Ivan Drozdov 05/29/2018 1 Comentariu
În copilărie, stenoza laringiană la copii apare destul de des. Insuficiența respiratorie până la stadiul de asfixiere apare datorită îngustării sau suprapunerii patologice a lumenului laringian. La copii, al căror sistem imunitar nu este încă puternic, edemul gâtului se produce sub influența alergenilor, a infecțiilor virale sau a proceselor inflamatorii. Rareori, anomaliile congenitale pot provoca această patologie.
Principalul pericol al stenozei laringiene a copiilor este dezvoltarea sa rapidă. Într-o astfel de situație, pentru a salva viața unui copil, părinții trebuie să acționeze rapid: chemați un medic, stabiliți stadiul acestuia prin simptomele bolii, înțelegeți cauza edemului laringian pentru a oferi asistență de urgență.
Stenoza laringiană la copii: simptome și semne
Stenoza laringelui, declanșată de boli virale și infecțioase, la copii se dezvoltă treptat. Primele sale semne sunt similare cu simptomele răcelii și afecțiunilor respiratorii. Copilul apare în câteva zile:
- slăbiciune, letargie;
- nas curbat;
- ușoară creștere a temperaturii;
- răgușeală;
- tusea aspră, ca un lătrat de câine;
- iritabilitate.
În această perioadă, este important să se distingă prin tuse caracteristică și alte semne în stenoza agregată a laringelui la copiii de la infecții respiratorii acute sau răceli și să înceapă imediat tratamentul pentru a preveni progresia ulterioară a bolii. Dacă acest lucru nu se face, atunci, de preferință, noaptea, bebelușul poate dezvolta stenoză laringiană cu simptome mai severe:
- neliniște și plâns frecvent;
- glasuri grosolane;
- respirația este dificilă, mai ales când se inhalează, se accelerează și devine zgomotos;
- paloare sau albastru de piele apare cu asfixiere și lipsa acută de aer;
- copilul este forțat să se afle într-o poziție de ședere, ca și în poziția de sus, începe să se supere.
Aceste simptome nu pot trece neobservate pentru părinții care trebuie să contacteze imediat echipa medicală.
Dezvoltarea acută a stenozelor și a simptomelor apare atunci când un corp străin pătrunde în lumenul traheei. În acest moment, copilul:
- imediat începe să se sufocă;
- încercând fără succes încercarea de a tuse un obiect blocat în gât;
- plângând cu teamă, șuierătoare și șuierătoare;
- pielea devine albastră din cauza lipsei de oxigen.
Asfixierea și dezvoltarea hipoxiei afectează negativ funcționarea sistemelor și organelor vitale. Dacă nu oferiți asistență de urgență, bebelușul se poate sufoca și poate muri.
Cauze de stenoză laringiană la copii
Cauzele de constricție patologică a laringelui în copilărie sunt împărțite în două categorii: infecțioase și neinfecțioase. În primul caz, provocatorii de stenoză laringiană la copii acționează adesea:
Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>
- boli de origine virală (gripă, parainfluenză, infecție adenovirală și RSV);
- infecții care se dezvoltă datorită activării bacteriilor patogene (difterie, rujeolă, abcese ale căilor respiratorii, scarlatină).
Cauzele non-infecțioase ale stenozei laringiene frecvente printre copii includ:
- reacția alergenică (de exemplu, alimente, miros, droguri, produse chimice de uz casnic);
- procese inflamatorii în respirație și esofag;
- tulburări congenitale ale structurii și funcționării traheei;
- leziuni mecanice ale laringelui cauzate de corpul străin în laringe sau arsuri chimice datorate încercării copilului de a bea o substanță periculoasă (de exemplu, un produs de curățat bucătărie sau o soluție medicinală care nu este destinat administrării orale);
- tumorile care se dezvoltă în zona tractului respirator;
- purulent și inflamator care nu au loc în spațiile faringiene, ci în organele și sistemele adiacente;
- intoxicarea organismului cauzată de procesele acute în insuficiență renală.
Stenoza sângerată a laringelui, indiferent de formă și stadiu, necesită identificarea rapidă a cauzelor dezvoltării sale și luarea măsurilor de reducere a impactului acestora.
Forme și grade de stenoză laringiană la copii
În funcție de timpul și natura evoluției bolii, există mai multe forme de stenoză laringiană la copii:
- Stenoza fulminantă este timpul de dezvoltare în intervalul "de secundă". Forma cea mai periculoasă care apare ca urmare a umflarii instantanee a tractului respirator sau a închiderii complete a lumenului laringian cu un obiect străin. Îngrijirea de urgență va elimina asfixia și va salva viața copilului.
- Stenoza acută este timpul de dezvoltare în intervalul "minute-lună". Apare pe fundalul proceselor acute din organism. Rata de progresie a patologiei și riscul de asfixie depinde în mod direct de promptitudinea furnizării de îngrijiri, de identificarea cauzei și de acordarea tratamentului adecvat copilului.
- Stenoza subacută este timpul de dezvoltare "lună-trimestru". Poate să apară ca o complicație după bolile și rănile din trecut ale tractului respirator. Lumenul traheei se îngustează treptat, astfel încât simptomele caracteristice stenozei nu sunt la fel de pronunțate ca în forma acută.
- Stenoza cronică - timpul de dezvoltare pentru mai mult de 3 luni. Reducerea lumenului este detectată la copil de la momentul nașterii sau se găsește după ce a suferit o intervenție chirurgicală. Cauza poate fi, de asemenea, creșterea tumorii în țesuturile organelor respiratorii. Această formă de patologie, în funcție de stadiul de dezvoltare și de indicații, este în majoritatea cazurilor eliminată chirurgical.
Gradul de stenoză a laringelui este determinat de îngustarea lumenului și de simptomele caracteristice:
- Despăgubiri. În repaus, respirația copilului nu este deranjată. Dispneea și tulburările de ritm respirator apar în timpul activității fizice (alergare, sărituri) sau unei izbucniri emoționale (de exemplu, când plânge). Părinții ar trebui să monitorizeze copilul pentru un răspuns în timp util atunci când stenoza intră în etapa următoare.
- Compensare incompletă. Insuficiența respiratorie apare chiar și într-o stare calmă - devine frecventă și zgomotoasă. La primele semne de hipoxie sub forma de paloare a pielii și a anxietății cauzate de lipsa de aer, părinții ar trebui să arate copilul terapeutului și medicului ENT.
- Decompensare. O stare moderată severă în care simptomele anterioare sunt agravate de respirația deranjată, cianoza pielii în partea nazolabioasă a feței, transpirația rece, slăbiciunea și letargia și scăderea frecvenței pulsului. În acest stadiu, copilul are nevoie de specialiști calificați în ambulanță.
- Sufocarea. Lumenul laringelui este deschis ușor sau complet închis. În această stare, copilul nu poate respira, pielea dobândește o nuanță cenușie de pământ, plăcile de unghii devin albastre. Durerea duce la dezvoltarea hipoxiei, scăderea bruscă a activității creierului, scăderea tensiunii arteriale la valorile critice, pierderea orientării și a conștiinței. Lipsa asistenței de urgență în această stare duce la moarte.
Stenoza laringiană la copii: tratament
În funcție de cauzele și factorii care determină îngustarea laringelui, copilului i se poate prescrie un tratament conservator sau chirurgical.
Tratamentul conservator se desfășoară în stadiile inițiale ale medicamentelor, complexul cărora este determinat pe baza gradului de stenoză și a cauzelor care au provocat-o. Pentru această utilizare:
- Medicamente antivirale și antiinflamatorii, dacă îngustarea laringelui este o consecință a bolilor virale.
- Antibiotice pentru inflamații acute complicate de edem laringian.
- Medicamente antialergice ca un ajutor de urgență atunci când sunt expuse la alergenii corpului.
- Decongestive și medicamente vasoconstrictoare.
- Terapia de deshidratare sub formă de picături intravenoase pentru a reduce edemul laringian.
Cu simptome pronunțate de asfixie și o amenințare la adresa vieții copilului, intervenția chirurgicală de urgență este prezentată sub forma uneia dintre operații:
- conicotomie sau traheostomie pentru a facilita respirația;
- intubație pentru a restabili funcțiile respiratorii pentru o perioadă scurtă de timp (pentru copii - nu mai mult de 4 zile).
Tratamentul stenozei pediatrice trebuie efectuat exclusiv în spital sub supravegherea unui specialist. În funcție de cauzele atacului, acesta poate fi un otolaringolog, un neurolog, un alergist sau un oncolog.
Îngrijire de urgență pentru stenoza laringiană la copii
Atacurile acute de stenoză laringiană la copii se caracterizează printr-un ritm rapid de dezvoltare, astfel încât părinții ar trebui să știe cum să amelioreze starea copilului înainte de sosirea medicilor și astfel să prevină apariția asfixiției.
Când simptomele primelor două etape ale stenozei ar trebui:
- calma copilul;
- umeziți aerul în cameră sau creați o baie de aburi în baie prin pornirea apei calde;
- frecați picioarele copilului cu o cârpă umedă;
- picatura de naftină prin picurare în nas pentru a calma edemul căilor respiratorii.
Dacă metodele descrise nu ajută și stenoza trece în gradul al treilea, atunci este necesar să se utilizeze medicamentul Prednisolone. Are multe efecte secundare care pot afecta negativ un organism în creștere, dar cu o amenințare clară la viață poate fi folosit ca un decongestionant eficient și antihistaminic. Pentru a face acest lucru, este necesar să se administreze o injecție intramusculară la sugari cu vârsta de până la șase luni - 0,5 fiole, pentru copii de peste această vârstă - 1 fiolă.
Dacă condiția este critică și copilul are semne de asfixiere, echipa medicală salvată trebuie să efectueze o intervenție de urgență la fața locului - intubație sau traheostomie.
Prevenirea stenozei laringiene la copii
În cele mai multe cazuri, înainte de declanșarea unui atac acut de stenoză laringiană la copii, părinții nu știu că copilul lor prezintă riscul de a dezvolta această patologie. Situația este agravată de faptul că nou-născutul nu poate spune despre simptomele timpurii care îl deranjează, astfel încât părinții trebuie să urmeze măsuri preventive de bază pentru a preveni apariția acestei condiții periculoase:
- să limiteze utilizarea alergenilor alimentari și atunci când apare o reacție alergică, excludeți-i complet din dietă;
- să ia măsuri preventive pentru a menține imunitatea și pentru a preveni virozele și răcelile care pot provoca stenoză laringiană;
- începe în timp util tratarea bolilor care provoacă stenoză laringiană;
- asigură un mediu emoțional sănătos în familie pentru a elimina starea neliniștită și anxioasă a bebelușului, care poate provoca salturi în tensiunea arterială și în tulburările respiratorii;
- pentru detectarea în timp util a patologiilor, sunt în mod regulat supuse unei examinări de rutină de către specialiștii relevanți: un specialist ORL, un alergolog, un neurolog și un oncolog în funcție de indicații.
Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>
Atenția părinților la copilul lor și răspunsul lor prompt la plângerile lui ajută, de asemenea, să prevină dezvoltarea unei boli periculoase, salvând astfel copilul de senzațiile dureroase și să-i salveze viața.
Stenoza laringiană la copii, sau cum să ofere asistență calificată în timp util
Nu toți părinții pot recunoaște în timp semnele unei astfel de complicații grave ca stenoza sau îngustarea laringelui. Și nu este o raritate a acestui fenomen, ci în neclaritatea simptomelor. Prin urmare, dacă există un copil mic în familie, trebuie să fii deosebit de atent la apariția unor manifestări suspecte sau de neînțeles din partea sănătății sale.
Ce este stenoza?
Stenoza laringiană este o scădere a lumenului, ceea ce duce la dificultăți în trecerea aerului prin tractul respirator.
Alte nume populare pentru acest proces pot fi găsite în literatură: laringita stenotică, crupa falsă sau obstrucția acută a căilor respiratorii.
Edemul laringian nu este o boală independentă, ci doar una dintre manifestările multor procese patologice.
Cel mai adesea, stenoza căilor aeriene se observă la copiii cu vârsta sub 7 ani. Aceasta se datorează particularităților structurii laringelui în copilărie și răcelii frecvente. În spațiul subglotat există un țesut vărsat, abundent vascularizat. În procesul inflamator, se umflă rapid, provocând stenoză. Odată cu vârsta, aportul de sânge în această zonă devine mai puțin, ceea ce reduce în mod semnificativ riscul de a dezvolta o afecțiune patologică.
Crupa sau laringita - Doctorul Komarovsky va spune
Clasificarea patologiei
Clasificați stenoza laringelui cel mai adesea prin intensitatea dezvoltării acestuia, principalii factori care cauzează această patologie și localizarea.
Strângerea acută a laringelui se caracterizează printr-un debut brusc și rapid. Această formă a bolii este periculoasă prin faptul că organismul nu are timp să se restructureze și să se adapteze la lipsa de oxigen.
Cursul cronologic al stenozei este o scădere treptată a lumenului laringelui. Scăderea concentrației de oxigen în sânge are loc treptat, iar organismul tolerează mai ușor hipoxia care a avut loc.
Dacă luăm în considerare caracteristica stenozei asupra principalilor factori provocatori, putem distinge următoarele forme ale bolii:
- Paralitic. Reducerea lumenului laringelui se datorează paraliziei mușchilor gâtului. Cel mai adesea, această condiție este o consecință a deteriorării conductivității impulsurilor nervoase ca urmare a unei defalcări a alimentării cu sânge a creierului.
- Cicatrizarea. Se ridică din cauza formării cicatricilor pe peretele interior al laringelui. Motivul pentru aceasta poate fi trauma (stenoza post-traumatică), intubarea traheală în timpul ventilației mecanice (post-intubare), bolile infecțioase, în special ale tractului respirator superior, care conduc la o modificare a peretelui interior al laringelui (post-infecțios).
- Tumorii. O astfel de stenoză este cauzată de prezența unui proces oncologic. Neoplasmul crește în volum, închide lumenul sau crește în pereți, provocând o îngustare a laringelui.
Uneori stenoza este clasificată, concentrându-se asupra localizării patologiei. Aceasta poate fi o îngustare a glottei între faldurile vocale și o scădere a spațiului sub-vocal (direct deasupra traheei). Dacă procesul se extinde până la trahee, este deja o stenoză prelungită.
În plus, în funcție de localizarea îngustării, distingeți stenoza anterioară, posterioară și totală.
Cauze de constricție laringiană. Principalii factori ai bolii
- frecvente procese inflamatorii și infecțioase ale tractului respirator superior;
- anomalii ale structurii laringelui (inclusiv congenital);
- predispoziția la reacții alergice, însoțită de edeme;
- leziunile nazofaringe;
- formarea tumorilor.
Imagine clinică. Simptomele și semnele bolii
Stenoza laringelui este periculoasă deoarece simptomele sale nu sunt întotdeauna pronunțate. Intensitatea manifestării lor depinde de stadiul procesului și de vârsta micului pacient.
- Etapa I (compensare). Starea copilului rămâne satisfăcătoare, există o ușoară agitație psihomotorie. Respirația se accelerează, în timp ce dispnee apare în timpul plângerii. Unele albastru în jurul buzelor este vizibilă, care are loc cu o creștere a activității motorii copilului.
- Etapa II (subcompensare). Copilul se află într-o stare de entuziasm constant: este neliniștit, plâns, nu se lasă să fie luat. Există o scurtă durată de respirație cu dificultăți de respirație. Uneori se dezvoltă o tuse puternică. Cianoza devine mai pronunțată, localizată în regiunea triunghiului nazolabial. Marcat puls rapid, posibilă aritmie.
- Etapa III (decompensare). Starea bebelușului este severă, apare confuzia și perioadele de excitare puternică sunt înlocuite de un comportament agresiv. Se dezvoltă o scurtă durată a respirației, însoțită de o tuse superficială. Încercând să găsească poziția cea mai confortabilă, micul pacient nu se lasă să fie pus. Caracterizat prin cianoza pronunțată a pielii, "marmură".
- Etapa IV (asfixierea). Cel mai periculos grad de stenoză în timpul căruia copilul se dezvoltă prin asfixiere. Conștiința este adesea absentă, respirația superficială, pulsul aproape că nu este simțit. Culoare de culoare albastră. În absența asistenței necesare, moartea este posibilă.
Stenoza este periculoasă, deoarece se dezvoltă cel mai adesea la copii foarte mici, care, datorită vârstei lor, nu se pot plânge încă de senzație de rău. Și anxietatea și plânsul adulților pot scrie anxietatea obișnuită. Prin urmare, este important să fii cât mai atent cu starea copilului, în special în timpul bolilor inflamatorii.
În mod separat, este necesar să se observe simptomele dezvoltării stenozei la nou-născuți și sugari:
- pierderea completă a vocii;
- cianoza triunghiului nazolabial;
- tăcerea plină de tăcere;
- neliniște (copilul se îndoaie cu tot corpul și răsucește capul);
- intermitent, zgomotos, cu o respirație caracteristică fluierată.
Diagnosticul standard și diferențial
Dacă aveți simptome suspecte, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a diagnostica și a primi tratament adecvat.
De obicei, sondajul are loc în mai multe etape. În primul rând, medicul colectează anamneza din cuvintele părinților, identificând cauzele presupusei stenoze. În plus, examinarea este efectuată folosind un laringoscop - un dispozitiv special care permite determinarea gradului de stenoză.
A doua etapă este colectarea frotiurilor din nazofaringe, permițând identificarea naturii bolii existente. Pentru diagnosticul diferențial, copilul este trimis la o radiografie toracică și o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide. Acest lucru este necesar pentru a exclude bolile sistemului cardiovascular, care sunt adesea însoțite de scurtarea respirației și de creșterea mărimii glandei.
Dacă diagnosticul este dificil, rezonanța magnetică și tomografia computerizată, fibrolaringoscopia (examinarea tractului respirator superior cu ajutorul unui endoscop) sunt atribuite, ceea ce vă permite să vedeți toate părțile laringelui și să determinați prezența obstrucțiilor mecanice în aer (tumori, cicatrici).
Dupa implementarea intregului complex de masuri de diagnostic se fac concluzii cu privire la gradul de stenoza si la motivele formarii acesteia. Pe baza acestor date, medicul selectează tacticile individuale de tratament.
Tratamentul stenozelor
Terapia procesului patologic depinde de gradul și stadiul său. În formă acută, intervenția medicală de urgență este necesară. Înainte de sosirea brigăzii de ambulanță, sănătatea și, uneori, viața copilului depind de acțiunile corecte ale părinților.
Mai întâi de toate, trebuie să vă asigurați accesul liber la aerul proaspăt și să vă liniștiți copilul. Pentru a face acest lucru, îl iau în mână, dezmembrează toate butoanele și clemele pe hainele lor. În casă se deschid orificiile și ferestrele, deoarece pericolul principal al stenozei este dezvoltarea înfometării cu oxigen.
Apoi, faceți inhalare cu medicamente care ameliorează spasmul, de exemplu, Berodual. Opțiunea ideală este un nebulizator. Dacă copilul are o tendință la răceli frecvente, este mai bine să cumpărați un inhalator și să păstrați medicamente antispastice la domiciliu. Uneori, stenoza acută provoacă o reacție alergică puternică, așa că, cu o anumită tendință ca bebelușul să fie alergic, antihistaminicele ar trebui să fie ținute acasă, de exemplu, Loratadine.
În absența unui nebulizator, se recomandă să respirați peste o baie de apă fierbinte. Pentru a spori efectul, adăugați apă minerală sodică sau alcalină. Această evaporare hidratează bine membrana mucoasă și ameliorează spasmul.
La acordarea primului ajutor unui nou-născut, este necesar să-l luați în brațe cu o "coloană", pentru a asigura accesul la aer proaspăt și pentru a umezi camera. Pentru a preveni un atac acut recurent, țesutul umed este atârnat în casă înainte de sosirea ambulanței. Inhalările sunt efectuate utilizând 0,9% soluție salină.
După ce copilul intră în spital, medicul pediatru efectuează diagnosticarea și prescrie un tratament adecvat, care vizează în primul rând stabilizarea stării și terapiei bolii care a cauzat stenoza.
În plus, se iau măsuri de reducere a spasmului și de prevenire a atacurilor repetate. În acest scop, sunt utilizate inhalări cu oxigen pur, medicamente sedative și glucocorticosteroizi, de exemplu, Prednisolone.
Dacă complexul de măsuri terapeutice nu duce la efectul corespunzător, acest lucru indică un proces cronic. În acest caz, este necesară intubarea traheală și observarea în resuscitare.
Inhalare - Scoala de Doctor Komarovsky
Posibile complicații
Una dintre cele mai severe complicații ale bolii este dezvoltarea laringotraheitei stenoase acute. Acesta este un proces inflamator, însoțit de umflare constantă și spasm. Simptomele sale principale sunt tusea brută, răgușeală și dificultăți de respirație.
O altă complicație teribilă a stenozei este o obstrucție cronică a căilor respiratorii, cu o dezvoltare treptată a hipoxiei. Cu un tratament în timp util pentru îngrijiri medicale, prognosticul pentru viața și sănătatea copilului este favorabil.
profilaxie
Prevenirea stenozei laringiene la copii este:
- prevenirea infecțiilor respiratorii și a altor boli inflamatorii;
- întărirea imunității (întărirea, primirea agenților imunostimulatori).
Cum de a tempera un copil - video
În perioada de toamnă-iarnă, este necesar să se ia complexuri multivitaminice prescrise de un medic. În același scop, se recomandă protejarea copilului de contactul cu bolnavii. Dacă s-au observat reacții alergice, este necesar să se identifice factorul care le provoacă și să se elimine din viața copilului. Este o alergie care cauzează adesea stenoză acută a laringelui.
Copiii care suferă de gât sau leziuni ale laringelui necesită o atenție deosebită. După tratament, în timpul perioadei de cicatrizare a suprafeței, este necesar să se efectueze o examinare de către un medic pentru a exclude obstrucția mecanică a trecerii aerului.
Când apare cel puțin un singur caz de îngustare a tractului respirator, se recomandă ca medicul să fie monitorizat constant și părinții să fie atenți în timpul sezonului bolilor respiratorii.
Stenoza laringelui este un fenomen destul de periculos. Dar, cunoscând cauzele dezvoltării, respectarea regulilor de prevenire și deținerea competențelor de prim ajutor necesare, este posibil să se evite nu numai îngustarea lumenului căilor respiratorii, ci și complicațiile acestuia.
Stenoza laringelui la copii
Complicațiile infecțiilor virale respiratorii acute, în cazul în care apar dificultăți de respirație și o tuse puternică, pielea devine palidă și atacă rapid atacurile de astm, stenoza laringiană apare la copii și adulți. Procesul patologic este periculos pentru sănătate, deoarece dacă pacientul nu este oprit la timp, pacientul poate muri. Stenoza la un copil se dezvoltă mai des, există o încălcare a respirației, o scădere a funcției protectoare și a funcției fonetice. Prin urmare, este important să se evite apariția edemelor, să se întrerupă rapid terapia intensivă a bolii principale.
Ce este stenoza laringiană la copii
Aceasta este o patologie a sistemului respirator, în care există o îngustare completă sau parțială a lumenului laringelui. Ca urmare, aerul într-o cantitate limitată penetrează în bronhii, trahee, plămâni. Această boală se dezvoltă adesea la pacienții cu vârsta sub 3 ani, iar în pediatrie modernă, diagnosticul are câteva nume. Cele mai recunoscute dintre acestea sunt următoarele: crupă falsă, laringită stenoză, obstrucție acută a căilor respiratorii. Asfixia atacurilor limitează aprovizionarea cu oxigen a creierului, există o moarte extinsă a țesuturilor și se formează focare de necroză.
Formele bolii
În funcție de gradul procesului patologic, medicii disting următoarele forme de stenoză la copii cu un rezultat clinic nefavorabil:
- Pentru stenoza acută, organismul nu este capabil să se adapteze rapid la restricționarea accesului la oxigen, de aceea moare brusc.
- În cazul stenozei cronice, îngustarea anormală a lumenului laringelui are loc treptat, astfel încât organismul reușește să se adapteze condițiilor de "muncă de urgență" pentru a menține activitatea vitală.
În funcție de etiologia procesului patologic, stenoza la copii poate fi de mai multe tipuri:
- Paralitic. Însoțit de paralizie musculară, o încălcare a conducerii impulsurilor nervoase.
- Stenoza citalică. Pe laringe rămâne o cicatrice, care reduce semnificativ cavitatea acestui organ al sistemului respirator.
- Tumorii. Stenoza este însoțită de formarea de neoplasme maligne ale gâtului, ca urmare a diminuării anormale a lumenului organului.
Conform localizării focusului patologiei, stenoza la copii este:
Cauzele patologiei
Următorii factori patogeni pot preceda atacurile acute care pot costa o viață pacientului:
- inflamație pe baza bolii primare: laringită, erizipel;
- complicațiile bolilor infecțioase, cum ar fi febra tifoidă, difteria și tuberculoza;
- leziuni congenitale: tulburări genetice la copii;
- leziuni laringiene: penetrarea corpului străin, arsuri chimice, intervenții chirurgicale;
- consecință a edemului alergic;
- tumori maligne ale esofagului, laringelui și gâtului;
- leziuni nervoase: laringospasm, paralizie musculară musculară.
simptome
Copiii cu o astfel de boală periculoasă încep probleme de respirație, există o lipsă acută de oxigen. Dacă este o stenoză congenitală, nou-născutul poate să moară în primele zile ale vieții sale de la tulburări de simptome. Medicul efectuează o serie de măsuri de resuscitare, starea pacientului rămâne critică. Încă mai puteți să vă adaptați la forma dobândită a bolii și să acordați atenție următoarelor semne de stenoză laringiană pentru copii de vârste diferite:
- roșeața membranei laringiene;
- umflarea țesutului (umflarea laringelui);
- îngustarea patologică a lumenului tractului respirator;
- spasme ale laringelui;
- crize de asfixie;
- durere în gât;
- placa pe membranele mucoase;
- îngustarea lumenului traheal;
- semne de edem alergic.
Gradul de stenoză a laringelui
Boala progresează în mai multe etape, ceea ce determină rezultatul clinic pentru pacient. Stenoza gradului I la un copil este cea mai inofensivă, deoarece gradul de îngustare a laringelui variază de la 0 la 50%, iar starea copilului este satisfăcătoare sau moderată. Membranele laringiene sunt ușor inflamate, cu toate acestea, adunarea clinică este destul de favorabilă atunci când tratamentul conservator este început în timp. În stadiile de boală 2 și 3, starea pacientului este severă, însoțită de confuzie. În gradul 4, pacientul poate muri fără să primească asistență de urgență.
Primul ajutor pentru stenoză
Primul pas este să-ți iei bebelușul în brațe și să-l calmezi pentru a rezolva respirația intermitentă. Apoi, este important să se asigure accesul oxigenului la cameră împreună cu pacientul și să se umezească cât mai mult posibil. Din momentul resuscitării se recomandă efectuarea unei băi calde de picioare și frământarea picioarelor micului pacient. Acest lucru este necesar pentru a asigura fluxul neted al sângelui din edemul mucoasei laringiene la nivelul extremităților inferioare. Asigurați-vă că apelați mașina de ambulanță, copilul are nevoie de spitalizare imediată.
Tratamentul stenozei laringiene la copii
Pentru a elimina simptomele neplăcute de stenoză la copii, este necesară determinarea și eliminarea etiologiei procesului patologic. De exemplu, este mai bine să luptăm împotriva infecțiilor patogene cu antibiotice și este obligatorie eliminarea unei tumori maligne cu o metodă operativă. Dacă este corect și în timp util să se determine ce a precedat edemul laringelui, aceasta este jumătate din succesul pe drumul spre o recuperare rapidă. Dintr-o îngustare anormală a căilor respiratorii, nu numai pastilele ajută oral, în imaginile clinice complicate, pacientul trebuie supus unei intervenții chirurgicale.
Terapia de droguri
Stenoza laringelui este tratată în mod cuprinzător, copilul poate fi prescris următoarele medicamente strict în conformitate cu indicațiile:
- antihistaminice: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- prin inhalare utilizând un nebulizator: Pulmicort, Berodual, soluție salină;
- medicamente sedative de injectare: Droperidol;
- glucocorticosteroizi: prednisolon;
- medicamente antiinflamatorii și antivirale;
- anti-congestanți: Naftizin, Naphazolin;
- deshidratare.
Intervenția operativă
Dacă simptomele stenozei laringiene progresează doar, medicii oferă metode radicale de tratament eficient al copiilor. O măsură de urgență este considerată a fi o procedură de traheotomie invazivă, care ajută, în cel mai scurt timp posibil, la restabilirea și normalizarea funcției respiratorii. În scenele clinice complicate, medicul efectuează conicotomie, care implică disecția pliului conic cu ventilație suplimentară a plămânilor, injecții intracardiace de adrenalină și glucoză cu insulină pe cale intravenoasă.
Complicațiile bolii
În filmul său, Komarovsky vorbește nu numai despre măsurile de prevenire a stenozității la copii, ci și despre eventualele complicații care reduc calitatea vieții unui mic pacient care îi poate costa viața. În acest caz vorbim despre astfel de procese patologice:
- laryngotraheita stenozată acută;
- încălcări ale sistemului nervos central;
- bronșită cronică;
- patologia sistemului cardiovascular;
- inflamație a plămânilor.
- bronșiectazie.
Stenoză la copii
Universitatea de Stat din Kuban (Universitatea de Stat din Kuban, Academia Medicală de Stat Kuban, Institutul Medical de Stat Kuban)
Nivel educațional - Specialist
"Cardiologie", "Curs de imagistică prin rezonanță magnetică a sistemului cardiovascular"
Institutul de Cardiologie. AL Myasnikov
"Curs de diagnosticare funcțională"
NTSSSH le. A.N. Bakuleva
"Curs în farmacologie clinică"
Academia Medicală Română de Educație Postuniversitară
Geneva Spitalul Cantonal, Geneva (Elveția)
"Curs de terapie"
Institutul Medical de Stat din Rusia Roszdrav
Există multe tipuri de stenoză care pot dăuna corpului uman de la o vârstă fragedă. Cele mai frecvente procese de deformare la nivelul laringelui și stenozei pulmonare la copii. Boala apare chiar și la nou-născuți - manifestată clinic (pentru artera pulmonară) sub formă de insuficiență cardiacă severă, o nuanță nesănătoasă a pielii cu albastru. Această situație necesită un tratament urgent.
Stenoza laringiană - trăsături ale bolii în copilărie
Sistemul fizic al copiilor este extrem de susceptibil la diferite boli, corpul fiind foarte expus riscului de a dezvolta complicații. În cazul în care pielea a devenit o culoare albăstrui și copilul începe să se sufocă - o nevoie urgentă de a solicita asistență medicală de urgență, cel mai probabil este o stenoză care poate îngusta laringiul până la 100%. Nu întotdeauna această problemă este dobândită - stenoza congenitală se găsește de asemenea.
Esența bolii constă în faptul că, din anumite motive, laringele s-au restrâns - parțial sau complet. Datorită scăderii clearance-ului, aerul intră în organism cu o întârziere gravă și în cantități insuficiente. Aceasta este o situație potențial periculoasă care poate duce la deces într-un timp scurt. Una dintre cele mai frecvente cauze sunt infecțiile infecțioase și bacteriene.
Caracteristici clinice
Cel mai adesea stenoza laringelui la copiii mici se incapacită la vârsta de trei ani. Aceasta provoacă astfel de puncte de vârstă în ceea ce privește structura unei anumite zone a corpului:
- Copilul are o concentrație ridicată de receptori de sensibilitate, care poate duce adesea la manifestarea laringospasmului;
- În copilărie, forma laringelui este similară cu o pâlnie, iar atunci când crește, devine cilindrică, care, de asemenea, nu are ultima influență;
- Adesea, glandele mucoase pot fi inflamate, dintre care există multe la locul de constricție a laringelui, ceea ce agravează situația;
- Un strat subțire de epiteliu, localizat în locul corzilor vocale, este extrem de instabil să se deterioreze.
Cel mai adesea stenoza este posibilă la un copil mic, deoarece la vârsta de 6-7 ani forma laringelui devine mult mai funcțională și întregul sistem respirator este mai protejat.
Clasificarea pentru eficiența și ușurința diagnosticării
Pentru ca medicii să fie mai eficienți în punerea și prescrierea terapiei, există o clasificare în cazul stenozei cu diferite caracteristici ale cursului bolii și alte semne. În funcție de evoluția și modul în care are loc atacul stenozei, există:
- Stenoza acută este cea mai periculoasă și răspândită specie, se dezvoltă prea repede, iar organismul își pierde șansa de a se adapta situației (această etapă se mai numește și "falsă crupă");
- Cronică - laringele se pot îngusta până la câteva luni, iar corpul se adaptează la reducerea consumului de aer.
În plus, în conformitate cu factorul de provocare pot fi forme paralitic, cicatrici și tumori. Clasificarea este după cum urmează:
- Stenoza paralitică - laringe se îngustează datorită paraliziei musculare, precum și în situații în care nervii stoarcă în gât, ceea ce duce la încălcarea impulsurilor nervoase;
- Cicatricial - datorită cicatricilor pe gât, îngustând spațiul interior natural al corpului;
- Tumor - manifestat datorită formărilor străine, a căror localizare sa produs în regiunea laringiană.
Stenozele cicatriciale pot fi împărțite în post-traumatice (datorită intervențiilor chirurgicale și leziunilor traumatice), post-intubare (datorită utilizării ventilației artificiale a plămânilor) și post-infecțioase (după ce suferă de boli inflamatorii, cum ar fi pneumonia etc.). Localizarea stenoză poate apărea în glottis, spațiul sub-vocal, cu răspândirea în trahee, în peretele din față sau în spate al gâtului, parțial sau afectând toate elementele laringelui.
Cauzele bolii în copilărie
Stenoza congenitală poate fi cauzată de patologii laringiene și tulburări genetice. De asemenea, stenoza poate dăuna unui copil din cauza unor astfel de cauze:
- Procese iritante cauzate de boli precum erizipelul, laringita și alte procese inflamatorii;
- Infecții cu origine virală sau bacteriană multiple (scarlat febril, tuberculoză, difterie, etc.);
- Reacții alergice care determină umflarea;
- Leziuni la nivelul gâtului, intervenții chirurgicale, arsuri;
- Goiter, cancer tiroidian și alte tumori care afectează esofagul și gâtul;
- Perturbarea relației dintre sistemul nervos și transmiterea necorespunzătoare a impulsurilor la organe, provocând o stare paralitică și deformări în mușchii laringiene.
Forma cronică a bolii se dezvoltă lent - aceasta poate apărea pe fundalul tumorilor, difteriei și leziunilor. În această stare, boala nu este periculoasă, dar viclenia ei este că forma cronică poate deveni acută în doar câteva ore datorită leziunilor sau inflamațiilor, iar viața copilului va fi în pericol.
Mai rar, dar poate exista un incident în prezența unei insuficiențe renale. Ureea începe să fie eliberată prin membranele mucoase, inclusiv laringele. Datorită contactului cu microflora, acesta este transformat în carbonat de amoniu. Există un efect dăunător asupra membranelor mucoase, ducând la ulcere hemoragice și necrotice uscate.
Atenție la tratamentul la domiciliu
Este important de știut că cauzele de origine pot fi adăugate la cauzele pe care părinții înșiși le prescriu copilului fără a consulta un specialist - aceasta include diverse inhalări pentru leziuni, alergii la zmeură și miere. Este necesar să fiți foarte atent cu uleiurile esențiale, în special cu pinul și braza.
Adesea sufocarea poate provoca balsam vietnamez, un miros puternic de parfum, chimicale, benzină. Alimente la risc pentru capacitatea de a provoca alergii: fructe și legume roșii, fructe de mare, ouă, ciocolată, nuci, dulciuri chimice care conțin conservanți și coloranți.
Etape și simptome
Dificultatea simptomelor de stenoză manifestate la copiii mici este că copilul nu este în măsură să explice ce se întâmplă cu el. Vocea poate dispărea cu totul și apoi copilul nu va putea cere ajutor. Prin urmare, trebuie să fii bine versat în etape, simptome și să știi ce să faci în fiecare etapă. Există 4 etape cu diferite grade de constricție laringiană:
- Prima (compensare) - gradul de îngustare atinge 50 %%
- A doua (subcompensare) - până la 70%;
- A treia (decompensare) - până la 99%;
- Al patrulea (terminal) - până la 100%.
În etapele finale, este deja necesar un prim ajutor imediat, pe care părinții ar trebui să îl poată efectua și ambulanța de urgență. Pentru a salva viața unui copil, va fi necesar să acționăm corect și imediat.
Prima etapă - simptome caracteristice
În prima etapă, copilul este caracterizat printr-o astfel de progresie a bolii ca excitabilitate periodică, o condiție generală de severitate moderată. Respiratia accelereaza cateva intervale scurte intre respiratii, pulsul este normal, exista o usoara cianoza in buze atunci cand sunteti agitat. În timpul mișcărilor active (mai tipice pentru copiii mai mari), plânsul sau plânsul (la nou-născuți) pot apare dificultăți de respirație. În caz de anxietate, se poate observa o ușoară retragere a decalajelor dintre coaste și gropi supraclaviculare.
Manifestări în a doua etapă
În cea de-a doua etapă, când laringele se pot suprapune cu 51-70%, starea copilului este moderată, copilul este conștient, dar în mod constant excitat. Respiratia se intensifica pe masura ce respiratia devine dificila, se aude wheezing si tusea "latra". Crește pulsul, cianoza urmărită lângă buze și nas. Dispneea este prezentă chiar și în repaus. Există o contracție pronunțată a spațiilor intercostale și a dimensiunilor deasupra claviculei.
A treia etapă
Condiția copilului este gravă, este în semi-conștiență, bruște excitări sau agresiuni. Se poate observa că devine dificil pentru copil să respire - o face cu zgomot și rapid, în poziția de sus, respirația este și mai dificilă. Pulsul a fost puternic accelerat, o vizibilitate clară a pielii, o scurtă durată a respirației. Distanțele intercostale și ale dimensiunilor sunt clar delimitate.
Cel de-al patrulea (critic) grad de dezvoltare a bolii
Copilul este într-o stare foarte gravă, poate chiar inconștientă. Respirația este intermitentă, dispneea poate fi absentă, deoarece laringele sunt complet blocate. Pulsul poate fi fie foarte rapid, fie abia palpabil. Pielea are o nuanță albastră.
Ce ar trebui să facă părinții înainte de sosirea ambulanței
Primul ajutor înainte de a aștepta o ambulanță poate rezolva mult în rezultatul situației. Pentru a elimina sau cel puțin a scuti un atac, părinții ar trebui să facă următoarele:
- Luați copilul în brațe, încercați să-l liniștiți;
- Asigurați accesul la aer proaspăt (dar nu rece);
- Aerul din cameră trebuie umidificat (de preferință cu un umidificator special);
- Dați antihistaminic - Erius, claritină, zodiac;
- O băutură caldă de caracter alcalin și o compresă pe gât poate aduce beneficii.
Cu o tuse dureroasă, inhalarea poate fi efectuată pe bază de soluții alcaline (1 lingură de sodă la o stație de apă caldă va face) - acest lucru este util pentru profilaxie de mai multe ori pe zi. Inhalare adecvată cu utilizarea naftizinei sau lazolvanului.
În caz de dificultăți de respirație la un copil, medicul poate atribui administrarea medicamentelor cu efecte hormonale - acestea sunt capabile să elimine rapid umflarea și să determine țesutul muscular al gâtului să fie normal. Dacă problema este de natură infecțioasă, pot fi prescrise medicamente antivirale, precum și facilitarea îndepărtării sputei. De asemenea, este posibil să se utilizeze antibiotice pentru complicațiile bacteriene.
Stenoza pulmonară la copii
Stenoza pulmonară - în 90% dintre cazuri este un defect valvular, care este eliminat chiar și în copilărie. Cu toate acestea, după eliminarea defectului utilizând disecția obișnuită a supapelor, structura lor funcțională nu poate fi restabilită. Poate provoca o insuficiență a supapelor de inimă, chiar dacă aceștia lasă în sânge suficient, nu vor suferi complet. Tratamentul stenozei LA la copii este efectuat chirurgical.
Metode de tratament
Cu ajutorul metodelor terapeutice și medicale se efectuează, de regulă, pregătirea pentru intervenții chirurgicale. Sau dacă este în stadiul 4 inoperabil - pentru a menține starea pacientului. Observarea unui copil bolnav trebuie să includă ecocardiografia obișnuită, măsurile preventive pentru antibioterapie și împotriva endocarditei infecțioase. Este necesar să se identifice în timp util purtătorii de infecție streptococică, efectuând reabilitarea focarelor cronice.
Eliminarea cusurului este posibilă prin operații precum valvuloplastia pulmonară închisă, valvulolotomia pulmonară și deschisă. După efectuarea operației în copilărie, nu se va dezvolta nici o boală. Fără intervenții chirurgicale, există un risc foarte mare de deces.
Ceea ce ridică riscul de stenoză LA la nou-născut
Formarea sistemului cardiovascular al fătului poate fi afectată negativ de o serie de factori și conduce la apariția stenozei LA. Acești factori includ:
- Predispoziția genetică;
- Utilizarea substanței în timpul perioadei de sarcină;
- Lucrul în timpul sarcinii în condiții periculoase (lângă vopsele, substanțe chimice și alte substanțe toxice);
- Transferul mamei de boli virale;
- Primirea de raze X și alte tipuri de radiații în perioada de purtare a unui copil;
- Radiații în zona de deasupra normei și mediului nefavorabil.
Boala în condiții minore și moderate poate să nu se manifeste nici măcar. În timp ce stenoza în formă severă se va observa aproape imediat la nou-născut datorită unei nuanțe albăstrui pe piele, picioare, palme, scurtarea respirației în timpul alimentației și în starea normală. Este, de asemenea, merită să ne întoarcem la o stare neliniștită sau, dimpotrivă, lentă, o creștere insuficientă în greutate.
Stenoza laringelui la copii
În practica medicală a copiilor, există o serie de afecțiuni patologice care necesită asistență medicală de urgență. Una dintre aceste patologii este stenoza laringiană.
Ce este?
Strângerea severă a laringelui se numește stenoză. Această afecțiune patologică poate apărea la orice vârstă. De obicei, apariția bolii are loc rapid. Dezvoltarea stenozei poate duce la o varietate de motive. Cea mai periculoasă această patologie la nou-născuți și sugari.
Larynxul este organul responsabil pentru apariția vocii. Corzile vocale, care se află în interiorul acestui element anatomic, joacă un rol activ în acest lucru. Strângerea sau stenoza glottisului, care este prezentă în mod normal în laringe și care conduce la apariția în copil a simptomelor periculoase ale tulburărilor respiratorii.
Unii medici folosesc și alți termeni pentru a indica această afecțiune patologică la copii. Ei numesc această îngustare, de asemenea, laringotraheita stenoasă sau stenoza acută a laringiană. Acești termeni explică în mare măsură esența și mecanismul dezvoltării simptomelor adverse la copil.
Copiii au mai multe trăsături funcționale și anatomice ale dezvoltării corpului lor. Aceasta explică mecanismul de dezvoltare a îngustării patologice a glotului.
Membranele mucoase care alcătuiesc organele respiratorii sunt bine aprovizionate cu sânge și sunt strâns legate de formațiunile limfoide. Aceasta conduce la faptul că orice infecție din organism poate duce la dezvoltarea unei îngustări puternice a glotului.
Abundența țesutului limfoid în spațiul submucosal al aparatului vocal contribuie la dezvoltarea unui edem sever la un copil bolnav și umflarea țesuturilor deteriorate.
Astfel de manifestări sunt deosebit de periculoase la copiii cu vârsta de 2-6 luni. În acest caz, evoluția bolii poate fi extrem de nefavorabilă. Fără furnizarea îngrijirilor medicale în timp util, bebelușul poate chiar să moară.
Laringe la copii are o dimensiune destul de mică și seamănă cu o "pâlnie" în formă. Localizarea corzilor vocale la copii nu este la fel ca la adulți. Le au puțin mai mari.
Diametrul glotului la copii este, de asemenea, ceva mai mic. Aceasta contribuie la faptul că stenoza laringelui se dezvoltă mult mai rapid și este periculoasă datorită dezvoltării celor mai periculoase complicații.
În timpul dezvoltării sale, boala se poate răspândi în mod consecvent la mai multe elemente adiacente anatomice. Procesul începe cu glottis. Apoi se îndreaptă spre spațiul sub-voce și peretele frontal al laringelui. În acest caz, medicii vorbesc despre îngustarea patologică extinsă. Implicarea în procesul patologic al peretelui posterior al corpului conduce la dezvoltarea stenozei posterioare.
Dacă țesuturile laringelui sunt deteriorate într-un cerc, atunci această variantă clinică a bolii se numește îngustare circulară. În acest caz, evoluția bolii se agravează deja.
Un proces imens cauzează dezvoltarea stenozei totale. Această condiție este extrem de periculoasă, deoarece duce la apariția de insuficiență respiratorie acută instantanee. Fără îngrijire medicală, o astfel de patologie poate fi chiar fatală.
motive
O varietate de cauze poate duce la dezvoltarea îngustării patologice a glotului. Impactul lor poate varia în funcție de durată, în unele cazuri este suficient doar un impact scurt și intens.
Gravitatea simptomelor adverse depinde în mare măsură de cauza care a determinat apariția acestei afecțiuni patologice la copil. Cele mai frecvente cauze de stenoză la un copil sunt bolile infecțioase. Dezvoltarea lor poate duce la o varietate de bacterii și viruși.
Stenoza devine o complicație destul de frecventă a laringitei acute. Această afecțiune patologică este, de obicei, provocată la copii de flora stafilococică sau streptococică. Mult mai puțin probabil să provoace simptome adverse de laringită sunt infecțiile virale.
Dezvoltarea îngustării patologice a glottisului la copii este adesea cauzată de parainfluenza, scarlatina, difteria, gripa, tifos și alte boli infecțioase. Aceste boli sunt, de asemenea, periculoase prin dezvoltarea sindromului de intoxicație pronunțată, care se manifestă prin creșterea temperaturii corpului la un copil și prin dezvoltarea unei slăbiciuni generale grave.
Deteriorarea traumatică a laringelui poate duce, de asemenea, la apariția unor simptome periculoase de insuficiență respiratorie acută în miez. Nașterea incorectă contribuie la această stare patologică la nou-născuți.
Operațiile asupra glandei tiroide pot provoca complicații periculoase la un copil, manifestată prin dezvoltarea unei îngustări patologice puternice a glotului.
La cei mai mici pacienți, cauza stenozării laringelui devine adesea intrarea unor obiecte străine în tractul respirator. Închideți lumenul bronhului la un copil poate fi chiar o mică parte a jucăriei, pe care copilul o întoarce în mâini.
Această caracteristică se datorează copiilor destul de îngust bronsic lumen. Un obiect capturat în tractul respirator poate provoca asfixia - o îngustare pronunțată a laringelui și încetarea completă a respirației. În acest caz, este necesară asistența medicală de urgență pentru a salva viața copilului.
Bolile congenitale ale traheei pot duce, de asemenea, la dezvoltarea unei contracții puternice a glottisului la copil. În acest caz, semnele clinice nefavorabile de stenoză apar la nou-născuți încă în primele ore după naștere.
De regulă, tratamentul defectelor anatomice pronunțate ale structurii laringelui se efectuează numai cu ajutorul operațiilor chirurgicale. Decizia privind necesitatea unei operații este luată de un medic otolaringolog pediatric.
Alergiile se pot manifesta, de asemenea, la un copil prin dezvoltarea stenozei severe a laringelui. În majoritatea cazurilor, această afecțiune este rezultatul alergenilor din aer.
Alimentele și substanțele chimice devin o cauză frecventă a dezvoltării unei îngustări pronunțate a glottisului la un copil. Pentru a îmbunătăți respirația în acest caz, este necesar să eliminați complet intrarea alergenilor în corpul copiilor și prescrierea de antihistaminice sau hormoni. Patologiile alergice, conform statisticilor, se dezvoltă cel mai adesea la copiii cu vârste între 5 și 12 ani.
Formațiile purulente care apar în gât se pot deplasa, de asemenea, în părțile interioare ale laringelui, provocând astfel inflamații severe. Acest lucru duce la faptul că copilul îngustă lumenul glotului și că respirația este afectată semnificativ. Cursul bolilor purulente, de regulă, este destul de greu și are loc cu dezvoltarea celor mai nefavorabile simptome.
În unele cazuri, tratamentul chirurgical este necesar pentru a elimina ulcerele de pe gât.
În practica lor, medicii folosesc o varietate de clasificări, care includ o mare varietate de diferite variante clinice ale bolii.
Până la apariția simptomelor adverse, toate stenozele pot fi acute și cronice. Pentru prima dată, o îngustare a glotului la copil ca urmare a expunerii la diverse cauze se numește acută. De obicei, cursul său este cel mai periculos și destul de des complicat de dezvoltarea insuficienței respiratorii acute.
Un proces subacut este indicat dacă simptomele nefavorabile persistă timp de 1-3 luni. Prognosticul acestui tip clinic al bolii este de obicei mai favorabil. Atunci când se prescrie tratamentul corect, toate simptomele dispar de obicei complet. În unele cazuri, pot să apară inflamații cronice.
Dacă îngustarea patologică a glottisului persistă mai mult de trei luni, medicii vorbesc deja despre un proces cronic. De obicei, această variantă clinică a bolii apare la copiii care prezintă unele anomalii congenitale ale structurii căilor respiratorii.
Secțiunea patologică secundară, care contribuie la conservarea lumenului îngust al glottisului, poate, de asemenea, să determine dezvoltarea copilului a unei versiuni cronice de stenoză laringiană.