Hipertrofia amigdalelor - o creștere a dimensiunilor formelor limfoide situate între arcurile anterioare și posterioare ale palatului moale, fără semne de modificări inflamatorii. Manifestări clinice - disconfort la înghițire, agravarea respirației nazale și orale, sforăit, nazal, distorsiuni ale vorbelor, disfagie. Principalele criterii de diagnostic includ informații anamnestice, plângeri, rezultate ale faringoscopiei și teste de laborator. Tactica terapeutică depinde de severitatea hipertrofiei și constă în medicație, tratament fizioterapeutic sau efectuarea amigdalectomiei.
Hipertrofia amigdalelor
Hipertrofia amigdalelor - o boală comună care apare la 5-35% din populația totală. Aproximativ 87% dintre toți pacienții sunt copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani. În rândul persoanelor de vârsta mijlocie și în vârstă, astfel de schimbări sunt extrem de rare. Adesea, această condiție este combinată cu o creștere a amigdalelor nazofaringiene - adenoide, ceea ce indică o hiperplazie generală a țesutului limfoid. Prevalența patologiei la populația pediatrică este asociată cu o incidență ridicată a ARVI. Hiperplazia țesutului limfoid al faringelui cu aceeași frecvență este detectată la bărbați și femele.
motive
În otolaringologia modernă, hipertrofia amigdalelor este considerată o reacție compensatorie. Creșterea țesutului limfoid poate fi precedată de o stare însoțită de imunodeficiență. De regulă, amigdalele mărită sunt cauzate de:
- Inflamații și boli infecțioase. Amigdalele palatine reprezintă organul în care are loc contactul primar cu antigenul, identificarea acestuia, precum și formarea unui răspuns imun local și sistemic. De cele mai multe ori, hipertrofia este cauzată de SARS, un curs recurent de patologii inflamatorii ale gurii și faringelui (adenoidită, stomatită, carii, faringită etc.), boli infecțioase din copilărie (rujeolă, tuse convulsivă, scarlată etc.).
- Scăderea imunității. Acestea includ toate bolile și factorii care pot reduce imunitatea locală și apărarea corporală generală - hipovitaminoza, nutriția necorespunzătoare, condițiile de mediu proaste, hipotermia amigdalelor în timpul respirației orale și afecțiunile endocrine. Printre grupul din urmă, insuficiența suprarenală și deficitul de glandă timus are cel mai mare rol.
- Limfedoplastica diateză. Această variantă a anomaliei constituției se manifestă prin tendința de a difuza hiperplazia țesutului limfoid. De asemenea, acest grup de pacienți se caracterizează prin imunodeficiență, reactivitate defectuoasă și adaptare a organismului la efectele factorilor de mediu.
patogenia
Pentru copiii sub vârsta de 3-4 ani, există o lipsă de imunitate celulară sub forma unei deficiențe a celulelor T helper. Aceasta, la rândul său, previne transformarea limfocitelor B în celulele plasmatice și producerea de anticorpi. Contactul constant cu antigeni bacterieni și virale conduce la producerea excesivă de limfocite T imature funcțional în foliculii limfoizi ai amigdalelor și hiperplazia lor. Infecțiile și bolile inflamatorii ale nazofaringiului sunt însoțite de o producție mucus crescută. Se scurge în spatele faringelui, irită amigdalele palatine, provocând hipertrofia lor. În diateza limfatic-hipoplastică, pe lângă hiperplazia persistentă a întregului țesut limfoid al organismului, se observă insuficiența funcțională a acestuia, ceea ce determină o tendință crescută la alergii și boli infecțioase. Un rol important în patogeneza bolii este jucat de reacțiile alergice, care provoacă degranularea celulară, acumularea unui număr mare de eozinofile în parenchimul amigdalelor.
clasificare
Conform criteriilor de diagnosticare din Preobrazhensky B.S., există 3 grade de mărire a amigdalelor:
- St. - Țesuturile de amigdale ocupă mai puțin de 1/3 din distanța de la marginea arcadei palatine anterioare până la uvula sau linia mediană a faringelui.
- II st. - parenchimul hipertrofiat umple 2/3 din distanța de mai sus.
- III Art. - Amigdalele ajung la uvula palatului moale, se ating unul de celălalt sau se introduc reciproc.
Conform mecanismului de dezvoltare, se disting următoarele forme ale bolii:
- Forma hipertrofică. Datorită modificărilor fiziologice legate de vârstă sau anomaliilor constituționale.
- Formă inflamatorie. Însoțesc bolile infecțioase și bacteriene ale cavității orale și nazofaringe.
- Forma hipertrofică-alergică. Apare pe fondul reacțiilor alergice.
simptome
Primele manifestări ale bolii sunt un sentiment de disconfort la înghițire și un sentiment de corp străin în gât. Deoarece o creștere a amigdalelor este adesea combinată cu adenoide, există dificultăți în respirația nazală, în special în timpul somnului. Proliferarea ulterioară a țesutului limfoid se manifestă printr-un zgomot în timpul inhalării și exhalării prin nas, tusei nocturne și sforăitului și deteriorării respirației la nivelul gurii.
Cu hipertrofia II-III Art. există o încălcare a proprietăților de rezonanță ale tubului suprapus (cavitățile faringelui, nasului și gurii) și o scădere a mobilității palatului moale. Ca rezultat, apare disfonia, caracterizată de nazalism închis, discurs incomprehensibil și distorsiune a pronunției sunetelor. Respirația nazală devine imposibilă, pacientul este forțat să treacă la respirație cu o gură deschisă. Din cauza alimentării insuficiente cu oxigen a plămânilor, se dezvoltă hipoxia, care se manifestă prin înrăutățirea somnului și a memoriei, apneea de somn. O creștere pronunțată a amigdalelor duce la închiderea lumenului faringian al tubului auditiv și la afectarea auzului.
complicații
Dezvoltarea complicațiilor hipertrofiei amigdalelor este asociată cu tulburări de permeabilitate nazofaringiană și orofaringiană. Acest lucru duce la blocarea fluxului de secreție produs de celulele calciforme ale cavității nazale și a funcției de drenare afectată a tubului auditiv, care determină dezvoltarea rinitei cronice și a otitei medii purulente. Disfagia este însoțită de pierderea greutății corporale, avitaminoza și patologiile tractului gastro-intestinal. Pe fondul hipoxiei cronice, apar tulburări nervoase, deoarece celulele creierului sunt cele mai sensibile la deficitul de oxigen.
diagnosticare
Pentru diagnosticul hipertrofiei amigdale de către un otolaringolog, se efectuează o analiză cuprinzătoare, compararea datelor anamnestice, plângerile pacientului, rezultatele examinării fizice, testele de laborator și diferențierea cu alte patologii. Astfel, programul de diagnostic include:
- Colectarea anamnezei și plângerilor. Hiperplazia amigdaliilor se caracterizează prin insuficiență respiratorie, disconfort în timpul actului de înghițire fără sindrom de intoxicație concomitentă și de dezvoltare a anginei în trecut.
- Pharyngoscope. Cu ajutorul acestuia, sunt determinate amigdale palatine simetrice mărită de culoare roz deschis, cu o suprafață netedă și lacune libere. Consistența lor este densă - elastică, mai puțin adesea moale. Nu există semne de inflamație.
- Test de sânge general. Modificările detectate în sângele periferic depind de varianta etiopatogenetică a amigdalelor mărită și pot fi caracterizate prin leucocitoză, limfocitoză, eozinofilie, ESR crescută. Adesea, datele obținute sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial.
- Raza X a nasofaringei. Se utilizează în prezența semnelor clinice de hipertrofie concomitentă a amigdalelor faringiene și a informării scăzute a rinoscopiei posterioare. Vă permite să determinați gradul de obstrucție a lumenului țesutului limfatic nazofaringian și să dezvoltați tactici pentru un tratament ulterior.
Diagnosticarea diferențială se efectuează cu amigdalită hipertrofică cronică, limfosarcom, durere în gât cu leucemie și abces intramidalgic rece. Pentru amigdalita cronică, sunt caracteristice episoade de inflamație a amigdalelor în istorie, hiperemie și atacuri purulente în timpul faringoscopiei, sindrom de intoxicație. În limfosarcomul, în majoritatea cazurilor, există o leziune de numai o amigdalită palatină. Angina cu leucemie se caracterizează prin dezvoltarea de ulcere necrotizante pe toate mucoasele cavității bucale, prezența unui număr mare de celule blastice în testul general de sânge. Cu un abces rece, unul dintre amigdalele devine rotunjit, iar atunci când este presat, se determină un simptom al fluctuațiilor.
Tratamentul hipertrofiei amigdalelor
Tactica terapeutică depinde în mod direct de gradul de creștere a țesutului limfoid, precum și de severitatea bolii. Cu o severitate minimă a manifestărilor clinice, este posibil ca tratamentul să nu fie efectuat - involuția țesutului limfoid apare cu vârsta, iar amigdalele scad în mod autonom în volum. Pentru corectarea hipertrofiei I-II Art. se utilizează măsuri fizioterapeutice și mijloace farmacologice. O creștere a gradului II-III în asociere cu insuficiență respiratorie severă și disfagie este o indicație pentru îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor.
- Tratamentul medicamentos. De regulă, aceasta implică tratarea amigdalelor palatine cu preparate antiseptice de acțiune astringentă pe bază de imunomodulatoare pe bază de argint și plante. Acestea din urmă pot fi, de asemenea, folosite pentru spălarea nasului. Preparatele limfotropice sunt utilizate pentru expunerea sistemică.
- Agenți fizioterapeutici. Cele mai obișnuite metode sunt terapia cu ozon, iradierea ultravioletă cu undă scurtă, inhalarea cu ape minerale carbonate și soluții de nămol, electroforeză, aplicații cu nămol în regiunea submandibulară.
- Amigdalectomie. Esența sa constă în îndepărtarea mecanică a parenchimului de amigdale a amigdalelor cu ajutorul tosilotomei lui Mathieu. Operația se efectuează sub anestezie locală. În medicina modernă, diathermocoagularea și criochirurgia câștigă popularitate, care se bazează pe coagularea țesuturilor amigdalele sub influența curentului de înaltă frecvență și a temperaturilor scăzute.
Prognoza și prevenirea
Prognosticul pentru hipertrofia amigdalelor este favorabil. Amigdalectomia conduce la eliminarea completă a disfagiei, la refacerea respirației fiziologice și la normalizarea discursului. Hiperplazia moderată a țesutului limfoid este supusă unei involuții independente legate de vârstă, începând cu vârsta de 10-15 ani. Nu există măsuri preventive specifice. Profilaxia non-specifică se bazează pe tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii și infecțioase, corectarea tulburărilor endocrine, minimizarea contactului cu alergenii, reabilitarea sanatoriu-stațiune și terapia rațională cu vitamine.
Primul doctor
Hipertrofia amigdalelor la copii de 3 grade
Proliferarea țesutului glandular al glandelor palatine are loc în copilărie. În perioada de la 2 ani până la pubertate, copiii sunt diagnosticați cu amigdalele mărită. Cauzele procesului patologic se află în organele subdezvoltate ale sistemului limfoid situat în gât.
Cum se manifestă patologia la copii?
Țesutul de țesut crește, ocupă un volum mai mare în gât, dar nu există nici un proces inflamator. Culoarea și consistența organului nu se schimbă. Hipertrofia amigdalelor la copii apare regulat, fetele și băieții sunt la fel de susceptibili la acest proces. Tratamentul depinde de gradul de creștere a țesutului.
Medicul la prima examinare va stabili care sunt amigdalele afectate:
Palatine și tubare (pereche) glande. Primele sunt situate pe laturile intrării la faringe, al doilea în organele de auz. Glandele faringiene și linguale (neparate). Primul este situat pe partea din spate a faringelui, al doilea sub limbă.
Organele sistemului limfatic protejează organismul de infecție, praf și viruși. La un copil, ei nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile, deoarece nu sunt încă suficient de dezvoltați.
În final, formarea se încheie la vârsta de 12 ani, atunci se așteaptă ca hipertrofia amigdalelor să scadă. Tratamentul obligatoriu nu este necesar pentru toți copiii.
Cauzele cresterii amigdalelor
Procesul implică glandele palatine și faringiene. Suprafața este provocată de recurente dureri în gât. Procesul inflamator cronic afectează în cea mai mare parte amigdalele faringiene, apoi părinții aud diagnosticul de adenoidită.
Tratamentul în stadiul inițial are ca scop ameliorarea inflamației și reducerea volumului glandei. În cazurile severe, când hipertrofia glandelor afectează respirația, agravează somnul și interferează cu hrănirea normală, este indicată îndepărtarea chirurgicală (totală sau parțială).
În procesul inflamator apare o creștere a volumului glandelor, în care crește numărul de limfocite, care protejează organismul de agenții patogeni invadatori. Cu infecții repetate, imunitate slabă, amigdalele nu au timp să se recupereze după inflamație și să aibă dimensiuni normale. Starea într-o stare mărită devine cronică, care devine o patologie.
Factorii de hipertrofie a organelor limfatice sunt mult mai mult, faringoscopia ajută la stabilirea adevăratei cauze:
expunerea la alergii; climat nepotrivit; carie, stomatită, aftoasă; caracteristici ale structurii aparatului maxilo-facial; glanda suprarenală.
Simptomele hipertrofiei glandei la copil
Părinții tind să atribuie schimbări în corpul copilului procesului inflamator în timpul unei friguri. Cu toate acestea, atunci când infecția este vindecată și respirația este dificilă și copilul nazal, aceasta este o ocazie de a consulta un medic.
Motivul vizitei la medic sunt următoarele:
noaptea, respirația bebelușului este inegală, uneori cu efort; respirația din gură predomină; copilul este încetinit, vorbeste prost, aude; spune "în nas"; dificultate pronunțarea consoanelor; piele palidă; senzație de congestie nazală.
Copilul este letargic, se obosește repede, se poate plânge de durere de cap.
Forme de hipertrofie
Pentru a selecta tratamentul, se determină gradul de creștere a glandei. Pentru a face acest lucru, medicul examinează cavitatea bucală și glandele palatine, care sunt vizibile fără utilizarea unor unelte speciale.
La copii, este obișnuit să se facă distincția între 3 grade de hipertrofie a amigdalelor:
Din punct de vedere vizual, glandele palatine sunt lărgite, ocupând o a treia parte a înălțimii de la limbă până la arcul cerului. Glandele limfatice în înălțime depășesc linia mediană a faringelui. Glandele acoperă lumenul faringelui, în contact strâns sau suprapus.
Hipertrofia amigdalelor 1 și 2 grade la copii necesită igienă, curățarea gurii, clătire cu apă și soluții antiseptice. Cu 3 grade de creștere a glandelor palatine, luați în considerare îndepărtarea parțială sau completă a țesuturilor glandei.
De ce este periculos un proces cu o singură cale?
Când infecțiile glandei ingerate, ambele sunt "activate". Când procesul este cronizat, acestea cresc simultan. Dar, în cazuri rare, este diagnosticată hipertrofia unilaterală a amigdalelor, care este considerată un simptom periculos.
În acest caz, o nevoie urgentă de a vizita un medic pentru a determina cauza patologiei. Copilul este arătat unui oncolog, ftiholog și venerolog. Cauza creșterii glandei este o boală pulmonară (tuberculoză), sifilis, un proces tumoral. Diagnosticul ajută la stabilirea diagnosticului: sânge, frotiuri, examinare instrumentală.
Creșterea unilaterală a amigdalei se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii organelor faringelui. În acest caz, terapia nu este necesară.
Tratamentul amigdalelor în timpul creșterii
În etapele inițiale, costul este prin metode conservatoare:
clătiți; fizioterapie; inhalare; gura salubritate
Restaurați amigdalele sau împiedicați creșterea acestora.
excursii la mare; vâscări și băi de aer; consolidarea imunității; varietate dieta.
Dacă mărirea patologică a glandei complică viața unui pacient mic, se efectuează o operație pentru a îndepărta sau a acționa parțial țesutul limfatic.
Când patologia amigdalelor arată observarea unui mic pacient și respectarea prescripțiilor medicului. Glandele limfatice sunt susceptibile de a deveni normale în dimensiune și de a-și îndeplini sarcinile funcționale.
Prima barieră care apare în calea oricărei infecții care dorește să intre în corpul uman prin organele respiratorii și cavitatea bucală este amigdalele. Acestea constau din țesut limfatic, sunt ovale în formă și într-o stare sănătoasă sunt foarte compacte în dimensiune. Cu toate acestea, uneori ele cresc în dimensiune datorită dezvoltării unui proces inflamator în țesuturile lor.
Dezvoltarea hipertrofiei amigdalelor la copii
Amigdalele palatine sunt situate între limbă și gustul moale, dar au, de asemenea, amigne nazofaringiene, linguale și două amigdale tubale. Toți aceștia creează un inel limfofaringic, a cărui funcție principală este de a proteja nazofaringele, tractul respirator, bronhiile și plămânii, precum și tractul digestiv din atacurile diferitelor infecții.
Uneori, amigdalele palatine (glandele) încep să crească în dimensiune, în absența completă a procesului inflamator din ele. Această hipertrofie a amigdalelor sau amigdalelor hipertrofice, care este foarte frecventă la copii.
Această afecțiune la copii apare cel mai adesea sub influența factorilor nocivi de mediu. Imediat după naștere, țesutul limfatic al glandelor este imatur, dar în procesul de maturizare, celulele acestui organ suferă diferențiere și se maturizează. Când factorii exogeni acționează asupra amigdalelor palatine în această perioadă, apare un răspuns inadecvat al țesuturilor acestui organ și creșterea lor.
După cum sa menționat mai sus, dezvoltarea hipertrofiei amigdalelor la copii este răspunsul sistemului imun la diferiți factori adversi și condiții de mediu. De regulă, la vârsta de 3-5 ani, copiii se alătură echipei și încep să comunice în mod activ unul cu celălalt. În plus față de bucuria comunicării, aceste reuniuni aduc o creștere a încărcăturii sistemului imunitar cât mai curat.
Mulți viruși, substanțe anorganice și bacterii pe care copilul le inhalează împreună cu aerul contribuie la o creștere a țesutului glandular.
Hipertrofia amigdalelor, a căror fotografie poate fi văzută mai jos, este un fel de adaptare a corpului:
De asemenea, malnutriția, răcelile frecvente și hipotermia pot contribui la o creștere a amigdalelor. Cu toate acestea, motivele dezvoltării unei astfel de hipertrofii în fiecare caz sunt foarte individuale, aici trăsăturile constituționale ale copilului și ereditatea joacă un rol important.
Simptomele hipertrofiei amigdalelor
De regulă, schimbări minore în dimensiunea acestui corp și nu deranjează deloc copiii. Dar, pe măsură ce progresează procesul, o creștere a dimensiunii glandelor poate provoca apariția următoarelor simptome negative:
schimbarea vocii - copilul vorbește în nas, ca și cum ar fi dezvoltat rinită cu congestie nazală. Deformează de asemenea discursul, devine puțin lizibil, "încețoșat"; respirația nazală este perturbată - copilul este forțat să respire prin gură, apoi prin nas. În același timp, există o tulburare a somnului (devine agitat și de scurtă durată), agravarea stării de spirit și o creștere a iritabilității; sforăitul apare în timpul somnului de noapte - acest lucru poate duce la exploatații respiratorii.
Astfel de simptome ale hipertrofiei amigdale sunt un motiv absolut și imediat pentru a vizita un medic.
Gradul de dezvoltare a hipertrofiei amigdalelor
Se obișnuiește să se facă distincția între trei grade de hipertrofie a amigdalelor, în funcție de modul în care se dezvoltă procesul și de ameliorarea amigdalelor. Determinarea dimensiunii și a gradului de hipertrofie a acestora poate să se facă numai de către medicul ORL la examinarea gâtului. Gradul de dezvoltare al bolii depinde de dimensiunea glandelor și, mai exact, de cât spațiu este lăsat între marginea arcului palatinei anterioare și linia de mijloc a faringelui.
Hipertrofia amigdalelor 1 grad este diagnosticată în cazul în care ocupă 1/3 din spațiu. Astfel de schimbări sunt cel mai adesea detectate întâmplător, deoarece acestea nu provoacă încă un disconfort copilului.
Când există o hipertrofie a amigdalelor de gradul 2, organele inflamate deja ocupă 2/3 din întregul spațiu și provoacă primele semne ale bolii (schimbare de voce, dificultate de respirație).
Cu hipertrofia amigdalelor de gradul 3, organele inflamate ocupă aproape întregul spațiu și chiar pot intra în contact unul cu celălalt.
De regulă, hipertrofia adenoidelor și amigdalelor palatine este un proces reversibil care, în absența factorilor provocatori și agravanți, poate să dispară treptat în adolescență.
Metode de tratare a hipertrofiei amigdalelor la copii
În tratamentul hipertrofiei amigdalelor nu este nevoie doar de cazul în care este un grad de boală, iar procesele inflamatorii din nazofaringe apar foarte rar. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, este necesar să se gargă cu o soluție caldă de drojdie sau furasilină, decolteuri salvie și musetel o dată la fiecare 7-10 zile. De asemenea, este important să se asigure că respirația copilului este doar nazală, în caz contrar infecția și hipotermia amigdalelor este posibilă. În mod pozitiv, starea acestora este influențată de inhalarea aerului proaspăt de munte și de mare.
Tratamentul hipertrofiei amigdalelor de gradul 2 la copii include gargară mai frecventă cu soluții antiseptice, precum și lubrifierea amigdalelor cu agenți astringenți și cauterizanți, de exemplu, cu o soluție 3% de collargol, un curs de 2-3 săptămâni și o pauză de o lună. O altă metodă de tratare este lubrifierea zilnică (la culcare) a mucoasei nazofaringiene cu carotolin, care o hrănește efectiv și previne inflamarea.
Cu hipertrofie severă de gradul 3, care cauzează dificultăți în înghițirea alimentelor și îngreunează respirația, poate fi necesară o intervenție chirurgicală - tonsilotomie. În timpul exploatației, o parte din amigdală este întreruptă și o operație este efectuată sub anestezie locală.
Dacă aveți întrebări la medic, vă rugăm să le întrebați pe pagina de consultare. Pentru aceasta, faceți clic pe butonul:
Puneți o întrebare
Amigdalele palatine, ca și alte formațiuni limfoide ale inelului faringian, aparțin structurilor imune. Acestea preiau atacul infecției pe măsură ce încearcă să intre în corp. Pentru a combate microorganismele patogene, țesutul limfoid poate crește ușor, totuși, el se reîntoarce la dimensiunea anterioară după o victorie.
Astfel, hipertrofia temporară a amigdalelor de gradul I este o variantă a normei pentru perioada acută a bolii infecțioase. O creștere a amigdalelor la gradele 2 și 3 duce la simptome ale bolii și necesită tratament. Adesea, patologia apare la copii.
Hipertrofia glandelor se poate dezvolta în paralel cu o creștere a amigdalelor faringiene sau linguale. Adesea, o glandă mărită este diagnosticată pe fundalul adenoidelor și invers.
Amigdalele, în funcție de dimensiune, pot fi clasificate după cum urmează:
1 grad - caracterizat printr-o scădere a lumenului gâtului cu o treime; la gradul doi - diametrul se restrânge cu 2/3; gradul III este caracterizat printr-o combinație a suprafețelor amigdalelor, care acoperă complet lumenul gâtului.
Cauzele hipertrofiei
Nu este posibil să spunem exact de ce glanda devine hipertrofată. Cu toate acestea, este sigur să spunem că aceasta este o reacție protectoare a corpului față de acțiunea unui factor advers.
La copii, datorită subdezvoltării sistemului imunitar, țesutul limfoid este foarte variabil, astfel încât hiperplazia acestuia nu necesită un efect de lungă durată al factorului dăunător.
Factorii predispozanți care provoacă proliferarea țesutului limfoid care provoacă hipertrofia amigdalelor la copii includ:
reducerea imunității; exacerbarea patologiei cronice; o dietă nesănătoasă; infecții frecvente (ARVI, gripa); prezența infecției în gât (faringită) sau nazofaringe (sinuzită); cronica amigdalită, când se acumulează microbi în pliurile membranei mucoase, susținând răspunsul inflamator; sarcini fizice grele; aerul poluat uscat; riscuri profesionale.
Rețineți că copiii suferă mai des dacă părinții lor sufereau de adenoizi sau amigdalele lor au fost eliminate, adică cu ereditate împovărată.
Cum se manifestă ea însăși?
Atunci când se face referire la un otolaringolog în majoritatea cazurilor, este diagnosticată creșterea țesutului limfoid, nu numai a glandelor, ci și a amigdalelor faringiene. Severitatea simptomelor clinice depinde de gradul de hipertrofie a amigdalelor și de suprapunerea lumenului laringian.
Când încercați să examinați singuri amigdalele în oglindă, numai cu gradele al doilea și al treilea puteți observa creșterea lor. Cresterea gradului 1 nu este atat de vizibila, incat o persoana nu acorda atentie simptomelor. Treptat, atunci când se dezvoltă hipertrofia de gradul 2, încep să apară semne care indică o boală. Pe masura ce glandele cresc, ele devin lipite intre ele si uvula.
Consistența amigdelor devine compactată cu hiperemic (cu inflamație) sau cu culoare galben pal. Observați clinic vizualizarea hipertrofată a glandelor poate fi din următoarele motive:
copilul începe să respire mult, acest lucru este mai ales atunci când se joacă jocuri în aer liber; dificultăți la înghițire; există un element străin în gât; schimbările de voce devin nazale. Uneori nu este posibil să înțelegem de la început ce spune copilul, deoarece unele sunete sunt distorsionate; sforăitul și tusea sunt observate uneori.
Cu proliferarea ulterioară a țesutului limfoid, trecerea alimentelor solide este împiedicată. Când inflamația amigdalelor dezvoltă angina pectorală. Este tipic pentru ea:
debut acut; degradarea rapidă; hipertermie febrilă; placă purulentă pe amigdalele, supurație de foliculi, puroi în lacune.
Examenul de diagnosticare
Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să consultați un medic:
În prima etapă, medicul interoghează plângerile, studiază caracteristicile aspectului lor și analizează, de asemenea, istoricul vieții (condițiile de viață, bolile trecute și prezente). În plus, ganglionii limfatici regionali sunt palpați pentru inflamație; În cea de-a doua etapă, este efectuată faringoscopia, ceea ce face posibilă inspectarea stării amigdalelor, evaluarea amplorii procesului și stabilirea extinderii dezvoltării țesutului limfoid. Este, de asemenea, recomandată și rinoscopia; a treia etapă implică efectuarea diagnosticului de laborator. Pentru aceasta, pacientul este trimis pentru microscopie și cultură. Materialul de examinare este un tampon de tonsil.
Analizele oferă posibilitatea de a confirma sau de a exclude o leziune infecțioasă a glandelor, precum și de a stabili sensibilitatea microbilor la antibiotice.
Otoscopia, endoscopia rigidă, fibroendoscopia și examinarea cu ultrasunete sunt efectuate pentru a identifica complicațiile. În procesul de diagnostic, hipertrofia trebuie diferențiată de amigdalită cronică, oncopatologie și abces.
Tratamentul conservator
Înainte de a decide ce trebuie utilizat pentru tratament, este necesar să se analizeze rezultatele diagnosticului. Este deosebit de necesar să se ia în considerare gradul de creștere a țesutului limfoid, prezența infecției și inflamației.
Pentru acțiunile sistemului pot fi atribuite:
agenți antibacterieni (Augmentin, Zinnat); medicamente antivirale (Nazoferon, Aflubin); medicamente antihistaminice care reduc umflarea țesuturilor (Diazolin, Tavegil, Erius); terapie cu vitamine.
Pentru expunerea locală, se indică clătirea faringelui cu soluții antiseptice și antiinflamatorii. Furacilin, Clorhexidina, Givexx și Miramistin sunt potrivite pentru procedură. De asemenea, este permis să se clătească cu decoct de ierburi (mușețel, șarpe, salvie).
Dacă este necesar, lubrifierea prescrisă a soluțiilor de amigdale cu efect antiseptic, uscat și hidratant. Pentru a evalua în mod adecvat eficacitatea terapiei cu medicamente, trebuie să vizitați în mod regulat medicul și să faceți un diagnostic. Un rezultat bun poate fi obținut prin consolidarea simultană a sistemului imunitar de apărare.
Intervenția chirurgicală
Hipertrofia amigdalelor de grad 3 la copii trebuie tratată chirurgical. Cu o astfel de creștere a glandelor, nu numai simptomele bolii sunt perturbate, dar apar și complicații. Insuficiența respiratorie este plină de hipoxie, din care copilul este somnoros, lipsit de atenție și obraznic.
Îndepărtarea amigdalelor sau amigdalectomiei nu durează mai mult de 50 de minute.
Pentru a vă pregăti pentru operație, trebuie să faceți o examinare completă pentru a identifica contraindicațiile.
Intervenția chirurgicală poate fi tolerată prin:
boli infecțioase acute; exacerbarea patologiei cronice; coagulopatie; boli necontrolate ale sistemului nervos (epilepsie); astm bronșic sever.
În consultare cu un otolaringolog, problema de îndepărtare a adenoidelor împreună cu glandele în timpul hipertrofiei lor poate fi luată în considerare. Înainte de operație, este necesară determinarea prezenței reacțiilor alergice la anestezicele locale (Novocain, lidocaină).
Intervenția chirurgicală poate fi efectuată sub anestezie locală sau anestezie generală. Acest lucru este determinat de anestezist în timpul interviului și de rezultatele diagnosticului.
De obicei, amigdalectomia se desfășoară conform planului, astfel încât să puteți examina pe deplin copilul, prevenind astfel complicațiile și ușurând perioada postoperatorie.
Spitalizarea pentru intervenții chirurgicale se efectuează atunci când copilul are:
dificultăți de respirație; sforăit; discursul este schimbat; hipertrofia amigdalelor de gradul III.
În perioada postoperatorie, precum și înainte de operație, părinții trebuie să fie aproape de copil. Acest lucru îl va liniști puțin și va facilita munca chirurgilor. Dacă copilul este instabil din punct de vedere emoțional, pentru a preveni scoaterea din mâinile personalului medical în timpul operației, este aleasă anestezia generală.
Imediat după intervenție chirurgicală, este interzisă tusea și vorbirea, pentru a nu leza vasele sanguine și a nu provoca sângerări.
Nu vă fie teamă dacă copilul va elibera saliva amestecată cu sânge. După consultarea medicului, după câteva ore puteți bea apă, de preferință prin paie.
Începând de a doua zi, sunt permise alimente lichide, cum ar fi iaurt, kefir sau bulion. Periajul dinților trebuie amânat pentru câteva zile. Subliniem că după operație se pot:
există durere la înghițire, ca răspuns la leziuni tisulare. Analgezicele sunt prescrise pentru a reduce durerea; hipertermie de grad scăzut; limfadenită regională; cruste în gât; sânge în saliva.
Extrasul este posibil după 10 zile, Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că vă puteți întoarce la viața obișnuită. Se interzice, de asemenea, utilizarea alimentelor solide, băuturilor calde și încărcăturii fizice grele. Este necesar să vă amintiți despre modul de economisire a vocii.
Cu o creștere mică a amigdalelor, este necesară o observare dinamică a copiilor de către un medic, deoarece acestea pot normaliza dimensiunea amigdalelor. Complicațiile operației sunt extrem de rare, deci sunt considerate simple pentru otolaringologie.
Măsuri preventive
Pentru a proteja copilul de intervenția chirurgicală, este suficient să respectați următoarele recomandări:
vizitează regulat medicul dentist pentru o examinare de rutină, deoarece caria este o infecție cronică; tratarea în timp util a inflamațiilor și infecțiilor gâtului (tonzilita) și nazofaringe (sinuzită); prevenirea bolilor cronice ale organelor interne; mâncați drept; pentru a oferi suficient timp să doarmă și să se odihnească; de multe ori plimbare în aer proaspăt; aerul regulat în cameră, curățați umed și umidificați aerul; jucați sporturi (înot, ciclism); evitați contactul cu alergenii; contacte minime cu persoane cu boli infecțioase; să nu viziteze locuri cu congestie în masă a oamenilor în timpul unei epidemii de gripă; temperat; pentru a vindeca organismul în sanatoriu pe malul mării, în zona pădurilor sau în zonele montane.
Hipertrofia amigdaliilor la copii este o patologie destul de comună, dar aceasta nu înseamnă că nu poate fi evitată. Atenția față de sănătatea copilului trebuie plătită de la naștere pentru a crea o bază solidă pentru viață.
Tratamentul hipertrofiei amigdale la copii
În tratamentul oricărei boli, accentul principal în activități, pentru a obține un rezultat pozitiv, este eliminarea cauzelor bolii și stimularea sistemului imunitar.
Dacă boala în cauză este detectată în severitate ușoară sau moderată, tratamentul hipertrofiei amigdale la copii este în principal medicamentos. Compușii medicali de legare și cauterizare sunt utilizați pentru a trata zona de deformare.
Tanin. Această soluție medicinală (în proporție de 1: 1000) efectuează clătirea și lubrifierea faringelui și amigdalelor. Contraindicații care nu au acest medicament, cu excepția hipersensibilității la componentele unui dispozitiv medical.
Antiformin (anti-septic). Acest medicament este utilizat ca o clătire pentru a dezinfecta cavitatea orală și regiunea amigdalelor și a faringelui. Clătiți cheltuiți 2-5% soluție de droguri.
Azotat de argint (Argentnitras). Pentru a elimina procesele inflamatorii și pentru a folosi o proprietate de tricotat, soluția de medicament de 0,25-2% lubrifiază mucoasa amigdală, dacă aveți nevoie de cauterizare, procentul de azotat de argint din soluție este mărit la două până la zece procente. În același timp, nu se poate depăși o doză unică pentru adulți mai mari de 0,03 g și o doză zilnică mai mare de 0,1 g. Nu există contraindicații pentru această remediere.
Medicamentele limfotropice, medicamentele cu efecte antimicrobiene și antivirale sunt de asemenea atribuite. De exemplu, cum ar fi:
Umckalor. Acest medicament trebuie consumat cu o jumătate de oră înainte de mese, cu o cantitate mică de apă.
Doza pentru copii de la un an la șase ani este de 10 picături. Recepția se face de trei ori pe zi.
Pentru copiii cu vârsta între șase și doisprezece ani, doza unică nu trebuie să depășească 20 de picături. Recepție de trei ori pe zi.
Copii cu vârsta de 12 ani și peste, Umkalor se atribuie într-o doză de 20 până la 30 de picături.
Cel mai adesea durata cursului este de zece zile. Medicamentul este continuat timp de câteva zile după ce simptomele bolii au dispărut. Dacă recidivele bolii apar periodic, tratamentul este continuat, dar cu o doză mai mică.
Limfomiozot. Acest medicament este atribuit copilului într-o doză de 10 picături cu recepția de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este prescris de medicul care îl observă pe copil, pe baza imaginii clinice a bolii și a gravității manifestărilor acesteia. Efectele secundare și contraindicațiile nu au fost identificate, cu excepția sensibilității crescute la componentele medicamentului.
Tonzilgon. Acesta este un medicament combinat, care se bazează pe ingrediente pe bază de plante. Forma medicamentului: tablete și extract de apă-alcool tulbure galben-maroniu. Se utilizează pentru inhalare. Acest medicament nu are contraindicații particulare, cu excepția intoleranței individuale a componentelor medicamentului.
Tonsilotren. Tabletele medicamentului sunt absorbite în gură. În cazul în care evoluția bolii este indicată prin manifestări acute, medicul curant atribuie un astfel de protocol de admitere: timp de două până la trei zile, după fiecare două ore, micul pacient trebuie să dizolve două comprimate. Durata cursului este de până la cinci zile.
Dacă boala nu apare atât de acut, atunci medicamentul este atribuit copiilor cu vârste cuprinse între zece și 14 ani, două pastile care utilizează de două ori în timpul zilei. Copiii de până la zece ani nu se recomandă să ia acest medicament. Dacă simptomele bolii dispar pentru trei zile - medicamentul este anulat, altfel tratamentul poate fi extins la cinci zile. În caz de recidivă, durata tratamentului poate fi redusă la două până la trei săptămâni, în timp ce se sparge în mai multe cursuri.
Nu este recomandat să se atribuie acest medicament copiilor sub vârsta de zece ani, femeilor însărcinate și femeilor în timpul alăptării, precum și pacienților cu insuficiență hepatică și renală. Este suficient să o luați cu atenție ar trebui să fie vârstnici și bolnavi cu o formă severă a bolii tractului gastro-intestinal sau glandei tiroide.
Când această boală este adesea utilizată în scopuri medicinale și non-drog:
- Utilizarea terapiei cu ozon. Kid a dat timp de respirație cu ozon.
- Tratament spa. Climatele și stațiunile balneare și de namol sunt atribuite unor astfel de pacienți.
- Terapia cu ultrasunete oferă tratament prin aplicarea ultrasunetelor la amigdalele.
- Vacuum hidroterapie. Clătirea și tratarea amigdalelor cu apă minerală și de mare.
- Efectuarea de inhalări cu decoctări și uleiuri de plante cu acțiune antiseptică (salvie, mușețel...), apă minerală și soluții de nămol.
- Peloidotherapy. Suprapunerea compreselor de noroi pe regiunea submandibulară.
- Electroforeza cu noroi.
- Cocteiluri de oxigen.
- UHF și cuptorul cu microunde. Iradierea regiunii submandibulare cu ganglioni limfatici.
Dacă nu este posibilă restabilirea dimensiunii originale a amigdalelor cu metode de droguri și non-droguri și procesul amenință să intre într-o etapă de boală cronică, otolaringologul trebuie să se oprească la tonsilotomie. Aceasta este o procedură chirurgicală în care o parte a țesutului limfoid modificat este îndepărtată. O astfel de operație se realizează sub anestezie generală. Copilul este adormit, ținând limba cu o spatulă, iar partea amigdalei, care corespunde dimensiunilor acceptate, este rezecată.
Dacă este necesar, efectuați amigdalectomia - rezecția amigdalelor se efectuează complet. Nu cu mult timp în urmă, o astfel de intervenție chirurgicală a fost norma. Până în prezent, această operație este prescrisă destul de rar (pentru abcesele peritonsillar cronice), deoarece, odată cu îndepărtarea completă a amigdalelor, inelul Valdeyer este rupt, linia de apărare pe calea infecției este distrusă.
Medicina tradițională este, de asemenea, gata să ofere mai multe rețete care ajută la hipertrofia amigdalelor la copii.
- Este necesar ca copilul să fie învățat să clătească gura după fiecare masă. O astfel de procedură simplă nu va limita doar gura resturilor alimentare (bacterii), ci va introduce și un element de întărire. Mai mult, problemele cu un copil nu ar trebui să apară, deoarece copiii se joacă cu apă cu plăcere. Puteți clăti cu apă obișnuită și puteți folosi decocții de ierburi (salvie, calendula, coaja de stejar, menta, mușețel).
- Puteți utiliza unguentul: sucul de aloe și amestecul de miere într-un raport de 1: 3. Lubrifiați acest amigdalian de unguent. Puteți aplica și doar un suc de aloe.
- Efectuați și clătiți cu o soluție de sare de mare (apă de mare). Într-un pahar de sifon de cameră, sau puțin mai sus, puneți una sau două lingurițe de sare în temperatură.
- Foarte bine să se clătească cu un decoct de frunze de nuc, bogat în iod.
- Efectiv lubrifiați amigdalele cu ulei de propolis, care se face simplu la domiciliu. În trei părți de ulei vegetal introducem o parte din propolis. În 45 de minute se încălzește în cuptor sau într-o baie de apă, amestecând. Lăsați ceva timp să stea și să vă tulpați. Această compoziție este stocată pentru o perioadă lungă de timp într-un loc răcoros.
- De asemenea, puteți lubrifia amigdalele cu uleiuri de cais, migdale și de cătină.
O barieră în calea penetrării agenților patogeni în tractul respirator sunt amigdalele palatinice, constând din țesut limfatic. Acesta este un corp complet al apararii imunitare a corpului. Uneori amigdalele sunt lărgite fără semne evidente ale unui proces inflamator. Aceasta este o stare de hipertrofie, care este cel mai adesea experimentată de copiii cu vârste între 5 și 10 ani.
- Cauzele bolii
- Simptome și semne
- Diagnosticul patologiei
- Metode de tratament pentru hipertrofia amigdalelor
- Terapia de droguri
- fizioterapie
- Intervenția chirurgicală
- Remedii populare
- Prevenirea inflamației
Hipertrofia amigdalelor la un copil este un răspuns la schimbările în condițiile externe.
De exemplu, atunci când un grup intră într-un sistem imatur imatur, acesta se află sub stres suplimentar. Țesuturile limfatice încep să crească, adaptându-se la noile condiții.
Majoritatea experților tind să presupună că principalele cauze ale amigdalelor mărită la copii sunt bolile catarrale regulate, declanșate de microflora patogenă.
În plus, dezvoltarea acestei stări poate fi afectată de:
- ereditate;
- imunitate slabă;
- susceptibilitatea la alergii;
- carii;
- condițiile climatice;
- tulburări endocrine;
- malnutriție;
- caracteristicile constituției copilului.
Simptome și semne
Dacă țesuturile amigdalelor au o creștere ușoară, nu provoacă neplăceri copilului.
Cu progresia procesului, imaginea clinică devine mai pronunțată.
Modificările sunt vizibile în aspectul și starea generală:
- ovalul feței este scos;
- pielea devine palidă;
- gura este aranjata regulat;
- pieptul devine mai bombat înainte;
- procesul de înghițire este dificil;
- amigdalele dobândesc o nuanță galben pal sau roz deschis;
- mucoasa devine liberă, în timp ce nu există placă purulentă;
- permeabilitatea pasajele nazale este perturbată, respirația este dificilă;
- sforăitul apare în timpul somnului;
- există probleme cu vorbirea - copilul începe să pronunțe rău consoanele, vocea lui se schimbă;
- temperatura poate crește adesea la nivelul subfebril;
- dacă starea este neglijată, se pot dezvolta anomalii cardiace și poate fi observată depresia.
Știți ce este hiposmia? Dacă nu, faceți clic pe link și urmați-l la pagina care descrie simptomele și metodele de tratament.
Despre corector pentru nas pentru a înlătura scobitul scris pe această pagină.
Unele semne sunt de natură generală. Copilul începe să doarmă prost noaptea. Starea lui psihologică se înrăutățește, devine mai iritabil.
Din cauza lipsei de oxigen în celulele creierului, se produce inhibarea mentală, memoria devine mai gravă.
În primul rând, medicul efectuează un diagnostic diferențial pentru a exclude prezența amigdozei la un copil. Semnele acestor patologii sunt foarte asemănătoare. Dar cu hipertrofie, nu există nici un proces inflamator.
Sateliții frecvenți ai acestei stări sunt adenoide. Dacă, după o examinare vizuală a pacientului, medicul are îndoieli cu privire la diagnostic, el prescrie examinări suplimentare pentru a vedea o imagine mai exactă a situației.
- Ecografia nazofaringei;
- raze X;
- analiza urinei și a sângelui pentru prezența agenților patogeni, precum și sensibilitatea acestora la antibiotice.
Metode de tratament pentru hipertrofia amigdalelor
Înainte de a prescrie tratamentul, este necesar să aflați cauzele acestei afecțiuni la un copil. Numai în acest caz puteți obține un rezultat pozitiv.
Scopul terapiei nu este numai de a elimina sursa bolii, ci și de a stimula funcția sistemului imunitar.
Dacă hipertrofia este ușoară până la moderată, poate fi vindecată cu ajutorul medicamentelor.
Pentru tratamentul extern al amigdelor deformate, se folosesc formulări speciale care au un efect cauterizant și astringent:
- Azotat de argint - o soluție de 0,25-2%, care tratează suprafața amigdalelor. Dacă aveți nevoie de concentrație de concentrație de cauterizare, puteți crește la 10%.
- Tanin - un compus de origine vegetală, o soluție apoasă sau glicerină (1-2%) din care este utilizat pentru clătirea și lubrifierea zonelor hipertrofiate. Se recomandă tratarea amigdalelor de 3-5 ori pe zi.
- Antiformin - antiseptic, dezinfectând cavitatea orală și amigdalele. Pentru clătire se aplică soluție 2-5%.
Este de asemenea eficientă lubrifierea țesuturilor hipertrofice cu albastru de metilen 1%, iod-glicerină 0,5% și peroxid de hidrogen. Durata cursului trebuie să fie de 2-3 săptămâni.
În plus față de tratamentul extern al amigdalelor, copiii sunt prescrise medicamente pe cale orală care au efecte antivirale și antimicrobiene.
- Umkalor este un preparat bazat pe extractul de Pelargonium reniforme / sidoides, care are un spectru larg de acțiune. Luați medicamentul timp de o jumătate de oră înainte de mese, cu apă potabilă. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani, se recomandă o doză de 10 picături de 3 ori pe zi. La vârstele de 6-12 ani, o singură doză nu trebuie să depășească 20 de picături. La o vârstă mai înaintată - 30 de picături. În medie, un curs de tratament cu Umkalore durează 10 zile. Odată cu apariția hipertrofiei recurente a amigdalelor, medicamentul trebuie continuat, dar doza trebuie redusă.
- Lymphomyosot este un remediu homeopatic multi-component care afectează țesutul limfoid. Componentele medicamentului activează fluxul limfatic, activează funcția protectoare a ganglionilor limfatici, accelerează eliminarea toxinelor. O doză unică pentru copii de 1-3 ani - 3 picături. Copiii cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani au prescris 5 picături. Pentru persoanele în vârstă, doza de Lymphomyosot este de 10 picături. Frecvența aportului de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului depinde de severitatea și manifestările clinice ale bolii.
- Tonsilgon este un preparat combinat bazat pe extracte de plante, care are acțiune antiinflamatorie, antibacteriană și imunostimulatoare. Disponibil sub formă de drajeuri, precum și sub formă de extract apo-alcoolic. Bebelusilor li se prescrie o soluție de 5 picături la fiecare 4-5 ore. Copii 1-6 ani beau 10 picături. Între 6 și 12 ani, beau 15 picături de medicament sau 1 comprimat de 5-6 ori pe zi. Cursul terapeutic este de 7 zile.
- Tonsilotren este o tabletă homeopatică de resorbție care ajută la restabilirea structurii țesutului amigdalelor. Medicamentul este prescris copiilor de la vârsta de 10 ani. În hipertrofie, medicul prescrie administrarea a 1 comprimat de 3 ori pe zi până când dispar simptomele bolii.
Știți ce este alalia senzorială la copii? Despre simptomele și semnele bolii este scrisă în articol sub link.
Despre tratamentul remediilor populare anosmia, citiți acest articol.
Pe pagina: descrie clasificarea dizartriei la copii.
Procedurile de fizioterapie vor ajuta la accelerarea procesului de vindecare, care se recomandă să fie incluse în cursul tratamentului complex.
- terapia cu ozon;
- hidroterapie cu vacuum;
- tratament spa;
- expunerea la ultrasunete;
- peloterapie (comprese de nămol în zona submandibulară);
- recepția cocktailurilor cu oxigen;
- cuptor cu microunde;
- electroforeză.
Dacă starea este neglijată și este imposibil să se restaureze amigdalele palatine folosind metode conservatoare, este programată o operație.
De obicei, aceasta este tonsillotomy (îndepărtarea unei părți din amigdalele hipertrofiate). Durata procedurii este de 10-30 de minute.
Copiii sunt eliminați sub anestezie generală. Înainte de intervenție, copilul trebuie testat pentru coagularea sângelui și alte examinări pentru a-și evalua starea generală.
Dacă nu există complicații, pacientul este permis să se întoarcă acasă în aceeași zi.
În cazuri excepționale se efectuează rezecția completă a amigdalelor.
Operația ajută la reducerea funcțiilor de protecție ale corpului copilului, bariera este distrusă în calea intrării microorganismelor în tractul respirator.
Datorită rețetelor populare, este posibilă protejarea glandelor hipertrofiate de dezvoltarea procesului inflamator.
- Spălați frunza proaspătă de aloe și stoarceți din ea sucul. Se amestecă cu miere lichidă (1: 3). Amestecuri de frotiuri preparate proaspăt preparate. Nu mâncați și nu beți 30 de minute după procedură.
- Puteți clăti cu un decoct de scoarță de stejar, frunze de nuc sau apă minerală de 2-3 ori pe zi. Dacă copilul încă nu știe cum să o facă singur, puteți lua lichid într-o seringă tip moale și irigați gâtul.
- Este utilă lubrifierea țesuturilor hipertrofate cu ulei de cais, piersic sau de cătină. Tratați suprafața amigdalelor după ce mâncați de 2-3 ori pe zi.
Măsurile preventive de prevenire a bolii sunt reduse la organizarea regimului zilnic pentru copil:
- Clătiți-vă gura după mâncare.
- Folosiți substanțe chimice pentru uz casnic cât mai puțin posibil.
- Pentru a întări corpul (mergeți la piscină, mergeți în aerul proaspăt).
- Dacă sunteți predispus la alergii, eliminați efectele iritantelor asupra tractului respirator.
- În mod regulat, faceți curățenie umedă în camera în care este copilul. Aerul nu trebuie să fie uscat.
- Normalizați respirația nazală. Dacă este indicat, eliminați adenoizii.
Este imposibil să percepeți hipertrofia amigdalelor la un copil, ca un caz obișnuit, și să lăsați situația să-și urmeze cursul. Dacă timpul nu ia măsuri, acesta amenință cu complicații care pot avea consecințe ireversibile. Pot apare tulburări neurologice, defectele de vorbire, întârzierea creșterii și dezvoltarea psihică. Prin urmare, ar trebui să fiți foarte atenți la starea de sănătate a copilului dumneavoastră și în timp să solicitați ajutor de la un specialist.
Veți afla despre calificarea înaltă a otolaringologului de ce cresc amigdalele palatine și oportunitatea intervenției chirurgicale.
Durerea gâtului este un simptom familiar tuturor și fără de care nu poate face nici o iarnă. Chiar dacă nu apar afecțiuni cum ar fi dureri de gât sau faringită, poate apărea o durere în gât din aer uscat sau hipotermie.
Când microbii încearcă să intre în organism prin tractul respirator, amigdalele se angajează și se opun infecției. Dacă glandele trebuie adesea să lupte cu imunitate slăbită, se pot observa glandele mărită la copil. Tratamentul patologiei depinde de cauzele dezvoltării sale, pe care otolaringologii sunt implicați în constatare.
Amigdalele sunt alcătuite din țesut limfoid și aparțin structurilor de protecție ale sistemului imunitar. Hipertrofia lor indică prezența factorilor provocatori, dintre care merită să subliniem:
- frecvente răceli;
- prezența microorganismelor patogene care susțin procesul inflamator. Acest lucru se aplică tonzilitei cronice, faringitei, antritelor și chiar cariilor;
- imunitate scăzută (diverse imunodeficiențe);
- nutriție neadecvată, deoarece copiii iubesc doar dulciurile și coacerea, care nu aduc uz de corp;
- condiții de viață necorespunzătoare (aer uscat, praf, mucegai, frig);
- hipotermie generală frecventă;
- tendință la reacții alergice.
Rețineți că la copiii ai căror părinți au suferit de adenoizi sau au fost îndepărtați amigdalele, ele sunt mai predispuse la hipertrofia țesutului limfoid.
Amigdalele mărită la un copil în timpul inspecției nu prezintă semne de inflamație acută, adică nu există umflături și roșeață. Consistența lor poate fi groasă sau moale. În ceea ce privește descărcarea purulentă pe suprafață și congestia purulentă în lacune, aceasta nu este de obicei, dar poate să apară în amigdalită cronică.
Tactica terapeutică depinde de gradul de creștere a țesutului limfoid. Pentru a determina ce tratament este necesar în acest caz, se efectuează faringoscopia.
Există trei grade de hipertrofie:
- în primul, aproximativ 30% din lumenul gâtului este închis de creșteri limfoide. În acest caz, simptomele nu trebuie să deranjeze, doar uneori copilul simte dificultăți în înghițirea alimentelor solide, unele gâlcei și disconfort. Părinții observă prelungite infecții virale respiratorii acute cu complicații frecvente, cum ar fi otită sau durere în gât. Nu are timp să se recupereze de la frig, copilul se poate reaprinde din nou după hipotermia obișnuită sau contactul cu un partener bolnav;
- pentru al doilea, se caracterizează prin închiderea a jumătate din lumenul gâtului, care se manifestă deja prin dificultăți de înghițire, gagging, sforăit și scăderea apetitului. Discursul unui copil se poate deteriora, sună rău și vorbeste slurringly. Copiii se îmbolnăvesc adesea și se fac bine pentru o perioadă lungă de timp;
- în gradul trei, doar 30% din lumenul liber rămâne, ceea ce se manifestă clinic prin șuierături, dificultăți la înghițire și mestecare. Copilul snoreste in somn, respiratia nazala devine dificila, ceea ce duce la o alimentatie insuficienta de oxigen a creierului si a hipoxiei. Ca urmare, copilul este letargic, somnoros, inconsiderat, obraznic și se plânge de dureri de cap frecvente. Adesea, nu este clar ce spune copilul din cauza neînțelegerii cuvântului. Vocea devine nazală, auzul se deteriorează și copilul este aproape întotdeauna într-o stare "bolnavă". Inflamația cronică persistă în amigdalele, motiv pentru care medicii găsesc congestie purulentă în golurile glandelor.
Tratamentul conservator
De îndată ce amigdalele încep să crească, trebuie să consultați medicul. În primul rând, este necesar să aflați ce a cauzat hipertrofia și, în al doilea rând, medicul trebuie să monitorizeze dinamica pe tot parcursul tratamentului.
Medicamentele sunt prescrise pe baza rezultatelor diagnosticului.
Dacă cauza creșterii glandelor este o infecție cronică, tratamentul vizează combaterea microbilor și întărirea sistemului imunitar. Pentru aceasta, folosiți:
- antimicrobiene pentru administrare orală sub formă de soluție sau formă de tabletă - Augmentin, Sumamed sau Zinnat;
- soluții cu acțiune antiseptică și antiinflamatorie pentru clătire - clorhexidină, furacilin, givalex sau miramistin;
- soluții de pulverizare anti-microbiană și antiinflamatoare - Tantum Verde, Bioparox, Orasept sau Ingalipt;
- antihistaminice pentru a reduce umflarea țesutului - Suprastin, Claritin sau Loratadine.
Antibioticele sunt prescrise numai după primirea rezultatelor baccului și antibiogramei.
În absența unei inflamații acute, hipertrofia trebuie tratată cu medicamente topice cu efecte cauterizante și astringente:
- soluție de azotat de argint pentru tratamentul suprafeței glandelor. Se utilizează de obicei 1-2% soluție;
- Tanin este un medicament pe bază de plante, produs sub formă de soluție. Se folosește pentru clătirea gâtului și lubrifierea amigdalelor lărgite. Tratamentul trebuie repetat de până la 4 ori pe zi;
- Datorită efectului antiseptic, antiforminul poate fi utilizat atât pentru combaterea microbilor, cât și pentru reducerea volumului glandelor. Folosit soluție 2-5% pentru procedurile de clătire gât.
În cadrul tratamentului, se poate prescrie și tratamentul amigdalelor cu albastru de metilen 1%, peroxid de hidrogen sau 0,5% iod-glicerină. Pentru a avea un efect terapeutic complex asupra corpului, este prezentată prescripția medicamentelor pentru efectul sistemic:
- Umkalor este un remediu homeopat. Se face cu 25 de minute înainte de mese cu apă. Dozările se calculează pe baza vârstei copilului. Durata cursului este de 10 zile. Dacă după reducerea amigdalelor există semne de hipertrofie, merită repetarea cursului, dar în doze mai mici;
- Lymphomyosot se referă la un medicament homeopatic multicomponent care are un efect de vindecare asupra țesutului limfoid. Acțiunea agentului este activarea drenajului limfatic, creșterea imunității și accelerarea eliminării toxinelor. Durata cursului și dozajul sunt calculate individual;
- Tonsilogonul este alcătuit din multe componente medicinale de origine vegetală, ceea ce permite obținerea de efecte antiinflamatorii, antimicrobiene și imunomodulatoare. Puteți cumpăra medicamentul sub formă de soluție sau sub formă de pastile. Durata cursului 7 zile;
- Tonsilotrenul este un preparat de tabletă de origine homeopată. Acțiunea sa vizează reducerea creșterilor limfoide. Recepția este permisă de la 10 ani.
Pentru a completa efectul medicamentelor, pot fi prescrise proceduri fizioterapeutice, de exemplu, ozon, peloterapie (aplicații de noroi în zona submandibulară), electroforeză și, de asemenea, microunde.
Îndepărtarea amigdalelor
Copiii sunt îngrozitor de frică de medici, diverse manipulări legate de durere, deci nu este atât de ușor să-i spui copilului despre operațiunea viitoare. Pentru medicii ORL, amigdalectomia, adică îndepărtarea glandelor, este considerată o operație simplă și de rutină. În medie, nu durează mai mult de 50 de minute.
Când se face operația? Indicațiile când se planifică intervenția chirurgicală includ:
- frecvente dureri de gât (de 5-7 ori pe an). Se înțelege că o infecție este prezentă în amigdalele, care la cea mai mică scădere a imunității conduce la o exacerbare a anginei. În consecință, copilul nu se recuperează complet. Având în vedere că streptococul este principala cauză a anginei, crește riscul febrei reumatice, poliartritei, miocardului și rinichiului;
- Gradul de hipertrofie de 2-3 grade, care este însoțit de dificultăți de respirație, sforăit și perioade de apnee. Aceasta duce la hipoxia creierului și la disfuncția organelor interne;
- lipsa rezultatelor pozitive din tratamentul conservator.
Pentru a alege cea mai potrivită metodă, otolaringologul efectuează o examinare completă a copilului (teste de sânge, ultrasunete, faringoscopie, rinocer, otoscopie). Operația poate fi efectuată în mai multe moduri:
- metoda chirurgicală clasică, în cursul căreia se aplică buclă, microdebrider și foarfece;
- Îndepărtarea cu laser este efectuată utilizând un fascicul pentru copii de peste 5 ani. Tehnica vă permite să îndepărtați țesutul hipertrofic și să lipiți vasele de sânge deteriorate, avertizând sângerarea;
- metoda ultrasonică face posibilă distrugerea țesutului modificat sub influența undelor de înaltă frecvență;
- criodestrucția implică înghețarea glandelor, care, de asemenea, nu duce la sângerare;
- metoda electrică pentru copii este folosită extrem de rar.
Operația poate fi transferată dacă există contraindicații:
- diabet în stadiul de decompensare;
- exacerbarea bolilor cronice;
- infecții acute (raceli, gripa);
- coagulopatie severă;
- decompensarea sistemelor cardiovasculare și respiratorii;
- nu cariile vindecate.
Alegerea anesteziei se bazează pe vârsta copilului, starea sa emoțională și prezența bolilor concomitente.
Operația poate fi efectuată sub anestezie locală, dar, dacă este necesar, este necesară anestezia generală. Pentru a reduce frica si isteria copilului, parintii trebuie sa fie acolo tot timpul (inainte de inceperea operatiei si imediat dupa ce se termina).
Spitalizarea poate dura 10 zile dacă îndepărtarea a fost efectuată chirurgical sau pentru câteva zile cu un laser. În perioada postoperatorie, copilul rămâne în clinica aflată sub observație pentru a elimina riscul de complicații.
Copiii se pot plânge de dureri în gât, medicamente analgezice vă vor ajuta. Sentimentul de disconfort poate dura până la două săptămâni, deci trebuie să aveți răbdare. Nu vă fie teamă dacă după îndepărtarea amigdalelor, un copil va avea o mulțime de saliva amestecat cu sânge.
La două zile după operație, în locul glandelor, se formează cruste care nu trebuie îndepărtate.
Pentru a reduce riscul de complicații, trebuie să urmați câteva reguli:
- nu vizitați băile, nu faceți plajă sub soare;
- nu mâncați alimente fierbinți, băuturi;
- mâncăruri solide interzise, mâncăruri picante;
- nu trebuie să strigi cu voce tare, dar în prima zi trebuie să tăceți.
Complicațiile după amigdalectomie sunt rare, dar e mai bine să le cunoști. În perioada postoperatorie, posibile complicații hemoragice și infecțioase. În ceea ce privește febra scăzută, ușoară slăbiciune și salivare abundentă cu cruste de sânge sunt normale pentru primele 3 zile după intervenția chirurgicală.
Terapie populară
Puteți completa tratamentul cu medicamente tradiționale pentru clătirea, ingerarea și lubrifierea amigdalelor: puteți utiliza planta de căpșună, salvie, sunătoare, frunze de eucalipt, scoarță de stejar și rădăcină de lemn dulce pentru a pregăti o soluție pentru clătirea faringelui. Ingredientele sunt folosite în diferite combinații, care ajută la reducerea umflăturilor țesuturilor, inflamației și eliminării infecției; ceai din plante cu mușețel, calendula, șarpe, frunze de coacăz, zmeură, floare de var sau vânător; tinctura de propolis pentru administrare orala (pentru copiii de peste 10 ani) sau un amestec de propolis cu miere si unt; decocția sfeclei pentru clătire.
Vârsta cea mai periculoasă pentru creșterea amigdaliilor este de 5-8 ani, când copiii încep să contacteze mai des infecția (în instituțiile de învățământ preșcolar și școlar). În acest moment, părinții ar trebui să aibă grijă de imunitatea copilului: îmbunătățirea nutriției, întărirea, înregistrarea pentru înot și nu uitați de tratamentul spa.
Pentru imunitatea copiilor, nu este nimic mai bun decât o alimentație bună, un somn sănătos, o plajă și tratamente marine.
Creșterea dimensiunilor amigdalelor este însoțită de disconfort.
Copilul simte o mulțime de durere, starea lui se înrăutățește în mod semnificativ, părinții trebuie să se gândească la tratarea copilului.
Simptomele și tratamentul hipertrofiei amigdale la copii vor fi discutate în articol.
Despre prevenirea bronșitei obstructive la copii, citiți aici.
Hypertrofia amigdalelor la copii - foto:
Hipertrofia amigdalelor este o boală caracterizată printr-o creștere a dimensiunii amigdalelor. Această boală afectează copiii de 4-7 ani.
De îndată ce copilul are o boală, respirația lui este deranjată. Acest lucru duce la tulburări de somn, vorbirea devine ilizibilă. Copilul aude mai rău, de multe ori există o tuse.
În cazul în care începeți tratamentul, copilul se va recupera în 1-2 săptămâni. În cazurile severe, boala necesită un tratament mai lung.
la conținut ↑ Cauzele dezvoltării
Boala apare și se dezvoltă din următoarele motive:
- Hipotermia amigdalelor. Acest lucru se întâmplă când respirați în timpul unei plimbări în sezonul rece.
- Frecvente dureri de gât, amigdalită. Mucoasa tisulară iritată, o creștere a amigdalelor.
- Bolile infecțioase. Dacă un copil a suferit recent o astfel de boală, probabilitatea de amigdale mărită crește semnificativ.
- Reacții alergice. Poate cauza amigdalele mărită.
- Lipsa de vitamine. Acest lucru se întâmplă atunci când subnutriția, cu o lipsă de anumite substanțe.
- Tulburări ale sistemului endocrin. Se manifestă prin diverse simptome, inclusiv o amigdală mărită.
- Predispoziție ereditară Dacă unul dintre părinți are un astfel de proces, acesta poate apărea la copil.
Cum de a distinge obișnuit de bronșita alergică? Aflați răspunsul chiar acum.
la conținut ↑ Grad de boală
Experții împart acest proces în trei niveluri de dezvoltare:
- 1 grad. Amigdalele mărginite ocupă 1/3 din spațiu. Boala practic nu se manifestă, starea copilului este bună;
- 2 grade. Amigdalele au crescut destul de puternic, ocupând 2/3. Starea copilului este severă, boala duce la dureri severe, slăbiciune, tulburări de somn;
- 3 grade. Amigdalele se ating unii pe alții, spațiul fiind aproape complet umplut de ei. Pentru tratamentul necesită medicamente serioase, control strict de către un specialist.
la conținut ↑ Simptome și semne
Urmatoarele simptome ajuta la determinarea bolii:
- Amigdalele mărunțite. Ele devin mai mult, pentru a obține o nuanță roz luminos.
- Respirație dificilă. Copilul respiră puternic, apare scurtarea respirației.
- Durerea în timpul înghițit. Acest lucru se manifestă în timpul mesei.
- Lipsa de inteligibilitate a vorbirii. Copilul este greu de spus, există un nazal. Multe sunete sunt pronunțate atunci când sunt rostite.
- Tusea. Copilul începe să tuse greu, mai ales noaptea. Acest lucru are un efect negativ asupra calității somnului. Nedosypy duce la oboseală rapidă, slăbiciune.
- Paloarea. Patul arată nesănătos.
- Creșterea temperaturii. Se întâmplă în cazuri grave.
Amețeli, letargie și apetit sunt, de asemenea, semne de boală. Copilul nu se joacă, se află foarte mult. Performanța redusă.
la conținut ↑ Posibile complicații și consecințe
Dacă nu începeți tratamentul la timp, sunt posibile complicații grave:
- Faringită. Mucoasa este grav afectată, țesuturile se îmbolnăvesc și mai mult.
- Amigdalită. Durerea gâtului este crescută, poate crește temperatura.
- Nervozitate. Copilul devine agitat, adesea îngrijorat și nervos.
- Toane. Din cauza unei dureri în gât, bebelușul plânge, obraznic. Îl liniștesc foarte greu.
Începând cu timpul pentru a trata copilul, aceste fenomene vor fi evitate.
Pentru a afla cum să oferiți asistență de urgență copiilor cu obstrucție bronșică, învățați din articolul nostru.
la conținut ↑ Diagnostic
Este imposibil să diagnosticați boala pe cont propriu, este nevoie de ajutorul unui medic. Următoarele metode sunt utilizate pentru a determina boala:
- Inspectarea copilului. Medicul examinează cu atenție gâtul copilului, amigdalele.
- Test de sânge general. Ajută la studierea stării copilului, pentru a identifica schimbări semnificative.
- Analiza urinei. Datorită acestei analize, specialistul poate determina starea generală a copilului.
- Fibroscopie. Procedura se efectuează utilizând un endoscop flexibil. Ajută la tratarea zonei afectate.
- Ecografia laringelui. Una dintre metodele cele mai eficiente. Vă permite să examinați cu atenție amigdalele, să determinați amploarea bolii.
Aceste metode sunt suficiente pentru a determina boala. Odată ce boala este stabilită, medicii prescriu metoda optimă de tratament.
la conținut ↑ Principiile tratamentului și drogurilor
Principiile principale ale tratamentului sunt:
- Medicație. Numit de un specialist.
- Clătiți cu soluții antiseptice. Ajutați la ameliorarea umflăturilor și a durerii. Amigdalele s-au redus treptat la dimensiunea normală.
- Evitarea hipotermiei. Ele exacerbează doar procesul. Copilul trebuie să refuze să meargă în timpul tratamentului, să meargă afară doar pe vreme caldă.
- Odihnă, odihnă de pat. Copilul trebuie să se odihnească și să evite efortul fizic.
Printre soluțiile cele mai frecvent utilizate:
- azotat de argint. O soluție de 0,25-2%. Acestea sunt tratate de două ori pe zi, suprafața amigdalelor. Cu atenție cu vată de bumbac, amigdalele sunt lubrifiate cu acest lichid. Facilitează foarte mult starea copilului;
- Tanin - o soluție de 1-2%. Ajută la clătirea gâtului, zonele dureroase sunt lubrifiate de cel puțin 2-3 ori pe zi;
- Antiformin. Este folosit pentru gargle. Este un antiseptic eficient care restaurează microflora mucoasă sănătoasă.
Medicii prescriu pacienților care iau medicamente care au proprietăți antimicrobiene și antivirale:
- Limfomiozot. Lupteaza boala, imbunatateste imunitatea copilului. Principalele simptome ale bolii trec în primele 3-5 zile de tratament. Se face sub formă de picături. Este necesar să consumați 5 picături de trei ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese;
- Umckalor. Combate eficient boala, elimină simptomele și durerile neplăcute. Eliberarea formularului - picături. Este suficient ca un copil să ia medicamentul cu 10 picături de trei ori pe zi pentru recuperare;
- Tonzilgon. Lupta împotriva bacteriilor patogene, elimină roșeața și umflarea. Gâtul începe să se vindece destul de repede. Instrumentul este prezentat sub formă de picături. Copilului i se administrează medicamentul cu 10 picături de 2-3 ori pe zi.
Durata tratamentului este determinată de medic. De obicei nu depășește zece zile. De regulă, aceste medicamente sunt suficiente pentru recuperarea copilului.
Dacă nu ajută, medicii prescriu medicamente mai serioase în mod individual. În cazuri severe, se aplică o intervenție chirurgicală.
Îndepărtarea amigdalelor durează mai puțin de o oră. În aceeași zi, copilului i se permite să meargă acasă. Operația se efectuează sub anestezie generală. La recuperarea după o intervenție chirurgicală, aveți nevoie de cel puțin o săptămână.
Intervenția chirurgicală poate fi contraindicată din anumite motive, deci este utilizată numai în cazuri extreme. Principalele metode de tratament sunt medicamentele.
la conținut ↑ Metode populare
- Experții recomanda lubrifierea amigdalelor cu suc de aloe. Pentru a face acest lucru, dintr-un suc de extract de frunze proaspete, amestecați-l cu miere. Proporțiile trebuie să fie 1: 3. Lichidul rezultat trebuie să fie lubrifiat cu amigdale de trei ori pe zi. Nu puteți mânca după procedură timp de 30 de minute.
- Se recomandă gargară cu decoct de musetel. Pentru a face acest lucru, amestecați un pahar de apă clocotită și o lingură de plante zdrobite. Soluția se infuză timp de o oră, apoi se filtrează și se răcește. O soluție caldă de gargară de 3-4 ori pe zi.
- Soluție folositoare pentru sare de mare. Pentru a face acest lucru, amestecați un pahar de apă caldă fiartă și o linguriță de sare de mare. Medicamentul finit este folosit pentru clătire de 3-4 ori pe zi.
Recomandările pentru tratamentul bronhospasmului reflex la copii pot fi găsite pe site-ul nostru.
la conținut ↑ Prevenire
Pentru a evita apariția acestei boli, este necesar să ne amintim de măsurile preventive:
- Evitați hipotermia. În sezonul rece este mai bine să stați acasă sau să vă îmbraciți înainte de a ieși.
- Mâncați alimente sănătoase umplute cu vitamine. Aceasta va întări corpul copilului.
- Dacă sunteți predispus la alergii, copilul trebuie să evite contactul cu iritantul.
- Regular efectuați curățarea în camera copilului. Trebuie să respire aer curat.
- Clătiți-vă gura cu apă după ce mâncați. Aceasta va elimina resturile de alimente din gură. Microbii nu se vor acumula în gură, probabilitatea de ameliorare a amigdalelor scade.
Această boală este foarte gravă, poate dăuna corpului copilului.
Cu un tratament în timp util, copilul se poate recupera în două săptămâni, este necesar să înceapă imediat tratamentul pentru copil.
Puteți afla despre problemele cu amigdalele la copii din videoclip: