Polipii sunt afecțiuni ale membranei mucoase datorită proliferării excesive a țesutului glandular. Polipii pot fi formați oriunde în organism, unde există o membrană mucoasă. Cavitatea nazală nu face excepție. Se estimează că aproximativ 4% din populație are polipi în nas.
Cauzele polipilor sunt diferite, în principal:
- Încălcarea aerodinamicii cavității nazale.
- Proces inflamator cronic în sinusurile paranasale.
- Alergia, în acest caz, polipoza este de obicei combinată cu astmul bronșic.
Polipii pot fi formați din mucoasa cavității nazale în sine și (mai des) din membrana mucoasă a sinusurilor paranazale. În același timp, polipii care au apărut în sinusurile nasului "cad" prin fistula în cavitatea nazală și continuă să crească în dimensiune și să blocheze pasajele nazale. La copii, polipii antochonali (proveniți din sinusul maxilar) sunt mai frecvenți, la adulți - polipi etmoidali (crescând din celulele labirintului etmoid).
Polipii din sinusuri sunt de obicei multipli, în exterior seamănă cu o grămadă de struguri. Cu o creștere excesivă, părăsesc fistulele sinusurilor și se află în cavitatea nazală.
De ce trebuie să scot polipii?
În stadiul inițial, polipii sunt încercați să fie tratați în mod conservator, dar de obicei aceste măsuri nu produc un efect. Mai devreme sau mai târziu, ei trebuie să fie îndepărtați chirurgical.
Eliminarea polipilor este una dintre acele operații pe care mulți dintre ei înșiși îi cer medicilor. În principal pentru că încălcarea respirației nazale este o mare perturbare a vieții normale. O persoană nu poate respira prin nas, nu se simte prea bine de la asta, îi împiedică să lucreze și nimeni nu îl eliberează de la locul de muncă.
- Principala problemă pe care polipii o reprezintă este dificultatea respirației nazale. Adică, atunci când cresc, blochează mecanic pasajele nazale, aerul nu poate trece liber în nazofaringe. Vasoconstrictorul scade în acest caz va fi ineficient. Pacientul respiră prin gură, care nu este fiziologic și neplăcut.
- Cea de-a doua problemă care însoțește adesea pacienții cu polipi este afectarea simțului mirosului. Polipii se suprapun pe membrana mucoasă a zonei olfactive. Lipsa sensibilității la mirosuri reduce foarte mult calitatea vieții.
- Prin blocarea mesajelor naturale ale sinusurilor paranazale cu cavitatea nazală, polipii au ca rezultat curățarea afectată a sinusurilor din mucus și microbi, ceea ce determină un proces inflamator cronic în sinusuri. Și aceasta este o complicație serioasă. Deci, sinuzita purulentă poate duce la consecințe grave până la meningoencefalita și sepsis.
- Dacă o persoană nu respiră cu nasul, ci cu gura, atunci aerul nu este încălzit, nu este curățat și nu este udat corespunzător. Toate acestea cresc riscul de faringită, amigdalită, laringită, bronșită, pneumonie și astm bronșic.
- Respirația nazală inadecvată duce la o anumită hipoxie a creierului, rezultând o persoană care suferă de dureri de cap frecvente, de somn sărac, de oboseală, de insuficiență a performanței.
Cine arată eliminarea polipilor
Intervenția este prezentată următoarelor grupuri de pacienți:
- Pacienți cu congestie nazală completă.
- Combinația de polipi cu curbură a septului nazal.
- Combinația de polipi cu rinită cronică, sinuzită cronică, nu este supusă unui tratament conservator.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
În timpul primei examinări, medicul de la ORL efectuează o rhinoscopie la recepție. Polipii cu rhinoscopie sunt, de obicei, clar vizibili.
Cu toate acestea, pentru a clarifica numărul lor, mărimea, gradul de deteriorare a mucoasei nazale și a sinusurilor sunt de obicei numiți examen clarificator:
- X-ray a sinusurilor paranasale.
- Tomografia computerizată a sinusurilor.
- Examinarea endoscopică video a cavității nazale și a sinusurilor.
Când sunt determinate indicațiile și volumul operațiunii, este necesar să selectați timpul corespunzător și să îl pregătiți. Deci, în cazul rinitei purulente sau a rinosinusitei, este necesar să se efectueze un curs de terapie antibacteriană în funcție de rezultatele deversării bacteriene purulente.
Operațiunea nu este atribuită:
- În timpul sezonului de înflorire, când rinita alergică și astmul se agravează.
- În bolile infecțioase acute
- Decompensate pentru bolile cronice ale inimii, ficatului, rinichiului.
- Tulburări de coagulare a sângelui.
- În timpul sarcinii.
Cu 2 săptămâni înainte de operație, trebuie să treceți prin:
- Teste de sânge și urină.
- Coagulare.
- Analiza biochimică.
- Electrocardiograma.
- X-ray a pieptului.
- Semne de sânge pentru hepatită virală, sifilis, HIV.
- Examinarea de către un terapeut.
Cu câteva zile înainte de operație, medicamentele care împiedică coagularea sângelui (aspirină, warfarină) sunt anulate. Decongestive și medicamente antiinflamatoare (ketotifen, dexametazonă) sunt prescrise.
Tipuri de operații pentru a elimina polipii nazali
Astăzi sunt efectuate următoarele tipuri de intervenții:
- Polipotomie regulată. Operația cea mai veche, cea mai traumatizantă, dar și cea mai ieftină.
- Îndepărtarea endoscopică a polipilor.
- Remedierea cu laser a polipilor.
- Polipotomia radio-valurilor.
Trebuie spus că polipotomia nazală este adesea combinată cu alte operații:
- Odată cu drenajul sinusului paranasal în sinuzită cronică, etmoidită, sfenoidită.
- Cu corecția curburii septului nazal.
- Cu rezecția turbinatei (conchotomie).
Polipotomie normală
Îndepărtarea polipilor se efectuează printr-o buclă polipoasă specială: buclele sunt îngroșate pe un polip și sunt strânse treptat la baza sa, trase și rupte. Arta chirurgului ar trebui să fie aceea de a nu tăia polipul cu o buclă, și anume să îl rupă cu piciorul ("cu rădăcina"). Riscul de recurență cu o astfel de eliminare corectă este mult mai mic.
Operația se efectuează, de regulă, sub anestezie locală prin infiltrare cu novocaină, lidocaină sau ultracaină. În plus, anestezicul se aplică pe mucoasa nazală (împreună cu preparatele vasoconstrictoare).
Poziția pacientului este așezată, o tavă pentru drenarea sângelui este introdusă sub bărbie. Durata operației este de 40-60 de minute.
De obicei, toți polipii vizibili în rinofaringia anterioară sunt îndepărtați. Acești polipi care nu au fost văzuți în timpul primei operații sunt îndepărtați după 1-2 săptămâni.
După îndepărtarea unuia sau a mai multor polipi, cavitatea nazală este înțepenită cu șuvițe umplute cu jeleu de petrol și se aplică un bandaj impermeabil pentru piele.
A doua zi, șuruburile sunt îndepărtate, cavitatea nazală este spălată cu antiseptice și soluții saline. După 3-5 zile cu un curs favorabil, pacientul este eliberat din spital.
- Operația este cea mai traumatică, întotdeauna însoțită de sângerări de diferite grade.
- Cea mai lungă perioadă de recuperare.
- Această metodă poate elimina polipii care cresc numai în cavitatea nazală. Adică, dacă un polip crește de la sinus, este imposibil să îl eliminați complet din bază.
- Această metodă este adesea însoțită de recăderi (până la 70%). Adică, polipii cresc înapoi în decurs de un an.
Avantajele metodei includ disponibilitatea și costul redus, deoarece în acest caz nu este necesar echipament costisitor.
Chirurgie endoscopică
Operația endoscopică a cavității nazale și sinusurilor paranazale câștigă din ce în ce mai mult nișa tratamentului chirurgical al acestei zone. Cu ajutorul unui microendoscop, pot fi efectuate aproape toate operațiile din nas, inclusiv îndepărtarea polipilor.
Endoscopul afișează o imagine mărită în mod multiplu pe ecranul monitorului. Acest lucru permite chirurgului să efectueze manipulări cu acuratețe maximă atât în cavitatea nazală, cât și în cavitățile sinusurilor paranazale.
Îndepărtarea endoscopică a polipilor poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. Alegerea anesteziei depinde atât de volumul, cât și de durata așteptată a operației, vârsta (copiii cu vârsta sub 7 ani utilizează anestezia generală) și preferințele pacientului.
Îndepărtarea endoscopică a polipilor se poate face în trei moduri:
- Instrumente multipotomice fără aparat de ras.
- Eliminarea polipilor cu ajutorul unui aparat de ras (microderberator).
- Răzuirea șaibei prin navigare.
aparatul de înlăturare a polipilor
Îndepărtarea polipilor cu aparatul de ras este modalitatea cea mai convenabilă pentru acest tip de operație. Aparatul de ras este o unealtă specială care are un vârf cu un set de vârfuri de tăiere diferite și aspirație. Utilizarea unui aparat de ras face posibilă îndepărtarea tuturor polipilor, atât în nas cât și în sinus, foarte precis, în limitele țesuturilor sănătoase, cu traume minime.
Aparatul de ras este adus la polip, îl taie împreună cu piciorul, zdrobește și suge.
Utilizarea navigației video vă permite să revizuiți sinusurile paranasale și să eliminați toți polipii din ele (în principal în celulele labirintului etmoid).
Întreaga procedură durează 50-60 de minute. După operație, cavitatea nazală este conectată pentru o zi. Durata tratamentului este de 2-3 zile. Uneori, un pacient poate fi imediat trimis acasă.
Video: Îndepărtarea endoscopică a aparatului polifos din nas
După polipotomie
Pacientul rămâne de obicei în spital timp de câteva zile pentru observație. O zi mai târziu, turunda este îndepărtată, cavitatea nazală este spălată cu antiseptice și pătată cu un unguent de sintehomicină sau cu jeleu de petrol pentru a înmuia crustele. În același scop, se utilizează irigarea cavității nazale cu soluții saline sau utilizarea picăturilor de ulei (Pinosol, ulei de cătină).
Antibioticele sunt prescrise pentru prevenirea complicațiilor infecțioase. La o săptămână după eliminarea polipilor, se recomandă utilizarea de medicamente antiinflamatorii și antialergice (spray Nasonex).
În perioada postoperatorie este imposibil:
- Alegeți în jurul nasului.
- Suflați nasul rău.
- Luați mâncare caldă.
- Luați o baie fierbinte sau duș.
- Ridicați greutățile
- Luați alcool.
Potrivit recenziilor pacienților, respirația nazală este restaurată după câteva zile, iar simțul mirosului reia în decurs de o lună.
Complicațiile care pot apărea după polipectomie:
- Sângerare.
- Inflamație - rinită, rinosinusită.
- Formarea aderențelor.
- Formarea polipilor repetate (din păcate recidiva polipilor este principala problemă chiar și în chirurgia endoscopică, rata de recurență fiind de aproximativ 50%).
Remedierea cu laser a polipilor
Eliminarea prin laser a polipilor este probabil cea mai sigură metodă de polipectomie. Eliminarea cu laser a polipilor poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, sub anestezie locală.
Este adesea folosit pentru a elimina polipii la copii, precum și la persoanele cu boli cronice.
Esența operației - țesutul polip este pur și simplu "evaporat" sub influența energiei laser de înaltă precizie. Operația se efectuează sub controlul endoscopului. Procedura este rapidă, nu durează mai mult de 15-20 de minute. Nu se observă sângerări, deoarece laserul sigilează vasele. Riscul de infectare este, de asemenea, minim. Nu este nevoie de dozare.
Cu toate acestea, utilizarea polipotomiei cu laser este limitată: această metodă poate elimina numai polipi unici și numai aceia care sunt localizați în cavitatea nazală. Cu polipi multipli și polipoza sinusurilor paranazale, tratamentul cu laser nu va rezolva problema.
Polipotomia radio-valurilor
Acesta este condus de aparatul Surgitron folosind o buclă de undă radio. Operația este, de asemenea, aproape fără sânge, poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. Se utilizează pentru a elimina numai polipii mari și mijlocii.
Constatări principale
- Tratamentul chirurgical al polipilor este o sarcină ingrată. Nici una dintre operațiile de eliminare a polipilor din nas nu oferă garanții pentru creșterea lor repetată.
- Cel mai mic procent de recidive oferă îndepărtarea endoscopică completă a polipilor în cavitatea nazală și în sinusurile paranasale. Când se elimină această metodă, timpul de re-formare a polipetei se întinde la 5-6 ani.
- Dacă pacientul are posibilitatea de a alege, atunci trebuie să alegeți o clinică cu prezența unui echipament video-endoscopic modern, cu o experiență suficientă în astfel de operații. Dintre toate metodele, cea mai eficientă este îndepărtarea aparatului de ras cu ajutorul navigației.
- Este de dorit eliminarea simultană a tuturor defectelor care pot contribui la re-formarea polipilor (corectarea septului nazal curbat, reteza hiperculoza nazală).
- După îndepărtarea polipilor, este necesar să se respecte toate recomandările, precum și să se aplice mijloacele care inhibă proliferarea țesutului polipos (în special hormonii localizați), să fie examinate și tratate de un alergist.
Costul operațiunilor de eliminare a polipilor
Cea mai mare opțiune bugetară este polipotomia în modul obișnuit, cu ajutorul unei bucla polipus. Acesta poate fi efectuat gratuit în orice departament ORL. În clinicile plătite, costă de la 2000 de ruble (pe de o parte).
Îndepărtarea endoscopică a polipilor va costa între 15 și 35 de mii de ruble (în funcție de volumul operației, rangul clinicii, durata tratamentului în spitalizare). Operația sub anestezie generală va costa până la 70 mii de ruble.
Îndepărtarea cu laser a unui polip va costa aproximativ 8-10 mii de ruble.
Eliminarea polipilor în nas
Ce este polipii nazali?
Polipii din cavitatea nazală sunt formațiuni benigne ale membranei mucoase, care cresc treptat, ceea ce face dificilă respirația nazală. Ele se formează atât în cavitatea nazală, cât și în sinusurile paranasale. La o examinare mai atentă a polipilor, ele arată ca niște creșteri sub formă de mazăre sau un cluster de struguri de culoare gri-perle. Polipii pot fi unici și multipli. În funcție de locație, polipii sunt împărțiți în canal, care acoperă intrarea la nasofaringe din partea cavității nazale și polipii, care se află direct în cavitatea nazală și sinusurile paranasale. Majoritatea polipilor cresc din celulele labirintului etmoid, care se află în secțiunile superioare ale cavității nazale.
Rinozinusita polipoasă (ORS) este o boală destul de frecventă. Conform literaturii mondiale, prevalența acesteia în rândul populației variază de la 1 la 4%, potrivit datelor europene (EPOS) de la 1 la 6% din populație suferă. În Rusia, potrivit unor autori, ORS suferă până la 5 milioane de persoane și există o tendință de creștere anuală a numărului de cazuri detectate.
Principalele cauze ale formării polipilor
Dezvoltarea procesului polipos are loc în cazul bolilor și afecțiunilor concomitente cum ar fi:
- Astm bronșic. Cu această boală, există o așa-numită triadă de simptome de aspirină:
- rinosinusita polipoasă
- astm bronșic
- intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Fibroza chistică și sindromul Cartagener. Pe parcursul acestor boli, mișcarea cilia pe suprafața apicală a celulelor mucoasei încetinește. Aceasta modifică curentul constant al mucusului în nas, determinând stagnarea și inflamația cronică a membranei mucoase și, ca rezultat, o schimbare a structurii sale și formarea polipilor.
- Rinozinusită cronică, bacteriană și fungică. Conform unor studii, în rinosinusita fungică în 85% din cazuri se formează polipi.
- Structura perturbată a cavității nazale. Dacă există o curbura a septului nazal, a vasomotorului cronic sau a rinitei hipertrofice, respirația nazală a pacientului este greșită, adică calea către fluxul de aer blochează ceva și își schimbă direcția. Astfel, există o sarcină mecanică constantă pe zonele membranelor mucoase, apare inflamația cronică și se formează polipi.
Etape de dezvoltare a procesului de polipoză
etapă
Etapa I
Etapa a II-a
Etapa III
Simptomele polipilor nazali
Cele mai palpabile simptome sunt:
- încălcarea mirosului;
- dificultate în respirația nazală;
- deversarea nasală cea mai mare parte mucoasă, groasă. Dacă există o interacțiune cu un agent infecțios și avem de-a face cu rinosinusita polipozică purulentă, apare descărcarea purulentă;
- dureri de cap;
- oboseală;
- performanță scăzută;
- tulburări de somn, sforăit;
- strănutul și nasul.
Metode de diagnosticare a polipilor nazali
În primul rând, diagnosticul începe cu un examen medical. Următoarea etapă de diagnosticare va fi endoscopia video. Endoscopul vă permite să vizualizați mult mai mult decât este posibil pentru a vedea cu ajutorul unui iluminator convențional. Există, de asemenea, metode de examinare cu raze X, cum ar fi tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică. Ele ajută nu numai să vadă polipii în cavitatea nazală, dar și în sinusurile paranasale.
Caracteristicile tratamentului polipilor la copii
Polipii sunt mai frecvenți la adulți decât la copii. Dar în copilărie, ca și în cazul oricărei patologii de natură cronică, medicii prezintă un minim de radicalism în ceea ce privește tratamentul, tratamentul chirurgical fiind în fundal. Și dacă intervenția chirurgicală este totuși necesară, atunci va fi minim invazivă. În cazul în care un copil are vârsta sub 15 ani și prezintă polipotomie, va fi blândă. Îndepărtarea se va face prin laser, unde radio, endoscop sau aparat de ras, fără a deschide sinusurile paranasale.
Copiii sunt tratați în mod conservator, în plus față de prescrierea preparatelor locale și generale, tratamentul cavității nazale include metoda de mișcare. În procesul de spălare, alergenii, bacteriile din cavitatea nazală și sinusurile paranasale sunt spălate, ca rezultat al scăderii inflamației.
Tratamentul conservator al polipozilor nazali
Primul loc în tratamentul conservator este medicamentele hormonale. Există medicamente hormonale locale, așa-numitele steroizi topici și sistemice.
Medicamentele hormonale sistemice sunt utilizate în principal la pacienții cu astm bronșic moderat și sever. Acestea acționează pentru a reduce intensitatea și frecvența simptomelor astmului bronșic și, de asemenea, contracarează creșterea țesutului polipos. În plus, tratamentul conservator include stabilizatori ai membranei celulare, antihistaminice și, în cazul în care polipoza este alergică în natură sau când este vorba de procesul purulent-polipos, se utilizează apoi medicamente antibacteriene. În cazul procesului fungic, medicamentele antifungice sunt prescrise.
Metodele de tratament conservatoare sunt indicate pentru pacienți în prezența etapelor inițiale și secundare ale polipisului sau dacă există contraindicații pentru tratamentul chirurgical. În plus, după tratamentul chirurgical pentru a preveni recidiva, este necesar să se efectueze cursuri periodice de terapie conservatoare.
La tratarea bolii la copii, tratamentul conservator are prioritate față de alte metode.
Tratamentul chirurgical al polipozei
Tratamentul chirurgical este o polipotomie - o operație de îndepărtare a polipilor, care poate fi suplimentată prin intervenția chirurgicală asupra sinusurilor paranazale, în funcție de indicație.
Sfera intervenției chirurgicale depinde de localizarea și amploarea procesului. În cazul polipozilor numai în cavitatea nazală, polipotomia este suficientă. Dar dacă procesul este localizat în sinusurile paranazale, atunci în astfel de cazuri vorbim de o intervenție chirurgicală extinsă - trebuie să eliminați polipii de la sinusurile paranasale, ceea ce crește volumul operației. O astfel de intervenție chirurgicală se va numi polisinusotomie împreună cu polipotomie. În timpul operației, chirurgul aflat sub controlul endoscopului va produce:
- eliminarea polipilor;
- expansiunea fistulelor sinusurilor paranasale;
- ștergeți conținutul;
- deschiderea celulelor labirintului etmoidal.
Contraindicații pentru îndepărtarea polipilor
- sarcinii;
- stare somatică severă a pacientului;
- riscurile de sângerare care duc la pierderi grele de sânge (coagulopatia).
Metode de îndepărtare a polipilor
Îndepărtarea bucșei de rectificare
Operația se efectuează sub anestezie locală. Instrumentul principal în timpul operațiunii este o bucla metalică Lange, reglabilă în lățime. La începutul operației se efectuează anestezie locală, apoi se introduce o buclă pe polip și se taie la baza piciorului.
Un dezavantaj semnificativ al operației este că nu eliminăm complet polipul, din cauza căreia există o probabilitate mai mare de recidivă. De asemenea, în timpul acestei operații, sângerarea este posibilă, iar intervenția chirurgicală nu este nedureroasă: când medicul introduce o bucla în cavitatea nazală și o pune pe polip, bucla atinge ceilalți pereți și septul nazal. Pentru pacient, aceasta poate fi destul de sensibilă, în funcție de efectul anesteziei locale.
Totuși, bucla de intervenție chirurgicală Lange are avantaje. Poate fi efectuată sub anestezie locală, operația este un buget atât pentru pacient, cât și pentru instituția medicală - de aici prevalența acestei metode în structurile de sănătate publică.
Metoda de undă radio de îndepărtare a polipilor în nas
Această metodă de intervenție chirurgicală este aproape de îndepărtarea bucla Lange. Dar, în ciuda asemănării metodelor, îndepărtarea radiațiilor polipilor în cavitatea nazală are un avantaj mai mare: în momentul tăierii polipului, undele radio coagulează imediat țesutul polipos, eliminând astfel riscul de sângerare. De asemenea, avantajele acestei operații includ capacitatea de a efectua aceasta în ambulatoriu și de a evita instalarea tampoanelor nazale în cavitatea nazală după terminarea procedurii chirurgicale.
Lipsa îndepărtării polipilor de unde radio este din nou în pericol de recurență - polipul este de asemenea tăiat la bază. Merită acordată atenție faptului că polipotomia cu unde radio implică îndepărtarea numai a polipilor mari și mijlocii.
Îndepărtarea prin laser a polipilor în nas
Polipotomia laser este o metodă de îndepărtare mai modernă. Chirurgia are loc sub controlul endoscopului. Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu și, cel mai adesea, sub anestezie locală. Aceasta este cea mai ușoară și mai convenabilă metodă de a elimina polipii la copii.
Sub controlul endoscopului, cuțitul laser este adus în locul unde este necesar să se îndepărteze polipul. Mai mult, sub acțiunea fasciculului de încălzire, polipul este evaporat și redus în dimensiune.
Avantajele acestei metode în viteză, eficiență și precizie a execuției. Polipotomia cu laser are un minim de contraindicații și este disponibilă pentru aproape toată lumea.
Dificultăți pot apărea dacă există multe polipi și variază în funcție de dimensiune. În acest caz, eliminarea tuturor polipilor va fi problematică. Un alt dezavantaj este că efectul polipotomiei laser este limitat la cavitatea nazală. Adică, dacă polipii se află în sinusurile paranazale, atunci când se efectuează această intervenție, acestea nu sunt îndepărtate.
Toate metodele de mai sus se desfășoară fără intervenție asupra sinusurilor paranazale și a anastomozei lor, dar pot fi suplimentate cu polisinusotomie endoscopică.
Eliminarea polipilor în nas cu un aparat de bărbierit (metoda endoscopică)
Metoda endoscopică de îndepărtare a polipilor este în prezent cea mai relevantă tehnologie modernă. Endoscopia se efectuează sub anestezie generală și, în afară de îndepărtarea atentă a polipilor, face posibilă deschiderea tuturor celulelor și a sinusurilor nasului, din care polipii cresc, extinzându-se remisia de ani de zile. Înainte de operație, tomografia computerizată se face la pacient pentru a determina localizarea exactă a procesului. Astfel, îndepărtarea atentă a țesutului polipos din sinusurile paranazale prin metoda endoscopică, suplimentată cu polisinusotomie, este un avantaj semnificativ față de metodele de mai sus, deoarece permite prelungirea perioadei de remisiune de ani sau chiar de viață.
În timpul endoscopiei, este utilizată polipotomia aparatului de bărbierit. O mașină de bărbierit sau, cu alte cuvinte, un microdebrider este un instrument care are o funcție de tăiere și aspirație. Când este scos, tăie țesutul polipos și îl absoarbe simultan. Această operație este mult mai rapidă, deoarece nu este nevoie să vă petreceți timp pentru evacuarea țesutului îndepărtat din cavitatea nazală. Polipotomia răzuitoare vă permite să eliminați centrul formării polipilor. Metoda endoscopică este cea mai puțin traumatică pentru pacient și cea mai convenabilă pentru chirurg.
Eliminarea polipilor în nas
Polipii nazali sunt o patologie care afectează 4% din populație din toate țările lumii. Boala se găsește la persoanele cu afectare a funcției imune, care suferă de reacții alergice, mai des diagnosticate la bărbați, mai puțin la femei. Îndepărtarea polipilor în nas este efectuată cu ajutorul operațiilor chirurgicale, în unele cazuri, tratamentul se efectuează cu ajutorul terapiei medicamentoase. Spitalul Yusupov include mai multe clinici, inclusiv departamentul de oncologie. Centrul de diagnosticare al departamentului de oncologie este dotat cu echipament de înaltă tehnologie, computere moderne, tomografe cu emisie de pozitroni. În centrul de diagnostic al clinicii oncologice, pacienții suferă cercetări pentru tumorile suspecte benigne sau maligne. Pacienții cu degenerare suspectată de polipi într-o tumoare malignă sunt trimise la clinica de oncologie a spitalului de cercetare.
Cum să eliminați polipii nasului
Îndepărtarea polipilor în nas este efectuată utilizând diferite tehnici:
- Polipotomie clasică cu o buclă.
- Eliminarea prin laser a polipului.
- Kriometodika.
- Metoda undelor radio.
- Aspirați chirurgia endoscopică pentru a elimina un polip nas.
- Tehnici endoscopice pentru îndepărtarea polipilor multipli.
Polipotomia clasică este realizată folosind o buclă care captează și taie polipul. Operația nu afectează straturile adânci ale membranei mucoase, după operație, este posibilă apariția recidivelor. Chirurgia cu ajutorul unei buclă este traumatică și dureroasă, perioada de recuperare este lungă. Eliminarea cu laser a polipilor este indispensabilă pentru afecțiunile cronice ale urechii, gâtului și nasului. Cu ajutorul fasciculului, zona patologică a mucoasei, țesutul modificat al nasului este evaporat. După tratamentul cu laser, apare o recuperare rapidă a capacității respiratorii a nasului, riscul de infecție tisulară este redus și în timpul intervenției chirurgicale există pierderi minime de sânge. Operația cu laser are un dezavantaj - este prescris pentru îndepărtarea polipilor unici, cu proliferare multiplă, se recomandă îndepărtarea endoscopică.
Îndepărtarea endoscopică a polipilor nazali este efectuată utilizând un endoscop, care vă permite să determinați dimensiunea, numărul și localizarea tumorilor. În timpul operației, polipii și rădăcinile sunt excizate, operația are un impact redus, perioada de recuperare este mai scurtă decât reabilitarea după operația clasică. Vă permite să eliminați formate în straturile mai profunde. Polipotomia de ras se referă la tehnicile endoscopice, aparatul de ras este un dispozitiv cu o aspirație suplimentară. Operația este sigură și precisă, metoda vă permite să îndepărtați polipii din cavitatea nazală și din cavitatea sinusală. Tehnica undelor radio este folosită pentru polipii mari, nu necesită utilizarea anesteziei, tratament postoperator. Cryometodics are un dezavantaj semnificativ - este imposibil să îndepărtați imediat un polip folosind temperaturi scăzute, sunt necesare mai multe proceduri pentru îndepărtarea completă a neoplasmului.
Operație endoscopică pentru îndepărtarea polipilor în nas
După îndepărtarea polipilor din nas prin intervenție chirurgicală endoscopică, pacientul se află în clinică timp de cel mult o zi dacă nu există complicații. În primele ore de experiență a disconfortului din zona chirurgiei, după o zi în care starea se îmbunătățește, respirația nazală începe să se refacă. Mirosul este restabilit într-o lună. După descărcare, pacientul utilizează picături nazale, igiena nasului pentru a preveni infecția.
Îndepărtarea polipilor în nas cu laser în Moscova
Forumurile pun adesea întrebarea: "Unde pot elimina polipii din nas în Moscova?" Îndepărtarea cu laser a polipilor în nas poate fi făcută în multe centre medicale și clinici din oraș. O listă cu numele clinicilor, numerelor de telefon și adreselor, care indică stația de metrou și posibilitatea de a călători la clinică prin alte mijloace de transport, este publicată pe Internet.
Îndepărtați polipii în nas cu un laser: prețul operației
Dacă eliminați polipii din nas cu laser, prețul poate varia de la 1900 la 55000 de ruble, în funcție de starea clinicii, de calificările medicului de stagiu și de echipamentul utilizat în clinică. Vaporizarea cu laser este efectuată utilizând o tehnică endoscopică minim invazivă.
Costul operațiilor de îndepărtare a polipilor din nas
Dacă efectuați îndepărtarea polipilor în nas în Moscova, prețurile vor depinde de starea clinicii, calificările și faima medicului, de complexitatea echipamentului medical inovator, care este utilizat pentru operații endoscopice și cu laser. Polipii din nas în Moscova pot fi îndepărtați folosind diverse tehnici în instituțiile medicale private și publice.
Polipi în nas: intervenții chirurgicale, recenzii de tratamente
Înainte de a elimina polipii din nas, revizuirile pacienților despre metodele de tratament pot fi citite pe forumuri. Recenzile vă vor ajuta să stabiliți clinica, să aflați mai multe despre metodele de tratament, cauzele complicațiilor după intervenție chirurgicală. Cel mai adesea, există comentarii pozitive despre eliminarea polipilor în legătură cu polipotomia laser și endoscopică.
Eliminarea polipilor în nas cu un aparat de ras: cost
O operatie cu aparatul de ras pentru indepartarea polipilor nazali este un tip de chirurgie endoscopica. Aparatorul de ras (microdebrider) este utilizat pentru măcinarea și aspirarea tumorilor. După intervenția chirurgicală, reapariția polipilor este rară, mucoasa nazală este rănită minim, o perioadă scurtă de recuperare. Costul chirurgiei endoscopice utilizând un aparat de bărbierit și alte instrumente este ridicat, acesta poate fi de la 28.000 de ruble și mai mult.
Trebuie să scot polipii din nas
Polipii tind să crească, capabili să blocheze complet cavitatea nazală. Pacientul oprește respirația cu nasul său, aerul rece care curge prin gură duce la apariția diferitelor boli ale bronhiilor, plămânilor și nazofaringelor. Polipii contribuie la dezvoltarea astmului, sinuzitei cronice, pot provoca cancer. Acestea afectează circulația sanguină a țesutului nazofaringian, conduc la formarea adenoidelor și inflamația amigdalelor, iar otita se poate dezvolta. Eliminarea polipilor în nas, metodele de îndepărtare sunt diferite, nu este întotdeauna posibilă. Există o serie de contraindicații, în funcție de metoda de polipotomie, în care operația nu este efectuată - aceasta este astm bronșic, bronșită alergică sau cronică, rinită, sarcină și altele. În acest caz, utilizarea terapiei medicamentoase, o altă metodă de eliminare a polipilor, urmărirea unui polip.
Cât costă eliminarea polipilor în nas prin metoda endoscopică
Una dintre cele mai bune metode este chirurgia endoscopică pentru a elimina polipii din nas. Prețul operației va depinde de metoda de îndepărtare endoscopică a neoplaziei, de categoria de complexitate, de politica de preț a clinicii, de starea și experiența medicului operant. În funcție de categoria de complexitate, prețul operațiunii variază de la 3.000 la 90.000 de ruble.
În spitalul Yusupov sunt tratate polipii nazali, iar în spital se poate consulta și se consultă cu diverși specialiști. Boala cere atenția diferiților medici, inclusiv a unui oncolog. Înainte de tratament, pacientul este trimis pentru consultație dentistului, alergologului, otolaringologului, chirurgului endoscopic, dacă un neoplasm este renăscut ca oncolog.
Îndepărtarea cu laser (tratamentul) polipilor nazali
Chirurgia folosind un laser în otolaringologia modernă devine populară din an în an. Atunci când se îndepărtează polipii din nas cu un fascicul, procesul inflamator din pasajele nazale este minimizat. Acțiunea laserului nu provoacă sângerări în timpul intervenției chirurgicale. Perioada de reabilitare este minimă, cel mai adesea fără complicații și patologii.
În general, intervenția chirurgicală asupra organelor ORL cu un fascicul laser nu afectează negativ corpul uman. Contraindicațiile sunt reduse la minimum.
Opriți eliminarea polipilor, există o modalitate mai umană de ao trata! Puteți să vă familiarizați aici.
Îndepărtarea prin laser a polipilor în nas
Retragerea fasciculului laser eficient și în siguranță. Mulți pacienți care au contraindicații la metoda tradițională de tratament pot efectua astfel de manipulări chirurgicale. Îndepărtați polipii cu ajutorul unui laser care poate suferi astm bronșic. Intervenția chirurgicală are o invazivitate scăzută, o perioadă minimă de reabilitare și multe avantaje.
Puteți determina prezența polipilor în nas folosind metode moderne de diagnosticare.
Indicații și contraindicații pentru tratamentul polipilor în nas cu laser
Consultarea medicală înainte de îndepărtarea cu laser a polipilor
Fasciculul laser nu afectează negativ corpul uman, dar pentru a efectua o intervenție chirurgicală cu utilizarea acestuia este necesar să pornim de la indicații și contraindicații.
Indicații pentru îndepărtarea cu ajutorul unui laser:
- Septul nazal torsadat cu polipii existenți.
- Creșterea polipilor ca efect secundar în astmul bronșic.
- Lipsa constantă de miros.
- Snoring în timpul somnului.
- Respirație dificilă sau lipsă.
- Rhinosinusita, antritis.
Contraindicații privind utilizarea laserului în polipoză:
- Utilizarea laserului este interzisă pentru pacienții cu probleme de coagulare a sângelui.
- În prezența neoplasmelor maligne.
- Întreruperea alimentării cu sânge a creierului.
- Pentru boli ale sistemului cardiovascular și hipertensiune arterială într-un grad extrem.
- Sarcina pe parcursul tuturor trimestrelor.
- Alăptarea naturală.
- Prezența bronșitei obstructive.
- Creșterea multiplă a polipilor în nas.
- Perioada de reacții alergice puternice în timpul înfloririi plantelor (primăvara și toamna).
Cursul chirurgiei pentru a îndepărta polipii din nas cu un laser
Medicul foloseste un laser pentru a indeparta un polip.
Cursul chirurgiei:
- Pacientul este așezat pe un scaun specializat.
- Medicul explică cursul procedurii viitoare și vorbește despre consecințele și posibilele complicații.
- După aceea, specialistul introduce anestezia sub formă de injecție.
- Eliminarea se face pe imaginea afișată folosind un endoscop. La vârful acestui dispozitiv chirurgical există o cameră foto și o iluminare din spate, a cărui film este transferat pe monitor.
- Specialistul introduce tubul endoscopic și echipamentul laser în canalul nazal.
- Grinzile produc încălzirea neoplasmelor, în timpul cărora cantitatea de umiditate din polipi scade, acestea sunt îndepărtate și evaporate.
- De asemenea, fasciculul laser este un vas de sânge sigilat, care împiedică apariția sângerărilor nazale.
Galerie foto:
Procentul infecției din rană este minim. După operația de îndepărtare a polipilor din nas cu echipament cu laser, spitalizarea nu este necesară. Pacientul se întoarce acasă și se întoarce la o întâlnire cu un specialist în ziua specificată.
Citiți despre alte metode de eliminare a polipilor și a recomandărilor postoperatorii din articolul nostru.
Recomandări de la un specialist după o intervenție chirurgicală:
- Nu beți alcool.
- Limitați activitatea fizică.
- Nu vă înclinați înainte.
- Nu mergeți în locuri cu schimbări bruște de temperatură, inclusiv băi și saune.
Avantajele și dezavantajele coagulării cu laser a polipilor nazali
Dezavantajele de la îndepărtarea cu laser:
Principalul dezavantaj al coagulării cu laser este restul țesutului polipos din sinusuri, care nu este deschis în timpul intervenției chirurgicale. Această metodă nu poate elimina mai mulți polipi. Cu o creștere pronunțată în specialiști efectuarea chirurgiei endoscopice.
Avantaje la alegerea coagulării cu laser:
Intervenția chirurgicală în absența complicațiilor nu durează mai mult de douăzeci de minute, are o mică invazivitate. După intervenție chirurgicală, nu este nevoie să ajungeți la departamentul de ambulatoriu; este suficientă o vizită în ambulatoriu. În timpul coagulării cu laser, specialistul monitorizează procesul printr-un monitor cu imaginea afișată datorită endoscopului. Repetarea polipilor este puțin probabilă. Metoda fără sânge, cu un procent mic de infecție în timpul intervenției chirurgicale la nivelul plăgii. Este suficient ca pacienții să intre în anestezie locală pentru a anestezia complet procesul de intervenție chirurgicală pe termen scurt.
Împreună cu această metodă, există modalități de îndepărtare non-chirurgicală a polipilor în nas.
Cât este și unde pot elimina polipii din nas cu laser?
Îndepărtați polipii din nas, folosind echipamente laser, pot fi în clinici private din marile orașe.
Cum să eliminați polipii în nas cu un laser?
În prezent, îndepărtarea cu laser a unui polip în cavitatea nazală este considerată metoda cea mai sigură, mai eficientă și mai bine cunoscută. Această metodă implică distrugerea polipilor de către un fascicul laser.
Această operație endoscopică este aplicabilă pentru polipoza nazală. Datorită acestei metode, este posibilă efectuarea unei operații pentru persoanele care au contraindicații pentru metodele tradiționale de tratament. Echipamentul medical modern permite obținerea unui rezultat pozitiv cu traume scăzute și consecințe negative.
Ce sunt polipii?
Polipii din nas reprezintă o boală a cavității nazale, caracterizată prin apariția unui neoplasm benign pe țesutul mucus, care poate arăta ca un mazăre pe un picior sau o bandă pliată. Dimensiunea unor astfel de creșteri de la un milimetru până la mai multe centimetri, uneori chiar acoperă complet cavitatea nazală. La femei, această patologie este mai frecventă.
Principalele simptome care indică prezența polipilor includ:
- congestie constanta nazala, fara timp de imbunatatire;
- descărcarea de la nări cu un miros caracteristic, ofensator;
- snoring noaptea;
- senzații de mâncărime în nări, provocând o dorință constantă de a strănut;
- schimbare sau pierderea mirosului;
- dureri de cap;
- sentiment de spargere în sinusurile nazale sau maxilare.
Atenție! Apariția polipilor se poate datora prezenței bolilor cronice ale nazofaringei și ale sistemului respirator: amigdalită, sinuzită, sinuzită frontală, sinuzită și altele. De asemenea, provoacă apariția unei astfel de patologii poate rinita alergică sau astmul bronșic.
Septul curbat împiedică pătrunderea liberă a oxigenului în cavitatea nazală. Din această formă de zone care sunt slab ventilate. Aceasta creează un mediu potrivit pentru dezvoltarea polipilor. Mulți oameni nu suspectează chiar prezența unei partiții curbe.
După descoperirea simptomelor care indică prezența polipilor, este necesară consultarea unui specialist.
Diagnosticul este efectuat de către un otolaringolog cu ajutorul unui dispozitiv endoscopic, care constă dintr-un endoscop cu o cameră foto.
Această procedură nu provoacă dureri unei persoane și durează 5-20 minute. Pregătirea preliminară pentru un astfel de diagnostic nu este necesară.
La examenul endoscopic sa constatat numărul de polipi, dimensiunea, structura și localizarea acestora. De asemenea, determină cât de repede și cât de mult trece valul de aer prin nas, care este un indicator important care afectează starea generală a pacientului.
De asemenea, se dezvăluie anatomia cavității nazale: simetria cojilor, curbura septului.
Remedierea cu laser a polipilor
Adesea, această procedură a unor astfel de formațiuni se face persoanelor cu astm bronșic și pacienților cu un singur polip. Amenințarea unor astfel de creșteri pe țesutul mucos al nasului este faptul că, după o anumită perioadă de timp, aceștia se pot renaște în tumori maligne, provoacă o exacerbare a astmului bronșic și, de asemenea, pot afecta dezvoltarea psihică și auzul la copiii mici din cauza pasajelor nazale care nu trec.
Contraindicații
Eliminarea polipului în nas cu laser nu poate fi efectuată în următoarele cazuri:
- în timpul sarcinii;
- în prezența bolilor organelor interne;
- în timpul exacerbării polinozelor, a bronșitei obstructive cronice;
- în stadiile acute ale bolilor infecțioase;
- în timpul exacerbării astmului bronșic, a rinitei alergice.
O astfel de operațiune necesită pregătire atentă. Chiar și o ușoară stare de rău, tensiunea arterială ridicată sau scăzută, simptomele unei friguri pot fi un motiv bun pentru întârzierea procedurii.
Pro și contra
Principalele avantaje ale unei astfel de operațiuni includ:
- anestezie locală;
- operația, atât în ambulatoriu, cât și în spital;
- scăderea invazivității;
- controlul procesului chirurgical folosind un endoscop;
- nici o sângerare în timpul îndepărtării din cauza coagulării cu laser,
- viteza de funcționare
Dezavantajele acestui proces includ:
- îndepărtarea numai a tumorilor unice și mici;
- riscul posibil de noi creșteri, deoarece laserul nu elimină factorii de apariție.
Chirurgia pentru îndepărtarea polipilor este efectuată de chirurgi - otolaringologi, folosind un anestezic local fără incizii ale țesutului mucus. Laserul îndepărtează polipii unici de dimensiuni mici. În alte cazuri, este indicată îndepărtarea endoscopică endonazală sau politomia. Înainte de efectuarea procedurii, pacientul trebuie să facă teste prescrise, CT, să urmeze terapia de desensibilizare.
Descrierea procesului
Îndepărtarea polipului printr-un ghidaj de lumină laser este efectuată după cum urmează:
- Un ghid laser de lumină este introdus în nas, care emite radiații la neoplasm. Acest proces este controlat de optica, afisata pe un monitor special.
- Fasciculul laser încălzește creșterea la 100 de grade în câteva minute și îl taie. În acest moment pot apărea dureri minore. În același timp, apare coagularea țesutului mucus. Apoi, folosind pensete medicale, specialistul îndepărtează polipul tăiat.
Procedura durează un sfert de oră, dacă este necesar, se repetă după 7 zile. După operație, verificați calitatea procedurii prin endoscop și apoi prescrieți terapie medicală și de reabilitare.
Laserul îndepărtează nu numai polipul principal, ci și în timpul acțiunii sale, apa se evaporă în țesuturile polipoase din apropiere, ceea ce reduce probabilitatea creșterii ulterioare. Această operație contribuie la normalizarea respirației nazale, elimină aspectul țesutului cicatricial și sângerarea. Reapariția și noua creștere a polipilor pot să apară dacă adevăratul motiv pentru formarea unor astfel de creșteri nu este stabilit.
Costul chirurgiei
Costul unei operații de îndepărtare a polipului în nas cu un laser depinde de complexitatea bolii, de orașul chirurgiei și de numărul total de proceduri necesare.
În clinicile orașelor mari (Moscova, Sankt-Petersburg, Ekaterinburg, Kazan, Omsk etc.), prețul mediu variază între 7.500 și 32.000 de ruble.
Cei care se confruntă cu această boală sunt interesați de întrebarea - unde să eliminăm polipii din nas?
În Moscova, există multe clinici care se ocupă de astfel de proceduri, următoarele instituții s-au recomandat de la o parte bună:
- "Delta Clinics" (Centrul de mentorat, 6);
- "Tavlada" (st. Zelenodolskaya, d.36, blocul 2);
- "ViTerra" (str. Profsoyuznaya, 104).
În St. Petersburg, următoarele instituții medicale au primit feedback pozitiv:
- "Clinica de doctor Korenchenko" (Novocherkassky Ave., 33, b.2);
- "AndroMeda" (Sf. Zvenigorodskaya, d12, sf. Ordinar, d.21).
rechemare
Maria, 35 de ani: Anul trecut, în clinica "ViTerra", a scos un polip mic în nas cu un laser. Procedura a fost rapidă și fără durere. Mă tem mai mult. O mulțime de probleme de sănătate au adus acest polip. Nu puteam dormi noaptea din cauza congestiei nazale severe. Medicii au avertizat că este posibilă o recidivă a bolii, din fericire, polipul nu a crescut din nou.
Cum să eliminați polipii nasului folosind un aparat de bărbierit și cât de mult costă
Dacă nasul frecvente sau bolile alergice au adus persoana la polipi, atunci alegerea tratamentului este mică. Doar operațiunea sa dovedit eficace. Dacă mai devreme a fost o procedură teribilă cu sângerare și recuperare îndelungată, astăzi există câteva metode noi de a scăpa de formațiuni. Îndepărtarea polipilor în nas cu un aparat de bărbierit este una dintre metodele moderne cu impact scăzut care vă permite să eliminați formațiunile din orice parte a organului fără o incizie.
Proliferarea țesuturilor mucoase cu caracter benign este un polip în cavitatea nazală. Nu se întâmplă doar. Mecanismul patologiei este că corpul se protejează astfel, mărind suprafața cocii interioare și făcând-o mai groasă. Educație ca un calus uscat pe piele, care coarsens în locul în care este constant stoarse, sau frecat. Lansarea mecanismelor de protecție ale mucoasei nazale apare sub influența următorilor factori:
- Contact permanent cu alergenul;
- Infecții cronice și recurente;
- Structura septului nazal incorect;
- Vapori nocivi, fum;
- Tendință ereditară la formarea de tumori și polipi.
Manifestările de patologie pot fi confundate cu alergarea la rece:
- Un om respiră prin gura lui, așa că este întotdeauna deschis;
- Este palid, apatic, obosit;
- Noaptea, sforăit și nu respira pentru câteva secunde;
- Timbrul vocii se schimbă, există o nuanță nazală.
În timp, polipii duc la probleme serioase:
- Educația corpului său închide ieșirea din sinusuri, este scris un secret, cel mai probabil deja infectat. Există inflamație cu supurație;
- Conținutul unei astfel de cavități cu timpul nu se potrivește în ea, există o eliberare în orice gaură posibilă, cel mai adesea în direcția creierului. Rezultatul - sepsis, meningită, moarte;
- Hoopii polipi care atârnă în direcția faringelui, pe măsură ce cresc, acoperă deschiderea tubului auditiv. Rezultatul - pierderea auzului;
- Problemele de respirație provoacă hipoxie constantă a creierului. De aceea, o persoană este letargică, inertă, suferă de dureri de cap și de slăbiciune;
- Un copil mic pierde greutate, nu se dezvoltă, formarea vorbirii este perturbată.
Este posibil să scapi de polipi numai prin intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude terapia medicamentoasă. Scopul său este de a distruge infecția cu ajutorul medicamentelor antibacteriene, de a reduce manifestările alergice ale antihistaminelor, de a reduce inflamația cu corticosteroizi. Prin urmare, înainte de a elimina o educație, o persoană suferă un diagnostic aprofundat și primește o îngrijire cuprinzătoare de droguri.
În cazul polipilor pe mucoasa nazală, se obține un efect de tratament medicamentos. De regulă, etapa inițială. Este suficient să eliminați cauza și să pulverizați nasul cu steroizi timp de o lună. Dacă a avut loc o recuperare, nu vă relaxați. Riscul reapariției la revenirea factorilor provocatori este destul de ridicat.
Examinarea inițială și diagnosticul sunt efectuate de un otolaringolog. Apoi, asigurați-vă că examinarea hardware a sinusurilor folosind RMN, radiografie sau tomografie computerizată. Ei vor arăta de unde polipul crește. Într-adevăr, formarea începe de obicei să se formeze în sinus, apoi cade în cavitatea nazală. De la locul punctului de creștere depinde de alegerea metodelor de îndepărtare. Deoarece nu toate metodele sunt potrivite pentru a lucra în sinusuri.
În plus, se detectează o infecție în funcție de rezultatele testelor generale și biomicroscopia unui frotiu nazal. O persoană vizitează un alergist dacă se suspectează patologia corespunzătoare. Imediat înainte de eliminare, este prescris un examen general pentru a exclude contraindicațiile la intervenții chirurgicale.
Pentru procedurile medicale, sunt stabilite reglementări care definesc în mod specific baza pentru chirurgie. În cazul formării sinusurilor și cavității nazale, se recomandă eliminarea următoarelor manifestări ale patologiei:
- Una sau ambele nări sunt complet înfundate;
- Sinuzită, sinuzită și alte procese inflamatorii în sinusuri sunt găsite;
- Există o apnee - este o respirație care ține într-un vis, și, de asemenea, sforăie;
- Terapia medicamentoasă nu a dat niciun efect;
- Lipsesc abilitatea de a mirosi;
- Există probleme cu auzul datorat polipilor;
- Poziția incorectă a septului nazal.
Din păcate, uneori chiar și cu patologie în stadiul avansat, operația este complet imposibilă. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:
- Boli ale ficatului, inimii și rinichilor, în cazul în care există modificări serioase ale stării organelor;
- Reducerea producției de trombocite - reducerea coagulării sângelui. Există riscul de sângerare în timpul intervenției. Tratamentul este necesar;
- Sarcina și alăptarea. Va trebui să așteptăm. Operația este prescrisă pentru supurarea sinusurilor și un risc pentru viața mamei și a copilului;
- Manipulările nu se efectuează la agravarea unei patologii alergice. Aveți nevoie de un preparat medicamentos;
- Infecțiile din cavitatea nazală și corpul ca întreg sunt tratate mai întâi cu antibiotice;
- Pacienților cu cancer li se poate interzice intervenția chirurgicală la polipi din cauza riscului de a provoca creșterea unei tumori maligne;
- Femeile în zilele menstruației nu sunt supuse unor intervenții chirurgicale.
Atenție! Cele mai multe contraindicații la operația pe polipi nazali sunt temporare, necesită un tratament suplimentar.
Aparatul de ras este un dispozitiv special pentru manipulări endoscopice. Mecanismul de acțiune seamănă cu o mașină de ras, combinată cu un aspirator. El taie polipul în straturi subțiri în țesuturi sănătoase, iar particulele sunt absorbite în interior. Proprietatea retractorului este convenabilă pentru chirurg, deoarece ajută la ridicarea capătului formării. Puteți vedea în mod clar procedura de aparat de ras în eliberarea programului de sănătate "Polyps în nas" cu Elena Malysheva.
Operațiunea durează 20 de minute sau mai mult. Timpul depinde de numărul de formațiuni de pe suprafața mucoasei și de sinusuri. Anesteziat cu preparate locale. Anestezia generală poate fi necesară doar pentru copii mici sau pentru bolnavi mintali. În timpul îndepărtării, rana nu este sigilată, ca în timpul coagulării sau expunerii la laser. Dar materialele de conectare moderne sunt capabile să rămână pe rană și apoi să se dizolve după câteva ore. Da, și daunele sunt nesemnificative. Descărcați pacientul a doua zi. La cerere, la câteva ore după operație.
Avantajul acestei metode de îndepărtare a polipilor este că echipamentul permite nu numai să ajungeți la colțurile cele mai izolate ale nasului, ci și să vedeți tot ce se întâmplă pe monitor. Erori sunt excluse, la fel ca la utilizarea cârligului Lange. Țesuturile sunt tăiate cu un dispozitiv ascuțit și nu sunt rupte, ceea ce face vindecarea mai rapidă fără cicatrizare. Probabilitatea de re-creștere a polipului este minimă.
Atenție! Pentru comparație, polipotomia chirurgicală dă un risc de reapariție de aproximativ 70%.
Procedura necesită pregătire nu numai în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul medical prealabil. Timp de câteva zile, pacientul este avertizat să nu ia aspirină, precum și alte medicamente care ajută la reducerea trombocitelor și dilatarea sângelui. Înainte de operație, este necesară prescrierea irigării cavității nazale cu spray-uri hormonale. Doctorul steroid specific vă sfătuiește. Nasonex este eficient și acceptabil pentru copii de la 2 ani.
Fapt! Corticosteroizii în forme locale nu au un efect negativ asupra organismului, deoarece nu intră în sânge.
Direct în ajunul regimului de foame vine. Se recomandă să opriți consumul și consumul timp de 6 ore.
Dacă pacientul a instalat un tampon convențional, acesta este îndepărtat după o zi. Apoi, efectuați spălarea și tratamentul cu antiseptice zilnic timp de o săptămână. O persoană poate efectua independent îngrijirea nasului, dar este necesară observarea unui medic în această perioadă.
Interzis după ce a scăpat de polipi:
- Atingeți rana, încercați să îndepărtați crusta;
- Bea băuturi alcoolice;
- Folosiți spray-uri hormonale până la vindecare;
- Suflați nasul cu efort;
- Ridicați greutatea și tensionați puternic corpul.
Pacientul trebuie să prescrie un curs de antibiotice pentru a preveni dezvoltarea unui proces infecțios. După reconstituire, tratamentul cu steroizi se repetă pentru a reduce probabilitatea reapariției.
Riscul de consecințe după ștergere cu un aparat de ras este minim. Există doar teoretic. Pot apărea următoarele probleme:
- Recidiva apare la jumătate dintre pacienți după câteva luni sau ani. Cu toate acestea, merită să ne amintim că, dacă rămân factori provocatori, problema va reveni;
- Sângerarea este adesea rezultatul preluării, suflării nasului și a altor acțiuni ale pacientului. Tensiunea arterială crescută poate duce la aceasta, inclusiv după consumul de alcool;
- Mirosul nu este restabilit. Cel mai probabil, este o chestiune de timp.
Revizuirile pacienților indică absența unor complicații și consecințe grave, precum și o recuperare rapidă după eliminare.
Procedura este disponibilă în multe orașe, de regulă, în clinici private sau în instituții publice mari. Prețul operațiunii variază de la 4 la 10 mii de ruble. Uneori prețul include nu doar intervenția în sine, ci și examinarea, consultările și așa mai departe. Prin urmare, costurile reale pot fi calculate la contactarea clinicii.
Pentru comparație! Îndepărtarea cu laser a formărilor pe mucoasa nazală va costa între 10 și 30 mii de ruble, deși procedura implică îndepărtarea numai a polipilor unici și nu este adecvată pentru manipularea sinusurilor.