Bună ziua dragi prieteni. Katya Ivanova este cu tine din nou.
Astăzi, vreau să dedicăm comunicarea noastră cu voi adenoidelor. Cum pot să le văd într-un copil? Sunt de acord, tema este importantă și relevantă pentru mulți. La urma urmei, aceasta este cea mai frecventă problemă de ORL din copilărie, iar consecințele acestei boli sunt deplorabile.
Creșterea amigdalelor faringiene este 100% patologică, iar inflamația lor are multe consecințe negative. Prin urmare, dragi părinți, pentru a evita complicațiile bolii și prevenirea lor în timp util, vă recomand să citiți cu atenție informațiile utile pentru dumneavoastră.
Semne de patologie la copii
Principalul vârf al bolii are loc la vârsta de 3 ani, când copilul începe să comunice activ și să contacteze cu colegii săi la grădiniță sau în alte locuri publice.
Din cauza lipsei de cunoștințe medicale, mulți părinți se ciocnesc, chinuindu-se cu îndoieli: copilul are o răceală, ORVI, sau este adenoide?
Îndepărtează toate îndoielile care vor ajuta semnele bolii, care vor veni cu ideea de a vizita medicul:
Dar asta nu e tot, această patologie își lasă amprenta asupra aspectului exterior. În stadiul avansat al bolii duce la întreruperea formării sistemului maxilarului și a părții faciale a craniului.
Există o ușoară tragere a maxilarului superior împreună cu incisivii de sus. Tipul adenoid al feței arată ca și cum copilul va fi în mod constant în jurul lui. Consecințele acestei patologii sunt pline de o schimbare a ocluziunii și curburii septului nazal.
Metode moderne de determinare a inflamației
În cazul în care toate simptomele indică faptul că bebelușul are adenoide, trebuie să contactați imediat medicul pediatru de ORL. Pentru a determina mărimea și structura țesutului limfoid excesiv, precum și gradul de schimbare a amigdalelor, se folosește metoda faringelui nazal.
În plus, definiția unei amigme faringiene inflamate la un copil de 5 ani implică o serie de alte proceduri pentru identificarea bolii:
Diagnosticul final se face după determinarea creșterilor fără formă a unei culori roz, cu o bază largă a faringelui.
E bine de știut
Manifestarea unei astfel de patologii în copilărie se datorează trei factori: infecția țesutului adenoid, afectarea funcției reflexe și presiunea mecanică cauzată de creșterea mărimii amigdalelor faringiene.
Diferitele boli atât ale naturii cronice, cât și ale celei acute, cum ar fi faringita, laringita, amigdalele, pot fi precursorii bolii.
Provocatorii proliferării amigdalelor faringiene sunt scarlatina, tuse convulsivă, gripa, infecții virale respiratorii acute, pojar, difterie și sifilis congenital și tuberculoză.
Reacțiile alergice, infecțiile fungice, hipoavitaminoza și condițiile sociale și de viață nefavorabile - toate acestea pot fi o consecință a inflamației.
La copiii de vârstă preșcolară (în perioada de la 4 la 6 ani), apariția adenoidelor se datorează formării imunității înnăscute.
Din păcate, la unii copii, amigdalele faringiene sunt o caracteristică congenitală a corpului. Dar, în cele mai multe cazuri, este o boală dobândită, care poate fi încă împiedicată.
Prin urmare, la sfârșitul conversației noastre, aș dori să dau câteva sfaturi practice care vă vor ajuta cu siguranță să depășiți această problemă:
• nutriție adecvată și stil de viață activ;
• vizite regulate la medicul ORL și tratamentul rațional și prompt al infecțiilor tractului respirator superior;
• respectarea normelor de igienă pentru evitarea infecțiilor cu boli infecțioase;
• îmbunătățirea proprietăților imunologice ale corpului copilului.
Respectând măsurile preventive, riscul de a dezvolta adenoide în copilărie este redus la minim.
Sper că articolul nostru a fost de folos pentru tine! Sănătate pentru copiii dumneavoastră!
Cum se identifică adenoidele (secretele diagnosticului)
Primul element al sistemului imunitar al corpului fiecărei persoane, conceput pentru a proteja împotriva agresorilor interni și externi - amigdala. Pentru a determina adenoidele - prezența lor și modificările patologice - este necesar să se consulte un otolaringolog. Metodele moderne de diagnosticare pot evalua în mod fiabil starea acestei importante unități structurale a sistemului imunitar.
Ce sunt ei?
Experții subliniază faptul că adenoizii reprezintă o proliferare patologică a țesutului amigdalian nazofaringian. Adesea detectat în practica pediatrică, la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani. Diagnosticul adenoidelor trebuie efectuat numai de către un otolaringolog. În acest scop, se efectuează o serie de proceduri diferite.
Patologia este caracteristică tinerilor copii preșcolari care trebuie să facă față multor agenți care provoacă boli. Și sistemul lor imunitar nu este încă pregătit pentru astfel de atacuri agresive.
Cum se identifică adenoidii la un copil - o întrebare frecventă adresată de părinții îngrijorați ai unui copil. La urma urmei, când sunt văzute acasă, ele nu sunt vizibile. Se poate suspecta cresterea vegetatiilor limfoide prin unele semne caracteristice. De exemplu, dificultatea constantă de respirație nazală, unele voci nazale. Rasa nas cu adenoidele deranjează copilul în dimineața când mucusul curge pe spatele nazofaringei.
La copiii din grupa de vârstă înaintată, după 15-17 ani, hipertrofia amigdalelor nazofaringiene este detectată mai rar. În practica adultă, cazurile de inflamație a adenoidelor sunt rare.
Cauze ale hipertrofiei amigdalelor
Specialiștii identifică mai multe motive principale pentru posibila proliferare a țesutului limfoid:
- Adesea ARVI recurente - țesutul amigdalian nazofaringian, care nu sa recuperat încă de la primul atac, suferă din nou agresiune, se umflă și devine inflamat. Ea provoacă adenoidele și otita.
- Reducerea parametrilor imunității - lipsa unui răspuns adecvat la penetrarea agenților patogeni din exterior contribuie la faptul că corpul copiilor nu este capabil să se protejeze pe deplin. Activitatea sistemului limfoid este întreruptă. Aceasta se reflectă imediat în starea de imunitate.
- Creșterea fundalului alergic - adenoizii răspund la pătrunderea în zona nazofaringiană a diferitelor alergene, precum și a virusurilor și bacteriilor patogene - printr-o creștere rapidă a dimensiunilor. Diagnosticul adenoidelor la copii, în acest caz, include în mod necesar un test de alergie.
- Într-o categorie separată de persoane există o predispoziție congenitală la patologiile sistemului limfatic - polilimfoadenopatie.
Un specialist, după colectarea cu atenție a istoricului și determinarea cauzei primare a stării negative, decide cum să verifice adenoidele, care metodă va fi cea mai informativă.
Dimensiunile adenoidelor
Comportamentul consultării otolaringologi este o condiție necesară pentru a judeca în mod credibil prezența patologiei. Cum se determină gradul de adenoizi - un specialist va decide în fiecare caz individual.
Parametrii aproximativi ai creșterii limfoide:
- 0 grade - dimensiunile fiziologice ale amigdalelor nazofaringiene;
- Gradul 1 - hipertrofia este exprimată moderat, suprapunerea lumenului pasajelor nazale este observată cu un sfert;
- 2 grade - creșterea este mai pronunțată, pasajele nazale sunt blocate pe două tritiene ale lumenului lor;
- Gradul 3 - amigdale nazofaringiene obstrucționează complet lumenul pasajelor nazale.
Uneori, pentru a determina adenoidii la un copil de către un otolaringolog, este suficient doar să te uiți în gură și nas.
simptomatologia
Creșterea țesutului adenoid în primele etape ale formării acestuia nu se poate manifesta practic în nici un fel. Copilul se dezvoltă în mod satisfăcător, este activ, are suficient somn.
Pe măsură ce progresează patologia, amigdalele nazofaringiene blochează din ce în ce mai mult lumenul pasajelor nazale, ceea ce afectează bunăstarea generală a copilului. Cum se identifică adenoidele:
- respirația nazală a copilului este afectată;
- apare o descărcare seroasă caracteristică;
- copilul este obligat să respire prin gură nu numai pe timpul nopții, ci și în timpul zilei;
- somniferele devin intermitente;
- sforăitul poate fi determinat;
- în timpul somnului, chiar și opriri scurte ale activității respiratorii - apnee;
- phonation-ul este înrăutățit în mod semnificativ - vocea bebelușului dobândește o înțepătură nazală;
- auzim parametrii auzului.
Lipsa unei îngrijiri medicale adecvate provoacă o încălcare a procesului fiziologic de formare a structurilor faciale. Cum se verifică adenoidii la un copil, în ce moment este cel mai bine să se facă, părinții ar trebui să decidă împreună cu pediatrul.
diagnosticare
Dacă sunt detectate unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, este recomandat să consultați un otolaringolog. Pediatrii trebuie adesea să răspundă la întrebările părinților anxiosi - cum ENT examinează adenoizii, dacă procedurile sunt dureroase și dacă sunt în siguranță pentru copil.
diagnosticarea adenoidelor folosind rinoscopia posterioară
În prezent, sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:
- O faringoscopie este utilizată pentru a evalua starea generală a orofaringelului, precum și a amigdalelor. Cu ajutorul acestuia este posibil să se determine prezența descărcării negative.
- Când examinăm pasajele nazale - rinofaringia anterioară - un specialist poate dezvălui umflarea țesuturilor. După instilarea picăturilor vasoconstrictoare, adenoizii care acoperă lumenul joanului sunt vizibili. În momentul în care copilul înghite, contracția palatului moale este observată oscilația amigdalelor hipertrofate.
- Pasajele nazale trebuie examinate prin rinofaringia orofaringel-posterioară. Cu ajutorul unei oglinzi speciale, formațiuni asemănătoare tumorii sunt vizibile, atârnând în nazofaringe - adenoide. Cercetarea la copiii mici de vârstă preșcolară poate fi dificilă din cauza unui reflex gag crescut.
- Radiografiile nazofaringei cu adenoide se recomandă să fie efectuate în proiecția laterală Acest lucru permite nu numai diagnosticarea corectă a amigdalelor mărită, ci și gradul hipertrofiei acestora.
- Diagnosticul adenoidelor cu endoscop este recunoscut de otolaringologi drept cea mai informativă cercetare. Un tub special cu o microcameră la capăt este introdus în pacient prin canalul nazal. Toate informațiile primite despre starea amigdalelor nazofaringiene se reflectă imediat pe ecranul video. Endoscopia adenoidelor permite să se evidențieze starea generală a organului, localizarea acestuia, cât de apropiate sunt choana-urile, gurile tuburilor auditive. Împreună cu doctorul, părinții copilului pot vedea imaginea de pe ecran.
Endoscopia adenoidelor la copii este standardul "de aur" al diagnosticului. Se recomandă trecerea examenului în momentul în care copilul sa recuperat deja. Examinarea nu va fi considerată obiectivă, în cazul în care mirosul a fost recent bolnav - țesuturile nu s-au recuperat încă, ele însele pierdute și edematoase.
Adenoizii la copii - ce este, ștergeți sau nu?
Adenoizii apar în principal la copii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani și provoacă multă disconfort și hassle copiilor și părinților lor, prin urmare, necesită un tratament urgent. Adesea, evoluția bolii este complicată, după care există adenoidită - inflamația adenoidelor.
Adenoizii la copii pot să apară la vârsta preșcolară precoce și persistă de mai mulți ani. În liceu, acestea se micsorează de obicei, dimpotrivă, atrofiind treptat.
La adulți, nu se găsesc adenoide: simptomele bolii sunt caracteristice numai copiilor. Chiar dacă ați avut această boală în copilăria dumneavoastră, ea nu se întoarce la vârsta adultă.
Cauzele dezvoltării adenoidelor la copii
Ce este? Adenoizii nasului la copii nu sunt altceva decât proliferarea țesutului amigdalelor faringiene. Aceasta este o formațiune anatomică, care în mod normal face parte din sistemul imunitar. Amigoalele nazofaringiene dețin prima linie de apărare împotriva diverselor microorganisme care doresc să intre în organism cu aer inhalat.
Cu boala, amigdala crește, iar când inflamația dispare, ea revine la aspectul său normal. În cazul în care timpul dintre boli este prea scurt (de exemplu, o săptămână sau chiar mai puțin), creșterile nu au timp să scadă. Astfel, fiind într-o stare de inflamație constantă, ele cresc și mai mult și, uneori, "se umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă întregul nazofaringian.
Patologia este cea mai tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Rareori diagnosticat la copii sub un an. Tesutul adenoid îngroșat de multe ori suferă o dezvoltare inversă, prin urmare, în adolescență și maturitate, vegetația adenoidă nu este aproape niciodată găsită. În ciuda acestei trăsături, problema nu poate fi ignorată, deoarece amigdalele supraaglomerate și inflamate reprezintă o sursă constantă de infecție.
Dezvoltarea adenoidelor la copii contribuie la frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul inițial pentru creșterea adenoidelor la copii poate fi infecțiile - gripă, ARVI, rujeolă, difterie, scarlatină, tuse convulsivă, rubeolă etc. Infecția sifilită (sifilis congenital), tuberculoza poate juca un rol în creșterea adenoidelor la copii. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar mult mai des sunt combinați cu angină.
Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii se disting o alergenizare crescută a corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.
Simptomele adenoidelor în nasul unui copil
În condiții normale, adenoizii la copii nu au simptome care interferează cu viața obișnuită - copilul nu le observă pur și simplu. Dar, ca urmare a răcelii frecvente și a bolilor virale, adenoizii tind să crească. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a-și îndeplini funcția imediată de a reține și distruge microbii și virușii, adenoizii sunt amplificați de proliferare. Inflamația amigdalelor - acesta este procesul de distrugere a microbilor patogeni, care este cauza creșterii dimensiunii glandelor.
Semnele principale ale adenoidelor includ următoarele:
- frecvente nas lung, care este dificil de tratat;
- dificultate în respirația nazală, chiar și în absența rinitei;
- persistența secreției mucoase din nas, care conduce la iritarea pielii din jurul nasului și a buzei superioare;
- respira cu gura deschisa, maxilarul inferior atarna in acelasi timp, pliurile nasolabiale sunt slefuite, fata devine indiferenta;
- rău, somn neliniștit;
- sforăit și sniffing într-un vis, uneori - ținând respirația;
- lentă, starea apatică, scăderea progresului și eficiența, atenția și memoria;
- atacurile de sufocare din timpul nopții caracteristice adenoidelor de gradul doi până la al treilea;
- tuse uscată persistentă dimineața;
- mișcări involuntare: ticăie nervoasă și clipește;
- vocea își pierde rezonanța, devine plictisitoare, răgușită, letargie, apatie;
- plângerile de cefalee, care apar din cauza lipsei de oxigen în creier;
- pierderea auzului - copilul se întreabă adesea.
Odorianologia modernă împarte adenoizii în trei grade:
- 1 grad: adenoizii la un copil sunt mici. În această zi, copilul respiră liber, dificultatea respirației se simte noaptea, într-o poziție orizontală. Copilul adesea doarme, gura deschisa.
- Gradul 2: adenoizii la un copil sunt mărite semnificativ. Copilul trebuie să respire prin gură tot timpul, în timpul nopții se odihnește foarte tare.
- Gradul 3: adenoidele la un copil acoperă complet sau aproape complet nasofaringele. Copilul nu dorm bine noaptea. Nu reușind să-și recâștige puterea în timpul somnului, în timpul zilei când se obosește cu ușurință, atenția se împrăștie. Are o durere de cap. El este forțat să-și păstreze constant gura deschisă, ducând la schimbarea caracteristicilor faciale. Cavitatea nazală încetează să mai fie ventilată, se dezvoltă o rinită cronică. Vocea devine nazală, vorbire - neclară.
Din păcate, părinții acordă adesea atenție anomaliilor în dezvoltarea adenoidelor numai la etapa 2-3, când respirația nazală este dificilă sau absentă.
Adenoizii la copii: fotografii
Cum arată adenoizii la copii, vă oferim pentru vizualizarea fotografiilor detaliate.
Tratamentul adenoidelor la copii
În cazul adenoidelor la copii, există două tipuri de tratament - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.
Tratamentul conservativ al adenoidelor la copiii fără intervenție chirurgicală este direcția cea mai corectă, prioritară în tratamentul hipertrofiei amigdalelor faringiene. Înainte de a accepta operația, părinții trebuie să utilizeze toate metodele de tratament disponibile pentru a evita adenotomia.
În cazul în care ORL insistă asupra îndepărtării chirurgicale a adenoidelor - nu grăbiți, aceasta nu este o operație urgentă, atunci când nu există timp pentru a gândi și pentru o monitorizare și diagnosticare suplimentară. Așteptați, urmăriți copilul, ascultați opinia altor specialiști, faceți câteva luni mai târziu un diagnostic și încercați toate metodele conservatoare.
Acum, dacă tratamentul medicamentos nu dă efectul dorit și copilul are un proces inflamator cronic persistent în nazofaringe, atunci consultați medicii operatori, cei care fac adenotomie, pentru consultare.
Grade 3 adenoids la copii - pentru a elimina sau nu?
Atunci când alegeți - adenotomia sau tratamentul conservator nu se pot baza doar pe gradul de creștere a adenoidelor. Cu 1-2 grade de adenoizi, cei mai mulți cred că nu trebuie să fie eliminați, iar la gradul 3 operația este pur și simplu obligatorie. Acest lucru nu este adevărat, totul depinde de calitatea diagnosticului, de multe ori există cazuri de diagnosticare falsă, atunci când examenul este efectuat pe fundalul bolii sau după o frig recentă, copilul este diagnosticat cu gradul 3 și este sfătuit să înlăture adenoidele cu promptitudine.
O lună mai târziu, adenoizii au scăzut considerabil dimensiunea, deoarece au fost lărgiți datorită procesului inflamator, în timp ce copilul respiră normal și nu se îmbolnăvește prea des. Și există cazuri, dimpotrivă, cu 1-2 grade de adenoizi, copilul suferă de infecții virale respiratorii persistente, otită recurentă, sindrom de apnee în somn apare - chiar 1-2 grade pot fi o indicație pentru îndepărtarea adenoidelor.
De asemenea, despre adenoidele de 3 grade va spune faimosului pediatru Komarovsky:
Conservatoare
Terapia complexă conservatoare este utilizată pentru amigdalele moderate, fără complicații, și include medicație, terapie fizică și exerciții de respirație.
Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:
- Antiallergic (antihistaminic) - tavegil, suprastin. Folosite pentru a reduce manifestările de alergie, ele elimină umflarea țesuturilor nazofaringe, durerea și cantitatea de descărcare.
- Antiseptice pentru uz topic - collalar, protargol. Aceste preparate conțin argint și distrug agenții patogeni.
- Homeopatia este cea mai sigură dintre metodele cunoscute, bine combinată cu tratamentul tradițional (deși eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
- Spălat. Procedura elimină puroiul de pe suprafața adenoidelor. Se efectuează numai de către un medic care utilizează metoda cucului (prin introducerea soluției într-o nară și prin aspirația sa de la cealaltă cu vid) sau prin dușul nazofaringian. Dacă vă decideți să faceți spălarea la domiciliu, conduceți mai mult puroiul.
- Fizioterapie. Tratamentul eficient cu cuarț al nasului și gâtului, precum și terapia laser cu un ghidaj de lumină în nazofaringe prin nas.
- Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra întregului corp al copiilor.
- Multivitamine pentru întărirea sistemului imunitar.
Din fizioterapie, încălzirea, ultrasunetele, ultravioletele sunt folosite.
Eliminarea adenoidelor la copii
Adenotomia este eliminarea amigdalelor faringiene prin intervenție chirurgicală. Cu privire la modul de a elimina adenoids la copii, cel mai bun medic va spune. Pe scurt, amigdalele faringiene sunt capturate și tăiate cu un instrument special. Aceasta se face într-o singură mișcare și întreaga operațiune durează nu mai mult de 15 minute.
O metodă nedorită de tratare a unei boli, din două motive:
- În primul rând, adenoizii cresc repede și, dacă există o predispoziție la această boală, ei vor fi din nou inflamați și orice operație, chiar și la fel de simplă ca o adenotomie, va provoca stres copiilor și părinților.
- În al doilea rând, amigdalele faringiene îndeplinesc o funcție de protecție a barierei, care, ca urmare a îndepărtării adenoidelor, se pierde din corp.
În plus, pentru a efectua o adenotomie (adică îndepărtarea adenoidelor), este necesar să existe indicații. Acestea includ:
- recurența frecventă a bolii (de mai mult de patru ori pe an);
- a recunoscut ineficiența tratamentului conservator;
- apariția stopului respirator într-un vis;
- apariția diferitelor complicații (artrită, reumatism, glomerulonefrită, vasculită);
- nazal;
- otită repetată foarte frecventă;
- recurente foarte frecvente.
Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este în mod necesar însoțită de terapia cu medicamente - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.
Contraindicații la adenotomie sunt unele boli de sânge, precum și boli cutanate și infecțioase în perioada acută.
Simptomele și tratamentul adenoiditei la copii: recunoașteți și neutralizați!
Adenoidita la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani este foarte frecventă - aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă medicii pediatrici din cadrul ORL. Cât de periculoase sunt adenoizii la copii, de unde provin ei, trebuie să fie tratați și este adevărat că îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor este singura modalitate de a rezolva problema?
Adenoide: ce este și de ce se dezvoltă la copii
Sprâncene, amigdalele faringiene mărită sunt numite adenoide. Dacă adenoidele sunt inflamate, atunci această afecțiune se numește adenoidită. Amigdalele faringiene sunt o glandă mică care se află pe spatele laringelui și constă din mai mulți lobi. Sarcina acestui organism, legată de sistemul imunitar, este producția de limfocite, celule implicate în protejarea organismului împotriva bacteriilor și a virușilor. Dar, cu o creștere patologică, amigdala faringiană devine o amenințare la adresa sănătății.
Adenoizii sunt, de obicei, o problemă pentru copii. La copiii cu vârsta de până la 1-2 ani, acestea sunt rare, la fel ca la adolescenți. Incidența maximă este cuprinsă între 3 și 10 ani.
Există aproximativ 27 de cazuri de adenoidită la 1000 de copii.
Adenoizii la copii apar din mai multe motive:
- frecvente răceli și alte boli infecțioase (pojar, mononucleoză, rubeolă etc.) care afectează mucoasele nazofaringiene;
- ecologie rea în zona de reședință;
- predispoziție genetică;
- o tendință la reacții alergice, precum și astm bronșic - aceste boli sunt prezente la 65% dintre copiii care suferă de adenoidită;
- Anumite condiții climatice și microclimatice nefavorabile - poluarea cu gaze, aerul uscat, prezența unor cantități mari de praf - toate acestea conduc la faptul că membranele mucoase se usucă și devin deosebit de vulnerabile.
Gradul de dezvoltare a bolii
Există mai multe etape de dezvoltare a adenoidelor:
1 grad: amigdala crește ușor și acoperă aproximativ un sfert din lumenul pasajelor nazale. Simptomul principal al bolii în această etapă este oarecum respirația nazală, mai ales noaptea.
2 grade: adenoizii cresc în dimensiune și închid două treimi din lumen. Respirația nazală este considerabil dificilă chiar și în timpul zilei, noaptea copilul poate sforăi, gura este întotdeauna aranjată.
Gradul 3: amigdala acoperă complet lumenul, făcând respirația nazală absolut imposibilă.
Simptomele adenoiditei la copii
În primele etape este dificil de observat adenoizii la copii, simptomele acestei boli nu sunt specifice. Părinții fie nu le acordă atenție deloc, fie consideră că copilul are o răceală comună. Iată câteva semne pe care trebuie să le acordați atenție pentru identificarea bolii încă de la început:
- dificultate în respirația nazală, sforăit într-un vis;
- paloare și letargie din cauza lipsei de aer și tulburări de somn din cauza sforăitului;
- încălcarea mirosului;
- copilul înghiți cu dificultate, adesea sufocă;
- copilul se plânge de senzația unui obiect străin în nas, dar nu are lichid când îi suflă nasul;
- vocea este scăzută, surdă, în nas;
- copilul respiră în mod constant prin gură;
- constanta oboseală și iritabilitate.
În cazul în care amigdala mărită este inflamată, există semne evidente de adenoidită:
- febră mare;
- nasul curbat, care este dificil de tratat cu picături obișnuite;
- slăbiciune, cefalee, somnolență, pierderea poftei de mâncare și greață - așa se manifestă intoxicația generală, tipică pentru multe boli infecțioase;
- tuse cronică;
- dureri în gât, nas și urechi, uneori o afectare semnificativă a auzului.
Cum să tratați adenoizii la un copil
Deoarece prezența adenoidelor și inflamația lor este foarte ușor confundată cu o răceală sau o răceală obișnuită, nu trebuie să încercați să faceți singur un diagnostic și să tratați un copil cu remedii de la domiciliu sau în farmacie - pot da puțin ajutor pentru un timp foarte scurt, dar simptomele se vor întoarce. Și boala se va dezvolta în continuare. Nu este necesar să ajungeți în momentul în care adenoizii blochează complet lumenul nazal - contactați medicul dumneavoastră la prima suspiciune de adenoizi.
Pentru a face un diagnostic corect, medicul va prescrie un examen endoscopic, un test de sânge și urină și, în unele cazuri, este necesară o radiografie a nazofaringei.
Tratamentul adenoidelor la copii, în special în primele etape, implică în principal metode conservatoare. În etapele 1 și 2 ale dezvoltării bolii, nu este indicată eliminarea adenoidelor la copii - în acest stadiu boala poate fi învinsă cu ajutorul terapiei medicamentoase și a procedurilor de fizioterapie. Intervenția chirurgicală este necesară doar dacă nici un alt mod de combatere a adenoiditei nu are efectul dorit.
Tratamentul conservator
Cand adenoizii sunt de obicei prescrise un curs de antihistaminice, imunomodulatoare, complexe de vitamine si medicamente care activeaza apararea organismului. Picăturile nazale cu componente antiinflamatoare și agenți vasoconstrictori vor ajuta la ameliorarea inflamației și facilitarea respirației prin nas (totuși, acestea din urmă sunt utilizate cu prudență și nu mai mult de 3-5 zile). Un rezultat bun îl oferă spălarea nasului cu apă ușor sărată sau soluții medicinale speciale.
Din procedurile fizioterapeutice, cel mai adesea este prescrisă electroforeza medicamentului cu iodură de potasiu, prednison sau azotat de argint, precum și terapia cu UHF, terapia magnetică de înaltă frecvență, terapia cu ultrasunete și aplicațiile cu noroi.
De asemenea, este importantă gimnastica respiratorie - cu adenoizi, copilul devine obișnuit să respire prin gură și este necesar să-și re-dezvolte obiceiul de a-și inhala nasul.
De obicei, combinația acestor metode este suficientă pentru a vindeca adenoidita. Cu toate acestea, în unele cazuri, mai ales dacă boala a ajuns deja în stadiul 3 și nu este supusă unui tratament conservator, este prescrisă îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.
Eliminarea adenoidelor la copii (adenotomie)
În clinicile moderne, îndepărtarea adenoidelor la copii este o operație simplă și cu impact redus, dar dacă poți să faci fără ea, medicul va încerca să meargă în acest fel.
Indicațiile pentru eliminarea adenoidelor la copii sunt: ineficiența medicamentului și a fizioterapiei, dificultăți severe la respirație prin nas, ceea ce duce la răceală neîntreruptă, otită frecventă și tulburări de auz. Operația are contraindicații: nu se efectuează pentru anomalii ale structurii palatului, unele boli de sânge, cancer sau cancer suspectat, boli inflamatorii acute (trebuie mai întâi vindecate) timp de 30 de zile după orice vaccinare și pentru copiii sub 2 ani.
Îndepărtarea adenoidelor la copii se efectuează într-un spital cu anestezie locală sau generală. Există mai multe moduri de a face acest lucru.
În metoda de aspirație, îndepărtarea adenoidelor se efectuează printr-o pompă de vid cu o duza specială și prin metoda endoscopică, cu ajutorul unui endoscop rigid (această operație este efectuată sub anestezie generală). Un microdebrider este de asemenea folosit pentru a elimina adenoidele, uneori denumite ca un aparat de ras. Perioada de reabilitare după aceste metode durează aproximativ 2 săptămâni.
Metoda cea mai modernă și cu impact scăzut este îndepărtarea cu laser a adenoidelor. Amigdalele sunt întrerupte de un fascicul laser direcționat, iar vasele de sânge sunt cauterizate, eliminând riscul de sângerare și infecție. Perioada de reabilitare pentru îndepărtarea cu laser a adenoidelor este de asemenea semnificativ redusă.
Întreaga operație nu durează mai mult de 15 minute și este o intervenție destul de simplă, complicații după care apar foarte rar. Cu toate acestea, aceasta este o operație chirurgicală cu toate riscurile asociate și trebuie efectuată într-o clinică dovedită.
Cum sa alegi o clinica pentru tratamentul adenoiditei la un copil?
"Copiii se tem de medici și clinici, iar părinții lor sunt de obicei agitați", spune medicul clinicii pentru copii "Markushka". - Pot fi înțelese: experiența vizitării clinicilor publice nu poate fi numită plăcută, chiar dacă calificările medicilor și ale echipamentului tehnic nu provoacă niciun fel de întrebări. Pentru a reduce stresul de a merge la medic, vă recomandăm să contactați clinicile private pentru copii. O atmosferă plăcută, fără cozile, abilitatea de a veni la orice oră convenabilă, un serviciu util și prietenos - toate acestea ajută la ameliorarea nervozității și fac mult mai ușor comunicarea dintre medic și pacientul mic. Clinica noastra are pediatrii cu o inalta profesionalitate de 15 specializari diferite, incluzand medicii de la ORL cu experienta vasta. Avem cele mai exacte și actualizate echipamente de diagnosticare și de laborator, ceea ce ne permite să facem rapid un diagnostic corect și să începem imediat tratamentul. Acordăm o atenție deosebită bolii dureroase a terapiei și confortului pacienților noștri. Experții noștri pot chiar să meargă la tine acasă.
P.S. Markushka este o policlinică multidisciplinară pentru copii situată în estul Moscovei și oferă servicii de tratament și diagnostice pentru copii de la naștere până la vârsta de 18 ani.
Numărul licenței LO-01-007351 din data de 9 ianuarie 2014.
Eliberat de Departamentul de Sănătate
Guvernul Moscovei, jur. fata - LLC SEEKO.
Contraindicațiile sunt posibile. Consultați un medic.
Unde sunt adenoizii copilului și cum arată: fotografie
Adenoizii sunt o proliferare patologică a țesutului limfoid provocată de un flux excesiv de agenți virali și infecțioși în corpul pacientului. Pentru a înțelege unde sunt adenoizii și cum arată ele, este necesar să înțelegem pe scurt anatomia nazofaringei.
Unde sunt adenoizii la un copil și la un adult? În primul rând trebuie să înțelegeți ce sunt adenoidele.
Toată lumea știe ce sunt amigdalele palatine (glande): ele sunt situate pe părțile laterale ale inelului faringian și îndeplinesc un rol de barieră.
Dar și în corpul uman sunt determinate:
- amigdalele torace,
- amigdalele linguale și faringiene.
Tonsilul faringian este o colecție de țesut limfoid. Acesta este situat la marginea nazofaringelului și a tractului respirator, împiedicând fluxul de infecție în trahee, bronhii și plămâni.
De regulă, creșterea țesutului limfoid apare la vârsta de 5-12 ani. În anii următori apare atrofia amigdalelor nazofaringiene și regresia spontană a procesului adenoid. Acest lucru nu este întotdeauna cazul, altfel, la adulți, boala nu ar avea loc.
Declanșatorul (declanșatorul) procesului patologic este impactul constant asupra nazofaringei agenților patogeni.
Semnele vizuale
Depinde mult de stadiul de dezvoltare a procesului la om. În cazul în care să caute adenoids, în gât sau în nas și le puteți găsi pe cont propriu?
Amigdalele faringiene, în stare normală, arată ca o structură asemănătoare cu pieptenele, acoperită cu papile mici fleece.
Unele definiții
Cum arata adenoidele de gradul 1?
Adenoizii măritați în prima etapă nu cresc la o dimensiune atât de esențială încât pot fi văzuți cu ochiul liber.
În timpul inspecției cu ajutorul oglinzilor, se determină o parte hyperemică a țesutului limfoid cu dimensiunea de 0,5-2 cm, care se extinde neuniform.
Se poate vorbi despre primul grad de adenoizi, când nu mai mult de o treime din deschizător și joan sunt închise.
Inflamarea adenoidelor de gradul I aproape nu provoacă disconfort pacienților, deoarece diagnosticul într-un stadiu atât de incipient este rareori făcut.
Care sunt adenoidele de 2 grade?
Creșterea tonusului faringian de acest grad este vizibilă chiar și fără ajutorul unor echipamente speciale. Tonsilul faringian mărit vizual arată ca o structură reprezentată de o multitudine de formațiuni rotunjite care au fost odată papile.
Examenul de diagnosticare se realizează prin ambele sensuri pentru o evaluare mai precisă a procesului (adenoidele sunt vizibile în nas și gât). Gradul 2 se caracterizează prin închiderea a jumătate din deschizător și joan.
Cum arată adenoizii la copiii din clasa a 3-a?
Acesta este stadiul cel mai avansat al bolii. Amigdalele faringiene sunt vizibile chiar și cu o inspecție de rutină cu o spatulă.
Imediat în spatele palatului moale, sunt definite numeroase formațiuni rotunjite de diferite dimensiuni, roz sau roșu-roșu. Choana și vomer sunt complet sau aproape complet suprapuse.
În acest caz, diagnosticul nu este dificil.
Când tratamentul tardiv al adenoidelor poate afecta formarea oaselor faciale - așa-numitele. "Fața adenoidă"
Cum arată adenoizii din nas?
Simptomele după îndepărtarea amigdalelor faringiene
Cum arata adenoizii de la distanta? Totul depinde de gradul și volumul de rezecție.
- La îndepărtarea completă, adenoizii nu sunt detectați vizual.
- Rezecția parțială conduce la conservarea anumitor structuri ale amigdalelor hipertrofate.
Pe baza cantității de țesut rămas, adenoizii după îndepărtare pot apărea ca noduli sau compacts unice de dimensiuni mici (forma clasică de rezecție presupune excizia maximă a țesuturilor patologice, nu mai mult de 0,3-1 cm).
Foto: Gât după îndepărtarea adenoidului.
Se pune întrebarea: Cum arată gâtul după îndepărtarea adenoidelor, dacă se efectuează o rezecție totală a țesutului limfoid? La operația recentă efectuată indicați:
- Hyperemia nazofaringe. Se pare că sunt zone roșii, inflamate.
- Structura loose, granulată a țesuturilor faringiene.
În caz contrar, nu există manifestări specifice.
Astfel, cu cât etapa procesului patologic este mai avansată, cu atât mai puțin amigile faringian seamănă cu ea însăși. Puteți vedea adenoidele cu ochii voștri, dar numai dacă procesul este în desfășurare.
Restul diagnosticului ar trebui să fie angajat otolaringolog.
Simptomele adenoidelor la un copil
Conținutul articolului
Diagnosticarea în timp util și eliminarea tumorilor benigne pot preveni pierderea conductivă a auzului, angina retronasală, rinita cronică, deformarea feței și pieptului. Este posibilă recunoașterea patologiei prin manifestări clinice caracteristice, a căror severitate este în mare măsură determinată de gradul de creștere a vegetației adenoide.
Este adenoida normă?
Cum de a înțelege că un copil a crescut vegetație adenoidă? Adenoidele - o amigdo hipertrofică, care se află în arcada nazofaringei. Chiar și o ușoară degradare a țesuturilor glandulare este considerată de otolaringologi ca o abatere de la normă. Amigdalele faringiene sunt implicate în încălzirea și purificarea aerului microorganismelor patogene condiționate. În contextul dezvoltării frecvente a bolilor respiratorii, numărul elementelor structurale din țesuturile limfoide crește, ceea ce duce la hipertrofia organului imunitar.
Este dificil de diagnosticat patologia la copiii cu vârsta sub 3 ani datorită deficitului de simptome și plângeri ale copilului la deteriorarea sănătății.
O creștere a vegetației adenoide duce la blocarea pasajelor nazale și dificultăți de respirație prin nas. Se știe că, în cazul hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene, corpul copiilor pierde aproximativ 16-18% din oxigen, ceea ce afectează negativ dezvoltarea fiziologică și, uneori, mentală a copilului. Desigur, numai otolaringologul poate determina gradul de hipertrofie a organului imunitar după o examinare hardware a nazofaringiului pacientului.
Semne ale adenoidelor
Este posibil să înțelegeți în mod independent semnele și simptomele de hipertrofie a amigdalelor nazofaringiene? Fără echipament special, este aproape imposibil să se identifice patologia în stadiile inițiale ale creșterii țesutului limfedenoid. În majoritatea cazurilor, părinții caută ajutor de la un pediatru deja cu dezvoltarea unui nas curbat lung și recurente frecvente de boli infecțioase care apar la aproximativ 2 sau 3 stadii de creștere a vegetației adenoide.
Puteți suspecta patologia dacă observați următoarele simptome:
- frecvente deschiderea gurii;
- sforăitul și sforăitul într-un vis;
- letargie și lacrimă;
- dureri de cap;
- ușoară afectare a auzului;
- uituceală;
- congestie nazală fără rinită.
Adenoizii la un copil apar ca urmare a transmiterii frecvente a răcelilor. În cazul unei infecții la nivelul organelor respiratorii, amigdalele faringiene cresc în mărime, ceea ce indică o producție intensă de imunoglobulină. Când inflamația regresează, organul imunitar este redus la dimensiunea fiziologică normală. Dar dacă bolile ORL se recidivă prea des, amigdalele faringiene "nu au timp" să se reîntoarcă la normal, motiv care este motivul pentru creșterea țesutului glandular.
Este important! Recurențele frecvente ale infecției determină o scădere a imunității locale, ceea ce crește riscul de inflamare a adenoidelor.
Simptome comune
Simptomele comune ale adenoidelor sunt similare cu manifestările de răceală, astfel încât părinții ignoră adesea apariția problemei. Deoarece țesutul limfoid crește, starea de sănătate a copilului se înrăutățește. În aproximativ 42% din cazuri, pacienții ajută la un medic din cadrul ORL deja în stadiile 2 și 3 de hipertrofie a vegetației adenoide.
Trebuie să se înțeleagă că, cu cât mai devreme se găsește patologia, cu atât este mai puțin dureroasă tratamentul. Cu o ușoară creștere a dimensiunii amigdalelor nazofaringiene, este posibilă eliminarea simptomelor bolii cu ajutorul terapiei conservatoare. Dacă țesuturile glandulare hipoplaste se suprapun peste canalele nazale cu mai mult de 50%, chirurgia va fi necesară (adenotomie).
Este important! Odată cu îndepărtarea parțială a vegetațiilor adenoide, riscul de recurență a amigdalelor faringiene este de 47%.
Recunoașteți boala prin următoarele manifestări clinice:
- dureri de cap recurente;
- persistența încălcării respirației nazale;
- congestie nazală constanta;
- cu o rinită dură;
- eliberarea mucoasă din nas;
- tuse uscată la trezire;
- menținerea periodică a respirației în timpul somnului;
- scurgerea mucusului pe pereții laringofaringienei;
- pierderea auzului;
- exacerbarea frecventă a faringitei, amigdalită, sinuzită;
- încălcarea fonației;
- respirație în gură constantă;
- sforăi într-un vis;
- apetit scăzut;
- tulburări de memorie;
- voci nazale;
- nemulțumirea obosită.
Hiperplazia adenoidelor la un copil duce la insuficiență respiratorie persistentă și rinofonie. Hipoxia cerebrală afectează în mod negativ dezvoltarea mentală și calitatea vieții pacientului. Eliminarea precoce a patologiei duce la dezvoltarea depresiei, a agresiunii nemotivate și a iritabilității.
Manifestări locale
O creștere treptată a dimensiunii organului imunitar exacerbează problema respirației nazale. Leziunile benigne, care acoperă gura tuburilor auditive și pasajele nazale, împiedică scurgerea mucusului din cavitatea nazală. Hiperemia congestivă a țesuturilor moi determină edemul arcadei palatine, palatului moale, mucoasei nazofaringiene etc.
Modificările patologice din căile respiratorii superioare provoacă o scădere a imunității locale, ca urmare a dezvoltării sinuzitei cronice, a rinitei, a sindromului de rănire postnasală, a tusei de lătrat etc. De respirație redusă în timp implică deformarea pieptului, ca urmare a faptului că ia forma chilei de barcă.
Deschiderea constantă a gurii determină o întindere a craniului facial și apariția unei expresii faciale indiferente. Datorită prelungirii maxilarului inferior, mușcătura este ruptă și fața devine pucioasă. Dacă vegetația adenoidă este îndepărtată prea târziu, chiar și după excizia țesuturilor hiperplastice din nazofaringe, copilul continuă să respire prin gură.
Gradul de dezvoltare a adenoidelor
În funcție de severitatea imaginii simptomatice, de gradul de dizolvare a țesutului glandular și de severitatea consecințelor, există trei grade de hipertrofie a amigdalelor faringiene. De regulă, atunci când vegetațiile adenoide sunt ușor diluate, simptomele patologiei sunt ușoare și se manifestă doar în timpul somnului sau după trezirea copilului. Recunoașterea în timp util a bolilor ORL contribuie la prevenirea efectelor ireversibile în organism asociate cu o încălcare a respirației nazale.
Respirația constantă prin gură duce în mod inevitabil la deformarea sistemului dentar. Dacă congestia nazală nu este eliminată în timp, după câteva luni forma craniului facial va începe să se schimbe.
efecte
Există vreo consecință a adenoidelor și cum să le preveniți? Trebuie înțeles că amigdalele hipertrofite afectează în mod distructiv activitatea întregului sistem respirator. Acest lucru poate provoca procese ireversibile. În special, este imposibil să se elimine manifestările "feței adenoide" chiar și în cazul exciziei țesuturilor glandulare supraîncărcate.
Numărul de modificări ireversibile din corpul copilului, care apar pe fundalul vegetației adenoide, include:
- musculare;
- conducator pierderea auzului;
- curbura spinarii;
- disfuncția sistemului urinar;
- boli oculare cronice.
Este important! Lipsa oxigenului afectează negativ sistemul nervos central al copilului, care cauzează deseori dezvoltarea nevrozei.
Este posibil să înțelegeți imediat că amigdalele faringian ale copilului au început să crească? Simptomele evidente, cum ar fi pierderea auzului, rinita cronică și "fața adenoidă" apar deja în stadiile avansate de dezvoltare a patologiei. Trebuie să luați legătura cu un medic pediatru atunci când găsiți cel mai mic semn de dezvoltare adenoidă - sniffing, oboseală rapidă, performanță scăzută a școlii, apatie etc. Eliminarea în timp util a încălcărilor în sistemul respirator previne dezvoltarea unor procese ireversibile.
Ce este adenoidita?
Este necesar să se distingă hipertrofia uzuală a amigdalelor și inflamația acesteia. Leziunile infecțioase ale vegetațiilor adenoide se numesc adenoidită (angina retro-nazală). Boala este adesea precedată de sinuzită, faringită, amigdalită, rinită bacteriană etc. Agenții patogeni și virusii, cum ar fi rinovirusurile, streptococi, virusurile gripale, adenovirusurile, meningococii și bacilul pseudomonas, sunt agenți cauzali ai infecției.
Procesul inflamator în țesuturile nasofaringei duce la apariția reacțiilor alergice și a umflăturii severe a membranelor mucoase. Tratamentul ulterior al infecției implică formarea exudatului purulent în leziuni, care este plină de formarea de abcese. Stenoza ulterioară a hipofaringei duce la insuficiență respiratorie și asfixie acută. Adenoidita cronică poate declanșa dezvoltarea glomerulonefritei și a pielonefritei.
Adenoidita acută și cronică este tratată cu medicamente antibacteriene și antivirale. Dacă timpul nu oprește reacțiile alergice infecțioase în organele respiratorii, va duce la intoxicarea organismului. Penetrarea metaboliților patogeni în circulația sistemică poate duce la afectarea funcției renale.
Simptomele adenoiditei
Care sunt simptomele inflamației adenoide la copii? Angina pectorală, adică adenoidita acută, diagnosticată în principal la copii în timpul dezvoltării active a amigdalelor nazofaringiene. Tulburarea ENT apare adesea ca o complicație a proceselor catarale în sinusurile paranazale și hipofaringe.
Este posibil să se detecteze inflamația țesuturilor hiperplastice prin următoarele manifestări clinice:
- creșterea temperaturii;
- dureri in nas, radiatii la nivelul capului;
- congestia urechilor;
- tuse obsesivă;
- rinită cronică;
- acumularea de spută vâscoasă în faringe;
- durere la nivelul palatului moale la înghițire;
- pierderea semnificativă a auzului;
- puruire nazală;
- - dispepsie parenterală;
- inflamația conjunctivală a ochilor;
- umflarea ganglionilor limfatici;
- sufocare noaptea;
- hiperremia laringofaringianului mucus.
Dacă copilul are simptome de inflamație a adenoidelor, ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist din ORL. Tratamentul ulterior al bolii poate duce la disfagie și abces peritonsillar. Semnele indirecte ale inflamației septice a vegetației adenoide sunt hiperemia și umflarea arcurilor palatine, blocarea glandelor în țesuturile limfedenoide, placa albică pe pereții gâtului.
Este important! Atenoidita acută poate fi complicată de pneumonie, bronșită și laringotrocheobronchită.
diagnosticare
Cum se trateaza adenoidii la copii? Simptomele bolii pot fi confundate cu manifestările altor boli ale ORL. Spre deosebire de glande, amigdalele nazofaringiene nu sunt vizibile la examinarea vizuală, prin urmare doar un specialist calificat poate determina gradul de hipertrofie a organelor și prezența inflamației după o examinare hardware a pacientului.
Pentru o diagnosticare corectă otolaringologul efectuează următoarele tipuri de examinări:
- faringoscopie - evaluarea stării mucoasei orofaringiene, care se realizează utilizând o oglindă specială și o spatulă medicală; vă permite să determinați prezența focarelor de inflamație și a exudatului mucopurulent pe suprafața amigdalelor faringiene;
- raze x a nazofaringei - determinarea gradului de hipertrofie a organului imunitar pe imaginea radiografică luată în proiecția laterală a nazofaringei;
- Rinoplastia anterioară - o inspecție vizuală a pasajelor nazale, care se efectuează cu ajutorul unei oglinzi otolaringologice și a unei lanterne speciale; vă permite să evaluați umflarea și permeabilitatea canalelor nazale;
- posterior rinoscopie - examinarea canalelor nazale cu ajutorul unei oglinzi, care permite evaluarea gradului de permeabilitate și umflare a țesuturilor înconjurătoare;
- endoscopie nazofaringiană - examinarea cavității nazale cu ajutorul unui endoscop flexibil; metoda de diagnostic extrem de informativ permite determinarea cu precizie a localizării focarelor de inflamație în amigdală și a gradului de dizolvare a acestora;
Examinarea hardware este o metodă dovedită și cea mai fiabilă pentru diagnosticul diferențial al bolilor ORL. Cu toate acestea, este posibil să se determine natura agentului cauzal al infecției numai după obținerea rezultatelor semănării virologice și bacteriene. Pe baza datelor obținute, medicul prescrie medicamente pacientului, care poate elimina inflamația și, în consecință, diluarea ulterioară a vegetațiilor adenoide.
terapie
Cum să tratăm vegetația adenoidă? Terapia este efectuată cu ajutorul medicamentelor sau chirurgiei prin excizarea țesuturilor hiperplastice glandulare cu adenotomii. Metoda de tratament determinată de un specialist depinde de gradul de hipertrofie a organului imunitar. Este aproape imposibil să restabiliți dimensiunea normală a amigdalelor cu ajutorul medicamentelor în etapele 2 și 3 ale grefelor de țesut moale.
Trebuie remarcat faptul că tactica terapiei poate depinde nu numai de gradul de dezvoltare a vegetației adenoide, ci și de manifestările clinice însoțitoare. De regulă, următoarele tipuri de medicamente sunt incluse în schema de tratament conservator al patologiei ORL:
- analgezice - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminice - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasoconstrictor - "Adrianol", "Naftizin", "Nazol Bebi";
- antibiotice - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- imunostimulante - Dekaris, Immunal, Viferon;
- soluții pentru spălarea nazofaringelului - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- soluții pentru inhalare - "Clorură de sodiu", "Fluimucil", "Evkacept".
Când se administrează antibiotice, este de dorit să se includă în regimul de tratament probiotice care împiedică dezvoltarea disbiozelor.
Indicațiile absolute pentru adenotomie sunt hipertrofia amigdalită severă (2-3 grade de creștere a vegetației adenoide), recurențele persistente ale bolilor ORL, rinita persistentă și obstrucția absolută a pasajele nazale.
La copiii mici, operația se efectuează numai sub anestezie generală, care permite chirurgului să îndepărteze cu ușurință toate țesuturile amigdalelor hipertrofiate.
Cauze ale adenoidelor la copii
Hipertrofia și inflamația amigdalelor faringiene sunt o cauză obișnuită a unui apel la un otolaringolog pediatru. Potrivit statisticilor, această boală reprezintă aproximativ 50% din toate bolile tractului respirator superior la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară. În funcție de gradul de gravitate, poate duce la dificultate sau chiar absența completă a respirației nazale la un copil, inflamația frecventă a urechii medii, pierderea auzului și alte consecințe grave. Pentru tratamentul adenoidelor se aplică metode medicale, chirurgicale și fizioterapie.
Pharyngeal amigdale și funcțiile sale
Amigdalele sunt grupuri de țesut limfoid, localizate în nazofaringe și în cavitatea bucală. În corpul uman există 6 dintre ele: pereche - palatal și tubal (2 buc.), Necăsătorit - lingual și faringian. Împreună cu granulele limfoide și rolele laterale de pe spatele faringelui, ele formează un inel faringian limfatic care înconjoară intrarea în tractul respirator și digestiv. Amigdalele faringiene, proliferarea patologică a cărora se numește adenoide, sunt atașate la partea din spate a nasofaringelului de către baza la ieșirea cavității nazale în cavitatea bucală. Spre deosebire de amigdale palatine, nu este posibil să se vadă fără echipament special.
Amigdalele fac parte din sistemul imunitar, îndeplinesc o funcție de barieră, împiedicând penetrarea în organism a agenților patogeni. Ei formează limfocite - celule responsabile de imunitate umorală și celulară.
La nou-născuți și copii în primele luni de viață, amigdalele sunt subdezvoltate și nu funcționează corect. Mai târziu, sub influența atacului constant al unui mic organism de bacterii patogene, viruși și toxine, începe dezvoltarea activă a tuturor structurilor inelului faringian limfatic. În același timp, amigdalele faringiene se formează mai activ decât altele, datorită localizării sale chiar la începutul tractului respirator, în zona primului contact al organismului cu antigeni. Pliurile membranei mucoase se îngroașă, se prelungesc, iau forma unor role separate de caneluri. Ea atinge dezvoltarea completă cu 2-3 ani.
Deoarece forma sistemului imunitar și anticorpii se acumulează după 9-10 ani, inelul limfatic faringian suferă o regresie inegală. Mărimea amigdalelor este redusă semnificativ, amigdalele faringianului sunt adesea complet atrofiate, iar funcția lor protectoare se duce la receptorii membranelor mucoase ale tractului respirator.
Cauzele adenoidelor
Creșterea adenoidelor are loc treptat. Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angină, sinuzită și altele). Fiecare contact al corpului cu infecția are loc cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială. Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație persistentă și la o creștere a țesutului limfoid.
În plus față de frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior, următorii factori contribuie la apariția adenoidelor:
- predispoziție genetică;
- bolile infecțioase din copilărie (pojar, rubeolă, scarlatină, gripă, difterie, tuse convulsivă);
- sarcina severă și nașterea (infecții virale în primul trimestru, care duc la anomalii în dezvoltarea organelor interne ale fătului, luarea de antibiotice și alte medicamente dăunătoare, hipoxie fetală, leziuni la naștere);
- alimentația necorespunzătoare și suprasolicitarea copilului (dulciuri în exces, consumul de alimente cu conservanți, stabilizatori, coloranți, arome);
- susceptibilitatea la alergii;
- imunitate slabă pe fondul infecțiilor cronice;
- mediu nefavorabil (gaze, praf, produse chimice de uz casnic, aer uscat).
La riscul adenoidelor sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, care frecventează grupurile de copii și au contact constant cu diferite infecții. La un copil mic, căile respiratorii sunt destul de înguste și, în cazul unei umflături sau creșteri chiar mici ale amigdalelor faringiene, se pot suprapune complet și pot face dificilă sau imposibilă respirația prin nas. La copiii mai mari, incidența acestei boli este redusă drastic, deoarece, după 7 ani, amigdalele încep deja să atrofice, iar mărimea nazofaringei, dimpotrivă, crește. Adenoizii deja într-o măsură mai mică interferează cu respirația și provoacă disconfort.
Grade de adenoizi
În funcție de dimensiunea adenoidelor, există trei grade ale bolii:
- Gradul 1 - adenoidele sunt mici, acoperă partea superioară a nasofaringei cu nu mai mult de o treime; problemele cu respirația nazală la copii apar doar noaptea, corpul fiind în poziție orizontală;
- 2 grade - o creștere semnificativă a amigdalelor faringiene, o suprapunere a lumenului nazofaringei cu aproximativ jumătate, respirația nazală la copii este dificilă atât în timpul zilei cât și pe timp de noapte;
- Gradul 3 - adenoizii ocupă aproape întregul lumen al nazofaringianului, copilul este forțat să respire prin gură în jurul ceasului.
Simptomele adenoidelor
Cel mai important și mai evident semn prin care părinții pot suspecta adenoidele la copii este respirația nazală obișnuită și congestia nazală în absența oricărei deversări din ea. Pentru a confirma diagnosticul, ar trebui să i se arate otolaringologul copilului.
Simptomele caracteristice ale adenoidelor la copii sunt:
- tulburări de somn, copilul doarme slab cu o gură deschisă, se trezește, poate plânge într-un vis;
- sforăit, sniffing, ținând respirația și atacurile de sufocare în somn;
- gură uscată și tuse uscată dimineața;
- schimbarea timbrului vocal, vorbire nazală;
- dureri de cap;
- rinită frecventă, faringită, amigdalită;
- apetit scăzut;
- pierderea auzului, dureri de urechi, otită frecventă datorată suprapunerii canalului care leagă nazofaringe și cavitatea urechii;
- letargie, oboseală, iritabilitate, stare de spirit.
Pe fundalul adenoidelor, copiii dezvoltă o complicație, cum ar fi adenoidita sau inflamația unui amigdalian faringian hipertrofic, care poate fi acut sau cronic. În cursul acut, este însoțită de febră, durere și senzație de arsură în nazofaringe, slăbiciune, congestie nazală, nas curbat, descărcare mucopurulentă, o creștere a ganglionilor limfatici în apropiere.
Metode pentru diagnosticarea adenoidelor
Dacă bănuiți că sunt adenoizi la copii, trebuie să contactați ENT. Diagnosticul bolii include anamneza și examinarea instrumentală. Următoarele metode sunt utilizate pentru a evalua gradul de adenoizi, starea membranei mucoase, prezența sau absența procesului inflamator: faringoscopie, rinoscopie anterioară și posterioară, endoscopie, radiografie.
Pharyngoscopia constă în examinarea cavității faringelui, a cavității faringiene și a glandelor, care, de asemenea, la copiii cu adenoizi sunt hipertrofiate.
Cu rinoscopia anterioară, medicul examinează cu atenție pasajele nazale, extinzându-le cu o oglindă nazală specială. Pentru a analiza starea adenoidelor prin această metodă, copilul este rugat să înghită sau să rostească cuvântul "lampă", în timp ce palatul moale se micșorează, cauzând oscilația adenoidelor.
Rinoplastia posterioară este o examinare a nazofaringei și a adenoidelor prin orofaringe cu ajutorul unei oglinzi nazofaringiene. Metoda este foarte informativă, vă permite să evaluați mărimea și starea adenoidelor, dar la copii poate provoca un reflex emetic și senzații destul de neplăcute, ceea ce va împiedica examinarea.
Cel mai modern și informativ studiu al adenoidelor este endoscopia. Unul dintre avantajele sale este vizualizarea: permite părinților să vadă adenoizii copiilor lor chiar pe ecran. În timpul endoscopiei, se stabilește gradul de vegetație adenoidă și suprapunerea pasajelor nazale și a tuburilor auditive, motivul creșterii acestora, prezența edemului, puroiului, mucusului, starea organelor adiacente. Procedura se efectuează sub anestezie locală, deoarece medicul trebuie să introducă în canalul nazal un tub lung cu o grosime de 2-4 mm cu un aparat de fotografiat la capăt, care cauzează senzații neplăcute și dureroase la copil.
Radiografia, precum și examinarea digitală, în prezent nu sunt practic utilizate pentru diagnosticarea adenoidelor. Este dăunător corpului, nu dă o idee despre motivul pentru care amigdalele faringiene sunt lărgite și pot determina o stabilire incorectă a gradului de hipertrofie. Puroiul sau mucusul acumulat pe suprafața adenoidelor vor arăta exact ca și adenoizii înșiși în imagine, ceea ce le mărește greșit dimensiunea.
Când detectează pierderea auzului la copii și otita frecventă, medicul examinează cavitatea urechii și o trimite la audiogramă.
Pentru o evaluare reală a gradului de adenoizi, diagnosticul trebuie efectuat în perioada în care copilul este sănătos sau a trecut cel puțin 2-3 săptămâni de la momentul recuperării de la ultima boală anterioară (frig, ARVI etc.).
Tactica tratamentului adenoidelor la copii este determinată de gradul lor, severitatea simptomelor, dezvoltarea complicațiilor la copil. Se pot utiliza droguri și fizioterapie sau chirurgie (adenotomie).
Tratamentul medicamentos
Tratamentul adenoidelor cu medicamente este eficace pentru primul, mai puțin frecvent - cel de-al doilea grad de adenoizi, când dimensiunile lor nu sunt prea mari și nu există tulburări pronunțate de respirație nazală liberă. În gradul III, se realizează numai dacă copilul are contraindicații pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.
Terapia cu medicamente are ca scop ameliorarea inflamației, umflarea, eliminarea frigului comun, curățarea cavității nazale, întărirea sistemului imunitar. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:
- vasoconstrictor picături (galazolin, farmazolin, naftizinum, rinazolin, sanorin și altele);
- antihistaminice (diazolin, suprastin, loratadină, erius, zyrtec, fenistil);
- anti-inflamator hormon spray nazal (flix, nasonex);
- antiseptice locale, picături nazale (protargol, collargol, albutsid);
- soluții saline pentru curățarea mucegaiului și umezirea cavității nazale (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- înseamnă a întări corpul (vitamine, imunostimulante).
O creștere a amigdalelor faringiene la unii copii nu este cauzată de creșterea acesteia, ci de edemul provocat de o reacție alergică a organismului ca răspuns la anumite alergeni. Apoi, pentru a restabili dimensiunea normală, aveți nevoie doar de utilizarea locală și sistemică a antihistaminelor.
Uneori, medicii pot prescrie medicamente homeopatice pentru tratamentul adenoidelor. În cele mai multe cazuri, recepția lor este eficace numai cu utilizare prelungită în prima etapă a bolii și ca măsură preventivă. Cu cel de-al doilea și în special cel de-al treilea grad de adenoizi, de obicei, acestea nu aduc rezultate. Când adenoidele sunt de obicei prescrise medicamente granulate "JOB-Kid" și "Adenosan" ulei "Tuya-GF", spray nazal "Euphorbium Compositum".
Remedii populare
Remediile populare pentru adenoizi pot fi utilizate numai după consultarea cu un medic în stadiile inițiale ale bolii, fără a fi însoțite de complicații. Cele mai eficiente dintre acestea sunt spălarea cavității nazale cu o soluție de sare de mare sau decocții pe bază de plante din scoarță de stejar, flori de musetel și calendula, frunze de eucalipt, care au acțiune antiinflamatorie, antiseptică și astringentă.
Atunci când se utilizează plante medicinale, trebuie avut în vedere că pot provoca reacții alergice la copii, ceea ce va agrava în continuare evoluția bolii.
fizioterapie
Terapia fizică pentru adenoizi este utilizată împreună cu tratamentul medical pentru a crește eficacitatea acesteia.
Cel mai adesea, copiii sunt prescrise cu laser. Un curs standard de tratament constă în 10 sesiuni. 3 cursuri sunt recomandate pe an. Radiațiile laser cu intensitate scăzută ajută la reducerea umflăturilor și inflamațiilor, normalizează respirația nazală și au un efect antibacterian. În același timp, se extinde nu numai la adenoizi, ci și la țesuturile care le înconjoară.
În plus față de terapia cu laser, radiațiile ultraviolete și UHF pot fi aplicate în zona nazală, terapia cu ozon și electroforeza cu medicamente.
De asemenea, pentru copiii cu adenoizi sunt exerciții utile gimnastică respiratorie, tratament balnear, climatoterapie, odihnă pe mare.
Video: Tratamentul adenoiditei cu remedii la domiciliu
adenotomy
Îndepărtarea adenoidelor este cel mai eficient tratament pentru hipertrofia gradului III al amigdalelor faringiene, atunci când calitatea vieții copilului se deteriorează în mod semnificativ din cauza absenței respirației nazale. Operația se desfășoară strict în funcție de indicații într-o manieră planificată, sub anestezie, în condițiile spitalizării spitalului din cadrul departamentului ORL al spitalului pentru copii. Nu durează prea mult timp și, în absența complicațiilor postoperatorii, copilul este eliberat în aceeași zi.
Indicațiile pentru adenotomie sunt:
- ineficiența terapiei medicamentoase pe termen lung;
- inflamarea adenoidelor de până la 4 ori pe an;
- absența sau dificultatea semnificativă a respirației nazale;
- inflamația recurentă a urechii medii;
- tulburări de auz;
- sinuzită cronică;
- opriți respirația în timpul nopții;
- deformarea scheletului feței și pieptului.
Adenotomia este contraindicată dacă copilul are:
- anomalii congenitale ale palatului dur și moale;
- tendință crescută de sângerare;
- tulburări de sânge;
- boli cardiovasculare severe;
- procesul inflamator în adenoizi.
Operația nu se efectuează în perioada epidemiilor de gripă și într-o lună după vaccinarea planificată.
În prezent, datorită apariției adenotomiei cu acțiune scurtă pentru anestezie generală, copiii sunt aproape întotdeauna sub anestezie generală, evitând astfel trauma psihologică pe care un copil o primește atunci când efectuează procedura sub anestezie locală.
Tehnica modernă de îndepărtare a adenoidului endoscopic are un impact redus, are un minim de complicații, permite copilului să revină la un stil de viață normal pentru o perioadă scurtă de timp, minimizează probabilitatea recidivării. Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:
- Luați medicamente prescrise de un medic (vasoconstrictor și picături nazale astringente, antipiretice și analgezice).
- Limitați activitatea fizică timp de două săptămâni.
- Nu mancati consistenta solida cu alimente calde.
- Nu faceți baie timp de 3-4 zile.
- Evitați expunerea la soare.
- Nu vizitați locurile aglomerate și grupurile de copii.
Video: Cum se efectuează adenotomia
Adenoid Complicații
În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoizii la un copil, în special la 2 și 3 grade, duc la apariția complicațiilor. Printre acestea se numără:
- boli cronice inflamatorii ale tractului respirator superior;
- risc crescut de infecții respiratorii acute;
- deformarea scheletului maxilo-facial ("fața adenoidă");
- tulburări de auz cauzate de adenoizii care blochează deschiderea tubului auditiv în nas și ventilație defectuoasă din urechea medie;
- dezvoltarea anormală a pieptului;
- frecvente otita medie catarala si purulenta;
- tulburări de vorbire.
Adenoizii pot provoca o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică datorită alimentării insuficiente cu oxigen a creierului din cauza problemelor de respirație nazală.
profilaxie
Prevenirea adenoidelor este deosebit de importantă pentru copiii care sunt predispuși la alergii sau care au o predispoziție ereditară la apariția acestei boli. Potrivit pediatrului E. O. Komarovsky, pentru a preveni hipertrofia amigdalelor faringiene, este foarte important să acordăm copilului timp pentru a-și recupera mărimea după infecții respiratorii acute. Pentru a face acest lucru, după dispariția simptomelor bolii și îmbunătățirea bunăstării copilului, nu trebuie să vă duceți la grădiniță a doua zi, dar trebuie să stați acasă timp de cel puțin o săptămână și să mergeți activ în afara acestei perioade.
Măsurile de prevenire a adenoidelor includ sporturi care promovează dezvoltarea sistemului respirator (înot, tenis, atletism), plimbări zilnice, menținerea unui nivel optim de temperatură și umiditate în apartament. Este important să consumați alimente bogate în vitamine și microelemente.
Adenoizii la copii - ce este, ștergeți sau nu?
Adenoizii apar în principal la copii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani și provoacă multă disconfort și hassle copiilor și părinților lor, prin urmare, necesită un tratament urgent. Adesea, evoluția bolii este complicată, după care există adenoidită - inflamația adenoidelor.
Adenoizii la copii pot să apară la vârsta preșcolară precoce și persistă de mai mulți ani. În liceu, acestea se micsorează de obicei, dimpotrivă, atrofiind treptat.
La adulți, nu se găsesc adenoide: simptomele bolii sunt caracteristice numai copiilor. Chiar dacă ați avut această boală în copilăria dumneavoastră, ea nu se întoarce la vârsta adultă.
Cauzele dezvoltării adenoidelor la copii
Ce este? Adenoizii nasului la copii nu sunt altceva decât proliferarea țesutului amigdalelor faringiene. Aceasta este o formațiune anatomică, care în mod normal face parte din sistemul imunitar. Amigoalele nazofaringiene dețin prima linie de apărare împotriva diverselor microorganisme care doresc să intre în organism cu aer inhalat.
Cu boala, amigdala crește, iar când inflamația dispare, ea revine la aspectul său normal. În cazul în care timpul dintre boli este prea scurt (de exemplu, o săptămână sau chiar mai puțin), creșterile nu au timp să scadă. Astfel, fiind într-o stare de inflamație constantă, ele cresc și mai mult și, uneori, "se umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă întregul nazofaringian.
Patologia este cea mai tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Rareori diagnosticat la copii sub un an. Tesutul adenoid îngroșat de multe ori suferă o dezvoltare inversă, prin urmare, în adolescență și maturitate, vegetația adenoidă nu este aproape niciodată găsită. În ciuda acestei trăsături, problema nu poate fi ignorată, deoarece amigdalele supraaglomerate și inflamate reprezintă o sursă constantă de infecție.
Dezvoltarea adenoidelor la copii contribuie la frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul inițial pentru creșterea adenoidelor la copii poate fi infecțiile - gripă, ARVI, rujeolă, difterie, scarlatină, tuse convulsivă, rubeolă etc. Infecția sifilită (sifilis congenital), tuberculoza poate juca un rol în creșterea adenoidelor la copii. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar mult mai des sunt combinați cu angină.
Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii se disting o alergenizare crescută a corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.
Simptomele adenoidelor în nasul unui copil
În condiții normale, adenoizii la copii nu au simptome care interferează cu viața obișnuită - copilul nu le observă pur și simplu. Dar, ca urmare a răcelii frecvente și a bolilor virale, adenoizii tind să crească. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a-și îndeplini funcția imediată de a reține și distruge microbii și virușii, adenoizii sunt amplificați de proliferare. Inflamația amigdalelor - acesta este procesul de distrugere a microbilor patogeni, care este cauza creșterii dimensiunii glandelor.
Semnele principale ale adenoidelor includ următoarele:
- frecvente nas lung, care este dificil de tratat;
- dificultate în respirația nazală, chiar și în absența rinitei;
- persistența secreției mucoase din nas, care conduce la iritarea pielii din jurul nasului și a buzei superioare;
- respira cu gura deschisa, maxilarul inferior atarna in acelasi timp, pliurile nasolabiale sunt slefuite, fata devine indiferenta;
- rău, somn neliniștit;
- sforăit și sniffing într-un vis, uneori - ținând respirația;
- lentă, starea apatică, scăderea progresului și eficiența, atenția și memoria;
- atacurile de sufocare din timpul nopții caracteristice adenoidelor de gradul doi până la al treilea;
- tuse uscată persistentă dimineața;
- mișcări involuntare: ticăie nervoasă și clipește;
- vocea își pierde rezonanța, devine plictisitoare, răgușită, letargie, apatie;
- plângerile de cefalee, care apar din cauza lipsei de oxigen în creier;
- pierderea auzului - copilul se întreabă adesea.
Odorianologia modernă împarte adenoizii în trei grade:
- 1 grad: adenoizii la un copil sunt mici. În această zi, copilul respiră liber, dificultatea respirației se simte noaptea, într-o poziție orizontală. Copilul adesea doarme, gura deschisa.
- Gradul 2: adenoizii la un copil sunt mărite semnificativ. Copilul trebuie să respire prin gură tot timpul, în timpul nopții se odihnește foarte tare.
- Gradul 3: adenoidele la un copil acoperă complet sau aproape complet nasofaringele. Copilul nu dorm bine noaptea. Nu reușind să-și recâștige puterea în timpul somnului, în timpul zilei când se obosește cu ușurință, atenția se împrăștie. Are o durere de cap. El este forțat să-și păstreze constant gura deschisă, ducând la schimbarea caracteristicilor faciale. Cavitatea nazală încetează să mai fie ventilată, se dezvoltă o rinită cronică. Vocea devine nazală, vorbire - neclară.
Din păcate, părinții acordă adesea atenție anomaliilor în dezvoltarea adenoidelor numai la etapa 2-3, când respirația nazală este dificilă sau absentă.
Adenoizii la copii: fotografii
Cum arată adenoizii la copii, vă oferim pentru vizualizarea fotografiilor detaliate.
Tratamentul adenoidelor la copii
În cazul adenoidelor la copii, există două tipuri de tratament - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.
Tratamentul conservativ al adenoidelor la copiii fără intervenție chirurgicală este direcția cea mai corectă, prioritară în tratamentul hipertrofiei amigdalelor faringiene. Înainte de a accepta operația, părinții trebuie să utilizeze toate metodele de tratament disponibile pentru a evita adenotomia.
În cazul în care ORL insistă asupra îndepărtării chirurgicale a adenoidelor - nu grăbiți, aceasta nu este o operație urgentă, atunci când nu există timp pentru a gândi și pentru o monitorizare și diagnosticare suplimentară. Așteptați, urmăriți copilul, ascultați opinia altor specialiști, faceți câteva luni mai târziu un diagnostic și încercați toate metodele conservatoare.
Acum, dacă tratamentul medicamentos nu dă efectul dorit și copilul are un proces inflamator cronic persistent în nazofaringe, atunci consultați medicii operatori, cei care fac adenotomie, pentru consultare.
Grade 3 adenoids la copii - pentru a elimina sau nu?
Atunci când alegeți - adenotomia sau tratamentul conservator nu se pot baza doar pe gradul de creștere a adenoidelor. Cu 1-2 grade de adenoizi, cei mai mulți cred că nu trebuie să fie eliminați, iar la gradul 3 operația este pur și simplu obligatorie. Acest lucru nu este adevărat, totul depinde de calitatea diagnosticului, de multe ori există cazuri de diagnosticare falsă, atunci când examenul este efectuat pe fundalul bolii sau după o frig recentă, copilul este diagnosticat cu gradul 3 și este sfătuit să înlăture adenoidele cu promptitudine.
O lună mai târziu, adenoizii au scăzut considerabil dimensiunea, deoarece au fost lărgiți datorită procesului inflamator, în timp ce copilul respiră normal și nu se îmbolnăvește prea des. Și există cazuri, dimpotrivă, cu 1-2 grade de adenoizi, copilul suferă de infecții virale respiratorii persistente, otită recurentă, sindrom de apnee în somn apare - chiar 1-2 grade pot fi o indicație pentru îndepărtarea adenoidelor.
De asemenea, despre adenoidele de 3 grade va spune faimosului pediatru Komarovsky:
Conservatoare
Terapia complexă conservatoare este utilizată pentru amigdalele moderate, fără complicații, și include medicație, terapie fizică și exerciții de respirație.
Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:
- Antiallergic (antihistaminic) - tavegil, suprastin. Folosite pentru a reduce manifestările de alergie, ele elimină umflarea țesuturilor nazofaringe, durerea și cantitatea de descărcare.
- Antiseptice pentru uz topic - collalar, protargol. Aceste preparate conțin argint și distrug agenții patogeni.
- Homeopatia este cea mai sigură dintre metodele cunoscute, bine combinată cu tratamentul tradițional (deși eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
- Spălat. Procedura elimină puroiul de pe suprafața adenoidelor. Se efectuează numai de către un medic care utilizează metoda cucului (prin introducerea soluției într-o nară și prin aspirația sa de la cealaltă cu vid) sau prin dușul nazofaringian. Dacă vă decideți să faceți spălarea la domiciliu, conduceți mai mult puroiul.
- Fizioterapie. Tratamentul eficient cu cuarț al nasului și gâtului, precum și terapia laser cu un ghidaj de lumină în nazofaringe prin nas.
- Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra întregului corp al copiilor.
- Multivitamine pentru întărirea sistemului imunitar.
Din fizioterapie, încălzirea, ultrasunetele, ultravioletele sunt folosite.
Eliminarea adenoidelor la copii
Adenotomia este eliminarea amigdalelor faringiene prin intervenție chirurgicală. Cu privire la modul de a elimina adenoids la copii, cel mai bun medic va spune. Pe scurt, amigdalele faringiene sunt capturate și tăiate cu un instrument special. Aceasta se face într-o singură mișcare și întreaga operațiune durează nu mai mult de 15 minute.
O metodă nedorită de tratare a unei boli, din două motive:
- În primul rând, adenoizii cresc repede și, dacă există o predispoziție la această boală, ei vor fi din nou inflamați și orice operație, chiar și la fel de simplă ca o adenotomie, va provoca stres copiilor și părinților.
- În al doilea rând, amigdalele faringiene îndeplinesc o funcție de protecție a barierei, care, ca urmare a îndepărtării adenoidelor, se pierde din corp.
În plus, pentru a efectua o adenotomie (adică îndepărtarea adenoidelor), este necesar să existe indicații. Acestea includ:
- recurența frecventă a bolii (de mai mult de patru ori pe an);
- a recunoscut ineficiența tratamentului conservator;
- apariția stopului respirator într-un vis;
- apariția diferitelor complicații (artrită, reumatism, glomerulonefrită, vasculită);
- nazal;
- otită repetată foarte frecventă;
- recurente foarte frecvente.
Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este în mod necesar însoțită de terapia cu medicamente - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.
Contraindicații la adenotomie sunt unele boli de sânge, precum și boli cutanate și infecțioase în perioada acută.
Adenoizii la copii: cauze, simptome și tratament
Din păcate, adenoidele de astăzi sunt una dintre cele mai frecvente probleme la copiii de 3-7 ani. În plus, în timp, boala progresează și devine mai mică. Astăzi, cu problema adenoidelor, fiecare al doilea copil merge la otolaringolog. Și nu în zadar - timpul necesar tratamentului va scăpa de adenoizi, iar starea neglijată poate duce la probleme reale și la o deteriorare semnificativă a calității vieții copilului. Astăzi vom vorbi despre ce sunt adenoizii, cum și de ce apar, ce să facă cu ea și dacă să elimine sau nu adenoidele de la un copil.
Ce sunt adenoidele?
Adenoizii nu sunt un organ, acesta este numele unei creșteri patologice în țesutul limfoid în nazofaringe. Între faringe și nas există o amigdoasă nazofaringiană, care face parte din inelul faringian. Corpul este o substanță fără formă sub formă de burete. Amigdala are o funcție foarte importantă - protejează gâtul de diferiți microbi care intră în organism împreună cu aerul, mâncarea, apa. Produce limfocite care sunt necesare pentru ca o persoană să formeze imunitate. O amigdală mărită se numește hipertrofie adenoidă, iar atunci când această parte importantă a corpului devine inflamată, este diagnosticată adenoidita. Ca regulă, adenoizii sunt un simptom concomitent al unei alte boli, dar acest lucru se poate transforma într-o problemă cronică independentă care împiedică copilul să trăiască și să respire în mod normal. Adenoizii, de regulă, apar la copiii cu vârsta sub 10 ani, cu vârsta, mărimea acestei amigdale scade, uneori la adulți dispare complet. Dar pentru copii este un organ indispensabil, deoarece până la 5 ani un copil se confruntă cu un număr imens de viruși, bacterii, microbi - așa se formează imunitatea sa.
De ce cresc adenoizii?
O creștere a amigdalelor nazofaringiene și proliferarea țesutului limfoid este destul de caracteristică a răcelii și în special a bolilor virale. Un copil cu infecții respiratorii virale respiratorii nu poate respira prin nas, totuși, de regulă, nu durează mai mult de o săptămână. În ce alte cazuri se observă o creștere a adenoidelor și de ce țesuturile nu scad mult timp, vom încerca să înțelegem.
- Frecvente la rece. Dacă un copil este constant forțat să intre în contact cu persoanele infectate, el se îmbolnăvește adesea, în special cu imunitate pronunțată. În același timp, amigdalele nu au timp să se întoarcă la normal, ele sunt în mod constant într-o formă umflată. O condiție similară este adesea observată la copiii slabi care merg la grădiniță.
- Infecție. Multe alte boli infecțioase, printre alte simptome, au doar o astfel de manifestare - adenoidele extinse. Dacă copilul se oprește brusc prin respirație prin nas, dar nu există descărcare de la nas, trebuie să examinați bebelușul pentru o erupție cutanată, să monitorizați temperatura. Adenoizii pot fi extinse pentru scarlat, gripă, rujeolă, mononucleoză, difterie, rubeolă, tuse convulsivă etc.
- Alergie. Prezența constantă a amigdalelor într-o stare mărită și inflamată poate indica contactul regulat cu alergenul. Asta este, adenoids sunt un raspuns la iritarea mucoasei. Orice poate fi un alergen - alimente, polen de plante, praf, furie de animale etc.
- Imunitate redusă. În cazul în care copilul este slab, nu merge în aer proaspăt, nu are o dietă sănătoasă și nutritivă, dacă suferă în mod constant de boli cronice și infecțioase, imunitatea sa este foarte slabă. De asemenea, apărarea organismului este redusă dacă copilul respiră aerul uscat și fierbinte, dacă trăiește într-o situație de mediu nefavorabilă, în cazul în care praful îl înconjoară. Utilizarea frecventă a dulciurilor, a conservanților și a culorilor artificiale, a aromei, supraalimentarea este foarte dăunătoare condiției organismului.
- Complicațiile. Deseori, tendința copilului de a apari adenoizi este o consecință a diferitelor probleme la mamă în timpul perioadei de gestație a copilului. Acestea includ antibiotice, traume fetale, hipoxie intrauterină, utilizarea de medicamente puternice, medicamente sau alcool, în special în faza incipientă a sarcinii.
- Ereditatea. Uneori structura țesutului limfoid și predispoziția acestuia de a crește sunt încorporate genetic. Anume, o patologie numită limfatim. Acest lucru duce la o deteriorare a funcționării normale a glandei tiroide - copilul devine lent, apatic, câștigând ușor greutate.
- Alaptarea. Sa demonstrat mult timp că un copil hrănit lapte matern cu cel puțin șase luni are o imunitate mult mai puternică, se formează anticorpi la diverși agenți patogeni în organism.
Toate aceste cauze pot declanșa apariția adenoiditei la copii. Dar cum se manifestă ea însăși? Cum să recunoști boala în timp și să începi un tratament adecvat?
Cum să înțelegeți că un copil are adenoide
Iată câteva simptome caracteristice care pot indica dezvoltarea acestui diagnostic.
- În primul rând, este imposibilitatea de a respira prin nas. Copilul este forțat să respire constant prin gură, în special în timpul somnului. Din acest motiv, buzele copilului sunt adesea uscate, crustele și rănile apar pe pielea delicată a buzelor. În vis, copilul își păstrează constant gura deschisă, capul ca și cum ar fi aruncat înapoi.
- Respirația prin gură este un proces foarte incomod, mai ales dacă copilul este forțat să respire atât de constant. Din acest motiv, copilul are schimbări de dispoziție, se simte rău. Lipsa oxigenului duce la dureri de cap, oboseală, somnolență, pierderea apetitului.
- Din cauza congestiei nazale, bebelusii care alăptează nu pot suge sânul sau sticla în mod corespunzător - trebuie să respire în mod constant, adesea sugarii pierzând din greutate din cauza asta.
- Din motive evidente, copilul nu poate mirosi, simțul mirosului este redus.
- Obstacolele din nas nu permit copilului să doarmă în mod normal - puteți auzi sforăit caracteristic, sniffing, reținerea constantă a aerului, înțepături, atacuri de astm. Copilul doarme slab, în mod constant se trezește cu plâns.
- Mucoasele mucoase când respirația se usucă, deoarece nu este destinată unei astfel de încărcături. Dimineata, copilul are o tuse lacrima pana cand bea ceva apa.
- De asemenea, timbrul vocii copilului se schimbă, el începe să nongoasă.
- O persoană are nevoie de un nas pentru a purifica și încălzi aerul inhalat. Dar din moment ce nasul este închis, aerul intră în corp rece și murdar. Aceasta duce la inflamația frecventă a organelor respiratorii, bronșită, faringită, amigdalită etc.
- Amigolasul inflamat, cu o creștere semnificativă, închide nu numai pasajele nazale, ci și trecerea dintre nazofaringe și cavitatea urechii. Din acest motiv, există otită frecventă, durere și tragere la ureche, de multe ori un curs lung al bolii duce la afectarea auzului.
- Adenoidita acută apare cel mai adesea pe fondul unei răceli, este însoțită de febră mare și fluxul de mucus din nas.
Pentru a diagnostica boala, primul lucru de făcut este să-l vezi pe doctor. El examinează pasajele nazale, deschizându-le cu un instrument special. Inspectarea gâtului este obligatorie - copilul este rugat să înghită - în timp ce palatul moale se mișcă și adenoizii vibrează ușor. Ei efectuează adesea o examinare posterioară (internă) a gâtului cu ajutorul unei oglinzi speciale, totuși, mulți copii dezvoltă un reflex emetic. Una dintre modalitățile cele mai moderne și mai informative de a vedea adenoizii copilului sau pacientului este utilizarea unui endoscop. Adenoizii vor fi afișați vizual pe ecran, puteți vedea dimensiunea lor, puteți stabili gradul de dezvoltare a bolii cu precizie și puteți examina mucusul și sângele pe suprafață, dacă este cazul.
Există trei etape de creștere a amigdalelor. Prima etapă a adenoidelor - blochează pasajul nazal cu nu mai mult de o treime, copilul poate respira în mod independent numai în timpul vegherii, în timp ce respirația în poziția orizontală este stabilită. Gradul doi - respirația este blocată de mai mult de jumătate, copilul are dificultăți de respirație în timpul zilei și nu respiră cu nasul pe timp de noapte. Ultima, a treia etapă - absența completă sau aproape completă a respirației nazale. Starea de lungă durată a copilului în a treia etapă - indicarea îndepărtării adenoidelor.
Tratamentul medicamentos al adenoidelor
În lupta împotriva adenoidelor, cel mai important lucru este îndeplinirea treptată și pacient a prescripțiilor medicului. Cu primul și al doilea grad de creștere a adenoidelor, este destul de posibil să se facă față cu medicamentul cu o boală, chiar dacă este o evoluție cronică a bolii.
Dacă adenoizii sunt lărgiți pe fundalul unei alte boli, atunci tot tratamentul este redus la combaterea bolii principale, în acest caz, adenoizii se reîntorc rapid la normal. De exemplu, în mononucleoza, adenoidele sunt exprimate foarte clar, copilul nu poate respira prin nas. Dar tratamentul bolii are loc în principal cu ajutorul terapiei antibacteriene, în acest caz - a grupului de penicilină. În alte cazuri de adenoidită acută și cronică, următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a ajuta la deschiderea respirației nazale.
- Antihistaminicele. Acestea sunt cu siguranță necesare, și nu numai pentru alergii. Medicamentele antihistaminice pentru reducerea cu 20-30% a umflarea mucoaselor și a amigdalelor, permit copilului să respire un nas mic. Puteți să-i dați copilului ceea ce este acasă, în mod natural, în timp ce țineți doza - pot fi Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil etc.
- Clătirea nasului. În farmacii există soluții și spray-uri speciale care spală excesul de mucus de adenoizi, bacterii, viruși și, de asemenea, hidratează perfect membrana mucoasă. Printre acestea se numără Aquamaris, Humer, Morimer. Dacă doriți, puteți clăti nasul cu apă sărată simplă.
- Agenți vasoconstrictori. Pentru ușurința utilizării, acestea sunt de obicei prezentate sub formă de spray sau picături. Aceste medicamente trebuie folosite în mod necesar, mai ales înainte de culcare. Din păcate, nu pot folosi mai mult de 5 zile. Trebuie reținut faptul că aceste instrumente sunt folosite numai pentru ameliorarea simptomului - ele nu au efect terapeutic. Sugarii pot folosi doar medicamente acceptabile pentru vârsta lor. Printre vasoconstrictorii eficienți se pot distinge Naftizin, Sanorin, Rinazolin, etc.
- Picături și spray-uri hormonale. Acest grup de medicamente ajută atunci când toți ceilalți nu mai pot face față cu umflarea severă a nasului. Este important să le luați strict conform instrucțiunilor - pot fi dependenți. Printre aceste fonduri se pot distinge Nasonex, Hydrocartisone, Flix, etc.
- Antisepticelor. Acestea sunt necesare în special dacă o creștere a adenoidelor este cauzată de natura virală sau bacteriologică. Dintre acestea, aș dori să menționez Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra etc.
Pentru mucoasa nazală epuizată și uscată, puteți utiliza diferite uleiuri - de exemplu, cătina albă. Foarte eficient medicament pe bază de ulei vegetal - Pinosol. În lupta împotriva sinuzitei de natură diferită, utilizați Sinupret - în picături sau comprimate. Este, de asemenea, un preparat eficient pe bază de plante care poate fi administrat și copiilor mici. Imunomodulatoarele sau vitaminele sunt necesare pentru luarea pentru a întări starea generală a copilului.
Cum altfel să vindeci adenoidele
Iată câteva modalități mai eficiente de combatere a adenoidelor care nu sunt legate de utilizarea medicamentelor.
- Asigurați-vă că utilizați picături de cavitate nazală dovedită în lupta împotriva congestiei nazale - acest lucru este sucul diluat de aloe, kalanchoe, ceapă și usturoi. Clătiți nasul cu apă sărată folosind o seringă, un fierbător sau pur și simplu inhalând apa unei nări.
- Este foarte util să faceți inhalări - cu ajutorul unui nebulizator sau în mod vechi, cu un bazin de apă fierbinte. Ca principalul fluid terapeutic pot fi utilizate preparate antiseptice, decocții de plante medicinale, doar apă sărată. Este recomandabil să explicați copilului că trebuie să respire prin nas.
Amintiți-vă, terapia complexă este prescrisă numai de un medic. Cu ajutorul unui tratament eficient puteți să scăpați de adenoidită a primei și (mai puțin frecventă) a celui de-al doilea grad. Cel de-al treilea grad este tratat conservator numai atunci când există contraindicații clare la îndepărtarea adenoidelor. În alte cazuri, gradul III și II necesită intervenție chirurgicală.
adenoidectomia
Foarte mulți părinți se tem de această operațiune și în zadar. Echipamentul modern vă permite să îndepărtați adenoizii sub anestezie generală, copilul se întoarce acasă în aceeași zi. Eliminarea adenoidelor este indicată dacă bebelușul nu poate respira în mod independent prin nas, dacă boala se termină adesea cu complicații în urechi, dacă copilul nu mai respiră noaptea. Trebuie să înțelegeți că această operație simplă îmbunătățește semnificativ calitatea vieții copilului. Adenoizii nu sunt eliminați dacă copilul are boli grave de inimă, sânge, anomalii congenitale ale palatului dur și moale. De asemenea, adenoizii nu trebuie înlăturați în timpul sezonului de gripă și răceală sau în carantina copilului în timpul recuperării după o intervenție chirurgicală.
Adenoizii sunt o patologie gravă care necesită tratament în timp util. Nu ignora congestia nazală la un copil. Cu o terapie adecvată cu adenoide, este destul de posibil să se facă față. Dar dacă aveți un al doilea sau al treilea grad de creștere a adenoidelor - nu vă temeți de operație, acest lucru va ajuta copilul să trăiască din nou o viață normală. Cel mai important lucru este să găsești un doctor bun în care poți să ai încredere în cel mai important lucru - sănătatea copilului tău.