Bolile virale respiratorii acute, răcelile și rinita (nasul curbat) sunt adesea însoțite de inflamația sinusurilor paranazale (sinusurilor). Există mai multe dintre ele. Denumirea comună a inflamației lor se numește sinuzită. Dar inflamația fiecărui sinus individual are un nume unic. În acest articol despre vospalenia.ru considerați etmoiditul.
Ce este - etmoidita?
Ce este aceasta - etmoidita (sinuzită etmoidă)? Aceasta este o inflamație a unuia dintre sinusurile paranasale (paranazale) sau, mai degrabă, a celulelor osului etmoid. Este adesea o boală secundară care se dezvoltă pe fundalul inflamației tractului respirator superior. Acesta este pe locul 5 în incidența bolilor tratate cu antibiotice.
Forma fluxului este:
- Sharp - manifestare strălucitoare și bruscă. Mai frecvent la copii și adolescenți.
- Cronică - o consecință a patologiei anatomice sau a etmoiditei acute subtratate.
Există următoarele tipuri de etmoidită:
- Împreună cu alte departamente:
- Haymorotomyidita - inflamația osului etmoid cu sinusurile maxilare.
- Frontoetmoidita - înfrângerea sinusului frontal împreună cu osul etmoid.
- Rinoetmoidita - inflamația osului etmoid, împreună cu membrana mucoasă a cavității nazale.
- Sphenoetmoidita - inflamația labirintului etmoid cu un sinus sferoid.
- Prin natura inflamației:
- Catarale.
- Polypoid.
- catarală edematoasă.
- Purulentă.
- Pe partea inflamației:
- Dreapta.
- Partea stângă.
- Dublu-verso.
motive
Cauzele etmoiditei sunt următorii factori:
- Penetrarea infecției în sinusurile nazale.
- Complicațiile altor boli: rujeola, meningita, frontită, scarlatină, rinită, gripă, encefalită, sinuzită.
- Răspândirea infecției de la alte organe prin sânge, cum ar fi amigdalita.
- Imunitate redusă.
- Patologia anatomică.
- Leziuni la septul nazal și față.
- Predispoziție alergică.
Simptomele și semnele celulelor de etmoidită a osului etmoid
Există astfel de simptome și semne ale celulelor de etmoidită a osului etmoid:
- Durere. Localizat în nas și regiunea fronto-orbitală. Însoțit de dureri de cap, febră mare, fotofobie, insuficiență vizuală. În forma cronică, se observă insomnie, oboseală oculară și puffiness.
- Senzație de ruptură în cavitatea nazală datorită apariției puroiului și umflarea celulelor. Congestie nazală.
- Respirație dificilă prin nas datorită umflării membranei mucoase. Copiii pot avea o absență completă a respirației nazale.
- Descărcarea din nas, care caracterizează exudatul acumulat în celulele inflamate. Există mucoase, purulente sau sângeroase. La început sunt puține și apoi devin abundente.
- Lipsa parțială sau totală de miros.
Aceste simptome sunt caracteristice atât în formă acută cât și cronică. Următoarele simptome apar luminos numai în forma acută de etmoidită, iar în cazul cronicilor, ele sunt slabe și nu sunt exprimate:
- Creșterea temperaturii.
- Regurgitare (la copii) și vărsături.
- Indispozitie.
- Pierderea apetitului
- Neurotoxicosis.
- Slăbiciune.
- Tulburări intestinale: la fel ca și colita sau procita, există o încălcare a scaunului.
- Insuficiență renală.
- Lacrimare.
- Umflarea pleoapelor care sunt ușor sau complet închise. Se produce ca urmare a distrugerii unei părți a osului etmoid și a pătrunderii exudatului în țesutul orbitei. Aici există o abatere, o proeminență a globului ocular, o viziune redusă și o durere când mișcați ochiul.
- Pielea este caldă și umedă.
În timpul remisiunii în etmoidita cronică, simptomele sunt agravate numai în intoxicație (slăbiciune, febră, scăderea performanței, durere în cap).
Etmoidita la copii
Etmoidita este frecventă la copii (mai des decât la adulți). Acest lucru se datorează structurii anatomice și rezistenței corporale scăzute. Deseori se dezvoltă pe fundalul răcelirilor în timpul iernii, când copiii transmit infecția unii altora. Ea poate apărea atât la nou-născuți, cât și la copii de vârstă școlară primară și în special la adolescenți.
Etmoidita la adulți
Etmoidita apare și la adulți, adesea în timpul iernii, atunci când acestea se răcesc și nu le tratează. Prezența bolilor cronice provoacă, de asemenea, transferul de infecție la celulele osului etmoid.
diagnosticare
Diagnosticul de etmoidită este o examinare generală pe baza plângerilor pacientului, pentru care unele manifestări ale bolii sunt deja vizibile, precum și în efectuarea procedurilor de laborator și instrumentale:
- Rinoscopia.
- Test de sânge
- Radiografia sinusurilor nazale.
- Examenul endoscopic.
- CT și RMN.
- Excluderea dacryocystitei, periostită a oaselor nazale, osteomielită maxilară superioară.
tratament
Tratamentul etmoiditei este pasajul procedurilor medicale și fizioterapiei. Cum să tratați inflamația celulelor din regiunea etmoidă a nasului? Medicul de la ORL prescrie următorul curs de medicație:
- Antibiotice și medicamente antivirale.
- Medicamente imunostimulate. Imunomodulatori.
- Medicamente vasoconstrictoare.
- Medicamente antipiretice.
- Medicamente antihistaminice.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Analgezicele.
- Galazolin.
- Ksimelin.
- Oximetazolina.
- Amoxicilina.
- Augmentin.
- Cefotaxim.
- Bioparoks.
- Ceftriaxone.
- Rinofluimutsil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
La domiciliu, pacientul trebuie să respecte regulile:
- Îmbunătățiți imunitatea.
- Ventilați camera și umidificați aerul.
- Urmați dieta:
- Bea multe lichide.
- Mananca legume, fructe, produse lactate, nuci, carne, cereale, leguminoase.
- Eliminați alcoolul, produsele grase, prăjite, alergice.
- Utilizați decocții de ierburi, fructe de padure și fructe.
Ca fizioterapie și chirurgie sunt utilizate:
- Cateterul sinusal "YAMIK" celulele de spălare cu antibiotice.
- Alte tipuri de spalare.
- Electroforeza cu antibiotice.
- UHF.
- Phonoforeza cu hidrocortizon.
- Helium-neon laser.
- Îndepărtarea exsudatului endoscopic.
- Septoplastie.
- Rezectie.
- Polipotomiya.
speranţa de viață
Etmoidita este ușor și rapid tratată. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul ignoră tratamentul bolii, atunci aceasta reduce calitatea vieții. Cât durează bolnavii? Boala în sine nu afectează speranța de viață, dar provoacă mai multe complicații fatale:
- Empiem.
- Meningita.
- Distrugerea osului etmoid.
- Encefalita.
- Prize de ochi de la Flegmon.
- Retrobulbar abces.
- Arahnoidită.
- Creierul abcesului.
Ce este etmoidita și cum să-i recunoașteți simptomele?
Etmoidita este o inflamație a sinusurilor etmoid paranasale care se află între ochi și chiar în spatele nasului. În acest articol vom examina unde provine această boală, ce simptome și metode de tratament sunt.
Ce este etmoidita?
Sinusurile paranazale (ele sunt și sinusuri) sunt cavități umplute cu aer. Există 4 tipuri de ele:
- Maxillarii (maxilar),
- Frontal (frontal),
- Sculă (sferoid),
- Grila, ele sunt etmoide, de aici numele bolii, etmoidita.
După cum am menționat deja, sinusurile etmoide sunt situate în spatele nasului sau mai degrabă chiar în spatele podului. Împreună cu sinusurile rămase, sinusurile cribide ajută la filtrarea, purificarea, umezirea aerului inhalat și, de asemenea, produce mucus. Mucusul produs trece prin întregul labirint de sinusuri și curge în nas. Când mucusul nu se scurge și se acumulează în sinusuri, acestea se umflă și devin inflamate. Dacă se formează inflamație în sinusurile etmoide, sinuzita etmoidă se dezvoltă într-o persoană.
De unde provine această boală?
Dacă sunt create condiții care afectează structura sinusurilor sau procesul de scurgere a mucusului în nas, sinusurile devin inflamate. Aceste condiții includ următorii factori:
- Infecția tractului respirator superior (frig, gripa)
- alergie,
- Septum nazal curbat - când peretele care separă nările este deplasat lateral,
- Polipii în creierul nasului - benign al membranei mucoase în sinusuri sau în cavitatea nazală,
- Abscesul dinților (infecție dentară),
- O creștere a adenoidelor,
- Fumatul, inclusiv pasiv,
- Trauma nasului sau feței
- Elemente străine din cavitatea nazală.
Care sunt simptomele de etmoidită?
Spre deosebire de inflamația altor sinusuri, un pacient cu etmoidită poate dezvolta simptome care nu mai afectează sinusurile, ci ochii. Acest lucru se datorează faptului că sinusurile etmoidale sunt situate aproape de canalele lacrimale. De multe ori, pacientul apare durere între ochi, precum și o sensibilitate puternică, dacă atingeți ușor podul nasului.
Uneori semnele de etmoidită se manifestă ca edeme în jurul ochilor, în special imediat după somn. Atunci când o persoană se trezește și se află în poziție verticală, fluxul de mucus în sinusurile paranasale se îmbunătățește, ceea ce reduce în cele din urmă umflarea.
Alte simptome ale etmoiditei includ:
- Umflarea feței
- Un nas curgător care nu dispare după 10 zile
- Deficitul nazal gros
- Sindromul de rătăcire postnasală - când mucusul curge în jos în gât,
- Dureri de cap
- Durere în gât, tuse
- Respirație neplăcută,
- Scăzut simț al mirosului și gustului,
- Tulburări generale,
- Temperatură ridicată
Dacă infecția a fost formată în sinusurile etmoide, persoana nu va fi neapărat deranjată de durere numai în acest domeniu. Nu contează ce fel de sinus este inflamat, durerea se poate răspândi pe toată fața. În plus, mucusul din sinusurile frontale și maxilare intră în sinusurile etmoidale. Prin urmare, dacă mucusul este blocat în sinusurile etmoidale, cele 2 sinusuri menționate mai sus pot fi de asemenea inflamate.
În ceea ce privește durerea de cap, cu inflamație a oricăror sinusuri paranazale, aceasta este caracterizată ca plictisitoare și prelungită, dar nu dureroasă sau dureroasă. Foarte des se agravează dacă pacientul se apleacă înainte sau tuse.
Cum este diagnosticată etmoidita?
De obicei, această boală este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului și examinării cavității nazale, precum și a urechilor sale. Pentru a face acest lucru, otolaringologul folosește un instrument special numit otoscop. Dacă este necesar, medicul efectuează, de asemenea, o examinare endoscopică a nasului. De asemenea, ORL poate măsura temperatura pacientului, "asculta" plămânii și examinează gâtul.
Dacă se secretă mucus gros din nasul pacientului, medicul poate lua o mostră din acesta cu un tampon. Această mostră este trimisă la un laborator, unde este examinată pentru semne de infecție bacteriană. De asemenea, pentru a clarifica cauza bolii, i se atribuie uneori un număr total de sânge.
Cum se trateaza etmoidita?
În funcție de severitatea simptomelor, durata și originea bolii (infecție virală sau bacteriană), tactica tratamentului de etmoidită poate fi complet diferită. Cu simptome ușoare sau moderate, puteți obține prin proceduri simple la domiciliu. În cazurile cele mai severe, când apar complicații sau când boala devine cronică, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Pentru tratamentul etmoiditei se aplică următoarele metode și metode:
Proceduri la domiciliu
Unele proceduri simple și trucuri pe care le puteți efectua la domiciliu ajuta la reducerea durerii și a presiunii în sinusuri. Aceste proceduri includ aplicarea compreselor calde pe inhalarea feței și a aburilor. O altă modalitate de a ameliora simptomele și de a accelera procesul de vindecare este de a dormi pe o pernă mare. Esența acestei metode este de a ridica capul pacientului - aceasta va contribui la curgerea mucusului.
De asemenea, pentru toate tipurile de sinuzită (inflamarea oricărui sinus paranasal), se recomandă spălarea nasului cu o soluție salină de mai multe ori pe zi. Pentru a afla cum să o pregătiți în mod corespunzător și să o utilizați, citiți articolul din față.
analgezice
Ecmoidita acută este foarte frecvent însoțită de dureri de cap și un sentiment de disconfort la nivelul ochilor sau nasului. Pentru a reduce aceste simptome neplăcute, analgezicele sunt prescrise pacienților: paracetamol, ibuprofen și aspirină.
Vă reamintim că în niciun caz nu trebuie să dați aspirină copiilor, deoarece acest lucru poate duce la apariția unei boli extrem de grave - sindromul Ray.
Stropi nazali
Una dintre soluțiile pe termen scurt pentru evacuarea grea a nasului - utilizarea spray-urilor nazale steroizi.
antibiotice
Dacă cauza etmoiditei este o infecție bacteriană, în acest caz, ORL va prescrie unul sau mai multe antibiotice. Amoxicilina, azitromicina și eritromicina sunt cele mai frecvent prescrise.
Intervenția chirurgicală
De regulă, sinuzita etmoidă are loc fără a utiliza proceduri chirurgicale. Cu toate acestea, în cazuri rare, tratamentele de mai sus nu ajută la scăderea infecției. Atunci medicul a considerat posibilitatea intervenției chirurgicale.
Operația pe sinusuri se realizează cu una sau mai multe ținte:
- Scoateți țesutul deteriorat
- Extindeți pasajele nazale
- Scoateți polipii
- Aliniați septul nazal curbat.
Cum să preveniți etmoidita?
Persoanele care suferă adesea de sinusită sunt recomandate:
- Bea multa lichide (apa, sucuri) - aceasta va face mucusul mai putin gros si va imbunatati fluxul de sinusuri,
- Clătiți nasul în mod regulat cu apă sărată
- Efectuați inhalarea aburilor, care ajută la curățarea pasajele nazale,
- Utilizați un umidificator
- Utilizați picături de sare pentru a menține pasajele nazale umede,
- Dormiți cu capul în sus,
- Nu vă aruncați nasul greu sau prea des
- Evitați utilizarea frecventă de picături anti-edematoase (naftizină, galazolin și altele).
În ciuda faptului că în majoritatea cazurilor, etmoidita trece în câteva zile, în cazuri foarte rare apar complicații grave. Una dintre acestea - inflamația țesuturilor orbitei cu formarea de puroi (abces orbital). Din acest motiv, în nici un caz nu ar trebui să se autolezeze. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome de etmoidită, este mai bine să contactați imediat otolaringologul.
Dacă locuiți la Kiev, veniți la centrul medical Persomed. În clinica noastră, luați atât adulți, cât și copii.
- Sinuzita etmoidă, HealthLine,
- Etmoid sinus infectarea - Privire de ansamblu, simptome și tratament, Sinuscure,
- Morgan P.R., Morrison W.V., Complicațiile sinuzitei frontale și etmoide, Laringoscop, 1980 Apr; 90 (4): 661-6.
Etmoidita: Simptome și tratament
Etmoidita este o inflamație acută sau cronică a membranei mucoase a celulelor labirintului etmoid. Acest labirint este unul dintre sinusurile paranazale și face parte din osul etmoid, situat în adâncurile craniului la baza nasului. Poate să apară ca o boală independentă, dar mai des este însoțită de alte sinuzite - sinuzită, sinuzită frontală, sifenoidită. Copiii de vârstă preșcolară suferă mai frecvent de etmoidită, dar pot fi diagnosticați la nou-născuți și la pacienți adulți. Vom vorbi despre ce este această boală, de ce apare și cum se manifestă, precum și despre principalele metode și principii de diagnosticare a tratamentului etmoiditei. Deci...
Etiologia (cauzele) și mecanismul de dezvoltare a etmoiditei
Principalii agenți cauzali ai acestei boli sunt virusurile care provoacă infecții ARVI - gripă, parainfluenză, adenovirus și rinovirus, bacterii (în principal din grupul de cocci - stafilococi și streptococi), precum și ciuperci patogene. Cazurile de așa-numită infecție mixtă nu sunt neobișnuite: când mai mulți agenți infecțioși sunt identificați dintr-o dată într-un material luat din celulele afectate ale labirintului etmoidal.
Etmoidita rareori se dezvoltă în primul rând - la copiii de vârstă școlară, vârstă școlară și adulți, este de obicei o complicație a altor boli infecțioase ale tractului respirator superior: rinită, sinuzită și nou-născuți - pe fondul sepsisului intrauterin, cutanat sau ombilical.
Infecția în sinusul etmoid se răspândește frecvent prin hematogeni (cu flux sanguin), mai puțin frecvent prin contact.
Factorii predispuși la dezvoltarea etmoiditei sunt:
- trăsături structurale ale nazofaringiului (deschideri excesive de scurgere a celulelor labirintului etmoid, pasaj nazal mijlociu îngust);
- vegetația adenoidă;
- leziuni traumatice ale feței (de exemplu, o fractură a nasului sau o curbura a septului nazal);
- boli alergice ale nazofaringiului (rinită alergică, sinuzită);
- procese infecțioase cronice în nazofaringe (faringită cronică, rinită, sinuzită etc.);
- congenitale și dobândite imunodeficiențe.
Procesul inflamator din organele din apropiere se extinde la celulele labirintului etmoid: în cazul inflamației sinusurilor maxilare și frontale, cele anterioare sunt în primul rând afectate, iar în cazul inflamației membranei mucoase a sinusului sferos, celulele posterioare. Microorganismele, lovind membrana mucoasă a celulelor, se înmulțesc și le distrug celulele, penetrează adânc în țesuturi - există semne de inflamație (mucoasa este umflată, hiperemic, lumenul celulelor și canalele excretorii sunt în mod semnificativ restrânse). Aceste schimbări conduc la o încălcare a fluxului de lichid din labirintul etmoid și la copii contribuie, de asemenea, la tranziția procesului patologic la os cu distrugerea ulterioară a acestuia, rezultând complicații purulente ale etmoiditei - abcese, fistule, empieme. Dacă este netratat, puroul se poate răspândi în țesutul orbitei sau în cavitatea craniană, provocând, de asemenea, complicații care amenință viața.
Clasificarea etmoiditei
După cum sa menționat mai sus, etmoidita acută și cronică se disting prin natura cursului.
În funcție de trăsăturile morfologice ale bolii și de natura secrețiilor determină următoarele tipuri de afecțiuni:
- catarală;
- purulentă;
- catarală edematos;
- polipoidă.
Ultimele două tipuri sunt caracteristice formei cronice a bolii.
În funcție de partea leziunii, inflamația membranei mucoase a celulelor labirintului etmoid poate fi:
- stânga;
- dreapta;
- bilaterale.
Semne clinice de etmoidită
Forma acută a bolii apare brusc și se caracterizează prin simptome pronunțate.
Unul dintre simptomele de etmoidită este congestia nazală.
Pacienții adulți se plâng de dureri de cap intense de natură presantă, cu o localizare predominantă în fundul nasului și pe orbită, agravată prin înclinarea capului înainte și în jos. În plus, pacienții sunt preocupați de dificultatea respirației nazale, de un sentiment de congestie nazală, de mucoase, de descărcare nazală mucopurulentă sau purulentă, de scăderea mirosului sau de absența completă a acestuia. În plus față de simptomele locale, pacienții observă semne de intoxicare generală a corpului: o creștere a temperaturii corpului până la subfebrilă, rareori febrilă, numere, slăbiciune generală, performanță redusă, apetit scăzut și somn.
La pacienții adulți cu imunitate redusă și la pacienții pediatrici, o parte din os poate fi distrusă de masele purulente și poate pătrunde în țesutul orbitei. Manifestări în acest sens sunt hiperemia și umflarea colțului interior al ochiului, partea mediană a pleoapelor superioare și inferioare, abaterea globului ocular în afară, proeminența acestuia (exoftalmos), durerea în timpul mișcării ochiului, acuitatea vizuală redusă.
La nou-născuți, etmoidita este semnificativ mai severă decât la alți pacienți. Boala începe cu o creștere accentuată a temperaturii până la numere febrile. Copilul este agitat, refuză să mănânce, nu asimilează mâncarea mâncată - apar vărsături și regurgitări. În cazul asistenței precoce, apar semne de deshidratare și neurotoxicoză. În plus, există simptome de ochi strălucitori: pleoapele sunt hyperemic sau albăstrui, umflate brusc, infiltrat; fanta ochiului bine inchisa; globul ocular este nemișcat, proeminent.
Etmoidita cronică se dezvoltă cu un tratament precoce și inadecvat al formei acute a bolii, cu infecții frecvente ale tractului respirator superior, precum și pe fondul scăderii stării imunitare a organismului.
Etmoidita cronică, de regulă, are loc latente, alternând perioade de exacerbare și remisiune. În timpul perioadei de exacerbare, pacientul se poate plânge de:
- senzație de greutate sau durere moderată intensă în rădăcina nasului și a podului, agravată atunci când capul este înclinat înainte și în jos;
- mucoasă sau secreție muco-pură din nas;
- simț mirosului redus;
- umflarea pleoapei superioare și deplasarea globului ocular înainte;
- durere la nivelul unghiului medial al ochiului și în zona rădăcinii nasului;
- simptome de intoxicare: febră până la numerele de subfebrilă, letargie, slăbiciune, oboseală.
Ceea ce face simptomele de intoxicare, ei nu părăsesc pacientul, chiar și în perioada de remitere a bolii. În plus, aceste simptome se înrăutățesc treptat, devin mai pronunțate și, în unele cazuri, reduc semnificativ calitatea vieții. O altă remisie se caracterizează prin durere neintensivă a localizării incerte, scăderea excesivă a caracterului sero-purulent sau purulent și a mirosului deteriorat de grade diferite.
Complicații ale etmoiditei
Atunci când masele purulente se răspândesc în organele din apropiere, se pot dezvolta următoarele complicații:
- în cazul în care bucșa de ochi este deteriorată, abcesul retrobulbar, empiemul sau celulita de pe orbită;
- cu afectarea structurilor intracraniene - arahnoidita (inflamația membranei arahnoide a creierului), meningita (inflamația pie mater), abcesul cerebral.
Diagnosticul de etmoidită
Otorinolaringologul specialist va putea diagnostica această boală. Diagnosticul preliminar stabilit pe baza plângerilor pacientului, datele anamneza (condițiile în care originea) și viața (prezența unor boli concomitente cu impact asupra stării sistemului imunitar al organismului), rezultatele unui examen fizic.
La examinarea externă, medicul poate detecta infiltrarea și umflarea colțului medial (interior) al ochiului, pleoapele superioare și inferioare.
Atunci când se efectuează rinoscopie anterioară (examinarea cavității nazale), se observă hiperemie și umflarea membranei mucoase a turbinatei medii și deversarea unui caracter mucopurulent de sub ea.
Palparea în regiunea rădăcinii nasului și a unghiului medial al ochiului, pacientul va observa o durere moderată.
Studiul cavității nazale cu ajutorul unui endoscop vă permite să determinați în mod fiabil starea membranei mucoase a zonei de ieșire a celulelor labirintului etmoidal și să determinați sursa de mase purulente - celulele anterioare sau posterioare. În etmoidita cronică, această metodă de investigare poate determina creșteri polifoase de diferite dimensiuni în jurul deschiderilor de ieșire ale celulelor labirintului etmoid.
Importanța crucială în diagnosticul de etmoidită aparține studiului cu raze X a sinusurilor paranazale - imaginea va determina blocarea în zona celulelor etmoide. De asemenea, foarte informativ în acest caz va fi tomografia computerizată.
Diagnosticul diferențial al etmoiditei
Principalele afecțiuni cu care etmoidita trebuie diferențiate sunt periostită a oaselor nazale, osteomielită maxilară superioară și dacryocistă.
Periostitisul oaselor nazale este o inflamație a periostului, sau a periostului, ca rezultat al unui prejudiciu sau ca o complicație a unei boli infecțioase. Simptomele acestei boli sunt deformarea nasului extern, durere intensă, agravată brusc prin examinarea prin palpare.
Osteomielita maxilară maxilară este o boală frecvent diagnosticată la copiii mici. Manifestată prin umflarea și infiltrarea țesuturilor moi ale feței în procesul alveolar al maxilarului superior și umflarea pleoapei inferioare. Roșeața pleoapei și a țesuturilor deasupra maxilarului superior este absentă.
Dacryocystita este o inflamație a sacului lacrimal, situată între podul nasului și colțul interior al pleoapelor, care rezultă dintr-o încălcare a permeabilității ductului nazal. Această boală este diagnosticată atât la adulți, cât și la copii. Caracteristicile sale caracteristice sunt palparea dureroase proeminență rotunjită la marginea interioară a pleoapei inferioare, imposibilitatea alocării de lacrimi pe partea afectată, precum și umflarea și roșeață la colțul median al ochiului țesuturilor moi.
Tratamentul etmoiditei
Pentru a scăpa complet de etmoidită și a evita dezvoltarea complicațiilor bolii, este necesar să începeți un tratament complet imediat după diagnosticare.
Principiile tratamentului acut și exacerbat al etmoiditei cronice sunt similare.
Mai întâi de toate, este necesar să se restabilească fluxul de lichid din labirintul de zăbrele și să se normalizeze schimbul de aer în celulele sale. Pentru aceasta este necesară pentru a reduce umflarea mucoasei, care se realizează cu ajutorul unui vasoconstrictor nazal (xilometazolină, oximetazolina), preparatele combinate speciale (polimixina cu fenilefrina Rinofluimutsil), bumbac tifon turundae impregnat cu o soluție de epinefrină, instalat în cavitatea nazală a părții afectate. De asemenea, în acest scop ar trebui să se prescrie antihistaminice - Tsetrin, Aleron, Erius etc.
Dacă se dovedește natura bacteriană a bolii, este prezentată administrarea formelor de antibiotice injectate. Este recomandabil să alegeți un medicament bazat pe sensibilitatea agentului patogen, dar dacă acesta nu este determinat în mod fiabil, utilizați antibiotice cu spectru larg - Augmentin, Zinnat, Cefix etc.
În plus, pacientul este prezentat soluții de spălare a substanțelor antibacteriene ale sinusurilor paranasale. Această procedură se efectuează cel mai bine cu ajutorul unui dispozitiv special - cateterul sinusal YAMIK. În timpul procedurii, lichidul inflamator este aspirat din celule și prelucrat de substanța medicamentoasă. Spălarea se efectuează până când un lichid tulbure din sinus este înlocuit cu unul transparent.
Dacă boala este însoțită de durere severă, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - pe bază de paracetomol (Panadol, Cefecon) și ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Ei normalizează de asemenea febra și reduc inflamația.
Pentru a îmbunătăți statutul imunitar al organismului, este prezentată în general administrarea de complexe vitamin-minerale (Duovit, Multitabs, Vitrum etc.) și medicamente imunomodulatoare (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunyl etc.).
Când inflamația începe să scadă, puteți adăuga terapia fizică la tratamentul principal. Pot fi utilizate următoarele metode:
- antibiotic;
- fonoforă cu hidrocortizon;
- UHF pe zona sinusurilor;
- heliu-neon laser pe membrana mucoasă a cavității nazale.
În absența efectului terapiei conservatoare, precum și a dezvoltării diferitelor complicații ale bolii, intervenția chirurgicală devine necesară. Cel mai adesea se folosesc metode endoscopice: un endoscop flexibil pătrunde în cavitatea osului etmoid prin intermediul canalului nazal și, sub control vizual, efectuează toate manipulările necesare acolo. După operațiile efectuate prin această tehnică, pacienții se recuperează rapid și, în perioada postoperatorie, au complicații mai puțin purulente.
Mai rar, în cazuri grave, folosiți accesul deschis la labirintul tăiat.
În etmoidita cronică, tratamentul chirurgical este mult mai frecvent. Acest lucru se datorează necesității de a elimina cauzele care au dus la cronizarea procesului sau agravarea cursului bolii. În acest caz se pot efectua septoplastie, polipotomie, rezecție parțială a secțiunilor hiperplastice ale concha nazale de mijloc sau inferior etc. Aceste operații sunt adesea realizate folosind endoscoape prin accesul endonazal.
Prevenirea etmoiditei
Dat fiind că etmoidita este o boală cauzată de o mare varietate de microorganisme, nu există măsuri pentru prevenirea ei specifică. Pentru a preveni dezvoltarea etmoiditei, este necesar să se prevină apariția bolilor care o pot provoca sau, dacă boala sa dezvoltat deja, să înceapă tratamentul adecvat în timp.
În plus, sistemul imunitar trebuie menținut prin aportul periodic de complexe vitamin-minerale și agenți imunomodulatori, în special în perioada toamnă-iarnă.
Previziunea de etmoidită
În majoritatea cazurilor de etmoidită acută, sub rezerva diagnosticului și tratamentului rațional, boala dispare fără urmă - persoana se recuperează pe deplin.
Prognosticul pentru etmoidită este mai puțin încurajator. Recuperarea completă este aproape imposibilă; numai introducerea bolii în stadiul de remisiune stabilă este posibilă și apoi supusă tratamentului complex și prevenirii bolilor care cauzează o agravare a procesului inflamator în labirintul etmoid.
ethmoiditis
Etmoidita - inflamația membranei mucoase a celulelor sinusului etmoid. Boală de ceapă manifestată clinic cu epicentrul în nas, exacerbarea durerii la înclinarea capului, sindromul de intoxicație, descărcarea nazală anormală, deficiența mirosului, senzația de "agitate". La examinarea unui pacient, plângerile, anamneza bolii, rinoscopia, testele clinice generale de laborator, radiografia, CT sau IRM sunt de o importanță primordială. În cursul tratamentului, se utilizează antibiotice, agenți simptomatici, proceduri fizioterapeutice, dacă este necesar, se efectuează o intervenție chirurgicală.
ethmoiditis
Etmoidita sau sinuzita etmoidă este una dintre cele mai puțin frecvente sinuzite. Forma cronică este oarecum mai puțin acută, reprezentând aproximativ 45-48% din numărul total de procese inflamatorii din zona sinusului etmoid. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la copii sub vârsta de 6-7 ani, care este asociată cu infecția stacojiu. În aceeași categorie de pacienți, se observă cea mai mare probabilitate de a dezvolta complicații - în aproximativ 5-15% din cazuri. Dintre bărbați și femei, patologia are loc cu o frecvență egală. Se observă sezonalitate - procesele acute și exacerbările de etmoidită cronică sunt mai des înregistrate în timpul sezonului rece (toamna și iarna).
Cauzele etmoiditei
Inflamația primară a celulelor labirintului etmoid este rareori detectată. În mod obișnuit, etmoidita devine o complicație a infecțiilor virale ale nazofaringei și ale sistemului respirator superior: SARS, inflamația adenoviralului și a rinovirusului cavității nazale, gripa. Mai rar, boala este provocată de stafilococi patogeni, streptococi, bacili hemofili, fungi sau combinațiile lor. La copii, factorii de declanșare pot fi scarlatina, rujeola, rubeola și alte infecții ale copilăriei. Apariția procesului inflamator în sinus contribuie la:
- Deficiență de imunitate. Etmoidita se dezvoltă pe fundalul inhibării activității imunității locale și generale. Aceste afecțiuni se pot datora terapiei antibiotice prelungite sau necontrolate, infecției cu HIV, diabetului zaharat sau altei endocrinopatii. Mai puțin frecvent, procesele oncologice, hemoblastoza, bolile somatice cronice decompensate și imunodeficiențele primare determinate genetic acționează ca factori predispozanți.
- Patologie cronică de ORL. Inactivitatea sinusului etmoid este cauzată de rinita lentă sau adesea recurentă (inclusiv cele de origine alergică), sinuzită, frontită, laringită, faringită, tubo-otită și diverse amigdalite. La copii, creșterile adenoide, adenoidita, au o importanță deosebită.
- Anomalii ale dezvoltării. Unul dintre etiofactorii importanți ai etmoiditei este o încălcare a drenajului complet al cavității labirintului etmoidal. Această afecțiune este observată atunci când malformațiile congenitale ale nazofaringiului: intrări prea înguste ale celulelor, îngustarea trecerii nazale medii, deformarea septului nazal.
- Leziuni traumatice. Deteriorarea drenajului sinusurilor și crearea condițiilor favorabile pentru flora patogenă sunt observate în timpul deformărilor traumatice cu perturbări ale configurației normale etmoide, observate în traumatismele severe ale capului și intervențiile chirurgicale extinse în zona feței.
patogenia
Rolul principal în patogeneza etmoiditei este jucat de încetarea aerisirii sinusale în combinație cu penetrarea virusurilor patogene sau a microflorei cocale în cavitatea sa. Deoarece înfrângerea labirintului etmoid este, în majoritatea cazurilor, un proces secundar, localizarea acestuia depinde de concentrarea primară: în antritis și sinuzită, inflamația apare în celulele din față, în fenoidită, în faringita din spate. Pătrunzând în sinus, virusurile sau bacteriile provoacă o reacție inflamatorie, care este însoțită de umflarea membranei mucoase și reacția de exudare. Caracteristica pathoanatomică a bolii este dezvoltarea rapidă a edematului, datorită slăbiciunii stromei mucoasei. Aceste fenomene, la rândul lor, degradează în continuare aerarea și drenajul natural.
ventilație funcționare defectuoasă duce la schimbarea în fluxul de aer, care exacerbează leziuni la nivelul mucoaselor și închide „cercul vicios“. etmoidita Dezvoltarea în continuare caracterizată prin ocluzie completă a orificiilor de intrare, hipoxie locală și reducerea presiunii parțiale din interiorul labirint spalier. Reziduurile de oxigen sunt absorbite de membranele mucoase, ca urmare a declanșării glicolizei anaerobe. produse de metabolism schimbare echilibrului acido-bazic și poate conduce la acidoză metabolică, ceea ce atrage după sine o reducere a activității lizozimului - o enzimă responsabilă pentru imunitatea locală. Combinația dintre acești factori determină progresia reacțiilor inflamatorii, reproducerea florei pyogenice.
clasificare
Având în vedere natura răspunsului inflamator, prevalența procesului și schimbările din practica clinică care se formează în sinus, există mai multe tipuri de boală. Etmoidita localizării poate fi de-a dreptul, față-verso, față-verso. În funcție de caracteristicile inflamației, se disting următoarele variante ale înfrângerii sinusului etmoid:
- Catarale. Se caracterizează prin producerea unui număr mare de descărcări catarre, acumularea în cavitatea sinusală și ieșirea prin pasajele nazale. În exterior, descărcarea arată ca o masă ușoară, translucidă de consistență lichidă.
- Purulentă. Însoțită de eliberarea unei cantități moderate de exudat purulent. Din punct de vedere morfologic detașabil este o substanță maro-galbenă, verde sau maro deschis, cu consistență lichidă sau groasă.
- catarală edematoasă. O caracteristică distinctivă este prevalența edemelor membranelor mucoase asupra proceselor de exudare. Există o cantitate mică de descărcare catarală sau purulentă pe fundalul durerii și sindromului de intoxicație severă.
- Polipos sau hiperplastic. Apare în etmoidita cronică. Aceasta se manifestă prin hiperplazia membranei sinusului interior de tipul de îngroșare uniformă, formarea formațiunilor polipoase pe pedicul sau o bază largă.
Simptomele de etmoidită
Deoarece inflamatia spalier sinusului este predominant secundar, primele semne ale bolii raman nedetectate, simptomele precoce „suprapuse“ pe manifestarea clinică a patologiilor primare. Cel mai adesea există o durere de cap severă. Conform descrierii pacienților, epicentrul său este "adânc în nas" sau "în interiorul ochilor". O caracteristică caracteristică este creșterea durerii atunci când capul se înclină înainte și în jos. În plus față de durerea marcată perturbarea sau pierderea mirosului, congestie nazală, dificultăți de respirație nazală, selecție exsudativă de natură diferită - de obicei, inodor. Sindromul evidențiat toxicitate sistemică, hipertermie care cuprinde în interiorul 37,5-38,5 ° C, slăbiciune generală, pierderea apetitului, insomnie, iritabilitate.
Despre etmoidita cronică este indicată în timp ce simptomele bolii persistă timp de 12 săptămâni sau mai mult pe fondul terapiei. În remisie, simptomele sunt absente, dureri de cap rare frecvent limitate, periodic. În timpul exacerbărilor, durerea este aceeași ca și în forma acută. Secretele nazale renale au un miros neplăcut, adesea scant, uscat pe membranele mucoase ale nasului, formând cruste. Implicarea celulelor posterioare în proces duce la acumularea de mase exudative în nazofaringe, în principal dimineața, imediat după trezire. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin senzația de "asomare", care practic nu tuse.
complicații
Complicațiile datorită distrugerii pereților labirint în absența unui tratament adecvat sau de alegere greșită terapeutică a tactici (auto-medicatie). Cariile peretii sinusurilor duce la progres empiem și purulente maselor în cavitatea orbitală adiacentă, dezvoltând astfel abces retrobulbară sau orbita flegmon, caracterizat exoftalmie, edem al pleoapelor, globul ocular exterior dystopia constricția concentrice ale câmpului vizual, apariția de bovine și de durere a crescut. Rareori procesul se extinde în cavitatea craniului, provocând meningita purulentă difuză, abces cerebral, arahnoidita, encefalită, tromboza sinusurilor venoase.
diagnosticare
Diagnosticul este stabilit atunci când se compară informații anamnestice, rezultatele metodelor fizice, de laborator și metodice de cercetare. În timpul recepției Otolaringolog inițiale clarifică plângerile și circumstanțele în raport cu care a dezvoltat starea actuala: precedent SARS, traume, deficit imunitar, prezența malformațiilor și a migrat anterior proceduri chirurgicale in zona fetei. Programul de diagnostic include:
- Rinoplastia anterioară. Inspecția vizuală a cavității nazale a arătat edeme moderate difuze și roșeață a membranelor mucoase ale secțiunilor medii. Excrementele patologice pot fi detectate sub chiuveta de mijloc. În forma hiperplastică sunt posibile creșteri polipoase.
- Analize clinice generale. În KLA, leucocitoza este determinată la nivelul de 10-13 × 109 / l, deplasarea formulei leucocitare la stânga cu o creștere a numărului de neutrofile în bandă și de la 5% și, respectiv, de la 2%, o creștere a ESR de la 10 mm / h și mai mare. Severitatea modificărilor depinde de activitatea procesului inflamator.
- Radiografia sinusurilor paranazale. Metoda de diagnostic de bază pentru etmoidită. Radiografică înfrângerea labirint de celule apare dimarea pneumatization reducerea lumenului, rugozitatea și îngroșarea sau defectelor osoase ale pereților. Cu empiemul, este posibilă vizualizarea nivelului lichidului.
- CT a sinusurilor paranazale. Tomografia computerizată este utilizată pentru raze X informative scăzute, semne de complicații orbitale sau intracraniene. În plus, studiul este utilizat pentru diagnosticul diferențial fiabil cu alte patologii. Dacă este necesar, combinată cu RMN a sinusurilor paranazale.
- Puncția sinusului etmoid. Aparat relativ rar pentru a determina natura procesului patologic prin luarea de materiale pentru analize bacteriologice, citologice și histologice.
- Cercetări bacteriologice. Realizat pentru a identifica flora patogena, selecția celui mai eficient medicament antibacterian. Materialul studiat este conținutul celulelor din labirint, obținut prin puncție, mai rar - deversare din nas.
Diagnosticul diferential al etmoidita osteomielitei acute efectuate proces frontal a maxilo, periostita patologii nazale osoase dinți superiori, inflamație sac nasolacrimal, supurație chisturi congenitale nazale și streptococica leziune a pielii. bolile cronice necesită diferențierea întruchipare de alte forme de sinuzita, rhinopharyngitis cronică, rinită hipertrofică, creșterea adenoid vegetației, adenoiditis, chist Tornvalda, neoplasmele maligne sau benigne ale nazofaringelui, pasajele nazale.
Tratamentul etmoiditei
Tratamentul formelor mai ușoare de patologie se efectuează pe bază de ambulatoriu. Greața etmoidită moderată, severă și complicată necesită spitalizarea unui pacient într-un spital otolaringologic. Obiectivele principale ale terapiei sunt ușurarea procesului inflamator, restabilirea aerării normale, evacuarea fluidului din sinus, prevenirea complicațiilor potențiale. Programul de tratament cuprinde următoarele elemente:
- Medicamente antibacteriene. Terapia empirică cu antibiotice se efectuează prin intermediul unui spectru larg: cefalosporine generatoare II-III protejate de aminopeniciline. La obținerea rezultatelor semințelor bacteriologice, regimul de tratament este ajustat în funcție de sensibilitatea microflorei.
- Remedii simptomatice. Pentru a elimina edem picături vasoconstrictoare, numit turundy soluție c epinefrina de bumbac-tifon, blocante H1-histamină. Când sindromul durerii și hipertermia sunt utilizate AINS. Pentru a întări sistemul imunitar folosit multivitamine și imunomodulatoare.
- Tratamentul chirurgical. Pentru intervenția chirurgicală recurs la etmoidită cronică. Esența tehnicii constă în dezvăluirea celulelor prin metoda intranazală (endoscopică) sau externă, drenarea cavităților lor cu spălare ulterioară. Dacă este necesar, în timpul operației se efectuează septoplastie, polipotomie, excizia țesutului hipertrofiat inferior.
- Fizioterapie. Numiți după ameliorarea fazei acute a procesului inflamator, pentru a accelera procesele de reparare și regenerare. Reprezentat prin electroforeză cu medicamente antibacteriene, phonophoresis cu laser de corticosteroizi, UHF, heliu-neon.
Prognoza și prevenirea
Prognosticul pentru tratamentul corect inițiat în timp util al etmoiditei acute este favorabil - există un tratament complet la sfârșit. În forme cronice, terapia adecvată poate obține o remisie stabilă. măsuri preventive nespecifici bazate pe un general consolidarea sistemului de apărare al organismului, prevenind subrăcire, tratamentul complet al altor patologii otorinolaringologice, boli sistemice, endocrinopatii, imunodeficiente secundare. De o mare importanță în prevenirea sinuzitei au recomandări privind conformitatea la medicamente prescrise, corectarea precoce a malformațiilor congenitale ale structurilor anatomice ale nazofaringe, prevenirea leziuni faciale.
sinuzita
Sinuzita (novolat sinuzitei, Sinusul de lat - sinus și latină -itis - sufixe însemnând inflamație; sinonim:... sinuzită) - inflamație a uneia sau mai multora dintre sinusurilor paranazale, apare ca o complicație a rinitei acute, gripă, rujeolă, scarlatină și alte boli infecțioase.
clasificare
Prin natura debitului:
Cu privire la factorul etiologic:
La locul de localizare emit:
În cazul implicării în procesul inflamator al tuturor sinusurilor unei jumătăți a feței, boala are un nume - hemisinusita și ambele jumătăți ale feței - pansinusita.
Factori predispozanți
- Tulburări congenitale ale dezvoltării structurilor anatomice ale cavității nazale.
- Creșterea polifosului în căile respiratorii.
- Rinita alergică.
- Curbura septului nazal.
- Infecție virală respiratorie acută (ARVI).
simptome
- Există senzații neplăcute în nas și în zona paranasală, nasul sau deasupra ochiului, care cresc treptat. Durerile sunt mai puțin pronunțate dimineața, seara cresc. Treptat, durerea "pierde" un anumit loc, iar capul pacientului începe să dureze. Dacă procesul este unilateral, atunci durerea este marcată pe de o parte.
- Obstrucția respirației nazale. Pacientul are un nas înfundat. Vocea are o nuanță nazală. De regulă, au pus ambele jumătăți ale nasului. Dificultatea respirației nazale este constantă sau ușoară ușoară. Posibila congestie alternativă a jumătății drepte și stângi ale nasului.
- Rasă nas În majoritatea cazurilor, pacientul prezintă descărcări nazale mucoase (clare) sau purulent (galben, verde). Acest simptom poate să nu fie, dacă nasul este puternic umplut, deoarece scurgerea din sinus este dificilă (menționată mai sus).
- Creșterea temperaturii corpului la 38 ° și peste. De regulă, acest simptom este observat în sinuzita acută. Într-un proces cronic, temperatura corpului crește rar.
- Indispozitie. Acest lucru este exprimat prin oboseală, slăbiciune, pacienții refuză mâncarea, somnul lor este deranjat.
Tipuri de sinuzită
antritis
Sinusita (maxilita) - inflamația sinusului paranasal maxilar (maxilar), apare ca o complicație a rinitei acute, a gripei, a rujeolei, a scarlatului și a altor boli infecțioase.
Sinusurile auxiliare ale nasului sunt o formație sub formă de peșteri mici, care comunică cu cavitatea nazală. Un alt nume pentru această formare este sinusul maxilar, sau sinusul maxilar (novolat Sinus Highmori).
Principala cauză a sinuzitei este o infecție - bacteriile sau virușii penetrează în sinusul maxilarului prin cavitatea nazală, prin sânge și, cel mai adesea, datorită proceselor patologice din regiunile periapicale ale dinților superioare și provocând inflamații.
ethmoiditis
O etmoidită acută cu o leziune a pereților osoși este observată în principal la stagnare. Condițiile adverse de scurgere datorate umflarea membranei mucoase pot duce la formarea de empieme. Boala celulelor anterioare ale labirintului etmoid are loc de obicei simultan cu leziunea sinusurilor maxilare și frontale, iar celulele posterioare cu inflamație a sinusului sferos.
În cazul unei dificultăți în fluxul de puroi, procesul inflamator se poate răspândi în țesutul orbital. În astfel de cazuri, pleoapele se umflă, iar globul ocular se abate în exterior (empieul celulelor lattice anterioare) sau se umflă și se abate în exterior (empieul celulelor etmoide posterioare).
sphenoiditis
Sfenoidita este rară și este, de obicei, cauzată de răspândirea procesului inflamator din labirintul etmoidal - celulele posterioare.
Cefaleea este cel mai adesea localizată în regiunea coroanei, adânc în cap și gât, orbită. Cu leziuni cronice, durerea este simțită în regiunea coroanei și, cu sinusuri mari, se poate răspândi și în partea din spate a capului. La sfenoidita unilaterală, se observă faringită laterală unilaterală.
Uneori, pacienții se plâng de o scădere rapidă a vederii, care este asociată cu implicarea în procesul de intersecție a nervilor optici. Sifenoidita cronică poate să apară cu simptome ușoare. O importanță deosebită în diagnosticul de snenoidită este examinarea cu raze X.
fronturi
Frontalită - inflamația sinusului frontal. Motivele sunt aceleași ca în inflamația sinusului maxilar. Este mult mai greu decât inflamația celorlalte sinusuri paranazale. Insuficiența drenajului sinusului frontal, datorată hipertrofiei cochiliei de mijloc, curburii septului nazal, contribuie la trecerea sinusitei frontale acute într-o formă cronică.
Diferă durerea pe frunte, mai ales dimineața. Durerea este deseori insuportabilă, dobândește o natură neurologică. În cazuri severe - durere în ochi, fotofobie și miros mic. Durerea de ceafă se reduce după golirea sinusului și se reia, deoarece deversarea devine mai dificilă.
În sinuzita frontală gripală acută, temperatura corpului este ridicată, uneori se schimbă culoarea pielii asupra sinusurilor, se observă umflături și umflături în zona frunții și a pleoapei superioare, care rezultă dintr-o tulburare a circulației sanguine locale (edem colateral).
Uneori procesul inflamator trece la periost și la os cu necroza sa și formarea de sechestrare, fistule. Când necroza peretelui posterior al sinusului poate să apară un abces extradural, un abces cerebral sau o meningită.
Diagnosticul sinuzitei
Diagnosticul se face pe baza anamneziei, examinării clinice și a rezultatelor unor metode suplimentare de examinare, în special radiografia sau tomografia computerizată a sinusurilor paranazale.
perspectivă
Condiționat favorabil, cu un tratament prompt și adecvat, boala se vindecă fără consecințe, abilitatea de a lucra este complet restaurată. În absența unei îngrijiri medicale adecvate, se pot dezvolta complicații care pot pune viața în pericol.
Tratamentul sinuzitei
Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic din cadrul ORL.
Conservatoare
Tratamentul medical al sinuzitei trebuie să se bazeze pe proceduri locale - utilizarea picăturilor, spray-urilor, inhalatorilor care pot elimina edemul mucoasei.
Tratamentul medicamentelor vasoconstrictoare: nafazolin ("Nafthyzinum", "Sanorin"), tetrizolin ("Tizin"), Xilometazolin ("Galazolin", "Pentru dosnos"), oxitazoline ("Nazol", Nazivin). Când sinuzita este necesară pentru a adera la anumite reguli de turnare în nasul fluidelor terapeutice. Numai după utilizarea acestor picături pot fi instilate alte persoane - cu efecte antibacteriene, antiinflamatoare sau analgezice.
Tratamentul folosește de asemenea medicamente antibacteriene (de preferință cefalosporină), antihistaminice (Claritin, Telfast, etc.). Efectuați o spălare nazală cu soluții antiseptice (de exemplu, furatsilinom, hipoclorit de sodiu). Din fizioterapie se aplică tehnici precum iradierea ultravioletă a cavității nazale, UHF asupra sinusurilor paranazale etc.
Tratamentul chirurgical
Puncția (puncția) se face pentru a pompa puroiul din sinus, clătiți sinusul și apoi adăugați antibiotice și medicamente antiinflamatoare. Această procedură este însoțită de senzații neplăcute, dar eficacitatea acesteia este foarte mare. În prezent, după o puncție în sinus, sunt instalate tuburi speciale - catetere, prin care spălarea sinusurilor se poate face zilnic. Când se utilizează această metodă, pacientul se recuperează foarte repede. Dar totul are propriile indicații, iar în stadiul inițial al sinusitei nu este întotdeauna necesar să se efectueze o puncție, puteți obține prin spălarea nasului.
Refacerea capătului posterior al cochiliei de mijloc - prezentată în unele cazuri de snenoidită.
profilaxie
Prevenirea sinuzitei ar trebui să vizeze tratarea bolii subiacente (gripă, rinită acută, rujeolă, scarlat și alte boli infecțioase, leziuni dentare), eliminarea factorilor predispozanți (curbură a septului nazal, atrezie și sinesia în cavitatea nazală etc.). Un rol important îl are întărirea sistematică a corpului.