Otita este o boală infecțioasă care afectează urechea mediană sau externă. Cel mai adesea aceasta se întâmplă în cursul unei boli infecțioase, a cărei complicație este otita.
Microorganismele patogene intră în ureche pe fondul unei imunități reduse, ca urmare a apariției unui proces inflamator. Poate fi acut și cronic. În orice caz, la cea mai mică suspiciune de otita medie, este necesar să se consulte un medic pentru a determina cauza bolii și pentru a găsi tratamentul potrivit. Inactivitatea amenință să reducă semnificativ activitatea auditivă și chiar și penetrarea bacteriilor patogene în cortexul cerebral.
Semne ale otitei media - cum să recunoască o boală
Otita este o boală inflamatorie comună a urechii asociată cu infecția.
Există mai multe cauze principale ale otitei:
- Boli ale ARI. De obicei, virușii și bacteriile intră în urechea medie atunci când se utilizează suflarea excesivă. Deoarece capacitatea de curățare a cavității umpinare a urechii scade din cauza bolii, apare un proces inflamator.
- Prezența adenoidelor, precum și a bolilor cronice ale nasofaringelului crește riscul apariției otitei.
- Uneori otita produce o scădere bruscă a presiunii. Acest lucru se aplică la decolările și aterizările frecvente ale aeronavei, precum și la scufundări scufundări.
- Dezvoltarea bolii pe fundalul imunității reduse.
- Ochii răniți.
Otita medie externă este cea mai ușoară formă de progresie a bolii. Procesul inflamator captează doar canalul auditiv extern, iar descărcarea purulentă nu afectează timpanul, având capacitatea de a curge. De asemenea, otita externă poate să apară sub formă de fierbere. Semnele otitei externa:
- dureri de cap
- arcuindu dureri în ureche
- temperatură scăzută
- simt ca o ureche
- prezența puroiului în canalul urechii
- durere la presiune asupra urechii
De obicei, tratamentul furnizat în timp vă permite să eliminați rapid și complet otita externă.
Otita medie este mai severă și mai puțin tratabilă decât cea externă. Deoarece inflamația este localizată în cavitatea timpanică, acumulările purulente nu sunt capabile să curgă. Astfel, masa acumulată sparge timpanul și, din fericire, apare o pierdere temporară a auzului. Dar, cu exacerbări și rupturi frecvente, se formează țesut cicatrizat pe timpan, ceea ce reduce semnificativ capacitatea de auz. Semne de otita medie:
- durere acută și agravantă în ureche, lombago
- dureri de cap și febră
- greața care poate fi însoțită de vărsături
- senzație de lichid în ureche
- tulburări de somn și apetit
Durere, congestie, inel și tinitus, febră mare - semne de otită
În cazul bolilor grave și al tratamentului tardiv, acumulările purulente pot pătrunde în mucoasa creierului, ceea ce poate duce la meningită, dizabilitate și chiar moarte. Această formă de otită este numită internă și este cea mai periculoasă. Semne de otita medie:
- amețeli ocazionale
- greață sistematică cu vărsături
- ușoară pierdere a coordonării
- sonitus
Otita poate fi, de asemenea, împărțită în acută și cronică. Otita medie acută este mai severă și, de obicei, se varsă într-una cronică dacă pacientul nu a fost tratat în mod adecvat sau boala nu a fost complet vindecată.
Otita cronică se suprapune cu exacerbări și remisiuni, ceea ce duce în mod inevitabil la o scădere a acuității auditive.
Cursul acut de otită include mai multe etape:
- Apariția tubotitei, în care are loc deteriorarea și funcționarea defectuoasă a tubului auditiv. Există inflamație a timpanului, iar pacientul aude un ecou fals.
- Procesul inflamator progresează, se formează mase purulente în urechea medie, dar timpanul lor împiedică ieșirea lor, astfel încât pacientul poate simți unele transfuzii în ureche. Audierea este mult mai proastă și, în plus, apare durere severă, umflături și febră.
- Infecția a atins deja urechea medie. Timpul e greu de ținut puroi acumulat. Urechea se umflă sever, iar durerea crește.
- Există un progres al timpanului, din cauza căruia pacientul simte îmbunătățirea sănătății. Pus curge din cavitatea urechii medii, urechea parțial pierde auzul.
- Scutul țesutului se formează la locul rupturii, auzul se îmbunătățește treptat. Dacă nu tratați boala, este posibil să reluați procesul acut după o anumită perioadă de timp.
Otita cronică distinge:
- simptomele persistă mai mult de două luni
- recidivă acută mai mult de patru ori pe an
Fără tratamentul adecvat, otita medie cronică va progresa și va cauza complicații. După câțiva ani, urechea afectată își pierde capacitatea de a auzi. În unele cazuri, din cauza recurențelor frecvente, apar diverse neoplasme în ureche.
Otita cronică poate să apară ca o mezotimpanită, care afectează numai mucoasa urechii sau ca epitimpanită, care, pe lângă mucoasă, afectează și osul urechii. În acest caz, dezvoltarea cariilor din zona afectată este posibilă, până la distrugerea oaselor. Acest tip de otită cronică duce la leziuni intracraniene. Prin urmare, este important să nu aducem otita la cronică, vindecată în timp, protejându-se astfel de astfel de consecințe nedorite.
Metode de tratare: tradiționale și populare
Cele mai eficiente și mai sigure metode de tratare a otitei pot numi un medic după examinare.
Pentru ca tratamentul să fie cu adevărat eficient, este necesar să se diagnosticheze evoluția bolii. Fără ajutorul unui otolaringolog este aproape imposibil de făcut.
Pentru a începe, se va urma o examinare externă a urechii afectate cu ajutorul canalelor de urechi. În caz de boală severă, aceștia pot prescrie raze X, teste de sânge și ștergări din cavitatea urechii pentru testele bacteriologice.
În situații dificile, pot fi necesare intervenții chirurgicale. Aceasta constă în puncția timpanului pentru a curăța cavitatea urechii medii. Un tub special este introdus în tubul timpanic, prin care se îndepărtează puroul și lichidul. Va trebui să mergeți cu el timp de 2-3 săptămâni și până la recuperarea completă, urmărind cu atenție că nu intră în urechea afectată apă.
În funcție de evoluția bolii, tratamentul otitei poate avea loc atât acasă, cât și necesită spitalizare.
Principalele medicamente utilizate în tratamentul otitei medii:
- antibiotice
- analgezice
- Medicamente antiinflamatorii și picături de urechi antiseptice
- imunomodulatori
- Procedurile fizio-terapeutice sunt adesea adăugate la medicamente.
În plus față de metodele tradiționale, puteți cere ajutor din partea medicinii tradiționale. Următoarele rețete vă pot ajuta:
- Puneți tampoane înmuiate în ceapă sau suc de usturoi în canalele urechii.
- O frunză de must de geranium, pentru a ieși din suc și așezați-l în urechea afectată.
- Instilați picături în urechi, care constau în cantități egale de miere și apă.
- Inspirați urechile de aloe și celandină.
- Săptămâna insistă mentă asupra alcoolului, tulpina și îngropa în urechea afectată.
Este important de observat că, în cazul otitei, încălzirea este categoric contraindicată dacă pacientul are o temperatură ridicată.
Cum otita la sugari
Din păcate, copiii mici sunt predispuși la otită mult mai mulți adulți. Motivele pot fi în masă, de exemplu: o vătămare provocată în timpul procesului de curățare a urechilor sau a intrării accidentale a laptelui / amestecului în ureche, care poate apărea în timpul procesului de hrănire. Acest lucru se întâmplă deoarece tubul Eustachian al unui copil este mult mai scurt decât cel al unui adult.
Otita la un copil poate fi catarala (fara evacuare) sau purulent.
Semnele principale ale otitei la un copil:
- Când se hrănește, copilul se comportă neliniștit și aruncă constant sticla sau pieptul, în ciuda foamei. Aici putem presupune că înghițirea dă copilului senzații dureroase.
- În seara, temperatura copilului începe să crească, devine whiny și în mod constant se întoarce capul.
- Când încercați să apăsați pe ureche (mai ales pe jocashik), copilul începe să plângă și să iasă.
- Prezența diareei, nevoii emetice și a temperaturii.
- Modificați culoarea auriculei.
- Descărcarea din canalul auditiv.
Desigur, nu ar trebui să încercați să vă vindecați singur copilul, deoarece acesta reprezintă un risc mare pentru sănătatea sa. Cu aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic pentru a vă asigura că tratamentul este sigur și eficient. Mai ales că otita medie pentru copii și adulți diferă de obicei.
Puteți afla mai multe despre otita din videoclip:
Există câteva condiții pe care este de dorit să le îndepliniți pentru prevenirea otitei medii la sugari:
- Este foarte important să vă curățați urechile foarte atent. Nu este nevoie să puneți un tampon de bumbac prea adânc, de asemenea, nu utilizați picături de alcool și urechi fără prescripție medicală.
- Nu ignora prezența unei răceli la un copil. Este foarte important să se termine boala până la sfârșit, altfel microorganismele dăunătoare pot pătrunde din nazofaringe în urechea copilului.
- După ce copilul a mâncat, trebuie să-l țineți în poziție verticală pentru o vreme, pentru a preveni curgerea laptelui în ureche.
- În cazul în care scurgeri de apă în ureche în timpul scăldat, asigurați-vă că acesta se scurge prin frecarea auricul și înmuierea-o cu un șervețel.
- Ar trebui să-i înveți pe copilul tău să-ți arunce nasul în mod corespunzător, este mai bine să faci asta în fiecare nară alternativ, decât simultan.
Boala complicată
Lansarea otitei medii poate provoca complicații grave.
Din păcate, dacă lăsați boala să-și urmeze cursul, atunci complicațiile sunt inevitabile. Boala devine cronică, iar otita media externă curge în urechea medie. În acest caz, masele purulente nu pot ieși independent din ureche și, acumulând, pot rupe timpanul. Mai multe lacune formează țesut cicatricial, ceea ce reduce severitatea auzului, până la pierderea completă.
Distrugerea posibilă a componentelor urechii medii. Răspândirea inflamației pe țesutul osos. Răspândirea inflamației în meninge, care duce la meningită, chiar și la moarte.
Boala poate afecta pareza nervului facial.
Toate complicațiile sunt foarte periculoase și duc la modificări degenerative ale sănătății umane, deci este foarte important să acordați atenție simptomelor otitei în timp util și să nu amânați tratamentul pe arzătorul din spate, păstrând astfel auzul și evitând intervențiile chirurgicale.
Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.
Otita medie: simptome și tratament
Nu toată lumea știe ce este - otita media. Această boală afectează urechea unei persoane. Aceasta constă în inflamația acută a țesuturilor care alcătuiesc acest organ important de simț. Otita ureche în fiecare an mii de oameni de vârste diferite se îmbolnăvesc. Și este bine cunoscut faptul că otita nu poate fi numită boală inofensivă.
Ce este otita?
Pentru a înțelege principiul otitei, este necesar să ne amintim ce este - urechea, pentru ce este și cum este aranjată. De fapt, urechea este departe de auricul, așa cum este posibil, crede cineva. Urechea are un sistem complex ascuns în interiorul acesteia, care transformă undele sonore într-o formă convenabilă pentru a percepe creierul uman. Cu toate acestea, captarea de sunete nu este singura funcție a urechilor. De asemenea, ele îndeplinesc funcția vestibulară și servesc ca un organism care permite unei persoane să mențină echilibrul.
Cele trei domenii principale ale urechii sunt cele de mijloc, exterioare și interioare. Urechea externă este auriclul în sine, precum și canalul urechii care duce la timpanul. În spatele timpanului se află un tympan umplut cu aer, care conține trei osicule auditive, al căror scop este transmiterea și amplificarea vibrațiilor sonore. Această zonă este urechea mijlocie. Din urechea mijlocie, vibrațiile intră într-o zonă specială, care se află în osul temporal și se numește labirint. Acesta găzduiește organul lui Corti, un grup de receptori nervoși care transformă vibrațiile în impulsuri nervoase. Această zonă este numită urechea interioară. De remarcat, de asemenea, este tubul Eustachian, care este situat în spatele amigdalelor și care duce la cavitatea timpanică. Scopul său este de a ventila cavitatea timpanică, precum și de a armoniza presiunea în cavitatea timpanică la presiunea atmosferică. Tubul Eustachian este de obicei referit la urechea medie.
Trebuie remarcat faptul că otita medie poate afecta toate cele trei zone urechii. În consecință, dacă boala afectează urechea exterioară, atunci vorbește despre otită externa, dacă media este despre otita medie, dacă cea interioară este despre otită interioară. De regulă, vorbim doar despre leziuni unilaterale, cu otita medie provocată de infecțiile tractului respirator superior, boala se poate dezvolta pe ambele părți ale capului.
De asemenea, otita urechii este împărțită în trei tipuri, în funcție de cauza apariției - virală, bacteriană sau traumatică. Otita externa poate fi fungica. Cea mai frecventă formă bacteriană a bolii.
Otita interna - simptome, tratament
Otita externă apare ca urmare a infectării pielii urechii cu bacterii sau ciuperci. Potrivit statisticilor, aproximativ 10% din populația Pământului, cel puțin o dată în viața lor, a suferit o otită externă.
Factorii care contribuie la otita la adulti sunt:
- hipotermia auriculei, de exemplu, în timpul plimbărilor în frig;
- afectarea mecanică a urechii;
- îndepărtarea sulfului din canalul urechii;
- pătrunderea apei, mai ales murdare, în canalul urechii.
Bacteriile și ciupercile "iubesc" canalul urechii, pentru că sunt umede, întunecate și destul de umede. Este un loc de reproducere ideal. Și, probabil, otita externă ar fi pentru toată lumea, dacă nu o trăsătură protectoare a organismului ca formarea de ceară ureche. Da, ceara de urechi nu este deloc o substanță inutilă care poluează canalul urechii, așa cum mulți cred. Efectuează funcții bactericide importante și, prin urmare, îndepărtarea ei din canalul urechii poate duce la otita medie. Singurele excepții sunt cazurile în care sulful este eliberat prea mult și afectează percepția sunetelor.
Inflamația canalului auditiv extern se referă de obicei la o varietate de boli ale pielii - dermatită, candidoză, furunculoză. În consecință, boala este cauzată de bacterii, streptococi și stafilococi, ciuperci din genul Candida. În cazul furunculozei, apare inflamația glandelor sebacee. Principalul simptom al otitei externe este, ca regulă, durere, în special agravată de presiune. Creșterea temperaturii cu otita externă nu se întâmplă de obicei. Pierderea auzului apare rareori cu otita externa, cu exceptia cazurilor in care procesul afecteaza timpanul sau canalul urechii este complet acoperit cu puroi. Cu toate acestea, după recuperarea de la otită, audierea este complet restaurată.
Diagnosticul otitei externe la adulți este destul de simplu. De regulă, inspecția vizuală efectuată de un medic este suficientă. O metodă mai detaliată de diagnosticare a otitei include utilizarea unui otoscop, un dispozitiv care vă permite să vedeți capătul îndepărtat al canalului urechii și timpanul. Tratamentul cu otita este pentru a elimina cauza inflamatiei urechii. În tratamentul otitei externa la adulți se utilizează antibiotice sau medicamente antifungice. O varietate de terapii antibiotice trebuie să determine medicul. De regulă, în cazul otitei externe, se utilizează picături de urechi, nu pastile. Odată cu înfrângerea exterioară, care nu este localizată în canalul urechii urechii, unguentul folosit. O complicație frecventă a otitei externa este tranziția procesului inflamator la urechea medie prin timpan.
Otita medie
Otita medie - inflamația părții medii a organului de auz. O astfel de inflamație a urechii este una dintre cele mai frecvente boli de pe Pământ. În fiecare an, sute de milioane de oameni au infecții ale urechii. Potrivit diverselor date, de la 25% la 60% dintre persoane au avut cel puțin o dată în viața lor otita medie.
motive
În cele mai multe cazuri, procesul inflamator al urechii medii nu este boala primară. De regulă, este o complicație a otitei externe sau a bolilor infecțioase ale părților respiratorii superioare - amigdalită, faringită, laringită, rinită, sinuzită, precum și boli virale acute - gripă, pojar, scarlatină.
Cum provoacă infecția de la sistemul respirator la ureche? Faptul este că are o cale directă acolo - acesta este tubul Eustachian. Cu simptome respiratorii cum ar fi strănutul sau tusea, particule de mucus sau spută pot fi aruncate prin tub în ureche. În același timp, se poate produce inflamarea tubului eustachian (eustachită), precum și inflamația urechii medii. Când tubul Eustachian se suprapune în cavitatea timpanică, lipsit de ventilație, pot apărea procese stagnante și se poate acumula lichid, ceea ce duce la multiplicarea bacteriilor și apariția bolii.
Cauza otitei medii poate fi, de asemenea, mastoidita, reacții alergice care determină umflarea membranelor mucoase.
Otita ureche are mai multe soiuri. În primul rând, există otită cronică și acută. În funcție de gradul de dezvoltare a otitei media sunt împărțite în exudative, purulent și catarrale. Otita urechii exudative se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea timpanică. În cazul otitei purulente a urechii medii, puroul apare și se acumulează.
Otita medie, simptome la adulți
Simptomele la adulți includ în primul rând durerea la nivelul urechii. Durerea cu otita medie poate fi acută sau filmată. Uneori, durerea poate fi resimțită în templu sau în coroană, poate pulsa, substitui sau crește. Cu otita medie exudativă, poate exista o senzație de stropire a apei în ureche. Uneori există congestie în ureche, precum și un sentiment de a auzi propria voce (autofonie) sau doar un zgomot nedefinit în ureche. Există frecvent umflarea țesuturilor, pierderea auzului, febră, dureri de cap. Cu toate acestea, o creștere a temperaturii nu este adesea un simptom al otitei, ci doar un simptom al bolii infecțioase care a provocat aceasta - infecții respiratorii acute, ARVI sau gripa.
Cea mai dificilă cursă se observă cu o formă purulentă de otită medie. În acest caz, principalul simptom al otitei este eliberarea de puroi. Cavitatea tamburului este umplută cu puroi, iar temperatura corpului se ridică la + 38-39 ° C. Pus poate să submineze suprafața timpanului și să formeze o gaură în el, prin care se desprinde. Cu toate acestea, acest proces este, în general, favorabil, deoarece presiunea din cavitate scade și, ca urmare, durerea devine mai puțin acută. Procesul de scurgere a puroiului durează aproximativ o săptămână. Din acest punct de pornire, temperatura scade la valorile subfebril și vindecarea rănilor începe. Durata totală a bolii este de 2-3 săptămâni, cu începerea tratamentului adecvat și în timp util.
Pentru că forma cronică a bolii se caracterizează printr-un proces letal, infecțios, în care există valuri sezoniere, în care boala devine acută.
diagnosticare
Pentru simptome suspecte, consultați un medic. Diagnosticul este efectuat de un otolaringolog. Următoarele caracteristici de diagnosticare pot fi utilizate pentru acest lucru. Dacă pacientul otolaringologului își umflă obrajii, atunci imobilitatea membranei indică faptul că aerul nu curge în cavitatea timpanică din nazofaringe și, prin urmare, tubul Eustachian este blocat. Inspectarea timpanului se face cu ajutorul unui dispozitiv optic - otoscopul ajută de asemenea la identificarea unor caracteristici caracteristice, de exemplu, proeminența timpanului la exterior și roșeața acestuia. Pentru diagnostic se poate folosi și testul de sânge, tomografia computerizată, radiografia.
tratament
Cum se trateaza tratamentul bolii? Tratamentul otitei medii este destul de dificil în comparație cu tratamentul extern. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, se aplică un tratament conservator. În primul rând, cu otita medie acută, nu are sens să îngropați picăturile de ureche cu medicamente antibacteriene, deoarece nu vor intra în centrul inflamației. Cu toate acestea, cu inflamația urechii medii, a cărei concentrare este adiacent direct la timpan, picăturile antiinflamatorii și analgezice pot fi instilate în ureche. Acestea pot fi absorbite de timpan, iar substanța va curge în regiunea părții medii a organului de auz, în cavitatea timpanică.
Antibioticele sunt principala metodă de terapie a otitei la adulți și copii. De regulă, medicamentele sunt administrate sub formă de pilule. Cu toate acestea, în cazul unui progres al timpanului, puteți folosi și picături de urechi cu antibiotice. Un curs de antibiotice trebuie prescris de un medic. De asemenea, el alege tipul de antibiotice, deoarece multe dintre ele au un efect ototoxic. Utilizarea lor poate cauza pierderea ireversibilă a auzului.
Cea mai mare eficacitate în otita medie a urechii medii a fost demonstrată printr-un curs de tratament cu antibiotice de tip penicilină, amoxiciline, precum și cefalosporine sau macrolide. Cu toate acestea, cefalosporina are un efect ototoxic, prin urmare nu se recomandă introducerea acesteia direct în ureche prin cateter sau îngroparea acestuia în canalul urechii în cazul deteriorării timpanului. Antisepticele, cum ar fi Miramistin, pot fi, de asemenea, utilizate pentru terapie.
În tratamentul otitei media trebuie adesea folosite analgezice. Pentru ameliorarea durerii din partea centrală a organului de auz se folosesc picături cu analgezice, de exemplu, cu lidocaină.
În cazul perforării membranei, stimulentele de cicatrizare sunt folosite pentru a accelera vindecarea acesteia. Acestea includ soluția obișnuită de iod și azotat de argint 40%.
Glucocorticoizii (prednison, dexometazona), precum și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot fi utilizați ca agenți antiinflamatori și agenți care pot ameliora umflarea. În prezența proceselor alergice sau a otitei exudative, se utilizează antihistaminice, de exemplu, suparastin sau tavegil.
De asemenea, pentru otita exudativă, se iau medicamente pentru a lichefia exudatul, de exemplu, carbocisteina. Există, de asemenea, medicamente complexe care au mai multe tipuri de acțiuni, de exemplu: Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Pentru descărcarea purulentă, trebuie să curățați în mod regulat canalul urechii de la puroi și să îl clătiți cu un curent slab de apă.
Pot să-mi încălzesc urechea? Depinde de tipul bolii. În unele cazuri, căldura poate accelera vindecarea, iar în altele, dimpotrivă, poate agrava boala. În forma purulentă a bolii urechii medii, căldura este contraindicată, iar în stadiul cataral, căldura favorizează fluxul sanguin în zona afectată și accelerează recuperarea pacientului. Căldura este, de asemenea, una dintre cele mai eficiente modalități de a reduce durerea la otită. Cu toate acestea, permisiunea de a utiliza căldură poate da doar un medic, auto-tratament este inacceptabil. În cazul în care căldura este contraindicată, ea poate fi înlocuită cu proceduri fizioterapeutice (UHF, electroforeză).
Adesea, recurg la o metodă chirurgicală de tratament a urechii medii, în special în cazul unei versiuni purulente a bolii și a dezvoltării sale rapide, amenințând complicații grave. Această operație se numește paracenteză și are ca scop îndepărtarea puroiului din cavitatea timpanului. Când mastoidita poate fi, de asemenea, o operație de scurgere a regiunilor interne ale procesului mastoid.
De asemenea, cateterul special este utilizat pentru spălarea și curățarea tubului Eustachian. De asemenea, medicamentele pot fi administrate prin intermediul acestora.
Remediile populare pentru tratamentul inflamației urechii medii la adulți pot fi utilizate numai cu forme relativ ușoare ale bolii și cu permisiunea medicului curant. Iată câteva rețete potrivite pentru tratarea otitei medii.
Infuzia de propolis este umezită cu bumbac și introdusă în zona canalului auditiv extern. Acest compus are proprietăți de vindecare a rănilor și proprietăți antimicrobiene. Tamponul trebuie schimbat de mai multe ori pe zi. Sucul de suc de fructe are un efect similar, îngropând-l în ureche în cantitate de 2-3 picături pe zi. Pentru a scăpa de infecțiile nazofaringe și laringele care provoacă infecții ale urechii medii, puteți folosi musetelul, salvie și clătirea sunătoarelor.
complicații
Otita urechei cu terapie adecvată poate trece fără a lăsa efecte de durată. Cu toate acestea, inflamația urechii medii poate provoca mai multe tipuri de complicații. În primul rând, infecția se poate răspândi în urechea internă și poate provoca otita medie internă - labirintinită. În plus, poate provoca pierderi de auz persistente sau tranzitorii sau surditate completă la o ureche.
Perforarea timpanului duce și la afectarea auzului. Deși, spre deosebire de viziunea dominantă, membrana poate depăși, dar chiar și după creșterea excesivă, sensibilitatea auzului va fi permanent redusă.
Mastoidita este însoțită de dureri acute în spațiul parotid. Este, de asemenea, periculos pentru complicațiile sale - o descoperire a puroiului pe mucoasa creierului cu apariția meningitei sau în gât.
labirintita
Labirintul este o inflamație a urechii interne. Labiritisul tuturor varietăților de otită reprezintă cel mai mare pericol. În inflamația urechii interne, simptomele tipice includ afectarea auzului, tulburările vestibulare și durerea. Tratamentul otitei interne se efectuează numai cu ajutorul antibioticelor, în acest caz nu se vor remedia remedii folclorice.
Labirintul este periculos pentru pierderea auzului ca urmare a decesului nervului auditiv. De asemenea, cu otita interna, sunt posibile complicatii cum ar fi meningita, abces cerebral si encefalita, care pot fi fatale.
Otita ureche la copii
Otita la adulți este mult mai puțin comună în comparație cu această boală la copii. Acest lucru se datorează, în primul rând, unei imunități mai slabe a corpului copilului. Prin urmare, bolile infecțioase ale tractului respirator superior sunt mai frecvente la copii. În plus, trăsăturile structurale ale tubului auditiv la copii contribuie la procesele stagnante din acesta. Are un profil drept și un lumen extins la intrarea sa facilitează intrarea mucusului și chiar a bucăților de alimente sau a masei emetice (la sugari).
Tratamentul atent al otitei medii la copii este foarte important. Dacă se efectuează un tratament greșit, boala se poate transforma într-o formă cronică și se poate simți deja la vârsta adultă cu focare cronice. În plus, dacă nu vindecați otita media în copilărie, atunci se poate confrunta cu pierderea parțială a auzului, iar aceasta, la rândul său, duce la o întârziere a dezvoltării mentale a copilului.
Profilaxia otitei
Prevenirea include prevenirea unor astfel de situații, cum ar fi hipotermia corpului, în primul rând, zona urechii, pătrunderea apei murdare în zona canalului urechii. Este necesar să se trateze în timp util bolile inflamatorii ale tractului respirator superior, cum ar fi sinuzita, sinuzita, amigdalita și faringita. În timpul îmbăierii se recomandă utilizarea unui capac, iar după ce ați rămas în apă, ar trebui să goliți complet canalul urechii din apă. În perioada rece și umedă a anului când ieșiți, se recomandă purtarea unei pălării.
Otita - ce este, tipul, simptomele la adulți, tratamentul otitei urechii
Otita este o boală de ORL care este un proces inflamator la nivelul urechii. Se manifestă prin durere la nivelul urechii (pulsare, tragere, durere), creșterea temperaturii corporale, afectarea auzului, tinitus, descărcarea mucopurulentă din canalul auditiv extern. Severitatea procesului patologic depinde în întregime de virulența microorganismelor, iar starea de apărare imună a persoanei joacă un rol important.
Ce este, care sunt primele semne și simptome ale otitei și cum se tratează la adulți fără consecințe asupra urechii, vom căuta mai departe în articol.
Ce este otita media?
Otita este o leziune inflamatorie a părții interioare, medii sau exterioare a urechii umane, care are o formă cronică sau acută. Boala se caracterizează prin afectarea structurilor urechii exterioare, medii sau interne, în timp ce pacienții prezintă plângeri specifice. Simptomele la adulți depind de zona inflamării, de adăugarea de complicații locale sau sistemice.
Patologia se poate dezvolta în orice moment al anului, dar vârful vizitelor la spital se încadrează în toamnă și iarna, când oamenii nu au timp să se schimbe de la căldură la frig.
motive
Cauzele și simptomele otitei media depind de tipul bolii, de starea imunității și de factorii de mediu. Elementele fundamentale în formarea bolii sunt efectul temperaturii aerului, puritatea apei folosite pentru igienă și timpul anului.
Cauzele otitei sunt:
- Penetrarea infecției de la alte organe de ORL - ca complicație a unei boli virale infecțioase concomitente;
- Diferite boli ale nasului, sinusurilor și nazofaringelor. Aceasta include toate tipurile de rinită, curbura septului nazal, adenoidele (vegetația adenoidă);
- Leziuni ale urechii;
- Hipotermie și imunitate slăbită.
Printre condițiile care cresc semnificativ riscul de a dezvolta boala se numără:
- alergii;
- inflamația tractului respirator superior;
- starea imunodeficienței;
- efectuarea operațiilor chirurgicale în zona nasofaringelului sau cavității nazale;
- copilarie, varsta copiilor.
Tipuri de otită
Structura urechii umane este împărțită în trei părți interrelaționate, care au următoarele nume:
În funcție de ce parte specifică a corpului are loc procesul inflamator, în medicină este obișnuit să se facă distincția între trei tipuri de otitis:
Otită externă
Otita medie externă poate fi limitată sau difuză, în unele cazuri se extinde la timpanul, este mai frecventă la pacienții vârstnici. Se produce ca rezultat al leziunilor mecanice sau chimice la nivelul urechii. Un pacient cu otită externă se plânge de o durere pulmonară în ureche, care dă gâtului, dinților și ochilor, agravată prin vorbire și mestecare.
Dezvoltarea contribuie la doi factori:
- Infecții cu un obiect ascuțit (ac de păr, scobitoare);
- Umiditate și acumulare în canalul urechii.
Se întâmplă frecvent dacă urechea este în permanență în contact cu apa, de exemplu când înotați, așa că se numește "urechea înotătorului".
Otita urechii media
În cazul otitei medii, procesul inflamator apare în cavitatea timpanică. Există multe forme și variante ale cursului acestei boli. Poate fi catarala si purulenta, perforata si neperforata, acuta si cronica. Când otita poate dezvolta complicații.
Otita interna
Acest tip este, de asemenea, numit labirintită, simptomele sale pot varia în funcție de severitate (de la plămâni la pronunțate).
Simptomele otitei sunt similare în toate formele bolii, dar intensitatea și unele caracteristici depind de specie.
În funcție de natura cursului bolii, se disting următoarele forme:
- Acută. Apare brusc, are simptome pronunțate.
- Cronică. Procesul inflamator continuă de mult timp, are perioade de exacerbare.
Modul de manifestare a otitei distinge următoarele forme:
- Purulentă. Pus se acumulează în spatele timpanului.
- Boala limbii albastre. Există umflături și roșeață a țesuturilor, nu există lichid sau purulență.
- Exudativă. În urechea medie se acumulează lichid (sânge sau limfa), care este un teren excelent pentru reproducere a microorganismelor.
Cum și cum să tratezi otita urechilor determinată de otolaringologul prin stabilirea tipului și extinderii bolii.
Simptomele otitei la adulți
Imaginea clinică a otitei depinde direct de localizarea procesului patologic.
- earache. Acest simptom este deranjant în mod constant și este principalul care aduce cel mai mare disconfort. Uneori, durerea se trage în dinți, în templu, în maxilarul inferior. Motivul dezvoltării acestei condiții la otită este considerat a fi o presiune crescută în cavitatea urechii;
- roșeața canalului urechii, modificarea culorii auriculei;
- deteriorarea treptată a auzului cauzată de deschiderea abceselor și umplerea canalului urechii cu mase purulente;
- febră - cel mai adesea o creștere a temperaturii corporale, totuși, aceasta este, de asemenea, o caracteristică opțională;
- descărcarea de la ureche cu otita externă este aproape întotdeauna. La urma urmei, nimic nu împiedică fluidul inflamator să iasă în evidență.
Simptomele otitei, adesea însoțite de un nas curbat, care conduc la umflarea mucoasei nazale și a congestiei tubului auditiv.
- În cazul dezvoltării otitei externe acute purulente locale (furuncul în canalul urechii), pacientul se plânge de dureri de urechi, care sunt agravate prin presiune sau prin tragere pe el.
- Există, de asemenea, durere la deschiderea gurii și a durerii atunci când inserați pâlnia de ureche pentru a examina canalul auditiv extern.
- În exterior, auricula este umflată și înroșită.
- Inflamația otitei medii pruriginoase difuze osoase se dezvoltă ca urmare a inflamației urechii medii și supurației din ea.
- febră mare;
- durere la nivelul urechii (durere sau durere);
- scăderea funcției auditive, care, de regulă, este restabilită în câteva zile după primele manifestări ale simptomelor;
- greață, stare generală de rău, vărsături;
- pură de gunoaie din urechi.
- tinitus,
- amețeli,
- greață și vărsături
- echilibru tulburare
- pierderea auzului.
- Principalul simptom al formei acute este durerea severă a urechii, pe care pacienții o descriu ca jerking sau tragere.
- Durerea poate fi foarte intensă, crescând seara.
- Unul dintre semnele de otită este așa-numita autofonie - prezența unui zgomot constant în ureche, care nu este asociată cu sunete din exterior, apare ureche congestionată.
Otita medie acută trebuie întotdeauna tratată până la capăt, deoarece puroiul va începe să se răspândească în interiorul craniului.
- Pierderea auzului
- Descărcarea purulentă periodică din ureche.
- Amețeli sau tinitus.
- Durerea apare numai în perioadele de agravare.
- Temperatura poate să crească.
Dacă aveți simptome de otită, trebuie să consultați urgent un medic care va diagnostica corect și vă va spune cum să tratați inflamația.
complicații
Nu credeți că otita urechilor este o răceală inofensivă. În plus, el bate permanent o persoană din șosea, reducând capacitatea sa de a lucra timp de cel puțin 10 zile, poate dezvolta modificări ireversibile cu deteriorare persistentă sau pierderea completă a auzului.
Următoarele complicații pot apărea atunci când boala începe să se deplaseze:
- ruptură a timpanului (de regulă, durează 2 săptămâni pentru a vindeca gaura formată);
- colecostomie (supraexplozie tisulară a timpanului, tulburări de auz);
- distrugerea osicolelor auditive ale urechii medii (nicovală, malleus, stapes);
- mastoidită (inflamația procesului mastoid al osului temporal).
diagnosticare
Un medic competent diagnostică otita acută fără adaptări speciale și tehnologii inovatoare. O examinare regulată a canalului auditiv și a canalului auditiv, cu un reflector montat pe cap (o oglindă cu o gaură în centru) sau cu un otoscop este suficient pentru a diagnostica otita urechii.
Ca metodă de confirmare și clarificare a diagnosticului, poate fi atribuită o analiză generală a sângelui, în care sunt detectate semne de inflamație (ESR crescut, o creștere a numărului de globule albe și altele).
Din metodele instrumentale care utilizează radiografia, tomografia computerizată a zonelor temporale.
Cum se trateaza otita medie la adulti?
Medicamentele antibacteriene (antibiotice, sulfonamide, etc.) joacă un rol special în tratamentul otitei. Utilizarea lor are o serie de trăsături - medicamentul nu trebuie să acționeze numai asupra bacteriilor care au provocat otita, ci și să pătrundă bine în timpanul.
Tratamentul modificărilor inflamatorii în auricul începe cu odihna patului. Antibioticele, medicamentele antiinflamatorii, medicamentele antipiretice sunt prescrise simultan. Combinația de medicamente poate trata eficient patologia.
Tratamentul cuprinzător al otitei urechii
Nu este un secret decât cum să tratăm otita acută la adulți - picături în urechi. Acesta este cel mai frecvent remediu pentru otita. În funcție de tipul de boală care utilizează diferite medicamente. Picăturile pentru urechi pot conține numai un medicament antibacterian sau pot fi combinate - pentru a conține un antibiotic și o substanță antiinflamatoare.
Se disting următoarele tipuri de picături:
- glucocorticosteroizii (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- având în compoziție agenți anti-inflamatori nesteroidieni (Otinum, Otipaks);
- antibacteriene (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Cursul de tratament durează 5-7 zile.
- În combinație cu picăturile de urechi cu otită, otolaringologii prescriu adesea picături nazale vasoconstrictoare (Naftizin, Nazol, Galazolin, Otrivin etc.), datorită cărora este posibilă îndepărtarea umflarea membranei mucoase a tubului Eustachian și, prin urmare, reducerea încărcăturii timpanului.
- În plus față de picăturile din complex, medicamentele antihistaminice (antialergice) pot fi de asemenea prescrise pentru a urmări același scop - îndepărtarea edemului mucoasei. Acestea pot fi Loratadine, Suprastin, comprimate Diazolin etc.
- Pentru a reduce temperatura și a reduce durerea urechilor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise sunt prescrise.
- Antibioticele pentru otitis la adulți sunt atașate la tratamentul formei acute moderate în dezvoltarea inflamației purulente. Aplicație bine dovedită Augmentina. De asemenea, eficace Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
În plus față de aceste măsuri, se utilizează proceduri de fizioterapie:
- UHF pentru zona nasului;
- terapia cu laser pentru gura tubului auditiv;
- pneumomassage orientate spre regiunea timpanului.
Dacă toate acțiunile de mai sus nu au condus la regresia procesului sau tratamentul a fost început în stadiul de perforare a timpanului, în primul rând este necesar să se asigure un bun flux de puroi din cavitatea urechii medii. Pentru a face acest lucru, efectuați curățarea regulată a canalului urechii de la descărcare.
În timpul manipulării prin anestezie locală. În timpanul cu un ac special faceți o puncție, prin care se îndepărtează puroiul. Incizia este suprareglată independent după încetarea eliberării puroiului.
recomandări
Recomandările medicului trebuie respectate:
- Este imposibil să se prescrie auto-medicația, să se aleagă dozajul, să se întrerupă administrarea medicamentelor atunci când simptomele otitei dispar.
- Operațiile incorecte efectuate la discreția lor pot fi dăunătoare pentru sănătate.
- Înainte de a merge la un medic, puteți lua doar o pilula paracetamol pentru a reduce durerea. Acest medicament este eficient și are puține contraindicații. Atunci când este utilizat corect, paracetamolul produce rareori efecte secundare.
profilaxie
Scopul principal al profilaxiei otitei la adulți este că tubul Eustachian nu este blocat de mucus gros. Aceasta nu este o sarcină atât de ușoară. De regulă, rinita acută este însoțită de secreții lichide, dar în procesul de tratare mucusul devine adesea mult mai gros, stagnând în nazofaringe.
- Focarele infecției cronice - tonzilita, faringita cresc riscul de otită.
- După baie, mai ales în apă deschisă, este necesar să se usuce bine urechile pentru a împiedica intrarea apei cu bacteriile din interior. Mai ales pentru persoanele predispuse la otită, s-au dezvoltat picături antiseptice, care sunt îngropate în urechi după fiecare înot.
- Curățați curând urechile de murdărie și sulf, pentru a menține igiena. Dar este mai bine să lași un minim de sulf, deoarece protejează canalul urechii de penetrarea microbilor patogeni.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că otita medie este o boală foarte neplăcută. Nu credeți că toate simptomele vor trece pe cont propriu. Asigurați-vă că vă adresați medicului atunci când apar primele semne. Adesea, oamenii tratează otita media cu o frivolitate nerezonabilă, fără să-și dea seama că complicațiile din această infecție pot duce la cele mai grave consecințe.
Cum începe otita?
Otita - inflamație acută sau cronică în diferite părți ale urechii (externă, mijlocie, internă). Se manifestă prin durere la nivelul urechii (pulsare, tragere, durere), creșterea temperaturii corporale, afectarea auzului, tinitus, descărcarea mucopurulentă din canalul auditiv extern. Este periculos în dezvoltarea complicațiilor: pierderea auzului cronic, pierderea ireversibilă a auzului, pareza nervului facial, meningita, inflamația osului temporal, absența creierului.
Otita - inflamație acută sau cronică în diferite părți ale urechii (externă, mijlocie, internă). Se manifestă prin durere la nivelul urechii (pulsare, tragere, durere), creșterea temperaturii corporale, afectarea auzului, tinitus, descărcarea mucopurulentă din canalul auditiv extern. Este periculos în dezvoltarea complicațiilor: pierderea auzului cronic, pierderea ireversibilă a auzului, pareza nervului facial, meningita, inflamația osului temporal, absența creierului.
Anatomia urechii
Urechea umană este formată din trei secțiuni (ureche exterioară, mijlocie și interioară). Urechea exterioară este formată de auricul și canalul auditiv, terminând cu timpanul. Urechea externă preia vibrațiile sonore și le direcționează către urechea medie.
Urechea medie este formată de cavitatea timpanică, care se află între deschiderea osului temporal și timpanul. Funcția urechii medii este purtată de sunet. În cavitatea timpanică sunt trei oase sonore (ciocan, nicovală și etrier). Malleus este atașat de timpan. Membrana vibrează când este expusă undelor sonore. Fluctuațiile sunt transmise de la timpanul la nicovală, de la nicovală la etrier și de la etrier până la urechea internă.
Urechea interioară este formată dintr-un sistem complex de canale (cochlea) în grosimea osului temporal. Interiorul cohleei este umplut cu fluid și căptușit cu celule de păr speciale care transformă vibrațiile mecanice ale fluidului în impulsuri nervoase. Impulsurile de-a lungul nervului auditiv sunt transmise părților corespunzătoare ale creierului. Structura și funcția departamentelor de urechi diferă semnificativ. Bolile inflamatorii în toate cele trei departamente se produc, de asemenea, în moduri diferite, prin urmare, există trei tipuri de otită: externă, mijlocie și internă.
Otită externă
Otita medie externă poate fi limitată sau difuză, în unele cazuri se extinde la timpanul, este mai frecventă la pacienții vârstnici. Se produce ca rezultat al leziunilor mecanice sau chimice la nivelul urechii. Un pacient cu otită externă se plânge de o durere pulmonară în ureche, care dă gâtului, dinților și ochilor, agravată prin vorbire și mestecare. Descoperit în mod obiectiv roșeața canalului urechii și, uneori, auricul. Audierea este afectată numai atunci când abcesul este deschis și canalul urechii este umplut cu puroi.
Tratamentul otitei externa este introducerea in canalul auditiv a turunelor de alcool si spalarea cu solutii dezinfectante. Abcesele se deschid. Fizioterapia (UHF, Solux) este prescrisă la pacient, terapia cu antibiotice se efectuează în caz de inflamație severă.
Otita medie
Una dintre cele mai frecvente boli ale organelor ORL. Fiecare al patrulea pacient al unui otolaringolog este un pacient cu otita medie acuta sau cronica. Persoanele de orice vârstă se pot îmbolnăvi, dar otita media este mult mai frecventă la copiii cu vârsta sub 5 ani.
Cauzele otitei media
Otita medie poate fi cauzată de diverse microorganisme patogene: bacterii, viruși, ciuperci (otomicoză) și diverse asociații microbiene. Cel mai obișnuit agent infecțios pentru otita medie sunt virusurile gripale și ARVI, pneumococcus și hemophilus bacilli. Recent, sa înregistrat o creștere a numărului de cazuri de otită medie fungică.
Mecanismul de dezvoltare a otitei medii
Presiunea normală în cavitatea urechii medii este atmosferică. Ecuația de presiune și ventilarea cavității timpanice se efectuează cu ajutorul unui tub eustachian care leagă cavitatea timpanică cu faringelul.
Unele condiții (creșterea mucusului în nasofaringe, "sniffing" prin nas, scăderea presiunii în timpul coborârii până la adâncimea scafandrilor etc.) conduc la faptul că permeabilitatea tubului Eustachian este perturbată. Schimbarea presiunii în cavitatea timpanică conduce la faptul că celulele membranei mucoase din cavitatea urechii medii încep să producă în mod activ lichid inflamator. Creșterea cantității de lichid cauzează durere și tulburări de auz.
Infecția penetrează urechea medie în tubal (prin tubul Eustachian), transmetal (prin timpan cu leziuni traumatice), hematogen (cu flux sanguin la scarletă, rujeolă, gripa sau tifoid) sau retrograd (din cavitatea craniană sau procesul mastoid al osului temporal).
Microbii se înmulțesc rapid în lichidul inflamator, după care otita medie devine purulentă. Presiunea din cavitatea urechii medii se ridică brusc, timpanul se rupe, iar puroiul începe să se remarce prin canalul urechii.
Factori de risc
Otita media rareori se dezvoltă ca o boală independentă. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, este o complicație a bolilor altor organe de ORL de natură inflamatorie. Există factori generali și locali care cresc riscul apariției otitei media.
- Factori locali de risc pentru otita medie
Afecțiunile inflamatorii și alergice ale nasului și nazofaringelului determină umflarea membranelor mucoase, ceea ce duce la o deteriorare a permeabilității tuburilor Eustachian. Microbii care cad din centrul inflamației în urechea medie cresc riscul apariției otitei purulente. Grupul de factori de risc local include și condițiile după intervenții chirurgicale în nazofaringe și în cavitatea nazală, însoțite de deteriorarea permeabilității tuburilor Eustachian.
Otita se dezvoltă mai des la copii, datorită particularităților structurii anatomice a urechii medii a copiilor. Tubul Eustachian la copii este mai îngust decât la adulți, astfel încât probabilitatea obstrucției sale este mărită. La copii, adenoizii cresc adesea, comprimând tubul Eustachian. Copiii suferă adesea de infecții virale respiratorii acute și de alte afecțiuni catarre, de multe ori plâng și înghită activ nasul lor.
- Frecvenți factori de risc pentru otita medie
Probabilitatea apariției otitei medii este crescută în starea de imunodeficiență congenitală și dobândită.
Simptomele otitei media
Pentru otita medie acută se caracterizează prin hipertermie severă, care este însoțită de durere la ureche. Copiii care încă nu știu cum să vorbească strigă când durerea se intensifică și se calmează atunci când dispare.
După 1-3 zile de la debutul bolii, apare o ruptură a timpanului, începe supurația. Starea pacientului se îmbunătățește. Temperatura corpului revine la normal, scăderea sau dispariția urechii. În decalajul ulterior al timpanului se vindecă și nu provoacă pierderea auzului.
Odată cu evoluția nefavorabilă a bolii, puroul nu poate exploda în afară, ci în interior, răspândindu-se în cavitatea craniană și conducând la dezvoltarea abcesului cerebral sau a meningitei. Deoarece boala este plină de apariția unor complicații periculoase, la primele semne de otită acută ar trebui să se consulte un medic.
- Otita medie cronică
De regulă, este rezultatul otitei acute purulente. Există două forme de otită medie purulentă cronică, care diferă atât în ceea ce privește severitatea, cât și cursul clinic.
În 55% din cazuri, otita medie cronică apare sub forma mezotimpanitei, în care procesul inflamator acoperă membrana mucoasă a tubului auditiv, secțiunile inferioare și mijlocii ale cavității timpanice. Timpul de timp are o gaură perforată în partea de jos. O parte a membranei rămâne tensionată.
Când pacienții cu mezotympanită se plâng de pierderea auzului, descărcarea constantă sau periodică a puroiului din ureche, extrem de rar - amețeli și zgomote la nivelul urechii. Durerea apare numai în perioada de exacerbare a otitei, în unele cazuri însoțită de hipertermie. Mesotimpanitul curge destul de favorabil și, relativ rar, cauzează complicații grave. Gradul de pierdere a auzului este determinat de păstrarea funcției ossicolelor auditive și a activității procesului inflamator.
Otita medie cronică, apărută sub forma unei epitempanite purulente, afectează în primul rând spațiul cu tambur. Orificiul de perforare este situat în partea superioară a timpanului, astfel încât drenajul natural al cavității este adesea insuficient. Severitatea debitului determină, de asemenea, particularitățile structurii anatomice a acestei zone, care este plină de buzunare înguste.
Oasele temporale sunt adesea implicate în procesul inflamator, iar puroiul devine ofensator. Pacienții se plâng de un sentiment de presiune în ureche, de durere intermitentă în regiunea temporală și, uneori, de amețeală. Această formă de otită cronică, ca regulă, este însoțită de o scădere accentuată a auzului.
Ambele forme de otita medie cronica pot aparea cu o predominanta a anumitor procese patologice.
Cronica otita medie catarala se poate dezvolta in eustachita cronica, post-scarlatina sau otita acuta. Uneori are o natură alergică. În absența supurației, se realizează destul de favorabil.
Otita medie supurativă cronică este, de obicei, rezultatul unui proces acut prelungit și se dezvoltă pe fondul unei imunități reduse. Cu un drenaj bun al cavității timpanice, supurația din ureche nu este uneori însoțită de alte simptome. Simptomele clinice neclară duc la faptul că pacienții rar caută ajutor. Procesul purulent tinde să se răspândească treptat, poate afecta osiculele auditive, periostul, structurile osoase din jur și labirintul.
Otita medie supurativă acută și cronică poate fi complicată de dezvoltarea otitei medii cronice adezive. Otita adezivă în cavitatea timpanică a aderărilor formate în mod activ, ceea ce duce la pierderea auzului. Otita adezivă nu este adesea asimptomatică, iar pacienții nu asociază torrentele, frisoanele și hipertermia care apar în timpul unei exacerbări cu boala urechii. Cu otita adezivă, se pot dezvolta complicații.
Complicații ale otitei medii
Otita medie acută poate fi complicată de mastoidită (inflamația procesului mastoid al osului temporal), abcesul cerebral, labirintul (inflamația urechii interne), meningita, tromboza cerebrală și septicemia. Atunci când epitimpanita purulentă apare adesea formarea colestetului - tumorilor, constând din produsele de dezintegrare ale epidermei. Colesteticele distrug osul temporal, formează granule și polipi.
Otita medie cronică poate provoca leziuni ale nervului facial în cavitatea timpanică. Nevrita nervului facial este însoțită de netezirea foliei nazolabiale, scăderea colțului gurii și a lagophthalmosului (ochiul de pe partea leziunii nu se închide). În otita medie cronică (epitempanita purulentă), ca în otita acută, labirintită, meningită sau meningoencefalită, se poate dezvolta abces cerebral, tromboză sinusală și abces epidural.
Diagnosticul otitei medii
Diagnosticul otitei medii acute se bazează pe anamneză, rezultate otoscopice și simptome caracteristice (intoxicație generală, dureri de urechi, supurație). Pentru a determina sensibilitatea microflorei, efectuați descărcarea de la ureche.
În cazul otitei medii cronice, pentru evaluarea stării structurilor osoase, pe lângă studiile enumerate, se efectuează și radiografia osului temporal. La otoscopia cu otită cronică, se detectează turbiditatea și retragerea bruscă a timpanului. Mânerul ciocanului pare să fie scurtat. Localizarea gaurii perforate este determinată de forma otitei.
Tratamentul otitei medii
- Terapia otita media acuta
Pacienții cu otita medie acută sunt recomandați pentru odihnă la pat, se efectuează o terapie antibacteriană și antipiretic este prescris pentru hipertermie. Fizioterapie aplicată la nivel local (UHF, Solux) și comprese de încălzire. Pentru a reduce durerea în ureche, alcoolul cald de 96% este instilat în ureche (numai până la apariția puroiului). Dacă timpanul nu se scurge independent în primele trei zile, este afișată disecția timpanului. În cazul în care pierderea auzului persistă după cicatrizarea timpanului, sunt prescrise suflarea, UHF și masajul pneumatic.
- Terapia otitei medii cronice
Sarcina principală este de a asigura o drenare suficientă a cavității timpanice. În acest scop, polipii și granulele sunt îndepărtate din cavitatea urechii medii. Cavitatea este spălată, se introduc enzime proteolitice. Pacientului i se prescriu sulfonamide și antibiotice, efectuează corecția imunității, igienizează focarele de infecție în domeniul tractului respirator superior. Dacă bănuiți că otita alergică folosiți antihistaminice. Locul folosit electroforeza, terapia cu microunde.
În absența efectului se efectuează antrodrainage (se formează o gaură în zona procesului mastoid al osului temporal și urmată de drenaj). Cu colesteatomul, procesul de răspândire la nivelul osului și al structurilor interne, este indicată îndepărtarea chirurgicală a focarului inflamator. Dacă este posibil, structurile conductive rețin, dacă nu, tampanoplastia. Cu un inel de tambur sigur, este posibil să se restabilească timpanul (mieroplastia).
Prevenirea otitei medii
Măsurile preventive includ normalizarea stării imunitare, prevenirea SRAS și a altor boli infecțioase ale tractului respirator superior. Pacienții cu otita medie cronică trebuie să protejeze canalul urechii de hipotermie și de intrarea în apă.
Otita interna (labirintita)
Are o natură bacteriană sau virală. Este, de obicei, o complicație a otitei medii sau a meningitei.
Un simptom caracteristic al otitei interne este un atac brusc sever al amețelii, care se dezvoltă la 1-2 săptămâni după o boală infecțioasă. Atacul poate fi însoțit de greață sau vărsături. Unii pacienți cu otita medie se plâng de zgomotul urechii sau pierderea auzului.
Otita medie internă trebuie diferențiată de bolile cerebrale care pot provoca amețeli. Pentru a exclude tumori și accidente vasculare cerebrale, se efectuează RMN și CT ale creierului. Este efectuată electronistagmografia și un studiu special pentru evaluarea răspunsului auditiv al trunchiului. Audiometria este efectuată pentru a detecta afectarea auzului.
Tratamentul otitei medii este în principal simptomatic. Pentru a elimina greața și vărsăturile, medicamentele antiemetice (metoclopramidă), antihistaminice (mebhidrolină, cloropiramină, difenhidramină). Utilizați local plasturi de scopolamină. Steroizii (metilprednisolona) sunt utilizați pentru a reduce inflamația, iar sedativele (lorazepam, diazepam) sunt utilizate pentru a ameliora anxietatea. În cazul otitei interne a naturii bacteriene, terapia cu antibiotice este indicată. Simptomele bolii, ca regulă, dispar treptat în una sau mai multe săptămâni.
Cu ineficiența tratamentului conservator al otitei interne, intervenția chirurgicală se efectuează: labyrintotomie, disecția piramidei osului temporal etc.