Primul element al sistemului imunitar al corpului fiecărei persoane, conceput pentru a proteja împotriva agresorilor interni și externi - amigdala. Pentru a determina adenoidele - prezența lor și modificările patologice - este necesar să se consulte un otolaringolog. Metodele moderne de diagnosticare pot evalua în mod fiabil starea acestei importante unități structurale a sistemului imunitar.
Ce sunt ei?
Experții subliniază faptul că adenoizii reprezintă o proliferare patologică a țesutului amigdalian nazofaringian. Adesea detectat în practica pediatrică, la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani. Diagnosticul adenoidelor trebuie efectuat numai de către un otolaringolog. În acest scop, se efectuează o serie de proceduri diferite.
Patologia este caracteristică tinerilor copii preșcolari care trebuie să facă față multor agenți care provoacă boli. Și sistemul lor imunitar nu este încă pregătit pentru astfel de atacuri agresive.
Cum se identifică adenoidii la un copil - o întrebare frecventă adresată de părinții îngrijorați ai unui copil. La urma urmei, când sunt văzute acasă, ele nu sunt vizibile. Se poate suspecta cresterea vegetatiilor limfoide prin unele semne caracteristice. De exemplu, dificultatea constantă de respirație nazală, unele voci nazale. Rasa nas cu adenoidele deranjează copilul în dimineața când mucusul curge pe spatele nazofaringei.
La copiii din grupa de vârstă înaintată, după 15-17 ani, hipertrofia amigdalelor nazofaringiene este detectată mai rar. În practica adultă, cazurile de inflamație a adenoidelor sunt rare.
Cauze ale hipertrofiei amigdalelor
Specialiștii identifică mai multe motive principale pentru posibila proliferare a țesutului limfoid:
- Adesea ARVI recurente - țesutul amigdalian nazofaringian, care nu sa recuperat încă de la primul atac, suferă din nou agresiune, se umflă și devine inflamat. Ea provoacă adenoidele și otita.
- Reducerea parametrilor imunității - lipsa unui răspuns adecvat la penetrarea agenților patogeni din exterior contribuie la faptul că corpul copiilor nu este capabil să se protejeze pe deplin. Activitatea sistemului limfoid este întreruptă. Aceasta se reflectă imediat în starea de imunitate.
- Creșterea fundalului alergic - adenoizii răspund la pătrunderea în zona nazofaringiană a diferitelor alergene, precum și a virusurilor și bacteriilor patogene - printr-o creștere rapidă a dimensiunilor. Diagnosticul adenoidelor la copii, în acest caz, include în mod necesar un test de alergie.
- Într-o categorie separată de persoane există o predispoziție congenitală la patologiile sistemului limfatic - polilimfoadenopatie.
Un specialist, după colectarea cu atenție a istoricului și determinarea cauzei primare a stării negative, decide cum să verifice adenoidele, care metodă va fi cea mai informativă.
Dimensiunile adenoidelor
Comportamentul consultării otolaringologi este o condiție necesară pentru a judeca în mod credibil prezența patologiei. Cum se determină gradul de adenoizi - un specialist va decide în fiecare caz individual.
Parametrii aproximativi ai creșterii limfoide:
- 0 grade - dimensiunile fiziologice ale amigdalelor nazofaringiene;
- Gradul 1 - hipertrofia este exprimată moderat, suprapunerea lumenului pasajelor nazale este observată cu un sfert;
- 2 grade - creșterea este mai pronunțată, pasajele nazale sunt blocate pe două tritiene ale lumenului lor;
- Gradul 3 - amigdale nazofaringiene obstrucționează complet lumenul pasajelor nazale.
Uneori, pentru a determina adenoidii la un copil de către un otolaringolog, este suficient doar să te uiți în gură și nas.
simptomatologia
Creșterea țesutului adenoid în primele etape ale formării acestuia nu se poate manifesta practic în nici un fel. Copilul se dezvoltă în mod satisfăcător, este activ, are suficient somn.
Pe măsură ce progresează patologia, amigdalele nazofaringiene blochează din ce în ce mai mult lumenul pasajelor nazale, ceea ce afectează bunăstarea generală a copilului. Cum se identifică adenoidele:
- respirația nazală a copilului este afectată;
- apare o descărcare seroasă caracteristică;
- copilul este obligat să respire prin gură nu numai pe timpul nopții, ci și în timpul zilei;
- somniferele devin intermitente;
- sforăitul poate fi determinat;
- în timpul somnului, chiar și opriri scurte ale activității respiratorii - apnee;
- phonation-ul este înrăutățit în mod semnificativ - vocea bebelușului dobândește o înțepătură nazală;
- auzim parametrii auzului.
Lipsa unei îngrijiri medicale adecvate provoacă o încălcare a procesului fiziologic de formare a structurilor faciale. Cum se verifică adenoidii la un copil, în ce moment este cel mai bine să se facă, părinții ar trebui să decidă împreună cu pediatrul.
diagnosticare
Dacă sunt detectate unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, este recomandat să consultați un otolaringolog. Pediatrii trebuie adesea să răspundă la întrebările părinților anxiosi - cum ENT examinează adenoizii, dacă procedurile sunt dureroase și dacă sunt în siguranță pentru copil.
diagnosticarea adenoidelor folosind rinoscopia posterioară
În prezent, sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:
- O faringoscopie este utilizată pentru a evalua starea generală a orofaringelului, precum și a amigdalelor. Cu ajutorul acestuia este posibil să se determine prezența descărcării negative.
- Când examinăm pasajele nazale - rinofaringia anterioară - un specialist poate dezvălui umflarea țesuturilor. După instilarea picăturilor vasoconstrictoare, adenoizii care acoperă lumenul joanului sunt vizibili. În momentul în care copilul înghite, contracția palatului moale este observată oscilația amigdalelor hipertrofate.
- Pasajele nazale trebuie examinate prin rinofaringia orofaringel-posterioară. Cu ajutorul unei oglinzi speciale, formațiuni asemănătoare tumorii sunt vizibile, atârnând în nazofaringe - adenoide. Cercetarea la copiii mici de vârstă preșcolară poate fi dificilă din cauza unui reflex gag crescut.
- Radiografiile nazofaringei cu adenoide se recomandă să fie efectuate în proiecția laterală Acest lucru permite nu numai diagnosticarea corectă a amigdalelor mărită, ci și gradul hipertrofiei acestora.
- Diagnosticul adenoidelor cu endoscop este recunoscut de otolaringologi drept cea mai informativă cercetare. Un tub special cu o microcameră la capăt este introdus în pacient prin canalul nazal. Toate informațiile primite despre starea amigdalelor nazofaringiene se reflectă imediat pe ecranul video. Endoscopia adenoidelor permite să se evidențieze starea generală a organului, localizarea acestuia, cât de apropiate sunt choana-urile, gurile tuburilor auditive. Împreună cu doctorul, părinții copilului pot vedea imaginea de pe ecran.
Endoscopia adenoidelor la copii este standardul "de aur" al diagnosticului. Se recomandă trecerea examenului în momentul în care copilul sa recuperat deja. Examinarea nu va fi considerată obiectivă, în cazul în care mirosul a fost recent bolnav - țesuturile nu s-au recuperat încă, ele însele pierdute și edematoase.
Diagnosticul și tratamentul adenoidelor la copii
La copiii mici, se întâlnește adesea o boală ORL, care, în ciuda severității manifestărilor sale și a tratamentului dificil, are totuși previziuni bune de recuperare. Vorbim despre creșterea adenoidelor inflamate - amigdalelor faringiene mărită sau adenoiditei.
Tratamentul adenoidelor la copii este o sarcină crucială pentru părinți, care trebuie să meargă la clinică și să cumpere medicamente, dar și să ia decizii cu privire la tipurile de tratament (medicamente, chirurgie, terapie cu laser).
Cauze ale adenoidelor la copii
Motivul principal este inflamația netratată a nazofaringelului după infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, amigdalită. Bacteriile patogene provoacă o reacție a imunității locale față de membranele mucoase și proliferarea țesuturilor sub formă de vegetații adenoide.
Un motiv mai profund este slăbiciunea sistemului imunitar al copiilor, care trebuie protejată și întărită de la naștere.
Inflamarea adenoidelor poate provoca infecții recurente ale gâtului, care formează un cerc vicios, care poate fi întrerupt doar printr-un tratament intensiv adecvat.
Diagnosticul adenoidelor la clinică și la domiciliu
Primul semn că ceva este în neregulă cu amigdalele copilului poate fi dificil de respirație: inspirați-expirați prin gură, sniff, snoring în somn, tuse uscată.
Într-o astfel de situație, părinții ar trebui să efectueze un test de auz - vorbește într-o șoaptă cu copilul. Dacă copilul nu acordă atenție șoapelor de la 5-6 metri, înseamnă că auzul său este redus datorită posibilei inflamații în nazofaringe și suprapunerii mișcărilor sale prin vegetație extinsă.
Simptomele adenoiditei care sunt ușor de identificat pe cont propriu vor fi:
- febră, greață;
- tuse uscată sau umedă;
- dureri de cap, în partea din spate;
- durere în nasofaringe, în urechi, în spatele palatului;
- dureri de gât în caz de înghițire;
- ganglioni limfatici extinse și dureroase sub fălci;
- la sugari, o încălcare a suptării;
- înroșirea gâtului cu o atingere ca în cazul durerilor în gât;
- pe partea din spate a gâtului este vizibil mucus galben-verzuie și exudat.
O examinare fizică efectuată de un doctor evidențiază edemul amigdalelor faringiene și creșterea vegetațiilor adenoide. Trebuie remarcat faptul că metoda degetului este adecvată numai copiilor mai în vârstă și este, de asemenea, foarte dureroasă și inexactă.
Rinoplastia din spate (cu o oglindă sau un instrument endoscop - cel din urmă este preferabil) poate să apară în roșeață a amigdalelor, edem, mucus în caneluri, capilare dilatate ale membranei mucoase, tuberculi și lacune pe suprafața sa.
Medicii disting mai multe grade de proliferare adenoid:
- I grad - 1/3 din trecere este închis, respirația și auzul nu suferă;
- Gradul II - jumătate, respirând prost într-un vis, auzul este deja mai rău;
- Gradul III - trecerea este blocată, respirând numai cu gura, auzul a suferit mult.
Acest din urmă grad este fără îndoială o indicație pentru eliminarea adenoidelor prin intervenție chirurgicală.
Dar există contraindicații pentru îndepărtarea adenoidelor:
- dezvoltarea anormală a palatului (determinată de medic);
- vârsta sub 24 de luni;
- sângerări crescute, probleme de coagulare a sângelui;
- ARI și ARVI;
- o perioadă de 30 de zile după vaccinare.
Cum se elimină adenoizii?
În departamentul ORL al spitalului, medicii efectuează adenotomie sub anestezie locală sau generală.
Vechea metodă de tratare a adenoidelor mărită la un copil constă în răzuirea lor de către adenotom, un instrument cu un semi-cuțit, prin cavitatea bucală.
Noua metodă este aceeași răzuire, dar cu ajutorul unui endoscop. Acest tub cu lame, o cameră și aspirație le permite medicului să vadă mai întâi procesul, iar în al doilea și al treilea rând, îndepărtează imediat țesutul tăiat și oprește sângerarea.
După 6-12 ore de la operație, puteți să-l transportați acasă și să stați în pat pentru încă o săptămână.
Eficacitatea adenotomiei este limitată, deoarece chirurgul îndepărtează țesutul îngroșat, dar nu elimină infecția și inflamația.
Tratament non-chirurgical (conservator)
În multe cazuri, în special cu diagnosticarea precoce, este posibil să se vindece un copil fără intervenție chirurgicală, folosind preparate farmacologice, homeopatie și proceduri de wellness.
Acesta este un proces lung și obositor (1-6 luni, cu recidive uneori până la un an), dar singur rezolvă problema răspunsului imun la o leziune mucoasă bacteriană.
Tratamentul medicamentos trebuie să includă (conform recomandării medicului):
- soluții saline pentru spălarea nasului (Aqua-Maris, Aqualore, Humer, Dolphin);
- instilare cu antiseptice (decoct de coaja de stejar, Protargol, argint coloidal);
- picături sau sprayuri de edem (Nazivin, Derinat, Euphorbium compositum, ulei de thuja pentru nas);
- remedii antiinflamatorii homeopate (capsulele lui Job - bebeluș);
- aspirator (copil Otrivin).
Pentru copii, există riscul de a folosi medicamente sub formă de spray și picături, deoarece acestea pot provoca o reacție bruscă a sistemului respirator - de la strănut la sufocare. În acest caz, medicii recomandă tratarea adenoidelor la copiii cu homeopatie (oral, în capsule sau tincturi).
La domiciliu, nazofaringe ar trebui să fie spălate nu mai mult de o dată pe zi, pentru a nu scurge mucoasa inflamată. Acest lucru trebuie făcut după vasoconstrictor, apoi puteți picura nasul sau utilizați un spray medical.
Este foarte important să-i înveți pe copil să-ți explice corect nasul: o nară, altfel poate să apară otita.
Părinții sunt adesea oferite să conducă un copil bolnav la fizioterapie - sesiuni de încălzire și dezinfecție cu un fascicul laser (non-chirurgical). Tratamentul adenoidelor la copii cu lampă cu laser sau cuarț dă rezultate bune, cu condiția ca numărul de proceduri să fie de cel puțin zece.
Cucul de spalat
Cea mai eficientă metodă de spălare va fi așa-numita cușcă - spălarea hardware a sinusurilor cu soluție salină sau medicament (cu tincturi de clorofillipt, musetel, calendula).
Procedura se efectuează în biroul medicului ENT în fiecare zi sau două și dă rezultate excelente: mucoasa nazofaringiană este irigată abundent, mucusul și exudatul sunt spălate, respirația este facilitată și probabilitatea inflamației urechilor este redusă.
Cucul este o procedură simplă, dar poate provoca disconfort și proteste la copii. Trebuie depuse toate eforturile pentru a explica unui copil bolnav că acest lucru este cu adevărat necesar.
La domiciliu, după procedură, este mai bine să puneți imediat pacientul în pat pentru odihnă și, atunci când vă plângeți de senzație de durere sau de durere de cap, dați un anestezic pe care medicul îl va recomanda (de exemplu, Nimesulide, Solpadein, Panadol).
Acasă condiții pentru recuperare
O atenție deosebită trebuie acordată părinților curate și proaspete în casă. Modul de aerisire trebuie să conțină cel puțin 6 vizite - deschideți larg fereastra, eliminați pescajul, aduceți pacientul într-o altă cameră, aer 5 minute. Fereastra Ajar nu se potrivește - reduce temperatura în cameră, dar nu modifică aerul.
În cazul în care apartamentul este puternic încărcat de baterii, este posibil să aveți nevoie de un umidificator.
Trebuie să acordați atenție covoarelor, tapițeriei, rafturilor de bibliotecă și să le prafați cel puțin o dată pe săptămână, iar în timpul curățării copilului să se aducă în altă cameră.
Este strict interzis să fumați într-un apartament cu un copil care suferă de adenoizi.
Dacă este posibil, este mai bine să rețineți tapetul vechi folosind clei non-alergenic.
Nu curățați camera copilului cu lustruire, lichide de spălare a ferestrelor sau cu podeaua. Cereți-i să se îndepărteze și apoi, atunci când curățați cu substanțe chimice de uz casnic, de exemplu, în baie, nu uitați să ventilați apartamentul mai târziu.
Efectele adenoiditei asupra corpului copilului
Dacă nu tratați adenoidita, consecințele pot fi foarte grave, și nu numai de la nazofaringe.
Astfel, inflamația prelungită și amigdalele mărită duc la răceli frecvente, dureri de gât, deoarece corpul de infecție bacteriană este prezent în mod constant în organism. Din cauza adenoidelor netratate, copilul nu aude bine, este dificil pentru el să respire, iar durerile de cap și febra constante îi dau de asemenea mușcături.
Efectele pe termen lung ale adenoiditei includ modificări ale formei feței și mușcăturii, compoziția sângelui, afectarea funcției renale cu incontinență urinară, curbura coloanei vertebrale, tulburări de vorbire și auz.
După un tratament de succes, este necesar să se arate medicului, să se aducă copilul recuperat la examen o dată pe lună timp de șase luni.
Metode de diagnosticare a adenoidelor la copii
Se crede că dacă un copil snorestează într-un vis - este adenoid. Dar nu întotdeauna acestea sunt cauza unor probleme de respirație. În plus, nu întotdeauna o încălcare a respirației nazale, dificultatea și absența acesteia - acestea sunt și adenoide. Prin urmare, dacă medicul din clinică, în special fără a examina copilul, după un examen diagnostichează doar boala adenoidelor și trimite pentru a le elimina, consultați cu alți specialiști. Atunci când se iau decizii privind cauzele tulburărilor de respirație nazală și se stabilește diagnosticul corect, este necesară nu numai o examinare completă, ci și date din examinările de laborator. Și chiar și în acest caz, nu toată lumea are nevoie de operație...
Adenoizii la copii: cum să le detectați?
Dacă părinții doar examinează cu atenție nasul și gura copilului, ei nu vor vedea adenoizii (cu rare excepția hipertrofiei severe). Prin urmare, pentru a putea determina adenoizii la copii, medicul trebuie să efectueze anumite acțiuni de diagnosticare - prin anumite dispozitive sau metode el trebuie să vadă sau să sondeze amigdala pentru a-și evalua mărimea. Și numai după o evaluare vizuală sau de altă natură, precum și excluderea inflamației, poate determina gradul de hipertrofie. De ce este important să eliminați inflamația la copiii cu adenoizi? Într-un proces inflamator, chiar și o amigdală normală poate crește - aceasta este umflarea și o grămadă de sânge pentru combaterea infecțiilor. O creștere reală a amigdalelor poate fi evaluată doar la câteva săptămâni după ce inflamația dispare. Atunci când evaluează dimensiunea adenoidelor la copii, medicii folosesc mai multe tehnici de diagnosticare, fiecare dintre ele având avantaje proprii și dezavantaje.
Inspectarea adenoidelor în oglinzi
Adesea, diagnosticul, care ajută la identificarea adenoidelor la copii, începe cu examinarea faringelui în oglinzi. Acesta este un dispozitiv special cu o oglinda cu un diametru de aproximativ 10 mm la capăt, o formă rotundă, pe care o privește zona amigdală, care este reprezentată de palatul moale. El vede nasofaringele unde este imposibil să le vadă doar cu ochii, și evaluează, de asemenea, amploarea adenoidelor la copii. Medicii experimentați cu LOR funcționează bine cu această metodă, iar copilul are mici inconveniente, doar un mic disconfort de la o gură larg deschisă.
Datorită simplității acestei metode, un specialist poate identifica cu ușurință și fără durere toate gradele de adenoizi la copii, precum și sugerând vizual cauza acestui fenomen. Acestea pot fi inflamate, cu mucus sau puroi, și, de asemenea, umflate din cauza alergiilor. Dacă medicul vede un grad ridicat de adenoizi la copii, fără inflamație, cel mai probabil, va exista o întrebare despre intervenția chirurgicală. Un studiu similar este realizat în camera obișnuită de ENT.
Nu s-au recomandat studii privind adenoizii la copii
Anterior, a practicat un studiu de degete al adenoidelor, în care medicul, plasând degetul în gâtul copilului, a simțit literalmente dimensiunea și consistența formării. Firește, acest lucru a provocat atât vărsăturile, cât și șocul profund pentru mulți copii și pentru părinții înșiși. Desigur, cu o astfel de metodă, gradele adenoidelor la copii pot fi determinate relativ corect, determinându-se coerența lor. Dacă sunt moi, acesta este un semn al unui proces inflamator în ele, dar dacă acestea sunt dense, ele sunt hipertrofate și pot fi eliminate numai în timpul intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, nu se recomandă să se practice această metodă la copii, există metode mai blânde pentru psihicul și bunăstarea copiilor.
Anterior, radiografiile au fost, de asemenea, practicate pentru diagnostic, dar astăzi această metodă a fost considerată ineficientă. Aceasta include iradierea copilului și lipsa de fiabilitate a rezultatelor. Razele X vor arăta numai umbrele adenoidelor mărită, dar inflamația cu umflături sau hipertrofie este dificil de diferențiat. În consecință, este posibil să se stabilească un grad mai mare de adenoizi la copii, deși în realitate nu este altceva decât rezultatul unei răceli sau inflamații.
Metode recomandate
Astăzi, metoda principală de diagnostic este încă examinarea în oglinzi și într-o clinică bine echipată - examen endoscopic. Aceasta este, de asemenea, o inspecție, dar efectuată de un dispozitiv special cu o cameră foto și o lumină la capăt, de dimensiuni miniatură. Endoscopul este introdus în nasul bebelușului, părinții și medicul văd totul pe ecranul monitorului. Endoscopia se desfășoară fără agravare, astfel încât imaginea să fie cât mai informativă și mai precisă. Dar chiar și în procesul acut, inspecția va detecta umflarea și inflamația, scurgerea puroiului sau mucusului și hipertrofia. Testele clinice de sânge, generale și biochimice, care pot dezvălui un proces inflamator sau o predispoziție alergică, nu sunt inutile.
Și numai după toate examinările necesare este făcut un diagnostic de adenoizi hipertrofiat de 1-2-3 grade.
Problema îndepărtării adenoidelor la copii
Dacă medicul spune imediat după inspecția despre îndepărtarea adenoidelor - nu intră imediat în panică și nu se pregătește pentru cel mai rău lucru. În primul rând trebuie să întrebați un specialist despre diagnosticul exact, ce adenoide exact ce grad a dezvăluit și ce imagine a observat. Este necesar, într-o conversație cu medicul dumneavoastră, să adresați câteva întrebări importante care fie vor elimina întrebarea despre operație, fie vă vor aproba necesitatea.
Deci, îndepărtarea adenoidelor este prezentată doar atunci când acestea sunt hipertrofie adevărată la copii (proliferarea țesutului amigdalian). Dacă amigdalele sunt lărgite datorită inflamației sau edemului alergic, eliminarea adenoidelor este contraindicată și trebuie prescris un tratament conservator. Acest lucru, mai presus de toate, este greșit din punctul de vedere al fiziologiei (adenoizii nu pot fi îngroziți în realitate) și este, de asemenea, plină de complicații (infecție, sângerare, traume). Pentru a decide cu privire la problema eliminării adenoidelor, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră:
- Pe suprafața amigdalele erau puroi sau mucus, curg de-a lungul peretelui din spate?
- Ce culoare este mucoasa adenoidelor?
- Este suprafața adenoidelor pliată sau netedă?
Aceste întrebări vor ajuta la distingerea adevăratei hipertrofii de răspunsul inflamator și edemul banal. Prezența mucusului și a puroiului vorbește despre infecție, inițial este necesar să o vindece în mod conservator și abia apoi să decidă despre gradul de hipertrofie. Adesea, după tratament, amigdala revine la normal și problema eliminării adenoidelor este eliminată de la sine. Mucusul roșu strălucitor, albastru sau albastru deschis, de asemenea, vorbește în favoarea inflamației. Numai prezența unei mucoase roz pe amigdalele mărită indică hipertrofia țesutului. Dacă suprafața adenoidului este netedă, acest lucru, de asemenea, vorbește în favoarea edemelor și a inflamației; adenoidul normal, neiritat are o structură de "falduri".
Adenoizii la copii
Adenoizii la copii - proliferarea excesivă a țesutului limfoid al amigdalelor faringiene (nazofaringiene), însoțită de o încălcare a funcției sale de protecție. Adenoizii la copii se manifestă prin tulburări de respirație nazală, rinofonie, pierderea auzului, sforăit în timpul somnului, otita medie recurentă și infecții catarre, sindromul astenic. Diagnosticul adenoidelor la copii include consultarea unui otolaringolog pediatric cu o examinare digitală a nazofaringei, rinoscopia posterioară, rinoscopia endoscopică și epifaringioscopia, radiografia nazofaringiană. Tratamentul adenoidelor la copii poate fi realizat prin metode conservative (antibiotice, stimulatori de imunitate, PTL) sau chirurgical (adenotomie, îndepărtarea endoscopică, îndepărtarea cu laser, criodestrucția).
Adenoizii la copii
Adenoizii la copii - hipertrofie excesivă a țesutului adenoid care formează amigdale nazofaringiene. Adenoizii la copii ocupă primul loc printre toate bolile tractului respirator superior în otolaringologia pediatrică, reprezentând aproximativ 30%. În 70-75% dintre adenoizi sunt diagnosticați la copii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani; mai rar - în copilărie și la copiii de peste 10 ani. De la vârsta de aproximativ 12 ani, vegetațiile adenoide ale amigdalelor faringiene suferă o dezvoltare inversă și sunt practic atrofiate până la vârsta de 17-18 ani. În cazuri rare (mai puțin de 1%), adenoizii sunt detectați la adulți.
Amigdalele nasofaringiene sau faringiene sunt situate în regiunea faringelui, pe pereții din partea superioară și posterioară a părții sale nazale. Împreună cu alte structuri limfoide ale faringelui (amigdale palatale, tubale și linguale), amigdalele nazofaringiene formează așa-numitul inel Waldeyer-Pirogov, care servește ca o barieră protectoare împotriva penetrării infecției în organism. În mod normal, amigdalele nasofaringiene sunt mici și sunt definite ca o ușoară creștere sub mucoasa faringiană. Adenoizii la un copil sunt amigdale faringiene puternic supraaglomerate, care acoperă parțial nasofaringele și deschiderile faringiene ale tuburilor Eustachian, care este însoțită de o încălcare a respirației nazale libere și a auzului.
Cauze ale adenoidelor la copii
Adenoizii la copii pot fi cauzate de trăsăturile congenitale ale corpului copiilor - așa-numita diateză limfatic-hipoplastică - o anomalie a constituției, însoțită de un sistem imunitar slăbit, tulburări endocrine. Copiii cu diateză limfatico-hipoplastică suferă adesea de supraaglomerarea țesuturilor limfoide - adenoide, limfadenopatie. Adesea, adenoizii se găsesc la copiii cu hipofuncție a glandei tiroide - lentă, pasivă, apatică, lentă, cu corpul hipersthenic construit.
Efectele adverse asupra formării sistemului imunitar al copilului sunt cauzate de infecțiile intrauterine, de aportul de medicamente însărcinate și de influența factorilor fizici și a substanțelor toxice (radiații ionizante, substanțe chimice) asupra fătului.
Dezvoltarea adenoidelor la copii este promovată de frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul Declanșarea pentru creșterea adenoids la copii pot aparea infectii - gripa, SARS, rujeolă, difterie, scarlatină, tuse convulsivă, rubeola, etc. Un rol în creșterea adenoids la copii pot juca infecție sifilitică (sifilis congenital) si tuberculoza.. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar mult mai des sunt combinați cu angină.
Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii se disting o alergenizare crescută a corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.
Apariția predominantă a adenoidelor la copii de vârstă preșcolară este probabil datorată dezvoltării reactivității imunologice observate în această perioadă (4-6 ani).
Eșecul sistemului imunitar al copilului, împreună cu contaminarea bacteriană permanentă și ridicată, duce la hiperplazia limfoblastică limfoblastică a amigdalelor nazofaringiene ca mecanism pentru compensarea încărcăturii infecțioase sporite. O creștere semnificativă a amigdalelor nazofaringiene este însoțită de o tulburare a respirației nazale libere, de transportul mucociliar afectat și de apariția unei stări de mucus în cavitatea nazală. În același timp, alergenii, bacteriile, virușii și particulele străine care pătrund în cavitatea nazală cu fluxul de aer, aderă la mucus, sunt fixate în nazofaringe și devin declanșatori ai inflamației infecțioase. Astfel, adenoizii la copii înșiși devin, în timp, un punct focal al infecției, care se extinde atât la organele vecine, cât și la cele îndepărtate. Inflamația secundară a țesutului adenoid (adenoidita) conduce la o creștere și mai mare a masei amigdalelor faringiene.
Clasificarea gradelor de adenoizi la copii
În funcție de gravitatea vegetației limfoide, gradul III de adenoizi se distinge la copii.
- I - vegetațiile adenoide se extind până la treimea superioară a nazofaringiului și treimea superioară a vomerului. Disconfortul și dificultatea respirației nazale la un copil se observă numai pe timp de noapte, în timpul somnului.
- II - vegetațiile adenoide se suprapun pe jumătate din nazofaringe și jumătate din vomer. Dificultatea caracteristică a respirației nazale în timpul zilei, sforăitul de noapte.
- III - vegetațiile adenoide umple întregul nazofaringel, acoperă complet vomerul, ajung la nivelul marginii posterioare a concha nazale inferioare; uneori adenoidele la copii pot acționa în lumenul orofaringelui. Respirația nazală devine imposibilă, copilul respiră exclusiv prin gură.
Simptomele adenoidelor la copii
Manifestările clinice ale adenoidelor la copii sunt asociate cu o combinație de trei factori: un obstacol mecanic cauzat de o creștere a amigdalelor nazofaringiene, o perturbare a conexiunilor reflexe și dezvoltarea unei infecții în țesutul adenoid.
Obturarea mecanică a nazofaringianului și a chionelor este însoțită de o încălcare a respirației nazale. Dificultățile de inhalare și expirație nazală pot fi moderate (adenoide de grad I la copii) sau pronunțate, până la imposibilitatea de a respira prin nas (adenoide II, III). Presiunea țesutului limfoid pe vasele membranei mucoase conduce la edeme și la dezvoltarea unei rinite persistente. La rândul său, acest lucru face ca respirația prin nas chiar și mai dificilă. Adenoizii la sugari duc la suptul de dificultate și, în consecință, la subnutriție sistematică și malnutriție. Oxigenarea redusă a sângelui este însoțită de dezvoltarea anemiei la copii.
Datorită dificultății în respirația nazală, copiii cu adenoizi dorm cu gura deschisă, sforăie în somn și adesea trezesc. Rezultatul somnului unei nopți inferioare este apatia și letargia în orele de zi, oboseală, pierderea memoriei și scăderea performanței elevilor.
Prezența adenoidelor la copii formează un tip de față recunoscut, caracterizat printr-o gură permanent deschisă, pliuri nazolabiale netede, căderea maxilarului inferior, exoftalmii mici. Vegetații adenoide la copii poate duce la perturbarea formarea scheletului facial și a sistemului dentar: în acest caz, există o alungire și îngustare a osului alveolar, în picioare cerul înalt (hypsistaphylia - cer gotic), dezvoltarea anormală a incisivilor superiori, malocluzie, o deviatie de sept.
Vocea la copiii cu adenoizi este nasalizată, monotonă, liniștită. Rinofonia se datorează faptului că amigdalele nazofaringiene hipertrofiate împiedică trecerea aerului în cavitatea nazală și sinusurile nazale, care sunt rezonatoare și participă la fonație. În terapia logopedică, această condiție este privită ca o rinolalie organică închisă posterioară. Datorită suprapunerii deschiderilor faringiene ale tubului auditiv cu adenoizi, ventilarea naturală a urechii medii devine dificilă, ceea ce duce la pierderea conductivă a auzului. Adenoizii mărit la copii sunt însoțiți de un simț al mirosului și de înghițire. Respirația frecventă a gurii superficială la copiii cu adenoizi determină deformarea pieptului (așa-numitul "piept de pui").
O serie de manifestări ale adenoidelor la copii sunt asociate cu mecanismul de dezvoltare neuro-reflex. Copiii cu adenoizi pot suferi de dureri de cap, nevroze, convulsii epileptiforme, enurezis, tuse paroxistică intruzivă, mișcări corecte ale mușchilor faciali, laringospasm etc.
Inflamația cronică persistentă a amigdalelor nazofaringiene este fundamentul dezvoltării bolilor alergice și infecțioase: rinita cronică, sinuzita, otita medie, amigdalita. Inhalarea prin gura aerului rece și necurat provoacă boli respiratorii frecvente - laringită, traheită, bronșită.
Diagnosticul adenoidelor la copii
Suspiciunea adenoidelor cere unui medic pediatru și unor specialiști înguste să efectueze o examinare extinsă a copilului. În prezența adenoidelor la copii, se efectuează o consultare a unui alergolog-imunolog pentru copii cu formularea și evaluarea alergiilor cutanate. O consultație neurologică pediatrică este necesară pentru copiii cu crize epileptiforme și dureri de cap; Consultanță endocrinologică pediatrică - pentru semne de hipofuncție tiroidiană și timomegalie.
Diagnosticul de laborator in adenoids la copii implică efectuarea unor analize generale de sânge și urină, un studiu de imunoglobulina E, bakposev din nazofaringe la flora și sensibilitatea la antibiotice, amprentele citologiei de la suprafața țesutului adenoid, ELISA și PCR diagnostice pentru infecții.
Principalul rol în identificarea adenoidelor la copii și tulburările asociate aparține otolaringologului pediatric. Pentru a determina mărimea și consistența adenoidelor la copii, precum și gradul de vegetație adenoidă, se utilizează o examinare digitală a nasofaringelului, rinoscopie posterioară, rinofilie endoscopică și epifarngoscopie. La examinare, adenoizii la copii sunt definiți ca formațiuni de consistență moale și de culoare roz, având o formă neregulată și o bază largă, situată pe arcada nazofaringei.
Studiile instrumentale de date sunt rafinate prin efectuarea unei raze X laterale a nasofaringelului și CT.
Tratamentul adenoidelor la copii
În funcție de gradul de hipertrofie a amigdalelor faringiene și de severitatea manifestărilor clinice, tratamentul adenoidelor la copii poate fi conservator sau chirurgical.
Terapia conservativă a adenoidelor la copii se efectuează cu gradul I-II de hipertrofie sau imposibilitatea îndepărtării lor chirurgicale. Cu infecții repetate, tratamentul cu antibiotice, imunostimulantele și vitaminele sunt prescrise. Tratamentul simptomatic include instilarea preparatelor vasoconstrictoare, spălarea cavității nazale cu soluții saline, decoctarea ierburilor, antiseptice și soluția ozonată. La adenoizii pediatrici, fizioterapia este folosită pe scară largă la copii: terapia cu laser, terapia cu iradiere cu ultraviolete, terapia cu OKUF, UHF în nas, terapia magnetică, electroforeza, terapia EHF, climatoterapia. Dacă se dorește, părinții pot folosi serviciile unui homeopat pentru copii și pot fi supuși unui tratament homeopatic.
Indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor la copii sunt: ineficiența tacticii conservatoare în hipertrofia de gradul II; Gradul III adenoids; respirație nazală severă; sindromul de apnee în somn; adenoidita cronică (recurentă), sinuzită, otită, faringită, laringită, pneumonie etc. anomalii maxilo-faciale cauzate de adenoidele supraaglomerate.
Chirurgie pentru eliminarea adenoidelor la copii (adenotomie perineală / adenoidectomie) și poate fi efectuată sub anestezie locală sau anestezie generală. Posibilă îndepărtarea endoscopică a adenoidelor la copii aflați sub control vizual.
Alternativele intervențiilor chirurgicale pentru adenoizi la copii sunt: îndepărtarea adenoidelor folosind un laser (adenoidectomia laser, distrugerea interstițială, vaporizarea țesutului adenoid), criodestrucția adenoidelor.
Prognoza și prevenirea adenoidelor la copii
Diagnosticarea în timp util și terapia adecvată a adenoidelor la copii determină o recuperare constantă a respirației nazale și eliminarea infecțiilor asociate, creșterea activității fizice și mentale, normalizarea dezvoltării fizice și intelectuale a copilului.
Complicațiile tratamentului chirurgical și reapariția adenoidelor apar adesea la copiii cu alergii (astm, urticarie, angioedem, bronșită etc.). Copiii cu tulburări concomitente (anomalii de ocluzie, tulburări de vorbire), în viitor, necesită adesea ajutorul unui ortodontist de copii și al unui vorbitor-terapeut.
Prevenirea adenoidelor la copii necesită vaccinarea obligatorie, întărirea, diagnosticul precoce și tratamentul rațional al infecțiilor tractului respirator superior, îmbunătățind proprietățile imunologice ale corpului.
Adenoizii la copii: diagnostic și tratament
Copilul se obosește repede? A devenit mai rău să aud? De multe ori plimbari cu o gura deschisa si snoreste intr-un vis? Poate că este adenoide.
Pentru a intelege cauzele respiratiei nazale afectate, am vizitat un otolaringolog la "Clinic Expert Smolensk" Victoria Viktorovna Saprykina.
- Viktoria Viktorovna, care sunt adenoizii și cum sunt periculoși?
Adenoizii reprezintă o creștere a dimensiunii amigdalelor faringiene, care se află în nazofaringe.
De asemenea, sub această denumire se poate înțelege și amigdalele faringian în sine. Din punct de vedere medical, termenul "adenoide" nu este complet corect. Practic, este ceva obișnuit în viața de zi cu zi.
Consecințele adenoidelor la copii sunt destul de diverse. Cu un anumit grad de creștere a amigdalei, apare un obstacol pentru mișcarea aerului prin tractul respirator, ceea ce se manifestă prin dificultatea respirației nazale; se poate dezvolta adenoidita (inflamația amigdalelor nazofaringiene); sforăit, timbrul de voce, "nazal" atunci când vorbim; pierderea auzului, dezvoltarea otitei medii (inflamația urechii), cu o creștere semnificativă a amigdalelor - episoadelor de depresie respiratorie în timpul somnului.
Ce ajută la tuse: grăsime badger sau muștar în șosete? Trateazem corect copiii. Citiți mai multe
- Sunt adenoidele și amigdalele la fel sau nu?
La om, 6 amigdale. Amigdalele faringiene (adenoide) - una dintre ele. Ea nu este asociată - ca limbă. În plus, există două palatine și două amigdalele tubale.
- Ce este o "față adenoidă" și este posibil să o corectați?
Aceasta este o expresie facială patologică. Este o consecință a unei creșteri a amigdalelor faringiene și sugerează o existență suficient de lungă a problemei.
"Fața adenoidă" se caracterizează prin muscatura necorespunzătoare, curbura dinților, creșterea dimensiunii incisivilor frontali, apariția cariilor. Falla superioară se extinde în față, iar falțul inferior scade. Gura este constant împărțită.
Pentru a elimina aceste modificări, trebuie mai întâi să eliminați creșterea vegetațiilor adenoide, să normalizați respirația nazală. Apoi, pentru a restabili mușcătura va necesita ajutorul unui chirurg ortoped și / sau ortodont.
Nasul este umplut, dar picăturile nu sunt la îndemână? Candidatul Științelor Medicale, otolaringologist "Clinic Expert Kursk" Emelyanova Alexandra Nikolaevna spune cum să "străpungă" nasul fără picături și spray-uri.
- Este adevărat că toți copiii au adenoizi?
Da. O altă întrebare este că acestea pot fi mărite în grade diferite. Atunci când primul grad de manifestare clinică nu este de obicei detectat. Ele apar la gradele doi și trei.
- Până la ce vârstă cresc adenoizii la copii?
Dacă prin adenoizi se înțelege o amigdoză nazofaringiană normală, atunci vârful cade pe intervalul de vârstă de la 3 la 7 ani. După aceea, încep să atrofie și să scadă treptat. Scăderea maximă a volumului amigdalelor are loc la vârsta de 15-16 ani.
- Există adenoide la adulți?
Da, dar destul de rar. Acestea pot fi fie "ecouri" ale amigdalelor mărită din copilărie, fie pot fi crescute din nou la vârsta adultă (ultimul caz apare, de exemplu, în cazul alergiilor).
Ce este alergia sezonieră? Spune alergolog-imunolog "Clinic Expert Smolensk"
Chemova Uliana Vladimirovna
- Care sunt motivele pentru care apar adenoizii la copii?
Motivele sunt diferite. De regulă, acesta este efectul virușilor, bacteriilor asupra corpului cu o imunitate slăbită. Un alt motiv este o predispoziție genetică: dacă părinții ar avea această problemă, atunci există posibilitatea apariției ei și la copii.
Cauza este, de asemenea, o alergie, și atât produsele alimentare cât și particulele din aer sau din sol pot acționa ca alergeni.
- Cum de a afla că adenoidele sunt inflamate la un copil?
Conform simptomelor. Acestea sunt următoarele la copii: dificultatea respirației nazale crește, copilul începe să respire prin gură, sforăitul apare, vocea devine nazală. Din nas poate fi mucoasă sau caracter mucopurulent. Creșterea posibilă a temperaturii corporale, pierderea auzului, oboseală, dureri de cap.
Dacă boala apare la un copil de vârstă școlară, poate exista o scădere a performanțelor academice.
Incontinența urinară (enurezis) este de asemenea posibilă.
- Viktoria Viktorovna, pot adenoidele la copii să treacă de la sine sau nu au nevoie de tratament?
La primul grad de creștere fără aderarea la microorganisme patogene, auto-vindecarea este posibilă. Cu a doua sau a treia, cel mai probabil, veți avea nevoie de ajutorul unui specialist.
- Pot adenoidele să fie tratate conservator sau adenoidită la un copil - este întotdeauna o indicație pentru intervenția chirurgicală?
Tratamentul inițial al adenoidelor este întotdeauna conservator. Numai în caz de eșec al terapiei este decizia luată cu privire la tratamentul chirurgical.
- Cum de a determina că adenoidele ar trebui eliminate?
Indicațiile pentru eliminarea adenoidelor includ: dificultate persistentă în respirația nazală, în ciuda tratamentului conservator; disfuncția tubului auditiv (ca rezultat - pierderea auzului, inflamația recurentă a urechii medii, dezvoltarea otitei cronice și pierderea auzului); opriți respirația în timpul somnului; terapia conservativă ineficientă a adenoiditei repetate.
De ce nu auzi urechea? Căutăm motive împreună cu otolaringologul "Clinic Expert Kursk"
Emelyanova Alexandra Nikolaevna
- Este eliminarea adenoidei o operație dureroasă? Se efectuează sub anestezie generală sau locală?
Adenotomia la copii se efectuează atât sub anestezie generală, cât și sub anestezie locală.
În țesutul amigdalelor faringiene există relativ puține rețete dureroase, dar la copii factorul psihologic joacă un rol semnificativ (tipul de sânge, etc.). Atunci când efectuați o operație sub anestezie generală, aceste momente sunt excluse.
- Cât de repede după operația de a elimina adenoizii, copilul se recuperează și poate merge la grădiniță sau la școală?
În prima zi după intervenție chirurgicală, trebuie să respectați repausul de pat. Nu puteți da copilului mâncare caldă, baie exclusă, baie.
Un copil poate merge la grădiniță sau școală în a 5-a zi. Timp de o lună, este eliberat de efort fizic. După operație, controalele se efectuează la intervale de câte o dată la șase luni timp de doi ani.
- După eliminare, adenoizii pot crește a doua oară?
Da, este posibil. Acest lucru se întâmplă în 12-26% din cazuri, cel mai adesea la copiii cu alergii.
- Spuneți-ne despre prevenirea adenoidelor la copii. Ce pot face părinții pentru a împiedica inflamarea adenoidelor la copii?
Aerul din casă trebuie să fie curat și umed, este necesară ventilarea regulată a încăperii. Acordați copilului, de asemenea, o dietă echilibrată, o cantitate suficientă de fructe, legume, fructe de pădure; excludeți potențialele produse alergice (ciocolată, cacao, citrice), carbohidrați ușor de digerat (produse de patiserie), grâu. Este necesar să vă petreceți mai mult timp în aerul proaspăt, să jucați jocuri în aer liber, să mergeți la înot, să faceți exerciții de respirație. Potrivit mărturiei, luați complexele de vitamine pentru copii.
În cazul unei boli, consultați imediat un medic, inclusiv eliminarea oricărei focare de infecție.
S-ar putea să te intereseze:
Saprykina Victoria Viktorovna
Absolvent al Facultății Pediatrice a Universității de Stat din Smolensk, în anul 2016.
În 2017 a absolvit stagiul de specialitate "Otorhinolaringologie".
Din anul 2017 până în prezent, a lucrat ca otolaringolog la LLC Clinic Expert Smolensk. Primeste la: st. 8 martie, d. 20
Cum se verifică adenoidele. Diagnosticul bolii la copii
Adenoizii la copii În medicină, adenoizii sunt numiți modificări patologice în structura amigdalelor nazofaringiene. De regulă, această boală apare ca urmare a unei boli infecțioase. Mai rar, în cazul unui defect genetic. Adenoidele cele mai frecvent diagnosticate (fotografie) cu vârsta cuprinsă între 4 și 10 ani. Detectarea patologiilor adenoide într-un stadiu incipient al dezvoltării lor este foarte...
Ce sunt adenoidele la copii? Adenoidele (sursa Wikipedia) sunt o patologie destul de frecventă, care este destul de frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 8 ani. Adenoizii sunt creșteri caracteristice ale țesuturilor limfatice care formează baza amigdalelor nazofaringiene. Deoarece această amigdală se află în primele secțiuni ale nazofaringei, cu o examinare standard a...
Cum se verifică adenoidele
Dintre bolile de ORL ale copiilor, unul dintre primele locuri aparține în mod patologic patologiilor adenoide. În structură, aceste patologii sunt supraaglomerate ale țesutului limfatic al amigdalelor faringiene. Dezvoltarea adenoidului este asociată în primul rând cu o boală infecțioasă anterioară, de obicei o răceală sau otită. O caracteristică a adenoidelor la copii este faptul că acestea subminează mai degrabă imunitatea copilului, contribuind la dezvoltarea de răceli noi și, ca urmare, din nou, dezvoltarea adenoidelor. Se pare un cerc vicios, care este foarte greu de rupt. Primul pas în depășirea acestei probleme este diagnosticarea adenoidelor la copii. Este foarte important să se identifice această boală cât mai curând posibil, caz în care tratamentul va avea mai mult succes. Este deosebit de dificil să se diagnosticheze această boală la copiii de vârstă mică. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii nasofaringei la copiii mici, precum și faptului că copiii mici sunt, de obicei, foarte neliniștiți.
Adenoide: diagnosticul bolii
Primul lucru pe care părinții trebuie să îi acorde atenție sunt semnele indirecte ale vegetației adenoide - oboseală rapidă, durere și respirație nazală. În cazul cel puțin unuia dintre semnele menționate mai sus, este necesar să se consulte un medic. Un diagnostic corect poate fi făcut numai după examinarea de către un medic. Dacă este necesar, poate fi atribuită pacientului tomografie computerizată sau examinare endoscopică. De asemenea, poate fi dat un x-ray de adenoizi unui copil, dar recent există o tendință de scădere a încrederii în această metodă de diagnosticare. Mulți părinți trag la ultimul și nu merg la doctor, gândindu-se că procedurile de diagnosticare pot dăuna copilului. Aceasta este o opinie foarte eronată, care poate duce numai la o deteriorare a stării copilului. Toate manipulările de diagnosticare sunt absolut inofensive pentru copil și nu pot avea consecințe negative. Dar diagnosticarea în timp util a bolii este foarte greu de supraestimat.
Diagnostic diferențial al adenoidelor
În timpul activităților de diagnosticare este foarte important să excludem toate celelalte cauze posibile ale apariției adenoidelor, pentru aceasta, înainte de a verifica adenoidele, să formuleze un istoric detaliat. După aceasta, sunt prescrise procedurile de diagnosticare corespunzătoare. În timpul examinării, adenoidele trebuie diferențiate de următoarele boli:
- Curbarea patologică a septului nazal, precum și hipertrofia capetelor posterioare ale cochililor inferiori pot conduce la simptome foarte asemănătoare cu semnele de adenoizi.
- Chopon polip.
- Neoplasme benigne și maligne în nazofaringe.
- Inflamația țesuturilor nazofaringiene cu leucemie.
Trebuie remarcat faptul că diferențierea diagnosticului, de regulă, nu este dificilă. Cel mai important lucru este să consultați un specialist în timp. Nu este nevoie să sperăm că toate simptomele la un copil sunt temporare, este mai bine să se supună unui examen profilactic decât să se facă față unei boli neglijate. Este foarte important să ne amintim că tratamentul oricărei boli, inclusiv vegetația adenoidă, începe cu un diagnostic în timp util. Măsurile de diagnosticare pentru adenoizi constau într-o examinare a profilului nasofaringei, care se desfășoară numai într-o instituție medicală. Mulți părinți nu cunosc pe deplin gravitatea bolii ca adenoizi. Și această boală poate duce la cele mai grave consecințe, cum ar fi o afectare semnificativă a auzului sau disfuncției vorbirii. Pentru a evita astfel de complicații, este extrem de important să identificăm boala în timp. Diagnosticul adenoidelor joacă un rol cheie în lupta împotriva acestei boli neplăcute.
Patologia adenoidă: importanța accesului la un medic în timp util
Pericolul adenoidelor se manifestă în primul rând prin slăbirea imunității copilului, după care corpul său devine foarte susceptibil la diferite boli infecțioase. De aceea, copiii cu vegetație adenoidă suferă adesea de boli inflamatorii reci, în special otita și faringita. În plus, este important să rețineți că dificultatea respirației nazale duce la o lipsă de oxigen în sânge, ceea ce afectează negativ și organismul crescut al copiilor. Adenoizii, deși nu reprezintă o amenințare directă la nivelul corpului copilului, pot provoca boli respiratorii cronice progresive, cum ar fi laringita și faringita. De aceea nu ar trebui să faceți o asemenea boală ca vegetația adenoidă. Dacă copilul dvs. a fost deja diagnosticat cu patologie adenoidă, este necesar să vizitați periodic medicul pentru o examinare, aceasta va menține boala sub control. Mulți părinți nu iau această boală în serios, considerând că trec, dar începe să sune alarma doar atunci când boala a atins deja un progres suficient (copilul a început să piardă auzul sau au început să se simtă patologia vorbelor). Dar, de regulă, acesta este ultimul stadiu al bolii, în care doar intervenția chirurgicală va fi eficientă. Este demn de remarcat faptul că, deși operația de eliminare a vegetației adenoide este relativ sigură, este totuși destul de stresantă pentru copil și nu se recomandă să se aducă problema la operație. Aceasta este o măsură extremă.
Specificul dezvoltării vegetației adenoide
Există opinia că toate cauzele patologiilor adenoide sunt congenitale, dar acest lucru este departe de a fi cazul. Se demonstrează că, în majoritatea absolută a cazurilor, cauza patologiei este o boală infecțioasă amânată, cel mai adesea gripa sau rujeola. Un defect congenital, în cazuri foarte rare, este cauza vegetației adenoide. De asemenea, cauza hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene este dieta greșită și efectele temperaturii scăzute asupra corpului copilului. Vegetația adenoidă contribuie în mare măsură la apariția în copil a diferitelor răceli, care, la rândul său, contribuie la creșterea patologiei. Se pare un fel de cerc vicios, care este foarte greu de rupt. Adenoizii provoacă raceli, răceala contribuie la creșterea țesutului limfatic al amigdalelor nazofaringiene și, ca o consecință, o creștere a vegetației. Adenoidele, de regulă, nu sunt dureroase singure și, prin urmare, este imposibil să le simțim pentru senzații de durere. Mulți părinți cred că adenoizii vor trece singuri atunci când copilul începe să crească. Într-adevăr, majoritatea cazurilor de patologie trece de la sine, dar copilul trebuie să fie examinat periodic de către un medic.
Metode de diagnosticare a adenoidelor la copii
Se crede că dacă un copil snorestează într-un vis - este adenoid. Dar nu întotdeauna acestea sunt cauza unor probleme de respirație. În plus, nu întotdeauna o încălcare a respirației nazale, dificultatea și absența acesteia - acestea sunt și adenoide. Prin urmare, dacă medicul din clinică, în special fără a examina copilul, după un examen diagnostichează doar boala adenoidelor și trimite pentru a le elimina, consultați cu alți specialiști. Atunci când se iau decizii privind cauzele tulburărilor de respirație nazală și se stabilește diagnosticul corect, este necesară nu numai o examinare completă, ci și date din examinările de laborator. Și chiar și în acest caz, nu toată lumea are nevoie de operație...
Adenoizii la copii: cum să le detectați?
Dacă părinții doar examinează cu atenție nasul și gura copilului, ei nu vor vedea adenoizii (cu rare excepția hipertrofiei severe). Prin urmare, pentru a putea determina adenoizii la copii, medicul trebuie să efectueze anumite acțiuni de diagnosticare - prin anumite dispozitive sau metode el trebuie să vadă sau să sondeze amigdala pentru a-și evalua mărimea. Și numai după o evaluare vizuală sau de altă natură, precum și excluderea inflamației, poate determina gradul de hipertrofie. De ce este important să eliminați inflamația la copiii cu adenoizi? Într-un proces inflamator, chiar și o amigdală normală poate crește - aceasta este umflarea și o grămadă de sânge pentru combaterea infecțiilor. O creștere reală a amigdalelor poate fi evaluată doar la câteva săptămâni după ce inflamația dispare. Atunci când evaluează dimensiunea adenoidelor la copii, medicii folosesc mai multe tehnici de diagnosticare, fiecare dintre ele având avantaje proprii și dezavantaje.
Inspectarea adenoidelor în oglinzi
Adesea, diagnosticul, care ajută la identificarea adenoidelor la copii, începe cu examinarea faringelui în oglinzi. Acesta este un dispozitiv special cu o oglinda cu un diametru de aproximativ 10 mm la capăt, o formă rotundă, pe care o privește zona amigdală, care este reprezentată de palatul moale. El vede nasofaringele unde este imposibil să le vadă doar cu ochii, și evaluează, de asemenea, amploarea adenoidelor la copii. Medicii experimentați cu LOR funcționează bine cu această metodă, iar copilul are mici inconveniente, doar un mic disconfort de la o gură larg deschisă.
Datorită simplității acestei metode, un specialist poate identifica cu ușurință și fără durere toate gradele de adenoizi la copii, precum și sugerând vizual cauza acestui fenomen. Acestea pot fi inflamate, cu mucus sau puroi, și, de asemenea, umflate din cauza alergiilor. Dacă medicul vede un grad ridicat de adenoizi la copii, fără inflamație, cel mai probabil, va exista o întrebare despre intervenția chirurgicală. Un studiu similar este realizat în camera obișnuită de ENT.
Nu s-au recomandat studii privind adenoizii la copii
Anterior, a practicat un studiu de degete al adenoidelor, în care medicul, plasând degetul în gâtul copilului, a simțit literalmente dimensiunea și consistența formării. Firește, acest lucru a provocat atât vărsăturile, cât și șocul profund pentru mulți copii și pentru părinții înșiși. Desigur, cu o astfel de metodă, gradele adenoidelor la copii pot fi determinate relativ corect, determinându-se coerența lor. Dacă sunt moi, acesta este un semn al unui proces inflamator în ele, dar dacă acestea sunt dense, ele sunt hipertrofate și pot fi eliminate numai în timpul intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, nu se recomandă să se practice această metodă la copii, există metode mai blânde pentru psihicul și bunăstarea copiilor.
Anterior, radiografiile au fost, de asemenea, practicate pentru diagnostic, dar astăzi această metodă a fost considerată ineficientă. Aceasta include iradierea copilului și lipsa de fiabilitate a rezultatelor. Razele X vor arăta numai umbrele adenoidelor mărită, dar inflamația cu umflături sau hipertrofie este dificil de diferențiat. În consecință, este posibil să se stabilească un grad mai mare de adenoizi la copii, deși în realitate nu este altceva decât rezultatul unei răceli sau inflamații.
Metode recomandate
Astăzi, metoda principală de diagnostic este încă examinarea în oglinzi și într-o clinică bine echipată - examen endoscopic. Aceasta este, de asemenea, o inspecție, dar efectuată de un dispozitiv special cu o cameră foto și o lumină la capăt, de dimensiuni miniatură. Endoscopul este introdus în nasul bebelușului, părinții și medicul văd totul pe ecranul monitorului. Endoscopia se desfășoară fără agravare, astfel încât imaginea să fie cât mai informativă și mai precisă. Dar chiar și în procesul acut, inspecția va detecta umflarea și inflamația, scurgerea puroiului sau mucusului și hipertrofia. Testele clinice de sânge, generale și biochimice, care pot dezvălui un proces inflamator sau o predispoziție alergică, nu sunt inutile.
Și numai după toate examinările necesare este făcut un diagnostic de adenoizi hipertrofiat de 1-2-3 grade.
Problema îndepărtării adenoidelor la copii
Dacă medicul spune imediat după inspecția despre îndepărtarea adenoidelor - nu intră imediat în panică și nu se pregătește pentru cel mai rău lucru. În primul rând trebuie să întrebați un specialist despre diagnosticul exact, ce adenoide exact ce grad a dezvăluit și ce imagine a observat. Este necesar, într-o conversație cu medicul dumneavoastră, să adresați câteva întrebări importante care fie vor elimina întrebarea despre operație, fie vă vor aproba necesitatea.
Deci, îndepărtarea adenoidelor este prezentată doar atunci când acestea sunt hipertrofie adevărată la copii (proliferarea țesutului amigdalian). Dacă amigdalele sunt lărgite datorită inflamației sau edemului alergic, eliminarea adenoidelor este contraindicată și trebuie prescris un tratament conservator. Acest lucru, mai presus de toate, este greșit din punctul de vedere al fiziologiei (adenoizii nu pot fi îngroziți în realitate) și este, de asemenea, plină de complicații (infecție, sângerare, traume). Pentru a decide cu privire la problema eliminării adenoidelor, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră:
- Pe suprafața amigdalele erau puroi sau mucus, curg de-a lungul peretelui din spate?
- Ce culoare este mucoasa adenoidelor?
- Este suprafața adenoidelor pliată sau netedă?
Aceste întrebări vor ajuta la distingerea adevăratei hipertrofii de răspunsul inflamator și edemul banal. Prezența mucusului și a puroiului vorbește despre infecție, inițial este necesar să o vindece în mod conservator și abia apoi să decidă despre gradul de hipertrofie. Adesea, după tratament, amigdala revine la normal și problema eliminării adenoidelor este eliminată de la sine. Mucusul roșu strălucitor, albastru sau albastru deschis, de asemenea, vorbește în favoarea inflamației. Numai prezența unei mucoase roz pe amigdalele mărită indică hipertrofia țesutului. Dacă suprafața adenoidului este netedă, acest lucru, de asemenea, vorbește în favoarea edemelor și a inflamației; adenoidul normal, neiritat are o structură de "falduri".