Fluticasona este un medicament deseori prescris pentru rinita alergică. Se asociază cu un grup de glucocorticosteroizi pentru uz local. Are un efect pronunțat antiinflamator și antipruritic. Nu este ciudat, Fluticasone este pe lista medicamentelor esențiale. Dar mai intai lucrurile intai.
>> Site-ul conține o selecție largă de medicamente pentru tratamentul sinuzitelor și a altor boli ale nasului. Utilizați pe sănătate!
Alte denumiri comerciale pentru fluticazonă (analogi prin acțiune) - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
Toate acestea conduc la o scădere a severității manifestărilor clinice și la o îmbunătățire a calității vieții pacienților.
Formularul de eliberare
Medicamentul este disponibil sub forma:
- Cremă de 0,05%;
- 0,005% unguent;
- nazal spray (50 mcg) în 60 și 120 de doze;
- aerosol pentru inhalare (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) în 60 și 120 de doze.
Această diversitate vă permite să alegeți cu ușurință cea mai bună opțiune în fiecare caz.
Importanța GCS în tratamentul rinitei alergice
Rinita alergică este recunoscută ca una dintre cele mai frecvente boli din care în diferite țări ale lumii suferă de la 20% la 40% din populația adultă. În Rusia, rata incidenței este de aproximativ 38%. Recent, rinita alergică este diagnosticată din ce în ce mai mult la copii mici.
Această patologie este teribilă prin faptul că duce la dezvoltarea astmului bronșic, sinuzitei, otitei. De aceea este important să ajungeți la un medic competent care va dezvolta un plan individualizat de tratament.
Terapia trebuie să fie completă și să includă blocanți H1, cromone, anticholinergice, antileukotriene și, desigur, agenți hormonali. În acest caz, rolul cheie este atribuit glucocorticosteroizilor. Acest lucru se explică prin faptul că numai ei pot elimina complet toate simptomele - strănutul, ruperea, umflarea, pruritul și congestia nazală. Astfel, GCS devine un pas obligatoriu pe calea recuperării.
Plasați glucocorticosteroizii în pulmonologie
GCS au o mare importanță în pulmonologie. Mai ales în tratamentul astmului bronșic. Alocați-le cu eficacitate scăzută a terapiei primare. Glucocorticosteroizi inhalatori (IGCC) - Beclometazona, Budesonida, Fluticasone propionat, Salmeterol, Furoat de mometazonă, Fluticazonă sunt recunoscute ca fiind cele mai productive și mai sigure.
Dacă compara ICS enumerate de eficacitatea ameliorării simptomelor, atunci Fluticasone este unul dintre cele mai bune.
Aceste medicamente se caracterizează printr-un efect pronunțat imunosupresiv și antiinflamator. Reduceți umflarea țesuturilor și intensitatea secreției mucoase de către glandele bronșice. Steroizii inhalatori se compară favorabil cu formele de tablete:
- acționa local, adică nu au un efect sistemic (cu doze bine selectate);
- vă permite să controlați manifestările bolii;
- lucrează mult timp (până la 24 de ore);
- îmbunătățirea semnificativă a calității vieții pacienților.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că corticosteroizii inhalatori trebuie utilizați numai în asociere cu alte medicamente.
Ce boli sunt prescrise fluticazona?
Indicațiile pentru utilizare depind de forma eliberării. Deci, pulverizarea fluticasonei este prescrisă pentru tratamentul rinitei alergice. În cazul astmului bronșic, bronșitei cronice, emfizemului, COPD, fluticazona sub formă de aerosol este indispensabilă.
Crema și unguent sunt prescrise pentru psoriazis, eczeme, neurodermatoză, lichen planus, eritrodermie generalizată, pornee și dermatită seboreică.
Fluticasone: instrucțiuni de utilizare
Doza de Fluticasone, optimă în orice caz, este determinată de medic. Urmați recomandările sale privind frecvența utilizării pe zi și durata cursului terapeutic.
Fluticasone spray nazal este cel mai adesea prescris după cum urmează. Copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 11 ani la 50 mcg o dată pe zi. Adolescenți și adulți - 100 mcg o dată sau de două ori pe zi. Valoarea maximă admisă zilnică pentru adulți este de 400 micrograme. Aerosolul, crema și unguent sunt utilizate de două ori pe zi.
În timpul tratamentului, ar trebui luate în considerare două puncte importante. Medicamentul trebuie utilizat în mod regulat, adică nu este adecvată pentru ameliorarea temporară a simptomelor. Primele rezultate pot fi resimțite în 4-5 zile de tratament.
Când este contraindicat fluticazona?
Lista de contraindicații este determinată de tipul de dozaj care vă este atribuit.
Fluticazona pentru inhalare nu este posibilă cu tuberculoză, bronșită non-astmatică și bronhospasm acut. Fluticasone unguent nu este utilizat pentru acnee, leziuni cutanate bacteriene și fungice, dermatită periorală, mâncărime a zonei anogenitale.
Medicamentul nu este prescris pentru intoleranță individuală la componentele constituente. Spray și aerosol nu sunt recomandate pentru tratamentul copiilor sub 4 ani. Crema poate fi de la 6 luni, unguent - de la 12 luni.
Scopul utilizării în timpul sarcinii și alăptării este determinat de către medic.
Efecte secundare
Se întâmplă cu încălcarea regimului de dozare. În cazul administrării intranazale, reacțiile adverse se manifestă ca iritații ale membranelor mucoase - arsuri, intepaturi, uscăciune și sângerări nazale. Dacă există o istorie a intervenției chirurgicale, există riscul de perforare a septului nazal.
Când este inhalat fluticazona printr-un inhalator în gură, poate apărea o patină albă și răni mici, candidoză. Unii pacienți au răgușeală, dificultăți de respirație, bronhospasm.
Când se utilizează în exterior, semnalul privind necesitatea opririi tratamentului este mâncărimea, subțierea pielii, dilatarea vaselor mici, decolorarea, creșterea excesivă a părului la locul de aplicare și dermatita.
De ce sunt anumiți pediatri împotriva Fluticasonei?
Mulți pediatri vorbesc negativ despre medicamente care conțin furoat de fluticazonă. Instrucțiunea oficială spune că astfel de fonduri sunt permise de la 4 ani, forme de dozare moale - de la 6-12 luni, dar pediatrii nu sunt sfătuiți să utilizeze GCS la 6-7 ani.
Acest lucru se datorează mai multor motive:
- imperfecțiunea reglării hormonale, manifestată prin încălcarea membranei mucoase a nasului (pentru pulverizare și aerosol);
- posibilitatea apariției hipercortizolismului simptomatic, a unei boli neuroendocrine, în care apar defecțiuni în funcționarea sistemului hipotalamo-pituitar (pentru cremă și unguent);
- întârzierea creșterii (cu utilizare prelungită - pentru toate formele medicamentului).
Cu toate acestea, există o altă parte a monedei. Uneori 50 micrograme de fluticazonă pe zi devin extrem de necesare pentru un copil. În acest caz, este important să țineți pasul - urmați sfatul unui specialist și monitorizați îndeaproape starea generală a tânărului pacient. Medicamentul poate schimba comportamentul copilului - el devine neliniștit, capricios, nu doarme bine și mănâncă.
Poate fluticazona pentru persoanele în vârstă?
Ce gândesc medicii despre tratamentul cu fluticazonă la vârstnici? Este sigur pentru ei?
Acest medicament este utilizat pentru a trata persoanele în vârstă, dar numai după un studiu atent al istoricului bolii. Dacă există un istoric al bolilor asociate cu disfuncția suprarenală, creșterea presiunii intraoculare, osteoporoza, tratamentul trebuie efectuat strict sub supraveghere medicală.
Utilizarea prelungită a fluticazonei la unii pacienți este cauza insuficienței suprarenale, a cataractei, glaucomului, creșterea zahărului din sânge, scăderea densității osoase. Apropo, această afirmație este valabilă pentru pacienții de orice vârstă, dar vârstnicii sunt deosebit de vulnerabili.
Miturile dezvăluite
Tratamentul efectuat de GCS provoacă controverse încălzite. Unii consideră hormonii periculoși, alții - cei mai eficienți mijloace de combatere a manifestărilor alergice. Toate acestea dau naștere la multe mituri. Să încercăm să ne dăm seama dacă să credem despre ce vorbesc.
Mitul numărul 1. Hormonii sunt dăunători sănătății - provoacă obezitate și perturba funcționarea organelor interne. Aceasta este probabil cea mai obișnuită concepție greșită. Da, atunci când luați glucocorticosteroizii în interiorul (tabletele) pentru o perioadă lungă de timp (mai mulți ani fără pauză), poate exista o încălcare a muncii sistemelor individuale, dar acest lucru nu se aplică la GCS intranazal. Fluticazona este un medicament local care nu afectează negativ organismul în ansamblu. Efectele sistemice sunt extrem de rare - cu creșteri multiple în dozare și timp de utilizare.
Mitul numărul 2. Hormonii sunt adecvați pentru ameliorarea rapidă a simptomelor și a tratamentului pe termen scurt. Greșit din nou. Terapia trebuie să fie lungă (de la 3 săptămâni până la 2-3 luni sau mai mult) - altfel nu va exista un rezultat stabil. Nu vă așteptați la un efect imediat - pentru aceasta există și alte medicamente (vasoconstrictoare, antiinflamatoare, anti-toxice, antialergice etc.). Glucocorticosteroizii încep să "funcționeze" numai după 4-5 zile (uneori chiar și 7-8 zile) după începerea utilizării. Anulați-le treptat - conform schemei prescrise de medic.
Mitul numărul 3. Poți opri tratamentul după dispariția tuturor simptomelor. Nu! Luați medicamentul exact la fel cum ați prescris. Chiar dacă a devenit mai ușor pentru tine în câteva zile și se pare că boala a scăzut - continuați să o luați. Acest lucru este foarte important. Mulți încalcă această regulă și apoi se plâng că medicamentul nu le-a încadrat.
Analogi de fluticazonă
În farmacii, există mai multe medicamente care sunt similare în acțiune. Acestea sunt Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Colegii absolută nu pot fi chemați, deoarece principalele componente active sunt diferite. În Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - propionat de fluticazonă, în Nazonex - mometazonă.
Un analog structural structural complet este Avamys care conține furoat de fluticazonă. Cu toate acestea, alte medicamente au aceleași indicații, contraindicații și efecte secundare. În absența Fluticasone (după consultarea medicului), acesta poate fi înlocuit de unul dintre ei.
Concluzie: Fluticazona este un glucocorticosteroid pentru uz topic, caracterizat printr-o varietate de forme de eliberare și eficiență ridicată.
Analogi ai propionatului de fluticazonă
Descrierea medicamentului
Propionat de fluticazonă - GCS pentru utilizare intranazală și prin inhalare. Are o acțiune puternică antiinflamatorie, anti-edem și antialergică. Efectul antiinflamator se realizează ca urmare a interacțiunii fluticazone propionatului cu receptorii glucocorticoizi. Suprimă proliferarea celulelor mastocite, eozinofile, limfocite, macrofage, neutrofile. Reduce producția de mediatori inflamatori și alte substanțe biologic active (histamină, prostaglandine, leucotriene, citokine) în fazele timpurii și târzii ale unei reacții alergice.
Are un efect antiinflamator rapid asupra mucoasei nazale, efectul antialergic se manifestă deja în 2-4 ore de la prima utilizare. Reduce strănutul, mâncărime în nas, manifestări de rinită, congestie nazală, disconfort în regiunea sinusurilor paranazale și senzația de presiune în jurul nasului și ochilor. În plus, ameliorează simptomele oculare asociate cu rinita alergică.
Când este inhalat în dozele recomandate, are un efect antiinflamator în plămâni, ceea ce duce la scăderea severității simptomelor și la scăderea frecvenței exacerbărilor astmului bronșic. Acțiunea propionatului de fluticazonă nu este însoțită de reacții adverse caracteristice corticosteroizilor de acțiune sistemică.
Restaurează răspunsul pacientului la acțiunea bronhodilatatoarelor, permițând reducerea frecvenței utilizării acestora.
Atunci când se utilizează în doze recomandate în indicații adecvate, formele de dozare nu prezintă activitate sistemică marcată și practic nu inhibă sistemul hipotalamo-pituitar-suprarenal.
Fluticazonă (fluticazona)
Conținutul
Formula structurală
Numele rusesc
Denumirea latină a substanței este Fluticasone
Denumire chimică
(A), 11beta, 16alfa, 17alfa) -6,9-difluoro-11,17-dihidroxi-16-metil-3oxo-androsta-1,4-
Formula brută
Grupa farmacologică a substanței Fluticazonă
Clasificarea nozologică (ICD-10)
Codul CAS
farmacologie
Fluticazona este caracterizată prin selectivitate ridicată și afinitate pentru receptorii GCS. Inhibă proliferarea celulelor mastocite, eozinofile, limfocite, macrofage, neutrofile; reduce producția și eliberarea de mediatori inflamatori și alte substanțe biologic active (histamină, PG, LT, citokine) în fazele timpurii și târzii ale unei reacții alergice.
Atunci când se aplică local la doze terapeutice, nu există nici un efect sistemic marcat sau suprimarea sistemului hipotalamo-pituitar-suprarenale. Nu provoacă tulburări hormonale, nu are efect semnificativ asupra sistemului nervos central, sistemului nervos periferic, tractului gastro-intestinal, sistemului cardiovascular și sistemului respirator.
Biodisponibilitatea la fluticazonă, atunci când este administrată pe cale orală, nu este ridicată datorită unui nivel foarte scăzut de absorbție în tractul gastro-intestinal și a metabolizării extinse în timpul primului trecere prin ficat, ceea ce asigură un nivel scăzut al expunerii sistemice în caz de înghițire accidentală.
Când se inhalează în dozele recomandate are un efect pronunțat antiinflamator, ceea ce duce la scăderea severității simptomelor și scăderea frecvenței exacerbărilor bolilor, însoțite de obstrucția tractului respirator (astm bronșic, bronșită cronică, emfizem).
BPOC a confirmat eficacitatea acțiunii inhalării fluticazonei (în asociere cu bronhodilatatoarele cu acțiune lungă) asupra funcției pulmonare, caracterizată prin scăderea severității simptomelor bolii, frecvența și severitatea exacerbărilor și îmbunătățirea calității vieții pacienților comparativ cu placebo.
Efectul terapeutic după inhalare începe în 24 de ore, atinge un maxim în 1-2 săptămâni sau mai mult după începerea tratamentului.
Când se administrează intranazal, are un efect antiinflamator rapid asupra mucoasei nazale, iar efectul antialergic se manifestă deja după 2-4 ore de la prima utilizare. Reduce strănutul, mâncărimea nasului, nasul curgător, congestia nazală, disconfortul în regiunea sinusurilor paranasale și senzația de presiune din jurul nasului și ochilor. În plus, ameliorează simptomele oculare asociate cu rinita alergică. Reducerea severității simptomelor (în special a congestiei nazale) persistă timp de 24 ore după administrarea unei singure doze de 200 μg. Îmbunătățește calitatea vieții pacienților, inclusiv activitatea fizică și socială. După administrarea de fluticazonă propionat la o doză de 200 μg / zi, nu a fost detectată nici o modificare semnificativă a ASC a cortizolului seric comparativ cu placebo (1,01; 90% IC: 0,9; 1,14).
Atunci când este aplicat topic, fluticazona are efecte antiinflamatorii, antipruritice și vasoconstrictoare.
Aspirație. Biodisponibilitatea absolută a fluticazonei atunci când este utilizată ca o inhalare la voluntari sănătoși este de aproximativ 10,9%. Pacienții cu astm bronșic sau cu BPOC au o expunere sistemică mai mică decât voluntarii sănătoși. Absorbția sistemică are loc preponderent în plămâni, în timp ce absorbția este inițial rapidă, cu încetinirea ulterioară. O parte din doza inhalată poate fi înghițită, dar efectul său sistemic este minim datorită solubilității scăzute în apă și a metabolismului presistematic intens. Biodisponibilitatea orală a fluticazonei este mai mică de 1%. Există o relație liniară între amploarea dozei inhalate și efectul sistemic.
După administrarea intranazală într-o doză de echilibru de 200 μg / zimax plasma nu este cuantificată la majoritatea pacienților (mai mică de 0,01 ng / ml). Cea mai mare concentrație plasmatică a fost înregistrată la un nivel de 0,017 ng / ml. Absorbția directă din cavitatea nazală este puțin probabilă din cauza solubilității scăzute în apă și a ingerării majorității dozei. Biodisponibilitatea orală absolută este scăzută (®
Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor, analogice, recenzii
Instrucțiuni de la pills.rf
Meniul principal
Numai cele mai actuale instrucțiuni oficiale privind utilizarea medicamentelor! Instrucțiunile pentru droguri pe site-ul nostru sunt publicate în formă neschimbată, în care sunt atașate la medicamente.
Propionat de fluticazonă
MEDICINELE DE VACANȚĂ RECEPTIVĂ SUNT ADMITATE PENTRU UN PACIENT NUMAI DE CĂTRE UN DOCTOR. ACEST INSTRUCȚIUNI NUMAI PENTRU LUCRĂTORII MEDICI.
Descrierea substanței active fluticazonă propionat / propionat de fluticazonă.
Formula: C25H31F3O5S, denumire chimică: S- (fluorometil) -6-alfa, 9-difluor-11-beta, 17-dihidroxi-16-alfa-metil-3-oxoandrosta-1, 4-dien-17-beta-karbottioat, 17-propanoat.
Grupa farmacologică: hormoni și antagoniștii lor / corticosteroizii / glucocorticosteroizii.
Acțiune farmacologică: antialergică, antiinflamatoare, antipruritică, anti-edematoasă.
Proprietăți farmacologice
Propionatul de fluticazonă interacționează cu receptorii glucocorticoizi. Propionatul de fluticazonă inhibă proliferarea eozinofilelor, a mastocitelor, a limfocitelor, a neutrofilelor, a macrofagelor. În fazele timpurii și târzii ale unei reacții alergice, aceasta reduce formarea mediatorilor inflamatori și a altor substanțe biologic active (leucotriene, prostaglandine, histamine, citokine). Pe membrana mucoasă a nasului are un efect antiinflamator rapid, după 2 - 4 ore după prima utilizare, apare efectul antialergic. Fluticasone propionatul reduce senzația de prurit în nas, strănut, manifestări de rinită, disconfort în regiunea sinusurilor paranazale, congestie nazală, senzație de presiune în jurul ochilor și nasului. Propionatul de fluticazonă ameliorează, de asemenea, simptomele oculare care sunt asociate cu rinita alergică. În cazul utilizării prin inhalare în dozele recomandate de fluticazonă propionat are un efect antiinflamator în plămâni, rezultând o severitate redusă a simptomelor și o frecvență redusă a exacerbărilor astmului bronșic. Acțiunea propionatului de fluticazonă nu este însoțită de efecte secundare caracteristice glucocorticosteroizilor pentru utilizare sistemică. Propionatul de fluticazonă restabilește răspunsul pacientului la acțiunea bronhodilatatoarelor, permițând astfel reducerea frecvenței utilizării acestora. Când se utilizează în dozele recomandate și în forme de dozaj care corespund indicațiilor, propionatul de fluticazonă nu are activitate sistemică pronunțată și aproape nu inhibă sistemul hipotalamus-hipofizo-suprarenal.
Cu o doză de 200 mg pe zi, concentrația serică maximă la mai mulți pacienți este mai mică decât nivelul de determinare (mai puțin de 0,01 ng / ml) cu propionat de fluticazonă intranazal. Cea mai mare concentrație maximă de propionat de fluticazonă este de 0,017 ng / ml. Datorită solubilității scăzute a propionatului de fluticazonă în apă, absorbția directă a unei substanțe din mucoasa nazală este foarte mică. De aceea, cea mai mare parte a dozei este înghițită. Datorită metabolismului presistemic și absorbției reduse, mai puțin de 1% din doză este absorbită în sânge prin administrarea orală de fluticazonă propionat. Ca urmare, absorbția totală din cavitatea nazală și din tractul gastro-intestinal (în caz de înghițire) este extrem de mică. În cazul inhalării, absorbția sistemică apare în principal în plămâni; o parte din doza inhalată poate fi, de asemenea, înghițită. Acțiunea sistemică după ingestie este minimă datorită metabolizării intensive în timpul primului trecere prin ficat. Există o relație directă între acțiunea sistemică a propionatului de fluticazonă și mărimea dozei de inhalare. Propionatul de fluticazonă se leagă de proteinele plasmatice la 91%. Volumul de distribuție este mai mare de 300 de litri. În ficat, sub acțiunea izoenzimelor CYP3A4 fluticazonă, propionatul este metabolizat la un metabolit inactiv al carboxilului. Propionatul de fluticazonă este eliminat rapid din plasma sanguină, în principal ca metabolit. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 8 ore. Clearance-ul plasmatic al propionatului de fluticazonă este de 1150 ml / min. Excretați în principal cu bilă ca metaboliți și nemodificați. Clearance-ul renal al unei substanțe nemodificate este neglijabil (mai puțin de 0,2%), mai puțin de 5% din doză este excretată sub formă de metabolit cu urină.
mărturie
Terapia și prevenirea rinitei alergice pe tot parcursul anului, a rinitei alergice sezoniere (inclusiv a febrei fânului); tratamentul regulat al astmului bronșic; tratamentul de întreținere a bolii pulmonare obstructive cronice la adulți, incluzând emfizem pulmonar și bronșita obstructivă cronică.
Pentru uz topic: eczeme (atopică, discoid), psoriazis (cu exceptia psoriazisului placi pe scara larga), prurigo nodular, lupus eritematos discoid, neyrodermatozy (inclusiv lichen plan, lichen simplex, dermatită seboreică), miliaria roșii, înțepături de insecte, prurit, alergică de contact reacții, eritrodermie generalizată (ca un mijloc suplimentar pentru tratamentul sistemic).
Doze de propionat de fluticazonă și doză
Propionatul de fluticazonă este utilizat intranazal, prin inhalare, extern; regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de dovezile și de forma de dozare utilizată.
Propionatul de fluticazonă este destinat terapiei pe termen lung, nu pentru ameliorarea atacurilor de astm.
Evitați contactul cu ochii.
Datorită riscului de insuficiență suprarenală, trebuie acordată atenție la transferarea pacienților de la corticosteroizi sistemici la terapia cu fluticazonă propionat.
Este posibil să aveți reacții sistemice, în special în cazul utilizării prelungite în doze mari. Glucocorticosteroizii pentru inhalare sau pentru folosirea nazală pot provoca efecte sistemice, în special în cazul utilizării prelungite în doze mari. Ca urmare a tratamentului cu doze mai mari de glucocorticosteroizi decât se recomandă, suprimarea funcției suprarenale poate atinge un nivel semnificativ clinic. În situațiile de stres (inclusiv traumatisme, intervenții chirurgicale, infecții respiratorii), trebuie luată în considerare posibilitatea disfuncției reziduale a corticosuprarenalelor, este necesară luarea unei decizii cu privire la prescrierea suplimentară de glucocorticosteroizi.
Există rapoarte care arată că dozele mari de glucocorticosteroizi utilizați pe cale intranazală pot determina o întârziere a creșterii la copii. Recomandarea periodică recomandată a creșterii copiilor care folosesc astfel de forme de dozaj pentru glucocorticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp. Atunci când se detectează inhibarea creșterii, este necesară ajustarea terapiei în direcția reducerii dozei de glucocorticosteroizi pentru utilizare intranazală, dacă este posibil, la minim, dar controlând efectiv simptomele bolii. Examinarea pacientului de către un medic pediatru este, de asemenea, necesară.
În timpul tratamentului, trebuie să se acorde atenție activităților potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză de reacții psihomotorii (inclusiv conducerea vehiculelor, mecanisme).
Contraindicații
Hipersensibilitate, lactație, sarcină, vârsta de până la 4 ani; în plus pentru uz extern: dermatită periorală, acnee roz și obișnuită, mâncărime a regiunii anogenitale, infecții primare virale, fungice și bacteriene ale pielii.
Restricții privind utilizarea
Tuberculoza plămânilor, prezența infecțiilor cronice sau netratate.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și în timpul alăptării, propionatul de fluticazonă se utilizează numai atunci când beneficiul preconizat al tratamentului pentru mamă este mai mare decât orice risc potențial pentru făt sau copil.
Efectele secundare ale propionatului de fluticazonă
Sistemul respirator: sângerare nazală, iritație și uscăciune a mucoaselor orofaringe și nazofaringe, disfonie, răgușeală, pneumonie, dificultăți de respirație, bronhospasm (inclusiv paradoxal), perforație de sept nazal.
Sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, anxietate, tremor, tulburări de somn, modificări comportamentale, activitate crescută, iritabilitate, senzație de gust și miros neplăcut, presiune intraoculară crescută, glaucom, cataractă.
Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, reacții anafilactice, reacții cutanate.
Altele: candidoza cavității bucale și faringelui, artralgii, crampe musculare, hiperglicemie, caracteristici Cushingoid, sindromul Cushing, supresie corticosuprarenală, reducerea densității minerale osoase, întârzierea creșterii la copii și adolescenți.
Cererea locală: dermatita alergică de contact, infecție secundară, reacții alergice locale (senzație de arsură, mâncărime, care necesită întreruperea medicamentului), modificări locale atrofice ale pielii (vergeturi, subtierea, dilatarea vaselor sanguine superficiale, hipopigmentare, hipertricoza), reacții sistemice (depresia funcției corticosuprarenale, semne de hipercortizolism, toleranță, recăderi).
Interacțiunea dintre propionat de fluticazonă și alte substanțe
Cu utilizarea intranazală și prin inhalare a propionatului de fluticazonă, conținutul său seric este de obicei scăzut datorită clearance-ului sistemic ridicat sub acțiunea izoenzimei CYP3A4 în intestin și ficat și metabolismul intensiv în timpul primului trecere prin ficat. Prin urmare, este puțin probabilă interacțiunea clinic semnificativă a propionatului de fluticazonă cu alte substanțe.
Ritonavir (un inhibitor foarte activ al izoenzimului CYP3A4) poate crește semnificativ nivelul de propionat de fluticazonă din serul de sânge, ceea ce reduce conținutul de cortizol din plasmă. Există informații despre o interacțiune semnificativă clinic la pacienții cărora li sa administrat fluticazonă propionat și ritonavir împreună, care a fost însoțită de următoarele reacții adverse: sindromul Cushing și supresia suprarenală. Este necesar să se evite împărtășirea propionatului de fluticazonă și a ritonavirului, cu excepția cazurilor în care beneficiul așteptat pentru pacient este mai mare decât riscul reacțiilor adverse sistemice ale glucocorticosteroizilor.
Alți inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 determină o creștere ușoară (ketoconazol) și o creștere extrem de mică (eritromicină) a nivelului de propionat de fluticazonă în serul de sânge, la care conținutul de cortizol în plasmă nu este aproape redus. Cu toate acestea, se recomandă prudență atunci când utilizați propionat de fluticazonă și inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4 (de exemplu, ketoconazol), deoarece o astfel de combinație poate crește reacțiile sistemice ale fluticazone propionatului.
supradoză
În cazul unei supradoze de propionat de fluticazonă, se poate dezvolta acțiunea sistemică a glucocorticosteroizilor. Este necesară observarea medicală și tratamentul simptomatic.
FLUTICAZON PROPIONAT (FLUTICAZON PROPIONATE)
Acțiune farmacologică
GCS pentru utilizare intranazală și prin inhalare. Are o acțiune puternică antiinflamatorie, anti-edem și antialergică. Efectul antiinflamator se realizează ca urmare a interacțiunii fluticazone propionatului cu receptorii glucocorticoizi. Suprimă proliferarea celulelor mastocite, eozinofile, limfocite, macrofage, neutrofile. Reduce producția de mediatori inflamatori și alte substanțe biologic active (histamină, prostaglandine, leucotriene, citokine) în fazele timpurii și târzii ale unei reacții alergice.
Are un efect antiinflamator rapid asupra mucoasei nazale, efectul antialergic se manifestă deja în 2-4 ore de la prima utilizare. Reduce strănutul, mâncărime în nas, manifestări de rinită, congestie nazală, disconfort în regiunea sinusurilor paranazale și senzația de presiune în jurul nasului și ochilor. În plus, ameliorează simptomele oculare asociate cu rinita alergică.
Când este inhalat în dozele recomandate, are un efect antiinflamator în plămâni, ceea ce duce la scăderea severității simptomelor și la scăderea frecvenței exacerbărilor astmului bronșic. Acțiunea propionatului de fluticazonă nu este însoțită de reacții adverse caracteristice corticosteroizilor de acțiune sistemică.
Restaurează răspunsul pacientului la acțiunea bronhodilatatoarelor, permițând reducerea frecvenței utilizării acestora.
Atunci când se utilizează în doze recomandate în indicații adecvate, formele de dozare nu prezintă activitate sistemică marcată și practic nu inhibă sistemul hipotalamo-pituitar-suprarenal.
Farmacocinetica
După administrarea de propionat de fluticazonă intranazal (200 μg / zi)max în plasmă de sânge la majoritatea pacienților sub nivelul de definiție (<0.01 нг/мл). Наибольшее значение Cmax este de 0,017 ng / ml. Absorbția directă din membrana mucoasă a cavității nazale este neglijabilă datorită solubilității scăzute a substanței active în apă, ca urmare a faptului că cea mai mare parte a dozei este în cele din urmă înghițită. Când se administrează pe cale orală fluticazonă propionat, mai puțin de 1% din doză este absorbită în sânge datorită absorbției slabe și metabolismului presistemic. Toate acestea conduc la faptul că absorbția totală din cavitatea nazală și tractul gastro-intestinal (în caz de înghițire) este extrem de scăzută. După inhalare, absorbția sistemică se produce predominant în plămâni. O parte din doza inhalată poate fi înghițită.
După înghițire, efectul sistemic este minim datorită metabolizării intensive în timpul "primei treceri" prin ficat. Există o relație directă între mărimea dozei de inhalare și efectul sistemic al propionatului de fluticazonă.
Legarea de proteinele plasmatice - 91%. Vd este mai mare de 300 de litri.
Propionatul de fluticazonă este eliminat rapid din plasma sanguină, în principal ca rezultat al metabolizării în ficat la metabolitul inactiv al carboxilului sub acțiunea izoenzimei CYP3A4.
T1/2 face aproximativ 8 ore. Clearance-ul plasmatic - 1150 ml / min. Excretați în principal cu bilă sub formă de substanțe nemodificate și sub formă de metaboliți. Clearance-ul renal al propionatului de fluticazonă nemodificat este neglijabil (<0.2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы.
Indicatii pentru propionatul de fluticazonă
Prevenirea și tratamentul rinitei alergice sezoniere (inclusiv febra fânului). Prevenirea și tratamentul rinitei alergice pe tot parcursul anului.
Terapia regulată a astmului bronșic.
Terapia de întreținere pentru BPOC la adulți, inclusiv bronșita obstructivă cronică și emfizemul pulmonar.
Schema de dozare
Efecte secundare
Din partea sistemului respirator: posibil - sângerare nazală, uscăciune și iritație a mucoasei nazofaringe și orofaringe, răgușeală, disfonie, pneumonie (la pacienții cu BPOC); rare - dificultăți de respirație; rareori - bronhospasm (inclusiv paradoxal); foarte rar - perforarea septului nazal (atunci când este aplicată după intervenția chirurgicală în cavitatea nazală).
În ceea ce privește simțurile: poate - senzația de gust și miros neplăcut; foarte rar - glaucom, creșterea presiunii intraoculare, cataractă.
Din sistemul nervos: foarte des - dureri de cap; rareori - anxietate, tulburări de somn; tremor; rareori, modificări comportamentale, inclusiv creșterea activității și a iritabilității (în special la copii).
Reacții alergice: reacții anafilactice, bronhospasm; foarte rar - angioedem, reacții cutanate.
Altele: posibil - dureri de cap, candidoză orală la nivelul gurii și faringelui, crampe musculare, artralgie; rar - hiperglicemie; rar, sindromul Cushing, trăsăturile feței cushingoide, supresia suprarenală, întârzierea creșterii la copii și adolescenți, scăderea densității minerale osoase.
Contraindicații
Vârsta copiilor până la 4 ani; hipersensibilitate la fluticazonă propionat.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Instrucțiuni speciale
Proiectat pentru tratament pe termen lung, dar nu pentru ameliorarea atacurilor de astm.
La transferarea pacienților de la corticosteroizi sistemici la tratamentul cu fluticazonă propionat, trebuie acordată atenție din cauza riscului de insuficiență suprarenală.
Pot apărea efecte sistemice, în special în cazul utilizării prelungite în doze mari. Suprimarea funcției suprarenale poate atinge un nivel semnificativ din punct de vedere clinic ca urmare a tratamentului cu doze mai mari de GCS decât se recomandă. Este necesar să se ia în considerare posibilitatea prezenței disfuncției reziduale a cortexului suprarenal în situații stresante (inclusiv infecții respiratorii, intervenții chirurgicale, traume) și să se decidă asupra necesității administrării suplimentare a GCS.
Corticosteroizii pentru utilizare nazală sau inhalare pot provoca efecte sistemice, în special în cazul utilizării prelungite în doze mari.
Utilizare în pediatrie
Există rapoarte că unele GCS pentru utilizare intranazală în doze mari pot determina întârzierea creșterii la copii. Se recomandă monitorizarea regulată a creșterii copiilor pentru o perioadă lungă de timp, utilizând astfel de forme de dozaj cu corticosteroizi. În cazul unei întârzieri a creșterii, tratamentul trebuie ajustat pentru a reduce doza de GCS pentru utilizare intranazală, dacă este posibil la minim, dar care controlează efectiv simptomele bolii. În plus, pacientul trebuie examinat de un medic pediatru.
Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control
Având în vedere efectele secundare, trebuie să aveți grijă când conduceți vehicule sau echipamente potențial periculoase.
Interacțiune medicamentoasă
Când se administrează fluticazonă propionat inhalator sau intranazal, concentrația sa în plasmă este scăzută, datorită metabolizării intensive în timpul "primei treceri" prin ficat și clearance-ului sistemic ridicat sub influența izoenzimei CYP3A4 în intestin și ficat. Din această cauză, o interacțiune semnificativă clinic care implică propionat de fluticazonă este puțin probabilă.
Studiul interacțiunilor cu medicamente a arătat că ritonavirul (un inhibitor foarte activ al izoenzimei CYP3A4) poate crește semnificativ concentrația de propionat de fluticazonă în plasma sanguină, astfel încât concentrația cortizolului seric este redusă semnificativ. Există rapoarte privind interacțiunile medicamentoase semnificative din punct de vedere clinic la pacienții cărora li sa administrat fluticazonă propionat și ritonavir în același timp. Această interacțiune a provocat astfel de efecte secundare precum sindromul Cushing și supresia suprarenale. Având în vedere acest lucru, utilizarea simultană a propionatului de fluticazonă și a ritonavirului trebuie evitată, cu excepția cazului în care beneficiul potențial pentru pacient depășește riscul efectelor secundare sistemice ale GCS.
Alți inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 determină o creștere nesemnificativă (eritromicină) și nesemnificativă (ketoconazol) a conținutului de propionat de fluticazonă în plasmă, la care concentrația cortizolului seric rămâne practic neschimbată. Cu toate acestea, se recomandă prudență atunci când se utilizează propionat de fluticazonă și inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4 (de exemplu, ketoconazol), deoarece această combinație poate crește potențial efectele sistemice ale propionatului de fluticazonă.
Propionat de fluticazonă - instrucțiuni de utilizare
Pentru tratamentul reacțiilor alergice, pe rafturile farmaciilor moderne, puteți găsi o listă extinsă de antihistaminice. Fiecare dintre medicamente are scopul de a bloca eliberarea de substanță histamină din celulele mastocite și de a normaliza starea pacientului. Foarte bine dovedit în lupta împotriva alergiilor sezoniere cu spray Fluticasone, este eliberat fără prescripție medicală, iar prețul său este disponibil pentru toți pacienții.
Acțiune farmacologică și formă de eliberare
Fluticazona este un glucocorticosteroid care are un efect pronunțat antiinflamator și vine într-o formă foarte convenabilă, sub formă de pulverizare. Spray nazal, capabil să inhibe producția de histamină, prostaglandine, leucotriene, citokine în timpul fazei timpurii a unei reacții alergice. Efectul utilizării Fluticasonei este deja evident după 2 ore, după prima utilizare. Senzațiile neplăcute ale nasului, cum ar fi mâncărimea, arsura, strănutul, congestia nazală și nasul curge timp de trei zile.
Pacienții observă că utilizarea Fluticasone ușurează, de asemenea, simptomele oculare asociate cu rinita alergică - ruperea, înroșirea ochilor și inflamația în sacul conjunctival.
Cantitatea maximă de medicamente din cavitatea nazală și din sângele pacientului este notată la 3 ore după utilizare și medicamentul este eliminat după 8 ore în mod natural cu ajutorul intestinului.
Instrucțiuni de utilizare și compoziție
Principala substanță activă din preparat este propionatul de fluticazonă, un volum de aerosol de 50 ml, conține 12 ml din această componentă. Ca ingrediente auxiliare ale sprayului, sunt:
- clorura de benzalconiu;
- feniletanol;
- polisorbat;
- Avicel;
- dextroză anhidră;
- apă purificată.
Sticlele de pulverizare sunt fabricate din sticlă întunecată cu un dispozitiv de măsurare. Componentele de mai sus sunt bine absorbite de către organism, pătrund repede în membranele mucoase ale cavității nazale și pătrund în capilarele vaselor care se află acolo. Împreună cu fluxul sanguin, ele sunt distribuite, atât în întreg corpul, cât și la nivelul locului de inflamație.
Propionatul de fluticazonă este prescris pentru tratamentul alergiilor cronice și sezoniere, polinozelor, rinitei cronice, astmului bronșic și febrei fânului.
Deși medicamentul este eliberat în farmacii fără prescripție medicală, este strict interzis să-l prescrieți și să-l utilizați în caz de frig. Desigur, veți obține un efect rapid și veți reuși să scăpați de congestie nazală, dar cu o sensibilitate crescută a corpului, propionatul de fluticazonă poate provoca o serie de efecte secundare și complicații ale cursului afecțiunii.
Fluticasone are un număr de contraindicații pentru utilizare. Lista persoanelor cărora le este interzisă utilizarea sprayului include:
- copii sub 4 ani;
- persoanele cu astm;
- persoanele cu infecții bacteriene în nas și gât;
- pacienți cu dermatită orală;
- persoanele cu ciroză hepatică;
- hipotiroidism;
- cu tuberculoză.
Femeile în perioada de gestație au permis să utilizeze spray-ul, dar numai în trimestrul III al sarcinii. În stadiile incipiente de gestație, substanța activă care face parte din medicament poate afecta dezvoltarea unui sistem inegal al fătului.
În timpul alăptării, spray-ul nu este prescris. Dacă decideți să utilizați acest medicament, trebuie să întrerupeți alăptarea. Fluticazona poate schimba compoziția calitativă și cantitativă a laptelui.
Efecte secundare
Reacțiile adverse nedorite ale organismului sunt destul de frecvente, deoarece oamenii încearcă să trateze simptomele rinitei alergice pe cont propriu, folosind mai multe medicamente în același timp sau ajustând dozajul la discreția lor. Tratamentul trebuie administrat numai sub îndrumarea clară a unui medic; utilizarea pe termen lung a Fluticasonei este stabilită individual pentru fiecare pacient. Printre simptomele unui efect secundar:
- nazal și candidoză orală;
- angioedem;
- dificultăți de respirație;
- bronhospasm;
- hiperglicemie;
- anxietate crescută;
- iritabilitate;
- tulburări de somn;
- dureri de cap;
- gust neplăcut în gură;
- pierderea mirosului;
- vânătăi și umflături severe la locul de aplicare a medicamentului.
În concentrații foarte scăzute, medicamentul nu este deloc periculos, dar dacă se utilizează doze mari de fluticazonă, dezvoltarea la copii poate fi inhibată, se poate observa sindromul Cushing. Adulții vor prezenta obezitate severă, hipertensiune arterială, osteoporoză, cataractă, glaucom și o creștere a presiunii intraoculare. Pot apărea și simptome de supradozaj acut, constând în formarea de pete roșii în jurul nasului, amețeli, greață și intoxicație generală a corpului. În prezența acestor semne, solicitați imediat asistență, veți fi tratați cu sorbenți, precum și o schemă corectată de tratament a alergiilor.
Dozare și administrare
Mijloacele de fluticazonă sunt implicate în tratamentul complex al pacienților cu astm bronșic, de regulă, este prescris în 2 injecții cu nări, de două ori pe zi. Doza zilnică maximă de 400 mg. Pacienții adulți care sunt supuși terapiei cu reacții alergice, rinită acută și polinoză, se prezintă o injecție de trei ori pe zi. Copiii cu vârsta de până la 12 ani sunt prescrise cu 1 injecție, de 2 ori pe zi.
Instrucțiunile de utilizare ale fluticasonei recomandă utilizarea cu un test preliminar a permeabilității pulverizatorului. Inițial, este necesar să direcționați vârful sprayului departe de dvs. și apăsați-l de mai multe ori. Dacă apare un nor de particule de medicament, atunci aerosolul este gata de utilizare, dacă nu, inspecta cu atenție sfârșitul acestuia, probabil că nu are nici o deschidere.
Trebuie să utilizați sprayul numai după ce vă sufla nasul, astfel încât propionatul de fluticazonă este absorbit mai repede în membrana mucoasă, respectiv veți obține mai degrabă efectul terapiei. După ce ați închis o nară cu degetul, introduceți vârful aerosolului în cealaltă nară. Pentru a vă îndoiți capul, trebuie să înainte și să păstrați flaconul cu lichid pe verticală. Apoi, trebuie să inhalați cu nasul și să apăsați pulverizatorul. Expirați prin gură, dacă expirați cu nasul, toată substanța care a intrat va ieși cu un curent de aer.
Este foarte important, după utilizare, să ștergeți vârful cu un șervețel și închideți-l cu un capac. O dată pe săptămână, trebuie să clătiți vârful cu apă, astfel încât să nu se înfunde. Nu curățați gaura cu un bolț, ac sau alte obiecte.
Analogii ale drogurilor și recenzii
Fluticasona are analogi, ca orice medicamente solicitate. Acestea sunt, de asemenea, vândute în farmacii fără prescripție medicală, dar pot diferi în principiul acțiunii și durata tratamentului. Cel mai bun dintre toate au dovedit astfel de analogi:
Medicamentele de mai sus nu sunt dependente și dau efectul destul de rapid, în plus, ele nu afectează capacitatea de a conduce o mașină și de a efectua o muncă importantă. Medicamentele care conțin propionat de fluticazonă sunt bine combinate cu alte medicamente, astfel încât acestea pot fi utilizate, precum și terapia complexă și în tratamentul preventiv.
Mărturiile, un remediu numit Fluticasone, sunt extrem de pozitive, deja zeci de oameni au fost tratați cu acest medicament și toată lumea a fost fericită. Iată câteva recenzii de la pacienți:
Vladimir are 33 de ani:
La școală frecventam cluburi sportive și am fost implicat în arte marțiale, dar după ce am avut un prejudiciu la septul nazal și de atunci am suferit de rinită cronică. După ce am folosit cele mai multe spray-uri nazale, am simțit uscăciunea cavității nazale și a faringelui, mucoasa adesea înroșită și provoacă disconfort. La urmatoarea vizita la medicul care a diagnosticat agravarea rinitei, mi sa prescris spray cu fluticazona. Până atunci, nu am întâlnit niciodată acest medicament, așa că am fost atent la asta. După o săptămână de utilizare a medicamentelor, pentru prima oară timp îndelungat, am inspirat aerul prin nas și mi-am simțit mirosul.
Valentina 37 ani:
Copilul a fost născut alergic, am petrecut mult timp în spital când copacii și iarba au fost în floare, dar apoi fiul a început să depășească treptat boala. Responsabilitățile noastre au inclus de două ori pe an prevenirea exacerbărilor. Pentru o lungă perioadă de timp, am folosit același medicament antihistaminic, dar după 5 ani de utilizare activă, acesta a încetat să producă efecte. După cum a explicat doctorul, corpul a dezvoltat toleranță la componentele active ale medicamentului. În încercarea de a găsi un medicament nou care să îi salveze pe copil de simptomele debilitante, am dat peste Fluticasone, doctorul a aprobat folosirea sa și bucuria noastră nu a cunoscut limite la o săptămână mai târziu. Dacă, în primăvară, toți copiii au umblat și fiul meu sa uitat la ele prin fereastră, atunci după ce a folosit Fluticasone, poate să se joace activ și cu colegii săi, chiar și lângă alergen.
fluticazonă
Descrierea datei de 12 decembrie 2015
- Nume latin: Fluticasonum
- Codul ATC: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Formulă chimică:22H27F3O4S
- Codul CAS: 90566-53-3
Denumire chimică
6 alfa, 9-difluor-17 - [[(fluormetil) sulfanil] carbonil] -11beta-hidroxi-16alfa-metil-3oxo-androst-1,4dien-
Proprietăți chimice
Fluticasone furoat - ce este acest medicament? Acest compus chimic este un corticosteroid sintetic fluorurat. În droguri, substanța se găsește cel mai adesea în combinație cu salmeterol și face parte din cele mai importante și vitale medicamente.
Derivat din această substanță chimică. compuși - Furoatul de fluticazonă (C27H29F3O6S) este utilizat ca agent antiinflamator local. Preparatele de furoat de fluticazonă nu sunt destinate utilizării sistemice. Compusul chimic este o pulbere albă fină care este practic insolubilă în apă. Masa moleculară = 538, 6 grame per mol. Prețul furoatului de fluticazonă depinde de producător și de conținutul ingredientului activ din medicament. Preparatele cu această substanță sunt produse sub formă de spray-uri nazale, creme, inhalatoare, unguente și așa mai departe. De asemenea, inclus în compoziția medicamentelor fluticazonă propionat.
Acțiune farmacologică
Antiinflamator, antipruritic, antialergic.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Fluticazona în contact cu receptorii glucocorticosteroizi specifici inhibă proliferarea eozinofilelor, limfocitelor, mastocitelor, neutrofilelor și macrofagelor. Substanța reduce intensitatea proceselor de formare și eliberare a mediatorilor inflamatori (prostaglandine, citokine, histamine și leucotriene). Efectul medicamentului apare deja la 180 de minute după prima utilizare. Utilizarea intranazală, remedierea elimină senzațiile neplăcute ale nasului, strănutului, rinitei, congestiei nazale. Roșeața de la ochi, de asemenea, dispare, ruperea este redusă. Durata substanței după prima utilizare este o zi.
Dacă nu depășiți doza terapeutică recomandată, medicamentul nu pătrunde în circulația sistemică, nu afectează sistemul suprarenalian hipotalamo-pituitar. Medicamentul este foarte slab solubil în apă, astfel încât cea mai mare parte se scurge în partea din spate a laringelui și în stomac. Mai puțin de 1% din doza acceptată devine în sânge.
Biodisponibilitatea agentului după inhalare este de la 10 la 30%. Cu toate acestea, medicamentul are un grad ridicat de legare la proteinele plasmatice - 91%. Substanța este supusă efectului primului trecere prin ficat, unde se metabolizează cu participarea sistemului CYP3A4 citocrom P450 (se formează un metabolit negativ al carboxilului). Timpul de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ 3 ore cu administrare intranazală și 8 cu inhalare. Fluticazona se excretă prin intestine și cu ajutorul rinichilor.
Indicații pentru utilizare
Furoatul de fluticazonă este prescris sub formă de inhalare în timpul terapiei antiinflamatorii de bază pentru astm, bronșită cronică, emfizem etc.
Substanța este administrată intranazal ca profilactică sau ca parte a unui tratament complex al rinitei alergice.
Medicamentul este utilizat în exterior:
- cu atopice, discoide, copii și alte tipuri de eczeme;
- pentru tratamentul pruritului nodular, lichen planus;
- cu neurodermatoză;
- la pacienții cu psoriazis (cu excepția plăcilor);
- cu dermatită de contact;
- la pacienții cu lupus eritematos discoid;
- ca mijloc suplimentar de eritrodermie generalizată;
- pentru ameliorarea simptomelor neplăcute de la mușcăturile de insecte;
- cu dermatită seboreică;
- la pacienții cu căldură roșie.
Contraindicații
Medicamentul nu este administrat intranazal cu alergie la fluticazonă.
GCS nu este recomandat pentru utilizare externă:
- pacienții cu rozacee;
- cu acnee vulgaris;
- pacienți cu dermatită periorală;
- cu infecții virale primare, varicela, herpes;
- pacienți cu prurit genital și perianal;
- dacă pielea este afectată de bacterii sau ciuperci;
- la copiii cu vârsta de până la 6 luni (cremă) sau 1 an (unguent);
- cu alergii la medicament.
Efecte secundare
Inhalarea cu fluticazonă poate provoca:
- candidoza orală sau faringe;
- bronhospasmul paradoxal;
- răgușire și răgușeală;
- scăderea funcției cortexului suprarenale, osteoporoza, întârzierea creșterii la copii, glaucom (rareori, dacă glucocorticosteroizii sistemici au fost utilizați anterior).
Cu utilizare intranazală, substanța este deseori bine tolerată. Rareori se dezvoltă: iritația și uscăciunea în zona nazofaringianului, mirosul neplăcut și distorsiunea gustului, perforația septului nazal (probabilitatea este mai mare dacă intervențiile chirurgicale au fost efectuate în cavitatea nazală).
Utilizarea cremelor și unguentelor pe bază de fluticazonă poate determina:
- mâncărime, arsură și uscăciune a pielii la locul de aplicare;
- striae, subțierea pielii, dilatarea vaselor de sânge la suprafață;
- cresterea cresterii parului, hipopigmentarea;
- dezvoltarea infecțiilor secundare și a dermatitei de contact alergice.
La sugari, cu utilizarea prelungită a unor doze mari, medicamentul poate suferi o absorbție sistemică și poate dezvolta hipercorticism simptomatic.
Fluticasone, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)
În funcție de forma de dozare și de indicații, se utilizează diferite regimuri de tratament și metode de utilizare a medicamentelor. Medicamentul este prescris extern, intranazal și sub formă de inhalare.
Fluticasone, instrucțiuni de utilizare pentru unguent și cremă
Instrumentul este aplicat cu un strat subțire pe pielea afectată, de 1 sau 2 ori pe zi, în funcție de recomandările medicului curant. Cursul de tratament nu este mai mare de 14 zile.
Ca măsură preventivă, medicamentul este utilizat o dată la fiecare 3-4 zile, fără aplicarea unei pansamente ocluzive, în zone care au fost afectate anterior de boală.
Intranazal. Copiilor cu vârsta de 12 ani și adulților trebuie să li se prescrie două doze (câte 100 μg fiecare) de medicament în fiecare pasaj nazal, o dată pe zi, de preferință dimineața. Dacă este necesar, puteți introduce 2 doze în fiecare nară, de două ori pe zi. Cantitatea maximă de medicamente care poate fi utilizată pe zi este de 400 micrograme. Doza de întreținere a Fluticasonei = 100 μg pe zi.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani, este necesară ajustarea dozei. De regulă, 50 μg este prescris în fiecare nară. Doza zilnică maximă pentru copii = 200 mcg.
Inhalarea fluticazonei
În cazul astmului bronșic, de la 100 la 1000 μg de substanță este prescris, de 2 ori pe zi, în funcție de evoluția bolii. Doza este ajustată în funcție de răspunsul la terapie. Pentru copiii de 4 ani, doza recomandată este de la 50 la 100 mcg, de două ori pe zi. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 12 luni și 4 ani li se recomandă să utilizeze 200 micrograme de medicament în timpul zilei.
Medicamentul este administrat cu ajutorul unui inhalator special. Pentru tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice se utilizează 500 μg de substanță de 2 ori pe zi.
supradoză
Utilizarea frecventă a unor doze mari de medicament poate manifesta simptome de supradozaj acut. Când se întâmplă acest lucru, o scădere temporară a activității cortexului suprarenale. Ca tratament, se recomandă ajustarea dozei medicamentului.
interacțiune
Combinația de medicamente pentru inhalare cu inhibitori ai enzimei CYP3A4 (ritonavir, ketoconazol etc.) poate duce la creșterea efectelor sistemice ale GCS sintetice.
Condiții de vânzare
Condiții de depozitare
Medicamentul nu este recomandat să fie înghețat sau depozitat la temperaturi de peste 25 de grade Celsius. De asemenea, scula trebuie protejată de lumina directă a soarelui și de copii.
Perioada de valabilitate
Instrucțiuni speciale
Administrarea intranazală a medicamentului cu o atenție deosebită se efectuează după utilizarea sistemică a glucocorticosteroizilor.
Copiii sunt tratați sub supravegherea medicului curant. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape creșterea copiilor, în cazul în care terapia se desfășoară pe o perioadă lungă de timp.
Inhalarea substanței este utilizată cu prudență la tuberculoza pulmonară. Tratamentul cu medicamentul este oprit, reducând treptat doza.
Atunci când se utilizează o cremă sau unguent pe baza acestui medicament, este necesar să se evite obținerea medicamentului pe membranele mucoase pe ochi. Este foarte probabil ca absorbția sistemică să fie observată la sugari mici.
Cel mai probabil, medicamentul nu afectează capacitatea pacientului de a controla mecanismele sau mașina.
Pentru copii
Utilizați medicamente la copii trebuie să fie cu precauție extremă. Crema nu poate fi atribuită copiilor de până la 6 luni și unguent - până la 1 an. De asemenea, în cursul terapiei este necesară monitorizarea creșterii copilului.
În timpul sarcinii și alăptării
Nu se știe dacă este sigur să se utilizeze medicamentul în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Cu toate acestea, probabilitatea de penetrare a substanței în laptele matern este extrem de redusă. Problema utilizării fondurilor pentru femeile însărcinate ar trebui să fie stabilită de medicul curant.
Preparate care conțin (Analogi)
Numele comercial al acestui GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Propionat de fluticazonă.
De asemenea, substanța este adesea utilizată în asociere cu Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
opinii
Feedbackul cu privire la utilizarea medicamentului este în mare parte bun, reacțiile adverse sunt rare. Preparatele bazate pe această substanță sunt destul de eficiente și sigure de utilizat.
Prețul fluticazonei, de unde să cumpărați
Prețul fluticazonei în aerosol pentru inhalare Fliksotid este de aproximativ 780-820 ruble pentru un inhalator, o doză de 125 mcg - o doză. Unguentul pentru uz extern al Kutiveyt costă aproximativ 300 de ruble pentru un tub de 15 grame. Nazarel spray nazal poate fi achiziționat pentru 300-460 ruble, un flacon de 50 μg - o doză.