Dacă nasul este blocat în mod constant din cauza unei rinite cronice sau a altor boli, atunci poate fi prescrisă o vasotomie a conchului. Această procedură vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a nasului și stabilizarea respirației nazale. Vasotomia concha este o operație de distrugere a vaselor din cavitatea nazală, datorită căreia volumul lor este redus semnificativ. Există mai multe metode de a efectua operațiuni de acest tip. Fiecare dintre aceste operații are avantajele și dezavantajele sale, astfel încât pacientul este mai bine să asculte opinia unui specialist care va selecta cea mai bună opțiune.
mărturie
ft size-full wp-image-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" Procedura vasotomiei "width =" 400 "height =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" sizes = "( Vazotomia nazala este o metoda chirurgicala pentru tratarea anumitor patologii nazale cronice. In timpul interventiei chirurgicale, chirurgul exfoliaza membrana mucoasa si indeparteaza sau distruge fasciculele venoase aflate in stratul submucosal, acestea fiind cele care pot afecta permeabilitatea aerului tractul respirator.
Turbinatele inferioare sunt oase mici care sunt situate pe ambele părți ale nărilor. Aceste proeminențe osoase sunt acoperite cu membrane mucoase, stratul submucosal este foarte pronunțat, deoarece în această secțiune a căilor respiratorii se încălzește și se umezește în continuare aerul.
În anumite patologii se observă umflături și o creștere a dimensiunii concha nazale, datorită alimentării excesive a sângelui în multe vase ale stratului submucosal. Datorită acestui fapt, există umflarea pasajelor nazale, jeturile de aer sunt mai rău și, în unele cazuri, nu pot trece.
În astfel de cazuri, vasotomia submucoasă a concha nazale inferioare poate fi indicată. O astfel de operație este indicată pentru astfel de boli cronice:
- vascitoză rinită;
- rinita cronică datorată unor motive;
- patologii endocrine care apar cu o creștere semnificativă a conurilor nazale.
Vasotomia pentru indicații poate fi atribuită copiilor. Boala poate afecta atât o parte a nasului, cât și ambele, astfel încât operația poate fi una și două fețe.
Extinderea vaselor de sânge se manifestă nu numai prin umflarea cavității nazale, ci și prin eliberarea constantă a mucusului. Acest lucru duce la tuse constantă, în special în timpul somnului.
Contraindicații
Vasotomia este o operație chirurgicală care poate normaliza respirația nazală. Această manipulare medicală are unele contraindicații în care implementarea sa este imposibilă. Contraindicațiile includ:
- orice patologie infecțioasă, în stadiul acut;
- procese inflamatorii ale tractului respirator superior, care apar cu formarea de puroi;
- boli cronice în stadiul acut;
- boli de sânge.
În cazul în care pacientul este diagnosticat cu sinuzită cronică, în același timp cu o vasotomie sau cu puțin timp înainte de acesta, este efectuată o sinusită.
Înainte de a fi trimisă pentru operație, medicul examinează întotdeauna cu atenție dosarul medical al pacientului. Dacă există contraindicații, alegeți o metodă alternativă de tratament.
Cum să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală
Înainte de a fi trimise pentru o intervenție chirurgicală, pacienții trebuie să fie supuși anumitor teste. Ele sunt necesare pentru a confirma fezabilitatea operației și diagnosticarea bolilor asociate. Pacienții suferă astfel de examinări:
- S-au făcut teste de sânge.
- Rinoplastia trece.
- Ecografia apendicelor nasului.
- Uneori este prescris tomografia computerizată.
Cu câteva săptămâni înainte de operație, pacientul trebuie să renunțe la obiceiurile proaste și, de asemenea, să înceteze să mai ia anticoagulante, inclusiv orice medicamente care conțin acid acetilsalicilic.
Cu două săptămâni înainte de vasotomia conchinelor nazale, pacientul ar trebui să evite acumularea unui număr mare de persoane pentru a evita bolile respiratorii.
Tipuri de operațiuni
Rezectia nazală poate fi efectuată în mai multe moduri. Medicul alege o metodă adecvată de tratament pentru ORL, pe baza severității bolii, a stării generale a pacientului și a vârstei sale. Toate metodele cunoscute de vasotomie au anumite avantaje și dezavantaje, deci este imposibil să spunem care este mai bine.
Metoda instrumentală
Chirurgia convențională este o metodă bine cunoscută pentru tratamentul măririi patologice a concha. Specialistul poate recomanda pacientului una dintre aceste tehnici:
- Submucoasă. O astfel de operație constă în separarea atentă a membranei mucoase și distrugerea în continuare a păturii vaselor din stratul submucosal cu un bisturiu.
- Lateropeksiya. Cu o astfel de operație, oasele de forfecare și deplasarea ulterioară a oaselor de coajă la peretele nărilor sunt făcute, cu fixarea ulterioară într-un loc nou. Din acest motiv, mărimea trecerii nazale și fluxul de aer inhalat crește.
- Konhoplastika. În această operație, o parte din concha este îndepărtată împreună cu membrana mucoasă care o acoperă.
De obicei, sedativele puternice sunt administrate pacientului înainte de operație. Dar, în același timp, pacientul este pe deplin conștient și poate îndeplini cerințele chirurgului. Mult mai rar operațiile se efectuează sub anestezie generală sau locală.
Operația nu durează mai mult de 15 minute, deși în unele cazuri un chirurg experimentat va avea nevoie de 5 minute. După procedură, pacientul rămâne pentru o perioadă de timp sub supravegherea unui medic, durata șederii în spital determină prezența complicațiilor postoperatorii.
După vasotomie, permeabilitatea vasculară nu este restabilită. La locul vasotomiei rămâne țesutul cicatrician, care previne recăderile.
Turbinoplastika
Acum, medicii sunt mai puțin probabil să recurgă la vasotomie instrumentală. Tehnici inovatoare care sunt mai puțin invazive vin în prim plan. Aceste proceduri includ turbinoplastia.
Această metodă este utilizată în cazuri grave, constă în îndepărtarea unei porțiuni a concha nazale printr-o mică incizie, în timp ce mucoasa este pe deplin conservată. Proeminențele complete osoase nu sunt îndepărtate, deoarece acest lucru poate duce la o serie de consecințe nedorite, de exemplu, respirația nasului va fi foarte dificilă.
Turbinoplastia este cea mai eficientă metodă de tratament. Dar trebuie avut în vedere faptul că o astfel de operațiune este destul de traumatizantă, așa că după ea există deseori diverse complicații.
Distrugerea măcinării
Această metodă de tratament este, de asemenea, chirurgicală. Datorită lui, puteți face conchotomie, turboplastie sau vasotomie clasică.
Diferența față de chirurgia clasică abdominală este utilizarea unui instrument chirurgical specific - aparat de bărbierit. Acesta este un fel de electrocautery, care este echipat cu o pompă în miniatură. Din acest motiv, toate țesuturile îndepărtate sunt îndepărtate imediat din locul de operare.
Vasotomia laserului
Vasotomia laser a concha este considerată cel mai frecvent tratament. Acest lucru se datorează costului scăzut, traumei scăzute și eficienței relativ ridicate. În timpul intervenției chirurgicale, un ghidaj de lumină este introdus în cavitatea nazală și țesutul cu probleme este evaporat printr-un fascicul laser.
Complicațiile după o astfel de operație sunt extrem de rare. Respirația nazală este complet restaurată în câteva zile, iar recăderile apar rar.
Razonul vasotomiei radio
Vasotomia cu unde radio a turbinelor inferioare este considerată pe bună dreptate cea mai puțin tehnică invazivă. În această operație, o sondă specială este introdusă sub membrana mucoasă, care este sursa undelor radio. Datorită undelor radio, celulele oscilează activ, ceea ce duce la coagularea vaselor și la stabilizarea volumului concha nazale. Uneori această metodă de tratament se numește conchotomie sau reducere.
Koblatsiya
Această metodă de tratament se numește și reducerea la rece a plasmei. Acesta este un tip de chirurgie cu unde radio. Atunci când se efectuează o astfel de operație, țesăturile sunt încălzite la o temperatură care să nu depășească 70 de grade. Datorită acestui fapt, este posibilă tratarea bolilor nasului fără distrugerea gravă a țesuturilor înconjurătoare.
Metoda cu ultrasunete
Această metodă de tratament este utilizată numai în caz de boală ușoară, atunci când conchinile nazale sunt ușor crescute în volum. Sub acțiunea undelor ultrasonice, pereții vaselor afectate sunt lipite împreună. O astfel de operație nu se realizează foarte des, deoarece există un risc ridicat de recurență.
cryolysis
În timpul criodestructării concha nazale, mucoasa nazală este tratată cu o crioprobă, care are o temperatură foarte scăzută.
Din acest motiv, particulele de gheață se formează în celulele țesuturilor, care distrug membranele și vasele.
Această procedură duce la tromboza capilarelor, acestea devin fără sânge și picăturile de puf.
galvanocautery
Prin această metodă de tratament, fasciculele vasculare sunt căuterizate de un electrod fierbinte. Sub acțiunea temperaturii înalte, țesuturile sunt cicatrizate, ceea ce duce la stoarcerea vaselor și la o scădere a volumului concha. Vasele sunt imediat sigilate, astfel încât sângerarea nu apare cu această manipulare.
Electrocauteria în acest moment este folosită foarte rar, deoarece tehnica este considerată foarte depășită.
După vasotomie, există întotdeauna o umflare puternică a cavității nazale, eliberarea de mucus gros și cruste. Dacă s-au utilizat metode moderne de tratament, starea pacientului revine la normal în 4-5 zile. Atunci când efectuați o operațiune de recuperare clasică, va dura cel puțin o lună și jumătate. În unele cazuri, este posibil să fie nevoie să re-operațiune.