MEDICINELE DE VACANȚĂ RECEPTIVĂ SUNT ADMITATE PENTRU UN PACIENT NUMAI DE CĂTRE UN DOCTOR. ACEST INSTRUCȚIUNI NUMAI PENTRU LUCRĂTORII MEDICI.
Descrierea substanței active fluticazonă propionat / propionat de fluticazonă.
Formula: C25H31F3O5S, denumire chimică: S- (fluorometil) -6-alfa, 9-difluor-11-beta, 17-dihidroxi-16-alfa-metil-3-oxoandrosta-1, 4-dien-17-beta-karbottioat, 17-propanoat.
Grupa farmacologică: hormoni și antagoniștii lor / corticosteroizii / glucocorticosteroizii.
Acțiune farmacologică: antialergică, antiinflamatoare, antipruritică, anti-edematoasă.
Proprietăți farmacologice
Propionatul de fluticazonă interacționează cu receptorii glucocorticoizi. Propionatul de fluticazonă inhibă proliferarea eozinofilelor, a mastocitelor, a limfocitelor, a neutrofilelor, a macrofagelor. În fazele timpurii și târzii ale unei reacții alergice, aceasta reduce formarea mediatorilor inflamatori și a altor substanțe biologic active (leucotriene, prostaglandine, histamine, citokine). Pe membrana mucoasă a nasului are un efect antiinflamator rapid, după 2 - 4 ore după prima utilizare, apare efectul antialergic. Fluticasone propionatul reduce senzația de prurit în nas, strănut, manifestări de rinită, disconfort în regiunea sinusurilor paranazale, congestie nazală, senzație de presiune în jurul ochilor și nasului. Propionatul de fluticazonă ameliorează, de asemenea, simptomele oculare care sunt asociate cu rinita alergică. În cazul utilizării prin inhalare în dozele recomandate de fluticazonă propionat are un efect antiinflamator în plămâni, rezultând o severitate redusă a simptomelor și o frecvență redusă a exacerbărilor astmului bronșic. Acțiunea propionatului de fluticazonă nu este însoțită de efecte secundare caracteristice glucocorticosteroizilor pentru utilizare sistemică. Propionatul de fluticazonă restabilește răspunsul pacientului la acțiunea bronhodilatatoarelor, permițând astfel reducerea frecvenței utilizării acestora. Când se utilizează în dozele recomandate și în forme de dozaj care corespund indicațiilor, propionatul de fluticazonă nu are activitate sistemică pronunțată și aproape nu inhibă sistemul hipotalamus-hipofizo-suprarenal.
Cu o doză de 200 mg pe zi, concentrația serică maximă la mai mulți pacienți este mai mică decât nivelul de determinare (mai puțin de 0,01 ng / ml) cu propionat de fluticazonă intranazal. Cea mai mare concentrație maximă de propionat de fluticazonă este de 0,017 ng / ml. Datorită solubilității scăzute a propionatului de fluticazonă în apă, absorbția directă a unei substanțe din mucoasa nazală este foarte mică. De aceea, cea mai mare parte a dozei este înghițită. Datorită metabolismului presistemic și absorbției reduse, mai puțin de 1% din doză este absorbită în sânge prin administrarea orală de fluticazonă propionat. Ca urmare, absorbția totală din cavitatea nazală și din tractul gastro-intestinal (în caz de înghițire) este extrem de mică. În cazul inhalării, absorbția sistemică apare în principal în plămâni; o parte din doza inhalată poate fi, de asemenea, înghițită. Acțiunea sistemică după ingestie este minimă datorită metabolizării intensive în timpul primului trecere prin ficat. Există o relație directă între acțiunea sistemică a propionatului de fluticazonă și mărimea dozei de inhalare. Propionatul de fluticazonă se leagă de proteinele plasmatice la 91%. Volumul de distribuție este mai mare de 300 de litri. În ficat, sub acțiunea izoenzimelor CYP3A4 fluticazonă, propionatul este metabolizat la un metabolit inactiv al carboxilului. Propionatul de fluticazonă este eliminat rapid din plasma sanguină, în principal ca metabolit. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 8 ore. Clearance-ul plasmatic al propionatului de fluticazonă este de 1150 ml / min. Excretați în principal cu bilă ca metaboliți și nemodificați. Clearance-ul renal al unei substanțe nemodificate este neglijabil (mai puțin de 0,2%), mai puțin de 5% din doză este excretată sub formă de metabolit cu urină.
mărturie
Terapia și prevenirea rinitei alergice pe tot parcursul anului, a rinitei alergice sezoniere (inclusiv a febrei fânului); tratamentul regulat al astmului bronșic; tratamentul de întreținere a bolii pulmonare obstructive cronice la adulți, incluzând emfizem pulmonar și bronșita obstructivă cronică.
Pentru uz topic: eczeme (atopică, discoid), psoriazis (cu exceptia psoriazisului placi pe scara larga), prurigo nodular, lupus eritematos discoid, neyrodermatozy (inclusiv lichen plan, lichen simplex, dermatită seboreică), miliaria roșii, înțepături de insecte, prurit, alergică de contact reacții, eritrodermie generalizată (ca un mijloc suplimentar pentru tratamentul sistemic).
Doze de propionat de fluticazonă și doză
Propionatul de fluticazonă este utilizat intranazal, prin inhalare, extern; regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de dovezile și de forma de dozare utilizată.
Propionatul de fluticazonă este destinat terapiei pe termen lung, nu pentru ameliorarea atacurilor de astm.
Evitați contactul cu ochii.
Datorită riscului de insuficiență suprarenală, trebuie acordată atenție la transferarea pacienților de la corticosteroizi sistemici la terapia cu fluticazonă propionat.
Este posibil să aveți reacții sistemice, în special în cazul utilizării prelungite în doze mari. Glucocorticosteroizii pentru inhalare sau pentru folosirea nazală pot provoca efecte sistemice, în special în cazul utilizării prelungite în doze mari. Ca urmare a tratamentului cu doze mai mari de glucocorticosteroizi decât se recomandă, suprimarea funcției suprarenale poate atinge un nivel semnificativ clinic. În situațiile de stres (inclusiv traumatisme, intervenții chirurgicale, infecții respiratorii), trebuie luată în considerare posibilitatea disfuncției reziduale a corticosuprarenalelor, este necesară luarea unei decizii cu privire la prescrierea suplimentară de glucocorticosteroizi.
Există rapoarte care arată că dozele mari de glucocorticosteroizi utilizați pe cale intranazală pot determina o întârziere a creșterii la copii. Recomandarea periodică recomandată a creșterii copiilor care folosesc astfel de forme de dozaj pentru glucocorticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp. Atunci când se detectează inhibarea creșterii, este necesară ajustarea terapiei în direcția reducerii dozei de glucocorticosteroizi pentru utilizare intranazală, dacă este posibil, la minim, dar controlând efectiv simptomele bolii. Examinarea pacientului de către un medic pediatru este, de asemenea, necesară.
În timpul tratamentului, trebuie să se acorde atenție activităților potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză de reacții psihomotorii (inclusiv conducerea vehiculelor, mecanisme).
Contraindicații
Hipersensibilitate, lactație, sarcină, vârsta de până la 4 ani; în plus pentru uz extern: dermatită periorală, acnee roz și obișnuită, mâncărime a regiunii anogenitale, infecții primare virale, fungice și bacteriene ale pielii.
Restricții privind utilizarea
Tuberculoza plămânilor, prezența infecțiilor cronice sau netratate.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și în timpul alăptării, propionatul de fluticazonă se utilizează numai atunci când beneficiul preconizat al tratamentului pentru mamă este mai mare decât orice risc potențial pentru făt sau copil.
Efectele secundare ale propionatului de fluticazonă
Sistemul respirator: sângerare nazală, iritație și uscăciune a mucoaselor orofaringe și nazofaringe, disfonie, răgușeală, pneumonie, dificultăți de respirație, bronhospasm (inclusiv paradoxal), perforație de sept nazal.
Sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, anxietate, tremor, tulburări de somn, modificări comportamentale, activitate crescută, iritabilitate, senzație de gust și miros neplăcut, presiune intraoculară crescută, glaucom, cataractă.
Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, reacții anafilactice, reacții cutanate.
Altele: candidoza cavității bucale și faringelui, artralgii, crampe musculare, hiperglicemie, caracteristici Cushingoid, sindromul Cushing, supresie corticosuprarenală, reducerea densității minerale osoase, întârzierea creșterii la copii și adolescenți.
Cererea locală: dermatita alergică de contact, infecție secundară, reacții alergice locale (senzație de arsură, mâncărime, care necesită întreruperea medicamentului), modificări locale atrofice ale pielii (vergeturi, subtierea, dilatarea vaselor sanguine superficiale, hipopigmentare, hipertricoza), reacții sistemice (depresia funcției corticosuprarenale, semne de hipercortizolism, toleranță, recăderi).
Interacțiunea dintre propionat de fluticazonă și alte substanțe
Cu utilizarea intranazală și prin inhalare a propionatului de fluticazonă, conținutul său seric este de obicei scăzut datorită clearance-ului sistemic ridicat sub acțiunea izoenzimei CYP3A4 în intestin și ficat și metabolismul intensiv în timpul primului trecere prin ficat. Prin urmare, este puțin probabilă interacțiunea clinic semnificativă a propionatului de fluticazonă cu alte substanțe.
Ritonavir (un inhibitor foarte activ al izoenzimului CYP3A4) poate crește semnificativ nivelul de propionat de fluticazonă din serul de sânge, ceea ce reduce conținutul de cortizol din plasmă. Există informații despre o interacțiune semnificativă clinic la pacienții cărora li sa administrat fluticazonă propionat și ritonavir împreună, care a fost însoțită de următoarele reacții adverse: sindromul Cushing și supresia suprarenală. Este necesar să se evite împărtășirea propionatului de fluticazonă și a ritonavirului, cu excepția cazurilor în care beneficiul așteptat pentru pacient este mai mare decât riscul reacțiilor adverse sistemice ale glucocorticosteroizilor.
Alți inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 determină o creștere ușoară (ketoconazol) și o creștere extrem de mică (eritromicină) a nivelului de propionat de fluticazonă în serul de sânge, la care conținutul de cortizol în plasmă nu este aproape redus. Cu toate acestea, se recomandă prudență atunci când utilizați propionat de fluticazonă și inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4 (de exemplu, ketoconazol), deoarece o astfel de combinație poate crește reacțiile sistemice ale fluticazone propionatului.
supradoză
În cazul unei supradoze de propionat de fluticazonă, se poate dezvolta acțiunea sistemică a glucocorticosteroizilor. Este necesară observarea medicală și tratamentul simptomatic.
Fluticasone propionat - instrucțiuni de utilizare, utilizare, indicații, contraindicații, acțiune, efecte secundare, analogi, dozare, compoziție
Fluticazona propionat este un medicament care aparține grupului de glucocorticosteroizi. În doza recomandată are efect anti-alergic, precum și un efect antiinflamator pronunțat.
• Care este compoziția și forma de eliberare a propionatului de fluticazonă?
Instrucțiuni de utilizare Propionatul de fluticazonă conține informații despre compoziția și forma de eliberare a medicamentului. Acest medicament este produs într-un spray masurat de culoare albă.
Substanța activă este propionat de fluticazonă micronizat într-o cantitate de 50 pg. Printre compușii auxiliari se află următoarele componente: clorură de benzalconiu, dextroză anhidră, feniletanol, apă purificată, polisorbat 80, în plus, Avicel RC-591.
Pulverizatorul este livrat pe piața farmaceutică în sticle de sticlă întunecată de 12 mililitri, calculate pentru 120 de doze. Containerul este plasat într-un mic palet din plastic, care este ambalat în cutii de carton, iar durata de valabilitate a medicamentului este vizualizată pe ele. Puteți cumpăra medicamente prin prescripție medicală.
• Care este efectul sprayului de fluticazonă propionat?
Compusul activ reprezentat de propionat de fluticazonă interacționează cu receptorii glucocorticoizi. Medicamentul inhibă proliferarea neutrofilelor, eozinofilelor, în plus, a macrofagelor, a mastocitelor și a limfocitelor. În prezența unei reacții alergice, medicamentul reduce formarea mediatorilor inflamatori, precum și a unor substanțe biologic active (histamină, leucotriene, prostaglandine, citokine).
Propionatul de fluticazonă are un efect antiinflamator rapid asupra mucoasei nazale, la câteva ore după aplicarea sprayului apare un efect antialergic, rezultând rinită redusă, strănut, mâncărime în nas și congestie nazală, precum și disconfort în sinusurile paranazale.
Când propionatul de fluticazonă inhalat are un efect antiinflamator în plămâni, reduce severitatea și exacerbarea astmului. Datorită solubilității reduse a substanței active în apă, absorbția acesteia din mucoasa nazală este minimă, prin urmare, o parte semnificativă a dozei de medicament este înghițită.
Mai puțin de 1% este absorbit în sânge. Asociat cu proteinele din sânge cu 91%. Timpul de înjumătățire este de aproximativ opt ore. Excretați în principal în bilă și mai puțin de 5% din doză în urină.
• Care sunt indicațiile pentru propionatul de fluticazonă?
Pentru medicamentul Fluticasone propionat, instrucțiunile de utilizare indică următoarele indicații de utilizare:
• Terapia și prevenirea rinitei alergice sezoniere, pe tot parcursul anului;
• Tratamentul astmului bronșic;
• A se prescrie medicamentul ca terapie de întreținere în prezența bronsitei obstructive, a emfizemului.
În plus, instrumentul este folosit extern pentru eczemă atopică și discoidă, cu căldură stricată, cu psoriazis, prurit înnodat, herpes comun, prurit, lupus eritematos discoid, cu eritrodermie generalizată, precum și cu neurodermatoză și mușcături de insecte.
• Care sunt contraindicațiile propionatului de fluticazonă?
Pentru propionatul de fluticazonă (spray), instrucțiunile de utilizare indică următoarele contraindicații:
• Hipersensibilitate la medicament;
• Până la patru ani;
• Nu utilizați medicamentul pentru dermatită periorală, pentru acnee vulgaris și roz, pentru mâncărimea zonei anogenitale, pentru infecții ale pielii de natură virală bacteriană, micotică și primară.
Cu prudență, medicamentul este prescris pentru tuberculoză pulmonară, precum și pentru infecții cronice.
• Care sunt utilizările și dozele de propionat de fluticazonă?
Medicamentul Fluticasone propionat, despre care continuăm să discutăm pe această pagină www.rasteniya-lecarstvennie.ru, este utilizat intranazal, prin inhalare, în plus, medicamentul este prescris extern în funcție de boală. Medicamentele intenționate pentru tratamentul pe termen lung. Evitați contactul cu ochiul.
• Care sunt efectele secundare ale fluticazone propionatului?
Propionatul de fluticazonă poate provoca următoarele reacții adverse: sângerare nazală, iritație a mucoasei articulațiilor orofaringe și nazofaringe, posibil disfonie, răgușeală, pneumonie, dificultăți de respirație, în afară de bronhospasm, perforarea septului nazal.
Printre alte manifestări negative se pot observa: tulburări de somn, posibile dureri de cap, anxietate, tremor, schimbări comportamentale, activitate caracteristică crescută, iritabilitate, senzație de gust neplăcut, creșterea presiunii intraoculare, apariția cataractei, reacții alergice, bronhospasm, angioedem.
Alte manifestări de natură negativă: candidoză orală, articulare articulară, caracteristică a hiperglicemiei, dezvoltare a caracteristicilor faciale cushingoide, observarea sindromului Cushing, inhibarea funcției suprarenale, scăderea densității minerale scuipate și creșterea întârziată la copii. Dacă există efecte secundare, pacientul ar trebui să consulte un medic prompt.
• Supradozaj din propionat de fluticazonă
În cazul unui supradozaj de fluticazonă propionat, se poate dezvolta uneori acțiunea sistemică a glucocorticosteroizilor.
• Cum să înlocuiți medicamentul "Fluticasone propionat", pe care analogii să îl utilizați?
Kutivit, Fliksonaze, Fluticasone, în plus, Fliksotid și Nazarel.
Se recomandă utilizarea propionatului de fluticazonă conform recomandărilor unui specialist calificat. Pentru efecte secundare, este important să consultați un medic.
Instrucțiuni privind utilizarea comprimatelor, unguentelor, picăturilor, injecțiilor, spreevului
Denumire generică: Inhalarea fluticazonei
Numele de marcă înregistrat de droguri: Arnuity Ellipta, Florent Discus, Floarea HFA, Florent, Florent Rotadisc, Florent Discus (depășite)
Ce este inhalarea fluticazonei?
Fluticazona este un steroid. Împiedică eliberarea de substanțe în organism care provoacă inflamații.
Inhalarea cu fluticazonă este utilizată pentru prevenirea atacurilor de astm. Inhalarea cu fluticazonă nu ajută la atacurile de astm care au început deja. Medicamentul Flodent HFA și Florent Discus sunt uneori utilizate împreună cu medicamente pe cale orală (steroizi orale).
Inhalarea fluticasonei din TM "Florent" este destinată utilizării de către adulți și copii cu vârsta de cel puțin 4 ani. Marca Arnuity Ellipta este destinată adulților și copiilor cu vârsta de cel puțin 12 ani.
Fluticazona poate fi utilizată și în scopuri care nu sunt enumerate aici.
Informații importante despre inhalarea de fluticazonă
Inhalarea cu fluticazonă nu este un medicament pentru îngrijirea de urgență. Nu va putea vindeca un atac de astm. Inhalarea cu fluticazonă este utilizată numai pentru prevenirea atacurilor de astm.
Aerosol și spray nu se aplică în tratamentul copiilor sub vârsta de patru ani
Nu trebuie să luați pulbere pentru inhalare (Arnuity Ellipta sau Florent Discus) dacă sunteți alergic la proteinele din lapte.
Ce ar trebui să discut cu medicul meu înainte de a utiliza inhalarea fluticazonei?
Nu trebuie să utilizați acest medicament dacă sunteți alergic la fluticazonă. Nu utilizați pulbere pentru inhalare (Arnuity Ellipta sau Florent Discus) dacă sunteți alergic la proteinele din lapte.
Nu utilizați inhalarea fluticazonei pentru a trata atacurile de astm care au început deja.
Pentru a vă asigura că inhalarea fluticazonei este inofensivă pentru dumneavoastră, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți următoarele afecțiuni:
- orice tip de infecție (bacteriene, virale sau fungice);
- infecții cu paraziți (cum ar fi Giardia, malarie, leishmaniază, nematode, viermi, toxoplasmoză și multe altele);
- tuberculoza;
- infectarea cu herpes a ochiului;
- glaucomul sau tulburarea lentilei oculare;
- boli hepatice;
- densitate redusă de mineralizare a oaselor; sau
- sistem imunitar slab.
Formularele de eliberare a medicamentelor
Utilizarea prelungită a steroizilor poate duce la pierderea osoasă (osteoporoza), mai ales dacă fumați, dacă nu vă exercitați, dacă nu aveți suficientă vitamină D sau calciu în dieta dumneavoastră sau dacă ați avut cazuri de osteoporoză în familie. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de osteoporoză.
Nu se știe dacă acest medicament dăunează copilului nenăscut. Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să aveți un copil.
Nu se stabilește în mod fiabil dacă inhalarea fluticazonei penetrează în laptele matern și dacă medicamentul poate dăuna copilului. Spuneți medicului dumneavoastră dacă alăptați un copil.
Inhalarea cu fluticazonă nu este aprobată pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 4 ani.
Nu dați acest medicament unui copil fără a consulta un medic. Fluticazona poate afecta creșterea copilului. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că copilul dumneavoastră crește mai încet decât de obicei în timp ce luați acest medicament.
Cum ar trebui să utilizez inhalarea fluticazonei?
Inhalarea fluticazonei pentru copii
Urmați toate indicațiile de rețetă. Nu utilizați acest medicament în cantități mai mari sau mai mici sau mai mult decât se recomandă.
Inhalarea cu fluticazonă nu este un medicament pentru îngrijirea de urgență. Nu va putea vindeca un atac de astm. Utilizați numai un agent cu acțiune rapidă pentru inhalare în timpul unui atac de astm.
Vizualizați toate informațiile despre pacienți, pliante și instrucțiuni de utilizare care vă sunt oferite. Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Doza poate fi modificată dacă trebuie să vă faceți o intervenție chirurgicală, sunteți bolnav sau stresat sau ați avut recent atacuri de astm. Nu modificați doza de medicament sau programul de primire fără a vă consulta medicul.
Flovent este o formă lichidă de fluticazonă care este utilizată cu un dispozitiv inhalator. Acest dispozitiv creează un spray pe care îl inhalați prin gură în plămâni. Medicul sau farmacistul dvs. vă pot arăta cum să utilizați inhalatorul.
Se utilizează în tratamentul astmului bronșic, a rinitei alergice
Florent Diskus sau Arnuity Ellipta este o formă sub formă de pulbere de fluticonă, care este furnizată cu un dispozitiv special de inhalare preumplut cu blistere care conțin doze măsurate de fluticazonă. Aparatul se deschide și încarcă blister de fluticasonă de fiecare dată când utilizați inhalatorul. Dispozitivul nu trebuie utilizat cu un limitator. Urmați instrucțiunile de pe ambalaj.
Nu permiteți unui copil mic să utilizeze fluticazonă inhalată fără ajutorul unui adult.
Pentru a reduce șansa de a dezvolta o infecție de drojdie în gură, clătiți-vă gura cu apă după utilizarea inhalării fluticazonei. Nu înghiți. Acordați o atenție deosebită igienei orale. Acest medicament poate provoca cavități sau decolorarea dinților.
Dacă ați început să utilizați fluticasonă după steroizi orali, atunci nu trebuie să întrerupeți brusc administrarea de steroizi. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a reduce treptat doza de steroizi. Este posibil să trebuiască să începeți să utilizați steroizii din nou sub stres sau cu atacuri de astm sau alte condiții de urgență. Rețineți o etichetă de avertizare în buzunar sau în pașaport, menționând că este posibil să aveți nevoie de un steroid oral în caz de urgență.
Corticosteroidul fluorat sintetic
Adresați-vă medicului dacă credeți că oricare dintre medicamentele pentru astm nu vă ajută. Creșterea nevoii de medicație poate fi un semn precoce al astmului grav.
Medicul va trebui să verifice evoluția tratamentului cu inhalare cu fluticazonă. Vederea dvs. ar trebui, de asemenea, să fie verificată în mod regulat.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă simptomele nu se îmbunătățesc după 2 săptămâni de tratament sau dacă simptomele se înrăutățesc prin inhalare de fluticazonă. Dacă utilizați un pneumotachometru acasă, adresați-vă medicului dacă numerele dvs. sunt mai mici decât cele normale.
Nu trebuie să opriți inhalarea fluticazonei odată. O oprire bruscă vă poate agrava starea.
Depozitați la temperatura camerei departe de umiditate, căldură și lumină.
Stocați Florent Discus sau Arnuity Ellipta în pungă de folie neambalată sau în tava de medicament până când este gata pentru utilizare imediată. Îndepărtați orice medicament neutilizat la 6 săptămâni după deschiderea foliei sau când contorul de inhalare arată "0".
Păstrați recipientul cu medicamentul "Flovent HFA" cu fața în jos. Păstrați recipientul departe de flacără deschisă sau căldură, locuri precum mașina într-o zi fierbinte. O cutie de medicamente poate exploda dacă este supraîncălzită. Nu pierdeți sau ardeți un recipient gol de sub inhalator.
Ce se întâmplă dacă mi-e dor de un drog?
Luați imediat doza uitată când vă amintiți. Săriți doza pe care ați uitat să o luați dacă ar fi fost aproape timpul pentru următoarea doză programată. Nu trebuie să luați mai multe doze la un moment dat pentru a completa dozele uitate de medicamente.
Dacă utilizați Arnuity Ellipta, nu inhalați mai mult de 1 inhalare pe zi.
Ce se întâmplă dacă apare o supradoză?
Ar trebui să solicitați asistență medicală.
O supradoză a fluticazonei nu provoacă o amenințare la adresa vieții. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a unor doze mari de steroizi poate duce la simptome precum subțierea pielii, vânătăi minore, modificări ale formei sau localizării grăsimilor (în special în fizionomie, gât, spate și talie), creșterea acneei sau a părului facial crescut, slăbiciune sexuală sau pierderea interesului pentru sex.
Ce trebuie evitat în timpul tratamentului cu inhalarea fluticazonei?
Evitați să fiți în locuri unde oamenii sunt bolnavi sau suferă de boli infecțioase. Consultați-vă medicul pentru tratamentul preventiv dacă sunteți expus la varicela sau rujeola. Aceste boli pot fi grave sau fatale la persoanele care iau medicamente pentru steroizi.
Efecte secundare ale inhalării cu fluticazonă
Apelați o ambulanță dacă aveți semne de reacție alergică, cum ar fi: urticarie; dificultăți de respirație; umflarea feței, a buzelor, a limbii sau a gâtului.
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă vi se arată:
- slăbiciune, senzație de oboseală, greață, vărsături, senzație de leșin;
- respirație șuierătoare, sufocare sau alte probleme respiratorii după utilizarea acestui medicament;
- vedere încețoșată, vedere tunel, durere oculară sau vedeți halouri în jurul surselor de lumină;
- agravarea simptomelor astmului; sau
- funcția hepatică anormală - greață, dureri abdominale în partea superioară, prurit, oboseală, pierderea apetitului, urină închisă, fecale de culoare lut, icter (îngălbenirea pielii sau a ochilor).
Reacțiile adverse frecvente pot include:
- simptome reci, cum ar fi nasul înfundat, strănut, durere în gât, durere în sinusurile paranasale;
- febră scăzută, tuse, respirație șuierătoare, senzație de apăsare în piept;
- răgușeala sau vocea profundă;
- pete albe sau răni în gură sau pe buze;
- dureri de cap; sau
- greață, vărsături, dispepsie.
Aceasta nu este o listă completă a efectelor secundare care pot apărea. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre efectele secundare ale medicamentului.
Informații privind dozajul prin inhalare de fluticazonă
Doza obișnuită pentru adulți pentru astm - doza de întreținere:
Dozele inițiale trebuie să se bazeze pe terapia anterioară și severitatea astmului:
Fluticasone propionat Aerosol inhalator:
-Pentru pacienții care anterior au primit numai bronhodilatatoare:
Doza inițială: 88 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 440 mcg de două ori pe zi
-Pentru pacienții care au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială: 88 până la 220 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 440 mcg de două ori pe zi
-Pentru pacienții tratați anterior cu corticosteroizi orali:
Doza inițială: 440 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 880 mcg de două ori pe zi
Pulbere de propionat de fluticazonă pentru inhalare:
-Pentru pacienții care anterior au primit numai bronhodilatatoare:
Doza inițială: 100 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 500 mcg de două ori pe zi
-Pentru pacienții care au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială: de la 100 la 250 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 500 mcg de două ori pe zi
-Pentru pacienții tratați anterior cu corticosteroizi orali:
Doza inițială: 500-1000 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Substanța propionat de fluticazonă cu acțiune antiinflamatorie puternică
Doza maximă permisă: 1000 mcg de două ori pe zi
Pulbere pentru furoat de fluticazonă pentru inhalare:
-Pentru pacienții care nu au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială: 100 mcg prin inhalare orală o dată pe zi
-Pentru pacienții care au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială De la 100 la 200 mcg prin inhalare orală o dată pe zi
Doza maximă permisă: 200 mcg o dată pe zi
-Dozele de aerosol pentru inhalare sunt de obicei prescrise cu cel puțin două inhalări de două ori pe zi.
-Doze inițiale mai mari pot fi administrate pacienților cu control mai sărac al astmului bronșic sau celor care au primit anterior doze mai mari de alte corticosteroizi inhalatori.
-Dacă stabilitatea astmului nu sa realizat în decurs de 2 săptămâni, puteți crește doza care nu depășește doza maximă; după atingerea rezistenței la astm, se titrează la cea mai mică doză eficientă pentru a reduce șansele de reacții adverse.
-Pentru pacienții cărora li se administrează corticosteroizi orali, reduceți treptat doza de corticosteroizi, dar nu mai mult de o dată pe săptămână, începând cu prima săptămână de tratament prin inhalare; pacienții trebuie să monitorizeze îndeaproape instabilitatea astmului în timpul tranziției; odată ce reducerea corticosteroidului este completă, doza de inhalare trebuie redusă la cea mai mică doză eficientă.
Propionatul de fluticazonă are un efect antiinflamator rapid pe mucoasa nasului
-Nu este destinat să amelioreze bronhospasmul acut.
Utilizat pentru: Ca terapie preventivă pentru tratamentul de întreținere a astmului bronșic și pentru pacienții care au nevoie de corticosteroizi orali pentru tratamentul astmului bronșic, care poate reduce sau elimina necesitatea administrării corticosteroizilor pe cale orală în timp.
Doza de astmă tipică pediatrică - doza de întreținere:
Vârsta: De la 4 la 11 ani:
Pulbere de propionat de fluticazonă pentru inhalare:
Doza inițială: 50 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 100 mcg de două ori pe zi
Fluticasone propionat Aerosol inhalator:
Doza recomandată: 88 micrograme prin inhalare orală de două ori pe zi
-În copilărie, se poate folosi o cameră de dozare și o mască.
Vârsta: 12 ani și peste:
Propionatul de fluticazonă are un efect antiinflamator datorită interacțiunii cu receptorii glucocorticoizilor
Fluticasone propionat Aerosol inhalator:
-Pentru pacienții care anterior au primit numai bronhodilatatoare:
Doza inițială: 88 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 440 mcg de două ori pe zi
-Pentru pacienții care au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială: 88 până la 220 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 440 mcg de două ori pe zi
-Pentru pacienții tratați anterior cu corticosteroizi orali:
Doza inițială: 440 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 880 mcg de două ori pe zi
Pulbere de propionat de fluticazonă pentru inhalare:
-Pentru pacienții care anterior au primit numai bronhodilatatoare:
Doza inițială: 100 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 500 mcg de două ori pe zi
-Pentru pacienții care au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială: de la 100 la 250 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 500 mcg de două ori pe zi
-Pentru pacienții tratați anterior cu corticosteroizi orali:
Doza inițială: 500-1000 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 1000 mcg de două ori pe zi
Pulbere pentru furoat de fluticazonă pentru inhalare:
Aplicarea de propionat de fluticazonă
-Pentru pacienții care nu au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială: 100 mcg prin inhalare orală o dată pe zi
-Pentru pacienții care au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială De la 100 la 200 mcg prin inhalare orală o dată pe zi
Doza maximă permisă: 200 mcg o dată pe zi
-Dozele de aerosol pentru inhalare sunt de obicei prescrise cu cel puțin două inhalări de două ori pe zi.
-Doze inițiale mai mari pot fi administrate pacienților cu control mai sărac al astmului bronșic sau celor care au primit anterior doze mai mari de alte corticosteroizi inhalatori.
-Dacă stabilitatea astmului nu sa realizat în decurs de 2 săptămâni, puteți crește doza care nu depășește doza maximă; după atingerea rezistenței la astm, se titrează la cea mai mică doză eficientă pentru a reduce șansele de reacții adverse.
-Pentru pacienții cărora li se administrează corticosteroizi orali, reduceți treptat doza de corticosteroizi, dar nu mai mult de o dată pe săptămână, începând cu prima săptămână de tratament prin inhalare; pacienții trebuie să monitorizeze îndeaproape instabilitatea astmului în timpul tranziției; odată ce reducerea corticosteroidului este completă, doza de inhalare trebuie redusă la cea mai mică doză eficientă.
-Nu este destinat să amelioreze bronhospasmul acut.
Utilizat pentru: Ca terapie preventivă pentru tratamentul de întreținere a astmului bronșic și pentru pacienții care au nevoie de corticosteroizi orali pentru tratamentul astmului bronșic, care poate reduce sau elimina necesitatea administrării corticosteroizilor pe cale orală în timp.
Medicamente care afectează inhalarea fluticazonei
Spuneți-vă medicului dumneavoastră despre toate pastilele actuale pe care le utilizați și despre orice alte medicamente pe care intenționați să le luați sau ați întrerupt recent, în special:
- nefazodonă;
- antibiotic - claritromicină, eritromicină, telitromicină;
- agenți antifungici - itraconazol, ketoconazol, voriconazol;
- HIV / SIDA - atazanavir, delavirdină, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir; sau
medicamente pentru steroizi - dexametazonă, prednison sau alții.
Aceasta nu este o listă completă. Alte medicamente pot interacționa cu inhalarea fluticazonei, inclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, precum și vitaminele și produsele de origine vegetală. Nu toate interacțiunile posibile sunt enumerate în acest articol.
fluticazonă
Descrierea datei de 12 decembrie 2015
- Nume latin: Fluticasonum
- Codul ATC: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Formulă chimică:22H27F3O4S
- Codul CAS: 90566-53-3
Denumire chimică
6 alfa, 9-difluor-17 - [[(fluormetil) sulfanil] carbonil] -11beta-hidroxi-16alfa-metil-3oxo-androst-1,4dien-
Proprietăți chimice
Fluticasone furoat - ce este acest medicament? Acest compus chimic este un corticosteroid sintetic fluorurat. În droguri, substanța se găsește cel mai adesea în combinație cu salmeterol și face parte din cele mai importante și vitale medicamente.
Derivat din această substanță chimică. compuși - Furoatul de fluticazonă (C27H29F3O6S) este utilizat ca agent antiinflamator local. Preparatele de furoat de fluticazonă nu sunt destinate utilizării sistemice. Compusul chimic este o pulbere albă fină care este practic insolubilă în apă. Masa moleculară = 538, 6 grame per mol. Prețul furoatului de fluticazonă depinde de producător și de conținutul ingredientului activ din medicament. Preparatele cu această substanță sunt produse sub formă de spray-uri nazale, creme, inhalatoare, unguente și așa mai departe. De asemenea, inclus în compoziția medicamentelor fluticazonă propionat.
Acțiune farmacologică
Antiinflamator, antipruritic, antialergic.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Fluticazona în contact cu receptorii glucocorticosteroizi specifici inhibă proliferarea eozinofilelor, limfocitelor, mastocitelor, neutrofilelor și macrofagelor. Substanța reduce intensitatea proceselor de formare și eliberare a mediatorilor inflamatori (prostaglandine, citokine, histamine și leucotriene). Efectul medicamentului apare deja la 180 de minute după prima utilizare. Utilizarea intranazală, remedierea elimină senzațiile neplăcute ale nasului, strănutului, rinitei, congestiei nazale. Roșeața de la ochi, de asemenea, dispare, ruperea este redusă. Durata substanței după prima utilizare este o zi.
Dacă nu depășiți doza terapeutică recomandată, medicamentul nu pătrunde în circulația sistemică, nu afectează sistemul suprarenalian hipotalamo-pituitar. Medicamentul este foarte slab solubil în apă, astfel încât cea mai mare parte se scurge în partea din spate a laringelui și în stomac. Mai puțin de 1% din doza acceptată devine în sânge.
Biodisponibilitatea agentului după inhalare este de la 10 la 30%. Cu toate acestea, medicamentul are un grad ridicat de legare la proteinele plasmatice - 91%. Substanța este supusă efectului primului trecere prin ficat, unde se metabolizează cu participarea sistemului CYP3A4 citocrom P450 (se formează un metabolit negativ al carboxilului). Timpul de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ 3 ore cu administrare intranazală și 8 cu inhalare. Fluticazona se excretă prin intestine și cu ajutorul rinichilor.
Indicații pentru utilizare
Furoatul de fluticazonă este prescris sub formă de inhalare în timpul terapiei antiinflamatorii de bază pentru astm, bronșită cronică, emfizem etc.
Substanța este administrată intranazal ca profilactică sau ca parte a unui tratament complex al rinitei alergice.
Medicamentul este utilizat în exterior:
- cu atopice, discoide, copii și alte tipuri de eczeme;
- pentru tratamentul pruritului nodular, lichen planus;
- cu neurodermatoză;
- la pacienții cu psoriazis (cu excepția plăcilor);
- cu dermatită de contact;
- la pacienții cu lupus eritematos discoid;
- ca mijloc suplimentar de eritrodermie generalizată;
- pentru ameliorarea simptomelor neplăcute de la mușcăturile de insecte;
- cu dermatită seboreică;
- la pacienții cu căldură roșie.
Contraindicații
Medicamentul nu este administrat intranazal cu alergie la fluticazonă.
GCS nu este recomandat pentru utilizare externă:
- pacienții cu rozacee;
- cu acnee vulgaris;
- pacienți cu dermatită periorală;
- cu infecții virale primare, varicela, herpes;
- pacienți cu prurit genital și perianal;
- dacă pielea este afectată de bacterii sau ciuperci;
- la copiii cu vârsta de până la 6 luni (cremă) sau 1 an (unguent);
- cu alergii la medicament.
Efecte secundare
Inhalarea cu fluticazonă poate provoca:
- candidoza orală sau faringe;
- bronhospasmul paradoxal;
- răgușire și răgușeală;
- scăderea funcției cortexului suprarenale, osteoporoza, întârzierea creșterii la copii, glaucom (rareori, dacă glucocorticosteroizii sistemici au fost utilizați anterior).
Cu utilizare intranazală, substanța este deseori bine tolerată. Rareori se dezvoltă: iritația și uscăciunea în zona nazofaringianului, mirosul neplăcut și distorsiunea gustului, perforația septului nazal (probabilitatea este mai mare dacă intervențiile chirurgicale au fost efectuate în cavitatea nazală).
Utilizarea cremelor și unguentelor pe bază de fluticazonă poate determina:
- mâncărime, arsură și uscăciune a pielii la locul de aplicare;
- striae, subțierea pielii, dilatarea vaselor de sânge la suprafață;
- cresterea cresterii parului, hipopigmentarea;
- dezvoltarea infecțiilor secundare și a dermatitei de contact alergice.
La sugari, cu utilizarea prelungită a unor doze mari, medicamentul poate suferi o absorbție sistemică și poate dezvolta hipercorticism simptomatic.
Fluticasone, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)
În funcție de forma de dozare și de indicații, se utilizează diferite regimuri de tratament și metode de utilizare a medicamentelor. Medicamentul este prescris extern, intranazal și sub formă de inhalare.
Fluticasone, instrucțiuni de utilizare pentru unguent și cremă
Instrumentul este aplicat cu un strat subțire pe pielea afectată, de 1 sau 2 ori pe zi, în funcție de recomandările medicului curant. Cursul de tratament nu este mai mare de 14 zile.
Ca măsură preventivă, medicamentul este utilizat o dată la fiecare 3-4 zile, fără aplicarea unei pansamente ocluzive, în zone care au fost afectate anterior de boală.
Intranazal. Copiilor cu vârsta de 12 ani și adulților trebuie să li se prescrie două doze (câte 100 μg fiecare) de medicament în fiecare pasaj nazal, o dată pe zi, de preferință dimineața. Dacă este necesar, puteți introduce 2 doze în fiecare nară, de două ori pe zi. Cantitatea maximă de medicamente care poate fi utilizată pe zi este de 400 micrograme. Doza de întreținere a Fluticasonei = 100 μg pe zi.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani, este necesară ajustarea dozei. De regulă, 50 μg este prescris în fiecare nară. Doza zilnică maximă pentru copii = 200 mcg.
Inhalarea fluticazonei
În cazul astmului bronșic, de la 100 la 1000 μg de substanță este prescris, de 2 ori pe zi, în funcție de evoluția bolii. Doza este ajustată în funcție de răspunsul la terapie. Pentru copiii de 4 ani, doza recomandată este de la 50 la 100 mcg, de două ori pe zi. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 12 luni și 4 ani li se recomandă să utilizeze 200 micrograme de medicament în timpul zilei.
Medicamentul este administrat cu ajutorul unui inhalator special. Pentru tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice se utilizează 500 μg de substanță de 2 ori pe zi.
supradoză
Utilizarea frecventă a unor doze mari de medicament poate manifesta simptome de supradozaj acut. Când se întâmplă acest lucru, o scădere temporară a activității cortexului suprarenale. Ca tratament, se recomandă ajustarea dozei medicamentului.
interacțiune
Combinația de medicamente pentru inhalare cu inhibitori ai enzimei CYP3A4 (ritonavir, ketoconazol etc.) poate duce la creșterea efectelor sistemice ale GCS sintetice.
Condiții de vânzare
Condiții de depozitare
Medicamentul nu este recomandat să fie înghețat sau depozitat la temperaturi de peste 25 de grade Celsius. De asemenea, scula trebuie protejată de lumina directă a soarelui și de copii.
Perioada de valabilitate
Instrucțiuni speciale
Administrarea intranazală a medicamentului cu o atenție deosebită se efectuează după utilizarea sistemică a glucocorticosteroizilor.
Copiii sunt tratați sub supravegherea medicului curant. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape creșterea copiilor, în cazul în care terapia se desfășoară pe o perioadă lungă de timp.
Inhalarea substanței este utilizată cu prudență la tuberculoza pulmonară. Tratamentul cu medicamentul este oprit, reducând treptat doza.
Atunci când se utilizează o cremă sau unguent pe baza acestui medicament, este necesar să se evite obținerea medicamentului pe membranele mucoase pe ochi. Este foarte probabil ca absorbția sistemică să fie observată la sugari mici.
Cel mai probabil, medicamentul nu afectează capacitatea pacientului de a controla mecanismele sau mașina.
Pentru copii
Utilizați medicamente la copii trebuie să fie cu precauție extremă. Crema nu poate fi atribuită copiilor de până la 6 luni și unguent - până la 1 an. De asemenea, în cursul terapiei este necesară monitorizarea creșterii copilului.
În timpul sarcinii și alăptării
Nu se știe dacă este sigur să se utilizeze medicamentul în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Cu toate acestea, probabilitatea de penetrare a substanței în laptele matern este extrem de redusă. Problema utilizării fondurilor pentru femeile însărcinate ar trebui să fie stabilită de medicul curant.
Preparate care conțin (Analogi)
Numele comercial al acestui GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Propionat de fluticazonă.
De asemenea, substanța este adesea utilizată în asociere cu Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
opinii
Feedbackul cu privire la utilizarea medicamentului este în mare parte bun, reacțiile adverse sunt rare. Preparatele bazate pe această substanță sunt destul de eficiente și sigure de utilizat.
Prețul fluticazonei, de unde să cumpărați
Prețul fluticazonei în aerosol pentru inhalare Fliksotid este de aproximativ 780-820 ruble pentru un inhalator, o doză de 125 mcg - o doză. Unguentul pentru uz extern al Kutiveyt costă aproximativ 300 de ruble pentru un tub de 15 grame. Nazarel spray nazal poate fi achiziționat pentru 300-460 ruble, un flacon de 50 μg - o doză.