Otita este o boală de ORL care este un proces inflamator la nivelul urechii. Se manifestă prin durere la nivelul urechii (pulsare, tragere, durere), creșterea temperaturii corporale, afectarea auzului, tinitus, descărcarea mucopurulentă din canalul auditiv extern. Severitatea procesului patologic depinde în întregime de virulența microorganismelor, iar starea de apărare imună a persoanei joacă un rol important.
Ce este, care sunt primele semne și simptome ale otitei și cum se tratează la adulți fără consecințe asupra urechii, vom căuta mai departe în articol.
Ce este otita media?
Otita este o leziune inflamatorie a părții interioare, medii sau exterioare a urechii umane, care are o formă cronică sau acută. Boala se caracterizează prin afectarea structurilor urechii exterioare, medii sau interne, în timp ce pacienții prezintă plângeri specifice. Simptomele la adulți depind de zona inflamării, de adăugarea de complicații locale sau sistemice.
Patologia se poate dezvolta în orice moment al anului, dar vârful vizitelor la spital se încadrează în toamnă și iarna, când oamenii nu au timp să se schimbe de la căldură la frig.
motive
Cauzele și simptomele otitei media depind de tipul bolii, de starea imunității și de factorii de mediu. Elementele fundamentale în formarea bolii sunt efectul temperaturii aerului, puritatea apei folosite pentru igienă și timpul anului.
Cauzele otitei sunt:
- Penetrarea infecției de la alte organe de ORL - ca complicație a unei boli virale infecțioase concomitente;
- Diferite boli ale nasului, sinusurilor și nazofaringelor. Aceasta include toate tipurile de rinită, curbura septului nazal, adenoidele (vegetația adenoidă);
- Leziuni ale urechii;
- Hipotermie și imunitate slăbită.
Printre condițiile care cresc semnificativ riscul de a dezvolta boala se numără:
- alergii;
- inflamația tractului respirator superior;
- starea imunodeficienței;
- efectuarea operațiilor chirurgicale în zona nasofaringelului sau cavității nazale;
- copilarie, varsta copiilor.
Tipuri de otită
Structura urechii umane este împărțită în trei părți interrelaționate, care au următoarele nume:
În funcție de ce parte specifică a corpului are loc procesul inflamator, în medicină este obișnuit să se facă distincția între trei tipuri de otitis:
Otită externă
Otita medie externă poate fi limitată sau difuză, în unele cazuri se extinde la timpanul, este mai frecventă la pacienții vârstnici. Se produce ca rezultat al leziunilor mecanice sau chimice la nivelul urechii. Un pacient cu otită externă se plânge de o durere pulmonară în ureche, care dă gâtului, dinților și ochilor, agravată prin vorbire și mestecare.
Dezvoltarea contribuie la doi factori:
- Infecții cu un obiect ascuțit (ac de păr, scobitoare);
- Umiditate și acumulare în canalul urechii.
Se întâmplă frecvent dacă urechea este în permanență în contact cu apa, de exemplu când înotați, așa că se numește "urechea înotătorului".
Otita urechii media
În cazul otitei medii, procesul inflamator apare în cavitatea timpanică. Există multe forme și variante ale cursului acestei boli. Poate fi catarala si purulenta, perforata si neperforata, acuta si cronica. Când otita poate dezvolta complicații.
Otita interna
Acest tip este, de asemenea, numit labirintită, simptomele sale pot varia în funcție de severitate (de la plămâni la pronunțate).
Simptomele otitei sunt similare în toate formele bolii, dar intensitatea și unele caracteristici depind de specie.
În funcție de natura cursului bolii, se disting următoarele forme:
- Acută. Apare brusc, are simptome pronunțate.
- Cronică. Procesul inflamator continuă de mult timp, are perioade de exacerbare.
Modul de manifestare a otitei distinge următoarele forme:
- Purulentă. Pus se acumulează în spatele timpanului.
- Boala limbii albastre. Există umflături și roșeață a țesuturilor, nu există lichid sau purulență.
- Exudativă. În urechea medie se acumulează lichid (sânge sau limfa), care este un teren excelent pentru reproducere a microorganismelor.
Cum și cum să tratezi otita urechilor determinată de otolaringologul prin stabilirea tipului și extinderii bolii.
Simptomele otitei la adulți
Imaginea clinică a otitei depinde direct de localizarea procesului patologic.
- earache. Acest simptom este deranjant în mod constant și este principalul care aduce cel mai mare disconfort. Uneori, durerea se trage în dinți, în templu, în maxilarul inferior. Motivul dezvoltării acestei condiții la otită este considerat a fi o presiune crescută în cavitatea urechii;
- roșeața canalului urechii, modificarea culorii auriculei;
- deteriorarea treptată a auzului cauzată de deschiderea abceselor și umplerea canalului urechii cu mase purulente;
- febră - cel mai adesea o creștere a temperaturii corporale, totuși, aceasta este, de asemenea, o caracteristică opțională;
- descărcarea de la ureche cu otita externă este aproape întotdeauna. La urma urmei, nimic nu împiedică fluidul inflamator să iasă în evidență.
Simptomele otitei, adesea însoțite de un nas curbat, care conduc la umflarea mucoasei nazale și a congestiei tubului auditiv.
- În cazul dezvoltării otitei externe acute purulente locale (furuncul în canalul urechii), pacientul se plânge de dureri de urechi, care sunt agravate prin presiune sau prin tragere pe el.
- Există, de asemenea, durere la deschiderea gurii și a durerii atunci când inserați pâlnia de ureche pentru a examina canalul auditiv extern.
- În exterior, auricula este umflată și înroșită.
- Inflamația otitei medii pruriginoase difuze osoase se dezvoltă ca urmare a inflamației urechii medii și supurației din ea.
- febră mare;
- durere la nivelul urechii (durere sau durere);
- scăderea funcției auditive, care, de regulă, este restabilită în câteva zile după primele manifestări ale simptomelor;
- greață, stare generală de rău, vărsături;
- pură de gunoaie din urechi.
- tinitus,
- amețeli,
- greață și vărsături
- echilibru tulburare
- pierderea auzului.
- Principalul simptom al formei acute este durerea severă a urechii, pe care pacienții o descriu ca jerking sau tragere.
- Durerea poate fi foarte intensă, crescând seara.
- Unul dintre semnele de otită este așa-numita autofonie - prezența unui zgomot constant în ureche, care nu este asociată cu sunete din exterior, apare ureche congestionată.
Otita medie acută trebuie întotdeauna tratată până la capăt, deoarece puroiul va începe să se răspândească în interiorul craniului.
- Pierderea auzului
- Descărcarea purulentă periodică din ureche.
- Amețeli sau tinitus.
- Durerea apare numai în perioadele de agravare.
- Temperatura poate să crească.
Dacă aveți simptome de otită, trebuie să consultați urgent un medic care va diagnostica corect și vă va spune cum să tratați inflamația.
complicații
Nu credeți că otita urechilor este o răceală inofensivă. În plus, el bate permanent o persoană din șosea, reducând capacitatea sa de a lucra timp de cel puțin 10 zile, poate dezvolta modificări ireversibile cu deteriorare persistentă sau pierderea completă a auzului.
Următoarele complicații pot apărea atunci când boala începe să se deplaseze:
- ruptură a timpanului (de regulă, durează 2 săptămâni pentru a vindeca gaura formată);
- colecostomie (supraexplozie tisulară a timpanului, tulburări de auz);
- distrugerea osicolelor auditive ale urechii medii (nicovală, malleus, stapes);
- mastoidită (inflamația procesului mastoid al osului temporal).
diagnosticare
Un medic competent diagnostică otita acută fără adaptări speciale și tehnologii inovatoare. O examinare regulată a canalului auditiv și a canalului auditiv, cu un reflector montat pe cap (o oglindă cu o gaură în centru) sau cu un otoscop este suficient pentru a diagnostica otita urechii.
Ca metodă de confirmare și clarificare a diagnosticului, poate fi atribuită o analiză generală a sângelui, în care sunt detectate semne de inflamație (ESR crescut, o creștere a numărului de globule albe și altele).
Din metodele instrumentale care utilizează radiografia, tomografia computerizată a zonelor temporale.
Cum se trateaza otita medie la adulti?
Medicamentele antibacteriene (antibiotice, sulfonamide, etc.) joacă un rol special în tratamentul otitei. Utilizarea lor are o serie de trăsături - medicamentul nu trebuie să acționeze numai asupra bacteriilor care au provocat otita, ci și să pătrundă bine în timpanul.
Tratamentul modificărilor inflamatorii în auricul începe cu odihna patului. Antibioticele, medicamentele antiinflamatorii, medicamentele antipiretice sunt prescrise simultan. Combinația de medicamente poate trata eficient patologia.
Tratamentul cuprinzător al otitei urechii
Nu este un secret decât cum să tratăm otita acută la adulți - picături în urechi. Acesta este cel mai frecvent remediu pentru otita. În funcție de tipul de boală care utilizează diferite medicamente. Picăturile pentru urechi pot conține numai un medicament antibacterian sau pot fi combinate - pentru a conține un antibiotic și o substanță antiinflamatoare.
Se disting următoarele tipuri de picături:
- glucocorticosteroizii (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- având în compoziție agenți anti-inflamatori nesteroidieni (Otinum, Otipaks);
- antibacteriene (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Cursul de tratament durează 5-7 zile.
- În combinație cu picăturile de urechi cu otită, otolaringologii prescriu adesea picături nazale vasoconstrictoare (Naftizin, Nazol, Galazolin, Otrivin etc.), datorită cărora este posibilă îndepărtarea umflarea membranei mucoase a tubului Eustachian și, prin urmare, reducerea încărcăturii timpanului.
- În plus față de picăturile din complex, medicamentele antihistaminice (antialergice) pot fi de asemenea prescrise pentru a urmări același scop - îndepărtarea edemului mucoasei. Acestea pot fi Loratadine, Suprastin, comprimate Diazolin etc.
- Pentru a reduce temperatura și a reduce durerea urechilor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise sunt prescrise.
- Antibioticele pentru otitis la adulți sunt atașate la tratamentul formei acute moderate în dezvoltarea inflamației purulente. Aplicație bine dovedită Augmentina. De asemenea, eficace Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
În plus față de aceste măsuri, se utilizează proceduri de fizioterapie:
- UHF pentru zona nasului;
- terapia cu laser pentru gura tubului auditiv;
- pneumomassage orientate spre regiunea timpanului.
Dacă toate acțiunile de mai sus nu au condus la regresia procesului sau tratamentul a fost început în stadiul de perforare a timpanului, în primul rând este necesar să se asigure un bun flux de puroi din cavitatea urechii medii. Pentru a face acest lucru, efectuați curățarea regulată a canalului urechii de la descărcare.
În timpul manipulării prin anestezie locală. În timpanul cu un ac special faceți o puncție, prin care se îndepărtează puroiul. Incizia este suprareglată independent după încetarea eliberării puroiului.
recomandări
Recomandările medicului trebuie respectate:
- Este imposibil să se prescrie auto-medicația, să se aleagă dozajul, să se întrerupă administrarea medicamentelor atunci când simptomele otitei dispar.
- Operațiile incorecte efectuate la discreția lor pot fi dăunătoare pentru sănătate.
- Înainte de a merge la un medic, puteți lua doar o pilula paracetamol pentru a reduce durerea. Acest medicament este eficient și are puține contraindicații. Atunci când este utilizat corect, paracetamolul produce rareori efecte secundare.
profilaxie
Scopul principal al profilaxiei otitei la adulți este că tubul Eustachian nu este blocat de mucus gros. Aceasta nu este o sarcină atât de ușoară. De regulă, rinita acută este însoțită de secreții lichide, dar în procesul de tratare mucusul devine adesea mult mai gros, stagnând în nazofaringe.
- Focarele infecției cronice - tonzilita, faringita cresc riscul de otită.
- După baie, mai ales în apă deschisă, este necesar să se usuce bine urechile pentru a împiedica intrarea apei cu bacteriile din interior. Mai ales pentru persoanele predispuse la otită, s-au dezvoltat picături antiseptice, care sunt îngropate în urechi după fiecare înot.
- Curățați curând urechile de murdărie și sulf, pentru a menține igiena. Dar este mai bine să lași un minim de sulf, deoarece protejează canalul urechii de penetrarea microbilor patogeni.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că otita medie este o boală foarte neplăcută. Nu credeți că toate simptomele vor trece pe cont propriu. Asigurați-vă că vă adresați medicului atunci când apar primele semne. Adesea, oamenii tratează otita media cu o frivolitate nerezonabilă, fără să-și dea seama că complicațiile din această infecție pot duce la cele mai grave consecințe.
Otita: descriere, simptome și tratament
Otita este un termen utilizat pentru a descrie o serie de boli ale sistemului urechii. Acesta provine din greaca antică "otos" - una dintre formele cazului cuvântului care denotă "urechea". Astfel de rădăcini profunde ale conceptului sugerează că problemele urechilor tulburau oamenii în zorii civilizației europene.
De atunci, mai mult de o mie de ani au trecut. Am obținut cunoștințe despre dispozitivul urechii, cauzele și procesul de dezvoltare a patologiilor în ea, învățat să trateze inflamațiile periculoase în structurile interne ale sistemului urechii. Ca urmare, boala, care a condus adesea la un rezultat fatal de acum 100 de ani, este tratată cu succes astăzi, fără a lăsa consecințe.
Tipologia și prevalența otitei
Sistemul urechii umane este alcătuit din trei părți, fiecare realizând o funcție specifică:
- percepția sunetului;
- transmiterea sunetului;
- transformarea sunetului.
Departamentul care preia vibrațiile sonore din spațiul din jur se numește urechea exterioară. Acesta include auricula și canalul urechii, care se termină cu timpanul. Inflamațiile care apar în această parte a urechii sunt legate:
- cu deteriorarea pielii exterioare (formă difuză);
- cu disfuncție a glandei sebacee sau a foliculului de păr (formă focală);
- cu fixarea ciupercilor în canalul urechii (forma fungică);
- cu o boală infecțioasă (otită buloasă).
Într-o formă sau alta, cu otita externa cel puțin o dată în viață 1 din 10 persoane la orice vârstă.
Departamentul în care vibrațiile sonore primite de la timpan sunt transmise pentru transformarea ulterioară în membrana ferestrei ovale se numește urechea medie. Elementul său principal este o cavitate mică cu un volum de cel mult 1 cm ³ cu sistemul de transmisie mecanică a sunetului, reprezentat de așa-numitele oase de tambur. Al doilea element al urechii medii, tubul Eustachian, asigură funcționarea corectă a sistemului de transmisie a sunetului. În funcție de gradul de deteriorare, manifestări și localizarea procesului inflamator în urechea medie, există:
- Umflarea mucoasei urechii medii cauzată de o cauză autoimună (formă alergică)
- Umflarea membranei mucoase a tubului Eustachian provocată de microbi (formă catarală)
- Producția excesivă și acumularea secreției în cavitatea urechii medii (forma seroasă)
- Fixarea agenților bacterieni în cavitatea timpanică (forma purulentă)
- Imobilizarea carierelor care transmit vibrații sonore (formă adezivă)
Dintre toate bolile urechilor, inflamația din secțiunea mijlocie duce la frecvența apariției. În același timp, la 1 adult care suferă de această boală, există 10 copii, dintre care 8 sunt în grupa de vârstă până la 2 ani.
Secțiunea urechilor, în care oscilațiile sonore primite de la pietrele timpanice sunt amplificate și transformate în impulsuri care sunt ușor de înțeles de sistemul nervos, se numesc de obicei urechea interioară sau labirintul. Această parte a sistemului urechii este izolată de mediul înconjurător: penetrarea microorganismelor străine în ea este dificilă.
Inflamația urechii interne este o boală rară diagnosticată la 4 persoane în grupa de vârstă de 30-60 ani la 100 mii de oameni.
simptome
Simptomele otitei medii sunt variabile și sunt determinate de localizarea procesului inflamator.
Cel mai caracteristic simptom pentru toate locurile de otită este afectarea auzului, care poate avea atât pierderea auzului, cât și apariția sub formă de zgomot și sunete străine în ureche, distorsiuni sonore, ecou etc. În cazul inflamației la nivelul urechii externe, auzul este deteriorat ca rezultat al umflarea și îngustarea canalului urechii, apariția așa-numitelor tauri pe timpan, ca urmare a unei infecții fungice. În cazul otitei media, pierderea auzului are loc din mai multe motive:
- umflarea membranei mucoase a tubului Eustachian;
- acumularea de exudat în cavitatea timpanică;
- modificări degenerative ale timpanului;
- adeziv-proces fibros.
Pierderea auzului în leziunile urechii interne este asociată cu moartea receptorilor senzoriali.
Un simptom comun, dar opțional, al otitei este senzația de durere. Este de obicei exprimată cu furunculoză și otită externă buloasă, cu otită purulentă a urechii medii, cu leziuni ale urechii interne. Foarte des, durerea are un caracter pulsatoriu și dă în întreaga jumătate a capului.
O creștere semnificativă a temperaturii corporale este caracteristică inflamațiilor purulente, localizate în urechea mediană și interioară. Cu forme catarrale și seroase ale bolii, temperatura crește ușor, iar în unele cazuri, de exemplu la adulți, boala se caracterizează printr-o dinamică lentă și poate continua fără o creștere a temperaturii.
4. Mâncărime și iritare
Acest simptom însoțește toate variantele otitei externe și se manifestă, de asemenea, în otită acută a urechii medii: în caz de formă catarală, inflamație purulentă, în stadiul de supurație și vindecare post-perfectivă. Iritația poate fi înregistrată subiectiv nu numai ca o senzație de mâncărime, ci și ca o senzație de vatră fierbinte în ureche, un sentiment de presiune și mișcare a fluidului în ureche etc.
Descărcarea exudatului purulent de la ureche este principalul simptom al inflamației bacteriene în cavitatea timpanică. Ramurile mici de puroi urmaresc uneori descoperirea unui foc fierbinte în canalul auditiv extern.
6. Alte simptome
Alte semne de otitis includ:
- deteriorarea bunăstării generale;
- amețeli;
- ochi spurcat pe partea laterală a urechii afectate;
- lipsa de coordonare și de echilibru;
- greață.
tratament
Terapia cu otita depinde de localizarea bolii, natura si cursul ei.
Otită externă
Otita externă adesea nu necesită îngrijiri medicale speciale. Inflamațiile mici difuze sau focale în pielea canalului auditiv nu pot provoca anxietate, nu prezintă simptome ascuțite și nu trec în mod natural, cum ar fi un cos sau supurație care rezultă din abraziuni sau zgârieturi, oriunde pe corp. Furtunurile mari din canalul urechii provoacă inconveniente mari și necesită utilizarea picăturilor antiinflamatorii și analgezice (Sofradex, Otipaks etc.). Cu toate acestea, cea mai dificilă în tratamentul otitei externe este forma fungică: cursul complet durează până la 1,5 luni și fiecare a zecea cauză reapare.
În tratamentul otitei externe, medicina tradițională poate fi utilizată: infuziile de geranium, calendula, mușchi și alte plante au un bun efect antiinflamator și stimulator local.
Otita medie
Deoarece în dezvoltarea inflamației în urechea mijlocie procesul infecțios în nazofaringe și funcționarea defectuoasă a tubului auditiv joacă un rol fundamental, terapia primară de inflamație și refacerea funcției de drenaj a tubului auditiv sunt sarcina primară a tratamentului.
Nici o bază alternativă pentru tratamentul otitei medii nu sunt antibioticele cu penicilină (amoxicilină, etc.) sau seria de macrolide (azitromicină, etc.). Nevoia de utilizare a acestora în copilărie este și mai evidentă decât la vârsta adultă.
În ultimii ani, tactica de așteptare a observării, care implică utilizarea medicamentelor antibiotice, devine populară numai în cazurile în care există o inflamație bacteriană. Într-adevăr, o serie de studii au arătat că tratamentul unei o parte semnificativă a otitei a fost eficace fără a lua antibiotice. Aceasta se aplică unei mari proporții de boli non-purulente care nu sunt însoțite de febră mare.
Pe de altă parte, procesul otit, de exemplu, la copii, se dezvoltă rapid și dramatic. Întrebarea dacă edemul catarrhal intră în faza exudării purulente nu are un răspuns definitiv până la un anumit punct. Cu toate acestea, inițierea timpurie a antibioticelor permite stoparea răspândirii pneumococilor și a altor agenți patogeni prin tubul Eustachian în cavitatea timpanică, fără a aștepta începerea supurației.
Procedurile fizioterapeutice constituie o parte semnificativă a tratamentului otitei medii: ei folosesc o tehnică specială pentru suflarea prin tubul Eustachian, pneumomassageul timpanului, încălzirea cu laser, ultrasunetele. În stadiul de recuperare, compresele de încălzire la domiciliu au un efect bun.
labirintita
Inflamația urechii interne implică o terapie cuprinzătoare de medicamente. Dacă este necesar, efectuați reabilitarea și reconstrucția chirurgicală a labirintului.
perspectivă
Cu un tratament prompt, prognosticul pentru toate tipurile de otita medie este favorabil. Cele mai problematice sunt formele cronice ale bolii urechii medii, care poate reapare după perioade lungi de timp.
profilaxie
Întrucât cele mai frecvente forme de otită sunt cauzate de o scădere a imunității locale și sistemice, o creștere a rezistenței imunitare a organismului este de o importanță capitală în prevenire. Un factor care slăbește în mod semnificativ imunitatea nazofaringelului și tubul auditiv este fumatul. În acest sens, respingerea țigărilor este o măsură necesară în prevenirea otitei media.
Primirea vitaminelor, activitatea fizică zilnică, nutriția adecvată - toate acestea permit organismului să lucreze cel mai bine și să mențină funcțiile de protecție la nivelul adecvat.
În același timp, chiar și cu o bună imunitate, hipotermia poate duce la inflamarea sistemică a organelor nasului, gâtului și urechii. Nu trebuie neglijate măsurile elementare:
- rochia călduroasă;
- nu ieși în aerul rece după piscină, baie, recepție la baie;
- în sezonul rece, purtați o pălărie.
Pentru a preveni otita externa, este necesar sa abandonati utilizarea obiectelor traumatice atunci cand spalati urechea si, de asemenea, sa nu abuzezi procedurile de apa cu frecventa de intrare a apei in canalul urechii.
Cum se trateaza otita medie - cele mai eficiente metode
Otita este o inflamatie a urechii, cauzata de penetrarea agentilor patogeni pe fondul imunitatii reduse. Modalitățile de tratare a otitei media depind de tipul de boală și de localizarea inflamației: o leziune infecțioasă poate include urechea exterioară, mijlocie sau interioară.
Otita externă și medie este ușor eliminată chiar și acasă. Pe măsură ce procesul progresează și se extinde la țesuturile adânci, se poate dezvolta labirintită (otită internă). Tratamentul otitei urechii în acest caz este determinat numai de un medic. Este adesea necesar ca pacientul să fie în spital din cauza riscului crescut de infectare a creierului.
Numai un medic va putea să evalueze localizarea bolii.
Simptomele otitei
Otita externă este cel mai adesea reprezentată de elemente inflamatorii situate pe ureche și în zona vizibilă a canalului urechii, însoțite de dureri în ureche, dureri pulsante în templu. Uneori, boala trece în mod spontan în decurs de 3-5 zile. Cu imunitate redusă, prezența patologiilor sinusurilor nasului sau orofaringelului, leziuni, transferate la infecții virale respiratorii acute, hipotermia apare catarrală medie (cu eliberarea de lichid seros) sau aspect purulent. Simptomele otitei urechilor pe măsură ce se dezvoltă:
- dull sau sharp (durere) la ureche;
- jerking cefalee, durere de dinți;
- disconfort sporit noaptea la înghițirea alimentelor;
- acumularea de exudat seros sau purulent în canalul urechii;
- febră sau temperatură subfebrilă;
- congestia urechilor, scăderea clarității auzului;
- zgomote ale capului;
- întunecarea ochilor;
- hiperremia vizuală a pielii în zona canalului urechii;
- inflamația, proeminența și edemul timpanului (diagnosticat de un medic);
- durere la palpare.
Dacă în această fază a bolii nu vizitați medicul și nu găsiți simptomele și tratamentul otitei medii, perforarea timpanului are loc cu separarea puroiului, a mucusului și a sângelui. Pericolul unui astfel de proces în absența tratamentului - în răspândirea infecției în urechea profundă. Cu un curs favorabil de otită, starea pacientului se îmbunătățește, temperatura revine la normal, durerea reduce severitatea. După 14-21 de zile, timpanul restabilește integritatea, descărcarea de la ureche se oprește complet. Datorită faptului că cicatricea rămâne pe membrană, urechea persoanei după otita poate scădea. Alte complicații posibile:
- meningita;
- leziunea nervului facial;
- mastoidita;
- trecerea otitei în formă cronică.
Tratamentul adecvat al otitei medii
Introducere în turunda cavității urechii umezită cu alcool, o soluție de acid boric accelerează recuperarea, dar adesea devine un test neplăcut pentru pacient, provocând un disconfort sever. Prin urmare, în cazul unei inflamații severe a părții exterioare a canalului urechii, otolaringologul va recomanda următorul curs de terapie:
- Instilare în ureche de alcool boric, medicamente Otipaks, Otirelax pentru acțiune antiinflamatorie și analgezică. În caz de durere severă, puteți lua o tabletă AINS (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal).
- Dacă este necesar, prescrieți picături de urechi antibacteriene (Ofloxacin, Neomycin). Cursurile sistemice de antibiotice sunt recomandate pacienților cu funcție redusă a sistemului imunitar, precum și în cazul otitei medii difuze.
- Stadiul de tratament cu unguente antibacteriene (lincomicină, tetraciclină). Dacă se dezvoltă o formă progresivă rapidă, tratamentul trebuie să includă preparate locale cu glucocorticosteroizi (Celestoderm, Triderm, hidrocortizon unguent).
- Dacă apare un abces pe urechea exterioară, este demonstrată îndepărtarea chirurgicală urmată de spălarea și tratamentul antibacterian al canalului urechii.
Cum să vindeci otita urechii medii
Otita medie acută este o boală destul de gravă, care necesită adesea odihnă la pat (cu temperatură ridicată a corpului, intoxicație). Se recomandă schimbarea dietă într-una mai ușoară, în timp ce dieta ar trebui să conțină toți nutrienții necesari.
Cursul terapiei la etapa inițială a otitei include următoarele activități:
- Medicamente analgezice și antipiretice în pilule (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirină, Analgin, Diclofenac, etc.).
- Sistem antibiotice sau sulfonamide. Cea mai bună opțiune este de a diagnostica agentul cauzal; fără un studiu al frotiului de urechi, sunt administrați agenți antibacterieni cu spectru larg (Amoxicilină, Augmentin, Cefuroximă, Rulid, Spiramicină, Sumamed) timp de 10 zile.
- Cu un edem puternic al timpanului, se adaugă antihistaminice (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Asigurați-vă că utilizați medicamente vasoconstrictoare sub formă de picături nazale (Naphthyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), dezinfectanți nazali (Protargol).
- Alcoolul plictisitor, anestezicele în ureche în combinație cu antibioticele locale (Fenazon, Levomycetin cu lidocaină, Anauran) vor ajuta la stoparea durerii în ureche.
- Fizioterapie: Sollux, încălzire UHF, terapie cu microcurrent, lasere intra-laser, pachete de încălzire cu alcool.
În cadrul complexului de măsuri, este obligatoriu să se elimine cu promptitudine și în mod regulat descărcarea masei purulente, după prelucrarea meatului auditiv cu peroxid de hidrogen. Dacă, în ziua a 5-a a bolii, inflamația continuă să crească și nu există nici o descoperire independentă a timpanului, este necesară o disecție chirurgicală (paracenteză). După operație, medicul îndepărtează resturile de puroi și procesează urechea cu soluții antibiotice.
După perforarea tratamentului cu membrană, constă în următoarele măsuri:
- Continuarea tratamentului antibacterian, antihistaminic, adăugarea unui curs de medicamente antiinflamatorii (mai des - Erespal).
- Fizioterapie.
- Îndepărtarea independentă de către pacient a puroiului expirat cu un tampon de bumbac umezit cu peroxid de hidrogen.
- Instilarea în picăturile urechilor antibacteriene (Normaks, Tsipromed).
- Adoptarea complexelor de vitamine.
- Pentru a exclude disfuncțiile auditive, se utilizează ureche cu un cateter, urmată de instilarea glucocorticosteroizilor cu soluții și masajul pneumatic. Adesea, terapia enzimatică locală (Trypsin, Lidaza) este necesară pentru resorbția rapidă a țesutului cicatrician.
- Dacă bănuiți otita internă sau alte complicații, este necesară o spitalizare urgentă a pacientului.
Tratamentul otitei la copii
În copilărie, nevoia de disecție a timpanului apare mai frecvent din cauza densității sale crescute, precum și a debutului timpuriu al simptomelor de intoxicare. Tratamentul otitei acute la copii este similar cu metodele de mai sus. În cazul tipurilor recurente de boală, este necesară utilizarea imunomodulatorilor (Amiksin, Taktivin), imunomodulatori ai acțiunii direcționale (Ribomunil).
De îndată ce copilul are dureri la urechi, solicitați imediat asistență medicală.
Tratamente cronice
Slăbiciunea corpului după un proces prelungit de infecție sau prezența unor boli care reduc imunitatea duce deseori la exacerbări periodice ale otitei. Pacienților li se prezintă o examinare aprofundată de către un otolaringolog, identificarea agentului patogen și desfășurarea imunoterapiei specifice și nespecifice:
- introducerea autovaccinei și autoserului;
- utilizarea de toxoizi antibacterieni;
- terapia imunocorectivă.
Obligatorie și reabilitare a tractului respirator superior în remisie, un curs de tratament cu metode de fizioterapie. Adesea, este necesară îndepărtarea chirurgicală a polipilor, chisturilor, granulelor care se formează în ureche, precum și drenajul cavității urechii medii printr-o puncție în osul temporal. Pacienții cu pierderi de auz dezvoltate necesită operații mai complexe: eliminarea cicatricilor prin unificarea cavității urechii într-o singură operație, reconstruirea aparatului de conducere a sunetului, restaurarea timpanului etc.
Prevenirea otitei
Principala măsură a prevenirii bolilor este tratamentul complet și în timp util al patologiilor infecțioase, în conformitate cu recomandările unui medic. Acest lucru este relevant în special pentru copiii care, din cauza lipsei protecției imune, sunt susceptibili la cronizarea otitei. Alte metode de prevenire a bolilor:
- stilul de viață sănătos;
- combaterea hipodinamiei;
- crește imunitatea;
- scăderea sensibilizării organismului;
- eliminarea adenoidelor, terapia rinitei cronice, sinuzita, amigdalita.
Otita medie: simptome și tratament
Nu toată lumea știe ce este - otita media. Această boală afectează urechea unei persoane. Aceasta constă în inflamația acută a țesuturilor care alcătuiesc acest organ important de simț. Otita ureche în fiecare an mii de oameni de vârste diferite se îmbolnăvesc. Și este bine cunoscut faptul că otita nu poate fi numită boală inofensivă.
Ce este otita?
Pentru a înțelege principiul otitei, este necesar să ne amintim ce este - urechea, pentru ce este și cum este aranjată. De fapt, urechea este departe de auricul, așa cum este posibil, crede cineva. Urechea are un sistem complex ascuns în interiorul acesteia, care transformă undele sonore într-o formă convenabilă pentru a percepe creierul uman. Cu toate acestea, captarea de sunete nu este singura funcție a urechilor. De asemenea, ele îndeplinesc funcția vestibulară și servesc ca un organism care permite unei persoane să mențină echilibrul.
Cele trei domenii principale ale urechii sunt cele de mijloc, exterioare și interioare. Urechea externă este auriclul în sine, precum și canalul urechii care duce la timpanul. În spatele timpanului se află un tympan umplut cu aer, care conține trei osicule auditive, al căror scop este transmiterea și amplificarea vibrațiilor sonore. Această zonă este urechea mijlocie. Din urechea mijlocie, vibrațiile intră într-o zonă specială, care se află în osul temporal și se numește labirint. Acesta găzduiește organul lui Corti, un grup de receptori nervoși care transformă vibrațiile în impulsuri nervoase. Această zonă este numită urechea interioară. De remarcat, de asemenea, este tubul Eustachian, care este situat în spatele amigdalelor și care duce la cavitatea timpanică. Scopul său este de a ventila cavitatea timpanică, precum și de a armoniza presiunea în cavitatea timpanică la presiunea atmosferică. Tubul Eustachian este de obicei referit la urechea medie.
Trebuie remarcat faptul că otita medie poate afecta toate cele trei zone urechii. În consecință, dacă boala afectează urechea exterioară, atunci vorbește despre otită externa, dacă media este despre otita medie, dacă cea interioară este despre otită interioară. De regulă, vorbim doar despre leziuni unilaterale, cu otita medie provocată de infecțiile tractului respirator superior, boala se poate dezvolta pe ambele părți ale capului.
De asemenea, otita urechii este împărțită în trei tipuri, în funcție de cauza apariției - virală, bacteriană sau traumatică. Otita externa poate fi fungica. Cea mai frecventă formă bacteriană a bolii.
Otita interna - simptome, tratament
Otita externă apare ca urmare a infectării pielii urechii cu bacterii sau ciuperci. Potrivit statisticilor, aproximativ 10% din populația Pământului, cel puțin o dată în viața lor, a suferit o otită externă.
Factorii care contribuie la otita la adulti sunt:
- hipotermia auriculei, de exemplu, în timpul plimbărilor în frig;
- afectarea mecanică a urechii;
- îndepărtarea sulfului din canalul urechii;
- pătrunderea apei, mai ales murdare, în canalul urechii.
Bacteriile și ciupercile "iubesc" canalul urechii, pentru că sunt umede, întunecate și destul de umede. Este un loc de reproducere ideal. Și, probabil, otita externă ar fi pentru toată lumea, dacă nu o trăsătură protectoare a organismului ca formarea de ceară ureche. Da, ceara de urechi nu este deloc o substanță inutilă care poluează canalul urechii, așa cum mulți cred. Efectuează funcții bactericide importante și, prin urmare, îndepărtarea ei din canalul urechii poate duce la otita medie. Singurele excepții sunt cazurile în care sulful este eliberat prea mult și afectează percepția sunetelor.
Inflamația canalului auditiv extern se referă de obicei la o varietate de boli ale pielii - dermatită, candidoză, furunculoză. În consecință, boala este cauzată de bacterii, streptococi și stafilococi, ciuperci din genul Candida. În cazul furunculozei, apare inflamația glandelor sebacee. Principalul simptom al otitei externe este, ca regulă, durere, în special agravată de presiune. Creșterea temperaturii cu otita externă nu se întâmplă de obicei. Pierderea auzului apare rareori cu otita externa, cu exceptia cazurilor in care procesul afecteaza timpanul sau canalul urechii este complet acoperit cu puroi. Cu toate acestea, după recuperarea de la otită, audierea este complet restaurată.
Diagnosticul otitei externe la adulți este destul de simplu. De regulă, inspecția vizuală efectuată de un medic este suficientă. O metodă mai detaliată de diagnosticare a otitei include utilizarea unui otoscop, un dispozitiv care vă permite să vedeți capătul îndepărtat al canalului urechii și timpanul. Tratamentul cu otita este pentru a elimina cauza inflamatiei urechii. În tratamentul otitei externa la adulți se utilizează antibiotice sau medicamente antifungice. O varietate de terapii antibiotice trebuie să determine medicul. De regulă, în cazul otitei externe, se utilizează picături de urechi, nu pastile. Odată cu înfrângerea exterioară, care nu este localizată în canalul urechii urechii, unguentul folosit. O complicație frecventă a otitei externa este tranziția procesului inflamator la urechea medie prin timpan.
Otita medie
Otita medie - inflamația părții medii a organului de auz. O astfel de inflamație a urechii este una dintre cele mai frecvente boli de pe Pământ. În fiecare an, sute de milioane de oameni au infecții ale urechii. Potrivit diverselor date, de la 25% la 60% dintre persoane au avut cel puțin o dată în viața lor otita medie.
motive
În cele mai multe cazuri, procesul inflamator al urechii medii nu este boala primară. De regulă, este o complicație a otitei externe sau a bolilor infecțioase ale părților respiratorii superioare - amigdalită, faringită, laringită, rinită, sinuzită, precum și boli virale acute - gripă, pojar, scarlatină.
Cum provoacă infecția de la sistemul respirator la ureche? Faptul este că are o cale directă acolo - acesta este tubul Eustachian. Cu simptome respiratorii cum ar fi strănutul sau tusea, particule de mucus sau spută pot fi aruncate prin tub în ureche. În același timp, se poate produce inflamarea tubului eustachian (eustachită), precum și inflamația urechii medii. Când tubul Eustachian se suprapune în cavitatea timpanică, lipsit de ventilație, pot apărea procese stagnante și se poate acumula lichid, ceea ce duce la multiplicarea bacteriilor și apariția bolii.
Cauza otitei medii poate fi, de asemenea, mastoidita, reacții alergice care determină umflarea membranelor mucoase.
Otita ureche are mai multe soiuri. În primul rând, există otită cronică și acută. În funcție de gradul de dezvoltare a otitei media sunt împărțite în exudative, purulent și catarrale. Otita urechii exudative se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea timpanică. În cazul otitei purulente a urechii medii, puroul apare și se acumulează.
Otita medie, simptome la adulți
Simptomele la adulți includ în primul rând durerea la nivelul urechii. Durerea cu otita medie poate fi acută sau filmată. Uneori, durerea poate fi resimțită în templu sau în coroană, poate pulsa, substitui sau crește. Cu otita medie exudativă, poate exista o senzație de stropire a apei în ureche. Uneori există congestie în ureche, precum și un sentiment de a auzi propria voce (autofonie) sau doar un zgomot nedefinit în ureche. Există frecvent umflarea țesuturilor, pierderea auzului, febră, dureri de cap. Cu toate acestea, o creștere a temperaturii nu este adesea un simptom al otitei, ci doar un simptom al bolii infecțioase care a provocat aceasta - infecții respiratorii acute, ARVI sau gripa.
Cea mai dificilă cursă se observă cu o formă purulentă de otită medie. În acest caz, principalul simptom al otitei este eliberarea de puroi. Cavitatea tamburului este umplută cu puroi, iar temperatura corpului se ridică la + 38-39 ° C. Pus poate să submineze suprafața timpanului și să formeze o gaură în el, prin care se desprinde. Cu toate acestea, acest proces este, în general, favorabil, deoarece presiunea din cavitate scade și, ca urmare, durerea devine mai puțin acută. Procesul de scurgere a puroiului durează aproximativ o săptămână. Din acest punct de pornire, temperatura scade la valorile subfebril și vindecarea rănilor începe. Durata totală a bolii este de 2-3 săptămâni, cu începerea tratamentului adecvat și în timp util.
Pentru că forma cronică a bolii se caracterizează printr-un proces letal, infecțios, în care există valuri sezoniere, în care boala devine acută.
diagnosticare
Pentru simptome suspecte, consultați un medic. Diagnosticul este efectuat de un otolaringolog. Următoarele caracteristici de diagnosticare pot fi utilizate pentru acest lucru. Dacă pacientul otolaringologului își umflă obrajii, atunci imobilitatea membranei indică faptul că aerul nu curge în cavitatea timpanică din nazofaringe și, prin urmare, tubul Eustachian este blocat. Inspectarea timpanului se face cu ajutorul unui dispozitiv optic - otoscopul ajută de asemenea la identificarea unor caracteristici caracteristice, de exemplu, proeminența timpanului la exterior și roșeața acestuia. Pentru diagnostic se poate folosi și testul de sânge, tomografia computerizată, radiografia.
tratament
Cum se trateaza tratamentul bolii? Tratamentul otitei medii este destul de dificil în comparație cu tratamentul extern. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, se aplică un tratament conservator. În primul rând, cu otita medie acută, nu are sens să îngropați picăturile de ureche cu medicamente antibacteriene, deoarece nu vor intra în centrul inflamației. Cu toate acestea, cu inflamația urechii medii, a cărei concentrare este adiacent direct la timpan, picăturile antiinflamatorii și analgezice pot fi instilate în ureche. Acestea pot fi absorbite de timpan, iar substanța va curge în regiunea părții medii a organului de auz, în cavitatea timpanică.
Antibioticele sunt principala metodă de terapie a otitei la adulți și copii. De regulă, medicamentele sunt administrate sub formă de pilule. Cu toate acestea, în cazul unui progres al timpanului, puteți folosi și picături de urechi cu antibiotice. Un curs de antibiotice trebuie prescris de un medic. De asemenea, el alege tipul de antibiotice, deoarece multe dintre ele au un efect ototoxic. Utilizarea lor poate cauza pierderea ireversibilă a auzului.
Cea mai mare eficacitate în otita medie a urechii medii a fost demonstrată printr-un curs de tratament cu antibiotice de tip penicilină, amoxiciline, precum și cefalosporine sau macrolide. Cu toate acestea, cefalosporina are un efect ototoxic, prin urmare nu se recomandă introducerea acesteia direct în ureche prin cateter sau îngroparea acestuia în canalul urechii în cazul deteriorării timpanului. Antisepticele, cum ar fi Miramistin, pot fi, de asemenea, utilizate pentru terapie.
În tratamentul otitei media trebuie adesea folosite analgezice. Pentru ameliorarea durerii din partea centrală a organului de auz se folosesc picături cu analgezice, de exemplu, cu lidocaină.
În cazul perforării membranei, stimulentele de cicatrizare sunt folosite pentru a accelera vindecarea acesteia. Acestea includ soluția obișnuită de iod și azotat de argint 40%.
Glucocorticoizii (prednison, dexometazona), precum și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot fi utilizați ca agenți antiinflamatori și agenți care pot ameliora umflarea. În prezența proceselor alergice sau a otitei exudative, se utilizează antihistaminice, de exemplu, suparastin sau tavegil.
De asemenea, pentru otita exudativă, se iau medicamente pentru a lichefia exudatul, de exemplu, carbocisteina. Există, de asemenea, medicamente complexe care au mai multe tipuri de acțiuni, de exemplu: Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Pentru descărcarea purulentă, trebuie să curățați în mod regulat canalul urechii de la puroi și să îl clătiți cu un curent slab de apă.
Pot să-mi încălzesc urechea? Depinde de tipul bolii. În unele cazuri, căldura poate accelera vindecarea, iar în altele, dimpotrivă, poate agrava boala. În forma purulentă a bolii urechii medii, căldura este contraindicată, iar în stadiul cataral, căldura favorizează fluxul sanguin în zona afectată și accelerează recuperarea pacientului. Căldura este, de asemenea, una dintre cele mai eficiente modalități de a reduce durerea la otită. Cu toate acestea, permisiunea de a utiliza căldură poate da doar un medic, auto-tratament este inacceptabil. În cazul în care căldura este contraindicată, ea poate fi înlocuită cu proceduri fizioterapeutice (UHF, electroforeză).
Adesea, recurg la o metodă chirurgicală de tratament a urechii medii, în special în cazul unei versiuni purulente a bolii și a dezvoltării sale rapide, amenințând complicații grave. Această operație se numește paracenteză și are ca scop îndepărtarea puroiului din cavitatea timpanului. Când mastoidita poate fi, de asemenea, o operație de scurgere a regiunilor interne ale procesului mastoid.
De asemenea, cateterul special este utilizat pentru spălarea și curățarea tubului Eustachian. De asemenea, medicamentele pot fi administrate prin intermediul acestora.
Remediile populare pentru tratamentul inflamației urechii medii la adulți pot fi utilizate numai cu forme relativ ușoare ale bolii și cu permisiunea medicului curant. Iată câteva rețete potrivite pentru tratarea otitei medii.
Infuzia de propolis este umezită cu bumbac și introdusă în zona canalului auditiv extern. Acest compus are proprietăți de vindecare a rănilor și proprietăți antimicrobiene. Tamponul trebuie schimbat de mai multe ori pe zi. Sucul de suc de fructe are un efect similar, îngropând-l în ureche în cantitate de 2-3 picături pe zi. Pentru a scăpa de infecțiile nazofaringe și laringele care provoacă infecții ale urechii medii, puteți folosi musetelul, salvie și clătirea sunătoarelor.
complicații
Otita urechei cu terapie adecvată poate trece fără a lăsa efecte de durată. Cu toate acestea, inflamația urechii medii poate provoca mai multe tipuri de complicații. În primul rând, infecția se poate răspândi în urechea internă și poate provoca otita medie internă - labirintinită. În plus, poate provoca pierderi de auz persistente sau tranzitorii sau surditate completă la o ureche.
Perforarea timpanului duce și la afectarea auzului. Deși, spre deosebire de viziunea dominantă, membrana poate depăși, dar chiar și după creșterea excesivă, sensibilitatea auzului va fi permanent redusă.
Mastoidita este însoțită de dureri acute în spațiul parotid. Este, de asemenea, periculos pentru complicațiile sale - o descoperire a puroiului pe mucoasa creierului cu apariția meningitei sau în gât.
labirintita
Labirintul este o inflamație a urechii interne. Labiritisul tuturor varietăților de otită reprezintă cel mai mare pericol. În inflamația urechii interne, simptomele tipice includ afectarea auzului, tulburările vestibulare și durerea. Tratamentul otitei interne se efectuează numai cu ajutorul antibioticelor, în acest caz nu se vor remedia remedii folclorice.
Labirintul este periculos pentru pierderea auzului ca urmare a decesului nervului auditiv. De asemenea, cu otita interna, sunt posibile complicatii cum ar fi meningita, abces cerebral si encefalita, care pot fi fatale.
Otita ureche la copii
Otita la adulți este mult mai puțin comună în comparație cu această boală la copii. Acest lucru se datorează, în primul rând, unei imunități mai slabe a corpului copilului. Prin urmare, bolile infecțioase ale tractului respirator superior sunt mai frecvente la copii. În plus, trăsăturile structurale ale tubului auditiv la copii contribuie la procesele stagnante din acesta. Are un profil drept și un lumen extins la intrarea sa facilitează intrarea mucusului și chiar a bucăților de alimente sau a masei emetice (la sugari).
Tratamentul atent al otitei medii la copii este foarte important. Dacă se efectuează un tratament greșit, boala se poate transforma într-o formă cronică și se poate simți deja la vârsta adultă cu focare cronice. În plus, dacă nu vindecați otita media în copilărie, atunci se poate confrunta cu pierderea parțială a auzului, iar aceasta, la rândul său, duce la o întârziere a dezvoltării mentale a copilului.
Profilaxia otitei
Prevenirea include prevenirea unor astfel de situații, cum ar fi hipotermia corpului, în primul rând, zona urechii, pătrunderea apei murdare în zona canalului urechii. Este necesar să se trateze în timp util bolile inflamatorii ale tractului respirator superior, cum ar fi sinuzita, sinuzita, amigdalita și faringita. În timpul îmbăierii se recomandă utilizarea unui capac, iar după ce ați rămas în apă, ar trebui să goliți complet canalul urechii din apă. În perioada rece și umedă a anului când ieșiți, se recomandă purtarea unei pălării.
Otita medie Cauze, simptome, diagnostic modern și tratament eficient
Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
În permanență auzite, în special de la mamele tinere, au auzit un cuvânt precum otita. De obicei, înseamnă procesul inflamator, care se află la nivelul urechilor. Dar pentru a înțelege ce este otita și pentru a vă imagina în mod clar imaginea generală a bolii și consecințele ei, este necesar cel puțin să citiți acest articol.
Otita este o boala de natura inflamatorie si infectioasa, care afecteaza urechea medie, sau in alt mod, urechea medie.
Boala este la fel de frecventă la persoanele de vârste diferite, în special cu imunitate redusă, și este, de asemenea, frecventă la copii. Inflamația acută este însoțită de durere în ureche de pe partea afectată sau de pe ambele fețe, febră și stare generală de rău. Cu otita medie netratată sau inhibarea unui proces infecțios, poate apărea apariția unor astfel de complicații patologice precum pierderea auzului sau răspândirea infecției la organele din apropiere.
Anatomia și trăsăturile fiziologice ale urechii medii
Structura anatomică a urechii este formată din trei secțiuni principale: externe, medii și interne.
Urechea externă este delimitată de timpanul mijlociu. Urechea internă se află într-una din oasele care formează craniul și se numește osul temporal.
Diferența dintre urechea exterioară și urechea interioară este numită cea intermediară, și constă, de asemenea, din trei părți principale: cavitatea timpanică, procesul mastoid și tubul auditiv.
Undele sonore propagă inițial prin canalul auditiv extern. După ce au ajuns la timpan, undele sonore o fac să oscileze cu o anumită frecvență, adică se transformă în valuri mecanice.
Mai mult, în urechea mijlocie, există un sistem de trei oase mici legate între ele și urmând unul după altul (ciocan, nicovală, etriere). Prin aceste oase, undele mecanice sunt transmise de la timpan la urechea interna.
În urechea interioară există receptori specifici care percep undele mecanice din oase. La acest nivel, apare transformarea undelor mecanice în unde electrice, care sunt trimise sistemului nervos central pentru prelucrarea informațiilor.
Funcția principală a urechii medii este transmiterea mișcărilor oscilatorii ale undelor mecanice de la timpan la urechea internă. Cavitatea tamburului este foarte mică în mărime și volum, astfel încât orice proces inflamator-inflamator poate deteriora ușor conexiunile ossicolelor auditive și poate întrerupe transmiterea semnalelor sonore. Procesele inflamatorii, patologice care se produc în principal în cavitatea timpanică, se numesc otită medie acută.
Funcția tubului auditiv, care conectează cavitatea tipică la nazofaringe, este de a menține presiunea optimă a aerului în cavitatea urechii medii. Fiecare mișcare de înghițire este însoțită de deschiderea tubului auditiv din partea cavității orale. Dacă infecția inițial a pătruns în tubul auditiv și a provocat inflamația acestuia, atunci acest proces patologic se numește tubo-otită sau eustachită (după numele autorului, care a descris mai întâi structura anatomică a tubului auditiv).
Procesul mastoid este una dintre formațiunile urechii medii. Procesul este situat în spatele urechii și, dacă se dorește, poate fi simțit cu degetele. Musculatura sternoclaviculară începe din partea de sus din exterior (unul dintre mușchii gâtului implicați în curbele capului). În interiorul procesului mastoid constă din celule care sunt interconectate. Aerul este în interiorul celulelor. Când apare inflamarea membranei mucoase a celulelor, așa-numita boală, ca o mastoidită.
Cauzele otitei
Procesul inflamator la nivelul urechii medii este cel mai adesea secundar. Aceasta înseamnă că, inițial, infecția pătrunde în cavitatea timpanică din alte departamente care comunică cu ea. Există mai mulți factori care predispun la apariția bolii. Acești factori, mai presus de toate, slăbesc apărarea organismului.
Dintre acestea, următoarele sunt de o importanță primordială:
- Răcire generală. Cu o scădere a temperaturii corporale, vasele de sânge periferice se îngustează, ceea ce conduce în continuare la scăderea temperaturii locale. Bacteriile, în astfel de condiții, încep să se simtă foarte confortabile și se înmulțesc puternic, dând naștere procesului infecțios și inflamator în creștere.
- Alimentația slabă și consumul scăzut de fructe și legume ca hrană servesc de asemenea ca fundal nefavorabil pentru menținerea apărării organismului la un nivel înalt.
- Infecțiile năpastice ale nasului, sinusurile nazale sau zonele nazofaringe pot fi activate în orice moment și pot servi drept sursă de răspândire a bolii la urechea medie.
Eustachită - inflamația tubului auditiv care leagă cavitatea biliară cu nazofaringe. Inițial, bacteriile se așează în gură, gură, nazofaringe și cauzează afecțiuni comune precum: angină, adenoidită, laringită. Tubul auditiv se deschide la un capăt în spatele amigdaliilor și se deschide, de asemenea, de fiecare dată când este înghițit, astfel că nu este greu de ghicit că infecția poate intra cu ușurință în ea și continuă pe drumul ei către cavitatea timpanică. Atunci când inflamația cavității nazale și a sinusurilor sale adiacente (rinită, sinuzită, sinusită) apare aceeași situație.
Mastoidita este o boală inflamatorie-infecțioasă care afectează celulele interne ale procesului mastoid. Mastoidita acută poate fi atât o cauză a dezvoltării inflamației acute a urechii medii, cât și a complicațiilor acesteia. In primul caz infectia intra in celula de la canalele de sange sau limfatice, aranjate dens în acest domeniu. Boala cronică indolent, natura infecțioasă-inflamator (pielonefrite cronice, osteomielită, carii și alte boli infecțioase), prin apararea slåbesc, bacteriile pot deveni active si fluxul sanguin penetrează celulele mastoidiene.
În al doilea caz, cavitatea tamburului este inițial implicată în procesul patologic. Și din moment ce celulele mastoide fac parte din urechea medie și cele mai îndepărtate, procesul infecțios se poate răspândi cu ușurință din cavitatea binelui dincolo de limitele sale.
Simptomele otitei media
Eustahita (tubotită)
Cele mai frecvente cauze ale disfuncției tubului auditiv sunt bolile cronice ale cavității nazale și ale sinusurilor, precum și adenoidita și curbura septului nazal. Compresia prelungită a canalului urechii încalcă penetrarea aerului în cavitatea tipică. Rezultatul este un vid de aer și o scădere a presiunii în interiorul cavității urechii medii. În acest caz, membrana timpanică este trasă spre interior, audierea este parțial perturbată și apare o congestie, în timpul căreia se acumulează fluid. În timp, bacteriile patogene se pot alătura și pot provoca un proces inflamator-infecțios.
Plângerile inițiale ale unui pacient care suferă de Eustachitis sunt: un sentiment de congestie în ureche, o scădere a percepției sunetului. Pacientul aude propria voce în urechi. Acest fenomen se numește autofonie. Dar, în ciuda prezenței acestor simptome, este sigur să spunem că fața are o inflamație a tubului auditiv. De exemplu, urechea poate să scadă brusc presiunea atmosferică atunci când zboară pe avion sau înotă sub apă.
Creșterea temperaturii, durerea și alte fenomene care însoțesc orice proces inflamator acut nu sunt tipice pentru tubo-otită. Odată cu eliminarea cauzei care a determinat închiderea lumenului, toate simptomele de mai sus dispar. pasaj Cu toate acestea, sigilate lung a tubului auditiv, cuplată cu scăderea imunității și adăugarea unei infecții virale sau bacteriene poate duce la complicații sub formă de diferite forme de otită medie acută și cronică.
Otita medie exudativă
Aceasta este o astfel de boală, care se bazează pe disfuncția tubului auditiv și acumularea de exudat în cavitatea timpanică, adică fluidul format în timpul procesului inflamator.
Frecvente infecții virale și bacteriene ale tractului respirator superior, reduc imunitatea locală și măresc sensibilitatea membranei interne a mucoasei canalului urechii. În același timp, pentru cea mai mică iritație chimică, mecanică sau pe fundalul infecției cronice din zonele învecinate, tubul auditiv este în compresie constantă. Accesul aerului în cavitatea timpanică este limitat în astfel de condiții.
Semnele clinice ale fazei inițiale a otitei exudative sunt aceleași simptome ca și cu tubo-otită. Pe masura ce se acumuleaza lichid in cavitatea timpanica, senzatia de presiune in ureche creste. Audierea se deteriorează, dar în unele cazuri, când se mișcă și se schimbă poziția capului, există momente când pacientul simte o stropire de apă în ureche, simultan cu o îmbunătățire temporară a auzului.
Otita medie supurativă acută
De asemenea, este o boală infecțioasă acută, în care toate cele trei părți ale urechii medii sunt implicate în procesul patologic. O trăsătură distinctivă a otitei acute purulente este formarea și acumularea unei cantități mari de conținut purulent în cavitatea timpanică și dezvoltarea complicațiilor.
Infecția penetrează cel mai adesea urechea medie prin tubul auditiv.
Numeroase observații au arătat că dezvoltarea acestui tip de microorganisme implicate inflamației, cum ar fi H. Influenzae, S. Pneumoniae, și rareori M. Cataralis și S. Aureus. Un factor predispozant important este reducerea globală de apărare al organismului, traumatisme, înfășurate în urechea medie, inclusiv răspunsul inflamator hiperactivă la introducerea de bacterii patologice.
Simptomele clinice diferă oarecum de cele două forme anterioare ale bolii urechii medii. Există deja un curs etapizat al procesului patologic.
Fiecare etapă este caracterizat prin caracteristicile, dar, în general, este, același proces patologic, convențional separat pentru ușurința gradul de recunoaștere a leziunilor patologice, evaluarea corectă a situației actuale și selectarea unui tratament adecvat. Numele și simptomele fiecăruia sunt următoarele:
- Perforatorial - înseamnă procesul inițial patologic în care nu există nici o distrugere a timpanului.
Durerea este caracterizată printr-o ruptură, cu perioade de amplificare și calm. Aspectul simptom se datoreaza faptului ca inflamarea mucoasei urechii medii, pe lângă lichidul colectat crește presiunea în interiorul cavității timpanice și este iritant pentru receptorii de durere. În paralel, există și alte simptome, cum ar fi tubulită. S-a manifestat în special simptome de creștere a pierderii auzului.
Simptomele generale ale intoxicației se manifestă prin febră, care de obicei nu depășește 38 de grade Celsius. Alte simptome comune sunt cefaleea, natura difuză, agravarea generală a stării de bine, slăbiciunea, amețelile și chiar vărsăturile.
Atunci când otoscopia (inspecția canalului auditiv extern și a timpanului) detectează proeminența timpanului și roșeața pronunțată a acestuia. Prima etapă a procesului inflamator infecțios cu otită pulmonară medie durează de la 3-4 ore până la câteva zile.
- Perforat. Procesul inflamator la nivel local se caracterizează prin formarea mucusului și, ulterior, a puroiului, care are pronunțate proprietăți proteolitice, adică poate dizolva țesutul înconjurător. Ce se întâmplă în stadiul perforat al otitei medii purulente. Peretele timpanului se diluează treptat și, în cazul în care procesul inflamator activ nu este redus, în final se formează o gaură mică, prin care începe să curgă masele purulente.
Mărimea găurii din timpanul cu otită purulentă moderată depinde de tipul de agenți patologici, adică agenți patogeni. Durata supurației durează, de obicei, o săptămână, după care procesul inflamator se diminuează și boala trece în stadiul final.
- Reparatorie. Această etapă înseamnă că boala se află într-o etapă de recuperare, la care procesele inflamatorii trec treptat, iar vindecarea țesuturilor afectate începe. Purjorile disuasive dispar, starea generala devine mult mai buna, temperatura corpului revine la normal.
Otita medie la copii
La copii, inflamația urechii medii este obișnuită. Faptele care indică o sensibilitate crescută la infecții, sunt înrădăcinate în particularitățile structurii anatomice ale urechii medii, precum și alte condiții patologice în domeniile conexe, atât de des găsite în copilărie.
- Tubul auditiv scurtat, cu un lumen interior larg, nu oferă protecție fiabilă împotriva răspândirii infecției din nazofaringe. În unele cazuri, chiar masele alimentare pot intra în ea atunci când copilul regurgitates.
- În ultimul trimestru de sarcină și în special în perioada de livrare, prin deschiderea largă a tubului auditiv poate pătrunde în cavitatea urechii medii, lichidul amniotic.
- Pentru aproximativ un an, mucoasa urechii medii este acoperit cu țesutul embrionar rezidual, care asigură o bază nutrițională bună pentru creșterea și dezvoltarea bacteriilor patogene. In mod normal, resturile unui țesut se dizolvă în timp, dar prematuritate și răceli frecvente, slabi sistemul imunitar, transformarea ei într-un țesut normal, este întârziată.
- Sugari, majoritatea vieții lor se află într-o poziție orizontală a corpului. Acest fapt predispune la dezvoltarea stagnării în cavitatea nazofaringiană și în timpan.
- Vegetații în nas. Frecventă patologică tonsil proliferarea faringian la care închide parțial lumenul tubului auditiv și dezvoltă microbi patogeni care pătrund în cavitatea timpanică.
- Până la vârsta de trei ani în corpul copilului, începe să formeze o apărare imună. Prin urmare, cel mai mic contact cu infecția provoacă boala.
La copiii mici, simptomele locale sunt ușoare sau pot fi complet absente. Plânsul, iritabilitatea, tulburările de somn și abandonarea pieptului - acestea sunt principalele simptome care apar atunci când urechea medie este inflamată la sugari. Ca orice proces infecțios, otita medie acută este însoțită de febră, o afecțiune din tractul gastrointestinal, cefalee și alte semne de intoxicație. Totuși, otita medie acută nu este singura boală care provoacă aceste simptome. Pe baza acestui fapt, este necesar să fiți foarte atenți la examinarea, identificarea simptomelor caracteristice. La prima vedere, ele pot părea nesemnificative, dar ajută să afle ce fel de încălcare are un copil.
Unul dintre semnele care vorbește despre patologia acută în urechea mijlocie spune că atunci când apăsați pe picioare, copilul are un sentiment puternic de durere. O caracteristică importantă care însoțește un proces acut purulent la nivelul urechii medii este, de asemenea, simptome de iritare a meningelor. La copiii mici, meningele (meningeal) sunt foarte strâns legate de cavitatea timpanică și conțin multe dureri și alte tipuri de receptori. Toxinele produse de microbi irită meningele și provoacă apariția așa-numitelor semne meningeale. Acestea includ astfel de simptome precum: convulsii, căderea capului, greață, vărsături. După o scurgere a timpanului, scurgerea conținutului purulent din cavitatea timpanică, presiunea din ea cade și simptomele meningeale trec repede.
Bolile infecțioase și otita medie acută
Complicațiile otitei acute purulente
mastoidita
Aceasta este o boală acuta supurativă a procesului mastoid, în care atât membrana mucoasă cât și baza osoasă pot fi implicate în procesul patologic. Boala este cauzată de răspândirea procesului inflamator din cavitatea timpanică. Microorganismele sunt aceleași ca și în cazul altor procese inflamatorii ale tractului respirator superior.
Simptomele clinice ale bolii depind de stadiul procesului patologic.
În stadiile inițiale, când numai mucoasa a celulelor mastoide este inflamată, simptomele practic nu diferă de cele ale otitei purulente acute. Există simptome comune de intoxicare, cu febră, cefalee, amețeli și greață.
Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului patologic, inflamația trece la osul procesului mastoid. Condiția generală este mult mai gravă. O cantitate mare de puroi se acumulează în interiorul cavității timpanice și în celulele mastoide, ceea ce sporește semnificativ presiunea din interiorul lor. Dacă nu se scurge, atunci masele purulente se pot rupe prin: timpan, prin meninge, provocând complicații severe, cum ar fi patologia creierului de natură inflamatorie. Este, de asemenea, posibilă penetrarea puroiului în regiunea cervicală.
Simptomele locale în acest stadiu al bolii sunt:
- Senzație de presiune în ureche.
- Cap insuportabil și durere parotidă.
- La examinare, urechea poate fi văzută în mod clar anterior, iar proeminența și roșeața puternică, cu o nuanță cianotică în spatele urechilor. Dacă apăsați pe această zonă, va fi o durere ascuțită.
- O scădere bruscă a temperaturii corpului și o ușurare a stării generale a pacientului, combinată cu supurație din ureche, va indica faptul că există un progres în timpan.
- Deteriorarea semnificativă a auzului.
Supraviețuirea otitei medii cronice
Otita Diagnostic
Diagnosticarea leziunilor urechii medii este alcătuită dintr-un set de date de anchetă despre apariția bolii, simptome caracteristice, precum și informații importante obținute în timpul studiilor instrumentale speciale.
Prezența simptomelor comune ale inflamației în combinație cu semnele locale ale unui proces infecțios indică o patologie în urechea medie. Din metodele de diagnosticare instrumentală, otoscopia simplă a devenit larg răspândită.
Otoscopia este una dintre metodele cele mai comune și disponibile pe scară largă pentru studierea canalului auditiv extern și a părții exterioare a timpanului. Atunci când otoscopia dezvăluie modificări patologice asociate cu procesele inflamatorii care apar în urechea medie. Otoscopul este un cilindru, un capăt al cărui capăt este îngustat, iar celălalt tip de pâlnie se extinde pentru a permite inspecția canalului auditiv extern. Otoscoapele moderne sunt echipate cu sisteme optice care permit creșterea imaginii vizibile.
Principalele modificări ale otoscopiei sunt următoarele:
- În caz de tubotită, timpanul este retras spre interior, deoarece evacuarea aerului creează condiții de vid în cavitatea timpanică.
- În cazul otitei medii exudative sau purulente, timpanul, dimpotrivă, se umflă datorită puroiului sau mucusului acumulat în cavitatea timpanică. Culoarea sa se schimbă de la gri deschis la roșu aprins.
- Dacă este prezentă supurație, atunci cel mai probabil în timpul otoscopiei, defectele vor fi găsite în peretele timpanului.
Procesele cronice letale în urechea medie sunt adesea însoțite de pierderea parțială a auzului, prin urmare, în astfel de cazuri, audierea este investigată. Audierea este verificată utilizând dispozitive speciale - audiometre, precum și furci de tuning.
audiometrie
Pentru a afla cauza otitei medii acute, este obligatorie verificarea cavității nazale, nasofaringei pentru prezența bolilor infecțioase și a altor modificări patologice.
Tratamentul otitei
Tratamentul otitei medii acute nu este o sarcină ușoară. Diagnosticarea în timp util va face mai ușor pentru medic să efectueze măsuri terapeutice. Tratamentul precoce și o abordare integrată vor duce cu siguranță la rezultate favorabile deja în stadiile inițiale ale procedurilor medicale.
O abordare integrată are în vedere crearea condițiilor favorabile pentru funcționarea normală a tuburilor auditive, deoarece prin ele curg aerul în cavitatea timpanică, precum și transmiterea infecției din nazofaringe. În acest scop, în primul rând, este prescris tratamentul eficient al sinuzitei, rinitei, adenoidelor și altor procese patologice care apar în tractul respirator superior.
Golirea și spălarea tuburilor auditive se efectuează cu ajutorul unui cateter special inserat prin gură în cavitatea tipică. Medicamentele sunt introduse în lumenul tubului auditiv pentru a reduce inflamația și pentru a distruge bacteriile care cauzează boala.
Principalele medicamente utilizate pentru tratamentul otitei medii acute sunt următoarele:
Glucocorticoizii. Medicamentele hormonale active (prednison, dexametazonă) - reduc umflarea țesuturilor inflamatorii, reduc activitatea procesului inflamator
Medicamente antibacteriene. Acestea sunt antibiotice care se administrează intramuscular și, dacă este necesar, în interiorul cavității timpanice, după spălarea preliminară cu medicamente antiseptice. Doctorii moderni otolaringologi preferă să utilizeze antibiotice din seria de penicilină (augmentin, penicilină) și cefalosporine (cefazolin, cefuroximă, ceftriaxonă și altele). Grupul macrolidic de antibiotice (claritromicină, azitromicină) este, de asemenea, utilizat pe scară largă în cazurile în care nu există preparate ale grupurilor de mai sus.
Trebuie să aveți grijă să alegeți un antibiotic, citiți cu atenție instrucțiunile pentru utilizarea acestuia, deoarece există acelea care au un efect toxic asupra auzului. De exemplu, grupul de aminoglicozide este foarte toxic pentru a auzi. Aceasta include medicamente cum ar fi: gentamicină, neomicină și streptomicină.
Medicamente antihistaminice. Acestea sunt medicamente antialergice, care sunt luate în cazurile în care boala a fost precedată de orice proces alergic în cavitatea nazală. O reacție alergică determină umflarea țesutului, formarea mucusului crescută, în timp ce cavitatea nazofaringiană umflă și închide lumenul tuburilor auditive, ceea ce determină apariția stagnării și apariția unei boli infecțioase a cavității urechii medii. Medicamentele antialergice includ: clemastin, tavegil, suprastin și multe altele.
Medicamente vasoconstrictoare. Pentru a extinde lumenul tuburilor auditive și, astfel, pentru a-și crește permeabilitatea, utilizați local soluții de naftizină, galazolin sau sanorin.
Aceste medicamente sunt instilate în nas de mai multe ori pe zi. Bebelușii trebuie mai întâi să curățească pasajele nazale prin lubrifierea cavității nazale cu vaselină sterilă. În același timp, crustele uscate formate sunt înmuiate și pot fi ușor îndepărtate.
Tratamentul chirurgical
Prevenirea otitei medii
Prevenirea este un set de măsuri menite să prevină apariția bolii sau complicații asociate cu evoluția cronică a bolii. Prevenirea apariției otitei media include un set de măsuri care sporesc imunitatea, întăresc corpul. Aceasta include și respectarea regulilor de igienă generală, care nu sunt supuse hipotermiei și a altor factori care reduc apărarea organismului.
Procedurile comune de temperare sunt următoarele:
- Corpul este constant supus unei exerciții fizice medii, adică este necesar să se angajeze activ în sport sau să facă gimnastică dimineața.
- Ștergerea corpului cu un prosop răcoros și umed se aplică, de asemenea, pentru încântarea corpului, iar pentru cei cu imunitate puternică, puteți, de asemenea, puteți spală cu apă rece după ce ați făcut duș.
- Ramandu-se in aer proaspat, soarele, desigur, este un factor important care creste fortele imune ale corpului.
Îmbrăcămintea trebuie să fie în sezon. În acest sens, acele perioade ale anului sunt periculoase atunci când este rece în afara dimineața și fierbinte în după-amiaza. În același timp, corpul înregistrează sarcini crescute sub formă de schimbări semnificative ale temperaturii corpului și poate deveni ușor bolnav cu orice frig.
Măsurile preventive locale includ: îngrijirea igienică a canalelor auditive externe, monitorizarea curățeniei cavității orale, tratamentul în timp util al oricărei răceli din tractul respirator superior.
Pentru copiii cu antecedente de otită medie acută, examinările periodice cu medicul de familie vor preveni apariția complicațiilor asociate cu afectarea auzului.
Cum se trateaza otita media cu remedii folclorice?
Otita medie sau inflamația urechii medii este o boală foarte frecventă. Cel mai adesea, copiii suferă din cauza unor caracteristici anatomice, dar boala apare la adulți. Simptomul principal este, de obicei, o durere de ureche ușoară. Nu toți pacienții îi acordă atenție și amână o vizită la medic. Tratamentul otitei media la domiciliu cu remedii folclorice nu este recomandat. Faptul este că inflamația este cel mai adesea cauzată de o infecție care a pătruns în urechea medie prin tubul Eustachian (din cavitatea nazală). Microbii se înmulțesc în spatele timpanului și pot deteriora structurile anatomice sensibile din urechea medie. Prin urmare, la primele simptome ale otitei media, este necesar să se consulte un medic pentru a începe un tratament medical calificat.
Remediile populare în tratamentul acestei boli pot fi utilizate cu permisiunea medicului curant. În primul rând trebuie să determinați natura procesului inflamator și să verificați integritatea timpanului. Faptul este că unele metode tradiționale sugerează o instilare a diferitelor extracte sau soluții în ureche. Dacă procesul purulent a deteriorat timpanul, agentul poate pătrunde direct în urechea mijlocie, provocând o creștere a durerii și agravarea cursului bolii. Orice infuzii și decoctări de plante medicinale ar trebui să se scurgă în urechi numai atunci când timpanul este intact.
Dintre remediile populare utilizate în tratamentul otitei media, cele mai eficiente sunt următoarele:
- Infuzie de propolis. La farmacie, puteți cumpăra preparate propolis preparate pe etanol de 96 de grade. Tampoanele regulate de bumbac sunt umeizate cu perfuzie de 20% și injectate ușor în canalul urechii cu 1-2 cm. Tampoanele se schimbă zilnic sau de două ori pe zi. Instrumentul ajută la distrugerea microbilor, reduce inflamația, vindecarea țesuturilor. Poate fi folosit și după otita purulentă (dacă puroiul a fost îndepărtat chirurgical din urechea medie).
- Usturoi. Câteva cuișoare mici de usturoi se coacă cu untură până când cuișoarele se înmoaie. După aceea, cățelul de usturoi este răcit la o temperatură moderată (tolerabilă) și introdusă în canalul auditiv extern. Procedura se repetă de 1-2 ori pe zi timp de 10 până la 15 minute. Distruge microbii patogeni. Această metodă nu este recomandată atunci când puroul se acumulează în cavitatea timpanică (otită purulentă).
- Flori de flori. Florile uscate mai vechi sunt aruncate cu apă clocotită și, fără a lăsa să se răcească, sunt aplicate la ureche, învelite în saci. Încălzirea se face de 2-3 ori pe zi, cu permisiunea medicului curant.
- Suc de suc. Sucul trebuie să fie stors de pe frunzele tinerelor spălate cu atenție. În urechea dureroasă îngropați 2 - 3 picături de suc (pot fi diluate cu apă în proporții egale). Reduce durerea.
- Melilot officinalis Frunzele uscate ale trifoiului dulce sunt amestecate în proporție egală cu florile de mușețel uscate. Pentru 2 linguri de amestec de aceste plante aveți nevoie de 200 - 250 mg de apă clocotită. Insistă-le într-un pahar mare sau cana (puteți, de asemenea, într-un termos), acoperind partea de sus cu o farfurie. După 40 - 60 de minute, un tampon curat de bumbac este introdus în perfuzie și injectat în canalul auditiv. Procedura se repetă de 2-3 ori pe zi în timpul săptămânii.
- Frunze de nuc. Sucul este stors din frunzele tinere de nuc spălat. Se diluează în proporție egală cu apa fiartă și se instalează în urechea bolnavă 2 până la 3 picături de 1-2 ori pe zi. Instrumentul este recomandat pentru acumularea de puroi în cavitatea timpanică.
- Suc de rodii cu miere. Sucul de rodie (mai bine stors la domiciliu) este încălzit cu o cantitate mică de miere. Când mierea este topită, sucul este bine amestecat și răcit la temperatura camerei. În amestecul rezultat se înmoaie tampon și se lipește cu pereții canalului urechii. Ajută la ameliorarea durerii și a inflamației.
Toate aceste instrumente ar trebui utilizate cu cunoștințele medicului curant și în paralel cu preparatele farmacologice cu un efect mai puternic. Niciuna dintre plantele medicinale cu efect antimicrobian nu poate fi comparată cu antibioticele moderne, deci remediile folclorice în tratamentul otitei joacă mai degrabă un rol de susținere. În același timp, multe plante accelerează vindecarea țesuturilor. Acest efect este foarte util după ce a suferit otita medie (în special cu ruperea sau perforarea timpanului). În aceste cazuri, utilizarea remediilor folclorice vă va ajuta să readuceți auzul rapid.
Ce picături de ureche sunt mai bune cu otita media?
Există diferite grupuri de medicamente farmacologice care vin sub formă de picături de urechi. Fiecare dintre aceste grupuri are efect propriu asupra organului de auz și este utilizat pentru diferite tipuri de otită medie. Utilizarea independentă a oricăror picături fără examinarea de către un medic poate fi periculoasă, deoarece pacientul nu poate corecta diagnosticul corect. Există diferite tipuri de inflamație în urechea medie și fiecare dintre aceste tipuri are caracteristici specifice în tratament.
În cazul otitei medii, picăturile de urechi reprezintă forma optimă de administrare a medicamentelor din următoarele motive:
- Acțiune rapidă Luarea medicamentelor pe cale orală (sub formă de tablete și capsule) sau prin injecții este asociată cu o anumită întârziere a efectului terapeutic. Acest lucru se explică prin faptul că substanțele active sunt absorbite mai întâi la locul injectării, apoi intră în sânge și sunt livrate în zona afectată numai cu sânge. Căderea de urechi, de asemenea, livrează imediat substanța activă în vatră.
- Bun efect local. Picăturile de urechi cad prin canalul urechii la timpan. În majoritatea cazurilor, cu o otită medie în ea nu există găuri. Cu toate acestea, medicamentul este absorbit rapid de către pereți și membrana în sine și acționează bine pe țesuturile cavității timpanice, unde de obicei are loc procesul patologic.
- Ușurința administrării. Adesea, pentru a obține un efect bun al tratamentului, este necesară administrarea regulată a medicamentului. Acest lucru este deosebit de important cu tratamentul cu antibiotice. Microbii nu mor de la un singur contact cu medicamentul. Este necesar să se mențină concentrația ridicată pentru câteva zile. Picăturile sunt convenabile, deoarece pacientul poate folosi singur la locul de muncă, la domiciliu sau pe șosea. Atunci când se prescrie, de exemplu, injecții, spitalizarea poate fi necesară dacă nimeni nu poate administra regulat medicamente pacientului la domiciliu.
- Scăderea șansei de reacții adverse. Aproape toate medicamentele utilizate pentru otita medie sunt de asemenea disponibile sub formă de tablete sau soluții pentru injecții intramusculare. Cu toate acestea, un astfel de medicament sugerează că medicamentul este absorbit de organism și intră în ureche cu fluxul sanguin. În același timp, aceasta va intra în alte organe și țesuturi, ceea ce crește probabilitatea unor complicații și efecte secundare diferite. Când se utilizează picături, medicamentul este absorbit prin mucoasă în cantități mici și doar o mică parte din acesta intră în sânge.
În formă de picături de urechi cu otita medie, puteți aplica următoarele medicamente:
- Antibiotice. Antibioticele reprezintă baza pentru tratamentul oricărui proces infecțios. În cazul otitei medii, medicul ENT potrivit poate face alegerea corectă a unui antibiotic după examinarea pacientului. Unele antibiotice (cefalosporină, augmentină) pot fi toxice pentru nervul auditiv. Utilizarea lor va agrava doar evoluția bolii. Cele mai frecvente sunt norfloxacina, rifampicina, cloramfenicolul, clotrimazolul (medicamentul antifungic), ciprofloxacina, miramistina (antiseptica). Pentru alegerea exactă a antibioticelor, este necesar să se stabilească la ce medicament infecția este cea mai sensibilă.
- Analgezicele. Cel mai adesea, picăturile de urechi conțin o cantitate mică de lidocaină. Are un puternic efect anestezic local și este sigur de utilizat. În cazuri rare, unele persoane pot prezenta hipersensibilitate (alergie) la acest medicament.
- Anti-inflamator. Medicamentele glucocorticoide sunt utilizate pentru a ameliora rapid inflamația. Picături utilizate pe bază de dexametazonă, beclometazonă.
- Scenariu stimulente. Uneori, după perforarea timpanului, cicatrizarea deschiderii este întârziată. Apoi prescris sub formă de picături de soluție de iod sau azotat de argint 40%. Au ars marginile găurii și au început să formeze granulații. Procesul de cicatrizare a membranei este accelerat.
Este necesară încălzirea urechii cu otita medie?
Unul dintre cele mai comune metode de a trata durerea de urechi este să-l încălziți cu căldură uscată. Căldura uscată este înțeleasă ca făină, nisip sau alte substanțe similare învelite în pânză și încălzite la o temperatură de 50-60 de grade. În cazul otitei medii, tratamentul termic uscat poate avea un efect diferit. Faptul este că inflamația din urechea medie poate fi diferită. Cu unele forme ale bolii, căldura ajută cu adevărat, iar cu alții poate, dimpotrivă, să agraveze situația.
Căldura uscată cu otita medie poate avea următoarele efecte:
- Extinderea vaselor la nivelul urechii. Sub acțiunea căldurii, vasele mici se extind și se umple cu sânge. Din acest motiv, nutriția țesuturilor se îmbunătățește și regenerarea acestora are loc mai rapid. Este mai ușor pentru organism să lupte împotriva proceselor infecțioase, deoarece mai multe celule sanguine (neutrofile, eozinofile etc.) migrează în zona inflamației.
- Ieșiți lichidul din recipiente. Extinderea vaselor de sânge crește permeabilitatea pereților lor. Din acest motiv, partea lichidă din sânge (plasmă) fără celule poate să părăsească sângele. Aceasta conduce la umflarea membranei mucoase sau la acumularea unei cantități mici de lichid în cavitatea timpanică. Acest efect, în unele cazuri, poate crește durerea.
- Impactul asupra microorganismelor. În stadiile incipiente ale bolii, atunci când microbii sunt mici, căldura uscată poate întârzia creșterea lor și poate preveni dezvoltarea de leziuni tisulare infecțioase. Cu toate acestea, depinde de tipul de microorganisme. Așa-numita microfloră pyogenică, care duce la formarea de puroi, poate, dimpotrivă, să-și accelereze creșterea la temperaturi ridicate. Prin urmare, căldura uscată, în orice caz, nu poate fi utilizată pentru otita purulentă.
- Neutralizarea receptorilor de durere. Studiile recente arată că căldura modifică structura receptorilor de durere în țesuturi, din cauza căreia durerea este redusă. Acest efect este deosebit de vizibil la copiii mici. Aceasta este de obicei eficientă în stadiile inițiale ale bolii. În etapele ulterioare cu încălcări structurale pronunțate ale expunerii la căldură nu este suficientă pentru a ușura durerea.
Căldura uscată poate fi utilizată în condiții de siguranță după tratamentul chirurgical al otitei medii. La câteva zile după intervenția chirurgicală (de obicei pentru a elimina puroiul), edemul dispare și puteți începe să vă încălziți. Acest lucru accelerează regenerarea țesuturilor și recuperarea auzului.
În cazurile în care căldura uscată este contraindicată, puteți consulta medicul și puteți găsi o alternativă bună. Unele proceduri fizioterapeutice au, de asemenea, un efect de încălzire. Cu toate acestea, datorită acțiunii incorecte și a unei reglementări atente a valurilor, efectele negative ale încălzirii pot fi evitate. Dimpotrivă, procedurile vor împiedica dezvoltarea microbilor și vor opri acumularea de puroi. Cu privire la fezabilitatea fizioterapiei, de asemenea, trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră.
Otita media poate da o inflamație a creierului?
Inflamația creierului este o foarte rară, dar și cea mai periculoasă complicație a otitei media. Poate să apară din cauza răspândirii infecției din cavitatea tipică. Aceasta se întâmplă de obicei cu procese purulente. Microorganismele pirogenice au o capacitate specială de a distruge încet (ca și cum ar fi să se topească țesutul). colectarea pe termen lung de puroi în cavitatea timpanică poate provoca aceasta să se răspândească în mastoidian (mastoidită) sau la urechea internă (labirint). În cazul în care puroiul sparge prin în cavitatea a craniului, care poate pune în pericol viața pacientului.
De fapt, nu există nici o inflamație a țesutului cerebral. Encefalita (inflamația creierului) apare mai frecvent cu alte infecții. Cu toate acestea, procesul purulent în craniu provoacă leziuni tisulare în imediata vecinătate a creierului, care este, de asemenea, foarte periculoasă.
Otita medie în cazuri grave poate da următoarele complicații:
- Meningită purulentă. Această complicație apare datorită inflamației purulente a dura mater. În plus, țesutul cerebral în sine nu este implicat în procesul patologic. Cu toate acestea, iritarea dura mater duce la dureri de cap severe. Fără tratament, presiunea în cutia craniană crește și creierul este stors, ceea ce poate duce la moarte.
- Abcesul epidural. Intrând în cavitatea craniului, puroul poate fi localizat pe vârful dura mater. Acumularea sa locală va duce la așa numitul abces epidural. Această complicație este o răspândire periculoasă în continuare a puroiului sau a creșterii cavității abcesului, din cauza căreia există o comprimare a creierului.
- Creierul abcesului. În contrast cu abcesul epidural, în acest caz vorbim despre o cavitate cu puroi localizat direct în creier. Astfel de abcese sunt foarte dificil de tratat, deoarece accesul chirurgical la cavitate este asociat cu riscul leziunilor cerebrale. În același timp, există un risc ridicat de stoarcere a țesutului cerebral.
- Tromboza sinusului venos. În creier, fluxul de sânge venos se efectuează prin cavitățile largi - sinusurile venoase. Când puroiul intră în aceste sinusuri, poate apărea tromboza. Apoi, circulația sângelui în întreaga zonă este deranjată. Venele creierului încep să curgă cu sânge, stoarcând țesutul nervos sensibil. Și există o problemă cu fluxul de sânge arterial, iar creierul nu primeste suficient oxigen. În propagarea puroi din osul temporal (care este în curs de dezvoltare otita medie) există un risc de tromboză a sinusurilor laterale și sigmoid.
Următoarele simptome pot indica răspândirea unui proces purulente cu otita medie:
- creșterea rapidă a temperaturii (38-39 grade sau mai mult);
- cefalee severă (agravată de mișcările capului);
- greață și vărsături, care nu depind de aportul alimentar (vărsături de geneză);
- incapacitatea de a înclina capul înainte (până când atinge sternul cu bărbia), deoarece acest lucru cauzează dureri severe la pacient;
- convulsii;
- tulburări de conștiență (somnolență, confuzie, letargie, comă)
- simptome specifice meningeale ale Kernig și Brudzinsky (determinate de medic în timpul examinării).
Pentru a evita astfel de complicații grave, trebuie să respectați următoarele măsuri preventive:
- începerea în timp util a tratamentului otitei medii;
- examinarea de către un medic ORL (fără auto-tratament);
- respectarea prescripțiilor unui specialist (odihnă în pat, dacă este necesar, medicamente regulate);
- examene preventive în perioada de recuperare;
- Anunță medicul despre apariția unor noi simptome sau modificări ale stării generale.
Pot exista surzenie după otita media?
Scăderea auzului este unul dintre cele mai importante simptome la otita media. Această boală se caracterizează prin inflamație în urechea medie și fără un tratament adecvat poate duce la consecințe grave. În special, unii pacienți au încă probleme de auz după recuperarea efectivă. În cazurile severe, boala poate duce la surzenie.
Surditatea și pierderea auzului după otita medie pot să apară din următoarele motive:
- Tulburări de presiune în cavitatea timpanică. Cauza otitei medii este adesea răspândirea infecției din cavitatea nazală sau orală. Microbii intră în cavitatea timpanică prin tubul Eustachian, care se deschide în nazofaringe. Când se întâmplă acest lucru, umflarea membranei mucoase a tubului Eustachian. Cavitatea tamburului pare să fie izolată de spațiul exterior, iar presiunea nu este reglată în ea. Din acest motiv, timpanul este în mod constant retras sau, invers, este umflat. Interfereaza cu fluctuatiile sale si reduce acuitatea auzului. O astfel de pierdere a auzului este un fenomen temporar. După îndepărtarea edemului și eliminarea inflamației, presiunea din cavitatea timpanică se lăsă în jos, iar membrana începe din nou să transmită vibrațiile în mod normal.
- Umplerea cavității tipice cu lichid. În timpul procesului infecțios din cavitatea timpanică, celulele din membrana mucoasă încep să elibereze mai mult fluid. Pe masura ce se inmultesc microbii (anumite specii), puroul incepe sa se formeze in cavitate. Ca urmare, este umplut cu lichid. Aceasta complică vibrațiile timpanului și afectează mișcarea osiciilor auditive. Din acest motiv, severitatea auzului este mult redusă. După îndepărtarea lichidului din cavitatea timpanică (auto-resorbție sau chirurgical), audierea este de obicei complet restaurată.
- Perforarea timpanului. Perforația se numește perforare sau rupere a membranei. În cazul otitei medii, aceasta poate apărea datorită unei inflamații intense purulente. Pus are tendința de a topi țesutul. Dacă se formează o gaură în timpan, atunci încetează să perceapă undele sonore în mod normal. Din acest motiv, auzul se înrăutățește. De obicei, găurile mici cicatrizează în mod independent sau sunt suturate chirurgical după recuperare. Cu toate acestea, severitatea auzului după aceea scade, de obicei, pentru totdeauna.
- Scleroza articulațiilor osului tympanic. În mod normal, undele sonore sunt transformate în vibrații mecanice în timpan. De aici, ele sunt transmise la urechea interioară printr-un sistem de trei ossicle auditive - malleus, incus și etrier. Aceste oase sunt situate în cavitatea timpanică a urechii medii. Ele sunt interconectate prin articulații mici, ceea ce le conferă mobilitatea limitată necesară. Ca rezultat al inflamației în urechea medie (în special în cazul proceselor purulente), aceste articulații pot fi afectate. Mobilitatea lor crește, scade sau dispare cu totul. În toate cazurile, vibrațiile încep să fie transmise mai puțin în urechea internă, iar acuitatea auditivă scade.
- Cicatru de timpan. După inflamație sau perforare a timpanului, se poate forma un strat de țesut conjunctiv în timp. Acest lucru îl face mai gros și mai puțin susceptibil la fluctuații, motiv pentru care pacientul, după auzul otitei media, poate auzi mai puțin. Introducerea de preparate speciale (care descompun și înmuia țesutul conjunctiv) sau proceduri fizioterapeutice poate ajuta la restabilirea acuității auzului.
- Complicații la nivelul urechii interne. Procesele purulente din urechea medie se pot răspândi în urechea internă. Acesta conține receptori sensibili, deteriorarea cărora este plină de pierderi complete și ireversibile ale auzului. În mod tipic, aceste complicații apar în cazul tratamentului tardiv sau incorect al otitei medii.
- Înfrângerea nervului auditiv. Se întâmplă destul de rar și este asociată cu pierderea ireversibilă a auzului. Procesul pur purulent din urechea medie ajunge foarte rar la nervul auditiv. Cu toate acestea, în unele cazuri, antibioticele, care tratează inflamația, dau un efect ototoxic, ucigând neuronii nervului auditiv. Ca urmare, inflamația dispare, toate mecanismele de transmisie a sunetului în ureche, dar semnalele de la acestea nu sunt transmise creierului.
Pentru a evita pierderea auzului cu otita media, trebuie să respectați câteva reguli simple:
- Tratamentul în timp util pentru medic. Dacă vă simțiți durere la nivelul urechii, descărcare din ureche sau scăderea acuității audiției, trebuie să contactați imediat un specialist din ORL. În fiecare etapă a bolii, există tratamente eficiente. Cu cât sunt aplicate mai devreme, cu atât mai puțin va fi prejudiciul.
- Refuzul de sine. Uneori, pacienții în primele zile ale bolii încearcă să facă față singuri. În același timp, ele încep să utilizeze remedii folclorice sau preparate farmacologice, fără a cunoaște caracteristicile procesului patologic. În unele cazuri, acest lucru duce la o agravare a situației. De exemplu, încălzirea sau insuflarea alcoolului în ureche poate duce uneori la o accelerare a dezvoltării puroiului. Acest lucru va crește riscul de pierdere a auzului în viitor.
- Tratamentul bolilor respiratorii. După cum sa menționat mai sus, otita medie este adesea o consecință a răspândirii infecției din cavitatea faringiană. În mod deosebit, un asemenea motiv apare în copilărie, când tubul Eustachian este mai amplu și mai scurt. Prevenirea otitei este tratamentul durerilor de gât, a amigdalei și a rinitei. Cronarea proceselor infecțioase crește riscul răspândirii infecției și a afectării auzului.
- Respectarea instrucțiunilor medicului. Specialistul după examinarea pacientului prescrie anumite proceduri și medicamente. Ele sunt necesare pentru suprimarea timpurie a procesului inflamator și distrugerea microbilor. Este important să urmați în mod regulat instrucțiunile medicului. Acest lucru este valabil mai ales atunci când luați antibiotice (o întârziere de a lua chiar și câteva ore poate slăbi efectul antimicrobian). După recuperarea în urechea mijlocie, nu există puroi sau inflamații. Cu toate acestea, auzul poate fi restaurat treptat. Pentru a accelera acest proces, sunt prevăzute și anumite proceduri (fizioterapie, examene preventive etc.). Îndeplinirea conștiincioasă a prescripțiilor medicului timp de câteva săptămâni (adică cât durează tratamentul în medie) este cheia succesului.
Când să consulți un medic cu otita medie?
Otita medie este o boală foarte gravă în care procesul inflamator este localizat în urechea medie. Este alcătuită din cavitatea tipică (localizată imediat în spatele timpanului), cavitățile mastoide și tubul Eustachian care leagă urechea medie cu nazofaringe. Această regiune anatomică este situată în imediata vecinătate a urechii interne (unde sunt localizate receptorii senzoriali) și a cavității craniene. În acest sens, este necesar să se ia otita medie foarte serios. Este recomandat să consultați un medic la primele simptome ale bolii.
Cel mai adesea, otita media în stadiile incipiente se manifestă după cum urmează:
- Durere la ureche. Durerea poate fi de altă natură - de la acută, insuportabilă până la plictisitoare, constantă. Acest simptom se datorează inflamației membranei mucoase din cavitatea tipică. În procesele purulente, durerea poate radia (da) maxilarului inferior pe partea afectată.
- Congestia în ureche. Simptomul este caracteristic tubotitei, când lumenul tubului Eustachian este închis din cauza edemelor. Presiunea în cavitatea timpanului scade, timpanul se retrage și există un sentiment de congestie.
- Afectarea auzului. Deseori, boala începe cu sentimentul subiectiv de tulburări auditive pe care pacientul însuși îl plânge. După doar câteva zile, poate apărea durere sau congestie.
- Preocupări generale. Simptomul apare la copii mici care nu se pot plânge de durere. Ei dorm puțin prost, capricios, de multe ori plâng. Aceasta poate fi prima manifestare a procesului inflamator.
- Syringmus. Acest simptom constă în duplicarea vocii pacientului atunci când vorbește. Simptomul apare datorită izolării cavității timpanice (la închiderea lumenului tubului Eustachian).
- Zgomot în ureche. De obicei, cauzată de un proces patologic în tubul Eustachian.
- Temperatura. În primele etape ale temperaturii poate să nu fie deloc. Cu otita medie, rareori este prima manifestare a bolii. Cel mai adesea, acest curs este remarcat dacă otita se dezvoltă pe fondul unei infecții a tractului respirator superior (amigdalită, rinită, amigdalită, etc.)
Ignorarea prelungită a simptomelor și încercările de auto-tratament poate fi periculoasă din următoarele motive:
- deteriorarea ulterioară a stării generale;
- dezvoltarea inflamației purulente, care va necesita proceduri medicale mai complexe (introducerea medicamentelor prin intermediul unui cateter în tubul Eustachian);
- perforarea (ruperea) timpanului, ceea ce va spori perioada de recuperare;
- reducerea ireversibilă a severității auzului (și cu evoluția complicațiilor, surzenia este, de asemenea, posibilă);
- nevoia de intervenție chirurgicală (disecția timpanului și îndepărtarea puroiului);
- trecerea procesului purulent în regiunea urechii interne, în cavitatea craniului (cu complicații severe asociate creierului);
- generalizarea infecției (penetrarea microbilor în sânge);
- retardarea mentală a copilului (afectarea prelungită a auzului și recuperarea lentă inhibă dezvoltarea abilităților de vorbire și procesul de învățare în ansamblu).