Conținutul articolului
Diagnosticarea în timp util și eliminarea tumorilor benigne pot preveni pierderea conductivă a auzului, angina retronasală, rinita cronică, deformarea feței și pieptului. Este posibilă recunoașterea patologiei prin manifestări clinice caracteristice, a căror severitate este în mare măsură determinată de gradul de creștere a vegetației adenoide.
Este adenoida normă?
Cum de a înțelege că un copil a crescut vegetație adenoidă? Adenoidele - o amigdo hipertrofică, care se află în arcada nazofaringei. Chiar și o ușoară degradare a țesuturilor glandulare este considerată de otolaringologi ca o abatere de la normă. Amigdalele faringiene sunt implicate în încălzirea și purificarea aerului microorganismelor patogene condiționate. În contextul dezvoltării frecvente a bolilor respiratorii, numărul elementelor structurale din țesuturile limfoide crește, ceea ce duce la hipertrofia organului imunitar.
Este dificil de diagnosticat patologia la copiii cu vârsta sub 3 ani datorită deficitului de simptome și plângeri ale copilului la deteriorarea sănătății.
O creștere a vegetației adenoide duce la blocarea pasajelor nazale și dificultăți de respirație prin nas. Se știe că, în cazul hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene, corpul copiilor pierde aproximativ 16-18% din oxigen, ceea ce afectează negativ dezvoltarea fiziologică și, uneori, mentală a copilului. Desigur, numai otolaringologul poate determina gradul de hipertrofie a organului imunitar după o examinare hardware a nazofaringiului pacientului.
Semne ale adenoidelor
Este posibil să înțelegeți în mod independent semnele și simptomele de hipertrofie a amigdalelor nazofaringiene? Fără echipament special, este aproape imposibil să se identifice patologia în stadiile inițiale ale creșterii țesutului limfedenoid. În majoritatea cazurilor, părinții caută ajutor de la un pediatru deja cu dezvoltarea unui nas curbat lung și recurente frecvente de boli infecțioase care apar la aproximativ 2 sau 3 stadii de creștere a vegetației adenoide.
Puteți suspecta patologia dacă observați următoarele simptome:
- frecvente deschiderea gurii;
- sforăitul și sforăitul într-un vis;
- letargie și lacrimă;
- dureri de cap;
- ușoară afectare a auzului;
- uituceală;
- congestie nazală fără rinită.
Adenoizii la un copil apar ca urmare a transmiterii frecvente a răcelilor. În cazul unei infecții la nivelul organelor respiratorii, amigdalele faringiene cresc în mărime, ceea ce indică o producție intensă de imunoglobulină. Când inflamația regresează, organul imunitar este redus la dimensiunea fiziologică normală. Dar dacă bolile ORL se recidivă prea des, amigdalele faringiene "nu au timp" să se reîntoarcă la normal, motiv care este motivul pentru creșterea țesutului glandular.
Este important! Recurențele frecvente ale infecției determină o scădere a imunității locale, ceea ce crește riscul de inflamare a adenoidelor.
Simptome comune
Simptomele comune ale adenoidelor sunt similare cu manifestările de răceală, astfel încât părinții ignoră adesea apariția problemei. Deoarece țesutul limfoid crește, starea de sănătate a copilului se înrăutățește. În aproximativ 42% din cazuri, pacienții ajută la un medic din cadrul ORL deja în stadiile 2 și 3 de hipertrofie a vegetației adenoide.
Trebuie să se înțeleagă că, cu cât mai devreme se găsește patologia, cu atât este mai puțin dureroasă tratamentul. Cu o ușoară creștere a dimensiunii amigdalelor nazofaringiene, este posibilă eliminarea simptomelor bolii cu ajutorul terapiei conservatoare. Dacă țesuturile glandulare hipoplaste se suprapun peste canalele nazale cu mai mult de 50%, chirurgia va fi necesară (adenotomie).
Este important! Odată cu îndepărtarea parțială a vegetațiilor adenoide, riscul de recurență a amigdalelor faringiene este de 47%.
Recunoașteți boala prin următoarele manifestări clinice:
- dureri de cap recurente;
- persistența încălcării respirației nazale;
- congestie nazală constanta;
- cu o rinită dură;
- eliberarea mucoasă din nas;
- tuse uscată la trezire;
- menținerea periodică a respirației în timpul somnului;
- scurgerea mucusului pe pereții laringofaringienei;
- pierderea auzului;
- exacerbarea frecventă a faringitei, amigdalită, sinuzită;
- încălcarea fonației;
- respirație în gură constantă;
- sforăi într-un vis;
- apetit scăzut;
- tulburări de memorie;
- voci nazale;
- nemulțumirea obosită.
Hiperplazia adenoidelor la un copil duce la insuficiență respiratorie persistentă și rinofonie. Hipoxia cerebrală afectează în mod negativ dezvoltarea mentală și calitatea vieții pacientului. Eliminarea precoce a patologiei duce la dezvoltarea depresiei, a agresiunii nemotivate și a iritabilității.
Manifestări locale
O creștere treptată a dimensiunii organului imunitar exacerbează problema respirației nazale. Leziunile benigne, care acoperă gura tuburilor auditive și pasajele nazale, împiedică scurgerea mucusului din cavitatea nazală. Hiperemia congestivă a țesuturilor moi determină edemul arcadei palatine, palatului moale, mucoasei nazofaringiene etc.
Modificările patologice din căile respiratorii superioare provoacă o scădere a imunității locale, ca urmare a dezvoltării sinuzitei cronice, a rinitei, a sindromului de rănire postnasală, a tusei de lătrat etc. De respirație redusă în timp implică deformarea pieptului, ca urmare a faptului că ia forma chilei de barcă.
Deschiderea constantă a gurii determină o întindere a craniului facial și apariția unei expresii faciale indiferente. Datorită prelungirii maxilarului inferior, mușcătura este ruptă și fața devine pucioasă. Dacă vegetația adenoidă este îndepărtată prea târziu, chiar și după excizia țesuturilor hiperplastice din nazofaringe, copilul continuă să respire prin gură.
Gradul de dezvoltare a adenoidelor
În funcție de severitatea imaginii simptomatice, de gradul de dizolvare a țesutului glandular și de severitatea consecințelor, există trei grade de hipertrofie a amigdalelor faringiene. De regulă, atunci când vegetațiile adenoide sunt ușor diluate, simptomele patologiei sunt ușoare și se manifestă doar în timpul somnului sau după trezirea copilului. Recunoașterea în timp util a bolilor ORL contribuie la prevenirea efectelor ireversibile în organism asociate cu o încălcare a respirației nazale.
Respirația constantă prin gură duce în mod inevitabil la deformarea sistemului dentar. Dacă congestia nazală nu este eliminată în timp, după câteva luni forma craniului facial va începe să se schimbe.
efecte
Există vreo consecință a adenoidelor și cum să le preveniți? Trebuie înțeles că amigdalele hipertrofite afectează în mod distructiv activitatea întregului sistem respirator. Acest lucru poate provoca procese ireversibile. În special, este imposibil să se elimine manifestările "feței adenoide" chiar și în cazul exciziei țesuturilor glandulare supraîncărcate.
Numărul de modificări ireversibile din corpul copilului, care apar pe fundalul vegetației adenoide, include:
- musculare;
- conducator pierderea auzului;
- curbura spinarii;
- disfuncția sistemului urinar;
- boli oculare cronice.
Este important! Lipsa oxigenului afectează negativ sistemul nervos central al copilului, care cauzează deseori dezvoltarea nevrozei.
Este posibil să înțelegeți imediat că amigdalele faringian ale copilului au început să crească? Simptomele evidente, cum ar fi pierderea auzului, rinita cronică și "fața adenoidă" apar deja în stadiile avansate de dezvoltare a patologiei. Trebuie să luați legătura cu un medic pediatru atunci când găsiți cel mai mic semn de dezvoltare adenoidă - sniffing, oboseală rapidă, performanță scăzută a școlii, apatie etc. Eliminarea în timp util a încălcărilor în sistemul respirator previne dezvoltarea unor procese ireversibile.
Ce este adenoidita?
Este necesar să se distingă hipertrofia uzuală a amigdalelor și inflamația acesteia. Leziunile infecțioase ale vegetațiilor adenoide se numesc adenoidită (angina retro-nazală). Boala este adesea precedată de sinuzită, faringită, amigdalită, rinită bacteriană etc. Agenții patogeni și virusii, cum ar fi rinovirusurile, streptococi, virusurile gripale, adenovirusurile, meningococii și bacilul pseudomonas, sunt agenți cauzali ai infecției.
Procesul inflamator în țesuturile nasofaringei duce la apariția reacțiilor alergice și a umflăturii severe a membranelor mucoase. Tratamentul ulterior al infecției implică formarea exudatului purulent în leziuni, care este plină de formarea de abcese. Stenoza ulterioară a hipofaringei duce la insuficiență respiratorie și asfixie acută. Adenoidita cronică poate declanșa dezvoltarea glomerulonefritei și a pielonefritei.
Adenoidita acută și cronică este tratată cu medicamente antibacteriene și antivirale. Dacă timpul nu oprește reacțiile alergice infecțioase în organele respiratorii, va duce la intoxicarea organismului. Penetrarea metaboliților patogeni în circulația sistemică poate duce la afectarea funcției renale.
Simptomele adenoiditei
Care sunt simptomele inflamației adenoide la copii? Angina pectorală, adică adenoidita acută, diagnosticată în principal la copii în timpul dezvoltării active a amigdalelor nazofaringiene. Tulburarea ENT apare adesea ca o complicație a proceselor catarale în sinusurile paranazale și hipofaringe.
Este posibil să se detecteze inflamația țesuturilor hiperplastice prin următoarele manifestări clinice:
- creșterea temperaturii;
- dureri in nas, radiatii la nivelul capului;
- congestia urechilor;
- tuse obsesivă;
- rinită cronică;
- acumularea de spută vâscoasă în faringe;
- durere la nivelul palatului moale la înghițire;
- pierderea semnificativă a auzului;
- puruire nazală;
- - dispepsie parenterală;
- inflamația conjunctivală a ochilor;
- umflarea ganglionilor limfatici;
- sufocare noaptea;
- hiperremia laringofaringianului mucus.
Dacă copilul are simptome de inflamație a adenoidelor, ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist din ORL. Tratamentul ulterior al bolii poate duce la disfagie și abces peritonsillar. Semnele indirecte ale inflamației septice a vegetației adenoide sunt hiperemia și umflarea arcurilor palatine, blocarea glandelor în țesuturile limfedenoide, placa albică pe pereții gâtului.
Este important! Atenoidita acută poate fi complicată de pneumonie, bronșită și laringotrocheobronchită.
diagnosticare
Cum se trateaza adenoidii la copii? Simptomele bolii pot fi confundate cu manifestările altor boli ale ORL. Spre deosebire de glande, amigdalele nazofaringiene nu sunt vizibile la examinarea vizuală, prin urmare doar un specialist calificat poate determina gradul de hipertrofie a organelor și prezența inflamației după o examinare hardware a pacientului.
Pentru o diagnosticare corectă otolaringologul efectuează următoarele tipuri de examinări:
- faringoscopie - evaluarea stării mucoasei orofaringiene, care se realizează utilizând o oglindă specială și o spatulă medicală; vă permite să determinați prezența focarelor de inflamație și a exudatului mucopurulent pe suprafața amigdalelor faringiene;
- raze x a nazofaringei - determinarea gradului de hipertrofie a organului imunitar pe imaginea radiografică luată în proiecția laterală a nazofaringei;
- Rinoplastia anterioară - o inspecție vizuală a pasajelor nazale, care se efectuează cu ajutorul unei oglinzi otolaringologice și a unei lanterne speciale; vă permite să evaluați umflarea și permeabilitatea canalelor nazale;
- posterior rinoscopie - examinarea canalelor nazale cu ajutorul unei oglinzi, care permite evaluarea gradului de permeabilitate și umflare a țesuturilor înconjurătoare;
- endoscopie nazofaringiană - examinarea cavității nazale cu ajutorul unui endoscop flexibil; metoda de diagnostic extrem de informativ permite determinarea cu precizie a localizării focarelor de inflamație în amigdală și a gradului de dizolvare a acestora;
Examinarea hardware este o metodă dovedită și cea mai fiabilă pentru diagnosticul diferențial al bolilor ORL. Cu toate acestea, este posibil să se determine natura agentului cauzal al infecției numai după obținerea rezultatelor semănării virologice și bacteriene. Pe baza datelor obținute, medicul prescrie medicamente pacientului, care poate elimina inflamația și, în consecință, diluarea ulterioară a vegetațiilor adenoide.
terapie
Cum să tratăm vegetația adenoidă? Terapia este efectuată cu ajutorul medicamentelor sau chirurgiei prin excizarea țesuturilor hiperplastice glandulare cu adenotomii. Metoda de tratament determinată de un specialist depinde de gradul de hipertrofie a organului imunitar. Este aproape imposibil să restabiliți dimensiunea normală a amigdalelor cu ajutorul medicamentelor în etapele 2 și 3 ale grefelor de țesut moale.
Trebuie remarcat faptul că tactica terapiei poate depinde nu numai de gradul de dezvoltare a vegetației adenoide, ci și de manifestările clinice însoțitoare. De regulă, următoarele tipuri de medicamente sunt incluse în schema de tratament conservator al patologiei ORL:
- analgezice - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminice - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasoconstrictor - "Adrianol", "Naftizin", "Nazol Bebi";
- antibiotice - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- imunostimulante - Dekaris, Immunal, Viferon;
- soluții pentru spălarea nazofaringelului - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- soluții pentru inhalare - "Clorură de sodiu", "Fluimucil", "Evkacept".
Când se administrează antibiotice, este de dorit să se includă în regimul de tratament probiotice care împiedică dezvoltarea disbiozelor.
Indicațiile absolute pentru adenotomie sunt hipertrofia amigdalită severă (2-3 grade de creștere a vegetației adenoide), recurențele persistente ale bolilor ORL, rinita persistentă și obstrucția absolută a pasajele nazale.
La copiii mici, operația se efectuează numai sub anestezie generală, care permite chirurgului să îndepărteze cu ușurință toate țesuturile amigdalelor hipertrofiate.
Patru grade de adenoizi la copii
Există patru grade de adenoizi la copii, fiecare fiind caracterizat prin propriile caracteristici. Această patologie apare destul de des, cel mai adesea are o natură bacteriană și reprezintă creșterea țesutului limfoid în nazofaringe. Aceste formațiuni se numesc vegetații. Prevalența diferitelor date variază de la 3 la 45% din toate accesările și nu există diferențe sexuale. Vârsta - de la 1 an la 14-15 ani, dar cel mai adesea apare în 3 ani și până la 7 ani.
La pubertate, când începe creșterea fizică îmbunătățită, inelul limfoid este redus la dimensiunea normală și apoi atrofiat complet. De asemenea, nu există adenoizi înainte de vârsta de unu datorită amigdelor neformate. La adulți, nu există nici adenoizi, chiar dacă erau în copilărie.
Ce să faci cu adenoidele? Insidiositatea adenoidelor este aceea că, treptat, provocând daune corpului copilului, ele se ascund ca frig și sunt tratate fără succes la domiciliu pentru o lungă perioadă de timp fără a merge la doctor. Din punct de vedere vizual, acestea nu sunt vizibile, prin urmare, toate dificultățile de detectare. În ultimii ani, medicii au remarcat că vârsta apariției adenoidelor a scăzut, ceea ce sugerează că imunitatea este suprimată la copiii moderni.
Concepte generale
Adenoidele sunt o acumulare de țesut limfoid care formează un inel întreg în faringe cu un set de amigdali (tubal, palatin) care acționează ca un filtru, acest amigdil nazofaringian care se află în partea din spate a arcului nazofaringian, această proliferare (hipertrofia adenoidelor) are o bază largă și este atașată la partea din spate a gâtului. Forma adenoidului este similară cu cea a cocoșului și are mai mulți lobi. Sub microscop, ele sunt pungi de țesut conjunctiv (foliculi limfoizi), unde celulele imune mature - limfocite, principalii luptători ai imunității.
Funcțiile acestei formațiuni de valoare, care este, ca parte a tesutului imunitar, presupune mai întâi poanson pătrunde prin cavitatea bucala cu agenți patogeni fluxul de aer și încearcă să le neutralizeze. Din diverse motive, această amigdală poate să crească și să devină inflamată, atunci vorbește despre adenoidită. În orice proces inflamator, amigdalele faringiene la un copil cresc; după ce eliminarea inflamației are dimensiunea normală. Conform unei creșteri a adenoidelor, există 4 grade ale acestui proces sau etapele adenoidelor.
Etiologia fenomenului
Factorii provocatori sunt:
- diverse inflamații acute și cronice în nazofaringe;
- carii;
- infecții ale copilariei sub formă de rujeolă, scarlată, difterie, rubeolă;
- reacții alergice;
- predispoziție genetică;
- hipotiroidismul și boala glandelor suprarenale;
- hipovitaminoza și imunitate redusă;
- anomalii congenitale în structura nazofaringei.
Dacă după inflamație a durat puțin timp pentru a reduce adenoizii și nu au avut timp să se întoarcă la normal, cu boala nou apărută vor crește cu o nouă forță.
Grad de mărire a adenoidului și simptome
Gradul 1 de adenoizi la copii - vegetațiile ocupă treimile superioare ale nazofaringei (choanae) și vomer. Choana sunt găurile prin care nasul comunică cu faringe, vomerul este osul din septul nazal. A suspecta adenoizi un grad la un copil este dificil. Respirația este dificilă doar pe timp de noapte într-un vis într-o poziție orizontală a copilului, în timpul zilei nu există simptome.
Adenoide 2 grade la copii - suprapunerea este deja jumătate din aceste structuri. Dacă nu există nici o inflamație, simptomele adenoidelor de gradul 2 la copii sunt următoarele: există un sforăit de noapte cu stop respirator pentru câteva secunde și dificultăți de respirație în timpul zilei. Copilul respiră zi de gură, boala este deja vizibilă cu ochiul liber. Dimineața, copilul se trezește încet, somnoros, apatic. Adesea se plânge de dureri de cap, vocea devine nazală, discursul își pierde claritatea și sonoritatea, uneori se observă pierderea auzului. Dacă adenoidele de gradul doi nu sunt inflamate, adică nu există adenoidită, atunci se va detecta doar respirația muncită în timpul zilei și sforăitul pe timp de noapte într-un vis.
Adenoidele de gradul trei - țesutul limfoid ocupă deja întregul nazofaringel și îl acoperă. Uneori, adenoizii chiar ies în lumenul orofaringelui. Respirația nazală este complet imposibilă, iar aerul prin nas nu trece. Chirurgii disting în practică mai multe adenoide tranzitorii la 2-3 grade la copii, atunci simptomele sunt aceleași, dar nu toate sunt pronunțate. Gura copilului este deschisă constant. Noaptea, copilul snoreste sau snoreste. Expresia feței adenoide are un aspect caracteristic: este lentă, apatică, somnorosă, pastă, gura este aranjată. O astfel de structură a feței este menținută chiar și în perioada adulților. La vârsta școlară, copilul începe brusc să se lase în școală, devine lent și somnoros. Deseori începe să se răcească, chiar și în timpul verii. Oxigenul intră în creier în cantități mai mici, iar hipoxia creierului se dezvoltă. Audierea este redusă, copilul pune adesea întrebări. Simptomele rinitei devin constante sau frecvente, evacuarea consistenței mucoase ușoare este uneori groasă, galben-verde, ceea ce indică adăugarea unui proces purulente. Din respirația constantă prin gură, copilul poate tuse adesea. Cu cât mai devreme cu astfel de simptome părinții se adresează medicului, cu atât mai mult succes va fi tratamentul.
Gradul 4 adenoizi - gradul este cel mai dificil și neglijat, necesitând îndepărtarea imediată. Pericolul acestei etape este faptul că în 85% din cazuri este diagnosticată în foarte tineri - de la 3 la 7 ani, și, în general, în practica de gradul al copilului 3. Sistemul de deschidere a închide traheea, pentru a respira pe deplin și este pur și simplu nu este nevoie de ambulanță apel de urgență.
Adenoidita poate fi acută sau cronică. Forma acută se dezvoltă după gripă sau frig, temperatura este ridicată. Forma cronică este caracterizată prin durata de curgere, creșterea temperaturii nu este cazul, nasul este constant pus, caracterizat prin secreții nazale ca un amestec cu mucus sau puroi vene sangerare.
Adenoid Complicații
Anatomic, amigdala este exact unde se termină tuburile auditive și pasajele nazale. De asemenea, conectează nazofaringeul și urechea medie. În amigdală vegetații pe pereții laterali pot atârna în jos și să ajungă la tuburile auditive sau pasajele nazale se suprapun într-o anumită măsură, în timp ce provoacă pierderea auzului și împiedică copilul să respire liber. Scăderea auzului afectează funcționarea timpanului și, deseori, se dezvoltă otită. Apoi, copilul începe să respire prin gură, care nu încălzește sau curăță aerul, ca rezultat al inflamațiilor nazofaringiene. În plus, respirația prelungită prin gură creează hipoventilația plămânilor, care nu poate fi compensată. Din cauza hipoxiei creierului care are loc (pierde 20% din oxigen), performanța la școală a fiecărui al cincilea copil bolnav scade, nu-și amintește materialul de învățare prost, este împrăștiată. Adâncimea inhalării scade, se formează așa-numitul "piept de pui". Copilul devine adesea frig, imunitatea rămâne cronică scăzută. Creșterea oaselor feței se schimbă, ceea ce se reflectă în discursul copilului.
Măsuri de diagnosticare
Există mai multe metode de cercetare:
- Pharyngoscope.
- Față și pharyngorrhinoscopy (la rinoskopii inspectat pasajele nazale din față, a relevat edem și selecție la nivelul mucoaselor. Cu pasajele nazale rinoskopii din spate inspectate prin orofaringe. Metoda este foarte informativ, dar să-l dețină la copiii mici dificilă radiografie. De aceea, de multe ori alocate în vedere laterală.
- Endoscopia nazofaringelului - prin această metodă se efectuează o examinare aprofundată a nazofaringei. Cu endoscopie, puteți nu numai să diagnosticați, ci și să eliminați adenoizii și să opriți sângerarea.
Tratamentul cu adenoid
Adenoizii de gradul I la copii sunt tratați numai într-o manieră conservatoare. Gradul 2 este tratat în ceea ce privește prezența complicațiilor. Gradul 1-2 adenoizi la un copil, care sunt tranzitorii, sunt de asemenea determinate de prezența și neglijarea complicațiilor. În cazul unor manifestări ușoare de simptome ale adenoidelor de 1-2 grade la copii, tratamentul necesită un tratament conservator, dar complet.
În caz de exacerbare a stării 2, gradul de adenoizi este tratat conservator sau chirurgical. Tratamentul fără intervenție chirurgicală constă în mai multe etape:
- Clătirea cu soluție salină 2%, soluție salină, Furacilin, Lizozim, Trypsin, picurare Aqua Maris sau Humer. Flushing hidratarea membranei mucoase și ameliorarea umflături, permițându-vă să respirați liber. Cum să tratăm mai mult adenoidele?
- Galazolin, Naftizinum, Sanorin, Adrenalină cu Dimedrol etc. sunt utilizate timp de 5 zile, toate fiind picături de vasoconstrictor.
- 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - instilarea acestor picături terapeutice antiinflamatoare dă un efect moale.
- Procesul inflamator necesită numirea antibioticelor. În paralel cu acestea se recomandă efectuarea fizioterapiei terapeutice: UFO, UHF, tub, terapia cu laser a tuturor soiurilor, electroforeza cu clorură de calciu, hidrodinamică, cu iodură de potasiu și Dimedrol, tratament cu vid, fonoforă cu unguent ampicilină pe ganglionii limfatici ai gâtului. Când adenoizii i-au contraindicat încălzirea. Adenoidele de 2 grade la un copil dau rezultate bune cu un tratament conservator de 50/50. Adesea, în procesul de tratament al adenoidelor de 2 grade, observând o îmbunătățire semnificativă a copilului, unii părinți întrerup imediat terapia, refuzând procedurile. Aceasta este decizia greșită, deoarece cursul tratamentului trebuie să fie finalizat și este de cel puțin 4 săptămâni. Cum să tratați adenoidele cu 2 grade chirurgical?
Metoda chirurgicală cu gradul 2 este utilizată numai cu complicații evidente, cum ar fi retardul mental, auzul și depresia respiratorie, astmul. Operațiile sunt de 2 tipuri: îndepărtarea completă a adenoidelor - adenectomie și incompletă - adenotomie. În adenectomie, amigdalele faringiene sunt capturate de adenotom și repede tăiate, toate realizate într-o singură mișcare.
Tratamentul adenoidelor de gradul 3 la un copil apare adesea chirurgical. Înainte de operație, focarele de infecție trebuie să fie dezinfectate. Deși este posibil să se utilizeze doar anestezie locală, copiii nu suferă presiune psihologică, nu toate, de aceea este adesea folosită anestezia generală. Chiar și operațiile nu garantează absența unei noi creșteri a adenoidelor. După intervenție chirurgicală, restul patului, dieta și restricțiile de activitate sunt prescrise pentru două-trei zile.
În ultimii ani, cu adenoide de 3 grade la copii, tratamentul este efectuat mai întâi conservator, chiar și în ciuda eficienței reduse, și numai în absența rezultatelor recurg la ajutorul chirurgilor. Cu o metodă conservatoare de terapie, în plus față de expunerea locală sub formă de spălări și picături, sunt prescrise antihistaminice și imunostimulante (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, etc.).
Adenoizi de gradul 4 tratament ce va spune medicul? În această măsură, procesul rar vine, deoarece chiar și în stadiul 3, copilul are dificultăți de respirație ascuțite. Al patrulea grad de adenoizi sunt tratați cu o intervenție chirurgicală imediată. Dacă nu există complicații în decurs de 4-5 zile după operație, copilul revine la viața normală.
Este posibil să eliminați adenoidele fără un bisturiu? Adenectomia se poate face cu un laser, endoscop.
Tehnica de operare
Ea se realizează numai permanent, pentru copii - sub anestezie generală, pentru elevi - sub anestezie locală. Endoscopul reglează volumul intervențiilor și excesul de țesuturi este excizat rapid. Utilizarea endoscopului elimină recăderile. Cât durează operația? Întreaga operațiune nu durează mai mult de 20 de minute cu toate pregătirile. Dacă nu există complicații, copilul este eliberat acasă în 24 de ore. În prima zi este posibilă creșterea temperaturii la 38 ° C, apoi este posibilă administrarea de antipiretice, dar nu de aspirină. Copilul după operație respiră ușor și liber cu nasul, dar după câteva zile există o voce nazală în vocea și congestia nazală, a apărut edem postoperator, care dispare singur. Jocurile și mișcările active sunt interzise timp de 2 săptămâni. Se observă o dietă, care ar trebui să fie ușoară, mâncarea este caldă.
Cum sa vindeci complet adenoizii? Climatoterapia poate da întotdeauna un rezultat foarte bun, cel mai adesea se recomandă scoaterea copilului în timpul vacanțelor de vară de pe coasta sudică a Caucazului de Sud și a Caucazului.
Când este cea mai bună operație?
De obicei, adenectomia se efectuează până la 3 ani, la 5, 9-10 ani și după 14 ani. Aceasta se asociază cu perioade de creștere a corpului copilului. Rezultatele ambelor tipuri de operațiuni sunt bune. Recidivele pot apărea dacă intervenția a fost efectuată la o vârstă fragedă - până la 3 ani, dacă copilul este predispus la alergii, cu o caracteristică individuală a țesutului adenoid. Dar chiar dacă a existat o recidivă și există adenoide de gradul 3 la copii: șterge sau nu - întrebarea nu ar trebui să fie. Răspunsul este doar da, starea copilului este imediat ușurată. După intervenția chirurgicală în primele luni ale copilului trebuie să se acorde atenție deosebită protecției împotriva răceliilor. În perioada postoperatorie, este obligatoriu să existe un tratament general de întărire. În acest caz, un obiectiv este urmărit - îmbunătățirea imunității, precum și desensibilizarea organismului.
Înrăutățirea și întărirea imunității dau un rezultat bun pentru sănătate. Petreceți mai mult timp cu copiii dvs., jucați sport cu ei, asigurați-i o ședere zilnică în aer proaspăt timp de cel puțin 2 ore.
Grade de adenoizi la copii
Una dintre cele mai frecvente patologii din copilărie este adenoidita - inflamația amigdalelor nazofaringiene. Apare la aproape 50% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani. Recent, incidența bolilor din primul an de viață. Cauza principală a bolii este o leziune infecțioasă. În mod normal, după procesul inflamator, amigdalele sunt restabilite la dimensiunea lor anterioară, dacă acest lucru nu se întâmplă, formațiunile limfoide încep să crească patologic. În funcție de modul în care se răspândesc vegetațiile, există 4 grade de adenoizi.
Pe scurt despre boală
Adenoizii sunt acumularea de țesut limfoid la joncțiunea cavității nazale din faringe. Împreună cu amigdalele palatine și tubulare, ele formează inelul faringian. Acest organism acționează ca un filtru, protejează corpul de penetrarea agenților infecțioși.
În mod normal, adenoizii sunt sub forma unui cocoș, care se ridică ușor deasupra membranei mucoase. În timpul procesului inflamator, hipertrofia țesutului limfoid crește semnificativ în dimensiune, devine mai friabilă. După recuperare, amigdalele ar trebui să revină la forma lor anterioară. Datorită proceselor inflamatorii frecvente și slăbiciunilor sistemului imunitar, adenoizii la copii nu se recuperează, începe creșterea lor patologică, care se numește vegetație.
În absența tratamentului adecvat, țesutul limfoid crește până la o asemenea dimensiune încât acoperă complet fistula nazofaringiană.
Cauze și simptome comune
Este destul de dificil să se determine și să se spună fără echivoc de ce adenoizii cresc într-un copil. Originea etiologică a patologilor nu a fost studiată în mod fiabil. Potrivit medicilor, există mai multe motive pentru apariția vegetației patologice în organism.
Principalul factor care contribuie la o creștere a adenoidelor este deteriorarea infecțioasă a virusurilor sau a bacteriilor. Acest grup include:
- SARS;
- gripă;
- stacojiu;
- boli ale tractului respirator în stadiile acute și cronice (laringită, traheită, bronșită);
- rinita prelungită;
- focare de inflamație în cavitatea bucală (stomatită, gingivită, carii, parodontita);
- frecvente amigdalită.
Penetrarea agentului infecțios provoacă inflamație în țesuturile amigdalelor, este hipertrofată. Datorită edemelor semnificative, microcirculația în organ este perturbată, parțial sau total încetează să-și îndeplinească funcția protectoare.
Factorii non-infecțioși care provoacă proliferarea adenoidelor includ reacții alergice, afectarea sistemului endocrin, funcția inimii și a rinichilor.
În plus, factorii care contribuie la modificările patologice ale adenoidului includ anomalia congenitală sau dobândită (traume) a pasajele nazale.
Există, de asemenea, o opinie că, dacă o femeie a suferit de o boală infecțioasă în timpul nașterii sau a luat medicamente, riscul apariției adenoiditei crește semnificativ.
Principalele caracteristici care pot fi suspectate de patologie la un copil sunt:
- rinita prelungită după infecții virale respiratorii acute;
- dificultatea respirației nazale;
- sforăit în timpul somnului;
- tuse în timp ce stă în jos;
- descărcarea mucusului din pasajele nazale chiar și în perioada în care copilul este sănătoasă prin toate semnele externe;
- inhalarea aerului prin gură;
- umflarea ganglionilor limfatici.
Pe fondul respirației nazale complicate, calitatea somnului copilului este tulbure, el se întoarce adesea noaptea, se trezește fără să se odihnească. În cursul zilei, se observă letargie, apatie, cefalee, oboseală crescută. Pe fondul starii de oxigen, concentrația de atenție și scăderea memoriei se dezvoltă.
În plus, pronunția vocii și sunetului copilului se poate schimba, datorită faptului că adenoizii îngroșați se suprapun peste fistula cu cavitățile paranasale implicate în formarea de sunete. Tonusul nazofaringian semnificativ mărit este capabil să blocheze tubul Eustachian, ceea ce duce la pierderea auzului, contribuie la dezvoltarea otitei.
Dacă observați aceste simptome, trebuie să contactați imediat o instituție medicală.
Toți părinții care au întâmpinat o astfel de problemă la copii sunt interesați de aceeași întrebare: "Pentru a elimina sau nu adenoidele?". Răspunsul la întrebare poate fi dat numai de un medic de la ORL după o examinare completă. Trebuie remarcat faptul că adenoizii unui al treilea grad la un copil prezintă un anumit pericol pentru funcționarea normală a corpului. Pacienții cu a patra etapă a hipertrofiei au nevoie de eliminarea urgentă a unui adenoid.
Grad de mărire a adenoidului și simptome
Având în vedere simptomele și rezultatele studiilor de diagnostic, adenoidita are o diplomă. Principalul criteriu pentru a face un diagnostic corect este cât de puternic amigdala se suprapune cu ochii - locul în care pasajele nazale trec în faringel.
Luați în considerare câte grade are hipertrofia adenoidă, ce simptome caracterizează fiecare etapă.
Gradul I
Adenoizii de gradul I într-un copil să vă recunoașteți este destul de dificil. Această etapă nu este caracterizată de simptome pronunțate. Din punct de vedere vizual, formațiunile limfoide sunt ușor hipertrofate, acoperă o treime din choana.
Printre semnele pe care este posibil să se suspecteze primul grad de adenoizi, respirația nazală izolată în poziția orizontală a corpului. Copilul doarme cu gura ușor deschisă, calitatea somnului este deranjată, durata, coșmarurile pot apărea din cauza oxigenării insuficiente a corpului.
În timpul zilei, copilul cu primul grad de adenoizi nu are congestie nazală, există o ușoară descărcare seroasă.
Gradul II
În cel de-al doilea grad al adenoidelor, alegerile se suprapun cu 2/3. Respirația nazală este înrăutățită semnificativ, copilul respiră aproape întotdeauna prin gură, mai ales pe timp de noapte. Somnul este deranjat, copilul se trezește adesea, se întoarce și tuse. Datorită îmbogățirii necorespunzătoare a corpului cu oxigen, se observă oboseală, confuzie, somnolență, apatie și cefalee.
În al doilea grad, copilul încearcă să înghită alimente cât mai repede posibil pentru a respira aerul. Din cauza prelucrării insuficiente a produselor, se dezvoltă bolile organelor tractului gastro-intestinal.
În plus, din moment ce nasul este aproape în mod constant înfundat, vocea copilului se schimbă, el devine mai surd și nazal. Există o descărcare seroasă abundentă din pasajele nazale. În cel de-al doilea grad de adenoizi, se poate observa pierderea auzului, dar acest simptom este rareori văzut în această etapă.
Gradul III
Al treilea grad de hipertrofie a adenoidelor se caracterizează printr-o suprapunere completă a fistulei nazofaringiene. În același timp, există congestie nazală completă, rinită prelungită care nu trece, cu o secreție abundentă de mucus, care poate schimba consistența de la seroasă la purulență. Audierea se deteriorează, vocea se schimbă, un sentiment de obiect străin apare în gât, zgâriat.
Cel de-al treilea grad de hipertrofie adenoidă nu este supus terapiei conservatoare, în acest caz, este prescris excizia chirurgicală a țesuturilor limfoide supraexpuse. Singurul lucru care se poate face conservator este reducerea activității procesului inflamator din organism. A treia etapă a creșterii amigdalelor duce la procese ireversibile în organism.
Gradul 4
Gradul 4 al adenoidelor este critic și periculos pentru viața copilului. Când este diagnosticat, pacientul este imediat trimis pentru tratament chirurgical.
În această etapă, amigdala este hipertrofată într-o asemenea măsură încât se suprapune faringelui. Această condiție poate provoca sufocarea.
În plus față de diferența de grade, aș dori să observ că adenoidita este cronică și acută. Acutul se dezvoltă pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute sau al leziunilor bacteriene, dispare după vindecarea bolii subiacente. Forma cronică se dezvoltă pe fundalul altor procese lente din nazofaringe sau infecții virale respiratorii prelungite frecvente.
Măsuri de diagnosticare
Atunci când solicitați ajutor pentru o instituție medicală, medicul colectează mai întâi un istoric al vieții și plângerilor pacientului. El învață cât timp este bolnav, ce îngrijorări, cât de des se produc recăderi, prezența reacțiilor alergice.
După conversație, copilul este examinat. Aceasta include examinarea gâtului cu o spatulă, examinarea pasajele nazale, palparea ganglionilor limfatici și testele auditive.
Pentru studiile instrumentale de diagnosticare la adenoizi sunt incluse:
- rinoplastia din spate și din față;
- examinarea cu deget;
- radiografia craniului (vedere laterală);
- tomografie computerizată;
- endoscopic (efectuat cu un rhinoscope special prin nas);
- Endoscopic epipharingoscopie (aparatul endoscopic este introdus prin gura, acesta este determinat de cat de puternic adenoids se suprapun vomer).
Diagnosticul de laborator include un examen bacteriologic complet, test de urină, gât și frotiu nas pentru examenul bacteriologic.
Când se detectează hipertrofia a treia și a patra, pacientul trece printr-o examinare cuprinzătoare a întregului corp și pregătirea pentru operație.
Tratamentul cu adenoid
În cazul adenoiditei, este important să solicitați cu promptitudine ajutor și să începeți tratamentul. Cazurile lansate nu sunt supuse unui tratament conservator și necesită intervenții chirurgicale.
Adenoidele de gradul I și II sunt tratate cu medicamente. În terapia prescrisă:
- Antibiotice. Acest grup de medicamente este utilizat strict în funcție de indicații în prezența unei infecții bacteriene în organ. În adenoidita acută de origine virală, nu se recomandă tratamentul cu acești agenți.
- Anti-inflamator. Acestea reduc activitatea procesului inflamator, îndepărtează edemul de țesuturile inflamate, accelerează procesul de regenerare tisulară.
- Vasoconstrictor. Îndepărtează edemul inflamator din amigdalele și mucoasa din pasajele nazale, îmbunătățește respirația și secreția de mucus.
- Antisepticelor. Numiți sub formă de spălări și picături. Distrugeți agenții patogeni de pe suprafața amigdalelor și a mucoasei nazale.
- Spălarea cu soluție salină. Curăță mecanic pasajele nazale de la mucus, îl tunde, are un ușor efect antiseptic.
După reducerea procesului acut, este prescrisă fizioterapia, și anume:
- electroforeză;
- tratament cu laser;
- UHF;
- radiații ultraviolete;
- terapia cu ozon
În unele cazuri, atunci când un copil are o întârziere de dezvoltare, pierderea auzului și pierderea auzului la gradul 1 și 2, excizia chirurgicală a amigdalelor este indicată în a doua etapă a hipertrofiei.
Gradul III și IV al adenoiditei nu poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală. Înainte de intervenție, se efectuează un diagnostic complet, se elimină un proces inflamator acut.
Tehnica de operare
Dacă, după tratamentul conservator, nu se produce ameliorarea imaginii clinice și simptomele sunt agravate, copilului i se recomandă îndepărtarea chirurgicală a amigdropiilor hipertrofiate (adenotomie).
Operația se efectuează după o examinare completă, cu excepția contraindicațiilor și a reacțiilor alergice, sub anestezie generală. Dacă istoria alergică este împovărată, intervenția se efectuează sub anestezie locală.
Adenotomia se efectuează după cum urmează: cu ajutorul unui endoscop se calculează starea amigdalei, adenotomia este pornită și țesuturile hipertrofate sunt excizate. Durata operațiunii este de 20 de minute. Copilul este observat în spital, dacă nu există complicații, cum ar fi sângerarea și febra, este descărcat a doua zi să se ducă acasă.
O altă tehnică chirurgicală este îndepărtarea cu laser a adenoidelor. Folosind acest dispozitiv, amigdala este excizată complet sau parțial din perioada de vegetație care interferează cu funcționalitatea normală a aparatului respirator.
Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală durează două săptămâni. În acest moment, activitatea fizică este limitată, se recomandă o dietă ușoară, se iau medicamente antiinflamatoare antiseptice.
Când este mai bine să efectuați operația?
Potrivit experților, operațiunea de eliminare a vegetației adenoide este cea mai bună realizare la vârsta de trei, cinci, zece ani. Acest lucru se datorează fazelor de dezvoltare a corpului copilului. Sa demonstrat că, la această vârstă, adenotomia are cele mai bune rezultate în ceea ce privește recurența hipertrofiei. Dacă operația se desfășoară la o vârstă fragedă, înainte de vârsta de 3 ani, în aproape toate cazurile apare re-creșterea.
Dacă un copil are hipertrofie în stadiul 3 și în stadiul 4 și problema de îndepărtare este acută, atunci vârsta pacientului nu este luată în considerare, deoarece este vorba despre menținerea sănătății și a vieții pacientului.
Înainte de operație, pasajele nazale vor fi reorganizate, pentru a evita complicațiile post-traumatice inflamatorii.
Adenoid Complicații
Datorită faptului că vegetațiile adenoide cresc patologic, ele perturbe funcționalitatea tuturor organelor ORL. În primul rând, respirația nasului se înrăutățește. Deoarece aerul este inhalat de gură, nu se încălzește și nu este eliminat, crește riscul de amigdalită, laringită și bronșită. Copiii cu adenoizi sunt predispuși la sinuzită, deoarece fistula se suprapune, iar drenajul de la sinusuri este perturbat.
În plus, adenoidele închid tubul Eustachian, din cauza căruia auzul este redus, microcirculația în organ este perturbată și riscul de otită crește.
Dacă se declanșează patologia și nu se acordă atenția cuvenită, se produc deformări osoase: curbura septului nazal, mușcătura patologică, deformarea oaselor craniului.
Osteomielita, sepsisul, meningita, encefalita sunt complicații complicate infecțioase.
profilaxie
Nu există o prevenire specifică a creșterii adenoidelor. Principalul lucru care poate reduce riscul de a dezvolta patologia este întărirea imunității. Pentru a crește rezistența organismului la infecție, trebuie respectate următoarele reguli:
- mănâncă bine, inclusiv toate grupurile de alimente;
- conduce un stil de viață activ;
- mergeți în aer proaspăt;
- joacă sport;
- monitorizați curățenia, umiditatea în cameră.
Trebuie amintit faptul că un punct important, pe care depinde de cât de multe adenoide hipertrofate, este apelul în timp util pentru ajutor. Dacă patologia este diagnosticată în stadiile incipiente, terapia conservatoare va fi suficientă. Când adenoizii au crescut până la gradul 3 și 4, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.
Următorul videoclip descrie amploarea adenoidelor la copii.
Cum se identifică adenoidele (secretele diagnosticului)
Primul element al sistemului imunitar al corpului fiecărei persoane, conceput pentru a proteja împotriva agresorilor interni și externi - amigdala. Pentru a determina adenoidele - prezența lor și modificările patologice - este necesar să se consulte un otolaringolog. Metodele moderne de diagnosticare pot evalua în mod fiabil starea acestei importante unități structurale a sistemului imunitar.
Ce sunt ei?
Experții subliniază faptul că adenoizii reprezintă o proliferare patologică a țesutului amigdalian nazofaringian. Adesea detectat în practica pediatrică, la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani. Diagnosticul adenoidelor trebuie efectuat numai de către un otolaringolog. În acest scop, se efectuează o serie de proceduri diferite.
Patologia este caracteristică tinerilor copii preșcolari care trebuie să facă față multor agenți care provoacă boli. Și sistemul lor imunitar nu este încă pregătit pentru astfel de atacuri agresive.
Cum se identifică adenoidii la un copil - o întrebare frecventă adresată de părinții îngrijorați ai unui copil. La urma urmei, când sunt văzute acasă, ele nu sunt vizibile. Se poate suspecta cresterea vegetatiilor limfoide prin unele semne caracteristice. De exemplu, dificultatea constantă de respirație nazală, unele voci nazale. Rasa nas cu adenoidele deranjează copilul în dimineața când mucusul curge pe spatele nazofaringei.
La copiii din grupa de vârstă înaintată, după 15-17 ani, hipertrofia amigdalelor nazofaringiene este detectată mai rar. În practica adultă, cazurile de inflamație a adenoidelor sunt rare.
Cauze ale hipertrofiei amigdalelor
Specialiștii identifică mai multe motive principale pentru posibila proliferare a țesutului limfoid:
- Adesea ARVI recurente - țesutul amigdalian nazofaringian, care nu sa recuperat încă de la primul atac, suferă din nou agresiune, se umflă și devine inflamat. Ea provoacă adenoidele și otita.
- Reducerea parametrilor imunității - lipsa unui răspuns adecvat la penetrarea agenților patogeni din exterior contribuie la faptul că corpul copiilor nu este capabil să se protejeze pe deplin. Activitatea sistemului limfoid este întreruptă. Aceasta se reflectă imediat în starea de imunitate.
- Creșterea fundalului alergic - adenoizii răspund la pătrunderea în zona nazofaringiană a diferitelor alergene, precum și a virusurilor și bacteriilor patogene - printr-o creștere rapidă a dimensiunilor. Diagnosticul adenoidelor la copii, în acest caz, include în mod necesar un test de alergie.
- Într-o categorie separată de persoane există o predispoziție congenitală la patologiile sistemului limfatic - polilimfoadenopatie.
Un specialist, după colectarea cu atenție a istoricului și determinarea cauzei primare a stării negative, decide cum să verifice adenoidele, care metodă va fi cea mai informativă.
Dimensiunile adenoidelor
Comportamentul consultării otolaringologi este o condiție necesară pentru a judeca în mod credibil prezența patologiei. Cum se determină gradul de adenoizi - un specialist va decide în fiecare caz individual.
Parametrii aproximativi ai creșterii limfoide:
- 0 grade - dimensiunile fiziologice ale amigdalelor nazofaringiene;
- Gradul 1 - hipertrofia este exprimată moderat, suprapunerea lumenului pasajelor nazale este observată cu un sfert;
- 2 grade - creșterea este mai pronunțată, pasajele nazale sunt blocate pe două tritiene ale lumenului lor;
- Gradul 3 - amigdale nazofaringiene obstrucționează complet lumenul pasajelor nazale.
Uneori, pentru a determina adenoidii la un copil de către un otolaringolog, este suficient doar să te uiți în gură și nas.
simptomatologia
Creșterea țesutului adenoid în primele etape ale formării acestuia nu se poate manifesta practic în nici un fel. Copilul se dezvoltă în mod satisfăcător, este activ, are suficient somn.
Pe măsură ce progresează patologia, amigdalele nazofaringiene blochează din ce în ce mai mult lumenul pasajelor nazale, ceea ce afectează bunăstarea generală a copilului. Cum se identifică adenoidele:
- respirația nazală a copilului este afectată;
- apare o descărcare seroasă caracteristică;
- copilul este obligat să respire prin gură nu numai pe timpul nopții, ci și în timpul zilei;
- somniferele devin intermitente;
- sforăitul poate fi determinat;
- în timpul somnului, chiar și opriri scurte ale activității respiratorii - apnee;
- phonation-ul este înrăutățit în mod semnificativ - vocea bebelușului dobândește o înțepătură nazală;
- auzim parametrii auzului.
Lipsa unei îngrijiri medicale adecvate provoacă o încălcare a procesului fiziologic de formare a structurilor faciale. Cum se verifică adenoidii la un copil, în ce moment este cel mai bine să se facă, părinții ar trebui să decidă împreună cu pediatrul.
diagnosticare
Dacă sunt detectate unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, este recomandat să consultați un otolaringolog. Pediatrii trebuie adesea să răspundă la întrebările părinților anxiosi - cum ENT examinează adenoizii, dacă procedurile sunt dureroase și dacă sunt în siguranță pentru copil.
diagnosticarea adenoidelor folosind rinoscopia posterioară
În prezent, sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:
- O faringoscopie este utilizată pentru a evalua starea generală a orofaringelului, precum și a amigdalelor. Cu ajutorul acestuia este posibil să se determine prezența descărcării negative.
- Când examinăm pasajele nazale - rinofaringia anterioară - un specialist poate dezvălui umflarea țesuturilor. După instilarea picăturilor vasoconstrictoare, adenoizii care acoperă lumenul joanului sunt vizibili. În momentul în care copilul înghite, contracția palatului moale este observată oscilația amigdalelor hipertrofate.
- Pasajele nazale trebuie examinate prin rinofaringia orofaringel-posterioară. Cu ajutorul unei oglinzi speciale, formațiuni asemănătoare tumorii sunt vizibile, atârnând în nazofaringe - adenoide. Cercetarea la copiii mici de vârstă preșcolară poate fi dificilă din cauza unui reflex gag crescut.
- Radiografiile nazofaringei cu adenoide se recomandă să fie efectuate în proiecția laterală Acest lucru permite nu numai diagnosticarea corectă a amigdalelor mărită, ci și gradul hipertrofiei acestora.
- Diagnosticul adenoidelor cu endoscop este recunoscut de otolaringologi drept cea mai informativă cercetare. Un tub special cu o microcameră la capăt este introdus în pacient prin canalul nazal. Toate informațiile primite despre starea amigdalelor nazofaringiene se reflectă imediat pe ecranul video. Endoscopia adenoidelor permite să se evidențieze starea generală a organului, localizarea acestuia, cât de apropiate sunt choana-urile, gurile tuburilor auditive. Împreună cu doctorul, părinții copilului pot vedea imaginea de pe ecran.
Endoscopia adenoidelor la copii este standardul "de aur" al diagnosticului. Se recomandă trecerea examenului în momentul în care copilul sa recuperat deja. Examinarea nu va fi considerată obiectivă, în cazul în care mirosul a fost recent bolnav - țesuturile nu s-au recuperat încă, ele însele pierdute și edematoase.
Ce grade de adenoide și cum să le recunoști?
Bună ziua tuturor! Știți cum să recunoașteți gradul de adenoizi la un copil și ce fel de tratament este necesar? Despre asta astăzi și vorbesc.
Dacă copilul dumneavoastră are o infecție nazofaringiană a amigdalelor, acest lucru nu înseamnă că sunteți amenințat cu o operație. Destul de des, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor.
Totul depinde de răspunsul la timp și de contactarea unui specialist. Și aceasta vă va ajuta să obțineți următoarele informații.
Etapele adenoiditei
În cele mai multe cazuri, inflamația amigdalelor nazofaringiene la copii este cauzată de frecvente infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute, gripa și răceala obișnuită.
Sub influența proceselor inflamatorii frecvente, organul imunitar nu este capabil să reziste la bacterii și viruși patogeni, începe să inflame și să crească în dimensiune.
Imaginea clinică se dezvoltă treptat, trecând de la o formă la alta. Să examinăm mai atent fiecare grad de patologie din copilărie.
Simptomele formării adenoiditei I
Este destul de dificil de observat gradul inițial de dezvoltare a bolii la un copil, deoarece starea lui nu este mult diferită de un copil sănătos.
În timpul zilei, respiră fără probleme și calm, numai noaptea vă puteți observa o ușoară mâncare sau sforăit, care rezultă din absența respirației nazale.
Nu vă așteptați la deteriorare și nu păcătuiți pe nasul trivial, ci vizitați medicul pediatru de ORL și cu atât mai repede cu atât mai bine. Specialistul va putea diagnostica cu exactitate, cu ajutorul echipamentelor și instrumentelor medicale.
Într-adevăr, nu întotdeauna umflarea mucoasei nazale poate indica inflamația formațiilor limfoide. Motivul absenței respirației nazale poate fi o alergie sau o rinită tratată incomplet.
Destul de des, tratamentul acestei patologii se efectuează cu ajutorul medicamentelor. În plus, medicul de la ORL poate să prescrie fizioterapia, precum și să ia imunomodulatori.
Nu mai puțin important pe calea de a trata copilul va fi: un stil de viață sănătos, aer curat, o dietă echilibrată și rutină zilnică.
Cum se recunoaște faza adenoidită II
În acest caz, imaginea clinică este mai pronunțată. Puteți stabili etapa 2 de vegetație adenoidă prin următoarele caracteristici:
• copilul poate respira greu prin nas toată ziua și noaptea;
• este îngrijorat de boala de durere;
• el snoreste sau snoreste in timpul somnului;
• există o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• nas curbat cu descărcare persistentă purulentă;
• tuse uscată și presantă dimineața;
• modificări în vorbire și pierderea auzului;
• Forma 2 poate fi însoțită de inflamația urechii medii, de dezvoltarea sinuzitei, sinuzitei, faringitei;
• letargie, confuzie și apatie.
Desigur, treapta de patologie 2 ar trebui tratată și cu cât veți face mai repede acest lucru, cu atât va fi mai bine pentru dvs. și copilul dumneavoastră.
Tratamentul bolii se realizează atât din punct de vedere medical, cât și chirurgical. Totul depinde de dimensiunea creșterilor, de prezența complicațiilor asociate și de starea generală a pacientului.
Dacă nu tratați amigdalele faringiene inflamate în acest stadiu de dezvoltare, atunci se poate ajunge într-o formă mai severă - adenoidita de gradul trei, iar operația nu mai poate fi evitată.
Cum se recunoaște adenoidele din formularul III
Aceasta este stadiul cel mai acut și mai periculos al bolii, atunci când neoplasmele îngroșate se suprapun complet în zona nazofaringiană. Această patologie are un efect negativ asupra întregului corp al copilului și îl împiedică să trăiască pe deplin.
În aparență, vegetațiile adenoide de gradul trei sunt creșteri friabile sub forma unui cocoș care atârnă pe suprafața posterioară a faringelui.
Neoplasmele care au ajuns la o dimensiune mare blochează complet anusul nazofaringelului, ca urmare a faptului că copilul nu poate respira prin nas. În acest caz, nici o picătură și spray-uri, nu se poate restabili această funcție.
În plus, foarte des cu această patologie, urechea medie devine inflamată. Astfel de modificări sunt cauzate de umplerea deschiderilor de ieșire ale tuburilor auditive cu țesutul limfoid expandat.
Simptomele fazei III de adenoidită sunt similare cu simptomele inflamației fazei II a amigdalei faringiene. Dar când această patologie se transformă într-o fază cronică și neglijată, copilul dezvoltă adesea simptome asociate:
• lipsa totală de respirație prin nas;
• schimbare de voce, posibil nazal;
• sforăitul sau sniffing-ul într-un vis;
• otita medie cronică, afectarea funcției auditive;
• un copil cu adenoide poate fi recunoscut cu ușurință - are întotdeauna o gură pe jumătate deschisă;
• scăderea imunității pe fondul inflamației frecvente;
• letargie, apatie și confuzie;
• modificarea muscării și modificarea secțiunii maxilarului cranial (tip adenoid al feței);
• o lipsă constantă de oxigen afectează negativ funcționarea sistemelor interne ale organismului.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani, dezvoltarea unei astfel de patologii poate provoca subdezvoltarea pieptului, a oaselor craniului și a secțiunii maxilarului. Astfel de încălcări se datorează lipsei de oxigen și acumulării unei concentrații mari de dioxid de carbon în sânge.
Cum se trateaza stadiul avansat al adenoiditei? În acest caz, nu vorbim nici măcar despre tratamentul patologiei pediatrice, pentru că acestea sunt pur și simplu inutile aici și veți pierde doar timpul.
Copiii cu un astfel de diagnostic este indicat exclusiv pentru tratamentul chirurgical. În practica otolaringologică modernă mai multe proceduri chirurgicale:
• Adenoidectomia clasică implică îndepărtarea creșterilor prin introducerea anestezicului local sau general la pacient. Pentru a înlătura creșterile inflamate, chirurgul folosește un bisturiu inelar special.
Operația durează doar câteva minute. Reabilitarea are loc acasă.
• Endoscopie - excizia țesutului inflamat sub anestezie generală. Acesta este cel mai popular și mai fiabil mod de îndepărtare a amigdalelor nazofaringiene, ceea ce elimină riscul de recurență.
• Terapia cu laser. În funcție de mărimea neoplasmelor și de caracteristicile dezvoltării lor, se folosesc două metode de terapie cu laser - coagularea și valorificarea. Prima metodă este eficientă pentru vegetațiile adenoide de dimensiuni mici.
A doua metodă trebuie efectuată cu adenoidita din a treia etapă. Sub influența unui fascicul laser, apare un proces de evaporare treptată a țesutului inflamat.
• Metoda cu plasma rece implică îndepărtarea creșterii inflamate cu ajutorul unui instrument special - un coblator. Temperatura plasmei nu depășește șaizeci de grade, astfel încât pacientul nu are nici un disconfort în timpul operației.
În plus, această metodă progresivă elimină riscul de re-creștere a amigdalelor nazofaringiene.
concluzie
Acum înțelegeți că, în nici un caz, nu puteți conduce patologia copiilor. În fiecare etapă ulterioară, imaginea clinică și starea generală a copilului se deteriorează în mod semnificativ și pot duce la cele mai dezastruoase consecințe.
Prin urmare, aveți grijă, atenție și responsabilitate în ceea ce privește sănătatea copiilor dvs.!
Sper că comunicarea noastră a fost informativă și utilă pentru dvs.! Ne vedem din nou!