Paninusita este o formă complicată de sinuzită, care este un proces inflamator în care sunt implicate toate sinusurile paranasale. (De asemenea, distingă polisinusita - înfrângerea mai multor sinusuri).
Boala se dezvoltă rapid: procesul infecțios acoperă cavitatea nazală paranasală, acumulează o cantitate mare de puroi. Când pansinusita afectează nu numai mucoasa sinusurilor, ci și stratul submucos, periostul și osul.
Se disting următoarele forme morfologice ale bolii:
- Forma catarrala a pansinusitei se caracterizeaza prin edeme si hiperemie ale membranei mucoase, aparitia secretiilor mucoase si absenta puroiului.
- Pansinusita exudativă se caracterizează prin prezența secrețiilor mucoase în sinusuri, pe care celulele epiteliale le produc atunci când sunt infectate.
- Pansinusita polipoasă este rezultatul inflamației cronice și edemului membranelor mucoase. În primul rând, se formează îngroșări de puncte pe suprafața sa, apoi polipi și granulații.
- Forma pură de patologie apare din cauza încălcării mesajului dintre cavitatea nazală și sinusuri. Edematoasele mucoase blochează canalele, există o acumulare de mucus, reproducerea intensivă a microbilor patogeni și formarea de puroi.
- Pansinusita hiperplastică este caracterizată printr-un curs greu și lung și se caracterizează prin îngroșarea membranei mucoase, creșterea elementelor țesutului conjunctiv în sinusuri, disfuncția glandelor mucoase.
etiologie
Cauzele pansinusitei sunt:
- Infecția - bacterii, viruși, ciuperci,
- alergie,
- Polipoza nasului
- Leziuni traumatice ale nasului și ale capului,
- Curbura septului nazal,
- Tamponadă nazală cu sângerare.
La copii, principalele cauze ale pansinusitei sunt adenoidele și infecțiile virale.
Infecția este principala cauză a pansinusitei. În formă acută, monoflora este însămânțată, iar în formă cronică - asocierea microorganismelor. Cele mai frecvente agenți cauzali ai pansinusitei infecțioase sunt cocci - stafilococi și streptococi; gram-negativi bacili - pseudomonas, intestinal; Corynebacterium; anaerobi. Pansinusita infecțioasă apare cel mai frecvent. Microbii intră în sinus prin nas cu aer inhalat, hematogen de la focarele existente ale infecției, precum și prin canalele și deschiderile naturale ale craniului. Pansinusita acută complică cursul unor afecțiuni ale tractului respirator superior - gripă, pojar, rinită.
Factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei includ: imunitate redusă; cariilor, bolii parodontale, pulpitei; diabet zaharat; inhalarea prafului și a aerului poluat; perikoronarit; scăldat în apă murdară; fumatul, alcoolismul, dependența de droguri; terapie hormonala lunga si chimioterapie.
simptomatologia
Clinica afecțiunii include semne de sindrom de durere, catarrală și intoxicare.
- febră;
- frisoane;
- Durerea în proiecția sinusurilor;
- Mucoasă sau purulentă descărcare nazală;
- Nerăbdare sau răgușeală;
- Puffiness de fata;
- Coryza purulentă;
- Oboseală, slăbiciune și paloare.
La copii, se suspectează panzinusita în prezența tusei nocturne și a deversării purulente din nas timp de 10 zile.
Pansinusita acută apare brusc și se manifestă prin febră, frisoane, slăbiciune. Cefaleea este prezentă în mod constant sau apare periodic. Pacienții se transformă în piele palidă, pierderea apetitului, somn deranjat. După apariția intoxicației severe apare congestie nazală, durere în proiecția sinusurilor afectate, rinită purulentă și unele nazale. Mirosul plictisit sau complet dispare.
Dacă inflamația captează sinusurile drepte frontale, maxilare și etmoide, se dezvoltă pansinusita dreaptă, ceea ce se manifestă prin semnele clinice enumerate mai sus pe partea afectată. Când inflamația sinusurilor paranazale din stânga vorbește despre pansinusită la stânga.
Cu o terapie adecvată prognosticul pansinusita este favorabil. În absența unui diagnostic corect și corect al bolii, precum și a unui tratament eficient, forma acută a patologiei devine cronică și este complicată de inflamația meningelor.
Pansinusita cronică se manifestă în același mod ca și acute, dar într-o măsură mai puțin pronunțată. Simptomele pot să dispară pentru o vreme și apoi să reapară. Temperatura corpului rămâne adesea normală sau se ridică la valori subfibril. Pansinusita hipertrofică se manifestă printr-o încălcare a respirației nazale, lipsa efectului de la picăturile vasoconstrictoare, sforăitul pe timpul nopții și descărcarea nazală muco-purulentă. La pacienți, gura este continuu deschisă, simțul mirosului este pierdut, circulația sângelui în zona feței este perturbată și memoria se deteriorează.
Pansinusita la copii are unele particularități. Sinusurile paranasale din copilărie nu sunt încă pe deplin formate. Boala la copii poate fi asimptomatică, deoarece este aproape imposibil să se dezvăluie semnele subiective. Copiii în vârstă au pansinusită și polisinusită destul de des, mono-sinusita aproape că nu apare.
diagnosticare
Diagnosticul și tratamentul pansinusitei este efectuat de un otolaringolog. Ascultă plângerile pacientului, colectează un istoric al vieții și bolii, efectuează o examinare externă generală și rinoclastică, simte zona sinusală, sonde prin găuri, direcționează pacientul spre o radiografie.
- Examinarea endoscopică a sinusurilor paranazale permite penetrarea în sinusuri și examinarea acestora. Semnele endoscopice ale pansinusitei: edem, hiperemie a membranei mucoase, descărcare purulentă în profunzimea pasajului nazal.
- Imagistica cu raze X a sinusurilor nazale, folosind imagistica prin rezonanță magnetică sau electronică, vă permite să evaluați starea lor, să determinați nivelul lichidului sau prezența formării patologice.
- În laboratorul microbiologic, descoperirea nasului și a faringelui pe microflora este investigată pentru a determina tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice.
- Puncția sinusului afectat vă permite să confirmați diagnosticul și să accelerați procesul de tratament. Descărcarea este luată pentru analiză, iar sinusul este spălat cu antiseptice.
tratament
Când apar primele simptome de pansinusită acută, tratamentul trebuie să înceapă imediat. Paninusita este o patologie severă care duce la apariția complicațiilor care amenință viața.
Specialiștii efectuează o terapie cuprinzătoare care vizează eliminarea cauzelor și eliminarea simptomelor bolii.
Medicii din medici recomandă ca bolnavii cronici să nu stea în frig pentru o lungă perioadă de timp, să umidifice aerul din interior, să evite curenții, să înoate și să călătorească cu avionul.
Terapia de droguri
- Tratamentul etiotropic al pansinusitei este utilizarea medicamentelor antibacteriene și sulfa - "Azitromicină", "Amoxicilină", "Ciprofloxacină". Durata tratamentului cu antibiotice este de 7-10 zile. Tratamentul antibacterian sistemic este de obicei suplimentat cu antibiotice locale sub formă de spray-uri pentru administrarea endonazală - "Polydex", "Isofra". Agenții antifungici sunt prescrise pacienților dacă pansinusita a fost cauzată de fungi Candida - Nistatină, Fluconazol, Ketoconazol. Dacă a apărut pansinusită pe fundalul gripei sau al altei infecții virale acute, trebuie prescris interferon, Kagocel, Ingavirin.
- Terapia patogenetică include mijloace care diluează mucusul și îl elimină din sinusuri - Sinupret, Ambroxol. Vasele și sprayurile nazale vasoconstrictoare - Nazivin, Tizin, Rinonorm - au un efect decongestionant. Înainte de instilarea nasului, acesta trebuie spalat cu ajutorul soluțiilor saline sau spray-uri "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Tratamentul simptomatic ușurează starea pacientului, reduce durerea de cap și contribuie la scurgerea de puroi. Pacienților febrilici li se prezintă o odihnă în pat, luând medicamente antipiretice - "Nurofen", "Paracetamol". Pacienții au prescris medicamente antiinflamatorii - "Diclofenac" eficient în inflamația acută și "Indometacin" eficient în inflamația cronică, precum și antihistaminice - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Medicamente locale hormonale - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - un medicament combinat care are acțiune vasoconstrictoare, antiinflamatoare și mucolitice locale. Spray "Rinofluimucil" oferă o curățare fiziologică a sinusurilor paranasale.
- Tratament de întreținere - imunostimulante, imunomodulatoare, complexe vitamin-minerale.
Tehnici speciale care vizează tratamentul pansinuzitei
Tehnicile de puncție se utilizează în cazurile în care tratamentul nefuncțional nu dă rezultate pozitive și există riscul apariției unor complicații severe - meningită, tromboză, sepsis, care conduc la dizabilități și chiar moartea pacientului. Atunci când pansinusita purulentă efectuează puncția unuia dintre pereții sinusului pentru a crea un "coridor care pompează" masele acumulate de mucus stagnat.
Puncția sinusurilor ameliorează semnificativ starea pacienților și permite vindecarea pansinusitei fără intervenție chirurgicală. Tratamentul prin puncție vă permite să introduceți direct în cavitatea sinusurilor agenți antibacterieni, antiseptici, antiinflamatori și enzimatici.
Tratamentul cu cateter sinusoidal fără funcție
Tehnici fără funcție - mișcarea medicamentelor sau a soluției saline cu crearea presiunii în exces de lichid și a cateterului sinusal Yamik. Pacienților li se prescrie lavaj sinusal. Pentru a face acest lucru, utilizați soluții antibacteriene care îmbunătățesc fluxul de mase purulente și distrug microbii.
Dupa amortizarea simptomelor acute se efectueaza fizioterapie - terapie magnetica, UHF, terapie cu microunde, electroforeza, ultrasunete, inhalare, terapie cu namol.
Pansinusita polipoasă este tratată chirurgical. Intervenția chirurgicală vizează restabilirea fluxului normal de mucus din sinusurile paranazale. În prezent, operațiile endoscopice sunt efectuate pentru pansinusita polipică. Cu ajutorul endoscoapelor, medicii elimină elementele de țesut conjunctiv îngroșate cu un grad minim de invazie. Avantajele unei astfel de intervenții chirurgicale sunt lipsa de durere, scăderea invazivității, acuratețea taieturilor, adaptarea rapidă, monitorizarea video a operației.
Medicina populara
La domiciliu, pansinusita poate fi tratată cu inhalări cu aburi, spălări nazale și folosirea agenților care îmbunătățesc imunitatea.
- Inhalările prin aburi reduc congestia nazală și contribuie la diluarea și scurgerea mucoaselor.
- Pentru a vă spăla nasul la domiciliu se recomandă cu soluție salină, pe care o puteți cumpăra la o farmacie sau o faceți singur. Pentru a face acest lucru, o jumatate de lingurita de sare trebuie diluata intr-un pahar de apa calda.
- Pentru a îmbunătăți imunitatea, este util să consumați o mulțime de legume și fructe proaspete, să beți o mulțime de fluide care să subțige mucusul și să elimine toxinele din organism. Este util să beți sucuri proaspete, ceaiuri din plante calde, apă curată.
- Linden ceai sau infuzie bine îndepărtează durerea de cap care apare atunci când pansinusita.
- Oțetul de cidru de mere și mierea ajută să facă față patologiei în stadiul inițial al dezvoltării sale.
- Picăturile sunt preparate din miere și suc de aloe, care sunt instilate în fiecare nară de trei ori pe zi.
- Încălzirea sinusurilor poate fi efectuată acasă numai după consultarea unui specialist.
Paninusita: ce este această boală? Tratamentul, diagnosticul, revizuirile pacienților
Cea mai obișnuită patologie din practica ORL este bolile inflamatorii ale sinusurilor paranazale.
Cel mai frecvent la adulți, sinusul maxilar sau sinusul frontal este afectat, labirintul etmoid și sinusurile principale suferă mai rar.
Inflamația acestei zone este desemnată de termenul "sinuzită", iar localizarea exactă a inflamației este indicată cu un adjectiv, de exemplu sinuzita maxilară.
Deseori există situații în care mai multe departamente sunt afectate simultan, iar pansinusita este diagnosticată la un pacient. Care este această condiție și cum să o tratăm, vom înțelege acest articol.
Paninusita ce este această boală?
Paninusita este o patologie în care procesul inflamator afectează simultan toate sinusurile de pe ambele părți. Ea continuă mult mai greu decât o înfrângere izolată a unui departament și poate duce la apariția unor complicații grave.
Este important! Paninusita, cod ICD-10 - J01.4. În plus, există un astfel de lucru ca polizinusita - când sunt afectate mai multe sinusuri, dar nu toate la o dată sau hemisinusita - procesul inflamator este localizat într-o jumătate (pe partea dreaptă sau pe partea stângă).
Înainte de a trece la simptomele și cauzele acestei afecțiuni, vom examina câțiva alți termeni cu care specialistul poate caracteriza bolile sinusurilor accesoriu:
- Piosinus - puse în sinus, care ajunge acolo, curgând de la o altă zonă afectată, cum ar fi de la frontal la maxilar, etc.
- Piocele este un chist care se umple cu conținuturi purulente.
- Pneumosinus - umple-l cu aer.
- Mucocele - chist cu conținut mucus.
- Hematosinus - în sângele sinusului, de multe ori acest lucru se întâmplă după o leziune a maxilarului superior.
Prin natura procesului, este acut și cronic, acesta din urmă este împărțit în proliferativ, polipozic și atrofic. De asemenea, produceți forme catarale și purulente.
Simptome principale: cum se manifestă boala?
Imaginea clinică și simptomele sunt foarte diverse. În primul rând, este un sindrom de intoxicare generală, care este asociat cu faptul că o cantitate mare de toxine intră în sânge și că procesul este inflamator.
O persoană are o durere de cap, febră, articulații dureroase, pierderea apetitului și slăbiciune severă.
Ce simptome locale vă vor ajuta să suspectați boala:
- Descărcarea din nas. Poate fi slim, purulent și chiar amestecat cu sânge.
- Congestie, lipsa mirosului, umflarea mucoasei nazale.
- Durere. Odată cu înfrângerea mai multor sinusuri, nu există o localizare clară a durerii. Pacientul este îngrijorat de disconfortul din maxilarul superior și de durerea din frunte și nas, unii pacienți spun că doare și stoarce întregul cap.
La o anumită persoană, simptomele pot varia. Deci, la unii pacienți, pleoapele, fruntea și obrajii se umflă. Alții au dureri de cap care se înțepesc, unele au viziune redusă și coordonare slabă a mișcărilor.
Cauzele bolii
Printre cauzele de importanță majoră se numără starea sistemului imunitar și prezența focarelor cronice de infecție în organism. În mod tipic, virusurile și bacteriile patogene intră în sinusuri prin picăturile din aer prin intermediul fistulelor naturale.
În primul rând, microbii pătrund în mucoasa nazală și, de aici, prin canalele care leagă nasul și sinusurile, intră în sinus.
Sursa: nasmorkam.net Copiii au adesea un mod hematogen de transmitere (prin sânge). Acest lucru se întâmplă în cazul bolilor infecțioase severe, cum ar fi rujeola, scarlatina, tuse convulsivă și altele.
Inflamația sinusului maxilar poate fi asociată cu dinții problematici, adiacenți peretelui inferior.
În aceste cazuri, patologia se caracterizează prin cursuri recurente persistente, iar vindecarea bolii este imposibilă fără recuperarea chirurgicală a dintelui.
Contribuiți la dezvoltarea problemei:
- adenoide în copilărie și maturitate;
- curbura septului, rinita cronică;
- prezența polipilor;
- riscurile profesionale și climatul aspru;
- scăderea reactivității imunitare locale.
De fapt, pansinusita nu se dezvoltă atât de des cât cred mulți pacienți. Pentru a avea o inflamare simultană, toate sinusurile au nevoie de o serie de factori care contribuie grav, de exemplu, boli grave (diabet, hipotiroidism, sepsis) sau o scădere bruscă a imunității (HIV, medicamente citotoxice, chimioterapie).
Dezvoltarea patologiei la o persoană relativ sănătoasă poate fi observată cu o absență prelungită a tratamentului formei acute.
diagnosticare
Pentru diagnosticarea bolii folosind o varietate de studii de laborator și instrumentale. La prima admitere, medicul colectează cu atenție anamneza, clarifică plângerile și examinează pacientul.
La examinare, se acordă atenție descărcării în pasajele nazale, prezența adenoidelor, crestăturilor, spinii și curburilor pe sept, precum și starea dinților maxilarului superior.
După ce se efectuează o radiografie în proiecția directă clasică, se poate stabili un diagnostic de sinuzită bilaterală sau sinuzită frontală.
Pansinusita acută
Pansinusita acută este un proces în care toate simptomele cresc rapid și la fel de repede, trecând sub condiția unei terapii corecte. Simptomele apar imediat, temperatura crește și se vindecă după 14-20 de zile.
Pansinusita acută purulentă se caracterizează prin eliberarea de puroi. În acest caz, pacientul suferă de nas îngrădit, congestie și edem. Acest proces este cauzat de bacterii patogene în condiții de imunitate redusă.
Pansinusita cronică
Sindromul cronologic provoacă o serie de exacerbări și remisiuni. La momentul exacerbării, boala seamănă cu o formă acută. În timpul remisiei, pacientul este îngrijorat de congestie, de descărcări slabe și dureri de cap.
Adesea, inflamația constantă duce la degenerarea mucoaselor și începe să se îngroșeze și să se schimbe (formă hiperplatică). Polipii și chisturile (pansinusita polipoidală) încep să crească.
Purtătoare de pansinusită
Forma exudativă se caracterizează prin eliberarea unor cantități abundente de puroi. La examinare, medicul vede conținutul purulent care curge din sinusuri.
Temperatura pacientului crește și apar alte semne de inflamație severă (greață, cefalee). O astfel de pansinusită la copii poate provoca convulsii, vărsături și chiar tulburări ale conștiinței.
catarală
În această formă, eliberați mucoasa seroasă. Boala este mai ușoară decât forma purulentă, dar dacă este lăsată netratată, ea se poate transforma în ea sau poate provoca complicații. Acesta este de obicei cauzat de viruși.
Clinica se aseamănă cu o formă acută: se naste și se umflă nasul, ochii apoase, febra, mucoasa nazală sau mucoasa seroasă.
Tratamentul pansinusitei într-o unitate medicală
Cum se trateaza boala la adulti? Cu această problemă, pacienții încearcă să fie spitalizați în spital, astfel încât aceștia să fie sub supravegherea constantă a personalului medical. Trateaza-l conservator si chirurgical.
- Antibiotice. Se selectează penicilinele (Amoxiclav), macrolidele (Supramed), în cazuri severe medicamentele din rezervă sunt carbapenemul.
- Antiinflamatoare și analgezice.
- Anticoagulante pentru prevenirea trombozei.
- Decongestionante.
- La nivel local: picături nazale și clătire.
Ce proceduri sunt utilizate:
- Cucul (metoda de deplasare a lichidelor de-a lungul Proetz). Vă permite să îndepărtați descărcarea patologică din nas.
- YAMIK cateter.
Intervențiile chirurgicale se efectuează odată cu dezvoltarea complicațiilor și a stării grave a pacientului:
- Punctele sinusurilor maxilare, trepanografia metodei frontale și alte metode.
- Operație radicală. Deschideți sinusurile deschise sau endonazale cu endoscoape.
Tratamentul remediilor populare
Medicina alternativă oferă diferite opțiuni de tratament pentru boală:
- Inhalarea aburilor cu ierburi și uleiuri esențiale.
- Spălați nasul cu mușețel, calendula sau soluție cu sare de mare.
- Capete de nas preparate din ingrediente naturale (aloe, sfeclă, morcov, usturoi cu miere).
- Tencuieli de muștar, băi de picioare.
- Aromaterapie.
Ar trebui să se înțeleagă că pansinusita este o boală teribilă și este imposibil să se scape de ea doar prin metode de acasă.
Tratamentul general și consultarea medicului vă vor ajuta să faceți față bolii și să evitați complicațiile.
Care sunt complicațiile și consecințele?
Tratamentul la domiciliu poate duce la apariția unor consecințe grave:
profilaxie
Măsurile preventive sunt reduse pentru a consolida sistemul imunitar și a elimina focarele cronice ale infecției. În plus, se recomandă eliminarea obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul), reconsiderarea stilului de viață și alimentației.
Pacienții cu sinuzită cronică ar trebui să aibă grijă de igiena cavității nazale, spălându-l regulat cu soluții saline. Este, de asemenea, util să se stabilească respirația nazală completă, să se elimine adenoidele mărită și septul curbat. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
opinii
După ce pleoapa dreaptă a fost umflată, mi-am dat seama că a fost gravă și a mers la doctor. Am efectuat o scanare CT și am fost diagnosticată cu pansinusită. Imediat a început să bea antibiotice și alte medicamente pe care medicul le-a luat.
Ea a devenit mai ușoară numai după 10 zile, iar scanarea CT de control o lună mai târziu a arătat că inflamația a trecut. Am înțeles că este mai bine să tratezi imediat boala, altfel va fi mai rău mai târziu. Alexandra, 26 de ani
A trebuit să fiu de acord cu operația, am avut mai multe sinusuri deschise imediat și le-am curățat de puroi. Acum situația a revenit la normal, dar din când în când durerile de cap încă mai deranjează. Serghei, de 43 de ani
A început tratamentul imediat, și-a spălat nasul, a făcut procedura YAMIK, a luat pastilele prescrise de medic. A fost posibilă înfrângerea bolii în 2 săptămâni și fără perforări. Mikhail, 47 de ani
Întrebări adresate medicului
Întrebare: Tratamentul nazonex tratează sau nu pansinusita? Răspuns: Nasonex este o picătură de hormon local care ameliorează umflarea și reduce inflamația, nu acționează asupra bacteriilor și a virușilor. Ele sunt folosite ca parte a tratamentului complex, dar ca un remediu independent pentru această problemă, ele sunt ineficiente. Întrebare: Este posibil să se vindece boala fără perforări? Răspuns: Da, puteți. Dacă cauza care a provocat această problemă este eliminată și este ales un tratament adecvat anti-bacterian și antiinflamator, atunci poate fi eliminată numai o terapie conservatoare. Întrebare: Cum se vindecă fără intervenție chirurgicală? Răspuns: Dacă există un focar inflamator purulent în organism, care nu poate fi tratat cu medicamente, iar curgerea naturală a conținutului din sinusuri este perturbată și nu poate fi restabilită, atunci tratamentul chirurgical este ales. Atunci când un pacient răspunde bine la antibiotice și alte medicamente, există o șansă de a face fără intervenții chirurgicale. Întrebare: Cât timp este tratată această patologie? Răspuns: Este imposibil să se calculeze fără echivoc durata tratamentului; prea mulți factori influențează perioada de recuperare. În medie, în condiții favorabile, un proces acut poate fi administrat în 2 săptămâni (în starea normală de imunitate). Întrebare: Pansinusita afectează viziunea? Răspuns: Boala poate duce la complicații la nivelul ochilor și poate provoca o scădere sau o pierdere completă a vederii. O abordare competentă și terapia la timp minimizează riscul unor astfel de complicații. Întrebare: Care este diferența de sinuzită din această patologie? Răspuns: În cazul sinusurilor, numai sinusul maxilar este afectat (dreapta, stânga sau ambele simultan), iar în caz de panhinusită, procesul se extinde la toate departamentele (maxilar, frontal, etmoid și principal). Întrebare: Se întâmplă vreodată o pansinusită dublă? Răspuns: Nu, nu se întâmplă. Aceasta este o leziune a tuturor sinusurilor, deci nu poate fi una sau două căi. O astfel de expresie este incorectă.
pansinusitis
Să se îmbolnăvească cu sinuzită acută este ușor. Orice hipotermie sau schiță este plină de consecințe negative sub forma acestei boli. Pansinusita este o exacerbare a sinusitei și, prin urmare, cunoașterea cauzelor dezvoltării acesteia, simptome, metode de diagnosticare și terapie nu este mai puțin importantă.
Ce este pansinusit
O formă complicată de sinuzită se numește pansinusită. Pansinusita cronică sau purulentă este direct asociată cu inflamația membranelor mucoase ale sinusurilor paranazale.
Dezvoltarea bolii este rapidă. Infecția afectează cavitatea nazală și zonele paranazale. Pus se acumulează în membranele mucoase.
Tratamentul pansinusitei implică terapia nu numai a membranelor mucoase, ci și a osului afectat, periostului, stratului submucosal.
Pentru a înțelege cum să tratați pansinusita, mai întâi trebuie să învățați să înțelegeți cauzele bolii.
Istoricul cazului începe cu:
- Infecție cu agenți patogeni, ciuperci sau virus;
- Polipoză nazală (provoacă polipoză pansinusit);
- Leziuni ale capului și ale nasului;
- Apariția unei reacții alergice;
- Sângerare nazală;
- Patologia septului nazal.
Pansinusita exudativă și alte forme de manifestare a bolii apar în principal din cauza infecțiilor. Cei mai cunoscuți agenți patogeni sunt cocci, anaerobi, Pseudomonas și Escherichia coli, corinabacterii. Microorganismele patogene intră în pacient prin nas în timpul inhalării, hematogene sau prin deschiderile craniene. Prezența pansinusită acută afectează negativ cursul altor afecțiuni.
Complicațiile și patologiile sinuzitei pot fi cauzate de bolile cavității bucale și dinților, scăderea imunității, poluarea mediului și obiceiurile proaste. Pansinusita cronică se manifestă pe fundalul formei sale acute, absența tratamentului competent.
Întrebările despre ce este pansinusita și cum să o tratezi sunt legate direct între ele. Primul pas spre recuperare este realizarea prezenței acestei boli.
Tipuri de pansinusita
Pansinusita este împărțită în mai multe tipuri cu simptome specifice.
Prin natura procesului există astfel de forme de boală:
Prin origine, o boală caracterizată prin hiperplazie hipertrofică este de obicei virală. Indicatorii săi principali - absența descărcării purulente, umflarea severă, mucoasa extinsă.
Cauza principală a bolii - polipii în pasajele nazale și sinusurile adiacente. Fistula suprapusă împiedică respirația și drenajul inferior.
- Cursul purulent al bolii.
Această formă a bolii este cea mai periculoasă. Aceasta duce la acumularea rapidă de puroi în cantități mari.
Intervenția chirurgicală este obligatorie cu această formă a bolii. Pentru a împiedica puroiul să pătrundă în creier prin scurgerea prin pereții sinusurilor paranazale, este necesară curățarea zonelor infectate de secrețiile dăunătoare. Pentru a evita complicațiile și pentru a accelera procesul de vindecare, se folosesc metode chirurgicale.
Cursul bolii este, de asemenea, împărțit în mai multe tipuri:
Simptomele apar rapid. Se simte letargic. Temperatura corpului se ridică la 39 grade Celsius.
Apoi deversările purulente devin mai frecvente, respirația devine mai dificilă, vocea devine nazală. Pansinusita acută la copii este periculoasă datorită dezvoltării rapide a complicațiilor nedorite, deci trebuie luate măsuri când apar primele semne ale bolii. Boala de vindecare poate dura o perioadă de două până la trei săptămâni.
Tratamentul neadecvat sau absent de pansinusită conduce la progresia bolii cronice. Simptomele sunt similare cu cele ale formei acute, dar mai puțin vizibile.
- Temperatura rămâne adesea normală. Câteodată se ridică la 37 de ani.
- Durerea de letargie este ca oboseala obisnuita - ele sunt dificil de distins si de atentia la simptom.
- Durerile de cap constante sunt absente. Intensitatea lor este de asemenea variabilă.
Caracteristica bolii este exacerbarea și remisia - amplificarea și absența simptomelor, respectiv.
Tratamentul pansinusitei cronice durează mult timp, dar este necesar să se evite previziunile negative.
Pentru un tratament eficient nu este suficient să știți ce este pansinusit. Trebuie să înțelegeți formele sale.
Imagine clinică
Imaginea clinică a bolii include simptomele de intoxicare și pansinusita catarală.
Simptome asociate cu pansinusita:
- frisoane;
- Durere în frunte și nas;
- Puriculență de la sinusuri;
- Schimbări de voce;
- umflare;
- Durere la letargie;
- Congestie nazală.
Pansinusita la copii este caracterizată prin tuse pe timp de noapte și deversări purulente care durează mai mult de 10 zile.
Simptomele pansinusitei acute apar brusc. Căldura, letargia și frisoanele sunt caracteristicile sale principale. Se observă dureri de cap periodice, tulburări de piele, tulburări de somn și apetit, dificultăți de respirație, deversări purulente. Simțul mirosului se deteriorează sau dispare.
Ce este pansinusit dreapta sau stânga? Dacă sinusurile sunt inflamate pe o singură jumătate a feței, simptomele acoperă partea corespunzătoare și apare boala unilaterală.
Boala cronică are simptome mai puțin severe sau intermitente. Temperatura crește rar, respirația nazală este afectată, medicamentele vasoconstrictoare nu ajută. Există mucus în sinusuri. Simțul mirosului și posibilitatea respirației prin nas sunt absente.
Metodele de tratare a pansinusitei la copii sunt ușor diferite datorită specificității simptomelor. Deoarece sinusurile copiilor nu sunt încă suficient de dezvoltate, simptomele vor fi neobservate. Boala pentru copii este destul de comună.
Diagnosticul bolii
Dacă diagnosticul este pansinusită, ORL o tratează. După examinarea pacientului, examinarea performanțelor testelor sale și a rezultatelor procedurilor de diagnostic, face un diagnostic și prescrie un tratament.
Diagnosticul endoscopic este efectuat pentru a examina sinusurile pacientului și a examina sinusurile nasului. În cazul unei boli, examinarea evidențiază edeme, prezența secreției purulente din nas și hiperemia.
Tomografia vă permite să obțineți o radiografie a zonelor infectate. Vizualizarea ajută medicul să verifice sinusurile pentru formațiuni dăunătoare și fluide. Pansinusita polipoasă este determinată de prezența polipilor.
Laboratorul este implicat în analiza conținutului de microfloră al faringelui și nasului. Ajută la aflarea tipului de agent patogen și prescrie antibioticul corect.
Puncția ajută la clarificarea diagnosticului și la accelerarea recuperării prin obținerea unei mostre din sinusuri și a anti-bacteriozării acestora.
Cum și ce să tratăm pansinusita
Medicii recomandă tratamentul într-un spital. Dacă se observă complicații, este necesar să mergeți la spital. Tratamentul independent este posibil, dar numai cu o formă slabă a bolii și în absența patologiilor.
- Tratamentul medicamentos
- Când pansinusitul prescrie antibiotice cu un spectru larg de acțiune, deoarece forma acută a bolii apare din cauza bacteriilor patogene. După determinarea cu precizie a agentului cauzal al infecției, medicul modifică medicamentul. Este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru pansinusită.
- Spray-urile și picăturile nazale ușurează respirația prin nas. Ele au un efect vasoconstrictor și opresc reacțiile alergice. Adesea tratați cu antibiotice sub formă de sprayuri.
- Terapia cu spălări.
Cel mai bun tratament auxiliar este considerat spălare nazală. Procedura se efectuează cu ajutorul soluțiilor antiseptice, din plante și saline. Pansinusita nu este tratată cu clătire regulată. Experții recomandă utilizarea unei pompe electrice (mai bine cunoscută sub numele de "cucul").
Ajutați medicina tradițională
Pentru ca tratamentul să aibă succes, este mai bine să se supună terapiei la domiciliu după spital. Unul dintre tipurile sale sunt rețete populare. Acestea implică utilizarea inhalării cu aburi, spălarea sinusurilor și sporirea imunității.
Cu ajutorul inhalării puteți scăpa de dificultăți de respirație și mucus.
Produsul de casă (sare diluată în apă) sau salina cumpărată are un efect similar.
Legumele și fructele ajută la întărirea sistemului imunitar. Este bine sa bei mult in timpul unei boli - ajuta la eliminarea toxinelor si subtierea mucusului. Sucurile naturale și ceaiurile calde nu vor fi inutile.
Linden ceai ajuta cu o durere de cap. Mierea suspendă dezvoltarea bolii în stadiile inițiale. Sucul de aloe cu miere este folosit ca picături nazale.
Pentru încălzirea la domiciliu, este mai bine să consultați un medic. În unele situații, ele sunt dăunătoare.
Mierea și sucul de aloe sunt folosite pentru a face picături nazale, care se introduc în fiecare nară de trei ori pe zi.
Tratamentul chirurgical
Dezvoltarea bolii purulente și polipoase sau lipsa îmbunătățirii terapiei cu pansinusită necesită tratament chirurgical. Chirurgia poate fi chiar vitală dacă boala se răspândește și ajunge în zona intracraniană.
Operația este complicată de faptul că pansinusita infectează toate sinusurile paranasale. Procedura este împărțită în mai multe etape. Pentru fiecare dintre ele, este necesar să se studieze structurile afectate și să se verifice prezența exudatului în ele.
Tratamentul endoscopic a fost dezvoltat special pentru combaterea panusinusitei. Procedura elimină puroiul din sinusuri și fistule. Această metodă de tratament este delicată. În timpul operației, medicul utilizează sonda și controlează vizual procesul.
Endoscopia ajută de asemenea la eliminarea polipilor, dacă tipul de pansinusită este polifos. Îndepărtarea membranei sinusale modificate este inclusă în procedură.
În timpul tratamentului chirurgical, este utilizată anestezia generală. După intervenție chirurgicală, pacientul este supus unui tratament medical și este de dorit să rămână în spital.
Pentru a evita septicemia, meningita, tromboza, care cauzeaza riscuri pentru intregul corp, este efectuata puncția. Pentru tratamentul pansinusita purulent străpunge peretele sinusului și a pompat mase purulente.
Perforarea este bună pentru că vă ajută să evitați operațiile mai serioase și vă permite să curățați și să dezinfectați zonele afectate.
complicații
Ignorarea simptomelor de pansinusită și tratamentul necorespunzător este plină de dezvoltarea bolilor oculare și intracraniene. Pericolul este reprezentat de sepsis și meningită.
Una dintre complicațiile este vărsarea sacului retinian. Simptomul lui se rupe în vânt. Nu este recomandabil să vă tratați în acest caz, este mai bine să consultați un medic.
perspectivă
Tratamentul mai bun și chirurgical al pansinusitei, cu atât este mai favorabil prognosticul. Dacă diagnosticarea, terapia și, prin urmare, nu există un tratament eficient, dezvoltarea bolii se transformă într-o etapă cronică sau chiar complicată de diferite tipuri de inflamații.
profilaxie
Este imposibil să stați în spital în mod constant, chiar și cu forma cronică a bolii. Să scapi de pansinusita odată, nu exclude posibilitatea bolii recurente. Prevenirea bolilor este la fel de importantă ca tratamentul.
În primul rând, trebuie să fiți monitorizat în mod regulat de către un medic.
Pansinusita indică probleme nu numai cu sinusurile nasului, ci și cu sistemul imunitar și sistemul endocrin. Este mai bine să nu se amâne examinarea de către un imunolog și endocrinolog, deoarece infecția extinsă este un semn al lipsei de forță a corpului pentru a opri răspândirea infecției pe cont propriu.
În al doilea rând, stilul de viață ar trebui revizuit.
Apariția pansinusitei este asociată cu o deteriorare a sistemului imunitar. Imunitatea nu merge în jos. Knocked somn, dieta saraca, obiceiurile proaste afecteaza organismul negativ. Chiar și certurile, sentimentele, oboseala de la locul de muncă și eșecurile mici contribuie la deteriorarea sănătății.
Prevenirea în acest caz începe cu o schimbare a stilului de viață. Este dificil să se echilibreze nutriția, să se monitorizeze suficient somnul, să se utilizeze vitamine, dar merită. De asemenea, ar trebui să scăpați de obiceiurile proaste.
Încălzirea, exercițiile fizice regulate, plimbările în aerul proaspăt vor ajuta la menținerea corpului în formă bună și la reducerea riscului de pansinusită.
Paninusita este o boală frecventă și periculoasă. Pentru a evita consecințele sale negative, complicațiile, manifestările cronice, este suficient să cunoaștem cauzele și simptomele bolii, precum și să începem tratamentul în timp. Informațiile furnizate în articol vă vor ajuta să faceți față bolii și să vă mențineți sănătoși.
Paninusita trebuie tratată la timp
Se naste nasul, exista o secretie patologica din acesta si simtul mirosului este perturbat - acestea sunt semne de sinuzita. Uneori această boală poate fi aproape asimptomatică sau poate fi deghizată ca o răceală obișnuită, iar apoi, datorită tratamentului inadecvat și inadecvat, inflamația poate acoperi toate sinusurile paranazale. Acest lucru se întâmplă deoarece acestea comunică între ele.
De asemenea, infecția se poate răspândi prin vasele sanguine și limfatice. În acest caz, se dezvoltă pansinusita acută. Acesta curge foarte tare și dă complicații serioase. Datorită acesteia, are loc o inflamație intracraniană și orbitală, care nu numai că de mult timp lipsește capacitatea de lucru, ci poate duce și la moartea pacientului.
De ce pansinusita este periculoasă
De obicei, pansinusita apare datorită antriticii (cel mai adesea afectată sinusul maxilar), care nu este vindecată sau nu a fost utilizată o terapie inadecvată. De exemplu, dacă sinuzita a fost provocată de o boală dentară și pacientul nu sa adresat unui dentist pentru al vindeca. Apoi, inflamația sinusului maxilar devine cronică, care curge latent. Treptat, procesul patologic începe să acopere toate sinusurile paranazale, provocând pansinusit acut purulent. Boala este foarte dificilă. Dar, deoarece procesul patologic acoperă toate sinusurile, este extrem de dificil de diagnosticat în timp. Foarte adesea, acesta curge pe fundal:
Prin urmare, este dificil de separat simptomele de pansinusită de semnele acestor boli. Într-adevăr, pentru el, ca și pentru răceli ale tractului respirator superior, sunt caracteristice:
- dureri de cap;
- dificultăți de respirație;
- nasul curbat
Singurul motiv pentru pansinusita acută este că cauza durerii de cap este că lichidul seros, puroi, se acumulează în sinusuri. Prin urmare, este adesea localizat în zonele cele mai afectate datorită presiunii conținutului pe pereții exteriori ai sinusurilor. De exemplu, cu o leziune mai puternică:
- durerea sinusală maxilară este localizată în fosa câinelui;
- frontal - în zona peretelui orbital.
Când presiunea de exsudare a pansinusitului apare în diferite sinusuri și de multe ori durerea de cap nu are o localizare clară. Înclinarea capului poate influența apariția și îmbunătățirea acestuia.
Adesea boala este o complicație a bolilor infecțioase ale tractului respirator superior. Prin urmare, chiar și frigul comun nu este recomandabil să-și poarte picioarele și să se auto-medicheze.
Dacă timpul nu vindecă inflamația sinusurilor paranazale, va apărea mai devreme sau mai târziu panchinusita cronică. În acest caz, este aproape asimptomatic sau toate semnele de sinuzită sunt atribuite rinitei, gripei, infecțiilor respiratorii acute și ARVI. Dar, datorită nasului adesea înfundat, apare hipoxia și inflamația latentă sau nu complet întărită a sinusurilor paranazale, care are loc într-o formă latentă, cauzează o suprasolicitare, o slăbire a reacțiilor imune. Infecția se răspândește ușor pe căile vizuale și structurile creierului, cauzând:
- modificări patologice ale globului ocular;
- inflamația, atrofia nervului optic;
- abces cerebral;
- meningita;
- arahnoidită.
Pansinusita, apărută într-o formă foarte severă, provoacă intoxicații severe, poate provoca apariția sepsisului. În acest caz, procesul patologic va acoperi toate organele și sistemele și va duce la moartea pacientului.
Dar cel mai mare pericol constă în faptul că este dificil să se diagnosticheze la timp. Numai un medic poate face un diagnostic corect, nu numai în funcție de plângerile pacientului, ci și datorită schimbărilor în membranele mucoase și țesutul osos. Astfel de procese patologice sunt detectate folosind metode de cercetare speciale. Dar pentru ca un specialist să determine în timp prezența bolii, el trebuie să se adreseze la primele semnale de alarmă.
Care sunt semnele de suspiciune de pansinusită?
Chiar și forma latentă a bolii poate fi identificată în timp, dacă vă monitorizați starea de sănătate și în cele mai mici semne nu vă auto-medicați și contactați un specialist. Și acest lucru ar trebui făcut în astfel de cazuri:
- Simțiți-vă o durere de cap. În pansinusită, este adesea difuză. Aceasta provoacă durere nu numai în sinusurile inflamate și datorită hipoxiei creierului, care a survenit prin congestie nazală. Motivul apariției sale este intoxicația severă.
- Dificilă respirație nazală. Este posibil să existe descărcări seroase, sero-purulente, apoase. Ele pot curge nu numai în cavitatea nazală, ci și în nazofaringe, apar atunci când schimbă poziția corpului. Când se blochează secrețiile sinusurilor paranazale poate să nu fie, dar nasul va fi încă umplute.
- Schimbarea mirosului. Pacientul nu poate discerne parfumurile deloc sau are un miros neplăcut tot timpul.
Pansinusita se caracterizează prin simptome comune cauzate de intoxicarea organismului:
Dacă pansinusita nu este vindecată în timp, mucoasa poate începe să se schimbe. Inițial, datorită procesului inflamator, membrana mucoasă a sinusului maxilar este îngroșată semnificativ, prizele sunt blocate, ceea ce duce la apariția:
- polipi;
- chisturi.
Pansinusita chistică este periculoasă din cauza întinderii sinusurilor și este supusă unor deformări semnificative.
Conținutul chistului poate fi:
Uneori există doar aer în interior. Detectați prezența chisturilor utilizând radiografia, CT, RMN. Principalul simptom al bolii este creșterea durerii de cap, senzație de greutate când capul este înclinat. Chisturile provoacă leziuni orbitale. Este tipic pentru ei:
Prezența chisturilor și a polipilor, complicațiile orbitale, intracraniene sunt indicații pentru intervenții chirurgicale. Prin urmare, atunci când apar primele semne de boală, nu este necesar să se aștepte deteriorarea stării de sănătate, este necesar să se consulte imediat un medic.
Tratamentul conservator al pansinusitei
Inițial, încearcă să vindece boala fără intervenție chirurgicală. Mandat desemnat:
- Antibiotice. Medicamentele recomandă un spectru larg, cu o formă foarte severă a bolii, acestea fiind administrate intravenos, intramuscular.
- Vasoconstrictor. Acestea trebuie utilizate cu prudență, deoarece, datorită perfuziei pe termen lung a medicamentelor, tonul vascular este perturbat și crește nasul curgerii.
- Analgezice. Ele sunt folosite pentru dureri de cap severe.
- Fizioterapie. Procedurile pot fi efectuate nu mai devreme de 10-12 zile de la debutul bolii. Ei recomanda proceduri termice (iradiere cu lumina albastra), UHF-terapie, dar numai daca exudatul curge liber, cu sinusurile infundate, aceste manipulari vor cauza o crestere a cefaleei, exacerbarea procesului.
- În cazul unui flux de secreție neutilizat, se recomandă instilarea în nas sau irigarea mucoasei cu agenți anemizanți.
Pentru tratamentul eficient, antibioticele trebuie să fie luate tocmai în timp, să nu abuzeze de vasoconstrictor. Chiar si nasul trebuie instilizat corect, exista o metoda speciala de infuzie de picaturi:
- Goliți nasul de puroi și mucus. Puteți să-l spălați cu apă de mare sau picături pe bază, cu soluție salină.
- Lie pe spate, aruncați înapoi capul și turnați 10 picături de medicamente într-o jumătate din nas.
- După 2-3 minute, închideți cealaltă nară cu degetul pentru a lua mai multe respirații puternice și exhalări.
- Ar trebui să te ridici la 5 minute după terminarea procedurii.
În loc de picături, se recomandă utilizarea aerosolilor, irigarea membranei mucoase mai bine, acționarea mai eficientă. Chiar și antibioticele sunt recomandate în această formă. Introduceți-le în acest fel. Mai întâi anemiza soluția mucoasă de novocaină și efedrină. Apoi țineți o sesiune cu un aerosol antibiotic.
Dacă exsudatul nu este eliberat liber, țineți o perforare. Metoda de punere în aplicare depinde de care sinusuri a fost cea mai gajată. De exemplu, în cazul sinusurilor complicate, conținutul poate fi aspirat prin maxilarul superior, când sinusul frontal este blocat, este necesară trepanopunctura.
Astfel de manipulări se efectuează sub anestezie locală, un instrument special. Pus este îndepărtat mai întâi, iar apoi sinusul este spălat cu furatsilină.
Pansinusita catarală și purulentă sunt supuse unui tratament conservator. Dacă au apărut complicații, polipi formați pe mucoasă, au apărut chisturi, atunci ele trebuie mai întâi îndepărtate chirurgical. Și abia apoi să procedăm la tratamentul conservator al pansinusita.
De asemenea, chirurgia este necesară dacă boala a dat complicații orbitale și intracraniene.
Nu încercați să vă tratați, mai ales în moduri vechi și dovedite. Amintiți-vă că încă 30-40 de ani, pansinusita nu a fost determinată de un ORL sau de un terapeut local. Boala a fost cel mai adesea găsită de către patolog la autopsie, condusă pentru a stabili cauza morții.
Pansinusita cronică: tipurile, simptomele și tratamentul acesteia
În corpul uman, se disting următoarele sinusuri paranazale: maxilar, frontal, etmoid și de bază. Termenul "pansinusită" din terminologia medicală înțelege procesul inflamator în toate sinusurile paranazale. Luați în considerare ce este pansinusita, modul în care se desfășoară forma cronică a acestui proces patologic și ce tratament este indicat în diferite situații.
Conceptul de pansinusita cronică și cauzele acesteia
Pansinusita cronică este un proces inflamator în toate sinusurile paranazale, care durează mai mult de o lună și are loc în perioade de exacerbări și remisiuni.
Este important! Codul de pansinusită conform ICD-10 este j32.4. Acest sistem de cod ICD ajută medicii să clasifice bolile la nivel internațional.
Toate sinusurile paranazale comunică cu cavitatea nazală prin deschiderile de ieșire. Aceste fistule excretorii sunt localizate unul lângă celălalt, iar dacă un proces inflamator apare într-unul dintre sinusuri, există întotdeauna riscul de infectare a celuilalt sinus, prin urmare, în inflamația unui sinus, există întotdeauna un risc de inflamare a celorlalți.
Cu tratamentul analfabetic al procesului inflamator, precum și prezența unor probleme asociate, boala devine acută de la cronică la cronică. Ce factori contribuie la cronizarea procesului:
- diabetul zaharat
- Hepatită virală
- Imunodeficiențe congenitale sau dobândite.
- Terapia hormonală
- Recepția citostaticelor.
- Chimioterapia și altele.
În plus, contribuie la progresia bolilor anormale ale structurii nasului și la prezența focarelor inflamatorii cronice de infecție.
Caracteristicile pansinusitei în copilărie
În copilărie, dezvoltarea sinusurilor maxilare începe cu doi ani, iar sinusurile frontale și principale cresc în mod activ de la 4-5 ani. Din acest motiv, pansinusita copiilor este un fenomen condiționat.
La copii, sinusurile etmoide sunt adesea inflamate, iar după 2-3 ani, organele etmoide și maxilare sunt la fel de des perturbate. Și numai după vârsta de 7-8 ani, pe fondul unei imunități slăbite, poate începe pansinusita la copii. Tratamentul este efectuat de către ORL pediatric sau pediatru.
Clasificarea și tipurile de boli
Există diferite tipuri de boli care iau în considerare natura procesului patologic, durata acestuia, prezența complicațiilor asociate și alți factori.
Tabelul prezintă unele date privind clasificarea sinuzitei.
Având în vedere natura procesului patologic în sinusuri, există:
- Hiperplastice. Când se întâmplă acest lucru, îngroșarea și proliferarea membranei mucoase în toate sinusurile.
- Polypoid. În același timp, în toate sinusurile începe să crească polipii. Aceste structuri se suprapun fistulei excretorii și perturbe funcționarea normală a sinusurilor. În acest context, adesea se adaugă procese purulente.
- Chistică. Cauza exactă a formării chisturilor rămâne neexplorată. Chistul este un flacon care conține un lichid aseptic. Cu o creștere a dimensiunii chistului poate împinge pereții sinusului și poate provoca simptome neplăcute.
- Purulentă. În sinusuri se acumulează puroi, care trece prin fistula excretorie, iar pacientul se plânge de rinită purulentă.
- Forme mixte: polifoase purulente, purulent-ciste, etc.
Imagine clinică și diagnostic
Simptomele de pansinusită depind de forma bolii. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt preocupați de următoarele plângeri:
- Temperatura subfebrilă seara.
- Senzația de letargie, apatie, somnolență.
- Descărcarea de pe nas a unei alte naturi: scânteie, verzui, cu dungi de sânge etc.
- Dureri de cap.
- Disconfort în zona sinusurilor.
- Puternicitate, congestie nazală periodică.
În timpul exacerbării modificării imaginii clinice se înregistrează dramatic schimbări. Pacientul pare durere severa in sinusuri, temperatura creste, puroiul este eliberat din nas.
Pentru a diagnostica aceasta afectiune, este prescris CT sau RMN al sinusurilor paranasale. Imaginile cu raze X obișnuite nu pot oferi o imagine completă și fiabilă a tuturor sinusurilor paranazale.
Fotografia prezintă pansinusită polipoză pe CT.
Principii de tratament
Tratamentul cu pansinusită se efectuează chirurgical și conservator. Terapia conservatoare vizează distrugerea microflorei patogene și îmbunătățirea fistulei.
Cum să tratați pansinusita conservator:
- Antibiotice. În procesele cronice, medicamentul este ales având în vedere agentul cauzal clar al bolii. În aceste scopuri, medicul, conform instrucțiunilor, preia cultura din sinus și o trimite pentru examinare microbiologică.
- Medicamente antiinflamatoare. Cu exacerbare, se recomandă apariția durerilor ascuțite sau a temperaturii ridicate, care suprimă procesul inflamator și reduc temperatura (Ibuprofen, Paracetamol, etc.).
- Mucoliticele. Atribuiți pentru a lichefia mucus vâscos (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Nazale. Antibacteriene, hormonale sau vasoconstrictoare. Tipul specific de picături este ales în funcție de forma bolii.
- Fizioterapie (terapie laser cu laser, electroforeză etc.). Utilizată în afara exacerbării unui proces purulente pentru stimularea imunității locale și pentru accelerarea proceselor de regenerare.
În cele mai multe cazuri, pansinusita cronică este tratată chirurgical. Operația în pansinusită cronică nu este efectuată pe toate sinusurile dintr-o dată. Mai întâi, sinusurile sunt deschise și dezinfectate, în care modificările conform datelor CT sunt mai pronunțate, de exemplu, frontal și maxilar, sau câteva sinusuri simultan.
Terminologie medicală! Operația radicală pe sinusul maxilarului - sinusul maxilar este deschis prin peretele frontal, incizia fiind efectuată sub buza superioară. O frontotomie este o operație pe sinusul frontal care poate fi efectuată prin diferite abordări.
Videoclipul din acest articol prezintă etapele de frontotomie:
În plus, pacientului i se poate oferi o intervenție chirurgicală care nu este direct legată de inflamația sinusurilor, dar care ajută la îmbunătățirea respirației nazale și a drenajului prin fistula excretorie.
- Septoplastia - corectarea septului curbat al nasului;
- Conchotomie - îndepărtarea capetelor hipertrofice nazale, etc.