Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Comentarii
Stenoza laringiană este o afecțiune în care există o afectare patologică a funcțiilor respiratorii datorită îngustării sau suprapunerii totale a lumenului traheei. Boala poate fi cauzată de procese patologice care apar în zona tractului respirator, alergeni, infecții, modificări dobândite sau congenitale ale laringelui. Boala se poate dezvolta încet într-o formă cronică sau se poate manifesta sub forma unui atac acut - edem laringian fulminant și suprapunere completă a lumenului său. În acest din urmă caz, este nevoie de asistență de urgență pentru a preveni asfixierea și a salva viața.
Stenoza laringiană: simptome
Simptomele de stenoză a laringelui se dezvoltă în funcție de mai mulți factori, și anume:
- motivele care au provocat îngustarea lumenului;
- forme ale bolii;
- întinderea neglijenței sale.
Simptomul principal al acestei boli este tulburările de respirație. În stadiile inițiale, se manifestă sub forma scurgerii respirației, dificultăți de intrare, respirație rapidă, cu un zgomot caracteristic și fluier. Când boala trece în stadiul avansat, pacientul poate respira doar în poziție șezândă, sufocă și poate muri din cauza lipsei de oxigen.
Împreună cu tulburările respiratorii la un pacient cu stenoză laringiană apar următoarele simptome ale bolii:
- bătăile neregulate ale inimii;
- oboseală;
- panică și anxietate cauzate de dificultăți de respirație și lipsa de oxigen;
- somnolență;
- apatie față de ceea ce se întâmplă;
- suflarea tusei;
- modificarea culorii pielii în funcție de stadiul bolii: paloare - cu forma inițială de stenoză laringiană, cianoză a pielii și a mucoasei orale - cu semne pronunțate de asfixie;
- perturbarea activității creierului cauzată de asfixie, inclusiv pierderea conștienței, orientarea scăzută, fecalele involuntare și urinarea.
Combinația dintre ultimele simptome descrise mai sus este primul semn al începutului proceselor ireversibile în structurile creierului și în organism ca întreg. În cazul unei îngrijiri precoce, stenoza laringiană poate fi fatală.
Cauze de stenoză laringiană
Închiderea laringelui se poate dezvolta cu o viteză de fulgere (de la câteva secunde până la 2 ore) sau poate dobândi o formă cronică cu o durată prelungită. Fiecare condiție este promovată de diverse cauze patologice:
Stenoza acută a laringelui poate provoca:
- forme acute de laringită sau exacerbarea lor cronică;
- crupul fals în copilărie;
- edemul laringian datorat reacțiilor alergice (angioedem);
- corpul străin lovit;
- leziuni laringiene cauzate de stres mecanic, arsuri chimice sau termice;
- infecții ale gâtului - amigdalită purulentă, amigdalită acută;
- modificări anormale ale laringelui congenital;
- complicații după tulburări de difterie, pojar și alte boli infecțioase.
Forma cronică de stenoză se dezvoltă încet sub influența următorilor factori:
Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>
- răniri suferite în timpul resuscitării;
- ventilarea prelungită a plămânilor;
- deteriorarea terminațiilor nervoase datorate operațiilor anterioare pe organele respiratorii și glanda tiroidă;
- complicații după inflamația purulentă a țesuturilor cartilaginoase laringiene (perichondrita);
- cicatrici după operații, leziuni, răni care duc la o schimbare în funcționarea laringelui;
- complicații după expunerea la corp a unor boli grave cum ar fi tuberculoza sau sifilisul.
Cauzele de natură acută pot fi rezolvate rapid prin tratamentul medical sau prin excluderea efectelor unui factor provocator (de exemplu, în cazul reacțiilor alergice). În cazul îngustării cronice a lumenului, pacientul trebuie doar să se adapteze la modificările patologice care apar în laringele, să învețe să-și regleze respirația și să se supună unui tratament periodic pentru a preveni trecerea bolii în stadiul acut.
Gradul de stenoză a laringelui
Gradul de îngustare a lumenului laringelui este determinat de următoarele caracteristici și caracteristici:
- Stenoza compensată. Lumenul este îngustat cu 30%, mărimea glotului este între 6 și 8 mm, temperatura corporală și tensiunea arterială corespund valorilor normale, apare scurgerea respirației în timpul mersului și efort fizic, pacientul este clar și într-o stare satisfăcătoare.
- Stenoza subcompensată. Lumenul este micșorat cu 50%, glotul are o dimensiune de 4 până la 5 mm, pulsul este ușor accelerat, presiunea arterială este în repaus la normal și poate crește ușor în timpul mișcării. Pacientul are o constiinta clara, in timp ce respiratia devine rapida si zgomotoasa. Starea este evaluată ca severitate moderată.
- Stenoza decompensată. Lumenul traheei devine fasonat, dimensiunea glottei este îngustată la 2-3 mm. Condiția este evaluată ca fiind gravă, mintea este confuză, în timp ce indicatorii de presiune sunt reduse, iar pulsul devine rapid sau filiform. Durerea de respirație și dificultatea respirației conduc la o poziție forțată de ședere.
- Asfixierii. Lumenul sub formă de fante este îngustat la 1 mm, statul este evaluat ca fiind extrem de dificil. Pulsul cu filet încetinește treptat și încetează să mai fie palpabil. Respirația devine superficială, pacientul sufocă, iar condiția este agravată de lipsa de conștiință.
Ultimul grad de stenoză laringiană necesită îngrijire de resuscitare, deoarece pacientul poate muri de sufocare.
Tratamentul stenozei laringiene
Stenoza laringelui este tratată conservator sau chirurgical într-un spital. În primul caz, în funcție de cauza manifestării stării patologice, pot fi prescrise următoarele medicamente:
- Medicamente antiinflamatorii și antibiotice - pentru ameliorarea proceselor inflamatorii și infecțioase acute.
- Medicamente antibacteriene - sunt indicate pentru tratamentul bolilor virale care produc edem laringian.
- Antihistaminice - prescrise pentru edem laringian cauzate de reacții alergice.
- Neurolepticele și sedativele - medicamente concepute pentru a ameliora spasmele musculare musculare și pentru a reduce atacurile de panică, sunt utilizate împreună cu terapia principală.
- Corticosteroizii - prescris pentru a ușura umflarea laringelui și a normaliza procesele metabolice.
- Seruri speciale - administrate în cazurile în care edemul laringian este declanșat de boli infecțioase grave (de exemplu difterie).
- Produse de deshidratare - folosite pentru a ameliora umflarea laringelui prin eliminarea fluidului din organism.
Cu o constricție puternică a laringelui și semne pronunțate de sufocare, pacientul este prezentat tratament chirurgical:
- Eliminarea unei substanțe străine în cazul contactului cu sistemul respirator.
- Eliminarea tumorilor sau a cicatricilor, eliminarea anomaliilor congenitale - este efectuată în cazurile în care lumenul laringelui este redus semnificativ și respirația pacientului este dificilă.
- Traheostomia este indicată pentru atacurile acute de stenoză, când căile respiratorii sunt blocate semnificativ sau complet. O operație de urgență implică introducerea unui tub în peretele frontal al traheei printr-o deschidere creată anterior.
- Realizarea intubării nazotraheale - introducerea unui tub de respirație în trahee prin nas. Operația este utilizată în principal la copii, iar perioada permisă de ședere a tubului în nazofaringe nu este mai mare de 3 zile pentru a evita dezvoltarea necrozei membranelor mucoase ale tractului respirator superior.
Metoda de tratament a acestei boli este determinată de otolaringolog, bazată pe starea pacientului și pe motivele pentru îngustarea lumenului.
Stenoza acută a laringelui
Stenoza acută a laringelui se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a unei stări patologice - de la câteva secunde până la 2 ore. Într-o perioadă scurtă, organismul nu are timp să se adapteze la lipsa de oxigen, ceea ce afectează activitatea tuturor sistemelor și organelor care susțin viața.
În funcție de gradul și viteza dezvoltării stenozării laringian, apar următoarele simptome:
- suflarea tusei;
- respirația rapidă și zgomotoasă;
- dificultăți de respirație;
- puls rapid;
- exces de dioxid de carbon din sânge, indicând o lipsă acută de oxigen;
- paloare a pielii și asfixie - cianoza și cianoza;
- transpirație excesivă;
- hipotensiune arterială cu asfixie, precum și pierderea conștienței și convulsiilor.
Următorii factori patologici pot provoca stenoză acută:
- dezvoltarea bolilor acute ale sistemului respirator, provocând o complicație sub formă de edem laringian;
- expunerea la alergeni pe corp și dezvoltarea unei reacții alergice ca o consecință;
- inflamația acută a laringelui (crupă falsă), observată de preferință la copii;
- abcese și acumulări purulente care apar din angină.
Atacurile acute de stenoză laringiană pot duce la blocarea completă a tractului respirator și asfixie și, prin urmare, necesită un tratament urgent într-o instituție medicală sau medicii de la domiciliu pentru asistență medicală de urgență.
Primul ajutor
În cazul unui atac acut de stenoză a laringelui, pacientul trebuie tratat imediat pentru ameliorarea afecțiunii și pentru salvarea vieții. În primul rând, trebuie să sunați la brigada de ambulanță și, înainte de sosirea acesteia, să efectuați următoarele activități:
- asigurați pacientului o poziție confortabilă de ședere;
- umeziți aerul din încăpere prin agățarea prosoapelor umede sau a foilor;
- face inhalare cu soluție fierbinte de sodă (diluați o lingură de sifon comestibil într-un litru de apă clocotită) și, în același timp, o compresă caldă pentru picioare timp de 10-15 minute;
- dați pacientului un medicament antialergic, dacă atacul este cauzat de alergii, și asigurați-i o băutură caldă constantă sub formă de apă minerală alcalină.
Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>
Dacă starea este critică și pacientul are semne asfixioase, atunci echipa medicală trebuie să ia o măsură de urgență - să aibă o traheostomie în loc.
Stenoza laringiană
Simptome de stenoză laringiană
- Etapa I:
- respirația este mai rară și mai adâncă;
- scurte pauze între inhalare și expirație;
- lent inima;
- dificultăți de respirație la mers (uneori chiar în repaus).
- Etapa II:
- zgomotos (chiar și în repaus);
- dificultăți de respirație;
- paloare a pielii;
- excitare generala;
- presiunea poate fi ridicată;
- dispnee în repaus;
- participarea la respirația musculară auxiliară - spații intercostale, fosa supraclaviculară.
- Etapa III:
- frecvente respirație superficială;
- stridor (wheezing zgomotos);
- poziția forțată (ședința, înclinarea capului înapoi);
- palidă albăstrui palidă a pielii (uneori obrajii rămân roșiați);
- inima palpitații;
- transpirație crescută;
- presiune arterială scăzută (sânge);
- dificultăți de respirație ca și în timpul exercițiilor fizice și în repaus.
- Etapa IV sau asfixie (sufocare):
- respirația intermitentă sau oprirea completă a acesteia;
- puls frecvent (poate să nu fie palpabil);
- piele gri deschis;
- posibila pierdere a conștiinței, urinare involuntară, defecare (golirea rectului), stop cardiac, convulsii.
formă
motive
- Ventilația arterială lungă artificială (cu resuscitare) este principalul motiv.
- Ca urmare a leziunilor la nivelul laringelui (intervenție chirurgicală, intrarea în corpuri străine, leziuni ale laringelui, însoțite de leziuni ale tractului respirator).
- Ca urmare a traumatismului cerebral traumatic (apare o violare a inervării mușchilor laringelui și paralizia lor, ceea ce duce la formarea stenozei).
- Tumorile mediastinali si tiroida, chirurgie gat pot rani nervului recurent laringian (o ramură a nervului vag inervează laringelui), care rezultă dezvoltă paralizia acestuia.
- Ca o complicație a bolilor din tractul respirator superior (de exemplu, după o durere în gât, inflamație purulentă a laringelui).
- ca urmare a unei reacții alergice (se produce umflarea laringiană și îngustarea lumenului).
- Ca o consecință a substanțelor chimice (de exemplu, inhalarea fumului acru, a alcaliilor sau acizilor din tractul respirator etc.) sau arsurile termice ale laringelui.
- Radioterapia.
- Prezența cicatricilor și tumorilor în laringe.
- O complicație a bolilor infecțioase (sifilis (boală cu transmitere sexuală prin afectarea pielii, mucoaselor, organele interne, oasele, sistemul nervos), difterie (boala infectioasa cauzata de bacteria Corynebacterium diphtheriae, cauzând inflamarea membranelor mucoase ale nasului și gâtului și rotoarelor, insuficiență cardiovasculară, sisteme nervoase și excretorii etc.).
Un medic ORL (otolaringolog) va ajuta la tratarea bolii
diagnosticare
- reclamații analize și istoricul medical (respirație caracter, prezența dispnee, prezența unei boli sau afecțiuni în trecut (sau prezent), promovează dezvoltarea stenozei et al.).
- Examinarea generală (semne de insuficiență respiratorie, palparea gâtului pentru prezența unor posibile formațiuni tumorale etc.).
- Laringoscopia (metoda instrumentală de diagnosticare a laringelui). Folosind această metodă, puteți determina gradul de îngustare a laringelui, precum și cauza posibilă (de exemplu, prezența unei tumori în lumenul laringian).
- Examenul endoscopic al laringelui cu un endoscop flexibil (fibrolaringoscopie) - vă permite să determinați localizarea, prevalența, gradul de îngustare.
- Studiul funcției respiratorii.
- Dacă există dificultăți în efectuarea unui diagnostic, aceștia utilizează metode de cercetare radiologică (imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată).
Tratamentul stenozei laringiene
- La primele semne de stenoză laringiană, trebuie să apelați o ambulanță sau să vă duceți singur la medic (în funcție de starea pacientului).
- În cazul unei afecțiuni grave a pacientului (semne clare de sufocare la început), starea lui poate fi atenuată prin umezirea aerului (de exemplu, agățarea foilor umede în cameră), prin frecarea brațelor și a picioarelor.
- Persoanele cu stenoză laryngeală acută și decompensare cronică (o condiție în care organismul nu are timp să se adapteze la condițiile de respirație afectată și lipsa de oxigen) sunt supuse spitalizării obligatorii.
- Tactica tratamentului depinde de cauza bolii:
- dacă stenoza laringiană este cauzată de alergii - prescrie antihistaminice, glucocorticoizi (medicamente care vizează ameliorarea inflamației și edemelor);
- dacă cauza este un blocaj al laringelui cu un corp străin, corpul străin este îndepărtat din cavitatea laringiană;
- Dacă stenoza este cauzată de o infecție, medicamentele sunt prescrise pentru a ușura umflarea și pentru a ușura funcția respiratorie și apoi se efectuează o terapie antibacteriană (sau antivirală).
- Condițiile critice (în dezvoltarea îneca) traheotomie se realizează (procedura esență constă în formarea unei tăietură pe suprafața anterioară a gâtului și introducerea în cavitatea tubului căilor respiratorii prin care pacientul poate respira).
- Dacă este posibil, se efectuează intubarea (introducerea unui tub care se extinde în lumenul său în laringe este o procedură "fără sânge"); Intubația nu este permisă mai mult de 72 de ore (3 zile), dar după 24 de ore ar trebui să încercați să efectuați extubarea (îndepărtarea tubului).
- In tratamentul cronic stenoza lungă existente (sau stenoza congenitala) chirurgicala, care consta in cicatrici excizie si tumori ale cavității laringelui, implantarea stentului (tuburi, prevenind îngustării lumenului laringelui). În cazul unei paralizii a laringelui, cordonul vocal cu cartilagiile adiacente este de obicei îndepărtat de pe o parte. Recent, tehnicile laser pentru tratamentul chirurgical al stenozei au devenit comune.
Complicații și consecințe
- Hipoxie cronică (foamete de oxigen) și, ca rezultat, afectarea funcționării organelor vitale (sistemul nervos, cardiovascular etc.).
- Cu o stenoză existentă, orice infecție respiratorie poate duce la decompensare (adică incapacitatea organismului de a se "adapta" la condițiile patologiei existente).
- Riscul de deces.
Prevenirea stenozei laringiene
- surse
National Guide to Otolaryngology, editat de V.T. Palchun 2008
Manualul lui Ottorinorangologii, A, G. Likhachev, in-in "Medicina", 1984
Bolile inflamatorii ale laringelui și complicațiile acestora. VT Palchun și colab. GEOTAR-Media, 2010
Ce trebuie să faceți atunci când stenoza laringelui?
- Alegeți un medic ORL adecvat (otolaringolog)
- Treceți testele
- Luați un tratament de la medic
- Urmați toate recomandările
Stenoza laringiană - cum să ajuți o persoană
Stenoza laringelui (îngustarea patologică a lumenului) conduce la dezvoltarea foametei de oxigen. Acest lucru agravează în mod semnificativ starea generală, afectează negativ toate organele. Și, în unele cazuri, duce la moarte. O astfel de patologie se poate dezvolta atât la copii, cât și la adulți. Mai mult, acestea din urmă devin adesea cronice, complicând în mod semnificativ modul de viață obișnuit. De ce există stenoză a laringelui și ce metode de îngrijire de urgență vor ajuta la salvarea unei persoane.
Ce este stenoza laringiană
Aceasta este o îngustare bruscă a lumenului căilor respiratorii din regiunea glotului. Ea conduce treptat la încetarea completă a fluxului de aer de-a lungul tractului respirator.
Motivele pentru apariția unei astfel de stări sunt multe. La adulți, este cel mai adesea leziuni cronice și post-traumatice. În copilărie - boli infecțioase de natură virală.
Sângerarea laringotraheitei la un copil este un fenomen comun care apare la copii mult mai des decât la adulți.
Caracteristici ale tractului respirator la copii
Medicii spun că predispun la apariția stenozei la copil la astfel de trăsături ale corpului:
- sistem limfatic foarte dezvoltat;
- alimentarea cu sânge bogată și tendința de edeme la cea mai mică iritație a membranei mucoase;
- lumenul îngust al căilor respiratorii;
- aparate de subligare celuloză sub presiune;
- înclinația pentru infecțiile virale.
Orice deteriorare a tractului respirator în această zonă duce la întreruperea funcțiilor:
- respirator (transportul aerului către plămâni);
- protecție (încălzire, curățare);
- fonografia (educație vocală).
Cu cât stenoza se dezvoltă mai rapid, cu atât este mai periculoasă pentru viața pacientului.
Boala video
Tipuri și etape
Există multe tipuri de patologie. În funcție de tipul de stenoză detectată, tactica tratamentului se schimbă.
Analizând calendarul formării patologiei, există următoarele forme:
- Stenoza acută. Se dezvoltă peste o lună. Reducerea lumenului apare de obicei brusc. În acest context, mecanismele compensatorii nu se dezvoltă (organismul nu este în măsură să răspundă imediat la schimbările de respirație și deficitul de oxigen). Toate funcțiile și sistemele suferă de astfel de încălcări.
- Stenoza cronică. Această patologie este formată dintr-un termen lung. De regulă, mai mult de o lună.
Având în vedere cauzele contracției patologice, stenoza se clasifică în următoarele tipuri:
- Paralitic. Această formă se dezvoltă pe fundalul unui impuls de diminuare a laringelui. Stenoza provoacă compresia nervului, adesea cauzată de tumori ale organelor vecine.
- Scarry. Această categorie include mai multe subspecii:
- Posttraumatica. Fenomenul patologic cauzat de leziunile laringelui, intervențiile chirurgicale.
- Postintubatsionny. Această complicație apare la pacienții care au suferit mult timp o intubare (ventilarea plămânilor cu un tub special introdus în trahee).
- Postinfecțioasă. O astfel de stenoză se dezvoltă ca o consecință a bolilor infecțioase transferate (de exemplu, pneumonie).
- Tumorii. Tumorile localizate direct în zona laringelui pot duce la îngustarea patologică.
În funcție de localizarea procesului, se disting astfel de stenoze:
- glotei;
- spațiu sub-vocal;
- prelungită (îngustarea acoperă laringele și traheea);
- anterior (procesul patologic apare datorită peretelui anterior);
- spate (implicat suprafața posterioară a laringelui);
- circulară (contracție dictată de compresia circulară);
- total (stenoza declanșată prin comprimarea tuturor ariilor).
cauzele
În otorinolaringologia există astfel de surse de dezvoltare a stenozelor:
- Bolile infecțioase ale cursului acut și cronic. Laringotraheita latenta apare cu parainfluenza, gripa, difteria, scarlatina, pojarul, tuberculoza, sifilisul.
- Inflamații de natură diferită. Laringita subclasa, inflamația cartilajului și a spațiului cartilajului, flegmonul, amigdalele și erizipelul pot provoca patologie neplăcută.
- Leziuni. Este posibil să provocați daune în viața de zi cu zi. Adesea, patologia se dezvoltă pe fondul arsurilor termice și chimice, deteriorării de către organismele străine. Uneori stenoza se poate dezvolta după procedurile chirurgicale.
- Procese patologice în țesuturile adiacente. Suprapunerile (abcese) și hematoamele (acumularea de sânge) în zona din jurul laringelui, în zona coloanei vertebrale cervicale, rădăcina limbii, podeaua gurii pot constitui baza unei stări dureroase.
- Angioedem angelic.
- Încălcarea impulsurilor nervoase (inervării) la mușchii care formează cadrul hipofaringelui. Astfel de probleme cauzează leziuni nervoase, leziuni neurologice, miopatie cu pareză și paralizie.
- Reflex spasm. Acest fenomen adesea însoțește isteria, deficiența hormonului paratiroidian, intervențiile endoscopice.
- Patologia congenitală a structurilor laringofaringiene.
Copiii mici pot dezvolta laringism ca urmare a:
- plânge, plânge;
- lipsa calciului și / sau a vitaminei D;
- cu spasmofilie;
- în caz de presiune asupra rădăcinii limbii.
Contracția cronică apare cel mai des pe fundalul:
- Ventilația artificială a plămânilor printr-un tub endotraheal care a fost menținut mult timp.
- Operații asupra patologiei glandei tiroide, în care au fost afectate terminațiile nervoase.
- Procesele purulente care s-au răspândit în cartilajul gutural.
- Leziuni mucoase mecanice.
Indiferent de cauza stenozei, afectarea funcției respiratorii se realizează întotdeauna prin același mecanism, pe baza căruia medicii au identificat mai multe etape ale patologiei.
Simptome și semne
La copii și adulți, manifestările clinice depind de ce stadiu al îngustării lumenului laringian este un proces patologic.
Având în vedere acest lucru, se disting un complex de simptome caracteristice unei anumite etape:
- Etapa compensată. Se manifestă prin următoarele caracteristici:
- o stare satisfăcătoare;
- respirația începe să devină mai adâncă și mai rară;
- pauzele între expirație și inhalare sunt scurtate;
- scurtarea respirației apare în timpul mișcării sau în caz de anxietate (respirația este dificilă);
- ritm cardiac crescut.
- Parțial compensată. În acest stadiu, manifestările clinice sunt mai pronunțate:
- starea se agravează în mod semnificativ;
- respirația începe să crească;
- anxietatea se unește;
- zgomotul de zgomot se aude la distanță;
- membranele mucoase, pielea devine palidă, uneori apare albastru;
- actul de musculatură respirator auxiliar conectat (retracție marcată a mușchilor între coaste, jugulară și supraclaviculare fose, epigastrică).
- Decompensată. În această etapă, starea pacientului se înrăutățește progresiv, apar astfel de semne:
- există frică, se exprimă anxietatea, pacientul cere ajutor;
- postură forțată cu capul aruncat în spate și sprijinit pe brațe;
- unele zone ale pieptului au fost trase dramatic;
- piele palidă, pronunțată albastră în gură, ochi, mâini și picioare;
- mișcările laringelui la inhalare și la expirație devin vizibile;
- corpul devine lipicios cu transpirație;
- încălcarea gravă a ritmului cardiac.
- Asfixierii. Aceasta este etapa terminală. Dacă nu este oferită asistență în acest stadiu, atunci are loc moartea. Simptomele de asfixie sunt după cum urmează:
- există o epuizare totală a forței (pacientul este indiferent, obosit de tot);
- pielea gri datorată spasmului capilar;
- caracteristicile feței sunt evidențiate;
- pulsul aproape imposibil de detectat, pierderi de presiune;
- ritm cardiac rar, apare pierderea conștienței;
- tonic-clonic convulsii apar la cea mai mică mișcare;
- vârfurile degetelor devin cianotice până la negru;
- adâncime de respirație, intermitentă;
- sindromul convulsiv;
- involuntar urinare și defecare;
- la vârful crizelor cauzate de paralizia morții din centrul respirator apare moartea.
Primele două etape, dacă sunt asistate în timp, sunt repede reversibile. Dacă stenoza intră în stadiul de decompensare și asfixiere, atunci este imposibil să se facă fără măsuri de resuscitare.
diagnosticare
Având în vedere clinica tipică de stenoză, diagnosticul sindromului nu este dificil.
Pentru a stabili cauza exactă și dezvoltarea tacticii de tratament, dacă starea pacientului permite, se iau următoarele măsuri:
- Inspectarea și interogarea atentă. Acestea vă permit să evaluați starea generală a pacientului și să sugerați cauza.
- Examinarea cu raze X. Ajută la determinarea gradului de deteriorare a căilor respiratorii.
- Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Cercetarea ne permite să evaluăm cu exactitate natura leziunii laringelui și a țesutului înconjurător. Și, de asemenea, oferă o oportunitate de a determina gradul de îngustare.
- Studiul funcției respiratorii (funcția respiratorie). Acest eveniment este efectuat pentru a evalua starea funcțională a plămânilor.
- Electrocardiograma. ECG poate detecta anomalii ale activității inimii.
- Test de sânge general. Acesta va arăta prezența unei reacții inflamatorii dacă există o infecție în organism.
- Studiul compoziției gazului din sânge. Procedura permite evaluarea gradului de insuficiență respiratorie.
- Semănarea detașabilă, obținută din laringe și / sau din trahee. Analiza este concepută pentru a identifica flora microbiană și a determina sensibilitatea acesteia la agenții antibacterieni.
- Laryngoscopy. Metoda instrumentală de studiu a stării laringelui. În timpul evenimentului, medicul poate detecta prezența tumorilor.
- Stroboscope. Procedura de studiu a corzilor vocale.
- Endofibroskopiya. Cu ajutorul unui endoscop subțire, se determină gradul și amploarea îngustării, iar mucoasa este de asemenea evaluată.
Dacă un pacient are un curs de patologie detectat în primele două etape, atunci medicii pot efectua toate manipulările de diagnosticare.
Diferențiați stenoza de la:
- laringospasm;
- starea isterică;
- astm bronșic;
- tumorale.
Acest diagnostic vă permite să determinați în mod corect direcția în terapie.
Tratamentul patologic
Stenoza laringiană este o patologie în care auto-medicația este inadecvată și periculoasă. Utilizarea remediilor folclorice nu dă efect și nu poate decât să dăuneze pacientului.
Odată cu dezvoltarea îngustării lumenului tractului respirator este nevoie urgentă de a solicita asistență medicală de la un specialist. Dar este important să știm cum să oferim prim ajutor victimelor.
Primul ajutor
Ar trebui reamintit din nou principalele semne de stenoză acută:
- tuse "lătrat";
- vocea slabă;
- dificultăți de respirație;
- zgomotei zgomotoase auzite de la distanță.
Confruntată cu astfel de manifestări clinice, este necesar să asistăm imediat la pacient.
Algoritmul de acțiune ar trebui să fie după cum urmează:
- Sunați la ambulanță.
- Asigurarea accesului liber la aer. Trebuie să deschizi ferestrele. Pacientul trebuie să dezactiveze gulerul, centura, să îndepărteze hainele constrângătoare.
- Acordarea unei poziții semi-așezate unei persoane suferinde.
- Activități de calmare. Beneficiul va aduce ceai cald, tinctură de valeriană, mămăligă.
- Proceduri de distragere. Acestea vizează eliminarea pufului în zona laringelui. Băi calde recomandate pentru picioare și mâini, tencuieli de muștar pe tibie.
- Inhalarea prin aburi. Procedurile efectuate cu soluții alcaline: sodă, apă minerală, soluție salină. Se utilizează numai un inhalator de material, care elimină posibilitatea arsurilor la nivelul tractului respirator.
Pe fondul activităților în desfășurare, este sigur că va apărea o îmbunătățire semnificativă. Cu toate acestea, pacientul are nevoie de sfaturi de specialitate.
Metode conservatoare
În stenoza acută și cronică de 1 și 2 grade, poate fi efectuată terapia conservatoare.
Medicii, după un diagnostic aprofundat al pacientului, pot recomanda următoarele grupuri de medicamente:
- Antibiotice. Acestea sunt prescrise pentru deteriorarea bacteriilor și infecțioase ale organismului. În funcție de tipul de agent patogen, pot fi prescrise următoarele medicamente: Ampicilină, Ceftriaxonă, Azitromicină.
- Medicamente antivirale. Dacă baza unei leziuni infecțioase este un agent viral, atunci medicamentele sunt incluse în terapie: Remantadin, Amiksin, Arbidol.
- Antihistaminicele. Ele sunt indicate pentru alergii. Ajutați-vă să faceți față patologiei: Zyrtec, Erius, Claritin.
- Medicamente vasoconstrictoare. Aceste remedii sunt recomandate pentru a reduce umflarea mucoasei nazofaringiene. Folosit în mod obișnuit: naftizin, nazol.
- Medicamente antispastice. Aceste medicamente sunt concepute pentru a ușura tensiunea musculară. În acest scop, terapia include medicamente: spazgan, no-shpa, platifilină.
- Sedative (sedative). Acestea sunt prescrise pentru calmarea pacientului, ameliorarea tensiunii nervoase. Ajutor: Valerian, Diazepam, Relanium.
În plus, pacientul este prezentat următoarele activități:
- Inhalarea alcalină, cu adăugarea de agenți hormonali (hidrocortizon, budesonid), mucolitice (Ambroxol).
- Terapia cu oxigen - inhalarea a 40% oxigen în amestecul de aer.
Tratamentul conservativ al stenozei - galerie
chirurgie
Necesitatea de intervenție chirurgicală apare, de regulă, în următoarele cazuri:
- stenoza acută într-o situație critică (apariția sufocării);
- forma cronică, care adesea revine;
- stenoza congenitala.
Intervenția chirurgicală vizează eliminarea insuficienței respiratorii.
Metodele de tratament chirurgical sunt:
- Konikotomiya (această tăietură conică ligamentare) și cricotomy (procedura de disecție cricoid) thyrotomy (tăiate prin cartilajul tiroidian). Astfel de operații sunt folosite în îngrijirea de urgență. Acestea se utilizează dacă este imposibil să se restabilească respirația și este imposibil să se efectueze o traheotomie.
- Traheotomie - disecția traheei și instalarea traheostomiei, care este temporară în condiții acute sau permanentă în stenoza cronică.
- Excizia țesutului cicatrice - cu modificări cronice ale laringelui.
- Eliminarea tumorilor.
- Excisionul corzilor vocale. Înlăturarea completă sau parțială. Se efectuează în timpul proceselor tumorale sau paraliziei.
- Deschiderea abceselor, drenajul flegmonului.
Consecințe și complicații
Cea mai teribila complicatie a stenozei este suprapunerea completa a tractului respirator si paralizia centrului respirator. Aceasta este cauza imediată a morții.
Acordarea de asistență operațională poate duce, de asemenea, la consecințe negative, inclusiv moartea.
Există următoarele complicații probabile:
- inflamația bronhiilor și a țesutului pulmonar (pneumonie);
- sângerare;
- emfizem (penetrarea aerului sub piele, în spațiile celulare, în zona mediastinului);
- răni ale esofagului, glandei tiroide;
- pneumotorax - încălcarea integrității plămânului, cu eliberarea aerului în cavitatea pleurală;
- rănile și cartilajele din trahee.
Cu foamete de oxigen, care se dezvoltă ca urmare a stenozei, toate organele și țesuturile sunt afectate. Acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă. Și în copilărie - să rămână în dezvoltare. Preluarea prelungită a traheostomiei provoacă o scădere a funcționării plămânilor.
Stenoza laringelui este o complicație teribilă a multor procese patologice. Furnizarea de asistență medicală de urgență pacientului, în unele cazuri, îi salvează viața.
Stenoza acută a laringelui
Stenoza acută a laringelui este o îngustare a laringelui care are loc într-o perioadă scurtă de timp, ducând la afectarea fluxului de aer în tractul respirator. Manifestările de stenoză acută a laringelui depind de gradul de îngustare a glotului. Principalele simptome sunt dispneea inspiratorie, schimbarea vocii, respirația zgomotoasă, paloare și cianoza pielii. Diagnosticul stenozei acute se bazează pe imaginea clinică caracteristică, laringoscopia, traheobronchoscopia, scanarea CT lacrimală, tamponul gâtului bakposev și așa mai departe. În cazul unei îngustări semnificative a glotului, este indicată o traheostomie urgentă.
Stenoza acută a laringelui
Dezvoltarea rapidă a stenozei acute a laringelui nu lasă timp pentru implementarea mecanismelor de protecție care funcționează în stenoza cronică a laringelui. În acest sens, creșterea hipoxiei (deficit de oxigen) și hipercapnia (excesul de dioxid de carbon din sânge) conduc la tulburări severe în activitatea organelor și sistemelor vitale, până la paralizia lor completă, ducând la moartea pacientului.
Stenoza acută a laringelui poate fi reversibilă și poate răspunde rapid tratamentului. În cazurile în care cauza stenozei acute a laringelui nu poate fi eliminată, după salvarea pacientului prin traheostomie, stenoza devine cronică. Pe de altă parte, creșterea stenozei cronice treptat poate duce la stenoza acută a laringelui.
Cauze de stenoză acută a laringelui
Stenoza acută a laringelui nu este o boală separată, ci un complex de simptome care apare ca o complicație a diferitelor afecțiuni patologice. Printre cauzele sale se numără factorii locali și generali. Cauzele frecvente de stenoză acută a laringelui sunt cele mai des întâlnite boli infecțioase: rujeola, malaria, scarlatina, tifoidul și tifosul, sifilisul, tuberculoza etc.
Factorii etiologici locali ai stenozei acute a laringelui sunt împărțiți în exogeni și endogeni. Factorii exogeni locali includ: corpurile străine ale laringelui, rănile sale mecanice și chimice, rănile cu împușcături, manipulările medicale (intubația traheală, bronhoscopia, gastroscopia). Malformațiile congenitale ale laringelui pot juca rolul factorilor endogeni locali; procese inflamatorii ale laringelui și traheei: laringită, amigdalită, traheită, crupă adevărată și falsă; procese volumetrice: tumori benigne și cancer al laringelui; pereza bilaterală a laringelui; modificări patologice ale structurilor adiacente laringelui: abces faringian, tumori mediastinale, tumori benigne și cancer esofagian, mărirea glandei tiroide (tiroidită autoimună, tulburări de deficit de iod, tumori tiroidiene, gât toxic difuz).
Varietatea bolilor în care poate fi observată stenoza acută a laringelui provoacă o gamă largă de domenii de medicină foarte specializate implicate în diagnosticarea și tratamentul acesteia. Acestea includ: otolaringologie, resuscitare, alergologie, pulmonologie, oncologie, neurologie.
Simptomele stenozei acute a laringelui
Stenoza acută a laringelui se manifestă prin respirația zgomotoasă, o schimbare a vocii, cum ar fi răgușeala sau răgușeală, dispneea inspiratoare în care este dificil pentru pacient să inhaleze. Dispneea inspiratorie este însoțită de o contracție a spațiului intercostal și retragerea fosei jugulare în timpul inhalării. Severitatea dispneei și manifestarea altor simptome de stenoză acută a laringelui depind de stadiul său.
Stadiul de compensare pentru stenoza acută a laringelui se caracterizează prin absența dispneei inspiratorii în repaus și a aspectului acesteia în timpul mersului pe jos și a altei activități fizice. Această etapă apare atunci când glottis este îngustat la 6-5 mm. Modificările compoziției gazului din sânge, care apar ca urmare a aprovizionării insuficiente cu oxigen și a acumulării excesive de dioxid de carbon, duc la activarea centrului respirator. Ca urmare, respirația pacientului devine mai profundă și mai frecventă, pauzele între inhalare și expirație sunt reduse.
Etapa de subcompensare a stenozei laringiene acute se dezvoltă atunci când glotita este îngustată la 4-5 mm. În acest stadiu, dispneea inspiratorie se observă în repaus, respirația este însoțită de participarea muschilor respiratori auxiliari, în timp ce inhalarea aripilor nazale se umflă. Respirație zgomotoasă, paloare a feței și a pielii, comportament neliniștit al pacientului.
Etapa de decompensare a stenozei acute a laringelui. Lumenul glotului se restrânge la 2-3 mm. Munca muschilor respiratori este tensionată la limită. Pacientul respiră adesea, dar nu adânc. Pentru a facilita mișcările respiratorii, ocupă o poziție semi-așezată cu accent pe mâini. Cianoza observată a falangelor feței și a unghiilor, vocea răgușită, transpirația crescută, tahicardia.
Asfixie (stadiu terminal). Există șuierături intermitente cu privire la tipul de Cheyne-Stokes, pulsul filamentos, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, culoarea pielii gri. Glonțul este îngustat la 0-1 mm. Treptat, există o creștere a pauzelor între actele respiratorii până la încetarea lor completă. Pacientul își pierde cunoștința și, în absența unei îngrijiri de urgență, moare.
Diagnosticul de stenoză acută a laringelui
Diagnosticul de stenoză acută a laringelui se bazează, în majoritatea cazurilor, pe imaginea clinică tipică. În același timp, stenoza acută este diferențiată de un atac de astm bronșic, stenoză traheală, laringospasm, retragerea limbii în timpul unei leziuni cerebrale traumatice sau pierderea conștienței de origini diferite.
În diagnosticul de stenoză acută a laringelui, determinarea cauzei sale este de mare importanță. În acest scop, sunt posibile MSCT laringian, laringoscopie, traheobronchoscopie, raze X ale esofagului, ecografia glandei tiroide, examinarea bacteriologică a frotiurilor faringite.
Tratamentul stenozei laringiene acute
Măsurile terapeutice pentru stenoza acută a laringelui depind de gradul și de cauza. Scopul lor este eliminarea imediată sau cel puțin reducerea simptomelor de asfixiere și insuficiență respiratorie. Primul ajutor pentru un pacient cu stenoză laryngeală acută ar trebui să fie furnizat nu numai de un otolaringolog, ci și de orice medic situat în apropiere.
Stenoza laryngeală acută compensată și subcompensată este supusă terapiei medicamentoase, pentru care pacientul este spitalizat în spital. Prezența bolilor inflamatorii ale tractului respirator este o indicație pentru tratamentul cu antibiotice și numirea medicamentelor antiinflamatorii. În cazul edemului laringian, se utilizează medicamente antihistaminice și corticosteroizi cu efect anti-edem; conduce terapia de deshidratare. Dacă este diagnosticată difteria, este necesară administrarea serului sau a toxoidului anti-difteric. Dacă corpurile străine se găsesc în laringe, ele sunt îndepărtate.
Este important să se limiteze activitatea fizică a pacientului, pentru ai oferi accesul la aer proaspăt și suficient de umidificat. Starea emoțională a pacientului, anxietatea sa, agravează problemele de respirație, ceea ce este deosebit de remarcabil la copii. Prin urmare, este necesar să se reasigure pacientul, pentru care pot fi utilizate medicamente sedative și psihotrope. Pentru a controla gradul de hipoxie în timpul tratamentului, se monitorizează starea acido-bazică a sângelui (CBS) și compoziția sa cu gaz.
Stenoza acută decompensată a laringelui este o indicație pentru traheostomia de urgență. Operația constă în crearea unei găuri în peretele anterior al traheei și injectarea unui tub special în acesta, prin care aerul intră în tractul respirator. În practica pediatrică, uneori se utilizează intubația nazotraheală, în care se introduce un tub special prin nas în trahee. Cu toate acestea, această metodă de respirație poate fi utilizată timp de cel mult 3 zile, deoarece o ședere prelungită a tubului în tractul respirator determină necroza membranei mucoase în punctele de contact cu tubul.
Ce este stenoza laringiană: simptome, cauze și stadii ale bolii
Stenoza laringelui conduce la insuficiență respiratorie și la o cantitate insuficientă de aer către plămâni. Dacă pacientul nu primește îngrijiri urgente, patologia este fatală.
Boala poate fi acută sau cronică. În cazul unei afecțiuni severe a pacientului, când respirația normală nu poate fi restaurată într-un timp scurt, se efectuează o traheostomie de urgență.
Ce este stenoza laringiană
Stenoza acută a laringelui este o îngustare îngustă a laringelui, în care fluxul de aer în plămâni este mult mai dificil sau devine complet imposibil.
În funcție de gradul de îngustare, există fie o încălcare parțială a respirației, fie oprirea completă.
Stenoza cirotică a laringelui are un curs cronic și apare în principal după leziunea sa, ceea ce duce la cicatrizarea țesuturilor. Starea crește treptat, iar tratamentul începe cel mai adesea înainte de momentul în care apare o amenințare la adresa vieții pacientului.
Odată cu detectarea în timp util a simptomelor și dezvoltarea procesului patologic, este posibil, chiar și în cazul unei forme acute a bolii, să se ofere asistență în timp util pacientului.
La adulți, simptomele stenozei laringiene sunt următoarele:
- zgomotos respirație;
- dificultate cu inhalarea și expirarea - această dificultate este deosebit de pronunțată la expirație;
- eșecul ritmului respirator;
- respirație cu utilizarea brațului sau brațelor umărului pentru a facilita trecerea aerului;
- retragerea pronunțată a zonelor dintre marginile acestora;
- recesiunea de cocoșuri deasupra claviculei;
- răgușeală;
- simțul puternic al fricii;
- anxietate;
- puls crescut;
- fața albastră și degetele, sudoarea abundentă, tulburările vezicii urinare și intestinelor - apar în ultima etapă, când se dezvoltă înfometarea acută a oxigenului, ceea ce duce la moarte în câteva minute fără asistență medicală urgentă.
În patologie, starea de asfixiere crește treptat în timp. Pentru a salva viața pacientului, este important să apelați o ambulanță la primele semne de patologie și înainte de sosirea medicilor pentru a oferi pacientului asistența medicală necesară.
motive
Reducerea lumenului laringelui are loc din astfel de motive:
- inflamația laringelui;
- falsă sau adevărată crupă;
- stadiul acut de laryngotracheobronchitis;
- laringita faringiană;
- edemul alergic al laringelui;
- procesul tumoral în gât, care duce la umflarea și îngustarea lumenului gâtului;
- hondromkrihondrit;
- infecții virale care afectează gâtul;
- febra tifoidă;
- sifilis;
- malarie;
- tuberculoza pulmonară, în special la momentul unei tuse.
În cazuri rare, starea patologică poate fi declanșată de ingestia unui corp străin și de rănire.
Cel mai adesea, patologia apare la bebelușii prematuri care au fost pe ventilator pentru o lungă perioadă de timp și la persoanele pentru care a fost folosită din cauza bolii, mai ales dacă tubul a fost efectuat prin gură fără o tăietură pe trahee.
Gradul de stenoză a laringelui
Medicii disting 4 etape de stenoză laringiană.
- Eșecul respirator nu este sever. Respirația pacientului o face mai adâncă și mai grea. Expirația este ascuțită. Chiar și datorită efortului fizic nesemnificativ se dezvoltă dificultăți de respirație. Stenoza gradului 1 de laringe nu necesită tratament chirurgical și este eliminată în majoritatea cazurilor destul de eficient.
- La 2 grade de stenoză a laringelui, respirația devine zgomotos și, în același timp, nu numai în timpul mișcărilor, ci și în repaus. Dispneea este constantă. Pielea de pe față este destul de palidă. Deseori, există o creștere a tensiunii arteriale în fundalul modernirii foametei la oxigen. Atunci când respira involuntar mușchii din braț sunt utilizați. Stenoza laringelui de 2 grade este considerată o condiție periculoasă care necesită îngrijiri medicale urgente, dar pentru moment puteți face fără intervenție chirurgicală.
- În gradul 3, respirația este dificilă. Durerea de respirație este foarte puternică, fără a trece. O persoană ocupă o poziție forțată în care respirația devine mai ușoară. Respirația nu este adâncă și foarte frecventă. La expirație, sunetele fluieratoare sunt auzite bine. Pulsul continuă să crească în mod serios, iar presiunea scade. Există transpirații profunde și o mare anxietate la pacient. Intervenția medicilor este urgentă. Poate tratamentul chirurgical.
- Ultima etapă terminală la care, dacă nu este oferită asistență medicală imediată, se produce deces. Ritmul respirator al pacientului este afectat, pulsul devine slab, dar frecvent, pielea este palidă cu albastru. O stare convulsivă se dezvoltă rapid și apare o pierdere de conștiență, însoțită de golirea vezicii și a intestinelor. După asta vine moartea. Tratament chirurgical de urgență. Incizia laringelui se efectuează în orice condiții și fără anestezie, pentru care nu există timp.
În stadiile inițiale ale stării patologice, simptomele sunt asociate cu tentativele intensificate ale organismului de a restabili nivelul normal al oxigenului din sânge. La etapele ulterioare, se manifestă schimbări care apar pe fondul unei foamete severe de oxigen.
Tratamentul stenozei laringiene
Stenoza laringelui la adulți este mai puțin frecventă decât la copii, datorită trăsăturilor anatomice ale structurii laringelui. Simptomele unei afecțiuni patologice, indiferent de vârstă, sunt aceleași.
Tratament acut
Stenoza acută a laringelui, tratamentul pentru care nu este întotdeauna chirurgical, la 1 și 2 etape și, uneori, la a treia, poate fi eliminată cu medicamente. Tratamentul stenozării laringelui se efectuează în spital și se utilizează următoarele mijloace:
- corticosteroizi; medicamente antiinflamatoare;
- antibiotice;
- antihistaminice;
- medicamente psihotrope - dacă există un sentiment de panică acută.
Atunci când obiectele străine se găsesc în gât, acestea sunt îndepărtate imediat. Dacă asfixia a apărut datorită difteriei, atunci pacientul necesită introducerea serului anti-difteric.
Tratamentul cronic
Tratamentul formei cronice a bolii se efectuează în funcție de motivele apariției acesteia. Dacă există tumori, atunci fără a le elimina, îngustarea laringelui nu poate fi îndepărtată.
Pentru leziunile infecțioase cronice, după determinarea patogenului (aceasta necesită luarea unui tampon din gât), se efectuează tratamentul cu antibiotice sau medicamente antifungice.
Când apar cicatrici în laringe, poate fi efectuată o operație de îndepărtare chirurgicală. Dacă sunt suficient de mici și proaspete, este posibilă o fizioterapie.
Pacientul trebuie să fie sub observație constantă a medicului ENT, deoarece cicatricile tind să crească în dimensiune și compactare, din care se va reduce lumenul laringelui.
Pentru persoanele care suferă de forma cronică de stenoză, laringita și alte inflamații ale gâtului sunt deosebit de periculoase, deoarece pot dezvolta o formă acută de patologie într-un timp scurt.
Stenoza cronică a laringelui crește riscul de boli de inimă și hipertensiune arterială pe fundalul dereglării permanente a oxigenului din sânge.
Primul ajutor
Stenoza acută, tratamentul care începe cu întârziere, este mult mai probabil să fie fatală. De îndată ce s-au observat simptome de insuficiență respiratorie, trebuie apelată o ambulanță.
Înainte de sosirea medicilor, asistența de urgență pentru stenoza laringiană ar trebui furnizată de urgență și necesită astfel de acțiuni:
- dăruirea antihistaminelor, dacă este posibil, înseamnă nu numai ajutor cu umflarea cauzată de alergii, ci și ameliorarea umflăturii în general;
- asigurarea unei poziții de ședere;
- umidificarea aerului din încăpere, pentru care sunt atârnate foi umede;
- inhalarea soluției de sodă (1 lingură de sodă este luată pentru 1 litru de apă clocotită) și, în același timp, o baie de picioare fierbinte timp de 15 minute;
- dând apă caldă alcalină dacă pacientul poate bea.
În caz de urgență, dacă a apărut o sufocare acută, poate fi necesară o traheostomie înainte de sosirea personalului medical.
Acest lucru trebuie făcut numai dacă nu este imposibil să salvați viața pacientului. De obicei, medicii aflați într-o astfel de situație ajută la direcționarea acțiunilor prin telefon. Acest prim ajutor pentru stenoza laringelui trebuie efectuat cu un cuțit ascuțit sau cu o lamă de ras.
profilaxie
Este posibil să se prevină stenoza laringiană prin măsuri de prevenire în timp util și competente. Principalele recomandări pentru aceasta sunt următoarele:
- tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale gâtului;
- dacă tratamentul timp de 5 zile nu aduce rezultate sau, în ciuda terapiei, starea pacientului continuă să se deterioreze, este necesară o vizită urgentă la medic;
- evitarea rănilor la nivelul gâtului;
- evitând alimente sau băuturi foarte calde;
- renunțarea la fumat;
- prevenirea inhalării de vapori toxici și corozivi;
- Prevenirea prezenței unui tub de respirație în gât pentru mai mult de 3 zile, dacă nu există semne vitale pentru aceasta.
Dacă stenoza acută a început deja să se dezvolte, ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Este în funcție de viteza acțiunii și de viteza de obținere a unui ajutor calificat care depinde în mare măsură de viața pacientului.