Folicularul dureros în gât este o boală infecțioasă care se manifestă sub forma inflamației amigdalelor. La adulți, o durere în gât poate fi cauzată de diferite tipuri de microbi și este transportată prin picături de aer sau ca urmare a contactului cu mâncăruri murdare sau produse nespălate.
Agentul cauzal al acestei forme de durere în gât este cel mai adesea streptococi și stafilococ. Boala apare atunci când o imunitate slăbită, hipotermia generală sau parțială a corpului.
Una dintre cele mai comune soiuri este forma foliculară de amigdalită, tratamentul și simptomele pe care le vom lua în considerare astăzi.
cauzele
De ce apare gâtul folicular și ce este? Se produce ca urmare a infectării amigdalelor cu bacterii care intră în organism exogen (extern) sau endogen (are loc o regenerare a florei lor patogene condiționate). Cauza principală a acestei boli este o infecție numită stafilococ.
Apariția anginei pectorale apare în următoarele situații:
- lovit în amigdalele streptococi și stafilococi;
- prezența microbilor care se dezvoltă în sezonul rece;
- hipotermie semnificativă a gâtului, ceea ce a dus la o scădere generală a imunității organismului;
- viruși difteric, sifilis, pneumonie și altele care duc la procese inflamatorii în amigdalele.
Un sistem imunitar slăbit nu mai poate restrânge microorganismele oportuniste și începe să se multiplice viguros în cavitatea bucală, provocând inflamarea amigdalelor.
Amintiți-vă că amigdalele foliculare sunt acute contagioase, în cazuri grave, pacientul rămâne în spital. La domiciliu, pacientul trebuie să fie într-o cameră separată, să folosească numai articole personale, să limiteze contactele.
Ce se întâmplă cu amigdalele?
În inflamația foliculară a gâtului, inflamația este localizată în foliculii amigdalelor, în care se formează puroi, translucid prin membrana mucoasă prin leziuni de culoare galben-albă. După cum a spus faimosul doctor Simanovsky, imaginea amigdalelor cu angina pectorală este foarte asemănătoare cu cerul înstelat.
De-a lungul timpului, aceste focare purulente se pot fuziona unul cu altul, formând o patină continuă purulentă galben-albă pe amigdale. Ulcerul poate topi țesutul și se poate sparge în faringe.
Simptomele anginei pectorale
O durere gâtului folicular purulent are anumite simptome care se manifestă după o perioadă de incubație - de obicei nu durează mai mult de o zi. Spre deosebire de angina catarrala, procesele purulente cauzeaza un curs mai sever al bolii.
Simptomele de angină pectorală încep acut:
- apar frisoane;
- temperatura crește până la 39-40 de grade;
- mare slăbiciune, senzație de durere în partea inferioară a spatelui și articulațiilor;
- există o pierdere a apetitului;
- ganglionii limfatici sunt extinse și dureroase la palpare;
- amigdalele palatine și părțile din jurul lor se umflă, devin inflamate și înroșite;
- există foliculi supurativi - plăci albe sau galbene pe amigdalele;
- din cauza durerii foarte puternice și acute, pacientul este greu de înghițit;
- cu o răceală puternică, este dificil să respirați prin gură și nas.
Examinarea gâtului arată clar umflături, umflături și roșeață severă a amigdalelor (cel mai adesea palatin). Suprafața palatului moale și a amigdalelor este acoperită cu o dispersie de puncte albe și galbene de formă rotunjită (care amintește de boabe de mei), care sunt foliculi festering.
Deoarece această angina este adesea combinată cu lacunar, suprafața amigdaliilor poate fi acoperită cu inflorescențe albe și se formează ulcere în gurile lacunelor.
Foliculară amigdalită la copii
Boala începe cu un sentiment puternic de indispoziție. Copilul se poate plânge în primul rând de dureri în gât și de deteriorarea sănătății. Printre simptomele cele mai populare, care, de asemenea, aduce cele mai neplăcute senzații, există dureri de cap, articulații dureroase, grețuri la vărsături, incapacitatea de a înghiți alimente. Toate acestea se întâmplă pe fondul unei febră și frisoane abundente, care durează aproximativ 2 ore, iar apoi sunt înlocuite de o stare de îmbunătățire. Temperatura corpului se ridică brusc la numere ridicate.
Această afecțiune la un copil bolnav durează aproximativ 2 zile, când se atinge un vârf în timpul unei boli. Această simptomatologie este însoțită de edeme ale faringelui și gâtului, erupții cutanate, tuse și rinită, conjunctivită, dureri în zona stomacului, o creștere a ganglionilor limfatici. Mai mare dificultate pentru copil este respirația și înghițirea.
Folicular amigdalită: fotografie
Cum arată această boală, vă oferim să vizualizați fotografii detaliate:
complicații
Angina foliculară în fotografie pare neatrăgătoare, dar nu este cea mai neplăcută a proprietății sale. Ea amenință cu complicații severe din sistemul cardiovascular, rinichii și sistemul urinar în ansamblu, distrugerea articulațiilor. Aceasta poate deveni cronică și poate slăbi sistemul imunitar.
De aceea este atât de important să recunoaștem amigdalele foliculare în stadiile incipiente, să o diferențiem de alte boli asemănătoare în simptomatologie, să începem tratamentul și să-l aducem la capăt, respectând odihna patului și urmând recomandările de igienă necesare.
Tratamentul anginei pectorale foliculare la adulți
În scopul tratamentului eficient, se extrage un tampon din amigdalele, care este apoi examinat prin metode de laborator pentru a determina agentul cauzal de amigdalită și sensibilitatea sa la antibiotice.
În majoritatea cazurilor, amigdalele acute purulente sunt cauzate predominant de grupul streptococic beta-hemolitic A, sensibil la peniciline, antibiotice cefalosporinice și carbapenemuri.
La domiciliu, trebuie să urmați câteva reguli care, în cazul amigdalei foliculare, vă vor ajuta să o vindecați mai repede.
- Un adult sau un copil ar trebui să limiteze activitatea și să petreacă cât mai mult timp posibil, de preferință în pat. Încălcarea patului de odihnă și, în plus, punerea în aplicare a unor sarcini obositoare pot înrăutăți dramatic starea pacientului și pot agrava severitatea bolii.
- A doua condiție este utilizarea abundentă a băuturilor calde. Este recomandabil pentru perioada de îmbolnăvire și pentru a schimba meniul pacientului într-o oarecare măsură. Alimentele trebuie să fie pure, moi. Din acest motiv, și astfel laringele inflamate nu vor fi iritate, iar înghițirea acestor alimente este mult mai ușoară. Numărul de mese recomandat 13.
- O persoană bolnavă este mai bine să aloce o cameră separată, mai des, să o aerueze și să efectueze curățenie umedă. Vasele, lenjeria de pat și prosoapele trebuie, de asemenea, să fie separate și, după utilizare, se fierb sau se toarnă peste apă fiartă. Limitați contactul cu bolnavii, în special fără a lăsa copiii - sunt în mod special susceptibili.
- De asemenea, cea mai importantă condiție pentru tratamentul corect al amigdalitei foliculare la domiciliu este de multe ori gargară. În timpul procedurii se pot folosi antiseptice speciale, cum ar fi Iodinol, Dolphin, Lugol, Clorofilipid, Miramistin, Furazilină (2 comprimate pe cană de apă), infuzii de plante, soluție de sare și sare.
- Terapia antibacteriană. Pentru a elimina streptococul, cea mai frecventa cauza este prescris penicilinele protejate (augmentin, amoxiclav). Cu intoleranță la grupul de penicilină, există și alte grupuri antibiotice: macrolide (azitromicină), cefalosporine 1-2 generații (cefotaximă, cefuraximă). Dozajul este prescris individual de medicul curant, în funcție de vârsta și gravitatea cursului.
- Soluțiile antiinflamatorii și analgezice ajută la reducerea iritației, ameliorarea durerii și facilitarea înghițiturii. Aceste medicamente includ Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. De asemenea, puteți utiliza diferite pastile pentru suge.
Dacă aveți o durere în gât folicular, tratamentul căruia este începută din timp și, de asemenea, dacă antibioticul pentru durere în gât este ales în mod incorect și când imunitatea pacientului este foarte slabă, pot să apară consecințe grave.
antibiotice
Tratamentul anginei pectorale foliculare cu antibiotice trebuie efectuat cu aderență strictă la doze individuale, în funcție de severitatea bolii și de vârsta pacientului.
Cele mai frecvent prescrise antibiotice ale grupului de penicilină, cum ar fi "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzylpenicillin". Dacă un pacient este alergic la peniciline, pot fi prescrise antibioticele macrolide (claritromicină, eritromicină, Sumamed, azitromicină) sau cefalosporine (cefazolin, cefalexin).
Amintiți-vă că, chiar dacă starea dumneavoastră sa îmbunătățit, în nici un caz nu trebuie să întrerupeți utilizarea antibioticelor, deoarece cu un curs incomplet de a lua un medicament antimicrobian, agentul patogen dezvoltă rezistență la acest tip de antibiotic și boala începe din nou, dar într-o formă mai severă și Medicamentul anterior nu va ajuta.
Este, de asemenea, obligatoriu pentru cursul antibioticelor, este important să se utilizeze medicamente care împiedică dezvoltarea disbiozelor. Acestea includ Linex, Bifidumbacterin, etc.
Cum să tratați gâtul inflamator al foliculului
Tonsilita acută sau angină este o boală imediată care afectează țesuturile amigdalelor. Există mai multe clasificări ale acestei boli, dintre care una este patologică. Potrivit acestuia, faringoscopia (examinarea faringelui) poate distinge următoarele forme de amigdalită acută: catarrală, foliculară, lacunară și necrotică. Potrivit statisticilor, forma foliculară a amigdalei acute este diagnosticată oarecum mai des decât altele, astfel că accentul în acest articol va fi pus pe ea.
Cauze de angina pectorală
Această boală este întotdeauna infecțioasă. Cel mai frecvent agent cauzal este streptococul beta-hemolitic A, stafilococi mai puțin dese și combinațiile lor cu streptococi sunt semănate în frotiuri.
Microbul intră în amigdalele din afară sau migrează spre ele din focarele cronice ale infecției unei alte localizări (cu otita medie, sinuzită, carii). Adesea, bacteria este deja asimptomatică în amigdalele (această afecțiune se numește amigdalită cronică) și este activată atunci când starea imunitară a corpului scade sau factorii adversi îi afectează, dintre care principalele sunt:
- hipotermie generală sau locală;
- fumat;
- aer excesiv uscat, poluat și praf;
- schimbări bruște ale temperaturii ambientale (trecerea de la îngheț tare la o cameră foarte caldă).
Epidemiologia bolii
Torzailita acută, în special forma sa folliculară, apare destul de des, în al doilea rând doar la frecvența ARVI acută. Pentru el, ca și pentru infecțiile virale, este caracteristică o sezonalitate pronunțată: cel mai adesea, durerile de gât suferă de o perioadă de tranziție toamnă-primăvară. Copiii se îmbolnăvesc adesea - copilul este predispus la această boală din momentul în care a dezvoltat pe deplin amigdalele palatine, și anume, de la 4-5 ani. În ceea ce privește populația adultă, este demn de remarcat faptul că, în coloana "Diagnosticarea" ponderii leului din handicapul diferitelor întreprinderi, este indicată amigdalita acută.
Desigur, cititorul este interesat de întrebarea "Este o contaminare foliculară anginoasă?". Ne grăbim să răspundem că da, este foarte contagioasă! Infecția este transmisă în principal prin picături de aer, adică prin strănut și tuse. Este important, de asemenea, alimentația (în timpul utilizării produselor infectate), precum și rutele de transport ale persoanelor care intră în contact (prin intermediul obiectelor contaminate). Copiii sunt în mod special susceptibili la infecții, astfel încât contactul cu aceștia ar trebui să fie exclus în timpul bolii.
Foliculare în gât: simptome
Orice angina pectorală, inclusiv foliculul, prezintă simptome caracteristice pronunțate.
Perioada de incubație, adică perioada de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii, poate varia de la 10-12 ore la 1-2 zile. După această perioadă de timp apar semne de angina pectorală:
- slăbiciune severă, letargie, oboseală;
- dureri articulare și mușchi;
- frisoane;
- creșterea temperaturii până la 38-40 ° С;
- transpirație;
- durere de cap severă;
- mai rău sau lipsit de apetit;
- în primele ore ale bolii - disconfort, durere în gât ușoară la înghițire; în timp, intensitatea durerii crește - devin insuportabile, interferează cu înghițirea, tulbura somnul, poate radia în ureche;
- există adesea o creștere a ganglionilor limfatici cervicali anteriori și posteriori, durere în zona în timpul înghițitului, durere la palpare;
- splenomegalia este observată uneori splenomegalie;
- copiii se pot dezvolta vărsături, diaree, constienta afectată și chiar meningism (mușchii rigizi ai gâtului).
Este de remarcat faptul că, uneori, oamenii care nu știu se referă la termenul "angina foliculară" ca o simplă exacerbare a amigdalei cronice (când semnele de intoxicare sunt aproape absente, dar pacientul este îngrijorat de durere în gât ușoară și pustule mici apar pe suprafața amigdalelor). Pentru această categorie de cititori aș dori să clarific faptul că angina pectorală fără temperatură și alte semne de intoxicație nu poate să apară - un sindrom de intoxicare foarte pronunțat este caracteristic acestei boli (vedeți primele 7 semne din lista simptomelor).
Complicații ale anginei
În stadiile incipiente ale celor mai periculoase complicații ale amigdalei acute sunt abcesele faringiene, mediastinita, otita, meningita, sepsis.
Complicațiile târzii ale anginei pot fi febra reumatică acută sau glomerulonefrita post-streptococică.
diagnosticare
Diagnosticul nu este de obicei dificil. Suspiciune de medicul anginei va fi în măsură, pe baza plângerilor tipice ale datelor pacientului și istoricul medical, pentru a clarifica forma bolii îl va ajuta la inspectarea faringe, sau pharyngoscope: amigdalelor palatine a crescut brusc, viu hyperemic (de exemplu, congestionat..), Umflarea; pe suprafața lor există numeroase puncte rotunjite, alb-gălbui sau galben. Palatul moale este, de asemenea, umflat și hiperemic. Pe măsură ce se maturizează, foliculii se deschid și puroiul ajunge la suprafața amigdalelor, formând un film de culoare alb-galben-verde. Aceste filme sunt ușor de îndepărtat cu o spatulă (spre deosebire de filmele cu aspect similar în difterie) și nu lasă defectele de sângerare după ele însele.
De la metode de cercetare suplimentare au testul de semnificație comună de sânge (în care medicul este probabil pentru a vedea leucocitoza marcată, schimbare de leucocite din stânga, o creștere bruscă a VSH - uneori până la 40-50 mm / h), și investigarea bacteriologică combinat cu tampon amigdalian sau analize de sânge cu scopul verificării agentului patogen.
Deoarece acută clinic etiologie amigdalita streptococica este similar cu o serie de alte boli infecțioase (de exemplu, mononucleoza infecțioasă sau difterie), apoi, în scopul de a preveni răspândirea infecției cu medicul poate fi eliberat pe direcția de spitalizare in clinica boli infectioase.
Tratamentul anginei pectorale
Tratamentul acestei afecțiuni trebuie făcut exclusiv de către un medic! Auto-tratamentul în acest caz este pur și simplu inacceptabil, deoarece poate provoca complicații grave, uneori chiar amenințătoare pentru viață.
În primul rând, deoarece boala este extrem de contagioasă, pacientul trebuie izolat. Este mai bine dacă locul șederii sale devine o cutie de infecție, în unele cazuri este permisă tratamentul la domiciliu - izolarea într-o cameră separată.
Regimul trebuie păstrat în pat - în acest caz, ritmul de recuperare va fi accelerat, iar consecințele bolii vor fi minime.
Întreaga perioadă a bolii ar trebui să fie urmată de o dietă strictă: să mănânce numai alimente moi, calde și neutre. Alimentele afumate, acre, afumate ar trebui să fie excluse din dietă. Desigur, trebuie menționat faptul că, pentru a menține funcționarea adecvată a sistemului imunitar, alimentele consumate trebuie să fie fortificate și saturate cu oligoelemente. O băutură caldă abundentă joacă un rol foarte important: băuturi din legume și fructe, lapte cu miere, ceai verde cu lamaie, apă minerală alcalină fără gaz.
Tratamentul medicamentos al amigdalitei acute trebuie să fie cuprinzător și să includă următoarele metode:
- Obligatorie - administrarea de antibiotice (penicilină, cefalosporine, macrolide); ei trebuie să fie prescris un curs și anulate doar 3-4 zile după normalizarea temperaturii corpului;
- utilizarea medicamentelor antibacteriene de acțiune locală - medicamentul sub formă de pulverizare Bioparox sa dovedit mai mult decât altele;
- clătirea gurii cu soluții antiseptice (clorhexidină, clorofillipt, furacilină); clătirea trebuie să fie frecventă (de 2-3 ori pe oră), deoarece înțelesul acestei proceduri nu este numai inhibarea microorganismelor, ci și curățarea suprafeței amigdalelor de raidurile purulente și, prin urmare, prevenirea răspândirii ulterioare a infecției;
- tratarea antisepticilor cu amigdalite direct (de obicei, soluția Lugol și soluția de ulei de Chlorophyllipta sunt utilizate în acest scop); preparatul cu un tampon de bumbac este aplicat pe amigdalele, unde își exercită efectul terapeutic;
- utilizarea de spray-uri topice antiinflamatoare și analgezice (Kameton, Tera-gripa, Ingalipt, Tantum Verde) și pastile (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin și altele);
- cu umflături grave ale gâtului și amigdalelor, se recomandă administrarea de medicamente antialergice (Cetrin, Edem, Zodak);
- temperatura corpului până la 38,5 ° C și cu o toleranță satisfăcătoare și până la 39 ° C, nu se recomandă să se coboare, deoarece la această temperatură imunitatea persoanei funcționează cât mai eficient posibil; o temperatură mai ridicată este deja plină de pericol, așa că în acest caz este prezentată utilizarea medicamentelor antipiretice (preparate care conțin paracetamol (Efferalgan, Panadol) sau ibuprofen (Nurofen, Imet);
- la trecerea bolii de la stadiul acut la pacientul subacut, poate fi prescrisă fizioterapia (UHF, electroforeza în regiunea amigdală).
Prevenirea anginei pectorale
Nu există o prevenire specifică a acestei boli.
Pentru a evita dezvoltarea bolii, trebuie să acordăm atenția cuvenită sănătății proprii. Materie:
- somn sanatos;
- echilibrat și echilibrat;
- exerciții moderate;
- întărire;
- tratamentul în timp util și adecvat al focarelor de infecție cronică;
- prevenirea bolilor somatice.
perspectivă
Cu diagnosticarea în timp util și în timp util a început tratamentul adecvat al amigdalei foliculare după 7-10 zile de boală, apare deseori recuperarea completă, dar în marea majoritate a cazurilor se dezvoltă inflamația cronică a amigdalelor - amigdalită cronică.
Cu auto-medicație, nerespectarea recomandărilor medicului, este foarte probabil ca complicațiile târzii ale amigdalei acute - boala cardiacă reumatică și glomerulonefrită - să fie grave, necesitând monitorizare medicală constantă și medicamente.
Despre pericolele anginei și tratamentul acesteia în detaliu în programul "Să trăiești sănătos!":
Semnele principale și tratamentul amigdalei foliculare
Foliculară amigdalită, cunoscută și sub numele de amigdalită acută, este o boală a amigdalelor. La risc sunt copii cu vârste cuprinse între 3 - 7 ani și adulți sub 40 de ani. Boala poate fi primară sau secundară. Agenții cauzali sunt virusi, bacterii și ciuperci. Apoi spuneți despre simptomele, metodele de diagnosticare și tratamentul bolii.
Caracteristici și cauze
Procesul inflamator al unei astfel de boli este purulent, afectând foliculii amigdalelor. Focurile caracteristice ale puroiului sunt observate pe amigdalele linguale, faringale și, de asemenea, amigdalele palatine și palatine. Boala se caracterizează printr-o modificare a dimensiunii și inflamației ganglionilor limfatici regionali de col uterin.
Perioada de incubație poate dura de la câteva ore la o săptămână, boala durează între 5 și 10 zile. Tonsilita acută începe întotdeauna cu o formă catarală, cel puțin 2 săptămâni mai târziu, simptomele se alătură. Etiologia bolii implică expunerea organismului la agenți infecțioși și reducerea reactivității organismului.
Bacteriile patogene sunt infectiile cu bacilul gripale, meningococ, pneumococ, Neisseria, arkanobaktrii, Klebsiella si altele. Mai puțin boli cauzate de virusurile gripale, paragripale, coronavirusiri, adenovirus, virusul Epstein-Barr, virusul Coxsackie sau rinovirus. Cauzele rămase pentru dezvoltarea bolii includ micoplasmele, chlamydia și ciupercile, virusurile difterice, sifilisul și pneumonia, care provoacă inflamația amigdalelor. Este, de asemenea, o hipotermie periculoasă în gât, care este plină de o scădere a imunității și apariția anginei.
Modalitățile de transmitere a agentului patogen sunt aerosol, aerosol, fecal-oral, contact-gospodărie. Agentul patogen poate intra în corpul uman împreună cu apă, alimente sau prin obiecte de uz casnic.
Cum sunt simptomele
Primele semne de angină pectorală la adulți sunt dureri în gât neplăcute, mucus în gură, temperatură subfebrilă, umflarea membranelor mucoase, o creștere a ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari. Imaginea clinică cu o creștere a temperaturii până la febră, durere în gât, ganglioni limfatici dureroși, slăbiciune și letargie apar în ziua 1 - a 3-a. Pharyngoscopia vă permite să vedeți foliculii cu puroi pe mucoasa amigdală și zonele întregi purulente necrotice sunt localizate în apropierea lagunelor.
La copii, există un salt de temperatură de peste 38 ° C, în timp ce este dificil să-l bați jos. Copilul simte dureri în gât, în zona capului și urechii, obrajii devin roșii. Un miros neplăcut emană din gură, la examinare, pe limba este detectată o patină gălbuie sau albă, se adaugă vărsături și diaree. De asemenea, caracterizat prin slăbiciune, capricioasă, slabă coordonare a mișcărilor.
Procesul de diagnosticare
Pentru a face un diagnostic, ar trebui să vizitați un specialist în boli infecțioase și un otolaringolog. În plus față de examinare, medicul ENT va prescrie o frotiu, materialul este luat din faringe și din amigdalele. Se poate cere consultarea unor specialiști ca nefrologi, cardiologi și reumatologi. După o faringoscopie, medicul va putea vedea amigdalele mărită, translucide prin epiteliul foliculilor cu puroi.
Evaluarea expertului asupra modului în care se dezvoltă în mod activ procesul inflamator este posibilă după un test de sânge care arată o creștere a numărului de leucocite și ESR.
Organizație de tratament
Tratamentul amigdalei acute este complex, fiind utilizate următoarele metode:
- Respectarea repaosului patului. Plimbarea în aerul proaspăt este permisă numai după 6 zile de la debutul bolii, pentru a nu agrava starea de sănătate.
- Dieta specială, cu măcinarea tuturor ingredientelor, supe, ciorbe, cartofi piure și ovăz, mâncăruri fierte, fierte și coapte. Acceptarea probioticelor "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" pentru normalizarea microflorei intestinale.
- Regular curățare umedă și aerisire a camerei, gargară pentru a elimina foliculul de până la 10 ori pe zi cu soluții antispastice "Chlorophyllipt", "Furacilin", "Chlorhexidine". Este prezentată și o băutură caldă abundentă - apă minerală necarbonată, lapte cu sifon, preparate din plante medicinale.
- Drogurile bazate pe paracetamol sunt prescrise pentru adulți și copii: Nurofen, Ibuprofen, etc. Antihistaminice precum Suprastin, Fenistil, Zyrtek, Zodaka sunt de asemenea utilizate pentru a elimina edemul faringelui.
- Antibiotice de primă linie sunt utilizate pe scară largă: "Amoxiclav", "Amoxicilină", "Augmentin" etc., care ar trebui să fie beți timp de până la 10 zile. Medicamentele de pe a doua linie sau macrolidele sunt Sumamed, Azitrox, Hemomicină și altele, care se acumulează în sânge, astfel că sunt luate timp de cel mult 5 zile.
- Fizioterapia implică utilizarea unei lămpi infraroșii la domiciliu. Spitalul are radiații ultraviolete, ale căror efecte sunt de obicei combinate cu medicamentele de inhalare. Eficace cu curent electric de angina, UHF și cuptor cu microunde.
- Remediile folclorice nu inlocuiesc tratamentul medicamentos, dar gargara cu iod, sare si sifon, folosind sfecla rosie, propolis si aloe da un anumit efect.
- Intervenția chirurgicală cu îndepărtarea amigdalelor sau amigdalectomia este o măsură extremă, operația se efectuează la 3 săptămâni după apariția unei dureri în gât în cazul recurențelor frecvente. Există, de asemenea, o metodă semi-chirurgicală, în plus, când luați medicamente. Îndepărtarea puroiului din amigdalele se efectuează cu ajutorul diatermocoagulării și a galvanoizicii.
Complicații și prevenire
Dacă este detectată o durere în gât într-o fază incipientă și este inițiat un tratament adecvat, recuperarea survine după 10 până la 15 zile. În caz contrar, sunt posibile complicații cum ar fi endocardita, miocardita reumatică sau glomerulonefrita.
Pentru prevenirea anginei, este important să se consolideze imunitatea copilului și a adultului, să se excludă efectele prafului și aerului murdar, să se introducă produse cu un conținut ridicat de vitamina C în dietă și să se izoleze imediat bolnavii de la persoanele sănătoase.
Diagnosticul corect, debutul precoce al afecțiunii și o abordare integrată a tratamentului vor elimina rapid simptomele infecției.
Foliculare în gât - simptome, tratament la copii și adulți
Folosirea amigdalelor folliculare este o inflamație purulentă a foliculilor amigdalelor (formațiuni limfoide ale faringelui), în care puroiul este localizat sub formă de leziuni punctuale individuale. Paladinele, tubul, amigdalele și faringelele pot fi afectate. Boala este însoțită de o creștere și inflamație a ganglionilor limfatici regionali de col uterin, în care fluxul limfatic provine din focarele inflamației.
- Cel mai adesea, adulții și copiii se îmbolnăvesc în timpul contactului inițial cu streptococ sau stafilococ
- Ca și purtătorii de microbi în sezonul rece
- Sau la supraîncălzirea locală a gâtului (apă de gheață, înghețată) și scăderea imunității.
Streptococul în gât reprezintă aproximativ 90% din cazuri. Angina streptococică primară, provocată de streptococi beta-hemolitic, în asociere cu o reacție alergică cutanată, sub formă de erupție cutanată, se numește stagnare. Diferența dintre amigdalita lacunară și gâtul inflamator folicular se află în locația foci purulente și adâncimea apariției lor. Folicile sunt formate mai mici și superficiale decât lacunele umplute cu puroi.
Simptomele anginei pectorale
- Febră, temperatura poate fi de până la 39 - 40 de grade, și poate fi o perioadă lungă de timp, este greu să coborâți cu agenți antipiretici, în special cu chinasul la copii.
- Prima gură uscată, apoi gâlhâind, tuse și o durere în gât.
- Treptat, umflarea amigdalelor, roșeață a arcilor de migdale.
- Există pustule sub formă de umflături galbene și albe.
- Slăbiciune generală, simptome de intoxicație severă, frisoane, dureri de cap.
- Copiii pot avea diaree, vărsături, lipsa poftei de mâncare din cauza durerii severe în gât.
- La adulți, poate să apară retenția scaunului și constipația.
- Durere în mușchi și articulații, la adulți, posibilă durere în inimă, tahicardie.
- Ganglionii limfatici sunt extinse, dureroase pe palpare, în măsura în care este dificil pentru pacient să-și întoarcă capul în lateral.
Clinica unei astfel de dureri în gât începe cu durere când se înghită, uneori radiând la ureche. În cazul unei inflamații în gât, se observă modificări ale compoziției sanguine: leucocite crescute (peste 9 g / l), o deplasare a formulei leucocitelor la stânga, cu o creștere a leucocitelor segmentate și segmentate, creșterea eozinofiliei, creșterea ESR (uneori semnificativă).
Foarte des, într-un stadiu incipient al bolii, simptomele amigdalei foliculare sunt foarte asemănătoare cu mononucleoza infecțioasă, exacerbarea amigdalei cronice, durerea gâtului herpetic, candidoza orală. Boala gâtului secundar cu mononucleoză este foarte asemănătoare cu cea a foliculului, deși poate avea loc ca un lacunar:
- Începe în prima zi de boală sau se alătură 5-6 zile.
- În plus față de temperatura ridicată, care curge în valuri, ganglionii limfatici cresc și devin dureroși. Dar, în același timp, sunt afectate nu numai grupurile cervicale, dar axilare, occipital, subclavian și inguinal.
- De asemenea, foarte tipice sunt durerile abdominale și mărirea ficatului și a splinei, care nu sunt prezente în cazul gâtului inflamat în foliculul primar.
- Mononucleoza diferă în testele de sânge (limfocitoză, detectarea leucocitelor mononucleare).
- Diagnosticul este confirmat prin imunologice (detectarea anticorpilor și determinarea titrurilor lor) și reacțiile serologice ale sângelui.
Este deosebit de important să se distingă mononucleoza infecțioasă de angină foliculară, tratamentul acestor două boli este radical diferit. În cazul mononucleozei, antibioticele nu pot fi luate în niciun caz și o amigdoasă foliculară purulentă poate fi tratată numai de ei.
Cum să tratați gâtul folicular cu antibiotice
În prima zi de dezvoltare a anginei pectorale, pacientul trebuie să aibă tampoane din faringe și nas pe bagheta lui Lefler (patogenul difteric), din care este necesară diferențierea anginei. După aceasta, începe tratamentul bolii. Tratamentul principal este prescrierea de antibiotice. Mai întâi de toate, ele trebuie să suprime flora bacteriană și, în cazul anginei streptococice, să asigure prevenirea unor astfel de complicații cum ar fi reumatismul
- Dacă febra reumatică acută produce doar o temperatură cu intoxicație și provoacă inflamarea articulațiilor, afectarea sistemului nervos, pereții și supapele inimii
- Această afecțiune reumatică cronică este o boală cardiacă severă valvulară cu insuficiență cardiacă progresivă și invaliditate a pacienților. De asemenea, în cazul genezei streptococice în gât, ne este frică de glomerulonefrită secundară, ducând la insuficiență renală cronică.
Prin urmare, întotdeauna în absența alergiilor la acest tip de antibiotice:
- Penicilinele (semisintetice sau inhibitori-protejate) sunt medicamentele de primă linie. Acestea sunt medicamente cu spectru larg care sunt eficiente împotriva stafilococilor și streptococilor. Cursul penicilinelor trebuie să fie de 10 zile. Acestea sunt Amoxicilina (Flemoxin Soluteb), cu rezistența agentului patogen, Amoxicilina cu acidul clavulanic Augmentin (140-250 ruble), Amoxiclav (120-300 ruble), Ecoclav (170-280 ruble).
- Al doilea rând de antibiotice este macrolidele. Azitromicina (Sumamed, Azitroks, Hemomitină), claritromicina (Klacid), josamicina. Rata lor de schimb poate fi limitată la 5 zile, deoarece medicamentele se acumulează în sânge, iar acest curs va da zece zile de expunere la bacterii.
Eficacitatea terapiei cu antibiotice este evaluată în decurs de 72 de ore prin scăderea temperaturii și îmbunătățirea stării generale de bunăstare. Pentru acest pacient în primele trei zile, medicul vizitează. Când antibioticul este ineficient, acesta este înlocuit cu un medicament din alt grup.
Cu o boală atât de gravă ca durerea gâtului folicular, tratamentul cu antibiotice nu ar trebui oprit după ce devine mai ușor. Odată cu încetarea anticipată a cursului, este posibilă apariția rezistenței la antibiotice a antibioticelor și, în cazul unei reapariții a anginei, va fi neputincioasă, precum și dezvoltarea unor complicații grave.
Terapie simptomatică
Pacientul trebuie să se conformeze cu odihna de pat, un pacient slăbit nu trebuie să meargă afară, deoarece aceasta poate duce la o deteriorare gravă a afecțiunii.
- Antipiretice și antihistaminice
Pentru a reduce simptomele anginei, utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care reduc durerea și temperatura (nurofen, paracetamol, ibuklin). De asemenea, antihistaminicele sunt utilizate pentru a reduce componenta alergică a inflamației (vezi lista medicamentelor pentru alergii, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Pentru a evita deshidratarea severă a organismului de la febră și intoxicație severă, pentru a scăpa de toxine cât mai curând posibil, băuturi calde abundente sunt arătate, cel mai important, lapte cald cu sifon sau apă minerală fără gaze, precum și fitoteca ajuta cu mușețel, salvie și cățeluș. Temperatura lichidului trebuie să fie confortabilă în mod optim, nu fierbinte și nu rece, astfel încât să nu provoace răni inutile mucoasei inflamate.
Mâncarea trebuie să fie cât mai omogenă, deoarece atunci când înghițiți alimente solide duce la o creștere semnificativă a durerii în caz de înghițire, dieta trebuie să fie formată din cereale lichide, supe, ciorbe. De asemenea, este important să ventilați frecvent camera și să vă curățați în fiecare zi.
În plus față de antibiotic, este necesar să se completeze tratamentul cu proceduri locale. Dezvoltarea acestei boli este în primul rând în formarea unui folicul purulent, apoi maturizarea, creșterea în dimensiune și, în final, procesul de deschidere a foliculului. Datorită prezenței constante a secreției purulente în cavitatea orală, cea mai importantă condiție pentru tratamentul corect al anginei pectorale este considerată gargară frecventă.
Garglingul cu dureri în gât ar trebui să fie cât mai des posibil până la 6-10 ori pe zi. În timpul procedurii se pot folosi antiseptice speciale, cum ar fi Iodinol, Dolphin, Lugol, Clorofilipid, Miramistin, Furazilină (2 comprimate pe cană de apă), infuzii de plante, soluție de sare și sare. Industria farmaceutică oferă, de asemenea, o mare varietate de aerosoli diferite care sunt convenabil de utilizat - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. De asemenea, puteți alinia gâtul și umflarea cu ajutorul comprimatelor absorbante și pastilelor - Faringosept, fileturile Geksoral etc. În plus față de efectul dezinfectant, garglamentul ajută la spălarea secrețiilor purulente care se formează după deschiderea foliculilor.
Există o metodă populară de tratare a tonzilitului folicular - gargară cu această soluție: luați 1 sfecla, frecați-o cu o răzătoare fină, la o cană de masă frecată - 1 lingură 6% oțet de cidru de mere, mai bine casă, combinați oțet cu sfeclă roșie, într-un loc întunecat timp de 4 ore, stoarceți sucul printr-o pânză groasă, astfel încât să alunecați la fiecare 3 ore. Sucul de sfeclă roșie cu oțet are proprietăți antibacteriene.
Foliculare în gât - complicații
Dacă pacientul are următoarele simptome la 6 zile după începerea tratamentului, aceasta indică deteriorarea și eșecul tratamentului:
- mai rău în gât
- temperatura ridicată a corpului
- dificultăți la înghițire
- tumora externa in zona amigdalelor inflamate in jurul gatului
- ganglionii ganglionilor
Dacă aveți o durere în gât folicular, tratamentul căruia începe întârzierea și, de asemenea, dacă antibioticul pentru dureri în gât este ales incorect și cu o imunitate foarte slabă a pacientului, pot apărea complicații grave:
- abcesul paratonceral pe primul loc
- Sindromul Lemierre
- șocul toxic infecțios
- meningita streptococică
- reumatism
- glomerulonefrita
Dacă nu efectuați tratamentul cu antibiotice, ignorați garajul, atunci poate apărea o complicație dacă foliculul festering nu se rupe în cavitatea bucală, ci în țesutul de migdale. Apoi poate duce la o consecință gravă - infecția sângelui.
Angina foliculară purulentă - de ce frică
Articolul va discuta despre una dintre cele mai comune forme de angină banală, care se găsește cel mai adesea în rândul populației - tipul folicular, și anume, ce cauzează, modul în care se manifestă, cum este periculos și cum se tratează.
Boala foliculară pulmonară anginoasă este o boală cu care cunoștințele de primă mână sunt puțin mai puțin decât jumătate din populația totală. Mai mult, nu fiecare persoană înțelege exact ce înseamnă această boală, cum diferă de alte cauze ale gâtului și cum este tratată corect. Să vedem.
Cine este vinovatul
Există un număr mare de microorganisme care pot afecta țesutul limfoid al orofaringelului, ceea ce duce la inflamarea amigdalelor. Totuși, amigdalele foliculare purulente în aproximativ 80% din cazuri sunt cauzate de streptococ (streptococul beta-hemolitice grupa A) și stafilococul în restul cazurilor.
Este foarte important să se cunoască etiologia procesului, deoarece depinde de alegerea medicamentelor antibacteriene, precum și de complicațiile specifice care sunt caracteristice anumitor agenți patogeni.
Infecția are loc de la o persoană bolnavă sau un transportator de streptococ. Este imposibil să te îmbolnăvești cu acest tip de angină după numai hipotermie. Fără îndoială, situații precum stresul, răceala și alte boli reduc răspunsul imun al organismului și îl fac mai sensibil la microflora circulantă, precum și la agenții cauzali ai proceselor infecțioase.
Cum să recunoști o durere în gât
După cum știu mulți, simptomul principal în amigdalita acută sau exacerbarea cursului cronic este dureri în gât. În același timp, acesta din urmă are caracteristici multiple - piercing, tăiere, coacere, agravate la înghițire, ceea ce limitează semnificativ consumul de alimente și băuturi.
În plus față de semnele subiective, foliculul amigdalit purulent se distinge printr-o imagine vie a sindromului de intoxicare, care se manifestă împreună cu următoarele simptome:
- hipertermie (peste 38-38,5 ° C);
- frisoane;
- slăbiciunea severă sau imposibilitatea de a se ridica din pat;
- reducerea semnificativă a performanței;
- dureri de cap;
- pierderea apetitului;
- durere in globulele oculare.
Debutul bolii este întotdeauna acut. Plângerile suplimentare ale pacienților pot fi dureri la nivelul gâtului datorită ganglionilor limfatici regionali lărgiți.
Acestea includ submandibulare, anterioare și posterioare. Pe palpare, acestea sunt de obicei testovatoy consistență, cu diametrul mai mare de 1 cm, lipite la țesuturile din jur.
Atenție! Nu vă fie teamă de ganglionii limfatici, deoarece aceasta este o reacție normală a corpului la un proces inflamator limitat, care vizează prevenirea răspândirii acestuia.
Este important de observat că, în timpul examinării gâtului, și anume faringoscopia, amigdalele mărită sunt lărgite, slăbite, în golurile la care sunt colectate dopuri purulente, care se îmbină pentru a forma insule gălbui.
Ce este angină periculoasă?
Foliculul dureros în gât purulent - aceasta este o boală care nu ar trebui să sperie, dar trebuie să alerteze. În majoritatea cazurilor, aceasta se realizează favorabil, dar numai dacă se administrează corect terapia.
Absența sa este plină de dezvoltarea atât a consecințelor timpurii, cât și a celor de la distanță:
- Paratonzillit. Se pare că este răspândirea procesului inflamator pe țesutul din jurul amigdalelor, și anume, situat între capsula amigdalelor și fascia faringelui. Dezvoltarea acestei complicații este facilitată de adâncirea criptelor în țesutul limfoid. În cele mai multe cazuri, se realizează ca formă de abces.
De obicei apare în timpul perioadei de recuperare, pe de o parte. Se manifestă clinic ca sindrom de intoxicație severă, durere unilaterală severă, radiantă la ureche, dinți. Adesea, pacienții sunt îngrijorați de diferite grade de tristețe care mestecă mușchii.
Atenție! Prezența peritonsilitei în stadiul de formare a abcesului este o indicație absolută pentru efectuarea intervenției chirurgicale cu scopul de a deschide o inflamație limitată supurativă.
- Abces periferarian. Este o complicație gravă a amigdalei datorită riscului de scădere a procesului inflamator de-a lungul mănunchiului neurovascular al gâtului în mediastin.
Se manifestă clinic prin durere unilaterală severă, incapacitatea de a deschide complet gura, înclinarea forțată a capului în direcția leziunii. - Abcesul Zagottochny. Aproape întotdeauna se întâmplă la copiii mai mici, deoarece au cel mai dezvoltat fibră liberă între fascia faringiană și placa prevertebrală, unde se formează focalizarea inflamației purulente.
Efecte întârziate
Complicațiile descrise mai sus sunt acute și datorită tratamentului insuficient sau inadecvat al amigdalei. Unele dintre ele necesită o atenție deosebită din partea personalului medical. Dacă simptomele apar așa cum este descris mai sus, nu încercați să tratați procesul patologic cu propriile mâini, să aveți încredere în medic.
În plus față de complicațiile acute, o consecință foarte gravă a anginei anterioare este activarea unui răspuns autoimun, sub formă de febră reumatică. Particularitatea agentului cauzal al grupului A de streptococi beta-hemolitic contribuie la recunoașterea țesuturilor proprii ale organismului ca străine și la formarea unui răspuns al sistemului imunitar împotriva acestora. Citiți mai multe despre patogeneza din videoclip în acest articol.
Defecte severe ale inimii, tulburări ale sistemului musculo-scheletic, rinichi, creier - totul este un curs inevitabil al reumatismului, cauza cărora nu ar putea fi doar transferată angina pectorală purpurie, dar este importantă absența unei terapii antibiotice adecvate îndreptate spre agentul patogen.
Principiile principale ale tratamentului
Angina este o boală infecțioasă cauzată de bacterii. În 90% din cazuri clinice, boala este cauzată de streptococ și stafilococ.
În acest sens, tratamentul prevede consumul obligatoriu de antibiotice (vezi antibioticele care trebuie luate cu angina la un adult). Inflamația severă în gât necesită un diagnostic atent, deoarece difteria și mononucleoza prezintă simptome similare.
Un rezultat pozitiv al terapiei este obținut prin respectarea următoarelor reguli:
- Medicii recomandă utilizarea doar a antibioticelor cu spectru larg.
- După diagnosticul de angina pectorală, tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 7-10 zile, chiar dacă simptomele bolii dispar.
- În primele zile pacientul trebuie să respecte cu strictețe odihna de pat.
- În dieta zilnică excludeți preparatele prea calde sau reci. De asemenea, în cursul bolii, pacientul trebuie să bea cantități mari de lichid pentru a elimina substanțele toxice din organism.
- Lubrifierea independentă a amigdalelor inflamatorii și a pustulelor cu medicamente este considerată inadmisibilă. În astfel de cazuri, există o mare probabilitate de răspândire a infecției în țesuturile moi din apropiere.
- Specialistul trebuie să determine adevărata cauză a infecției. Dinții carari și bolile renale cronice sunt în acest caz factori predispozanți pentru inflamația purulentă a gâtului.
- Nu se recomandă administrarea antipiretice la temperatura corpului sub 38,5 ° C. Hyperthermia îmbunătățește imunitatea.
- Încălzirea gâtului se face numai după stabilizarea temperaturii corpului.
Metode de tratament pentru amigdalită
Prescripționează otolaringologul terapiei. Cursul selectat corespunzător pentru expunerea la medicament timp de 2-3 zile îmbunătățește semnificativ starea de sănătate a pacientului.
În această perioadă, pacientului i se prescriu următoarele preparate farmaceutice:
- Antibiotice. Medicii preferă cefalosporinele și macrolidele pentru a elimina o infecție bacteriană în tractul respirator superior. Durata antibioticelor este, în general, de 7-10 zile. Dozajul este calculat în funcție de vârstă și greutatea corporală a persoanei. Principalele forme de eliberare a antibioticelor sunt: pilule, injecții, sirop sau suspensie. Instrucțiunile pentru fiecare astfel de preparat în detaliu indică indicații și posibile efecte secundare.
- Efectele locale ale medicamentelor antibacteriene. Unul dintre cele mai bune dintre aceste instrumente este considerat "Bioporox", care este disponibil sub formă de spray. După pulverizarea medicamentului, începe să distrugă în mod activ microflora patologică a nazofaringei și a gâtului.
- Medicamente antiinflamatoare și anestezice. Multe medicamente antiinflamatoare moderne au proprietăți analgezice. Poate fi: Ingalipt, Tantum Verde, Septolete, Strepsils. Aceste medicamente sunt utilizate sub formă de tablete sau ca spray pentru uz extern.
- Antisepticelor. Clătirea cu soluții antiseptice (clorhexidina și furatsilina) înmoaie membrana mucoasă și spală majoritatea coloniilor streptococice.
- Terapie antialergică. În cazurile de umflare progresivă a țesuturilor moi ale nazofaringiene, se demonstrează că pacientul primește antihistaminice, care elimină umflarea membranelor mucoase și împiedică apariția unei reacții alergice la antibiotic.
- Antipiretice. Aceste medicamente aparțin metodelor de terapie simptomatică și sunt utilizate cu o creștere de peste 38,5 ° C.
- După normalizarea temperaturii, experții recomandă utilizarea procedurilor fizice. Mulți medici susțin că terapia cu laser și cuarțul sporesc efectul terapeutic al medicamentelor antibacteriene și contribuie la recuperarea rapidă a pacientului.
Terapia cu medicamente este principalul tratament pentru angina pectorală. Metodele chirurgicale sunt utilizate pentru apariția complicațiilor de amigdalită acută sub formă de abces faringian și flegmon.
Tratamentul leziunilor inflamatorii ale gâtului în ambulatoriu
Metodele de tratament la domiciliu depind de vârsta pacientului. Boala este foarte ușoară la persoanele de vârstă mijlocie și la copii.
Terapia la domiciliu prevede următoarele condiții:
- Pacientul trebuie să se afle într-o cameră separată și să folosească exclusiv articolele sale de igienă personală.
- De două ori pe zi este necesar să se efectueze curățarea umedă și aerisirea încăperii.
- Pacientul ar trebui să consume mai multe lichide. Poate fi: ceai cald, supă de cățel și apă necarbonată.
- Spălarea regulată a gâtului cu antiseptice. Medicii recomandă clătirea orofaringelului cu agenți antibacterieni de cel puțin 12-15 ori pe zi. Prețul acestor medicamente este într-un interval mic.
- Ingredientele grase, acide și sărate trebuie excluse din alimente.
- Pat de odihnă Terapia trebuie să includă, de asemenea, administrarea de complexe de vitamine și imunostimulante.
O persoană care se află în tratament ambulatoriu al bolilor nazofaringiene trebuie să se consulte periodic cu un otolaringolog, care corectează și evaluează eficacitatea tratamentului medicamentos.
Pentru majoritatea pacienților prognosticul bolii este favorabil. Înainte de a prescrie medicamentul, medicul examinează cu atenție pacientul. El, de asemenea, palmează ganglionii limfatici regionali cu mâinile.
Ca urmare, depășirea amigdalei foliculare necesită o abordare integrată (tratamentul extern al mucoasei deteriorate și stimularea sistemică a sistemului imunitar).
Folicular amigdalită: simptome, fotografie și regim de tratament
Angina (tonsilita acută) este o boală inflamatorie a amigdalelor. Caracterizat printr-un curs acut și apare cu o frecvență de 50 - 60 de cazuri la 1000 de populație pe an. Adesea copii bolnavi de la 3 la 7 ani, adulți - în majoritate până la 40 de ani. Este primar sau secundar, provocat atât de infecții bacteriene și virale, cât și uneori fungice.
Există multe cauze diferite și, în consecință, forme ale acestei boli. Un loc special printre manifestările sale primare este amigdilatul folicular. Această boală este cauzată de flora bacteriană, deci antibioticele sunt obligatorii la efectuarea tratamentului etiotrop.
Ce este?
Folosirea amigdalelor folliculare este o inflamație purulentă a foliculilor amigdalelor (formațiuni limfoide ale faringelui), în care puroiul este localizat sub formă de leziuni punctuale individuale. Paladinele, tubul, amigdalele și faringelele pot fi afectate. Boala este însoțită de o creștere și inflamație a ganglionilor limfatici regionali de col uterin, în care fluxul limfatic provine din focarele inflamației.
Cauzele dezvoltării
Cauza principală a anginei pectorale este infecția cu bacterii patogene, viruși sau ciuperci sau autoinfecție cu propria microflore patogenă, care este activată atunci când tensiunea imunității locale scade.
Printre agenții bacterieni care cauzează cel mai frecvent dureri de gât foliculare sunt:
- arcanobacterii (cele mai frecvente în grupa de vârstă de până la 25-30 ani);
- Neisseria;
- pneumococ;
- meningococ;
- gripă de război;
- Klebsiella; și altele;
- grupul streptococic beta-hemolitic A, GABHS (este cauza a peste 50-70% din cazuri);
- streptococi din grupurile C și G (împreună cu GABHS provoacă 30-40% din toate cazurile de angina pectorală în practica pediatrică).
Virușii provoacă evoluția bolii mult mai puțin frecvent, în principal din cauza tonzilitului folicular, sunt următoarele:
- coronavirus;
- virusurile gripale și parainfluenza;
- Virusul Epstein-Barr;
- adenovirusul;
- rinovirus;
- Coxsackie A. virus
În unele cazuri, boala poate fi cauzată de efectul patogen al ciupercilor Candida, de obicei în asociere cu viruși sau bacterii.
Infecția țesutului amigdalian cu microfloră patogena are loc, de obicei, prin picăturile de aer sau prin metoda alimentară, dar nu poate fi exclusă prin contact direct. În afară de infecția din exterior, infecția endogenă este posibilă în prezența unui proces inflamator cronic în zona ORL, în special în cazuri de amigdalită cronică (în acest caz, grupul A de streptococi beta-hemolitic poate persista mult timp în structurile interne ale amigdalelor).
Simptome la adulți
Precursorii anginei pectorale sunt inflamația membranei mucoase a palatului moale, arcade palatine, amigdale palatine:
- pacientul se plânge de durere în gât;
- suprafața țesuturilor orale este hiperemică, acoperită cu mucus;
- examinarea a evidențiat temperatura subfebrilă, umflarea moderată, umflarea membranei mucoase, ganglionii limfatici regionali (cervical, submandibular) mărită, dureroasă cu palpare.
În decurs de 1-3 zile, fără tratament, apar primele semne. Un examen clinic general evidențiază simptome de amigdalită foliculară:
- Tulburare profundă a gâtului, stare generală de rău;
- Temperatura febrilă, ganglionii limfatici regionali sunt extinse și dureroase;
- Când faringoscopia detectează veziculele mici (foliculi) care conțin puroi, care strălucesc prin membrana mucoasă a amigdalelor.
Un simptom caracteristic al anginei pectorale este zona purulentă-necrotică care se află lângă lacune. Împărțirea condiției anginoase foliculare și anginei lacunare. De obicei, în apropiere se află lacune și foliculi umpluți cu puroi. Din punct de vedere vizual, forma lacunară a unei dureri în gât se manifestă prin dungi pe amigdală, umplute cu conținuturi purulente.
• Amigdalele foliculare fără febră. În viziunea clasică, orice inflamație, inclusiv amigdalita foliculară, este însoțită de șase semne externe:
- umflarea glandelor și a țesutului înconjurător,
- acidoză locală (aciditate crescută a țesutului);
- hiperemie locală (roșeața amigdalelor),
- hipertermie (creșterea temperaturii locale la nivelul corpului),
- disfuncția organului deteriorat,
- durere.
Foarte des, într-un stadiu incipient al bolii, simptomele amigdalei foliculare sunt foarte asemănătoare cu mononucleoza infecțioasă, exacerbarea amigdalei cronice, durerea gâtului herpetic, candidoza orală.
Boala gâtului secundar cu mononucleoză este foarte asemănătoare cu cea a foliculului, deși poate avea loc ca un lacunar:
- Începe în prima zi de boală sau se alătură 5-6 zile.
- De asemenea, foarte tipice sunt durerile abdominale și mărirea ficatului și a splinei, care nu sunt prezente în cazul gâtului inflamat în foliculul primar.
- În plus față de temperatura ridicată, care curge în valuri, ganglionii limfatici cresc și devin dureroși. Dar, în același timp, sunt afectate nu numai grupurile cervicale, dar axilare, occipital, subclavian și inguinal.
- Mononucleoza diferă în testele de sânge (limfocitoză, detectarea leucocitelor mononucleare).
- Diagnosticul este confirmat prin imunologice (detectarea anticorpilor și determinarea titrurilor lor) și reacțiile serologice ale sângelui.
Este deosebit de important să se distingă mononucleoza infecțioasă de angină foliculară, tratamentul acestor două boli este radical diferit. În cazul mononucleozei, antibioticele nu pot fi luate în niciun caz și o amigdoasă foliculară purulentă poate fi tratată numai de ei.
Simptome la copii
Determinarea rapidă a focalizării principale a inflamației la un copil este destul de dificilă. Următoarele simptome ar trebui să alerteze părinții în stadiul inițial al bolii:
- Roșeața obrajilor.
- Un salt ascuțit la temperaturi mai mari de 38 ° (cu angină, este dificil să distrugeți temperatura).
- Plâns lung (în copilărie).
- Reclamații de durere în gât, cap sau ureche.
- Miros neplăcut din gură.
- Tulburări ale alimentării (diaree sau vărsături).
- Deteriorarea coordonării mișcării.
- Gât roșu, alb sau gălbui pe limbă.
- Manifestarea capricioasă, cu un declin accentuat al activității fizice (la copiii mai mari).
- Posibilă confuzie până la leșin.
La copii, boala se dezvoltă rapid și se desfășoară într-o formă mai acută, prin urmare, cu primele simptome, este necesar să se numească o echipă de ambulanță care duce rapid copilul la spitalul bolilor infecțioase. Apelul terapeutului raional în acest caz este inadecvat, deoarece amigdalele mărită pot bloca căile respiratorii și provoacă asfixierea.
Cum arata angina pectorala: fotografie
Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la adulți.
Complicații și prognoză
Tratamentul tardiv, neprofesional, utilizarea antibioticelor, la care se formează rezistența acestui tip de floră patogenă, imunitatea redusă a pacientului este principalul motiv care contribuie la apariția complicațiilor.
Cel mai adesea apare:
- reumatism;
- meningita streptococică;
- afectarea tractului digestiv;
- abces paratoncer;
- formarea flegmonului;
- pielonefrită, glomerulonefrită;
- sepsis;
- șocul toxic infecțios;
- otita media;
- edem laringian.
Prognosticul bolii depinde în cea mai mare parte de modul în care se tratează gâtul inflamat folicular și de modul în care este oferită asistența medicală în timp util. La primele manifestări ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic.
Cum să tratați gâtul inflamator al foliculului
Tratamentul eficient al anginei pe bază de medicamente este imposibil fără respectarea strictă a următoarelor prescripții la domiciliu:
- Pat de odihnă, refuzul de a rămâne pe stradă timp de 5-6 zile pentru a evita o deteriorare accentuată.
- Dieta ar trebui să conțină alimente omogene, fără mirodenii, cum ar fi: cereale, bulion, cartofi piure și supe.
- Clătirea regulată a gâtului, de 7-10 ori pe zi, care va elimina gâtul secrețiilor purulente care rămân după maturizarea și deschiderea foliculului.
- Camera în care se află pacientul trebuie să fie curățată și difuzată zilnic.
- O băutură caldă abundentă, în special apă minerală necarbonată, lapte cu sifon, preparate din plante cu trandafir, mușețel și salvie. Pentru a nu răni membrana mucoasă inflamată, temperatura lichidului nu trebuie să fie prea mare.
Pacientul se poate îmbunătăți după 5 zile, dar nu se recomandă să mergeți imediat la muncă și să vizitați locurile publice. Imunitatea are nevoie de timp pentru a se recupera de la o boală. Medicii recomandă protecția corpului de contactul cu mediul extern timp de 10 zile. Îmbunătățirea sănătății dumneavoastră va ajuta la somn sănătos, odihnă adecvată, nutriție echilibrată, legume și fructe.
Tratamentul medicamentos
De la medicamente pentru dureri de gât foliculare prescrie:
- vitamine (creșterea rezistenței la infecție);
- antihistaminice (Suprastin și colab.), care reduc sensibilizarea la streptococi;
- antipiretice (copii Paracetamol în sirop sau lumânări, cu injectare la temperaturi ridicate de dipirronă și difenhidramină). Deși pediatrii prescriu de multe ori Nurofen ca analgezic și antipiretic, acest medicament este strict interzis timp de până la 2 ani, iar utilizarea acestuia timp de până la 12 ani este relativ nesigură;
- antibioticele sunt recomandate în aproape toate cazurile datorită proliferării bacteriilor pe amigdalele afectate (penicilinele Amoxicilină / Augmentin, macrolide Sumamed / Azitromicină / Claritromicină, cefalosporine Cefalexină / Cefazolin).
Tratamentul anginei pectorale cu antibiotice
Înainte de numirea medicamentului se recomandă să se mănânce mucus sau puroi de pe suprafața amigdaliilor pe sensibilitatea florei microbiene la medicament.
Dacă nu există alergii la antibiotice, trebuie să utilizați:
- Medicamentele de primă linie, care sunt peniciline (inhibitoare sau semi-sintetice). Acestea sunt medicamente cu spectru larg care sunt foarte eficiente în combaterea streptococilor și stafilococilor. Cursul penicilinei trebuie să fie de cel puțin 10 zile. Preparatele din acest grup includ Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilină.
- Gama secundară de antibiotice este macrolidele. (Cum ar fi: claritromicină, azitromicină, hemomitină, Azitroks, sumamed), consumul de medicamente ar trebui limitat la 5 zile, deoarece medicamentele se acumulează în sânge, astfel că acest curs va oferi 10 zile de expunere la bacterii în organism.
Eficacitatea terapiei cu antibiotice este evaluată după 72 de ore pentru îmbunătățirea bunăstării generale, scăzând temperatura. Pentru acest pacient în primele trei zile, medicul vizitează zilnic. În absența efectului utilizării antibioticelor, treceți la un alt grup de medicamente.
fizioterapie
Pentru implementarea procedurilor folosind dispozitive speciale-emițătoare. La domiciliu, de obicei folosită lampă cu infraroșu. Acțiunea sa principală este încălzirea, ceea ce duce la extinderea vaselor de sânge, stimularea proceselor de regenerare.
În condițiile unui spital se utilizează ultraviolete. Efectele radiațiilor sunt în general combinate cu inhalarea medicamentelor, deoarece, conform unor date, aceasta îmbunătățește permeabilitatea țesuturilor. În plus, ultravioletul are un efect bactericid.
De asemenea, când angina a folosit microunde și UHF, curentul electric. Pentru a obține efectul dorit necesită un set de proceduri, cursul mediu este de 5-7 zile. Utilizarea fizioterapiei pentru angina la copii, inclusiv în scop preventiv, este larg răspândită.
Tratamentul chirurgical
În unele cazuri, pentru a scăpa de amigdalita foliculară, pot fi necesare metode chirurgicale și semi-chirurgicale de eliminare. Ultima metodă este utilizată cu apariția frecventă a bolilor care duc la schimbarea amigdalelor și a complicațiilor patologice. Metoda semi-chirurgicală este practicată ca o măsură suplimentară în terapia medicamentoasă, ajutând la îndepărtarea puroiului din amigdalele. Aceste metode includ: galvanizarea și diathermocoagularea. Metoda hardware este utilizată pentru a diseca și a curăța amigdalele de la puroi în cursul cronic al amigdalei.
Un mod mai radical este de a elimina amigdalele sau amigdalectomia. În cele mai multe cazuri, amigdalele sunt îndepărtate complet, dar pentru dimensiuni mari se poate efectua excizia parțială. Prin indicații pentru amigdalectomie este ineficiența tratamentului conservator. Operația se desfășoară nu mai devreme de 3 săptămâni după transferul anginei pectorale.
profilaxie
Măsuri speciale pentru prevenirea dezvoltării anginei pectorale, care nu au fost dezvoltate. Recomandările generale sunt următoarele:
- Izolarea pacientului, deoarece boala este contagioasă.
- Excluderea efectului factorilor traumatici in prezenta (prafului, poluarii aerului).
- Nutriție cu conținut suficient de vitamina C.
- Menținerea sistemului imunitar într-o stare stabilă prin temperarea procedurilor și eliminarea stresului.
Tratarea gâtului folicular în gât trebuie să fie cuprinzătoare, folosind toate mijloacele disponibile. Nu neglija nici măcar acele metode care nu dau un rezultat rapid (de exemplu, din arsenalul medicinii tradiționale), deoarece ele îmbunătățesc adesea starea generală a corpului, cresc rezistența la infecție.