Septul nazal este o formațiune anatomică, care este o placă care împarte cavitatea nazală în două jumătăți. Partea din față a acesteia este formată din țesut de cartilagiu, iar partea din spate este formată dintr-un os subțire. Curbarea septului nazal este o boală destul de frecventă care apare la orice vârstă și se caracterizează printr-un întreg complex de simptome.
În funcție de cauza curburii septului nazal, există mai multe tipuri de această boală:
- Distorsiunea fiziologică este cel mai adesea diagnosticată la adolescență. Deformitatea se dezvoltă ca urmare a unei nepotriviri în ratele de creștere ale părților cartilaginoase și osoase ale septului nazal.
- Cu presiune prelungită asupra părții cartilaginoase a septului corpurilor străine, polipii din cavitatea nazală dezvoltă curbură compensatorie a septului.
- Deformarea septului nazal ca rezultat al vătămării apare la bărbați de 3 ori mai frecvent decât la femei, deoarece bărbații sunt mult mai susceptibili de a fi răniți.
Simptomele unei curburi a septului nazal
Severitatea simptomelor bolii depinde de cât de mult este curbată partiția. O ușoară curbură a septului nazal, care nu produce simptome, apare la mulți oameni. În astfel de cazuri, tratamentul nu este de obicei necesar.
Următoarele simptome sunt caracteristice acestei boli:
- Obstrucția respirației nazale, până la absența completă. În cazul curburii unilaterale, va fi observată încălcarea sursei de aer pe o parte a nasului. Trebuie remarcat faptul că, la mulți pacienți cu deformare severă a septului nazal, acest simptom poate fi complet absent.
- Datorită unei încălcări a respirației nazale, sforăitul are loc într-un vis.
- Uscăciunea cavității nazale.
- Frecvente boli inflamatorii ale sinusurilor paranazale - sinuzită (sinuzită, etmoidită, sinuzită frontală), care rezultă din încălcarea curgerii secrețiilor din sinusuri de-a lungul pasajelor nazale. Acumularea de secreții în cavitatea sinusurilor paranazale creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției.
- La unii pacienți cu o existență lungă a bolii în cavitatea nazală, se formează polipi, ceea ce face ca respirația să fie și mai dificilă.
- Schimbarea formei nasului, care se întâmplă cel mai adesea cu rănile sale.
Tratamentul curburii septului nazal
Această boală este caracterizată de o schimbare a structurilor osoase și a cartilajelor, astfel încât eliminarea curburii septului nazal este efectuată chirurgical. Terapia conservatoare care vizează atenuarea simptomelor bolii nu este de obicei foarte eficientă.
Tratamentul chirurgical
Operația endoscopică, în timpul căreia se corectează defectul septului nazal, se numește "septoplastie". Accesul operațional se realizează prin cavitatea nazală, fără incizii pe față. Durata intervenției chirurgicale efectuate sub anestezie generală sau locală nu depășește de obicei o oră. La sfârșitul operației, în cavitatea nazală sunt instalate tampoane de tifon și fixative speciale de silicon, care sunt îndepărtate la o zi după intervenția chirurgicală. De aceea, de obicei, pacientul nu trebuie să fie în spital mai mult de o zi. După 5-7 zile după efectuarea septoplastiei, respirația nazală este complet restaurată la pacient și toate celelalte semne ale bolii dispar.
În cazul detectării deformării septului nazal la copii, septoplastia se efectuează după ce copilul atinge vârsta de 14 ani. Excepțiile sunt cazuri în care copilul prezintă simptome severe ale bolii sau se produce sinuzită infecțioasă. În această situație, operația poate fi efectuată sub anestezie generală pentru copii cu vârsta peste 6 ani. Tratamentul chirurgical al bolii la copilul precoce trebuie efectuat numai după o examinare amănunțită a pacientului, ca urmare a faptului că se va dovedi că cauza simptomelor este tocmai curbura septului nazal.
Tratamentul cu laser
Aceasta este o metodă destul de nouă pentru tratarea deformărilor nazale septului, care are mai multe limitări, dar cu toate acestea se utilizează cu succes în otorinolaringologie. Baza acestei metode de tratament este efectul fasciculului laser. Anumite părți din partea cartilaginoasă a septului nazal sunt încălzite la temperatura dorită și fixate în poziția corectă cu ajutorul tampoanelor pentru o zi. Durata manipulării efectuate în anestezie locală nu depășește 15 minute. Tratamentul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu și practic nu cauzează disconfort pacientului. Tratamentul deformărilor septului nazal cu laser este posibil numai în cazul în care numai cartilajul este curbat și cartilajul nu este rupt.
Mulți pacienți diagnosticați cu această boală refuză tratamentul deoarece consideră că simptomele bolii nu agravează mult calitatea vieții. Înainte de a refuza tratamentul sau de a decide cu privire la necesitatea acestuia, trebuie să înțelegeți ce amenință curbura septului nazal, deoarece consecințele bolii pot fi foarte diverse. Sa dovedit științific că, ca urmare a încălcării respirației nazale, creierul pierde 10-15% din oxigen, ceea ce afectează capacitatea de lucru a adulților și dezvoltarea psihică a copiilor. În plus, există schimbări în sistemele hematopoietice, cardiovasculare și reproductive ale organismului. Datorită tulburărilor din sistemul imunitar, pacienții suferă mai puțin de expunerea la factorii de mediu adversi, în special hipotermia, ceea ce crește semnificativ riscul bolilor infecțioase ale sistemului respirator.
Specialistul spune despre pericolul curburii septului nazal:
Curbură a septului nazal: cauze, consecințe, funcționare
Curbura septului nazal este o patologie comună. Diferitele grade de deviere a septului de la poziția mediană pot duce la diverse complicații. Operațiile de corectare a curbei septului nazal constituie o parte semnificativă a intervențiilor chirurgicale în spitalele ORL și într-adevăr ajută la eliminarea multor probleme.
Nasul sept
Septul nazal este o placă formată din cartilaje și oase, împărțind nasul în două jumătăți. În fața compartimentului este reprezentat de un cartilaj quadrangular, iar în spatele acestuia - o plăcuță vomeră și o placă perpendiculară a osului etmoid. Septul nazal este inserat în cadrul oaselor frontale de mai sus, al palatului tare și al osoaselor sfenoide și etmoide din spatele acestuia.
De fapt, o astfel de structură multi-componentă este de cele mai multe ori o condiție prealabilă pentru curbura sa, deoarece există o inegalitate marcată în creșterea diferitelor părți ale septului și oaselor, formând un "cadru" în care este inserată partiția.
Septul nazal este necesar pentru distribuirea uniformă a fluxului de aer. Separarea fluxului de aer în două părți este necesară pentru încălzirea rapidă, hidratarea și purificarea acestuia.
Cauze de deviere a septului nazal
Curbura septului nazal este mai mult sau mai puțin prezentă la 90% din oameni. Cu toate acestea, în general, acesta nu trece neobservat și nu provoacă neplăceri.
Motive pentru formarea curburii septului nazal:
- Cauze fiziologice. Creșterea inegală a creierului și a părților faciale ale craniului, precum și a diferitelor părți ale septului conduc la faptul că septul se îndoaie într-o direcție sau alta, unele părți se îngroașă, se produc creșteri osoase - vârfuri și crestături. Astfel de defecte se formează cel mai intens în timpul adolescenței (între 12 și 16 ani), dar se constată și deformările congenitale care apar în perioada prenatală.
- Leziuni. Aceasta este cea mai frecventă cauză a deformărilor de partiție. Cel mai adesea este un nas spart. Din motive evidente, sunt mai frecvente la adolescenți și bărbați (lupte, leziuni sportive). Dar, uneori, chiar și o leziune minoră a nasului fără fractură, primită în copilărie și trecută aproape imperceptibil, poate provoca în continuare o curbură semnificativă a septului. Motivul pentru deplasarea zonelor de creștere, care se află la marginea oaselor cartilajului și septului. La copii, dislocarea septală poate apărea în timpul nașterii, în special prin prezentarea facială.
- Motive compensatorii. Se întâmplă ca partiția să se schimbe sub influența oricărui factor care exercită o presiune asupra ei. Aceasta poate fi o margine nazală mărită, polip, tumoare.
Formele curburii
Deformările septului nasului sunt împărțite în mai multe tipuri:
- Deplasarea într-o direcție sau alta din poziția mediană. Arcul plăcii nazale poate fi în formă de S sau în formă de C, în diferite planuri.
- Spini - vârfuri de vârf ale unei părți osoase a unei partiții.
- Combs - creșteri osoase alungite.
- Combinația a două sau trei tipuri de deformări. Acest tip este cel mai frecvent.
De asemenea, curbura poate fi una sau două fețe.
Cum afectează curbura septului nazal trupurile noastre?
Când septul nazal este deplasat, lumenul canalului nazal scade și aerul trece cu dificultate prin trecerea nazală îngustă. În plus, turbulența aeriană patologică rezultată se usucă în membrana mucoasă, epiteliul cilat pierde cilia, pierzând astfel funcția protectoare. Scăderea secreției de mucus, curățarea mucoaselor de la germeni. Se produce rinita cronică.
Nasul nostru are mesaje cu alte organe. În fiecare pasaj nazal se deschide fistula naturală patru sinusuri paranazale, tubul auditiv (comunicarea cu cavitatea timpanică a urechii medii), conducta de rupere. Se întâmplă ca septul nazal să fie curbat în așa fel încât să acopere aceste deschideri naturale. Evacuarea dificilă a conținutului, curățarea afectată și aerarea (aerul) sinusurilor paranazale, cavitatea urechii medii. Există boli cum ar fi sinuzita (sinuzită, sinuzită frontală, sneoidită, etmoidită), otită acută și cronică, dacryocistă (inflamarea sacului lacrimal).
Sinuzita cronică - o consecință comună a curburii septului nazal
Curbarea lungă a septului poate duce la o îngroșare compensatorie (hipertrofie) a unuia sau mai multor conchi pe partea opusă curburii. Acest lucru duce la agravarea problemelor cu respirația nazală, nu pe o parte, ci pe două părți.
Septul nazal poate fi atât de curbat încât poate atinge peretele lateral al nasului, provocând iritarea ramurilor sensibile ale nervului trigeminal. Acest lucru cauzează dureri de cap persistente, spasme reflexe ale tractului respirator, tuse, stranut frecvent.
Micșorarea pasajelor nazale conduce la faptul că mai puțin aer intră în tractul respirator și apare înfometarea în oxigen a țesuturilor întregului organism. Simptomele corespunzătoare sunt oboseala cronică, cefaleea, lipsa de respirație și somnul sărac. La copii, acest lucru poate duce la un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală.
Datorită încălcării respirației prin nas, o persoană este nevoită să respire în principal prin gură. Acest lucru duce la uscarea excesiva a mucoasei orale, dezvoltarea faringitei cronice, respiratia urat mirositoare. Aerul care intră în căile respiratorii nu prin nas nu este curățat și nu se încălzește corespunzător și acest lucru poate provoca boli inflamatorii nu numai ale tractului respirator superior, dar și inferior (bronșită, pneumonie).
Simptomele curburii septului nazal
La prima vedere, omul este o creatură simetrică. Totuși, nu există simetrie perfectă în organismele vii, prea mulți factori influențează dezvoltarea lor. Deci, cu septul nazal. 90% dintre oameni au curburi ale plăcii nazale la un nivel sau altul.
Dar majoritatea nu suspectează nici măcar că au o astfel de patologie. În majoritatea cazurilor, persoanele cu un sept curbat nazal sau nu au plângeri sau nu își corelează plângerile cu acest defect.
Severitatea simptomelor nu este direct legată de gradul de curbură. Se întâmplă ca o persoană cu o curbură puternică să nu simtă absolut niciun inconvenient. Dimpotrivă, chiar și o mică deviere a septului, poate provoca complicații.
Nu există simptome specifice (patognomonice) caracteristice doar pentru curbura septului nazal.
Dar este posibil să se identifice o serie de simptome cu care pacienții se adresează cel mai adesea unui medic, în timpul examinării prezintă o curbura a septului nazal și, după corectarea acestui defect, aceste plângeri dispar.
- Congestie nazală. Aceasta este probabil cea mai frecventă reclamație a pacienților cu curbură a septului nazal. O persoană pentru o lungă perioadă de timp nu poate respira în mod normal prin nas, scade fără sfârșit picăturile vasoconstrictive în nas, ceea ce agravează numai situația din cauza dezvoltării rinitei vasomotorii.
- Sinuzită acută frecventă sau prezența unui proces inflamator cronic în unul sau mai multe sinusuri.
- Otita medie acută sau cronică.
- Dacriocistita. Încălcarea scurgerii fluidului lacrimal prin nas duce la o încălcare a curățării naturale a ochiului, la inflamarea sacului lacrimal.
- Sforăitul.
- Perturbarea mirosului. În zona canalului nazal superior se află zona olfactivă. Dacă curbura este localizată în partea superioară a partiției, pacientul poate să nu miroasă.
- Frecvente dureri de cap.
- Sângerări nazale.
- Scăderea auzului.
Durerea în septul nazal nu este caracteristică curburii necomplicate, cu excepția cazului în care este o leziune proaspătă. Deci, dacă septul nazal doare, trebuie să căutați alte cauze - sinuzită, furuncle, nevralgie a nervilor nazali.
Este întotdeauna destul de dificil chiar și pentru un medic să asocieze aceste simptome cu curbura septului nazal, în special la pacienții cu comorbidități (rinită vasomotorie cronică, rinită alergică) și hipertrofie turbinată. Chirurgia pentru a corecta curbura septului nazal este de obicei oferită după tratamentul nereușit de conservare a acestor boli.
Tratamentul curburii septului nazal
Cursul septului nazal este un defect anatomic și poate fi corectat numai chirurgical. Tratamentul chirurgical al curburii este arătat numai dacă există plângeri. În prezența unei curburi fără simptome clinice, operația nu este indicată, de obicei.
O operație de corectare a septului nazal este propusă în cazul unei combinații a acestui defect cu o încălcare de lungă durată a respirației nazale, sinuzită frecventă, otită.
Operațiile de îndreptare a septului nazal se numește septoplastie. Septoplastia are două tipuri:
- Septoplastia convențională standard (sau rezecția submucoasă, cea mai veche procedură chirurgicală la nivelul septului). În cavitatea nazală, membrana mucoasă este tăiată în formă arcuită, se separă și se taie o secțiune a cartilajului cvadrangular, apoi se îndepărtează partea osoasă curbată a septului (pentru aceasta se utilizează un ciocan și o daltă). Grefele mucoase împreună cu perchondrul și periostumul sunt aduse împreună, fixate cu tampoane în poziția de mijloc.
- Septoplastia endoscopică delicată este o metodă mai modernă, efectuată cu ajutorul echipamentului endoscopic. În această operație, o revizuire aprofundată a cavității nazale se efectuează sub controlul vizual al endoscopului și numai acele zone care strânge trecerea nazală sunt îndepărtate cu micro-unelte speciale blande.
Există diverse modificări ale ambelor operații. De exemplu, cartilajul rezecat poate fi îndreptat în mod specific și plasat în locul său între straturile perchondrului. După vindecare, un astfel de sept modulat ocupă o poziție fiziologică normală.
Adesea, în același timp cu septoplastia, se efectuează și alte manipulări operative în cavitatea nazală: conchotomie - tăierea unui turbinat îngroșat, îndepărtarea polipilor, vasotomia - rezecția vasculară în rinita vasomotorie cronică.
Operația de îndreptare a septului nazal se efectuează în spital. Înainte de operație, trebuie să fii examinat. Sunt prescrise teste de sânge, teste de urină, teste de sânge biochimice, ECG, fluorografie, se determină starea sistemului de coagulare, medicul trebuie examinat.
Există contraindicații la o astfel de operație: boli infecțioase acute, boli cronice severe, tulburări de sângerare, vârstă înaintată, boli psihice.
Nu este recomandat să se corecteze septul nazal la copiii cu vârsta sub 18 ani, cu o dificultate dificilă de respirație nazală la un copil, această operație este posibilă chiar și la o vârstă mai mică, de la 5-6 ani.
Se recomandă femeilor să aibă septoplastie în 2 săptămâni după menstruație.
Operația de îndreptare a septului nazal poate fi efectuată gratuit în conformitate cu politica OMS. Costul de septoplastie în clinicile plătite variază de la 20 la 100 de mii de ruble. Prețul depinde de volumul operației, de calificarea chirurgului, de categoria clinicii, de tipul anesteziei, de durata șederii pacientului după operație.
După operație, tampoanele sunt inserate în nas pentru a ține septumul în poziția corectă. Tampoanele sunt îndepărtate în 1-2 zile. În ziua 5-6, pacientul este evacuat, dar recuperarea completă apare de obicei după 2 săptămâni. În tot acest timp, este necesar să se observe medicul ENT, tratamentul zilnic al cavității nazale cu antiseptice, spălarea cu soluții de curățare sterile. După 2 săptămâni, respirația nazală este complet vindecată și restaurată.
Complicații ale septoplastiei
Ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, se pot produce complicații după septoplastie:
- Sângerare. Este permisă o ușoară sângerare, în decurs de 1-2 zile după operație, există o eliberare de sânge cu eliberare de mucoasă - mucoasă.
- Septul hematomului - acumularea de sânge între straturile de țesut.
- Perforarea septului nazal. O complicație destul de rară, dar neplăcută. Se întâmplă dacă se taie țesutul. Vindecă, de regulă, prost. Necesită o nouă re-operare pentru a restabili septul nazal.
- Șaua în jos a nasului.
- Supurație.
Alte tratamente pentru curbarea septului
În ultimii ani, îndreptarea cu laser a septului nazal a fost din ce în ce mai reclamată. Publicitatea este cu adevărat tentantă: operația este aproape fără durere, fără sânge, efectuată pe bază de ambulatoriu, durează 15 minute, perioada de recuperare este de 1-2 zile.
Îndepărtarea curburii prin laser este efectuată prin încălzirea părții curbe a cartilajului și dându-i forma dorită. Costul repartizării prin laser a partițiilor - de la 20 la 50 de mii de ruble.
Cu toate acestea, în ciuda tuturor avantajelor față de chirurgia convențională, utilizarea pe scară largă a corecției cu laser a septului nazal este limitată. Ideea este că doar partea cartilaginoasă a septului este deformată de laser, ceea ce este foarte rar. Cel mai frecvent tip de curbură este o combinație de deformare și părți osoase și cartilaj.
Trebuie să îndrept septumul curbat al nasului?
Mulți pacienți timp îndelungat nu pot decide asupra unei operații pentru a elimina curbura septului. Mulți oameni se obișnuiesc cu nasul constant înfundat, sinuzita cronică și alte efecte ale curburii. Da, într-adevăr, patologia nu este fatală, puteți trăi așa. Și orice operație este un risc.
Dar există încă un lucru precum calitatea vieții. Potrivit recenziilor pacienților care au suferit alinierea septului, numai după operație au realizat că această calitate poate fi diferită. Când respiri ca o persoană normală, începi să simți mirosurile, durerile de cap permanente și depresia dispar, viața începe să se joace cu culori noi.
Câteva cuvinte despre prevenire
Singura metodă de prevenire a curburii septului disponibilă oricui este o vizită la timp la un medic pentru orice traumă a nasului. Acest lucru este necesar pentru a exclude sau a confirma o fractură a septului (în acest scop, este de dorit să efectuați o scanare CT) și, dacă septul este rupt, să repoziționați oasele rupte la timp.
Curbură a septului nazal: tratament fără intervenție chirurgicală
Corpul uman este simetric, jumătatea dreaptă și cea stângă (dacă nu ia structura internă) poate fi reflectată în oglindă, trecând în planul sagital.
Prin urmare, toate structurile găsite în experiența liniei medii "au crescut responsabilitatea".
Acest lucru este văzut în mod clar în exemplul septului nazal. Este posibil să se confrunte cu deformări în timpul dezvoltării intrauterine, precum și să fie afectate de leziuni și diverse boli.
Prin urmare, o boală, cum ar fi deformarea septului nazal, este destul de obișnuită în cazul persoanelor de diferite rase, naționalități și vârste.
Aceasta, la rândul său, este capabilă să provoace diverse probleme nu numai cu respirația nazală, ci și cu multe alte tulburări.
De ce este deformarea septului nazal? Ce trebuie să faceți în cazul în care "curba nas", ca să spun așa? Este posibil să se recupereze de la acest defect osos al septului nazal fără intervenție chirurgicală, sau este necesar ca tratamentul chirurgical să fie întotdeauna necesar?
Ce este septul nazal
La începutul unei mici informații din anatomie. Septul nazal, așa cum este ușor de imaginat, împarte cavitatea nazală într-un plan vertical în jumătăți simetrice drepte și stângi. Aerul intră, respectiv, din nările din stânga și din dreapta, prin urmare, în interiorul cavității nazale, aerul inhalat este împărțit în două curente izolate și este direcționat în continuare. Ce este un sept nazal? - este doar peretele interior, median (sau medial) al cavității nazale.
Se compune din următoarele formațiuni durabile și elastice:
- Maxilarul superior, care are o creastă a septului nazal în procesul său palatal;
- Placă de os etmoid;
- Deschizătorul este un os neprotejat care formează baza septului.
Acestea sunt oase, dar există și un element elastic în sept - cartilajul nazal sub forma unui patrulater neregulat, care continuă despărțirea în secțiunile anterioare și participă la formarea părții mobile a spatelui nasului, sub podul nasului.
Aceasta este structura de sprijin a septului nazal. Trebuie să reținem faptul că în afară există o membrană mucoasă, bogat alimentată cu vase de sânge, pentru a încălzi aerul rece rece. Pe suprafața membranei mucoase sunt glandele care produc un secret. Straturile mucoase și mai profunde ale septului sunt inervate de diferite ramuri parasimpatice sensibile și secretoare ale nervilor cranieni.
Funcția principală a partiției este aceea de a lucra cu fluxul de aer și distribuția corespunzătoare, curățarea, umezirea și încălzirea.
Tipuri de deformități nazale de sept
Deoarece duritatea septului nazal crește de la suprafața cartilajului la adâncimea craniului, curbura este mult mai frecventă în față și în secțiunile posterioare ale deformării septului este aproape întotdeauna absentă.
Curbura este diferită: în plan vertical, poate fi convexă, (unilaterală) sau în formă de S. În funcție de structură, curbura poate fi o deformare semnificativă, ca un vârf sau creastă. Uneori, vârful osului din nas sau creastă "se taie" în peretele lateral al cochiliei corespunzătoare a nasului.
Există cazuri frecvente de curbură complexă, când peretele nu este doar schimbat, ci "răsucite" în mai multe planuri. În cazul în care deformarea captează secțiunile frontale și cartilajul elastic, atunci dislocările sale sunt posibile și chiar detașarea parțială sau completă de oase. Desigur, acest lucru are loc în profunzime, iar în afara membranei mucoase "măști" tulburările interne.
Gradul și tipul de curbură "dau cheia" complicațiilor, simptomelor și tipului de tactici de tratament.
Cum se determină tipul de curbură? Nu este suficient să colectăm plângeri, avem nevoie de o rhinoscopie (față și spate), care este efectuată de medicul ENT la admiterea în ambulatoriu la clinică. Imagistica prin rezonanță magnetică prin construirea unei imagini tridimensionale a întregii cavități nazale poate oferi informații exhaustive.
Care sunt formele nasului?
Toată lumea știe că oamenii diferiți au o structură diferită a nasului extern. Dar nu toată lumea știe că structura sa internă variază semnificativ, iar forma depinde nu numai de oase, ci și de configurația cartilajului elastic.
Deoarece nasul este o "structură anatomică integrală", aspectul său este format din forma podului nasului, aripile, vârful nasului, incizia nărilor și spatele nasului. Este vorba despre aceste detalii care fac posibilă distingerea profilului rom "mândru" de "nasul cu cartofi"
Cea mai simplă clasificare a formularelor nazale include următoarele tipuri principale:
- drept nas (spatele este de asemenea drept);
- snub-nas (spate concav);
- acul nasului (strâns).
Un nas separat, destul de rar este "grecul". O caracteristică a acestei forme este absența unei crestături pe nas, adică partea din spate a nasului este o continuare a frunții.
Nasul copiilor este mic, și larg, "buton." Apoi, până la vârsta de 10 ani, forma nasului ia formele incorporate genetic cu creșterea craniului.
Peretele medial al cavității nazale este, de asemenea, legat de funcția formativă: îndepărtarea septului nazal, în special în partea cartilagină anterioară, poate afecta configurația generală a nasului.
De ce se schimbă septul nazal?
Toate varietățile de cauze ale curburii septului nazal pot fi împărțite în mai multe grupuri:
- cauze fiziologice - adică asociate cu dezvoltarea oaselor capului, datorită eredității;
- leziuni ale craniului și ale structurilor nazale;
- compensare.
Deformarea nasului din motive fiziologice se datorează creșterii inegale a diferitelor sale departamente. Acest lucru este similar cu curbura unui măr, schimbările apar lent de-a lungul multor ani, iar astfel de "surprize" se încheie cu vârsta matură.
Accidentările sunt o cauză frecventă de denaturare bruscă, în special la bărbați, din cauza unor cauze cunoscute. După impact, care apare de obicei în lateral, nu numai cartilajele sunt deplasate, dar cu mare forță, structurile centrale ale cavității nazale.
În plus, după o leziune, se poate produce hemoragie, care nu poate "rezolva", ci organiza. Acest hematom post-traumatic al septului nazal poate duce la o deformare semnificativă a peretelui medial al nasului pe o distanță lungă.
Cauzele compensatorii sunt un grup divers de diverse boli care duc la deformare:
- catararea septului nazal (rinită cronică, rinită vasomotorie);
- sinus, polipoza, tumori. În cazul unei creșteri pronunțate, ele pot întrerupe fluxul de aer. Pentru a le restabili, o ușoară curbură a septului nazal apare la început, și apoi una mai pronunțată;
- congestie constanta, pe de o parte;
- boli purulente ale cavității nazale, de exemplu, abcesul septului nazal.
Pentru a înțelege în timp ce septul nazal este deplasat - este foarte important să alegeți un tratament. Sursa: nasmorkam.net la conținut?
Simptomele cauzate de curbură
Semnele de deformare a septului sunt diferite. Dar cele mai frecvente simptome sunt:
- dificultăți de respirație prin nas: mai des decât o nară;
- nas constanta, congestie nazală;
- alergie rinită. Este asociat cu acțiunea mecanică constantă a peretelui despărțitor pe peretele lateral adiacent;
- simptome asociate cu mucoasa nazală uscată: durere, înroșire, umflare;
- sângerări nazale frecvente;
- posibilele snoze de noapte și perioadele de apnee în somn (pauze temporare de respirație);
- cazuri mai frecvente de SRAS și alte infecții respiratorii;
- semne de inflamație cronică în urechea medie, în laringe și faringe (otită, laringită).
Curbura laterală a septului nazal
Are natura preferabilă atunci când aleagă partea cavității nazale? Partea din stânga sau din dreapta apare mai frecvent? Potrivit statisticilor existente, nu există o tendință clară. Există un detaliu curios care poate clarifica de ce majoritatea solicitărilor de pe Internet se referă în mod specific la curbură din stânga.
Da, pur și simplu pentru că majoritatea medicilor - otolaringologi - sunt dreptaci, iar cu rinofaringia anterioară este pur și simplu mai convenabil pentru ei să examineze nara stângă a pacientului, care va fi pe dreapta lor, deoarece pacientul stă în fața lor. La urma urmei, este în mâna dreaptă că medicul deține oglinda nazală, în timp ce aripile nasului sunt în stânga și nu blochează imaginea. Acesta este motivul pentru care medicul poate observa modificări minore și minore.
Rezecția submucoasă a septului nazal
Cum să îndrepți septul nasului? Cel mai adesea cu această patologie sa folosit metoda de tratament chirurgical. Una dintre cele mai frecvente operații este rezecția septului nazal.
Acest nume este dat deoarece această operație este conservarea organelor: membrana mucoasă este reținută și, după operație, este "pusă în practică", ca rezultat, septul devine pur și simplu mai subțire.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mulți pacienți întreabă când să opereze. Pentru a înțelege acest lucru, menționăm indicațiile pentru această intervenție:
- persistența respirației nazale: blocarea completă pe o parte;
- sforăi într-un vis;
- Pasaj nazal "silențios", fără ventilație (chiar dacă pacientul este obișnuit cu acest lucru și nu are plângeri);
- Devirarea nasului (defect cosmetic);
- În unele cazuri, rezecția nu este scopul, ci doar prima etapă a operației de accesare a structurilor mai înclinate ale craniului, de exemplu, labirintul etmoid. În unele cazuri, curba septului nasului face dificilă accesarea sinusurilor nazale cu inflamația lor purulentă (empyema).
Curbură a septului nazal - efecte
- Deteriorarea schimbului de gaze în plămâni, ca și în cavitatea nazală, aerul este umezit, curățat și încălzit. Nu aerul complet încălzit poate provoca un spasm al bronhiilor mici, și în prezența factorilor de însoțire, provoca astm bronșic;
- Reducerea producției de mucus duce la o scădere a numărului de imunoglobuline din cavitatea nazală, determinând organismul să devină sensibil la infecții;
- Încălcarea respirației nazale poate provoca o tuse reflexă (dacă respirați constant prin gură, se dezvoltă laringele uscate și ligamentele;);
- Dureri de cap, semne de migrenă și alte manifestări de oxigenare insuficientă pot să apară. Dacă un pacient a avut probleme cu un sept nazal, de exemplu, o rezecție pulmonară pentru tuberculoză, sau a suferit de emfizem, atunci, datorită unei deformări a septului, el poate avea dificultăți de respirație.
În cazul în care curbura septului împiedică persoanele obeze cu hipertensiune arterială și ateroscleroză din somn, respirația spontană se oprește într-un vis poate duce la accident vascular cerebral și moarte subită, prin urmare, nu ar trebui să subestimăm această boală și să presupunem că consecințele sunt numai locale.
Tratamentul fără intervenție chirurgicală
Desigur, cel mai mare număr de pacienți cu această patologie nu văd imediat un medic, ci numai cu acumularea de plângeri și un proces îndepărtat. Atunci operația este inevitabilă.
Numai în cazul în care deformarea a avut loc în cantități mici și nu cauzează încălcări semnificative ale ventilației, nu puteți "trece sub cuțit". În astfel de cazuri, există o șansă de îndreptare a nasului fără intervenție chirurgicală.
Cum să aliniați septul nazal în moduri conservatoare?
În cazul în care a apărut o curbura a nasului după o vătămare, atunci în câteva ore sau chiar câteva zile puteți "pune" partiția în loc cu elevatoare speciale. Acest lucru se face fără nici o reducere.
Cea de-a doua modalitate de a corecta curba nasului fără intervenție chirurgicală este septochondocorrecția cu laser. Este aplicabil până în prezent numai în cazul deformațiilor anterioare sau în cazul în care o parte semnificativă a acestora intră pe cartilaj.
Acest lucru este posibil deoarece laserul este capabil să evaporeze defectele cartilajului fără sânge, dar puterea lui nu este suficientă pentru a face același lucru cu țesutul osos. Într-un fel, acest tip de tratament poate fi numit o operație "fără sânge" și "fără contact". Pentru majoritatea pacienților, acest lucru este destul de acceptabil.
Al doilea nume al acestei operațiuni este termoplastic cu laser. Se utilizează dacă cartilajul elastic poate fi pus în poziție normală. De exemplu, împingeți-l cu degetul. Dacă eliberați degetul, cartilajul elastic va reveni din nou.
Pentru a le fixa si a le da rigiditate, este incalzita de un laser.
Operația pe septul nazal se efectuează pentru câteva minute, iar pentru anestezie, este suficient să se picure spray de lidocaină pentru a evita durerea. După operație, pacientul este introdus în nas cu un tampon, astfel încât acesta fixează cartilajul și este permis să se întoarcă acasă. A doua zi, tamponul este scos. Asta e tot.
Prin urmare, toată lumea poate alege metode de tratament. Principalul lucru este că a fost efectuat, dacă există indicii pentru acest lucru.
Principalele metode de tratare a curburii septului nazal
Respirația dificilă nu indică întotdeauna dezvoltarea unei boli infecțioase acute. În unele cazuri, acest simptom indică tulburări anatomice ale structurii cavității nazale. În articolul nostru de astăzi, veți afla care este tratamentul curburii septului nazal.
Funcția septului nazal
Cavitatea nazală este împărțită în două jumătăți cu ajutorul septului nazal:
- partea superioară este țesutul osos;
- partea inferioară este reprezentată de țesutul cartilajului.
În mod normal, aceasta asigură o distribuție uniformă a fluxului de aer, care intră prin nările stângi și drepte. Astfel, aerul intră liniar, se încălzește uniform, curăță, se umezește și trece în tractul respirator inferior.
Cauze ale încălcărilor
Curbura septului nazal se poate dezvolta din mai multe motive. Cele mai frecvente dintre acestea sunt leziuni traumatice nasului. Conform statisticilor, această afecțiune patologică se găsește cel mai adesea la bărbații de vârstă mică și medie. Acest lucru se datorează tocmai susceptibilității lor la rănire.
Adesea curbură a septului apare atunci când se face box sau alte sporturi de luptă, precum și cu fanii de a lupta.
Cu toate acestea, trauma nu este singurul motiv pentru dezvoltarea curburii septului. La urma urmei, nu numai bărbații sunt bolnavi, ci și fete, copii, adolescenți. Astfel, curbura septului poate să apară ca urmare a următoarelor motive:
- Caracteristicile structurii. În acest caz, deformarea are loc din motive fiziologice. Cel mai adesea, patologia apare în adolescență, când există cea mai intensă creștere a țesutului osos și a cartilajului.
- Consecințele edemului cronic și inflamația unei jumătăți din nas. Se dezvoltă deseori pe fondul unei rinite cronice.
- Formații în unul dintre pasajele nazale care deformează septul. Acestea includ polipi, tot felul de tumori.
Cum este deformarea?
Principala manifestare a acestei afecțiuni patologice este o încălcare a respirației nazale. Subiectiv, o persoană simte că respirația a devenit mai dificilă, mai puțin aer intră prin nas.
Lipsa acestui tip de respirație duce la modificări ale părții mucoase a jumătății afectate a nasului: vasele în acest loc se dilată, apare puffiness, celulele epiteliale atrofiază. În plus, există o extindere compensatorie a concha.
Toate acestea conduc la faptul că funcțiile protectoare ale stratului epitelial se deteriorează: membrana mucoasă nu este îndepărtată de particule străine, aerul nu este încălzit și nu este umezit în cavitatea nazală. Aceasta este de obicei urmată de dezvoltarea inflamației mucoase nespecifice sub formă de rinită de diverse etiologii.
Metode de tratament
Tratamentul conservator al acestei patologii nu are sens, deoarece problema este organică, nu funcțională. Prin urmare, medicamentele pot facilita numai evoluția bolii. Principala metodă de tratament este chirurgicală. Operația de corectare a curburii septului se numește septoplastie.
chirurgical
Intervenția chirurgicală poate fi efectuată atât în mod deschis, cât și cu ajutorul metodelor endoscopice. Operația endoscopică este mai puțin invazivă, astfel încât perioada de recuperare este mai puțin dureroasă.
Care este esența operației? Indiferent de metoda aleasă, chirurgul efectuează o excizie a secțiunilor curbate care îngustă canalul nazal. De obicei, operațiunea se efectuează după vârsta de 18 ani, ceea ce se datorează faptului că în această perioadă partiția este deja complet formată. Cu toate acestea, în cazuri grave, când curbura degradează în mod semnificativ starea generală a copilului și afectează calitatea vieții, puteți face operația mai devreme.
cu laser
Recent, popularitatea pe scară largă a metodei terapiei cu laser. Și nu fără motiv, pentru că are o serie de avantaje:
- intervenție mai puțin invazivă;
- perioadă scurtă de recuperare;
- mai puține contraindicații;
- practic fără durere;
- mai puțin risc de sângerare sau infecție.
Esența terapiei cu laser este că, cu ajutorul unui laser, partea curbată a compartimentului se încălzește și poate schimba forma.
Caracteristici de reabilitare
După operație, începe o perioadă de reabilitare. În această perioadă sunt importante următoarele:
- restabilirea funcției nazale;
- prevenirea dezvoltării infecției;
- prevenirea sângerării postoperatorii.
Pentru a face acest lucru, imediat după operație, tampoane de bumbac sunt inserate în nas, care sunt trase doar pentru 2 zile. În această perioadă, medicul trebuie să monitorizeze permanent starea nasului, precum și spălarea zilnică a cavității nazale cu soluții antiseptice. Reabilitarea durează mai mult cu septoplastie deschisă.
Măsuri preventive
Este posibil să se afecteze dezvoltarea și să se prevină curbura traumatică a septului. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o abordare responsabilă față de sănătatea dumneavoastră, după ce ați fost rănită. Trebuie imediat să solicitați ajutor medical. Medicul va efectua o examinare aprofundată, va prescrie testele corespunzătoare (raze X sau o tomogramă a computerului). Dacă septul este deteriorat, trebuie efectuat un tratament adecvat (pentru a repoziționa fragmentele).
Curbură a septului nazal: pericolul, tratamentul chirurgiei "cu" și "fără"
Dacă o persoană are în mod constant un nas înfundat și dificultăți de respirație, atunci nu ar trebui să lăsați această problemă fără atenție. În cazul în care o astfel de condiție nu este cauzată de o răceală sau de alergii, există o mare probabilitate ca vina tuturor să fie curbura septului nazal. Consecințele acestei patologii pot provoca neplăceri pentru o lungă perioadă de timp.
Cauze de deviere a septului nazal
Pentru tratamentul adecvat al bolii, este întotdeauna importantă determinarea corectă a cauzei apariției ei. Curbura septului nazal se poate datora diferiților factori.
Medicina modernă le împarte în:
- fiziologice;
- traumatisme;
- compensatorie.
Din motive fiziologice includ:
- Ratele de creștere diferite ale regiunilor craniene.
- Ritmuri de creștere diferite ale țesuturilor corporale. Având în vedere că septul nazal constă în diferite țesuturi, creșterea incoerentă a acestor componente conduce la o încălcare a simetriei septului nazal.
- Creșterea puternică a organelor Jacobson. Acesta este situat în cavitatea nazală și este considerat învechit, ca și apendicita. Mărimea excesivă a acestuia poate duce la scăderea spațiului pentru dezvoltarea organică a septului.
Motivele compensatorii sunt justificate de prezența altor patologii:
- concha extins;
- tumorilor și polipilor localizați în cavitatea nazală.
Pentru a elimina aceste patologii, septul nazal este îndoit, compensând astfel aceste boli.
Din motive traumatice, includ toate tipurile de leziuni care contribuie la deplasarea țesutului în cavitatea nazală. Cele mai multe leziuni apar în copilărie și adolescență. Se formează deformări grave atunci când oasele nu sunt aderente corespunzător.
Curbura septului nasului este foarte rar detectată la copii, cel mai adesea această problemă se aplică copiilor în vârstă de 14-17 ani.
Tipuri și tipuri de patologie
În practica medicală modernă, există 2 clasificări: din motive de apariție și de formă, care ia placa în cavitatea nazală. În principiu, curbură are loc în partea anterioară a componentei osoase a plăcii.
- Deformarea clasică - o ușoară deformare în partea frontală a plăcii. Acest tip de patologie nu poate deranja o persoană și nu necesită tratament.
- Comb - o îngroșare în cavitatea nazală, care se potrivește cu curbura.
- Spike-ul este un proces care se formează în partea osoasă a septului nazal. Se întâmplă pe una sau pe două laturi. În funcție de lungime și de structura sa, poate afecta membranele mucoase.
- Combinația celor trei tipuri enumerate mai sus.
Curbura plăcii în sine poate fi:
- vertical sau orizontal;
- față sau spate;
- pe de o parte sau două;
- în formă de s sau în formă de C.
Apariția complicațiilor și apariția unor senzații neplăcute depinde de tipul și gravitatea curburii. Practic toți adulții au o mică abatere de la normă, dar nu implică întotdeauna consecințe.
Semne și simptome de deviere a septului nazal
Omul este simetric doar la prima vedere. De fapt, în natură nu există organisme vii absolut simetrice, deoarece formarea lor este influențată de mulți factori. Aceeași situație cu septul nazal. 85% dintre persoane au denaturări ușoare. Mulți trăiesc cu acest lucru și nici nu bănuiesc prezența abaterilor. O persoană nu poate simți disconfort atunci când respira sau nu asociază disconfort cu acest defect. În cele mai multe cazuri, patologia plăcii nazale este detectată numai în timpul examinării.
Chiar și gradul de deformare nu afectează apariția simptomelor. Există cazuri în care persoanele cu deformare severă nu au simțit nici un disconfort. Există, de asemenea, situații inverse în care chiar și cel mai mic defect necesită un tratament serios.
Simptome, distinctive numai această patologie nu este. Există doar câteva plângeri cu care oamenii cu o curbură a plăcii nazale vin la doctor:
- Respirația dificilă este cea mai populară plângere. O persoană are un nas înfundat pentru o lungă perioadă de timp, iar picăturile nu ajută și agravează doar situația. Uneori, cu un grad ridicat de deformare, o persoană poate respira numai cu gura.
- Inflamația frecventă a membranei mucoase a sinusurilor nazale, sinuzita cronică.
- Otita.
- Inflamația în sacul lacrimal. Problemele legate de trecerea fluidului lacrimal prin nazofaringe duc la această boală.
- Sforăitul. Principalul pericol al acestui simptom este că arestul respirator pe termen scurt poate să apară într-un vis.
- Probleme cu mirosul.
- Ceasuri regulate.
- Sângerarea din nas.
- Pierderea auzului.
Dacă pacientul se plânge de durere în septul nazal, atunci cel mai probabil problema nu este o curbura. În acest caz, sunt posibile și alte cauze: nevralgie, sinuzită etc.
Chiar și un medic cu experiență nu este întotdeauna capabil să diagnosticheze curbura plăcii nazale, bazându-se exclusiv pe simptome. Corecția chirurgicală a patologiei este prescrisă numai dacă tratamentul conservator nu duce la o dinamică pozitivă.
Tratamentul curburii septului nazal fără intervenție chirurgicală
Curbura septului nazal nu poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală. Terapia conservativă este utilizată numai dacă există contraindicații pentru intervenții chirurgicale și nu produce decât efecte temporare.
Tratamentul cu medicamente este utilizat simptomatic. În funcție de tipul de disconfort pe care pacientul îl suferă, medicul prescrie o terapie combinată din următoarele grupuri de medicamente:
- Corticosteroizii interni (Beconaz, Rinoclenil, Mometasone) au ca scop tratamentul rinitei alergice și eliminarea rinitei medicamentoase.
- Cromone (Kromoheksal, Kromoglin) - sunt utilizate în combinație cu procese inflamatorii și alergii.
- Antibioticele (Bioparox) - se aplică local și opresc creșterea bacteriilor.
- Sprayuri mucolitice (Rinofluimucil, Sinuforte) - subțiri mucusul și scoateți-l din sinusurile nazale.
- Medicamentele vasoconstrictoare (Nafazolin, Sanorin) - ajută la reducerea umflăturii, facilitează respirația. Prin reducerea umflării crește spațiul liber pentru trecerea aerului.
Metode de tratament chirurgicale de bază
septoplastie
Septoplastia este un tip de rinoplastie (operația nasului), o operație de corectare a formei plăcii nazale. Septoplastia este prescrisă de obicei după 17-18 ani. În acest moment septul nazal se formează în cele din urmă. În anumite indicații, intervenția chirurgicală este posibilă mai devreme. Lipsa intervenției chirurgicale la o vârstă fragedă este că placa nazală poate fi distorsionată din nou.
Operația nu durează mai mult de 2 ore și se efectuează sub anestezie locală sau generală. În acest timp, medicul îndepărtează zonele deformate și impune suturi absorbabile. La sfarsitul procedurii, cupele sunt introduse in pasajele nazale. Acestea ajută la oprirea sângerării și la prevenirea penetrării infecțiilor.
Împreună cu septoplastia clasică, menită să ofere partiției o formă corectă din punct de vedere anatomic, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale. Rinoplastia cu un sept curbat nazal va ajuta nu numai sa scapi de probleme respiratorii obosite, ci si sa corecteze varful nasului sau sa corecteze picioarele.
Septoplastia cu laser
Cu acest tip de septoplastie, corecția are loc prin încălzirea cu laser a septului nazal și dându-i forma dorită. O astfel de operație nu durează mai mult de 15-20 minute și are loc sub anestezie locală.
Beneficiile includ:
- atraumatică;
- nedureros;
- fără sângerare;
- ușoară edem;
- nu este nevoie ca pacientul să fie plasat sub observație prelungită.
Această metodă de corectare este mult mai bună decât septoplastia tradițională, însă aplicarea ei este limitată. Numai partea cartilaginară a septului se supune la expunerea la laser și, în majoritatea cazurilor, țesutul osos trebuie, de asemenea, să fie corectat. În plus, această operațiune nu este gratuită și va trebui să plătească cel puțin 20.000 de ruble pentru aceasta.
Trebuie să îndrept partiția curbată?
Nu toți oamenii sunt imediat de acord cu operația. Nasterea constanta si scurtarea respiratiei devin cunoscute, iar medicamentele se stabilesc ferm in trusa de prim-ajutor. Desigur, patologia nu necesită măsuri de urgență și orice operație prezintă un anumit risc. În această situație, nu trebuie să uităm de un astfel de concept ca calitatea vieții. Nici un medicament nu va ajuta mult timp când placa nazală este deformată și numai după septoplastie o persoană poate respira adânc. Este mai bine să supraviețuiți operației și, în viitor, să mirosi pe deplin, să scăpați de dureri de cap și să uitați de problemele constante cu nasul.
Când este nevoie de o intervenție chirurgicală și când poți face fără ea?
Operația este oferită pacientului numai atunci când tratamentul medicamentos nu ajută, iar septul curbat interferează cu viața normală. Indicatii pentru interventii chirurgicale sunt urmatoarele complicatii:
- dificultăți de respirație, care nu sunt asociate cu alergii sau boli catarre;
- inflamația frecventă a mucoasei nazale, în cazul în care patologia îngreunează scurgerea conținutului;
- infecții ale urechii;
- sinuzita;
- dureri de cap.
Dacă pacientul se confruntă cu complexe cu privire la forma nasului și dorește să sufere o intervenție chirurgicală plastică, atunci are sens să se corecteze imediat patologia septală.
Există cazuri când există o curbură pronunțată, dar nu există plângeri. Pacientul poate respira bine cu a doua jumătate a nasului și nu simte nici un disconfort. La prima vedere, nu există nici o indicație directă pentru intervenția chirurgicală, dar cu vârsta, capacitățile compensatorii ale organismului scad și apar probleme. La vârsta înaintată, operația este mai dificilă, iar prezența contraindicațiilor poate face inacceptabilă intervenția chirurgicală. Dacă există o deformare gravă a septului, este mai bine să efectuați septoplastie fără a aștepta complicații.
Impactul rănirii asupra corpului: consecințe, complicații
Potrivit statisticilor, problema plăcii nazale deformate se confruntă cel mai adesea cu adolescenții și bărbații. Aceasta este categoria de oameni, dintre care cele mai frecvente leziuni ale feței și craniului. În unele cazuri, o lovitură puternică nu trece fără urmă și implică deplasarea oaselor nazale și a cartilajului. Chiar dacă schimbarea a fost nesemnificativă, poate apărea o curbura a septului nazal, ceea ce duce la dificultăți de respirație și alte complicații.
Caracteristicile patologiei la copii
Curbura septului nazal la copiii mici este mult mai puțin frecvent diagnosticată decât în cazul populației adulte. În ciuda acestui fapt, o astfel de caracteristică a corpului poate provoca dificultăți în respirație, înfometarea oxigenului și congestia nazală la un copil și poate cauza întârzieri de dezvoltare.
Cauzele patologiei în copilărie includ:
- traumatism în timpul nașterii;
- o lovitură la nas;
- discrepanță în creșterea osului și a cartilajului în adolescență.
În exterior, modificările pot fi invizibile, dar la examinare, un medic experimentat poate observa că un sinus nazal este îngustat și aerul din acesta circulă prost. Copilul poate fi adesea bolnav cu o răceală și otită.
Datorită faptului că septul nazal al copilului este încă format, operația până la vârsta de 16 ani nu este prescrisă, dar se folosește o terapie conservatoare. Scopul tratamentului de medicație este de a diminua umflarea și de a restabili respirația.