Cu câțiva ani în urmă, am găsit o curbura a septului nazal, ar fi fost dificil să respiri puțin, am trimis pentru o operație, nu am plecat. Ce se va întâmpla în câțiva ani dacă nu aveți o intervenție chirurgicală?
Odată ajuns la o recepție la ORL, doctorul mi-a spus că am o curbură a septului nazal și trebuie să am o operație. Dar eu respiri perfect normal și am miros bun (chiar excelent). Uneori este doar în poziția predispusă la o nară: poate că este o rinită vasomotorie? (Cred că da).
În acest an am fost la o întâlnire cu un alt specialist, care mi-a spus că nasul meu a fost bine. Prin urmare, este recomandabil să consultați cel puțin doi specialiști diferiți și apoi să luați o decizie finală.
În plus, dacă o persoană poate respira prin nas, chiar și cu unele inconveniente, atunci nu este nimic în neregulă cu asta. Judecând după recenzii, o astfel de operațiune este destul de dureroasă și neplăcută, așa că aș decide în ultimă instanță.
Poate că nu se va întâmpla nimic pentru septumul tău nazal pentru tot restul vieții tale. În plus față de aspectul estetic al chiuvetei. Dar complicațiile pot începe. Umflarea nasului, sforăit și veți dormi cu gura pe jumătate deschisă. Aceasta, la rândul său, duce la deformarea mușchilor și a oaselor faciale. Poți să adaugi încet (îmi pare rău) o expresie facială prostie. Aceasta este o consecință a somnului cu o gură pe jumătate deschisă.
Consultați-vă medicul și, dacă există posibilitatea de a face o rinoplastie cu un doctor bun și ieftin, faceți-o mai bine acum. Într-adevăr, de-a lungul anilor, pot fi adăugate alte probleme de sănătate, ceea ce va constitui o contraindicație pentru operație.
În plus, consultați un alt medic, nu doare.
Prietenul meu a suferit de o respirație rece și dificilă. Anii lungi și zile lungi. Sa uzat și a mers la clinică.
Ei au făcut o operație simplă și el a venit literalmente la viață. El spune că naibii, atâtea mirosuri în jurul minunat. Imediat a întâlnit o femeie și trăiește cu ea până în ziua de azi.
Cred că merită o asemenea operațiune.
Nimic nu se va întâmpla. Am trăit la pensie cu această problemă și nu am observat niciun inconvenient deosebit. Numai o nară este puțin mai îngustă, iar cealaltă este mai largă, care compensează deficiența. Un alt lucru este faptul că cosmetic pare puțin anormal. Dar dacă nasul nu se înfurie, nu este vizibil.
Ieri am fost pe YouTube și am văzut un țăran de un fel care făcuse 40 de minute pentru a-mi spune că nu am nevoie de o operație de corectare a febrei nazale..
În general, poate că are dreptate în ceea ce privește faptul că această operațiune nu este necesară pentru toată lumea. Dar, de exemplu, în cazul meu, foarte des, nara este complet închisă (și de multe ori acestea sunt nări diferite, dar, de obicei, este o nară corectă), în general, acest lucru este foarte neplăcut. Și este bine, dacă funcționează, când mă îmbolnăvesc pur și simplu, este întotdeauna cu mine practic.
Deși, desigur, ar putea fi util să încerci și să nu faci operația, dar personal nu am mai rămas mult timp și m-am gândit că ar fi mai bine să fac această operație acum (deși nu știu ce va duce această idee nebună), poate că va fi afecta negativ organismul în viitor și poate chiar mai rău. Dar cred că nu va deveni cel mai rău cel puțin, cel puțin nu o singură persoană care ar fi avut o deteriorare pe care nu l-am întâlnit. Deși autorul videoclipului a spus că poate exista o problemă după operarea a ceea ce fac greșit și apoi această operațiune pur și simplu nu modifică (despre care mă preocupă cel mai mult).
De asemenea, am auzit că un doctor Krivoruk poate străpunge un ochi și altceva - și apoi moartea este cu siguranță garantată. Dar cred că nu există doctori bukhie va funcționa, ei bine, sper... (
Faceți un nas: Când trebuie să fixați septul
Text: Ksenia Akinshina
După ce a făcut o operație estetică pe nas, mulți spun că era necesar "din cauza unui sept curbat" - în timp ce alți oameni reușesc să trăiască după o fractură a nasului, fără a solicita o corecție chirurgicală. Am încercat să ne dăm seama când trebuie să corectați septul nazal, cum diferă rinoplastia de septoplastie și de unde poate apărea o gaură suplimentară în nas.
Care sunt operațiile pe nas?
Rinoplastia este o operație estetică care se realizează pentru a schimba forma nasului. Septoplastia este o operație medicală necesară atunci când există indicii medicale pentru aceasta. Acestea includ curbura septului, afectarea funcției nazale normale (adică scurtarea respirației), unele defecte congenitale sau traume. În timpul acestei operații, chirurgul restabilește anatomia normală a nasului. Aceste operații pot fi combinate într-un singur caz - atunci medicul elimină simultan curbura septului și corectează estetic forma nasului. Există, de asemenea, rinoplastie reconstructivă în care acestea restaurează un nas care este grav avariat sau lipsit (din cauza rănirii, arderii, muscării câinilor).
Nu există nici o indicație medicală pentru rinoplastie și se face la cererea pacientului sau a pacientului. De obicei, oamenii nu se simt confortabil cu o cocoșă, un nas ciubuc, dimensiunea nărilor sau aripile nasului. Astfel de operațiuni se desfășoară frecvent și cu succes - deși uneori, din păcate, rezultatele nu corespund așteptărilor. Pe de o parte, dacă doriți să "faceți un nas", nu vă deranjează mai întâi să aflați dacă acest lucru va aduce cu adevărat o satisfacție pentru dumneavoastră. Dacă nu este cazul, este logic să începeți să lucrați cu un psihoterapeut. Pe de altă parte, dacă totuși ați decis o operație, trebuie să fiți atent și extrem de atent în alegerea unui medic sau clinică și să nu urmăriți după metode "inovatoare" la prețuri suspecte de mici.
Otorinolaringologul, Elena Mironova, povestește cum un pacient sa adresat-o cu respirație defectuoasă prin nas și deflectând vârful nasului spre stânga. Sa dovedit că, cu șase luni în urmă, a avut o rinoplastie, schimbând vârful nasului de la nas până la ascuțit. Din nefericire, cu astfel de operații, pot apărea complicații - și din cauza problemei cu supapa nazală, a fost necesar să se efectueze oa doua operație cu o lungă reabilitare. Înainte de aceasta, trebuie efectuată rinomanometria - o procedură care vă ajută să determinați cât de multe procente din fiecare nară respiră. În general, în majoritatea cazurilor nu există efecte pe termen lung asupra operațiilor nasului: defectele (sau lipsa acestora) sunt observate cel mai adesea imediat după îndepărtarea dressingului - deși există alte cazuri.
Cât de des impun operațiuni inutile
Deși septul curbat nazal este o indicație pentru septoplastie, este important să se înțeleagă: curbura septului este obișnuită și nu toate au nevoie de o operație - pentru mulți aceasta nu va afecta calitatea respirației. În prezent, în Olanda se desfășoară un studiu în care se intenționează includerea a două sute de pacienți cu indicații pentru septoplastie și împărțirea lor în două grupe: una va fi operată, altele vor fi tratate cu tratament conservator. Rezultatele nu au fost încă publicate, iar motivul pentru care a fost efectuat studiul a fost suspiciunea unor prea multe operațiuni inutile.
Operațiile sunt adesea impuse atunci când nu sunt necesare - în special pentru clinicile private. Dar, pe parcursul operației, fără de care era posibil să se descurce, arhitectura nasului ar putea fi spartă, iar problemele de respirație ar apărea cu siguranță. Acest lucru poate duce la noi: septoplastie repetată, conchotomie (îndepărtarea parțială sau completă a concha nazale mărită), vasotomie (disecția legăturilor vasculare între mucoasă și periostum). Uneori, în timpul operației, partiția este îndoită de cealaltă parte și se înrăutățește. În general, o curbură mică înnăscută care nu interferează cu respirația este pur și simplu o caracteristică care nu necesită corecție.
Atunci când septoplastia are nevoie
Uneori, septul este atât de răsucite, încât calitatea vieții se deteriorează - devine dificilă sau imposibilă respirația prin nas. Ca rezultat, tahicardia, cefaleea, concentrarea este perturbată; Adesea există sinuzită - inflamația sinusurilor paranazale (se mai numește și "sinuzită"). Septoplastia este necesară în mod necesar atunci când curbura septului este combinată cu dependența de picăturile vasoconstrictoare; în același timp, o persoană utilizează în mod constant picături și spray-uri, iar un nas curgător nu dispare, deoarece cauza principală este o încălcare a anatomiei nasului. Cu un sept curbat și o respirație nazală obstrucționată, vederea poate scădea - aceasta se datorează lipsei constante lentă de oxigen din creier. Un sept curbat poate provoca sforăit, perturbând somnul unei persoane și al celor dragi.
Astfel de operații sunt destul de "sângeroase" și se efectuează sub anestezie generală. Operațiunile cu volum mic se efectuează sub anestezie locală, de exemplu atunci când se efectuează o vasotomie cu laser (disecția vaselor de sânge) sau când se ridică creasta osoasă a septului nazal. Pentru cei care au nevoie de septoplastie din motive de sănătate, aceasta îmbunătățește semnificativ viața. Potrivit lui Mironova, pacientul, care sa plâns de scurtarea respirației, durerea de cap și sinuzita frecventă, s-au recuperat complet prin nas după septoplastie. Mai mult, datorită eliminării stresului constant și a cefaleei, obiceiurile alimentare au revenit la normal.
Unde se află găurile de sept
Uneori există o perforație a septului nazal - formarea unei găuri prin care nările comunică între ele. În același timp, se formează adesea cruste în nas, fluieratul este auzit când respiră, există sângerări și un miros neplăcut din nas. Cauzele sunt cel mai adesea asociate cu acțiunea substanțelor chimice - de exemplu, atunci când lucrează într-o industrie periculoasă sau folosesc cocaină. Cocaina este un vasoconstrictor puternic și a fost folosit o dată în operațiile de stomatologie și ORL pentru anestezie și pentru stoparea sângerării. Efectul său cronic conduce la faptul că o secțiune de țesut se oprește primind substanțele necesare cu sânge, atrofii ale membranei mucoase, după care cartilajul devine mai subțire și distrus.
Perforarea poate fi operată - pentru aceasta se ia o bucată de cartilagiu, de exemplu, din ureche. Cu toate acestea, este dificil pentru pacienții cu dependență de droguri să se obțină rezultate bune: chiar și un singur caz de consum de cocaină poate duce la faptul că grefa nu se înrădăcinează și apare din nou o gaură; Situația este, de asemenea, complicată de frecvente co-infecții, inclusiv HIV și hepatitele virale. Uneori, pentru corecție utilizați dopuri speciale.
Este posibil să imprimați un nas pe o imprimantă
Durerile nasului obișnuiau să se sperie când vorbeau despre sifilis. Din fericire, aceste povestiri au rămas doar în manuale - însă mecanismul de distrugere a nasului sub influența drogurilor și a altor substanțe periculoase este același: partiția devine mai subțire, colapsul cartilajei și colapsul spatelui nasului.
Pentru a închide problema reconstrucției septului și a țesuturilor nazale pierdute (de exemplu, în caz de leziuni), l-am întrebat pe Yusef Hesuani, partener al soluției 3D Bioprinting Solutions, dacă este posibilă imprimarea nasului sau a părților sale pe un bioprinter 3D. Răspunsul sa dovedit a fi neechivoc: în acest moment este imposibil, deși, potrivit lui Hesuani, cu ceva timp în urmă în presa chineză, au existat informații despre evoluțiile inițiale din acest domeniu.
Curbură a septului nazal: tratament fără intervenție chirurgicală
Corpul uman este simetric, jumătatea dreaptă și cea stângă (dacă nu ia structura internă) poate fi reflectată în oglindă, trecând în planul sagital.
Prin urmare, toate structurile găsite în experiența liniei medii "au crescut responsabilitatea".
Acest lucru este văzut în mod clar în exemplul septului nazal. Este posibil să se confrunte cu deformări în timpul dezvoltării intrauterine, precum și să fie afectate de leziuni și diverse boli.
Prin urmare, o boală, cum ar fi deformarea septului nazal, este destul de obișnuită în cazul persoanelor de diferite rase, naționalități și vârste.
Aceasta, la rândul său, este capabilă să provoace diverse probleme nu numai cu respirația nazală, ci și cu multe alte tulburări.
De ce este deformarea septului nazal? Ce trebuie să faceți în cazul în care "curba nas", ca să spun așa? Este posibil să se recupereze de la acest defect osos al septului nazal fără intervenție chirurgicală, sau este necesar ca tratamentul chirurgical să fie întotdeauna necesar?
Ce este septul nazal
La începutul unei mici informații din anatomie. Septul nazal, așa cum este ușor de imaginat, împarte cavitatea nazală într-un plan vertical în jumătăți simetrice drepte și stângi. Aerul intră, respectiv, din nările din stânga și din dreapta, prin urmare, în interiorul cavității nazale, aerul inhalat este împărțit în două curente izolate și este direcționat în continuare. Ce este un sept nazal? - este doar peretele interior, median (sau medial) al cavității nazale.
Se compune din următoarele formațiuni durabile și elastice:
- Maxilarul superior, care are o creastă a septului nazal în procesul său palatal;
- Placă de os etmoid;
- Deschizătorul este un os neprotejat care formează baza septului.
Acestea sunt oase, dar există și un element elastic în sept - cartilajul nazal sub forma unui patrulater neregulat, care continuă despărțirea în secțiunile anterioare și participă la formarea părții mobile a spatelui nasului, sub podul nasului.
Aceasta este structura de sprijin a septului nazal. Trebuie să reținem faptul că în afară există o membrană mucoasă, bogat alimentată cu vase de sânge, pentru a încălzi aerul rece rece. Pe suprafața membranei mucoase sunt glandele care produc un secret. Straturile mucoase și mai profunde ale septului sunt inervate de diferite ramuri parasimpatice sensibile și secretoare ale nervilor cranieni.
Funcția principală a partiției este aceea de a lucra cu fluxul de aer și distribuția corespunzătoare, curățarea, umezirea și încălzirea.
Tipuri de deformități nazale de sept
Deoarece duritatea septului nazal crește de la suprafața cartilajului la adâncimea craniului, curbura este mult mai frecventă în față și în secțiunile posterioare ale deformării septului este aproape întotdeauna absentă.
Curbura este diferită: în plan vertical, poate fi convexă, (unilaterală) sau în formă de S. În funcție de structură, curbura poate fi o deformare semnificativă, ca un vârf sau creastă. Uneori, vârful osului din nas sau creastă "se taie" în peretele lateral al cochiliei corespunzătoare a nasului.
Există cazuri frecvente de curbură complexă, când peretele nu este doar schimbat, ci "răsucite" în mai multe planuri. În cazul în care deformarea captează secțiunile frontale și cartilajul elastic, atunci dislocările sale sunt posibile și chiar detașarea parțială sau completă de oase. Desigur, acest lucru are loc în profunzime, iar în afara membranei mucoase "măști" tulburările interne.
Gradul și tipul de curbură "dau cheia" complicațiilor, simptomelor și tipului de tactici de tratament.
Cum se determină tipul de curbură? Nu este suficient să colectăm plângeri, avem nevoie de o rhinoscopie (față și spate), care este efectuată de medicul ENT la admiterea în ambulatoriu la clinică. Imagistica prin rezonanță magnetică prin construirea unei imagini tridimensionale a întregii cavități nazale poate oferi informații exhaustive.
Care sunt formele nasului?
Toată lumea știe că oamenii diferiți au o structură diferită a nasului extern. Dar nu toată lumea știe că structura sa internă variază semnificativ, iar forma depinde nu numai de oase, ci și de configurația cartilajului elastic.
Deoarece nasul este o "structură anatomică integrală", aspectul său este format din forma podului nasului, aripile, vârful nasului, incizia nărilor și spatele nasului. Este vorba despre aceste detalii care fac posibilă distingerea profilului rom "mândru" de "nasul cu cartofi"
Cea mai simplă clasificare a formularelor nazale include următoarele tipuri principale:
- drept nas (spatele este de asemenea drept);
- snub-nas (spate concav);
- acul nasului (strâns).
Un nas separat, destul de rar este "grecul". O caracteristică a acestei forme este absența unei crestături pe nas, adică partea din spate a nasului este o continuare a frunții.
Nasul copiilor este mic, și larg, "buton." Apoi, până la vârsta de 10 ani, forma nasului ia formele incorporate genetic cu creșterea craniului.
Peretele medial al cavității nazale este, de asemenea, legat de funcția formativă: îndepărtarea septului nazal, în special în partea cartilagină anterioară, poate afecta configurația generală a nasului.
De ce se schimbă septul nazal?
Toate varietățile de cauze ale curburii septului nazal pot fi împărțite în mai multe grupuri:
- cauze fiziologice - adică asociate cu dezvoltarea oaselor capului, datorită eredității;
- leziuni ale craniului și ale structurilor nazale;
- compensare.
Deformarea nasului din motive fiziologice se datorează creșterii inegale a diferitelor sale departamente. Acest lucru este similar cu curbura unui măr, schimbările apar lent de-a lungul multor ani, iar astfel de "surprize" se încheie cu vârsta matură.
Accidentările sunt o cauză frecventă de denaturare bruscă, în special la bărbați, din cauza unor cauze cunoscute. După impact, care apare de obicei în lateral, nu numai cartilajele sunt deplasate, dar cu mare forță, structurile centrale ale cavității nazale.
În plus, după o leziune, se poate produce hemoragie, care nu poate "rezolva", ci organiza. Acest hematom post-traumatic al septului nazal poate duce la o deformare semnificativă a peretelui medial al nasului pe o distanță lungă.
Cauzele compensatorii sunt un grup divers de diverse boli care duc la deformare:
- catararea septului nazal (rinită cronică, rinită vasomotorie);
- sinus, polipoza, tumori. În cazul unei creșteri pronunțate, ele pot întrerupe fluxul de aer. Pentru a le restabili, o ușoară curbură a septului nazal apare la început, și apoi una mai pronunțată;
- congestie constanta, pe de o parte;
- boli purulente ale cavității nazale, de exemplu, abcesul septului nazal.
Pentru a înțelege în timp ce septul nazal este deplasat - este foarte important să alegeți un tratament. Sursa: nasmorkam.net la conținut?
Simptomele cauzate de curbură
Semnele de deformare a septului sunt diferite. Dar cele mai frecvente simptome sunt:
- dificultăți de respirație prin nas: mai des decât o nară;
- nas constanta, congestie nazală;
- alergie rinită. Este asociat cu acțiunea mecanică constantă a peretelui despărțitor pe peretele lateral adiacent;
- simptome asociate cu mucoasa nazală uscată: durere, înroșire, umflare;
- sângerări nazale frecvente;
- posibilele snoze de noapte și perioadele de apnee în somn (pauze temporare de respirație);
- cazuri mai frecvente de SRAS și alte infecții respiratorii;
- semne de inflamație cronică în urechea medie, în laringe și faringe (otită, laringită).
Curbura laterală a septului nazal
Are natura preferabilă atunci când aleagă partea cavității nazale? Partea din stânga sau din dreapta apare mai frecvent? Potrivit statisticilor existente, nu există o tendință clară. Există un detaliu curios care poate clarifica de ce majoritatea solicitărilor de pe Internet se referă în mod specific la curbură din stânga.
Da, pur și simplu pentru că majoritatea medicilor - otolaringologi - sunt dreptaci, iar cu rinofaringia anterioară este pur și simplu mai convenabil pentru ei să examineze nara stângă a pacientului, care va fi pe dreapta lor, deoarece pacientul stă în fața lor. La urma urmei, este în mâna dreaptă că medicul deține oglinda nazală, în timp ce aripile nasului sunt în stânga și nu blochează imaginea. Acesta este motivul pentru care medicul poate observa modificări minore și minore.
Rezecția submucoasă a septului nazal
Cum să îndrepți septul nasului? Cel mai adesea cu această patologie sa folosit metoda de tratament chirurgical. Una dintre cele mai frecvente operații este rezecția septului nazal.
Acest nume este dat deoarece această operație este conservarea organelor: membrana mucoasă este reținută și, după operație, este "pusă în practică", ca rezultat, septul devine pur și simplu mai subțire.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mulți pacienți întreabă când să opereze. Pentru a înțelege acest lucru, menționăm indicațiile pentru această intervenție:
- persistența respirației nazale: blocarea completă pe o parte;
- sforăi într-un vis;
- Pasaj nazal "silențios", fără ventilație (chiar dacă pacientul este obișnuit cu acest lucru și nu are plângeri);
- Devirarea nasului (defect cosmetic);
- În unele cazuri, rezecția nu este scopul, ci doar prima etapă a operației de accesare a structurilor mai înclinate ale craniului, de exemplu, labirintul etmoid. În unele cazuri, curba septului nasului face dificilă accesarea sinusurilor nazale cu inflamația lor purulentă (empyema).
Curbură a septului nazal - efecte
- Deteriorarea schimbului de gaze în plămâni, ca și în cavitatea nazală, aerul este umezit, curățat și încălzit. Nu aerul complet încălzit poate provoca un spasm al bronhiilor mici, și în prezența factorilor de însoțire, provoca astm bronșic;
- Reducerea producției de mucus duce la o scădere a numărului de imunoglobuline din cavitatea nazală, determinând organismul să devină sensibil la infecții;
- Încălcarea respirației nazale poate provoca o tuse reflexă (dacă respirați constant prin gură, se dezvoltă laringele uscate și ligamentele;);
- Dureri de cap, semne de migrenă și alte manifestări de oxigenare insuficientă pot să apară. Dacă un pacient a avut probleme cu un sept nazal, de exemplu, o rezecție pulmonară pentru tuberculoză, sau a suferit de emfizem, atunci, datorită unei deformări a septului, el poate avea dificultăți de respirație.
În cazul în care curbura septului împiedică persoanele obeze cu hipertensiune arterială și ateroscleroză din somn, respirația spontană se oprește într-un vis poate duce la accident vascular cerebral și moarte subită, prin urmare, nu ar trebui să subestimăm această boală și să presupunem că consecințele sunt numai locale.
Tratamentul fără intervenție chirurgicală
Desigur, cel mai mare număr de pacienți cu această patologie nu văd imediat un medic, ci numai cu acumularea de plângeri și un proces îndepărtat. Atunci operația este inevitabilă.
Numai în cazul în care deformarea a avut loc în cantități mici și nu cauzează încălcări semnificative ale ventilației, nu puteți "trece sub cuțit". În astfel de cazuri, există o șansă de îndreptare a nasului fără intervenție chirurgicală.
Cum să aliniați septul nazal în moduri conservatoare?
În cazul în care a apărut o curbura a nasului după o vătămare, atunci în câteva ore sau chiar câteva zile puteți "pune" partiția în loc cu elevatoare speciale. Acest lucru se face fără nici o reducere.
Cea de-a doua modalitate de a corecta curba nasului fără intervenție chirurgicală este septochondocorrecția cu laser. Este aplicabil până în prezent numai în cazul deformațiilor anterioare sau în cazul în care o parte semnificativă a acestora intră pe cartilaj.
Acest lucru este posibil deoarece laserul este capabil să evaporeze defectele cartilajului fără sânge, dar puterea lui nu este suficientă pentru a face același lucru cu țesutul osos. Într-un fel, acest tip de tratament poate fi numit o operație "fără sânge" și "fără contact". Pentru majoritatea pacienților, acest lucru este destul de acceptabil.
Al doilea nume al acestei operațiuni este termoplastic cu laser. Se utilizează dacă cartilajul elastic poate fi pus în poziție normală. De exemplu, împingeți-l cu degetul. Dacă eliberați degetul, cartilajul elastic va reveni din nou.
Pentru a le fixa si a le da rigiditate, este incalzita de un laser.
Operația pe septul nazal se efectuează pentru câteva minute, iar pentru anestezie, este suficient să se picure spray de lidocaină pentru a evita durerea. După operație, pacientul este introdus în nas cu un tampon, astfel încât acesta fixează cartilajul și este permis să se întoarcă acasă. A doua zi, tamponul este scos. Asta e tot.
Prin urmare, toată lumea poate alege metode de tratament. Principalul lucru este că a fost efectuat, dacă există indicii pentru acest lucru.
Dacă septul nazal este îndoit, este necesară o operație.
Curbura septului nazal poate fi o consecință a leziunilor sau poate apărea în procesul de creștere a scheletului facial datorită anumitor factori. Potrivit diverselor date statistice, septul nazal are o formă neuniformă în 50-80% din populație, dar aceasta nu înseamnă că toată lumea are nevoie de o operație pentru ao corecta.
Principalul simptom al septului curbat este dificultatea respirației nazale. Adesea, curburile mici care există nu interferează cu procesul de respirație nazală normală și, prin urmare, tratamentul chirurgical nu poate fi necesar. Din păcate, mulți oameni cu o partiție curbată se obișnuiesc cu dificultățile lor de respirație și o consideră normal, fără să știe de existența problemelor existente. În ciuda faptului că o persoană este înzestrată cu o capacitate protectoare de a respira cu gura, respirația nazală este cea mai naturală și fiziologică. În primul rând, când aerul trece prin canalele nazale, acesta este umezit, încălzit sau răcit, obținând o temperatură confortabilă pentru corp. În al doilea rând, cu ajutorul cilia motor în interiorul nasului, este eliminat de substanțe nocive și de microbi.
Fie că faceți operația cu un sept curbat nazal sau nu - decideți. În majoritatea cazurilor, această problemă nu este de natură urgentă, dar devine adesea cauza simptomelor care agravează semnificativ calitatea și, uneori, longevitatea.
Operația este indicată dacă pacientul prezintă următoarele simptome: congestie nazală constanta (ambele sau o jumătate), care nu depinde de timpul din an; boli frecvente ale sinusurilor paranazale, gâtului, tractului respirator inferior; sângerarea nazală cauzată de curbura septului nazal, uscăciunea și sângerarea mucoasei nazale; simț mirosului redus; sforăi într-un vis. În plus, o scădere sau absență a respirației nazale poate duce la o lipsă de oxigen în organism, ceea ce cauzează anomalii în toate organele interne, manifestându-se mai întâi ca o scădere a performanței, letargie, dureri de cap și alte tulburări frecvente.
Dacă vă aflați în oricare dintre aceste simptome, nu trebuie să vă chinuiți corpul, este important să consultați un specialist în timp!
GBU RO "KB ei NA Semashko"
ENT doctor Pshennikov D.S.
Septoplastie (chirurgie pentru corectarea septului nazal): indicații, tipuri și comportament, rezultatul
Septoplastia este o operație pe septul nazal, efectuată pentru a corecta curbura sau alt defect.
Diverse date de cercetare indică faptul că frecvența apariției septului nazal curbat variază de la 65% la 95%, ceea ce, combinat cu o imagine clinică vii, a condus la o atenție deosebită a comunității medicale la problema operației de corecție a septului nazal. Prima mențiune a intervențiilor chirurgicale, care a pus bazele chirurgiei moderne a septului nazal, datează din secolul al XIX-lea. O mare cantitate de experiență clinică în domeniul septoplastiei, înmulțită cu realizările științei moderne, face ca această intervenție chirurgicală să fie una dintre cele mai eficiente și mai sigure din punct de vedere clinic.
Structura și funcțiile septului nazal
Septul nazal este alcătuit din trei părți: osul (este localizat suficient de adânc în interiorul cavității nazale și este alcătuit din oase), cartilaginos (sub formă de cartilaj quadrangular) și mobil (zona din piele dintre nări și partea cartilajului).
Septul nazal împarte cavitatea nazală în două pasaje nazale - determinând astfel uniformitatea fluxului de aer în timpul respirației. De asemenea, îndeplinește funcții importante de susținere și modelare - este implicată direct în a da o anumită formă nasului, în special suprafeței sale superioare și inferioare.
Cauzele abaterii septului nazal
Fiziologic - apare ca rezultat al dezvoltării disharmonice a unor părți ale nasului la o vârstă fragedă. Cel mai adesea, curbura netraumatică ia forma unei deplasări complete în direcția întregului sept, a creșterii îngroșării sau a creșterii.
tipuri de curbură a septului nazal
Traumatic - provine din efecte externe, adesea mecanice. În majoritatea cazurilor, rănirea combină deteriorarea structurilor septului nazal și a oaselor nasului, ceea ce provoacă un defect cosmetic semnificativ și necesită septoplastie a septului nazal în asociere cu rinoplastia.
Compensator (adaptiv) - apare atunci când în cavitatea nazală există un fel de educație în afara septului însuși, exercitând presiuni asupra acestuia din urmă. În această situație, operația pe septul nazal este combinată cu operația pentru a elimina cauza curburii septului nazal.
Tumorile septului nazal - și nu întotdeauna un cancer, în majoritatea cazurilor, curbura tumorală a septului nazal provoacă polipi, tumori benigne.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical
Există cazuri când o persoană are o serie de simptome, uneori severe, și în același timp nici nu sugerează că cauza tulburărilor sale se află în curbura septului nazal. Decizia privind utilizarea tratamentului chirurgical este luată în cazul prezenței simptomelor pronunțate:
- Defecțiune cosmetică - include curbură a nasului, scobitului, golului sau pur și simplu forma neregulată a nasului;
- Noză scurtă persistentă - descărcare frecventă a mucoasei nazale;
- Congestie nazală cronică pe o parte sau chiar pe ambele părți, care se poate manifesta prin respirație prin gură;
- Senzația de uscăciune a nasului și a gurii;
- Respirația zgomotoasă în somn;
- Sforăitul, adesea foarte puternic;
- Sângerări nazale frecvente, uneori fără nici un motiv aparent;
- Reacții alergice până la manifestări ale astmului bronșic;
- Răceli frecvente;
- Boli frecvente și cronice ale naturii inflamatorii a sinusurilor paranazale - maxilar, frontal și altele;
- Dureri de cap;
- Creșterea oboselii, atenția și performanța redusă, afectarea memoriei;
- Sentiment redus al mirosului.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, în prezența unei curburi pronunțate a septului nazal și a absenței simptomelor de mai sus, este logic să se efectueze o îndreptare operațională a septului nazal, deoarece, în special la o vârstă fragedă, mecanismele compensator-adaptive pot echilibra manifestările clinice. Odată cu vârsta, apare epuizarea, care se confrunta anterior cu sarcina, abilitățile de adaptare ale corpului și simptomele încep să crească, iar intervenția chirurgicală într-o vârstă mai matură nu este întotdeauna posibilă datorită stării generale a organelor și sistemelor.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
Dacă a fost luată o decizie de a efectua o operație în cazul unei curburi a septului nazal, sunt prescrise o serie de teste medicale de rutină pentru a evalua starea generală a corpului și prezența sau absența contraindicațiilor pentru anestezie și tratament chirurgical:
- Numărul total de sânge;
- analiza urinei;
- Test de sânge biochimic;
- Teste de sânge pentru HIV, hepatită virală și sifilis;
- Coagulogramă - determină starea sistemului de coagulare a sângelui;
- Nivelul zahărului din sânge;
- Electrocardiograma;
- Fluorografie.
Uneori, dacă este necesar, medicul extinde lista testelor de laborator și face numiri corespunzătoare.
Imediat înainte de operație trebuie:
- Îndepărtați mușchii dacă sunt disponibili;
- Refuza medicamente care reduc coagularea sângelui (de exemplu, aspirină, cardiomagnil, heparină, Plavix, warfarină, diclofenac, indometacin și altele);
- De asemenea, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și să limitați fumatul.
Contraindicații pentru tratamentul chirurgical
Operația în curbură a septului nazal nu are contraindicații specifice, ceea ce înseamnă că, dacă o persoană poate suferi o operație semnificativă, atunci poate suferi și septoplastie. Dar există anumite contraindicații:
- Vârsta: peste 50 ani și sub 16-18 ani. Acest lucru se datorează faptului că, după 50 de ani, apare atrofia membranei mucoase și este oarecum "scăzută în greutate", ceea ce duce la restabilirea fluxului normal de aer prin pasajele nazale și, prin urmare, operația este lipsită de sens. La vârsta de 16-18 ani, intervenția chirurgicală asupra cartilajului și a oaselor nasului este nedorită, deoarece până la această vârstă se menține adesea creșterea atît a cartilagiului, cît și a elementelor osoase, ceea ce poate duce la inutilitatea tratamentului. Cu toate acestea, în prezența unor defecte și simptome pronunțate, este posibilă efectuarea operației de la vârsta de șase ani până la 50 de ani;
- Prezența bolii inflamatorii cronice acute sau exacerbate;
- Prezența menstruației și prima săptămână după aceasta;
- Afecțiuni psihice;
- Coagulopatia - o boală de coagulare a sângelui;
- Decompensarea bolilor somatice cronice;
- Tuberculoza plămânilor și a tractului respirator superior;
- Atrofia epitelială severă a septului nazal.
Durere ușoară
În funcție de locul în care se află zona curbată, operația este efectuată prin anestezie locală sau prin anestezie generală (anestezie).
Anestezia locală în timpul îndreptării septului nazal se efectuează atunci când curbura septului nu afectează partea osoasă, dar este localizată numai în zona mobilă sau cartilaginoasă a septului nazal - în aceste zone, mucoasa este irigată cu anestezic sau începeți operația.
Când curbura implică structuri osoase sau septoplastia septului nazal este doar o parte sau o etapă a unei operații extensive, pacientul primește anestezie generală. Într-o stare de somn anestezic, copiii sunt de asemenea operați.
Metode de tratament chirurgical
Operațiunea clasică pe septul nazal a fost folosită încă din 1882. Bineînțeles, o asemenea cantitate de experiență clinică a fost acumulată într-o perioadă atât de lungă, au fost dezvoltate multe modificări ale tratamentului chirurgical, iar în prezent sunt utilizate tehnici dovedite care, combinate cu inovațiile tehnologice moderne, sunt aproape garantate că au un efect pozitiv și provoacă o cantitate minimă de complicații.
Rezecția submucoasă a septului nazal
Operația lui Killian: Întreaga operație se realizează în interiorul cavității nazale, adică nu se fac incizii de pe pielea feței și, prin urmare, este exclusă posibilitatea formării de cicatrici postoperatorii pe zonele deschise ale feței.
rezecția submucoasă a septului nazal conform lui Killian
Esența acestei operații este aceea că în interiorul pasajelor nazale, adesea sub control endoscopic (atunci operația se numește septoplastie endoscopică), incizii se fac în membrana mucoasă a septului nazal și a perichondrului pe ambele părți. De la nivelul acoperișului nasului până la fund. Utilizează o mică bisturiu ascuțit cu un vârf rotunjit, neascuțit, deoarece capătul ascuțit al bisturiului poate tăia cu ușurință toată grosimea cartilajului, precum și pericarpul și membrana mucoasă a canalului nazal opus. Mucoasa și nadkhryashnitsa la cartilaj este disecată.
Apoi, un anestezic este injectat sub perichondrium și apoi foarte atent, pentru a nu deteriora membrana mucoasă însăși, prin incizii făcute, membrana mucoasă, împreună cu perchondrul și periostumul, este decojită până la nivelul necesar.
În prezența unei crestături sau a unui sept de tip spike, se face detasarea acesteia de pe acoperiș și de la fundul canalului nazal, astfel încât să nu se deterioreze membrana mucoasă în zona de înălțime maximă a defectului. Detașarea se face dincolo de limitele părții deformate a partiției. Apoi, septul nazal este îndreptat mecanic: vârfurile și crestăturile sunt tăiate, curburile sunt excizate și atât cartilajul, cât și osul pot fi corectate.
După aliniere, septul nazal este imobilizat folosind tampoane, membrana mucoasă detașată anterior, perchondrul și periostul sunt presate pe cartilaj și oase utilizând aceleași tampoane. Adesea după operație este prezentat un bandaj.
Modificări conservative ale rezecției submucoase a septului nazal propus de V. I. Voyachek:
Redresarea septului: Incizia se face în același mod ca în cazul operației lui Killian, dar numai din partea unui pasaj nazal. Apoi, perchondrul și periostul sunt separate doar de partea inciziei și pe aceeași parte patru disecții ale cartilajului în sine sunt realizate astfel încât partea curbată a cartilajului să nu fie conectată cu nimic, cu excepția membranei mucoase, a perchondrului și a periostului din pasajul nazal adiacent. Prin același principiu, ca și în partea cartilaginoasă, se face disecția bazei osoase a septului nazal în zona curburii sale. Ca urmare a manipulărilor efectuate, septul nazal dobândește mobilitate și, fără intervenție externă, își asumă o poziție naturală. După aceea, tampoanele sunt inserate în pasajele nazale în același mod ca și în timpul funcționării lui Cillian.
Mobilizarea septului: esența și metodologia acestei modificări este absolut identică cu redresarea, dar afectează numai partea cartilagină a septului nazal, fără a atinge partea osoasă.
Rezecția circulară: Dacă în timpul mobilizării septului, quadrangle-ul cartilaginos nu dobândește mobilitate suficientă pentru a stabili septul nazal în poziția sa naturală, atunci inciziile au făcut să se extindă dungile subțiere ale cartilajului.
Rezecția parțială este o combinație a modificărilor de mai sus ale operațiilor pe septul nazal propus de V.I. Wojaczek.
Resectionarea-reimplantare - aceasta este o modificare a intervențiilor chirurgicale de mai sus, care exclude un fragment curbat al cartilajului, conferă zonei excizate forma corectă și o readuie înapoi între foile membranei mucoase a septului nazal.
Septoplastia cu laser
Metoda se bazează pe un fenomen descoperit în 1992, esența căreia constă în faptul că, sub influența unui fascicul laser cu anumite caracteristici, cartilajul își păstrează forma dată anterior. Cursul acestei operații include îndreptarea mecanică a cartilajului, conducând laserul către locul curbei anterioare și impactul cu laser asupra acestei zone prin membrana mucoasă, după care cartilajul își păstrează forma corectă.
Septoplastia laser are o serie de avantaje incontestabile:
- Fără tăieturi - expunerea la laser se face fără deteriorarea membranei mucoase.
- Operația este absolut fără sânge.
- Nu există nici un risc de complicații infecțioase, precum și formarea hematoamelor.
- Acesta poate fi produs pe bază de ambulatoriu - nu este nevoie de ședere internă.
- Lipsa edemului postoperator.
- Foarte scurtă perioadă de reabilitare postoperatorie.
Utilizarea unui laser pentru alinierea septului nazal are câteva limitări și nu poate fi aplicată în toate cazurile. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că laserul acționează numai asupra cartilajului, respectiv tratamentul defectelor din partea osoasă a septului nazal este exclusă. Și, în al doilea rând, laserul poate să păstreze doar cartilajul dat în avans, dar nu este capabil să îndepărteze pieptenele sau vârful. De asemenea, laserul este ineficient dacă curbura cartilajului septului nasului este asociată cu cauze compensatorii, care sunt descrise mai sus.
Alegerea oricăruia dintre opțiunile descrise pentru tratamentul chirurgical este dictată în primul rând de prevalența și severitatea curburii septului nazal, precum și de capacitățile tehnice ale clinicii la care ați făcut-o.
reabilitare
Atunci când efectuați septoplastie clasică, în majoritatea cazurilor este necesar să rămâneți în spital până la șapte zile.
În primele zile, tampoanele de tifon sunt în nas, care împiedică respirația nazală. În multe clinici, tampoanele antice de tifon sunt înlocuite cu tampoane de silicon sau un gel special care îndeplinesc aceleași funcții ca tampoanele de tifon, dar conțin canale speciale în interiorul lor care permit menținerea respirației nazale chiar și în perioada postoperatorie timpurie, ceea ce îmbunătățește semnificativ calitatea vieții în timpul reabilitării.
De îndată ce va veni timpul - aproximativ a doua, a treia zi, în funcție de varianta operației efectuate, tampoanele sunt îndepărtate, iar pasajele nazale sunt inspectate pentru a monitoriza starea lor. În timpul șederii spitalicești, îndepărtarea crustelor se efectuează cu participarea personalului medical foarte atent, astfel încât să nu se deterioreze membrana mucoasă a cavității nazale.
În timpul perioadei de recuperare, medicamentele antiinflamatorii și analgezice sunt adesea prescrise pentru a atenua starea pacientului. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, sunt prescrise preparate antibacteriene, utilizarea acestora poate fi sistemică (tablete, injecții) sau irigare locală a mucoasei nazale.
După descarcarea de la spital, înainte de începerea lucrului, pentru a verifica starea cavității nazale, este necesar să vizitați medicul ORL al policlinicului. În cele mai multe cazuri, dacă lucrarea nu este asociată cu o intensă efort fizic, după 10-14 zile puteți începe să lucrați.
Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:
- Evitați alimentele și băuturile calde;
- Abțineți-vă de la băi, solar;
- Limitați durata șederii la soare;
- Protejat de efort fizic intens.
complicații
Acest tip de chirurgie a fost elaborat în detaliu, iar dezvoltarea complicațiilor este un fenomen rar. Complicațiile postoperatorii se pot manifesta după cum urmează:
- Formarea unui hematom este o cavitate tensionată umplută cu sânge între părțile cartilaginoase sau osoase ale septului și mucoasei nazale;
- nosebleed;
- Perforarea septului nazal - formarea canalului care leagă cele două pasaje nazale;
- Infecții complicate sub formă de ulcere;
- Sinuzita, sinuzita frontală și alte sinuzite;
- Sinechia - aderențe în interiorul pasajele nazale;
- Scăderea simțului mirosului;
- Deformarea nasului în formă de zapadeniya spatele lui.
Unde pot face operația și cât costă?
În majoritatea spitalelor mari din clinicile publice și private care au departamente ORL, se efectuează această operațiune.
Calea liberă către septul nazal plat se află prin medicul de la ORL al clinicii regionale, din care fac parte. Medicul vă va da o trimitere la spital, unde veți fi pus pe lista de așteptare și după examinările necesare și după o anumită perioadă de timp, veți avea o septoplastie făcută. Dacă urmați această cale, există două dezavantaje - timpul și calificările medicului care operează, care poate fi fie cea mai înaltă, fie nu. Din fericire, nu sunt atât de mulți medici foarte tineri, iar chirurgii începători lucrează întotdeauna sub îndrumarea colegilor lor mai experimentați.
Costul unei operațiuni clasice, ținând cont de șederea spitalului, variază de la 20.000-100.000 de ruble. Merită să luăm în considerare faptul că prețul este adesea supraestimat, făcând referire la utilizarea scalpelurilor cu laser și val, totuși, având în vedere mici incizii din interiorul pasajelor nazale, utilizarea unor astfel de echipamente scumpe pare dubioasă. Septoplastia laser este mult mai scumpă, iar prețurile pentru ea variază de la 40.000-30.000 de ruble.
Rezultatul
Conform recenziilor, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, după efectuarea operației pe septul nazal, manifestările clinice descrise mai sus se supun în primul rând și, în plus, ele trec complet și veți putea să respirați cu nasul complet! În plus, frecvența, severitatea și durata bolilor infecțioase, cum ar fi infecțiile virale respiratorii acute, infecțiile respiratorii acute, rinita sinusală și altele sunt reduse.
Bineînțeles, intervenția chirurgicală este un pas serios și trebuie să evaluați și să cântăriți avantajele și dezavantajele, deoarece ați suprimat anterior frica, dar rezultatul acestei operații depășește, de obicei, așteptările și după două sau trei săptămâni, pacienții observă absența simptomelor distorsionate anterior de la nas și o îmbunătățire semnificativă a calității. viața în general.
Curbură a septului nazal: cauze, consecințe, funcționare
Curbura septului nazal este o patologie comună. Diferitele grade de deviere a septului de la poziția mediană pot duce la diverse complicații. Operațiile de corectare a curbei septului nazal constituie o parte semnificativă a intervențiilor chirurgicale în spitalele ORL și într-adevăr ajută la eliminarea multor probleme.
Nasul sept
Septul nazal este o placă formată din cartilaje și oase, împărțind nasul în două jumătăți. În fața compartimentului este reprezentat de un cartilaj quadrangular, iar în spatele acestuia - o plăcuță vomeră și o placă perpendiculară a osului etmoid. Septul nazal este inserat în cadrul oaselor frontale de mai sus, al palatului tare și al osoaselor sfenoide și etmoide din spatele acestuia.
De fapt, o astfel de structură multi-componentă este de cele mai multe ori o condiție prealabilă pentru curbura sa, deoarece există o inegalitate marcată în creșterea diferitelor părți ale septului și oaselor, formând un "cadru" în care este inserată partiția.
Septul nazal este necesar pentru distribuirea uniformă a fluxului de aer. Separarea fluxului de aer în două părți este necesară pentru încălzirea rapidă, hidratarea și purificarea acestuia.
Cauze de deviere a septului nazal
Curbura septului nazal este mai mult sau mai puțin prezentă la 90% din oameni. Cu toate acestea, în general, acesta nu trece neobservat și nu provoacă neplăceri.
Motive pentru formarea curburii septului nazal:
- Cauze fiziologice. Creșterea inegală a creierului și a părților faciale ale craniului, precum și a diferitelor părți ale septului conduc la faptul că septul se îndoaie într-o direcție sau alta, unele părți se îngroașă, se produc creșteri osoase - vârfuri și crestături. Astfel de defecte se formează cel mai intens în timpul adolescenței (între 12 și 16 ani), dar se constată și deformările congenitale care apar în perioada prenatală.
- Leziuni. Aceasta este cea mai frecventă cauză a deformărilor de partiție. Cel mai adesea este un nas spart. Din motive evidente, sunt mai frecvente la adolescenți și bărbați (lupte, leziuni sportive). Dar, uneori, chiar și o leziune minoră a nasului fără fractură, primită în copilărie și trecută aproape imperceptibil, poate provoca în continuare o curbură semnificativă a septului. Motivul pentru deplasarea zonelor de creștere, care se află la marginea oaselor cartilajului și septului. La copii, dislocarea septală poate apărea în timpul nașterii, în special prin prezentarea facială.
- Motive compensatorii. Se întâmplă ca partiția să se schimbe sub influența oricărui factor care exercită o presiune asupra ei. Aceasta poate fi o margine nazală mărită, polip, tumoare.
Formele curburii
Deformările septului nasului sunt împărțite în mai multe tipuri:
- Deplasarea într-o direcție sau alta din poziția mediană. Arcul plăcii nazale poate fi în formă de S sau în formă de C, în diferite planuri.
- Spini - vârfuri de vârf ale unei părți osoase a unei partiții.
- Combs - creșteri osoase alungite.
- Combinația a două sau trei tipuri de deformări. Acest tip este cel mai frecvent.
De asemenea, curbura poate fi una sau două fețe.
Cum afectează curbura septului nazal trupurile noastre?
Când septul nazal este deplasat, lumenul canalului nazal scade și aerul trece cu dificultate prin trecerea nazală îngustă. În plus, turbulența aeriană patologică rezultată se usucă în membrana mucoasă, epiteliul cilat pierde cilia, pierzând astfel funcția protectoare. Scăderea secreției de mucus, curățarea mucoaselor de la germeni. Se produce rinita cronică.
Nasul nostru are mesaje cu alte organe. În fiecare pasaj nazal se deschide fistula naturală patru sinusuri paranazale, tubul auditiv (comunicarea cu cavitatea timpanică a urechii medii), conducta de rupere. Se întâmplă ca septul nazal să fie curbat în așa fel încât să acopere aceste deschideri naturale. Evacuarea dificilă a conținutului, curățarea afectată și aerarea (aerul) sinusurilor paranazale, cavitatea urechii medii. Există boli cum ar fi sinuzita (sinuzită, sinuzită frontală, sneoidită, etmoidită), otită acută și cronică, dacryocistă (inflamarea sacului lacrimal).
Sinuzita cronică - o consecință comună a curburii septului nazal
Curbarea lungă a septului poate duce la o îngroșare compensatorie (hipertrofie) a unuia sau mai multor conchi pe partea opusă curburii. Acest lucru duce la agravarea problemelor cu respirația nazală, nu pe o parte, ci pe două părți.
Septul nazal poate fi atât de curbat încât poate atinge peretele lateral al nasului, provocând iritarea ramurilor sensibile ale nervului trigeminal. Acest lucru cauzează dureri de cap persistente, spasme reflexe ale tractului respirator, tuse, stranut frecvent.
Micșorarea pasajelor nazale conduce la faptul că mai puțin aer intră în tractul respirator și apare înfometarea în oxigen a țesuturilor întregului organism. Simptomele corespunzătoare sunt oboseala cronică, cefaleea, lipsa de respirație și somnul sărac. La copii, acest lucru poate duce la un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală.
Datorită încălcării respirației prin nas, o persoană este nevoită să respire în principal prin gură. Acest lucru duce la uscarea excesiva a mucoasei orale, dezvoltarea faringitei cronice, respiratia urat mirositoare. Aerul care intră în căile respiratorii nu prin nas nu este curățat și nu se încălzește corespunzător și acest lucru poate provoca boli inflamatorii nu numai ale tractului respirator superior, dar și inferior (bronșită, pneumonie).
Simptomele curburii septului nazal
La prima vedere, omul este o creatură simetrică. Totuși, nu există simetrie perfectă în organismele vii, prea mulți factori influențează dezvoltarea lor. Deci, cu septul nazal. 90% dintre oameni au curburi ale plăcii nazale la un nivel sau altul.
Dar majoritatea nu suspectează nici măcar că au o astfel de patologie. În majoritatea cazurilor, persoanele cu un sept curbat nazal sau nu au plângeri sau nu își corelează plângerile cu acest defect.
Severitatea simptomelor nu este direct legată de gradul de curbură. Se întâmplă ca o persoană cu o curbură puternică să nu simtă absolut niciun inconvenient. Dimpotrivă, chiar și o mică deviere a septului, poate provoca complicații.
Nu există simptome specifice (patognomonice) caracteristice doar pentru curbura septului nazal.
Dar este posibil să se identifice o serie de simptome cu care pacienții se adresează cel mai adesea unui medic, în timpul examinării prezintă o curbura a septului nazal și, după corectarea acestui defect, aceste plângeri dispar.
- Congestie nazală. Aceasta este probabil cea mai frecventă reclamație a pacienților cu curbură a septului nazal. O persoană pentru o lungă perioadă de timp nu poate respira în mod normal prin nas, scade fără sfârșit picăturile vasoconstrictive în nas, ceea ce agravează numai situația din cauza dezvoltării rinitei vasomotorii.
- Sinuzită acută frecventă sau prezența unui proces inflamator cronic în unul sau mai multe sinusuri.
- Otita medie acută sau cronică.
- Dacriocistita. Încălcarea scurgerii fluidului lacrimal prin nas duce la o încălcare a curățării naturale a ochiului, la inflamarea sacului lacrimal.
- Sforăitul.
- Perturbarea mirosului. În zona canalului nazal superior se află zona olfactivă. Dacă curbura este localizată în partea superioară a partiției, pacientul poate să nu miroasă.
- Frecvente dureri de cap.
- Sângerări nazale.
- Scăderea auzului.
Durerea în septul nazal nu este caracteristică curburii necomplicate, cu excepția cazului în care este o leziune proaspătă. Deci, dacă septul nazal doare, trebuie să căutați alte cauze - sinuzită, furuncle, nevralgie a nervilor nazali.
Este întotdeauna destul de dificil chiar și pentru un medic să asocieze aceste simptome cu curbura septului nazal, în special la pacienții cu comorbidități (rinită vasomotorie cronică, rinită alergică) și hipertrofie turbinată. Chirurgia pentru a corecta curbura septului nazal este de obicei oferită după tratamentul nereușit de conservare a acestor boli.
Tratamentul curburii septului nazal
Cursul septului nazal este un defect anatomic și poate fi corectat numai chirurgical. Tratamentul chirurgical al curburii este arătat numai dacă există plângeri. În prezența unei curburi fără simptome clinice, operația nu este indicată, de obicei.
O operație de corectare a septului nazal este propusă în cazul unei combinații a acestui defect cu o încălcare de lungă durată a respirației nazale, sinuzită frecventă, otită.
Operațiile de îndreptare a septului nazal se numește septoplastie. Septoplastia are două tipuri:
- Septoplastia convențională standard (sau rezecția submucoasă, cea mai veche procedură chirurgicală la nivelul septului). În cavitatea nazală, membrana mucoasă este tăiată în formă arcuită, se separă și se taie o secțiune a cartilajului cvadrangular, apoi se îndepărtează partea osoasă curbată a septului (pentru aceasta se utilizează un ciocan și o daltă). Grefele mucoase împreună cu perchondrul și periostumul sunt aduse împreună, fixate cu tampoane în poziția de mijloc.
- Septoplastia endoscopică delicată este o metodă mai modernă, efectuată cu ajutorul echipamentului endoscopic. În această operație, o revizuire aprofundată a cavității nazale se efectuează sub controlul vizual al endoscopului și numai acele zone care strânge trecerea nazală sunt îndepărtate cu micro-unelte speciale blande.
Există diverse modificări ale ambelor operații. De exemplu, cartilajul rezecat poate fi îndreptat în mod specific și plasat în locul său între straturile perchondrului. După vindecare, un astfel de sept modulat ocupă o poziție fiziologică normală.
Adesea, în același timp cu septoplastia, se efectuează și alte manipulări operative în cavitatea nazală: conchotomie - tăierea unui turbinat îngroșat, îndepărtarea polipilor, vasotomia - rezecția vasculară în rinita vasomotorie cronică.
Operația de îndreptare a septului nazal se efectuează în spital. Înainte de operație, trebuie să fii examinat. Sunt prescrise teste de sânge, teste de urină, teste de sânge biochimice, ECG, fluorografie, se determină starea sistemului de coagulare, medicul trebuie examinat.
Există contraindicații la o astfel de operație: boli infecțioase acute, boli cronice severe, tulburări de sângerare, vârstă înaintată, boli psihice.
Nu este recomandat să se corecteze septul nazal la copiii cu vârsta sub 18 ani, cu o dificultate dificilă de respirație nazală la un copil, această operație este posibilă chiar și la o vârstă mai mică, de la 5-6 ani.
Se recomandă femeilor să aibă septoplastie în 2 săptămâni după menstruație.
Operația de îndreptare a septului nazal poate fi efectuată gratuit în conformitate cu politica OMS. Costul de septoplastie în clinicile plătite variază de la 20 la 100 de mii de ruble. Prețul depinde de volumul operației, de calificarea chirurgului, de categoria clinicii, de tipul anesteziei, de durata șederii pacientului după operație.
După operație, tampoanele sunt inserate în nas pentru a ține septumul în poziția corectă. Tampoanele sunt îndepărtate în 1-2 zile. În ziua 5-6, pacientul este evacuat, dar recuperarea completă apare de obicei după 2 săptămâni. În tot acest timp, este necesar să se observe medicul ENT, tratamentul zilnic al cavității nazale cu antiseptice, spălarea cu soluții de curățare sterile. După 2 săptămâni, respirația nazală este complet vindecată și restaurată.
Complicații ale septoplastiei
Ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, se pot produce complicații după septoplastie:
- Sângerare. Este permisă o ușoară sângerare, în decurs de 1-2 zile după operație, există o eliberare de sânge cu eliberare de mucoasă - mucoasă.
- Septul hematomului - acumularea de sânge între straturile de țesut.
- Perforarea septului nazal. O complicație destul de rară, dar neplăcută. Se întâmplă dacă se taie țesutul. Vindecă, de regulă, prost. Necesită o nouă re-operare pentru a restabili septul nazal.
- Șaua în jos a nasului.
- Supurație.
Alte tratamente pentru curbarea septului
În ultimii ani, îndreptarea cu laser a septului nazal a fost din ce în ce mai reclamată. Publicitatea este cu adevărat tentantă: operația este aproape fără durere, fără sânge, efectuată pe bază de ambulatoriu, durează 15 minute, perioada de recuperare este de 1-2 zile.
Îndepărtarea curburii prin laser este efectuată prin încălzirea părții curbe a cartilajului și dându-i forma dorită. Costul repartizării prin laser a partițiilor - de la 20 la 50 de mii de ruble.
Cu toate acestea, în ciuda tuturor avantajelor față de chirurgia convențională, utilizarea pe scară largă a corecției cu laser a septului nazal este limitată. Ideea este că doar partea cartilaginoasă a septului este deformată de laser, ceea ce este foarte rar. Cel mai frecvent tip de curbură este o combinație de deformare și părți osoase și cartilaj.
Trebuie să îndrept septumul curbat al nasului?
Mulți pacienți timp îndelungat nu pot decide asupra unei operații pentru a elimina curbura septului. Mulți oameni se obișnuiesc cu nasul constant înfundat, sinuzita cronică și alte efecte ale curburii. Da, într-adevăr, patologia nu este fatală, puteți trăi așa. Și orice operație este un risc.
Dar există încă un lucru precum calitatea vieții. Potrivit recenziilor pacienților care au suferit alinierea septului, numai după operație au realizat că această calitate poate fi diferită. Când respiri ca o persoană normală, începi să simți mirosurile, durerile de cap permanente și depresia dispar, viața începe să se joace cu culori noi.
Câteva cuvinte despre prevenire
Singura metodă de prevenire a curburii septului disponibilă oricui este o vizită la timp la un medic pentru orice traumă a nasului. Acest lucru este necesar pentru a exclude sau a confirma o fractură a septului (în acest scop, este de dorit să efectuați o scanare CT) și, dacă septul este rupt, să repoziționați oasele rupte la timp.