Adenoidita la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani este foarte frecventă - aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă medicii pediatrici din cadrul ORL. Cât de periculoase sunt adenoizii la copii, de unde provin ei, trebuie să fie tratați și este adevărat că îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor este singura modalitate de a rezolva problema?
Adenoide: ce este și de ce se dezvoltă la copii
Sprâncene, amigdalele faringiene mărită sunt numite adenoide. Dacă adenoidele sunt inflamate, atunci această afecțiune se numește adenoidită. Amigdalele faringiene sunt o glandă mică care se află pe spatele laringelui și constă din mai mulți lobi. Sarcina acestui organism, legată de sistemul imunitar, este producția de limfocite, celule implicate în protejarea organismului împotriva bacteriilor și a virușilor. Dar, cu o creștere patologică, amigdala faringiană devine o amenințare la adresa sănătății.
Adenoizii sunt, de obicei, o problemă pentru copii. La copiii cu vârsta de până la 1-2 ani, acestea sunt rare, la fel ca la adolescenți. Incidența maximă este cuprinsă între 3 și 10 ani.
Există aproximativ 27 de cazuri de adenoidită la 1000 de copii.
Adenoizii la copii apar din mai multe motive:
- frecvente răceli și alte boli infecțioase (pojar, mononucleoză, rubeolă etc.) care afectează mucoasele nazofaringiene;
- ecologie rea în zona de reședință;
- predispoziție genetică;
- o tendință la reacții alergice, precum și astm bronșic - aceste boli sunt prezente la 65% dintre copiii care suferă de adenoidită;
- Anumite condiții climatice și microclimatice nefavorabile - poluarea cu gaze, aerul uscat, prezența unor cantități mari de praf - toate acestea conduc la faptul că membranele mucoase se usucă și devin deosebit de vulnerabile.
Gradul de dezvoltare a bolii
Există mai multe etape de dezvoltare a adenoidelor:
1 grad: amigdala crește ușor și acoperă aproximativ un sfert din lumenul pasajelor nazale. Simptomul principal al bolii în această etapă este oarecum respirația nazală, mai ales noaptea.
2 grade: adenoizii cresc în dimensiune și închid două treimi din lumen. Respirația nazală este considerabil dificilă chiar și în timpul zilei, noaptea copilul poate sforăi, gura este întotdeauna aranjată.
Gradul 3: amigdala acoperă complet lumenul, făcând respirația nazală absolut imposibilă.
Simptomele adenoiditei la copii
În primele etape este dificil de observat adenoizii la copii, simptomele acestei boli nu sunt specifice. Părinții fie nu le acordă atenție deloc, fie consideră că copilul are o răceală comună. Iată câteva semne pe care trebuie să le acordați atenție pentru identificarea bolii încă de la început:
- dificultate în respirația nazală, sforăit într-un vis;
- paloare și letargie din cauza lipsei de aer și tulburări de somn din cauza sforăitului;
- încălcarea mirosului;
- copilul înghiți cu dificultate, adesea sufocă;
- copilul se plânge de senzația unui obiect străin în nas, dar nu are lichid când îi suflă nasul;
- vocea este scăzută, surdă, în nas;
- copilul respiră în mod constant prin gură;
- constanta oboseală și iritabilitate.
În cazul în care amigdala mărită este inflamată, există semne evidente de adenoidită:
- febră mare;
- nasul curbat, care este dificil de tratat cu picături obișnuite;
- slăbiciune, cefalee, somnolență, pierderea poftei de mâncare și greață - așa se manifestă intoxicația generală, tipică pentru multe boli infecțioase;
- tuse cronică;
- dureri în gât, nas și urechi, uneori o afectare semnificativă a auzului.
Cum să tratați adenoizii la un copil
Deoarece prezența adenoidelor și inflamația lor este foarte ușor confundată cu o răceală sau o răceală obișnuită, nu trebuie să încercați să faceți singur un diagnostic și să tratați un copil cu remedii de la domiciliu sau în farmacie - pot da puțin ajutor pentru un timp foarte scurt, dar simptomele se vor întoarce. Și boala se va dezvolta în continuare. Nu este necesar să ajungeți în momentul în care adenoizii blochează complet lumenul nazal - contactați medicul dumneavoastră la prima suspiciune de adenoizi.
Pentru a face un diagnostic corect, medicul va prescrie un examen endoscopic, un test de sânge și urină și, în unele cazuri, este necesară o radiografie a nazofaringei.
Tratamentul adenoidelor la copii, în special în primele etape, implică în principal metode conservatoare. În etapele 1 și 2 ale dezvoltării bolii, nu este indicată eliminarea adenoidelor la copii - în acest stadiu boala poate fi învinsă cu ajutorul terapiei medicamentoase și a procedurilor de fizioterapie. Intervenția chirurgicală este necesară doar dacă nici un alt mod de combatere a adenoiditei nu are efectul dorit.
Tratamentul conservator
Cand adenoizii sunt de obicei prescrise un curs de antihistaminice, imunomodulatoare, complexe de vitamine si medicamente care activeaza apararea organismului. Picăturile nazale cu componente antiinflamatoare și agenți vasoconstrictori vor ajuta la ameliorarea inflamației și facilitarea respirației prin nas (totuși, acestea din urmă sunt utilizate cu prudență și nu mai mult de 3-5 zile). Un rezultat bun îl oferă spălarea nasului cu apă ușor sărată sau soluții medicinale speciale.
Din procedurile fizioterapeutice, cel mai adesea este prescrisă electroforeza medicamentului cu iodură de potasiu, prednison sau azotat de argint, precum și terapia cu UHF, terapia magnetică de înaltă frecvență, terapia cu ultrasunete și aplicațiile cu noroi.
De asemenea, este importantă gimnastica respiratorie - cu adenoizi, copilul devine obișnuit să respire prin gură și este necesar să-și re-dezvolte obiceiul de a-și inhala nasul.
De obicei, combinația acestor metode este suficientă pentru a vindeca adenoidita. Cu toate acestea, în unele cazuri, mai ales dacă boala a ajuns deja în stadiul 3 și nu este supusă unui tratament conservator, este prescrisă îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.
Eliminarea adenoidelor la copii (adenotomie)
În clinicile moderne, îndepărtarea adenoidelor la copii este o operație simplă și cu impact redus, dar dacă poți să faci fără ea, medicul va încerca să meargă în acest fel.
Indicațiile pentru eliminarea adenoidelor la copii sunt: ineficiența medicamentului și a fizioterapiei, dificultăți severe la respirație prin nas, ceea ce duce la răceală neîntreruptă, otită frecventă și tulburări de auz. Operația are contraindicații: nu se efectuează pentru anomalii ale structurii palatului, unele boli de sânge, cancer sau cancer suspectat, boli inflamatorii acute (trebuie mai întâi vindecate) timp de 30 de zile după orice vaccinare și pentru copiii sub 2 ani.
Îndepărtarea adenoidelor la copii se efectuează într-un spital cu anestezie locală sau generală. Există mai multe moduri de a face acest lucru.
În metoda de aspirație, îndepărtarea adenoidelor se efectuează printr-o pompă de vid cu o duza specială și prin metoda endoscopică, cu ajutorul unui endoscop rigid (această operație este efectuată sub anestezie generală). Un microdebrider este de asemenea folosit pentru a elimina adenoidele, uneori denumite ca un aparat de ras. Perioada de reabilitare după aceste metode durează aproximativ 2 săptămâni.
Metoda cea mai modernă și cu impact scăzut este îndepărtarea cu laser a adenoidelor. Amigdalele sunt întrerupte de un fascicul laser direcționat, iar vasele de sânge sunt cauterizate, eliminând riscul de sângerare și infecție. Perioada de reabilitare pentru îndepărtarea cu laser a adenoidelor este de asemenea semnificativ redusă.
Întreaga operație nu durează mai mult de 15 minute și este o intervenție destul de simplă, complicații după care apar foarte rar. Cu toate acestea, aceasta este o operație chirurgicală cu toate riscurile asociate și trebuie efectuată într-o clinică dovedită.
Cum sa alegi o clinica pentru tratamentul adenoiditei la un copil?
"Copiii se tem de medici și clinici, iar părinții lor sunt de obicei agitați", spune medicul clinicii pentru copii "Markushka". - Pot fi înțelese: experiența vizitării clinicilor publice nu poate fi numită plăcută, chiar dacă calificările medicilor și ale echipamentului tehnic nu provoacă niciun fel de întrebări. Pentru a reduce stresul de a merge la medic, vă recomandăm să contactați clinicile private pentru copii. O atmosferă plăcută, fără cozile, abilitatea de a veni la orice oră convenabilă, un serviciu util și prietenos - toate acestea ajută la ameliorarea nervozității și fac mult mai ușor comunicarea dintre medic și pacientul mic. Clinica noastra are pediatrii cu o inalta profesionalitate de 15 specializari diferite, incluzand medicii de la ORL cu experienta vasta. Avem cele mai exacte și actualizate echipamente de diagnosticare și de laborator, ceea ce ne permite să facem rapid un diagnostic corect și să începem imediat tratamentul. Acordăm o atenție deosebită bolii dureroase a terapiei și confortului pacienților noștri. Experții noștri pot chiar să meargă la tine acasă.
P.S. Markushka este o policlinică multidisciplinară pentru copii situată în estul Moscovei și oferă servicii de tratament și diagnostice pentru copii de la naștere până la vârsta de 18 ani.
Numărul licenței LO-01-007351 din data de 9 ianuarie 2014.
Eliberat de Departamentul de Sănătate
Guvernul Moscovei, jur. fata - LLC SEEKO.
Contraindicațiile sunt posibile. Consultați un medic.
Simptomele adenoidelor la un copil
Conținutul articolului
Diagnosticarea în timp util și eliminarea tumorilor benigne pot preveni pierderea conductivă a auzului, angina retronasală, rinita cronică, deformarea feței și pieptului. Este posibilă recunoașterea patologiei prin manifestări clinice caracteristice, a căror severitate este în mare măsură determinată de gradul de creștere a vegetației adenoide.
Este adenoida normă?
Cum de a înțelege că un copil a crescut vegetație adenoidă? Adenoidele - o amigdo hipertrofică, care se află în arcada nazofaringei. Chiar și o ușoară degradare a țesuturilor glandulare este considerată de otolaringologi ca o abatere de la normă. Amigdalele faringiene sunt implicate în încălzirea și purificarea aerului microorganismelor patogene condiționate. În contextul dezvoltării frecvente a bolilor respiratorii, numărul elementelor structurale din țesuturile limfoide crește, ceea ce duce la hipertrofia organului imunitar.
Este dificil de diagnosticat patologia la copiii cu vârsta sub 3 ani datorită deficitului de simptome și plângeri ale copilului la deteriorarea sănătății.
O creștere a vegetației adenoide duce la blocarea pasajelor nazale și dificultăți de respirație prin nas. Se știe că, în cazul hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene, corpul copiilor pierde aproximativ 16-18% din oxigen, ceea ce afectează negativ dezvoltarea fiziologică și, uneori, mentală a copilului. Desigur, numai otolaringologul poate determina gradul de hipertrofie a organului imunitar după o examinare hardware a nazofaringiului pacientului.
Semne ale adenoidelor
Este posibil să înțelegeți în mod independent semnele și simptomele de hipertrofie a amigdalelor nazofaringiene? Fără echipament special, este aproape imposibil să se identifice patologia în stadiile inițiale ale creșterii țesutului limfedenoid. În majoritatea cazurilor, părinții caută ajutor de la un pediatru deja cu dezvoltarea unui nas curbat lung și recurente frecvente de boli infecțioase care apar la aproximativ 2 sau 3 stadii de creștere a vegetației adenoide.
Puteți suspecta patologia dacă observați următoarele simptome:
- frecvente deschiderea gurii;
- sforăitul și sforăitul într-un vis;
- letargie și lacrimă;
- dureri de cap;
- ușoară afectare a auzului;
- uituceală;
- congestie nazală fără rinită.
Adenoizii la un copil apar ca urmare a transmiterii frecvente a răcelilor. În cazul unei infecții la nivelul organelor respiratorii, amigdalele faringiene cresc în mărime, ceea ce indică o producție intensă de imunoglobulină. Când inflamația regresează, organul imunitar este redus la dimensiunea fiziologică normală. Dar dacă bolile ORL se recidivă prea des, amigdalele faringiene "nu au timp" să se reîntoarcă la normal, motiv care este motivul pentru creșterea țesutului glandular.
Este important! Recurențele frecvente ale infecției determină o scădere a imunității locale, ceea ce crește riscul de inflamare a adenoidelor.
Simptome comune
Simptomele comune ale adenoidelor sunt similare cu manifestările de răceală, astfel încât părinții ignoră adesea apariția problemei. Deoarece țesutul limfoid crește, starea de sănătate a copilului se înrăutățește. În aproximativ 42% din cazuri, pacienții ajută la un medic din cadrul ORL deja în stadiile 2 și 3 de hipertrofie a vegetației adenoide.
Trebuie să se înțeleagă că, cu cât mai devreme se găsește patologia, cu atât este mai puțin dureroasă tratamentul. Cu o ușoară creștere a dimensiunii amigdalelor nazofaringiene, este posibilă eliminarea simptomelor bolii cu ajutorul terapiei conservatoare. Dacă țesuturile glandulare hipoplaste se suprapun peste canalele nazale cu mai mult de 50%, chirurgia va fi necesară (adenotomie).
Este important! Odată cu îndepărtarea parțială a vegetațiilor adenoide, riscul de recurență a amigdalelor faringiene este de 47%.
Recunoașteți boala prin următoarele manifestări clinice:
- dureri de cap recurente;
- persistența încălcării respirației nazale;
- congestie nazală constanta;
- cu o rinită dură;
- eliberarea mucoasă din nas;
- tuse uscată la trezire;
- menținerea periodică a respirației în timpul somnului;
- scurgerea mucusului pe pereții laringofaringienei;
- pierderea auzului;
- exacerbarea frecventă a faringitei, amigdalită, sinuzită;
- încălcarea fonației;
- respirație în gură constantă;
- sforăi într-un vis;
- apetit scăzut;
- tulburări de memorie;
- voci nazale;
- nemulțumirea obosită.
Hiperplazia adenoidelor la un copil duce la insuficiență respiratorie persistentă și rinofonie. Hipoxia cerebrală afectează în mod negativ dezvoltarea mentală și calitatea vieții pacientului. Eliminarea precoce a patologiei duce la dezvoltarea depresiei, a agresiunii nemotivate și a iritabilității.
Manifestări locale
O creștere treptată a dimensiunii organului imunitar exacerbează problema respirației nazale. Leziunile benigne, care acoperă gura tuburilor auditive și pasajele nazale, împiedică scurgerea mucusului din cavitatea nazală. Hiperemia congestivă a țesuturilor moi determină edemul arcadei palatine, palatului moale, mucoasei nazofaringiene etc.
Modificările patologice din căile respiratorii superioare provoacă o scădere a imunității locale, ca urmare a dezvoltării sinuzitei cronice, a rinitei, a sindromului de rănire postnasală, a tusei de lătrat etc. De respirație redusă în timp implică deformarea pieptului, ca urmare a faptului că ia forma chilei de barcă.
Deschiderea constantă a gurii determină o întindere a craniului facial și apariția unei expresii faciale indiferente. Datorită prelungirii maxilarului inferior, mușcătura este ruptă și fața devine pucioasă. Dacă vegetația adenoidă este îndepărtată prea târziu, chiar și după excizia țesuturilor hiperplastice din nazofaringe, copilul continuă să respire prin gură.
Gradul de dezvoltare a adenoidelor
În funcție de severitatea imaginii simptomatice, de gradul de dizolvare a țesutului glandular și de severitatea consecințelor, există trei grade de hipertrofie a amigdalelor faringiene. De regulă, atunci când vegetațiile adenoide sunt ușor diluate, simptomele patologiei sunt ușoare și se manifestă doar în timpul somnului sau după trezirea copilului. Recunoașterea în timp util a bolilor ORL contribuie la prevenirea efectelor ireversibile în organism asociate cu o încălcare a respirației nazale.
Respirația constantă prin gură duce în mod inevitabil la deformarea sistemului dentar. Dacă congestia nazală nu este eliminată în timp, după câteva luni forma craniului facial va începe să se schimbe.
efecte
Există vreo consecință a adenoidelor și cum să le preveniți? Trebuie înțeles că amigdalele hipertrofite afectează în mod distructiv activitatea întregului sistem respirator. Acest lucru poate provoca procese ireversibile. În special, este imposibil să se elimine manifestările "feței adenoide" chiar și în cazul exciziei țesuturilor glandulare supraîncărcate.
Numărul de modificări ireversibile din corpul copilului, care apar pe fundalul vegetației adenoide, include:
- musculare;
- conducator pierderea auzului;
- curbura spinarii;
- disfuncția sistemului urinar;
- boli oculare cronice.
Este important! Lipsa oxigenului afectează negativ sistemul nervos central al copilului, care cauzează deseori dezvoltarea nevrozei.
Este posibil să înțelegeți imediat că amigdalele faringian ale copilului au început să crească? Simptomele evidente, cum ar fi pierderea auzului, rinita cronică și "fața adenoidă" apar deja în stadiile avansate de dezvoltare a patologiei. Trebuie să luați legătura cu un medic pediatru atunci când găsiți cel mai mic semn de dezvoltare adenoidă - sniffing, oboseală rapidă, performanță scăzută a școlii, apatie etc. Eliminarea în timp util a încălcărilor în sistemul respirator previne dezvoltarea unor procese ireversibile.
Ce este adenoidita?
Este necesar să se distingă hipertrofia uzuală a amigdalelor și inflamația acesteia. Leziunile infecțioase ale vegetațiilor adenoide se numesc adenoidită (angina retro-nazală). Boala este adesea precedată de sinuzită, faringită, amigdalită, rinită bacteriană etc. Agenții patogeni și virusii, cum ar fi rinovirusurile, streptococi, virusurile gripale, adenovirusurile, meningococii și bacilul pseudomonas, sunt agenți cauzali ai infecției.
Procesul inflamator în țesuturile nasofaringei duce la apariția reacțiilor alergice și a umflăturii severe a membranelor mucoase. Tratamentul ulterior al infecției implică formarea exudatului purulent în leziuni, care este plină de formarea de abcese. Stenoza ulterioară a hipofaringei duce la insuficiență respiratorie și asfixie acută. Adenoidita cronică poate declanșa dezvoltarea glomerulonefritei și a pielonefritei.
Adenoidita acută și cronică este tratată cu medicamente antibacteriene și antivirale. Dacă timpul nu oprește reacțiile alergice infecțioase în organele respiratorii, va duce la intoxicarea organismului. Penetrarea metaboliților patogeni în circulația sistemică poate duce la afectarea funcției renale.
Simptomele adenoiditei
Care sunt simptomele inflamației adenoide la copii? Angina pectorală, adică adenoidita acută, diagnosticată în principal la copii în timpul dezvoltării active a amigdalelor nazofaringiene. Tulburarea ENT apare adesea ca o complicație a proceselor catarale în sinusurile paranazale și hipofaringe.
Este posibil să se detecteze inflamația țesuturilor hiperplastice prin următoarele manifestări clinice:
- creșterea temperaturii;
- dureri in nas, radiatii la nivelul capului;
- congestia urechilor;
- tuse obsesivă;
- rinită cronică;
- acumularea de spută vâscoasă în faringe;
- durere la nivelul palatului moale la înghițire;
- pierderea semnificativă a auzului;
- puruire nazală;
- - dispepsie parenterală;
- inflamația conjunctivală a ochilor;
- umflarea ganglionilor limfatici;
- sufocare noaptea;
- hiperremia laringofaringianului mucus.
Dacă copilul are simptome de inflamație a adenoidelor, ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist din ORL. Tratamentul ulterior al bolii poate duce la disfagie și abces peritonsillar. Semnele indirecte ale inflamației septice a vegetației adenoide sunt hiperemia și umflarea arcurilor palatine, blocarea glandelor în țesuturile limfedenoide, placa albică pe pereții gâtului.
Este important! Atenoidita acută poate fi complicată de pneumonie, bronșită și laringotrocheobronchită.
diagnosticare
Cum se trateaza adenoidii la copii? Simptomele bolii pot fi confundate cu manifestările altor boli ale ORL. Spre deosebire de glande, amigdalele nazofaringiene nu sunt vizibile la examinarea vizuală, prin urmare doar un specialist calificat poate determina gradul de hipertrofie a organelor și prezența inflamației după o examinare hardware a pacientului.
Pentru o diagnosticare corectă otolaringologul efectuează următoarele tipuri de examinări:
- faringoscopie - evaluarea stării mucoasei orofaringiene, care se realizează utilizând o oglindă specială și o spatulă medicală; vă permite să determinați prezența focarelor de inflamație și a exudatului mucopurulent pe suprafața amigdalelor faringiene;
- raze x a nazofaringei - determinarea gradului de hipertrofie a organului imunitar pe imaginea radiografică luată în proiecția laterală a nazofaringei;
- Rinoplastia anterioară - o inspecție vizuală a pasajelor nazale, care se efectuează cu ajutorul unei oglinzi otolaringologice și a unei lanterne speciale; vă permite să evaluați umflarea și permeabilitatea canalelor nazale;
- posterior rinoscopie - examinarea canalelor nazale cu ajutorul unei oglinzi, care permite evaluarea gradului de permeabilitate și umflare a țesuturilor înconjurătoare;
- endoscopie nazofaringiană - examinarea cavității nazale cu ajutorul unui endoscop flexibil; metoda de diagnostic extrem de informativ permite determinarea cu precizie a localizării focarelor de inflamație în amigdală și a gradului de dizolvare a acestora;
Examinarea hardware este o metodă dovedită și cea mai fiabilă pentru diagnosticul diferențial al bolilor ORL. Cu toate acestea, este posibil să se determine natura agentului cauzal al infecției numai după obținerea rezultatelor semănării virologice și bacteriene. Pe baza datelor obținute, medicul prescrie medicamente pacientului, care poate elimina inflamația și, în consecință, diluarea ulterioară a vegetațiilor adenoide.
terapie
Cum să tratăm vegetația adenoidă? Terapia este efectuată cu ajutorul medicamentelor sau chirurgiei prin excizarea țesuturilor hiperplastice glandulare cu adenotomii. Metoda de tratament determinată de un specialist depinde de gradul de hipertrofie a organului imunitar. Este aproape imposibil să restabiliți dimensiunea normală a amigdalelor cu ajutorul medicamentelor în etapele 2 și 3 ale grefelor de țesut moale.
Trebuie remarcat faptul că tactica terapiei poate depinde nu numai de gradul de dezvoltare a vegetației adenoide, ci și de manifestările clinice însoțitoare. De regulă, următoarele tipuri de medicamente sunt incluse în schema de tratament conservator al patologiei ORL:
- analgezice - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminice - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasoconstrictor - "Adrianol", "Naftizin", "Nazol Bebi";
- antibiotice - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- imunostimulante - Dekaris, Immunal, Viferon;
- soluții pentru spălarea nazofaringelului - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- soluții pentru inhalare - "Clorură de sodiu", "Fluimucil", "Evkacept".
Când se administrează antibiotice, este de dorit să se includă în regimul de tratament probiotice care împiedică dezvoltarea disbiozelor.
Indicațiile absolute pentru adenotomie sunt hipertrofia amigdalită severă (2-3 grade de creștere a vegetației adenoide), recurențele persistente ale bolilor ORL, rinita persistentă și obstrucția absolută a pasajele nazale.
La copiii mici, operația se efectuează numai sub anestezie generală, care permite chirurgului să îndepărteze cu ușurință toate țesuturile amigdalelor hipertrofiate.
Cum să recunoști cu ușurință adenoidele la un copil?
Bună ziua dragi prieteni. Katya Ivanova este cu tine din nou.
Astăzi, vreau să dedicăm comunicarea noastră cu voi adenoidelor. Cum pot să le văd într-un copil? Sunt de acord, tema este importantă și relevantă pentru mulți. La urma urmei, aceasta este cea mai frecventă problemă de ORL din copilărie, iar consecințele acestei boli sunt deplorabile.
Creșterea amigdalelor faringiene este 100% patologică, iar inflamația lor are multe consecințe negative. Prin urmare, dragi părinți, pentru a evita complicațiile bolii și prevenirea lor în timp util, vă recomand să citiți cu atenție informațiile utile pentru dumneavoastră.
Semne de patologie la copii
Principalul vârf al bolii are loc la vârsta de 3 ani, când copilul începe să comunice activ și să contacteze cu colegii săi la grădiniță sau în alte locuri publice.
Din cauza lipsei de cunoștințe medicale, mulți părinți se ciocnesc, chinuindu-se cu îndoieli: copilul are o răceală, ORVI, sau este adenoide?
Îndepărtează toate îndoielile care vor ajuta semnele bolii, care vor veni cu ideea de a vizita medicul:
Dar asta nu e tot, această patologie își lasă amprenta asupra aspectului exterior. În stadiul avansat al bolii duce la întreruperea formării sistemului maxilarului și a părții faciale a craniului.
Există o ușoară tragere a maxilarului superior împreună cu incisivii de sus. Tipul adenoid al feței arată ca și cum copilul va fi în mod constant în jurul lui. Consecințele acestei patologii sunt pline de o schimbare a ocluziunii și curburii septului nazal.
Metode moderne de determinare a inflamației
În cazul în care toate simptomele indică faptul că bebelușul are adenoide, trebuie să contactați imediat medicul pediatru de ORL. Pentru a determina mărimea și structura țesutului limfoid excesiv, precum și gradul de schimbare a amigdalelor, se folosește metoda faringelui nazal.
În plus, definiția unei amigme faringiene inflamate la un copil de 5 ani implică o serie de alte proceduri pentru identificarea bolii:
Diagnosticul final se face după determinarea creșterilor fără formă a unei culori roz, cu o bază largă a faringelui.
E bine de știut
Manifestarea unei astfel de patologii în copilărie se datorează trei factori: infecția țesutului adenoid, afectarea funcției reflexe și presiunea mecanică cauzată de creșterea mărimii amigdalelor faringiene.
Diferitele boli atât ale naturii cronice, cât și ale celei acute, cum ar fi faringita, laringita, amigdalele, pot fi precursorii bolii.
Provocatorii proliferării amigdalelor faringiene sunt scarlatina, tuse convulsivă, gripa, infecții virale respiratorii acute, pojar, difterie și sifilis congenital și tuberculoză.
Reacțiile alergice, infecțiile fungice, hipoavitaminoza și condițiile sociale și de viață nefavorabile - toate acestea pot fi o consecință a inflamației.
La copiii de vârstă preșcolară (în perioada de la 4 la 6 ani), apariția adenoidelor se datorează formării imunității înnăscute.
Din păcate, la unii copii, amigdalele faringiene sunt o caracteristică congenitală a corpului. Dar, în cele mai multe cazuri, este o boală dobândită, care poate fi încă împiedicată.
Prin urmare, la sfârșitul conversației noastre, aș dori să dau câteva sfaturi practice care vă vor ajuta cu siguranță să depășiți această problemă:
• nutriție adecvată și stil de viață activ;
• vizite regulate la medicul ORL și tratamentul rațional și prompt al infecțiilor tractului respirator superior;
• respectarea normelor de igienă pentru evitarea infecțiilor cu boli infecțioase;
• îmbunătățirea proprietăților imunologice ale corpului copilului.
Respectând măsurile preventive, riscul de a dezvolta adenoide în copilărie este redus la minim.
Sper că articolul nostru a fost de folos pentru tine! Sănătate pentru copiii dumneavoastră!
Adenoidele la un copil: cum se detectează și se vindecă la timp
În practica pediatrică, adenoizii la copii sunt amigdalele nazofaringiene, localizate la joncțiunea nasului și a faringelui.
Aceste formațiuni limfoide protejează cavitatea nazală, laringele și faringele copilului de introducerea agenților patologici - viruși, ciuperci, bacterii patogene și particulele acestora. Principala lor funcție este producția de limfocite (ajutoare și ucigătoare) - celulele principale ale imunității locale, care protejează membranele mucoase ale tractului respirator superior.
Unde sunt și cum arată adenoidele
În exterior, adenoizii arată ca amigdale palatine, situate între arcadele palatine și care intră în inelul faringian - acestea sunt acumulări relativ mari de țesut limfadenoid care se află pe peretele superior posterior al nazofaringei. Datorită localizării lor înalte, acestea nu sunt vizibile în timpul unei examinări de rutină, prin urmare, numai otolaringologul lor poate determina starea și dimensiunea lor.
Destul de des în medicină, termenul "adenoizi la copii" se referă la modificările patologice ale amigdelor nazofaringiene:
- adenoidita - inflamația și umflarea lor în infecțiile respiratorii;
- hipertrofia - creșterea țesutului limfoid sau a vegetației adenoide.
În mod normal, aceste formațiuni limfoide nu sunt practic definite la sugari și încep să crească odată cu creșterea creșterii infecțioase a unui copil, cu comunicarea activă cu colegii, înregistrarea în echipa copiilor (mai frecvent la copiii de peste 3 ani). Cu o slăbire semnificativă a sistemului imunitar, amigdalele eșuează și se produce o creștere compensatorie, care vizează creșterea producției de limfocite.
Un proces inflamator pronunțat al nazofaringianului poate provoca inflamația adenoidelor cu dezvoltarea adenoiditei, care agravează și prelungește cursul infecției respiratorii. După recuperare, amigdalele revin la dimensiunea lor anterioară, dar se extind constant cu episoade repetate de infecții. Creșterea limfoidă mărită treptat blochează parțial sau complet lumenul nazofaringel (în funcție de gradul hipertrofiei), împiedicând în mod semnificativ respirația liberă prin nas.
Cauze ale creșterii adenoide în nas
Formele și simptomele bolii
Vegetația adenoidă (germinare) - o patologie comună la copii de la un an la 14 ani, dar cel mai adesea boala este diagnosticată la copii de la 3 la 7 ani. Până în prezent, a existat o identificare a adenoidelor mărită la copii mici și chiar la sugari - inflamație congenitală și / sau creștere a țesutului limfedenoid.
În otolaringologie, există 3 grade de creștere a adenoidelor, în funcție de mărimea creșterii adenoide și de închiderea lumenului nazofaringian, determinată prin endoscopie, tomografie computerizată sau radiografic:
- în primul grad, adenoidele închid 1/3 sau mai mult de 30% din foramenul posterior al pasajele nazale și / sau ale bolilor;
- la gradul I sau 2 - vegetația durează de la 1/3 la? lumen liber al nazofaringianului;
- la al doilea grad de creștere - creșteri adenoide apropiate de 50-66% din lumenul nazofaringelului;
- în al treilea grad, adenoidele închid complet lumenul nazofaringel, pasajele nazale și joan (în țările europene se disting 3 și 4 grade de proliferare a adenoidelor, care corespund închiderii aproape complet a lumenului nazofaringian și închiderea sa completă).
Semne generale de vegetație adenoidă la un copil:
- rinită constantă cu descărcare seroasă, mucus nazofaringian;
- sforăitul și sforăitul în timpul somnului, posibile apariții de somn pe termen scurt;
- tuse frecvent asociată cu scurgerea mucusului în nazofaringe;
- pierderea auzului, inflamație frecventă a urechii medii - Eustachită, otită, având o durată prelungită;
- rău și nazală, defecte de vorbire;
- frecvente infecții respiratorii.
Semnele adenoidelor includ, de asemenea, dificultăți de respirație prin nas, în funcție de gradul de creștere a adenoidelor, acest simptom se manifestă după cum urmează:
- Copilul are dificultăți de respirație numai în timpul somnului.
- Există o dificultate constantă de respirație prin gură noaptea și intermitentă în timpul zilei.
- Încălcări persistente ale respirației prin nas, gura deschisă, există o uscare a buzelor, cu un proces lung - o schimbare în mușcătura și deformarea maxilarului superior.
Când se îmbină inflamația adenoidelor (adenoidita), copilul are o temperatură de 37-37,5 grade, o creștere a ganglionilor limfatici, slăbiciune.
Diagnosticul bolii
Determinarea prezenței vegetației adenoide la un copil este efectuată numai de un specialist - otolaringolog.
Diagnosticul este de a efectua o examinare completă, care constă în mai multe etape:
- Definiția plângerilor și a istoricului bolii.
- Studiul degetului nazofaringian.
- Rhinoscopy (față și spate) - examinarea secțiunilor superioare ale nazofaringianului cu ajutorul unei oglinzi.
- Radiografia nasofaringelului (utilizat în prezent foarte rar).
- Endoscopie (inspecție cu ajutorul unei sonde cu cameră).
- CT.
Examinarea endoscopică și tomografia computerizată sunt considerate cele mai informative metode de diagnostic care permit determinarea cu mare precizie a gradului de creștere a vegetației adenoide, motivele pentru creșterea și structura țesutului, prezența edemului. De asemenea, aflați starea organelor vecine, determinați posibilitățile de terapii conservatoare (tratament local, terapie cu laser, terapie cu remedii folclorice și homeopatie, fizioterapie) sau necesitatea intervențiilor chirurgicale și a adenotomiei.
Metode de tratament
În tratamentul adenoidelor, există două modalități principale
Adenoizii la copii
Adenoizii la copii - proliferarea excesivă a țesutului limfoid al amigdalelor faringiene (nazofaringiene), însoțită de o încălcare a funcției sale de protecție. Adenoizii la copii se manifestă prin tulburări de respirație nazală, rinofonie, pierderea auzului, sforăit în timpul somnului, otita medie recurentă și infecții catarre, sindromul astenic. Diagnosticul adenoidelor la copii include consultarea unui otolaringolog pediatric cu o examinare digitală a nazofaringei, rinoscopia posterioară, rinoscopia endoscopică și epifaringioscopia, radiografia nazofaringiană. Tratamentul adenoidelor la copii poate fi realizat prin metode conservative (antibiotice, stimulatori de imunitate, PTL) sau chirurgical (adenotomie, îndepărtarea endoscopică, îndepărtarea cu laser, criodestrucția).
Adenoizii la copii
Adenoizii la copii - hipertrofie excesivă a țesutului adenoid care formează amigdale nazofaringiene. Adenoizii la copii ocupă primul loc printre toate bolile tractului respirator superior în otolaringologia pediatrică, reprezentând aproximativ 30%. În 70-75% dintre adenoizi sunt diagnosticați la copii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani; mai rar - în copilărie și la copiii de peste 10 ani. De la vârsta de aproximativ 12 ani, vegetațiile adenoide ale amigdalelor faringiene suferă o dezvoltare inversă și sunt practic atrofiate până la vârsta de 17-18 ani. În cazuri rare (mai puțin de 1%), adenoizii sunt detectați la adulți.
Amigdalele nasofaringiene sau faringiene sunt situate în regiunea faringelui, pe pereții din partea superioară și posterioară a părții sale nazale. Împreună cu alte structuri limfoide ale faringelui (amigdale palatale, tubale și linguale), amigdalele nazofaringiene formează așa-numitul inel Waldeyer-Pirogov, care servește ca o barieră protectoare împotriva penetrării infecției în organism. În mod normal, amigdalele nasofaringiene sunt mici și sunt definite ca o ușoară creștere sub mucoasa faringiană. Adenoizii la un copil sunt amigdale faringiene puternic supraaglomerate, care acoperă parțial nasofaringele și deschiderile faringiene ale tuburilor Eustachian, care este însoțită de o încălcare a respirației nazale libere și a auzului.
Cauze ale adenoidelor la copii
Adenoizii la copii pot fi cauzate de trăsăturile congenitale ale corpului copiilor - așa-numita diateză limfatic-hipoplastică - o anomalie a constituției, însoțită de un sistem imunitar slăbit, tulburări endocrine. Copiii cu diateză limfatico-hipoplastică suferă adesea de supraaglomerarea țesuturilor limfoide - adenoide, limfadenopatie. Adesea, adenoizii se găsesc la copiii cu hipofuncție a glandei tiroide - lentă, pasivă, apatică, lentă, cu corpul hipersthenic construit.
Efectele adverse asupra formării sistemului imunitar al copilului sunt cauzate de infecțiile intrauterine, de aportul de medicamente însărcinate și de influența factorilor fizici și a substanțelor toxice (radiații ionizante, substanțe chimice) asupra fătului.
Dezvoltarea adenoidelor la copii este promovată de frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul Declanșarea pentru creșterea adenoids la copii pot aparea infectii - gripa, SARS, rujeolă, difterie, scarlatină, tuse convulsivă, rubeola, etc. Un rol în creșterea adenoids la copii pot juca infecție sifilitică (sifilis congenital) si tuberculoza.. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar mult mai des sunt combinați cu angină.
Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii se disting o alergenizare crescută a corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.
Apariția predominantă a adenoidelor la copii de vârstă preșcolară este probabil datorată dezvoltării reactivității imunologice observate în această perioadă (4-6 ani).
Eșecul sistemului imunitar al copilului, împreună cu contaminarea bacteriană permanentă și ridicată, duce la hiperplazia limfoblastică limfoblastică a amigdalelor nazofaringiene ca mecanism pentru compensarea încărcăturii infecțioase sporite. O creștere semnificativă a amigdalelor nazofaringiene este însoțită de o tulburare a respirației nazale libere, de transportul mucociliar afectat și de apariția unei stări de mucus în cavitatea nazală. În același timp, alergenii, bacteriile, virușii și particulele străine care pătrund în cavitatea nazală cu fluxul de aer, aderă la mucus, sunt fixate în nazofaringe și devin declanșatori ai inflamației infecțioase. Astfel, adenoizii la copii înșiși devin, în timp, un punct focal al infecției, care se extinde atât la organele vecine, cât și la cele îndepărtate. Inflamația secundară a țesutului adenoid (adenoidita) conduce la o creștere și mai mare a masei amigdalelor faringiene.
Clasificarea gradelor de adenoizi la copii
În funcție de gravitatea vegetației limfoide, gradul III de adenoizi se distinge la copii.
- I - vegetațiile adenoide se extind până la treimea superioară a nazofaringiului și treimea superioară a vomerului. Disconfortul și dificultatea respirației nazale la un copil se observă numai pe timp de noapte, în timpul somnului.
- II - vegetațiile adenoide se suprapun pe jumătate din nazofaringe și jumătate din vomer. Dificultatea caracteristică a respirației nazale în timpul zilei, sforăitul de noapte.
- III - vegetațiile adenoide umple întregul nazofaringel, acoperă complet vomerul, ajung la nivelul marginii posterioare a concha nazale inferioare; uneori adenoidele la copii pot acționa în lumenul orofaringelui. Respirația nazală devine imposibilă, copilul respiră exclusiv prin gură.
Simptomele adenoidelor la copii
Manifestările clinice ale adenoidelor la copii sunt asociate cu o combinație de trei factori: un obstacol mecanic cauzat de o creștere a amigdalelor nazofaringiene, o perturbare a conexiunilor reflexe și dezvoltarea unei infecții în țesutul adenoid.
Obturarea mecanică a nazofaringianului și a chionelor este însoțită de o încălcare a respirației nazale. Dificultățile de inhalare și expirație nazală pot fi moderate (adenoide de grad I la copii) sau pronunțate, până la imposibilitatea de a respira prin nas (adenoide II, III). Presiunea țesutului limfoid pe vasele membranei mucoase conduce la edeme și la dezvoltarea unei rinite persistente. La rândul său, acest lucru face ca respirația prin nas chiar și mai dificilă. Adenoizii la sugari duc la suptul de dificultate și, în consecință, la subnutriție sistematică și malnutriție. Oxigenarea redusă a sângelui este însoțită de dezvoltarea anemiei la copii.
Datorită dificultății în respirația nazală, copiii cu adenoizi dorm cu gura deschisă, sforăie în somn și adesea trezesc. Rezultatul somnului unei nopți inferioare este apatia și letargia în orele de zi, oboseală, pierderea memoriei și scăderea performanței elevilor.
Prezența adenoidelor la copii formează un tip de față recunoscut, caracterizat printr-o gură permanent deschisă, pliuri nazolabiale netede, căderea maxilarului inferior, exoftalmii mici. Vegetații adenoide la copii poate duce la perturbarea formarea scheletului facial și a sistemului dentar: în acest caz, există o alungire și îngustare a osului alveolar, în picioare cerul înalt (hypsistaphylia - cer gotic), dezvoltarea anormală a incisivilor superiori, malocluzie, o deviatie de sept.
Vocea la copiii cu adenoizi este nasalizată, monotonă, liniștită. Rinofonia se datorează faptului că amigdalele nazofaringiene hipertrofiate împiedică trecerea aerului în cavitatea nazală și sinusurile nazale, care sunt rezonatoare și participă la fonație. În terapia logopedică, această condiție este privită ca o rinolalie organică închisă posterioară. Datorită suprapunerii deschiderilor faringiene ale tubului auditiv cu adenoizi, ventilarea naturală a urechii medii devine dificilă, ceea ce duce la pierderea conductivă a auzului. Adenoizii mărit la copii sunt însoțiți de un simț al mirosului și de înghițire. Respirația frecventă a gurii superficială la copiii cu adenoizi determină deformarea pieptului (așa-numitul "piept de pui").
O serie de manifestări ale adenoidelor la copii sunt asociate cu mecanismul de dezvoltare neuro-reflex. Copiii cu adenoizi pot suferi de dureri de cap, nevroze, convulsii epileptiforme, enurezis, tuse paroxistică intruzivă, mișcări corecte ale mușchilor faciali, laringospasm etc.
Inflamația cronică persistentă a amigdalelor nazofaringiene este fundamentul dezvoltării bolilor alergice și infecțioase: rinita cronică, sinuzita, otita medie, amigdalita. Inhalarea prin gura aerului rece și necurat provoacă boli respiratorii frecvente - laringită, traheită, bronșită.
Diagnosticul adenoidelor la copii
Suspiciunea adenoidelor cere unui medic pediatru și unor specialiști înguste să efectueze o examinare extinsă a copilului. În prezența adenoidelor la copii, se efectuează o consultare a unui alergolog-imunolog pentru copii cu formularea și evaluarea alergiilor cutanate. O consultație neurologică pediatrică este necesară pentru copiii cu crize epileptiforme și dureri de cap; Consultanță endocrinologică pediatrică - pentru semne de hipofuncție tiroidiană și timomegalie.
Diagnosticul de laborator in adenoids la copii implică efectuarea unor analize generale de sânge și urină, un studiu de imunoglobulina E, bakposev din nazofaringe la flora și sensibilitatea la antibiotice, amprentele citologiei de la suprafața țesutului adenoid, ELISA și PCR diagnostice pentru infecții.
Principalul rol în identificarea adenoidelor la copii și tulburările asociate aparține otolaringologului pediatric. Pentru a determina mărimea și consistența adenoidelor la copii, precum și gradul de vegetație adenoidă, se utilizează o examinare digitală a nasofaringelului, rinoscopie posterioară, rinofilie endoscopică și epifarngoscopie. La examinare, adenoizii la copii sunt definiți ca formațiuni de consistență moale și de culoare roz, având o formă neregulată și o bază largă, situată pe arcada nazofaringei.
Studiile instrumentale de date sunt rafinate prin efectuarea unei raze X laterale a nasofaringelului și CT.
Tratamentul adenoidelor la copii
În funcție de gradul de hipertrofie a amigdalelor faringiene și de severitatea manifestărilor clinice, tratamentul adenoidelor la copii poate fi conservator sau chirurgical.
Terapia conservativă a adenoidelor la copii se efectuează cu gradul I-II de hipertrofie sau imposibilitatea îndepărtării lor chirurgicale. Cu infecții repetate, tratamentul cu antibiotice, imunostimulantele și vitaminele sunt prescrise. Tratamentul simptomatic include instilarea preparatelor vasoconstrictoare, spălarea cavității nazale cu soluții saline, decoctarea ierburilor, antiseptice și soluția ozonată. La adenoizii pediatrici, fizioterapia este folosită pe scară largă la copii: terapia cu laser, terapia cu iradiere cu ultraviolete, terapia cu OKUF, UHF în nas, terapia magnetică, electroforeza, terapia EHF, climatoterapia. Dacă se dorește, părinții pot folosi serviciile unui homeopat pentru copii și pot fi supuși unui tratament homeopatic.
Indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor la copii sunt: ineficiența tacticii conservatoare în hipertrofia de gradul II; Gradul III adenoids; respirație nazală severă; sindromul de apnee în somn; adenoidita cronică (recurentă), sinuzită, otită, faringită, laringită, pneumonie etc. anomalii maxilo-faciale cauzate de adenoidele supraaglomerate.
Chirurgie pentru eliminarea adenoidelor la copii (adenotomie perineală / adenoidectomie) și poate fi efectuată sub anestezie locală sau anestezie generală. Posibilă îndepărtarea endoscopică a adenoidelor la copii aflați sub control vizual.
Alternativele intervențiilor chirurgicale pentru adenoizi la copii sunt: îndepărtarea adenoidelor folosind un laser (adenoidectomia laser, distrugerea interstițială, vaporizarea țesutului adenoid), criodestrucția adenoidelor.
Prognoza și prevenirea adenoidelor la copii
Diagnosticarea în timp util și terapia adecvată a adenoidelor la copii determină o recuperare constantă a respirației nazale și eliminarea infecțiilor asociate, creșterea activității fizice și mentale, normalizarea dezvoltării fizice și intelectuale a copilului.
Complicațiile tratamentului chirurgical și reapariția adenoidelor apar adesea la copiii cu alergii (astm, urticarie, angioedem, bronșită etc.). Copiii cu tulburări concomitente (anomalii de ocluzie, tulburări de vorbire), în viitor, necesită adesea ajutorul unui ortodontist de copii și al unui vorbitor-terapeut.
Prevenirea adenoidelor la copii necesită vaccinarea obligatorie, întărirea, diagnosticul precoce și tratamentul rațional al infecțiilor tractului respirator superior, îmbunătățind proprietățile imunologice ale corpului.
Adenoizii la copii. Simptomele și tratamentul adenoidelor la un copil
Adenoizii (glandele) sunt modificări defectuoase ale amigdalelor faringiene. Acestea apar, de obicei, după infecții (rujeolă, scarlatină, gripă, difterie) sau sunt defecte ereditare. Mai frecvent la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani.
Copilul dvs. nu se scapă de snotty și se află în mod constant în spital? Este posibil ca creșterea amigdalelor nazofaringiene, cu alte cuvinte - vegetația adenoidă, să fie baza problemelor de sănătate. Vom discuta una dintre cele mai populare probleme medicale printre cei cu care se confruntă majoritatea părinților copiilor din grădiniță: eliminați sau nu îndepărtați adenoizii.
Simptomele adenoidelor
Boala este lentă, discret, se pare: există o boală la toate? Cel mai adesea, adenoidele se manifestă prin faptul că copilul adesea trage o răceală și părinții trebuie adesea să "stea pe lista bolnavilor", ceea ce cauzează probleme la locul de muncă în timp. În majoritatea cazurilor, această circumstanță vă face să consultați un medic. În general, motivele pentru contactarea otolaringologului cu adenoidele merită să vorbească separat despre acestea. Sunt foarte neobișnuite.
De exemplu, al doilea motiv cel mai frecvent pentru a merge la medic este nemulțumirea spontană a bunicei, care a venit din sat, cu respirația copilului. Ei bine, nu-mi place. Apoi vine o identificare aleatorie în nazofaringe a unui lucru incomprehensibil la examenul profesional din grădiniță. Și numai în al patrulea rând, un medic conduce plângeri de natură medicală. Apropo, acest contingent special, care se dovedește a fi doar pe locul patru în ceea ce privește trimiterea la un medic, merită o atenție reală.
Nu sunt vizibile adenoidele "cu ochiul liber" - doar un medic de ORL cu oglindă specială poate examina amigdalele nazofaringiene.
Unele dintre ele dau multe probleme. Deși inițial intenționa să protejeze. Amigdalele nazofaringiene sau adenoidele dețin prima linie de apărare împotriva germenilor - aceia care încearcă să intre în organism cu aer care a suflat prin nas. Pe drum sunt doar un fel de filtru sub forma de adenoizi. Ele produc celule speciale (limfocite) care neutralizează microorganismele.
Acest organ tulburat reacționează la orice inflamație. În timpul bolii, adenoizii cresc. Când procesul inflamator trece, revin la normal. Dacă decalajul dintre boli este prea scurt (o săptămână sau mai puțin), adenoizii nu au timp să scadă, sunt în mod constant inflamați. Un astfel de mecanism ("nu are timp tot timpul") conduce la faptul că adenoizii se extind și mai mult. Uneori se "umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă aproape complet nasofaringele. Consecințele sunt evidente - dificultăți în respirația nazală și pierderea auzului. Dacă acestea nu sunt oprite în timp, adenoizii pot provoca modificări ale formei feței, mușcăturii, compoziției sângelui, curburii coloanei vertebrale, tulburărilor de vorbire, funcției renale și incontinenței urinare.
Problemele adenoizilor se adresează, de regulă, copiilor. În adolescență (vârsta de 13-14 ani), țesutul adenoid însuși se micșorează la o dimensiune nesemnificativă și viața nu complică. Dar acest lucru este dacă de la începutul problemei a apărut au fost tratate profesional. De obicei erorile încep de la momentul diagnosticului.
Adenoide sau mai corect - vegetații adenoide (creșteri adenoide) - o boală răspândită în rândul copiilor de la 1 an la 14-15 ani. Cel mai adesea apare între vârsta de 3 și 7 ani. În prezent, există o tendință de identificare a adenoidelor la copiii de vârstă mai mică.
Semne ale adenoidelor
- Copilul respiră prin gura, pe care deseori îl deschide, mai ales noaptea.
- Nu este rece, iar respirația nazală este dificilă.
- A fost rinită provocată, dificil de tratat.
Ce este plin de adenoizi?
Afectarea auzului. În mod normal, diferența dintre presiunea atmosferică externă și presiunea internă din cavitatea urechii medii este reglată de tubul auditiv (eustachian). O amigdală nazofaringiană mărită blochează gura tubului auditiv, ceea ce face dificilă trecerea aerului la urechea medie. Ca rezultat, timpanul își pierde mobilitatea, ceea ce se reflectă în senzațiile auditive.
Destul de des la copii din cauza adenoidelor supraaglomerate auzul este afectat. Nu trebuie să vă fie frică de astfel de încălcări, deoarece acestea sunt perfecte, de îndată ce cauza este eliminată. Pierderea auzului poate fi de diferite grade. Cand adenoizii - pierderea auzului pana la moderata severitate.
Este posibil să verificați dacă copilul are o auzitate chiar și acasă, cu ajutorul așa-numitului cuvânt de șoaptă. În mod normal, o persoană aude șoaptă în întreaga cameră (șase metri sau mai mult). Când copilul dvs. este ocupat, încercați să-l sunați într-o șoaptă de la o distanță de cel puțin șase metri. Dacă copilul te-a auzit și sa întors, audierea lui se află în limitele normale. Dacă nu ați răspuns, apelați din nou - poate copilul este prea pasionat de joc și problema momentului nu este deloc o pierdere a auzului. Dar dacă nu te aude, apropie-te - până când copilul te aude cu siguranță. Veți cunoaște distanța de la care copilul aude un discurs șoaptă. Dacă această distanță este mai mică de șase metri și sunteți sigură că copilul nu a răspuns la vocea dvs., nu pentru că a fost prea dus, și anume din cauza pierderii auzului, trebuie să consultați imediat un medic. Urgență datorită faptului că tulburările auzului se produc din diferite motive (nu numai vina adenoidelor). Unul dintre motive este nevrita. Dacă neurita tocmai a început, problema poate fi corectată, dar dacă întârziați, copilul poate rămâne surd în viață.
De regulă, se observă adenoide mărită simultan și amigdalele hipertrofate. Mai mult decât atât, amigdalele la unii copii sunt atât de lărgite, încât aproape se apropie unul de celălalt; este clar că un copil cu astfel de amigdalele are probleme cu înghițirea alimentelor. Dar principalul lucru este că copilul nu poate respira liber fie prin nas, fie prin gură.
Și se întâmplă de multe ori ca dificultățile de respirație să facă copilul să se trezească noaptea. Se trezeste din teama sufocarii. Un astfel de copil mai des decât alți copii este nervos și fără starea de spirit. Este necesar, fără întârziere, să se consulte cu un otolaringolog, care va decide când și unde să facă îndepărtarea adenoidelor și tăierea amigdalelor.
Excesul de adenoizi mărit și amigdalele pot fi, de asemenea, cauza umezirea patului la un copil. Unul sau două "necazuri" nocturne cu copilul nu înseamnă umezire în pat. Dar dacă acest fenomen este observat în mod constant, trebuie să consultați un medic.
Frecvente la rece. Răceala permanentă se datorează faptului că copilul nu poate respira liber prin nas. În mod normal, membrana mucoasă a cavității nazale și a sinusurilor paranasale produce mucus, care "curăță" cavitatea nazală de bacterii, viruși și alți agenți patogeni. În cazul în care copilul are un obstacol în calea fluxului de aer sub formă de adenoizi, scurgerea mucusului este împiedicată și sunt create condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției și apariția bolilor inflamatorii.
Adenoidita - inflamația cronică a amigdalelor nazofaringiene. Adenoidele, complicând respirația nazală, nu numai că contribuie la apariția bolilor inflamatorii, ci și ele constituie un mediu bun pentru atacul bacteriilor și virușilor. Prin urmare, țesutul amigdalelor nazofaringiene, de regulă, se află într-o stare de inflamație cronică. El primește microbi și viruși "rezidenți permanenți". Se pune accentul la așa numita infecție cronică, din care microorganismele se pot răspândi pe tot corpul.
Declinul performanței școlare. Se dovedește că atunci când respirația nazală este dificilă, corpul uman pierde până la 12-18% din oxigen. Prin urmare, un copil care suferă de dificultăți în respirația nazală datorată adenoidelor are o lipsă constantă de oxigen și, mai presus de toate, suferă creierul.
Tulburări de vorbire. În prezența adenoidelor la un copil, creșterea osului scheletului facial este perturbată. Aceasta, la rândul său, poate afecta negativ formarea discursului. Copilul nu pronunță scrisori individuale, vorbește constant în nas (gnusavit). Părinții nu observă adesea aceste schimbări, deoarece se "obișnuiesc" cu pronunția copilului.
Otita frecventa. Creșterile adenoide perturbe funcționarea normală a urechii medii, deoarece blochează gura tubului auditiv. Aceasta creează condiții favorabile penetrării și dezvoltării infecției în urechea medie.
Inflamații ale tractului respirator - faringită, laringită, traheită, bronșită. Odată cu creșterea țesutului adenoid, se dezvoltă inflamația cronică. Aceasta duce la dezvoltarea constantă a mucusului sau a puroiului care se scurge în părțile inferioare ale sistemului respirator. Trecând prin membrana mucoasă, acestea provoacă inflamație - faringită (inflamație a faringelui), laringită (inflamația laringelui), traheită (inflamația traheei) și bronșită (inflamația bronhiilor).
Acestea sunt doar cele mai observabile și frecvente încălcări care apar în corpul copilului în prezența vegetației adenoide. De fapt, spectrul modificărilor patologice care cauzează adenoide este mult mai amplu. Aceasta ar trebui să includă modificări ale compoziției sângelui, afectarea dezvoltării sistemului nervos, disfuncția renală etc.
De regulă, unul dintre aceste simptome este suficient pentru a stabili un diagnostic și pentru a efectua măsuri terapeutice adecvate.
Diagnosticul adenoidelor
Este necesar să se trateze adenoidele, deoarece pe termen lung, respirația adâncă și frecventă a gurii determină o dezvoltare anormală a pieptului și duce la anemie. În plus, datorită respirației persistente la copii, creșterea oaselor din față și dinți este perturbată și se formează un tip special de adenoidă a feței: gura este pe jumătate deschisă, maxilarul inferior devine alungit și sagos, iar incisivii superioare se extind semnificativ.
Dacă găsiți copilul dvs. unul dintre semnele de mai sus, nu întârziați, contactați medicul de la ORL. În cazul detectării adenoidelor de gradul I fără tulburări respiratorii pronunțate, se efectuează un tratament conservator al adenoidelor - instilarea în nas a unei soluții de protargol 2%, care iau vitaminele C și D și preparatele de calciu.
Operația - adenotomie - nu este necesară pentru toți copiii și ar trebui să fie efectuată în conformitate cu indicații stricte. De regulă, se recomandă intervenția chirurgicală cu proliferarea semnificativă a țesutului limfoid (gradul adenoid II-III) sau în caz de complicații grave cum ar fi tulburări ale auzului, tulburări ale respirației nazale, tulburări de vorbire, răceli frecvente etc.
Diagnosticarea falsă
Motivul diagnosticului incorect poate fi o încredere prea mare a medicului ENT (copilul a intrat în birou, gura a fost deschisă: "Ah, totul este clar, acestea sunt adenoide. Operația!") Și lipsa cunoașterii. Faptul că copilul nu respira prin nas nu este întotdeauna vina adenoidelor. Cauza poate fi rinita alergică și vasomotorie, septul deviat, chiar și o tumoare. Desigur, un medic cu experiență poate determina gradul de boală prin pronunție, timbre vocale și vorbire nazală. Dar nu puteți să vă sperați.
O imagine fiabilă a bolii poate fi obținută numai după examinarea copilului. Cea mai veche metodă de diagnostic, care, cu toate acestea, este cel mai adesea folosită în clinicile pentru copii, este o probă cu degetul. Urmați degetele într-un nazofaringel și simțiți o migdală. Procedura este foarte dureroasă și subiectivă. Un deget are unul, iar celălalt are unul. Unul a urcat: "Da, adenoide." Și celălalt nu simțea nimic: "Ei bine, tu nu sunt adenoizi acolo". Copilul stă tot în lacrimi, iar apoi nu-și va deschide gura la alt doctor - doare. Metoda rinoscopiei posterioare este, de asemenea, neplăcută - "împingerea" unei oglinzi adânci în cavitatea orală (copiii au dorința de a vomita). Din nou, diagnosticul se face mai ales pe baza razei X a nasofaringelului, ceea ce permite să se identifice doar gradul de extindere a adenoidului și nu oferă o idee despre natura inflamației și relația cu structurile importante adiacente din nazofaringe, care nu pot fi deteriorate în timpul operației. Așa că puteți face acum 30-40 de ani. Metodele moderne sunt nedureroase și permit să se determine cu mare precizie cât de mari sunt adenoizii și dacă au nevoie de tratament chirurgical. Aceasta poate fi tomografie computerizată sau endoscopie. Un tub (endoscop) este introdus în cavitatea nazală și conectat la o cameră video. Pe măsură ce tubul se mișcă spre interior, monitorul afișează toate zonele "secrete" ale nasului și nazofaringei.
Adenoizii înșiși pot fi înșelătoare. Situația comună Când o mamă cu un copil merge la doctor? De obicei, o săptămână după boală: "Doctore, nu ieșim din spital!" În fiecare lună avem conjunctivită, otită, durere în gât și sinuzită ". În clinică, faceți o imagine: adenoizii sunt lărgiți. (Ce este natural în timpul procesului inflamator!) Ei scriu: o operație. Și 2-3 săptămâni după boală, dacă copilul nu ia o nouă infecție, adenoizii se reîntorc la normal. Prin urmare, dacă în clinică vi sa spus că copilul are adenoide și trebuie eliminat, luați în considerare consultarea unui alt medic. Este posibil ca diagnosticul să nu fie confirmat.
O altă greșeală obișnuită: dacă eliminați adenoizii, copilul nu va mai fi bolnav. Acest lucru nu este adevărat. Într-adevăr, amigdalele inflamate sunt o sursă serioasă de infecție. Prin urmare, organele și țesuturile vecine sunt, de asemenea, în pericol - microbii se pot mișca ușor acolo. Dar nu poți tăia infecția cu un cuțit. Ea va ieși în continuare într-un alt loc: în sinusurile paranasale, în ureche, în nas. Infecția poate fi detectată, identificată, testată, sensibilizată la medicamente și numai atunci se recomandă tratamentul cu o probabilitate mai mare de a înfrânge boala. Ei nu elimină adenoidele deoarece copilul este bolnav. Și numai atunci când împiedică respirația nazală, duc la complicații sub formă de sinuzită, sinuzită, otită.
Pentru copiii cu boli alergice severe, în special cu astm, chirurgia este adesea contraindicată. Îndepărtarea amigdalelor nazofaringiene poate agrava boala și poate agrava boala. Prin urmare, ele sunt tratate conservator.
Eliminați sau nu eliminați adenoizii
În literatura medicală specială este descris faptul că prezența adenoidelor la un copil este plină de complicații grave. Obstrucția pe termen lung a respirației naturale prin nas poate duce la o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, la formarea incorectă a scheletului facial. Încălcarea persistentă a respirației nazale contribuie la deteriorarea ventilației în jurul sinusurilor nazale, cu posibila dezvoltare a sinuzitei. Audierea poate fi afectată. Copilul se plânge adesea de dureri de urechi, un risc crescut de a dezvolta un proces inflamator cronic și o pierdere persistentă a auzului. Pentru a face acest lucru, răceli frecvente, par a fi fără sfârșit părinților, înclinați medicul la măsuri radicale. Metoda tradițională de tratament a copiilor cu adenoizi este extrem de simplă - îndepărtarea acestora sau adenotomia. Mai precis, aceasta este îndepărtarea parțială a amigdalelor faringiene extinse. Este această amigdală mărită, care este situată în nazofaringe la ieșirea din cavitatea nazală, fiind considerată cauza problemelor la copil.
Adenotomia, se poate spune fără exagerare, este astăzi cea mai obișnuită operație chirurgicală în practica otorinolaringologică pediatrică. Cu toate acestea, puțini știu că au fost propuși în timpul domniei împăratului Nicolae I și până în prezent nu s-au schimbat deloc. Dar eficiența tratamentului cu adenoide în acest fel sa agravat într-o oarecare măsură datorită utilizării pe scară largă a diverselor alergii la copiii moderni. Deci, într-adevăr, din poralul îndepărtat, nu a apărut nimic nou în știința medicală? Apărut. Mulți s-au schimbat. Dar, din păcate, abordarea tratamentului a rămas pur mecanicistă - creșterea organului, ca acum o sută sute de ani în urmă, îi cere medicilor să o elimine.
Încercați să întrebați medicul dumneavoastră de ce această amigdală nefericită, care interferează atât de mult cu respirația nazală, a crescut, provoacă atât de multe probleme și necesită tratament chirurgical și practic fără anestezie. Mă întreb ce vei răspunde. În primul rând, un răspuns sensibil la această întrebare necesită mult timp, pe care medicul nu are, în al doilea rând, iar acest lucru este foarte trist, informațiile despre cele mai recente evoluții științifice au devenit aproape inaccesibile din cauza costului imens de a trăi. Sa întâmplat și poate că este parțial corect că medicii și pacienții lor sunt situați, așa cum se spune, "pe laturile opuse ale tejghelei". Există informații pentru medici, există informații pentru pacienți, în cele din urmă se dovedește că medicii au propriul lor adevăr, iar pacienții au propriile lor.
Tratamentul cu adenoid
Atunci când apare întrebarea cu privire la necesitatea adenotomiei, trebuie subliniat că principiul "pas cu pas" aici este abordarea cea mai acceptabilă. Adenotomia nu este o operație de urgență, ea poate fi întotdeauna amânată pentru o perioadă de timp, pentru a utiliza această întârziere pentru aplicarea unor tehnici medicale mai benigne. Pentru adenotomie, este necesar, așa cum se spune, să se "curețe" și copilul, părinții și medicul. Vorbind despre necesitatea tratamentului chirurgical este posibilă numai atunci când se utilizează toate măsurile non-chirurgicale, dar nu există nici un efect. În orice caz, este, de asemenea, imposibil să se corecteze încălcările celor mai bune mecanisme de reglare imună cu un cuțit, deoarece este de a elimina o defecțiune de software într-un computer cu un ferăstrău și un topor. Puteți încerca numai să preveniți complicațiile cu un cuțit, așa că înainte de a lua acest lucru, trebuie să vă asigurați că există o tendință de dezvoltare a acestora.
Trebuie remarcat faptul că adenotomia este foarte periculoasă pentru a fi efectuată la o vârstă fragedă. Toate jurnalele științifice scriu că înainte de vârsta de cinci ani, orice intervenție chirurgicală asupra amigdalelor este, în general, nedorită. Ar trebui să se țină seama de faptul că, cu vârsta, amigdalele în sine scad în volum. În viața unei persoane există o anumită perioadă de timp în care organismul este familiarizat în mod activ cu microflora înconjurătoare, iar amigdalele lucrează la maxim și pot crește într-o oarecare măsură.
În tratamentul acestor pacienți, cel mai vechi principiu medical, care stabilește o ierarhie a efectelor terapeutice: cuvântul, planta, cuțitul este cel mai potrivit. Cu alte cuvinte, o importanță capitală este atmosfera psihologică confortabilă din jurul copilului, un pas rezonabil prin diferite răceli fără pierderi de imunitate, metode non-chirurgicale de tratament și doar în ultima etapă adenotomie. Acest principiu ar trebui să fie folosit pentru toate bolile fără excepție, cu toate acestea, medicina modernă, înarmată pe dinți cu mijloace puternice de influență, se gândește în principal la scurtarea duratei tratamentului, creând tot mai multe iatrogenice noi (cauza care este tratamentul în sine). boală.
Dintre diferitele metode non-medicamentoase care sunt utile pentru corectarea imunodeficienței unui copil, ale cărei consecințe sunt adenoide, practica demonstrează eficacitatea terapiei statice, a medicamentelor pe bază de plante și a medicamentelor homeopatice. Aș dori să subliniez că aceste metode sunt eficiente numai dacă sunt urmate principiile de bază ale trecerii prin răceală, pe care le-am discutat mai sus. Mai mult decât atât, tratamentul efectuat exclusiv de către profesioniști ar trebui să fie lung cu observația copilului timp de cel puțin șase luni. Chiar și cele mai scumpe preparate din plante și homeopate în pachete luminoase nu sunt potrivite aici, deoarece este necesară doar o abordare individuală. Pentru toți, doar intervenția chirurgicală este aceeași.
Vorbind despre operație, dacă se întâmplă astfel, nu este posibil să se refuze. Mecanismele de protecție ale membranei mucoase a tractului respirator superior după tratamentul chirurgical sunt restaurate nu mai devreme de trei până la patru luni. Deci, fără un tratament conservator (non-chirurgical) nu este încă suficient.
Se întâmplă ca adenoizii să reapară după intervenția chirurgicală, adică să crească din nou. Poate că, în unele cazuri, aceasta este o consecință a unor erori în tehnica chirurgicală, dar în marea majoritate a acestor situații tehnica chirurgicală nu este de vină. Recurența cu adenoid este cel mai sigur semn că nu ar fi trebuit să fie eliminată, dar a fost necesară eliminarea imunodeficienței pronunțate. Punctul de vedere al multor otorinolaringologi pe această temă este interesant. Ei susțin că adenoizii recurenți ar trebui tratați conservator, adică fără intervenții chirurgicale. Apoi, nu este clar de ce adenoidele obișnuite non-recidive, care sunt mai ușor de tratat decât recurente, sunt operate pe. Aceasta este doar una dintre contradicțiile existente în medicină, din setul cărora este necesar să înțelegem următoarele: sănătatea este un dar prețios care este dat unei persoane o dată și apoi este doar irosit și redus cu timpul. Acest lucru ar trebui să fie întotdeauna amintit atunci când se iau decizii privind anumite intervenții medicale în corpul copilului.
Tratamentul tumorilor adenoide
Cum se trateaza un copil daca chirurgia nu este necesara inca?
Încercați să spălați nasul și nazofaringele - doar câteva spălări sunt uneori suficiente pentru a pune nazofaringelele în ordine. Bineînțeles, multe depind de priceperea și perseverența dvs. și de copil - cum va tolera această procedură. Încercați însă să negociem cu copilul, să explicați pentru ce se face spălarea. Unele mame își spală nasul cu copiii lor timp de până la un an (de altfel, clătirea este utilă atât pentru răceala comună, cât și pentru prevenirea răceliilor). Copiii se obișnuiesc cu această procedură și se întâmplă că ei înșiși li se cere să clătească nasul dacă întâmpină dificultăți în respirația nazală.
Clătirea nasului și nazofaringelului. Procedura cea mai convenabilă de făcut în baie. Cu o seringă (spray de cauciuc), colectați apă caldă sau un decoct de ierburi și injectați copilul într-o singură nară. Copilul trebuie să se aplece peste cada sau chiuveta, în timp ce gura este deschisă (astfel încât copilul să nu se sufoca atunci când apa de spălat trece prin nas, nazofaringe și atunci când se îmbină pe limbă). Mai întâi, apăsați ușor seringa astfel încât apa (sau soluția) să nu curgă prea mult. Când copilul se obișnuiește puțin și nu se teme, puteți mări presiunea. Spălarea cu un jet elastic este mult mai eficientă. Copilul în timpul spălării nu trebuie să-și ridice capul, iar apoi apa de spălat va curge în siguranță în jos pe limbă. Apoi spală-ți nasul prin cealaltă nară. Desigur, la început copilul nu va place această procedură, dar veți observa cum se curăță nasul, cum vor ieși cheagurile de mucus și cât de ușor va fi copilul să respire mai târziu.
Nu există recomandări speciale privind cantitatea de apă utilizată (soluție, perfuzie, decoct). Poți - trei sau patru cutii de pe fiecare parte, poți - mai mult. Veți vedea singur când nasul bebelușului este clar. Practica arată că 100-200 ml pentru o spălare este suficientă.
Pentru a curăța nasul, ar trebui să se acorde prioritate colectării plantelor medicinale:
1. Iarbă de Hypericum, iarbă de iarbă, frunze de picior negru, iarbă de coada-calului, flori de calendula - în mod egal. 15 g. Colectarea se toarnă 25 ml de apă clocotită, se fierbe timp de 10 minute, se menține cald timp de 2 ore. Strain. Pentru a picura în nas pentru 15-20 de picături, la fiecare 3-4 ore sau pentru a spăla nasul.
2. Frunze de fireweed, flori de musetel, seminte de morcovi, frunze de planta, iarba de coada-calului, rhizom de sarpe highlander - in mod egal (pregatiti si aplicati, vezi mai sus).
3. Petale albe de trandafir, iarbă de iarbă, semințe de in, rizom dulce, frunze de căpșuni forestiere, frunze de mesteacăn - în mod egal (pregătiți și aplicați, vezi mai sus).
4. Iarbă din seria, flori de trifoi, iarbă mică, rhizom calamus, ierburi de ierburi de ierburi, iarba de pelin este, de obicei, wenne - în mod egal (pregătiți și aplicați, vezi mai sus).
În absența alergiilor, este posibil să se ia infuzii de plante medicinale în interiorul:
1. Rădăcina Althea, frunzele ceasului, planta de Hypericum, burdufurile, frunzele mamei și mamei vitale, iarba de țânțar - în mod egal. 6 g. Colectarea se toarnă 250 ml apă clocotită: insistă în termos timp de 4 ore. Luați 1/4 cană de 4-5 ori pe zi cald.
2. Frunze de mesteacăn, rizom de elecampane, frunze de mure, flori de calendula, flori de mușețel, frunze de șorici, iarbă de succesiune - în mod egal. 6 g. Colectarea se toarnă 250 ml apă clocotită, insistă în termos timp de 2 ore. Luați 1/4 cană de 4-5 ori pe zi cald.
3. Treburi de iarbă, ierburi de pădure, paie de ovăz, trandafiri, flori de viburnum, flori de trifoi, frunze de zmeură - în mod egal. 6 g de colectare se toarnă 250 ml apă fiartă, se lasă într-un termos timp de 2 ore. Luați 1/4 cană de 4-5 ori pe zi cald.
Dacă un medic prescrie orice picături medicale sau unguent pentru copilul dvs., ele acționează cel mai eficient după spălarea nasului - deoarece mucoasa nazală este curată și medicamentul acționează direct asupra acesteia. Și într-adevăr, nu va exista nici un sens prin faptul că puneți chiar și cel mai bun medicament pe nas, plin de descărcare de gestiune; medicamentul va ieși din nas sau copilul îl va înghiți și nu va avea efect. Curățați întotdeauna bine nasul înainte de a utiliza picături și unguente terapeutice: fie spălați, fie, dacă copilul este capabil, suflați-l (dar primul este mai bine, bineînțeles).
Unii copii foarte capricioși (în special cei mici) nu au voie să-și spele nasul. Și nici o îndemnare, nici o explicație despre ei nu acționează. Acești copii pot încerca să-și spele nasul folosind o metodă diferită, deși nu la fel de eficientă.
Copilul trebuie să fie pus pe spate și să îngroape același decoct de mușețel în nas cu o pipetă. Decocția trece prin nas în nazofaringe, iar copilul o înghite. După o astfel de spălare, puteți încerca să curățați nasul cu aspirație utilizând un spray de cauciuc.
Pentru spălarea nasului și nazofaringelului, puteți folosi apă caldă (temperatura corpului) de la robinet. De la nas, nazofaringe, de pe suprafața adenoidelor, în același timp, au fost îndepărtate pur și simplu mecanic cruste, praf, mucus de la microbii din ele.
Puteți folosi apă de mare pentru spălare (sarea de mare uscată se vinde în farmacii, se amestecă 1,5-2 linguri de sare într-un pahar de apă caldă, se filtrează). Este bine deoarece, ca orice soluție salină, aceasta ușurează rapid umflarea; În plus, compușii de iod sunt prezenți în compoziția apei de mare, care ucide infecția. Dacă nu există sare de mare uscată în farmacie și dacă locuiți departe de mare, puteți prepara o soluție aproximativă de apă de mare (amestecați o linguriță de sare de masă, o linguriță de bicarbonat de sodiu într-un pahar de apă caldă și adăugați 1-2 picături de iod). Poate fi folosit pentru spălarea și decoctarea ierburilor - de exemplu, musetel. Aveți posibilitatea să alterați: mușețel, salvie, sunătoare, calendula, frunze de eucalipt. Pe lângă eliminarea mecanică a infecției din nas și nazofaringe, remediile enumerate pe bază de plante sunt, de asemenea, antiinflamatoare.
Unii medici prescriu o soluție 2% de protargol copiilor cu adenoizi măritați. Practica arată că nu există o îmbunătățire semnificativă a stării copilului (deși totul este din nou individual), totuși se observă că protargolul se usucă și ușor reduce țesutul adenoidelor. Desigur, cel mai bun efect apare atunci când puneți protargolul în nasul anterior spălat - soluția acționează direct asupra adenoidelor și nu alunecă în orofaringe prin secreția mucoasă.
Pentru a picura medicamentul, copilul trebuie pus pe spate și chiar aruncat capul înapoi (acest lucru este mai ușor atunci când copilul se află pe marginea canapelei). În această poziție, insuflați 6-7 picături de protargol în nas și lăsați copilul să se așeze fără să schimbe poziția pentru câteva minute - atunci puteți fi sigur că soluția de protargol este "localizată" doar pe adenoizi.
Această procedură trebuie repetată (fără sărindă) de două ori pe zi: dimineața și seara (înainte de a merge la culcare) timp de paisprezece zile. Apoi, o lună este o pauză. Și cursul se repetă.
Este foarte important să știți că protargolul este un compus instabil de argint care își pierde rapid activitatea și se prăbușește în a cincea sau a șasea zi. Prin urmare, trebuie să utilizați o soluție de propargol preparat exclusiv proaspăt.
Se întâmplă, de asemenea, că, conform mărturiei unui medic, va fi prescrisă o adenotomie - operația de tăiere adenoidă. Tehnica acestei operațiuni de peste o sută de ani. Se efectuează atât pe bază de ambulator, cât și pe cel intern, dar deoarece există o șansă de sângerare de pe suprafața plăgii după operație, este preferabil să se elimine adenoidele din spital, în cazul în care cele două sau trei zile operate sunt sub supravegherea medicilor experimentați.
Operația se efectuează sub anestezie locală cu un instrument special numit adenotom. Adenotome este o buclă de oțel pe un mâner lung, subțire, o margine a buclă este ascuțită. După intervenție chirurgicală, se observă odihnă pentru câteva zile, iar temperatura corpului este monitorizată. Se permite să se mănânce numai mâncăruri lichide și semi-lichide; nimic enervant - ascuțit, rece, fierbinte; feluri de mâncare numai sub formă de căldură. La câteva zile după adenotomie, pot apărea plângeri de durere în gât, dar durerea scade treptat și dispare în curând.
Cu toate acestea, există diferite contraindicații adenotomiei. Acestea includ dezvoltarea anormală a palatului moale și tare, crăpăturile palatului dur, vârsta copilului (până la 2 ani), bolile de sânge, cancerul suspectat, bolile infecțioase acute, bolile inflamatorii acute ale tractului respirator superior, bacilii, perioada de până la 1 lună după profilaxia vaccinări.
Împreună cu avantajele evidente (abilitatea de a efectua în ambulatoriu, durata scurtă și simplitatea tehnică relativă a operației), adenotomia tradițională are mai multe dezavantaje semnificative. Unul dintre ele este lipsa controlului vizual în timpul operației. Cu o mare varietate a structurii anatomice a nazofaringei, efectuarea intervenției "orbește" nu permite chirurgului să îndepărteze suficient țesutul adenoid.
Îmbunătățirea calității și eficacității operației contribuie la dezvoltarea și introducerea tehnicilor moderne pentru otolaringologia copiilor, cum ar fi adenotomia de aspirație, adenotomia endoscopică, adenotomia folosind tehnologii de ras cu anestezie generală.
Adenotomia de aspirație se realizează printr-un adenotom special conceput și introdus în practica otorinolaringologică de B.I. Kerchev. Adenotomul de aspirație este un tub tubular cu un receptor extins la capăt pentru adenoizi sub formă de pantof. Celălalt capăt al adenotomului este conectat la aspirație. Când adenotomia de aspirație elimină posibilitatea aspirării (inhalării) țesutului limfatic și a sângelui în tractul respirator inferior, precum și deteriorarea structurilor anatomice ale nazofaringei.
Endoscopie adenotomie. Intervenția pentru îndepărtarea adenoidelor se efectuează sub anestezie generală (anestezie) cu ventilație mecanică. Un endoscop rigid cu o optică de 70 de grade este introdus în gura faringelui până la nivelul perdelei moi. Se efectuează inspecția nasofaringei și a părților posterioare ale nasului. Valoarea estimată a vegetațiilor adenoide, localizarea acestora, gravitatea inflamației. Apoi, prin cavitatea orală din nazofaringe se injectează adenotomul sau adenotomul de aspirație. Sub controlul vederii, chirurgul efectuează îndepărtarea țesutului limfedenoid. După oprirea sângerării, câmpul chirurgical este reexaminat.
Îmbunătățește semnificativ calitatea adenotomiei utilizând microdebrider (aparat de bărbierit). Un microdebrider constă dintr-o consolă electromecanică și mânerele conectate la aceasta cu un vârf de lucru și o pedală cu care chirurgul poate să se miște și să oprească rotația tăietorului, precum și să modifice direcția și modurile de rotație a acestuia. Vârful microdebriderului constă într-o piesă fixă gol și o lamă care se rotește în interiorul acesteia. Furtunul de aspirație este conectat la unul din canalele mânerului și, datorită presiunii negative, țesutul care trebuie îndepărtat este aspirat în gaura de la capătul secțiunii de lucru, zdrobit de o lamă rotativă și aspirat în rezervorul de aspirație. Pentru a îndepărta țesutul adenoid, vârful de lucru al aparatului de ras este introdus prin o jumătate din nas până la nazofaringe. Sub controlul unui endoscop introdus prin jumătatea opusă a nasului sau prin gură, tonul adenoid este îndepărtat.
În perioada postoperatorie, copilul trebuie să respecte modul de acasă în timpul zilei, în următoarele 10 zile este necesar să se limiteze activitatea fizică (jocuri în aer liber, cursuri de educație fizică), pentru a exclude supraîncălzirea, alimentele trebuie să fie blânde (alimente calde, neiritante). Într-o perioadă postoperatorie necomplicată, copilul poate merge la grădiniță sau școală în ziua 5 după îndepărtarea adenoidelor.
După operație, mulți copii continuă să respire prin gură, deși obstacolele la respirația normală au fost eliminate. Acești pacienți trebuie să atribuie exerciții speciale de respirație care să consolideze mușchii respiratori, să restabilească mecanismul corect al respirației externe și să elimine obiceiul de a respira prin gură. Gimnastica respiratorie se efectuează sub supravegherea unui specialist în fizioterapie sau la domiciliu după o consultare adecvată.
Prevenirea adenoiditei și a vegetației adenoide.
Cea mai sigură modalitate de a preveni aceasta este evitarea infecțiilor. Și principala sa sursă în rândul copiilor este o grădiniță. Mecanismul este simplu. Copilul vine pentru prima dată în grădiniță. Până acum nu am fost niciodată bolnav și am vorbit cu doi copii în cea mai apropiată nisip. Și în grădină există un grup mare de colegi: jucăriile și creioanele sunt lizate, lingurile, plăcile, lenjeria de corp sunt toate în comun. Și va exista întotdeauna unul sau doi copii ai căror buze se atargă la talie, pe care părinții o "blochează" în grădină, nu pentru că copilul trebuie să se dezvolte, să intre în contact cu copiii, ci pentru că au nevoie să lucreze. Mai puțin de două săptămâni mai târziu, după ce nou-venitul sa îmbolnăvit, a început să pufnească, să tuse, să clipească (la 39 de ani). Un medic de la clinică sa uitat la gât, a scris "ARVI (ARI)", a numit un antibiotic pe care îl iubește. Faptul că va acționa asupra acestei infecții este ceea ce a spus bunica în două: microbii sunt acum rezistenți. Și într-o situație în care un copil are o boală respiratorie acută, nu este deloc necesar să-l "sculpte" imediat un antibiotic. Este posibil ca sistemul său imunitar, care a întâlnit prima infecție, să se descurce cu el însuși. Cu toate acestea, copilului i se administrează un antibiotic. Mama a petrecut șapte zile împreună cu copilul și a mers la doctor: "Nu există temperatură? Atât de sănătos! " Mamă - să lucrezi, copilul - în grădină. Aici numai copii într-o săptămână nu se recuperează! Pentru aceasta aveți nevoie de cel puțin 10-14 zile. Și copilul sa întors în echipă, a adus cu el o infecție subtratată și a prezentat-o oricui putea. Și a ridicat unul nou. Pe fondul unui antibiotic slăbit și al unei boli imunitare, acest lucru se întâmplă foarte des. Se produce inflamația cronică.
Prin urmare, principala prevenire este tratamentul adecvat și nevralgic al răcelile tuturor copiilor.
Retete de medicina traditionala pentru tratamentul adenoidelor:
Se toarnă 15 g de iarbă uscată, anason tăiată cu 100 ml de alcool și se lasă într-un loc întunecat timp de 10 zile, agitându-se periodic conținutul, apoi tulpina. Pentru polipii din nas, se diluează tinctura preparată cu apă fiartă rece la un raport de 1: 3 și se introduc 10-15 picături de 3 ori pe zi până când adenoizii dispar complet.
Pentru polipii din nazofaringe, se dizolvă 1 g de mumie în 5 linguri de apă fiartă. Amestecul trebuie instilat în nas de mai multe ori pe zi. Simultan cu acest tratament, dizolvați 0,2 g de mumie în 1 pahar de apă și beți în băuturi mici în timpul zilei.
Pentru a încetini dezvoltarea adenoidelor, se recomandă să beți ulei de pește.
Strângeți sucul din sfecla și amestecați-l cu miere (pentru 2 părți suc de sfeclă 1 parte de miere). Îngropați acest amestec cu 5-6 picături în fiecare nară de 4-5 ori pe zi, cu o răceală la un copil cauzată de adenoizi în nazofaringe.
Incetineste dezvoltarea spalarii regulate a nasului si gatului cu apa sarata.
La fiecare 3-5 minute, insuflați 1 picătură de suc de celandină mare în fiecare nară de 1-2 ori pe zi. Doar 3-5 picături. Cursul de tratament este de 1-2 săptămâni.
Se amestecă într-o baie de apă cu fierbere, iarba de Hypericum perforatum și untul unsal într-un raport de 1: 4. Se adaugă la fiecare linguriță a amestecului 5 picături de suc de iarbă cu celandină mai mare, se amestecă bine. Puneți 2 picături de amestec de 3-4 ori pe zi în fiecare nară. Cursul de tratament este de 7-10 zile. Dacă este necesar, repetați tratamentul după 2 săptămâni.
Acasă remedii pentru tratamentul adenoid
Instilați în ulei de nas din thuja, 6-8 picături în fiecare nară pe timp de noapte. Cursul tratamentului pentru adenoizi este de 2 săptămâni. După o pauză de o săptămână, repetați cursul.
Se amestecă într-o ceașcă de apă fiartă 0,25 linguriță de bicarbonat de sodiu și 15-20 de picături de 10% soluție de alcool propolis. Clătiți nasul de 3-4 ori pe zi cu o soluție, turnând 0,5 nopți de soluție proaspăt preparată în fiecare nară cu adenoizi.
Ierburi și taxe pentru tratamentul adenoidelor
Se toarnă 1 lingură de ierburi, cum ar fi iarba de iarbă de iarbă 1 cană de apă, se fierbe timp de 10 minute la căldură scăzută. Inhalați fumul de iarbă timp de 5 minute, de 3-4 ori pe zi, cu adenoizi.
Se toarnă 1 lingură de pericarp de nuc zdrobit cu 1 cană de apă, se aduce la fierbere și se infuzează. Instilați în nas 6-8 picături de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament pentru adenoizi este de 20 de zile.
Se toarnă 2 linguri de coada-calului 1 pahar de apă, fierbe timp de 7-8 minute, insistă 2 ore. Clătiți nazofaringe de 1-2 ori pe zi timp de 7 zile cu adenoizi.
Luați o parte din oregano iarba și piciorul de iarbă, 2 părți succesiune de iarbă. 1 lingura de colectare se toarnă 1 cană de apă clocotită, insistă 6-8 ore într-un termos, tulpină, se adaugă 1 picătură de ulei de brad, se clătesc nasul și nazofaringe de 1-2 ori pe zi. Cursul tratamentului pentru adenoizi este de 4 zile. Portal despre sănătate www.7gy.ru
Luați 10 părți dintr-o frunză de coacăze negre, trandafiri zdrobiți, flori de mușețel, 5 părți flori de calendula, 2 părți flori de viburnum. 1 lingura de colectare se toarnă 1 cană de apă clocotită, insistă 6-8 ore într-un termos, tulpină, se adaugă 1 picătură de ulei de brad și se clătește nasul de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament pentru adenoizi este de 3 zile.
Luați 2 părți scoarță de stejar și 1 parte din planta Hypericum și frunze de menta. 1 lingura de colectare se toarna 1 cana de apa rece, se aduce la fierbere, fierbe timp de 3-5 minute, insista 1 ora, tulpina, se spala nazofaringe de 1-2 ori pe zi cu adenoide.
Pentru prevenirea adenoidelor și a polipilor, faceți un unguent din planta Hypericum (1 parte de pulbere de iarbă amestecată cu 4 părți unt unsalat) și 1 linguriță adăugați 5 picături de suc de celandină, scurgeți-le într-o sticlă mică și agitați până se ajunge la emulsie. Instilați de 3-4 ori pe zi, 2 picături în fiecare nară pentru adenoizi.
Rețete Vanga de la adenoizi
Haldele rădăcinilor de cocoș uscat sunt măcinate în pudră. Pregătiți aluatul din făină și apă și trageți-l într-o panglică lungă. Lățimea acestei benzi trebuie să fie astfel încât să poată înfășura gâtul pacientului cu el. Apoi, este bine să se presară banda de aluat cu pulbere de praf de plante medicinale și înfășurați gâtul pacientului cu ea, astfel încât amigdalele sunt cu siguranță acoperite. Puneți un bandaj sau o foaie de bumbac în partea de sus. Pentru copii, durata acestei comprese nu trebuie să depășească o jumătate de oră, iar adulții o pot lăsa pe toată noaptea. Repetați dacă este necesar. În plus, pentru copii mici, durata unei comprese este de la o jumătate de oră până la o oră, pentru cele mari - de la 2 la 3 ore, iar adulții pot lăsa o compresă pe întreaga noapte.
5 linguri de apă, 1 g de "mumie". Instilați 3 până la 4 ori pe zi în nas.
Faceți o compresă dintr-o aluatură moale, presărați-o cu un coș de pământ, tăiați-o cu tulpini de iarbă, impuneți o suprapunere a gâtului. Repetați procedura de 1-2 ori timp de o jumătate de oră.