În viața modernă, capacitatea de a percepe mirosurile joacă un rol important. Există profesii în care, de exemplu, un parfumator, un degustător nu poate face fără un miros bun. În plus, organul olfactiv oferă o funcție protectoare - în timp, mirosind mirosul de fum sau produse chimice, vă veți salva viața.
Oamenii care și-au pierdut mirosul nu mai pot să perceapă lumea din jurul lor ca înainte. Pierderea mirosului nu numai ca duce la disconfort in viata de zi cu zi, ci poate provoca si multe probleme. Boala se numește anosmie și adesea devine unul dintre primele semne ale celor mai multe patologii.
Anosmia: ce este?
Anosmia este o boală destul de rară, acest termen înseamnă, de obicei, o pierdere completă a mirosului, dar mai des la pacienți se observă anosmia selectivă. Reducerea severității mirosului și pierderea parțială a acestuia se numește hiposmie.
Ambele patologii pot fi congenitale sau dobândite. Apariția bolilor este justificată de motive destul de ușor de înțeles.
Cauzele anosmiei
Anosmia apare ca urmare a deteriorării receptorului olfactiv. Aceste complicații pot apărea ca rezultat al multor boli. Acestea includ bolile infecțioase, cum ar fi sinusita, însoțită de inflamație purulente, diferite grade de encefalită, nevrită infecțioasă a nervului auditiv, neoplasme maligne din creier, fracturi de pod nas și deteriorare a osului etmoid care a apărut ca urmare a otrăvirii cu nicotină.
Hyposmia se poate datora unor motive complet diferite. Acesta este motivul pentru care este atât de important să efectuați în timp util diagnostice de înaltă calitate. Tipul bolii și gradul de neglijare a procesului pot depinde de faptul dacă boala este un simptom care poate pune viața în pericol sau o manifestare inofensivă care este ușor de tratat.
În prezent, există două tipuri principale de anosmie:
Anosmia centrală
Anosmia centrală devine o consecință a leziunii intracerebrale, care este cauzată de o încălcare a caracteristicilor funcționale ale sistemului nervos central. Acest tip de boală poate fi declanșată de dezvoltarea unei tumori cerebrale, o încălcare a circulației cerebrale, însoțită de hemoragii.
Această boală este adesea diagnosticată pe fundalul sclerozei multiple și a syringobulbiei. O scădere a sensului mirosului este observată pe aceeași parte în care se află leziunea. Dezvoltarea anosmiei centrale este adesea observată ca urmare a traumatismului cerebral traumatic, iar intervențiile chirurgicale nu fac excepție.
Unul dintre simptomele bolii este un miros specific, pe care pacienții înșiși nu îl pot recunoaște.
Anosmia periferică
Anosmia periferică este împărțită în mai multe subspecii:
- esenţial;
- funcțional;
- senilă;
- respiratorii.
Pentru anosmia esențială, analizorul olfactiv este deteriorat, care rezultă din dezvoltarea unui proces inflamator activ și răspândirea din partea respiratorie a nasului în regiunea olfactivă. Acest tip de boală poate apărea ca urmare a dezvoltării proceselor atrofice ale țesutului epitelial, precum și a suprapresiunii prelungite la nivelul olfactivului cu polipi. Cauza bolii poate fi o operație chirurgicală sau o traumă chimică.
Dezvoltarea anosmiei respiratorii apare ca urmare a unui flux limitat de aer în zona de percepție a senzațiilor olfactive. Apariția obstacolelor care împiedică pătrunderea aerului este cauzată de tulburări patologice în cavitatea nazală. Acestea includ formațiunile polipoase, deformarea septului nazal, natura diferită a tumorii și indurația, precum și modificările hipertrofice în pasajele și cavitățile nazale. Odată cu înfrângerea terminațiilor nervoase, anosmia respiratorie este folosită pentru a deveni esențială.
Anosmia funcțională este intermitentă. Aceste manifestări însoțesc de obicei condițiile neurotice.
Apariția anosmiei senile are loc cu modificări atrofice în membrana mucoasă, ca urmare a manifestărilor nevrotice. Această patologie duce la o scădere a umidității în cavitatea nazală, chiar și în acele cazuri în care secțiunea periferică a analizorului rămâne neschimbată.
Principalul simptom al anosmiei de orice fel este o scădere a mirosului, care este persistentă.
diagnosticare
Diagnosticul anosmiei se bazează în primul rând pe identificarea cauzelor bolii. Etiologia bolii joacă un rol fundamental.
Anosmia de natură unilaterală nu are semne pronunțate și este posibil să se detecteze încălcări în acest scenariu numai atunci când se efectuează un studiu al cavităților nazale. Pacienții încep să sufere disconfort atunci când simptomele anosmiei bilaterale sunt pronunțate. De obicei, ele se manifestă prin pierderea percepțiilor gustului și a mirosului.
Sondajul a folosit teste cu diferite mirosuri puternice pentru a identifica gradul de pierdere a mirosului și analiza senzațiilor calitative.
De asemenea, este necesară o examinare detaliată a organelor mirosului și a auzului, tractului respirator superior, precum și evaluarea caracteristicilor funcționale ale nervilor cranieni.
Starea pacientului este stabilită pe baza testului olfactometric, ținând cont de influența nervilor cranieni, excluzând trigeminalul. Detectarea tumorilor cerebrale și a sinusurilor paranazale nazale se realizează prin CT cu sporirea contrastului. Utilizată și biopsia epiteliului neurologic. În acest caz, se ia în considerare și faptul că neuroprocesele degenerative nu sunt întotdeauna însoțite de mirosul de miros afectat.
Tratamentul cu anosmie
Restaurarea simțului mirosului în multe cazuri se bazează pe eliminarea factorilor cauzali, care acționează deseori ca boli independente.
Tratamentul rinitei atrofice implică tratament medical și proceduri locale care pot ameliora afecțiunea.
Efectul poate fi obținut prin curățarea nasului de secrețiile purulente, spălarea sinusurilor cu soluții antiseptice și decoctări de ierburi.
Medicamentele antimicrobiene pot fi prescrise în paralel: Ciprofloxacin, Amikacin, Acetylcysteine pentru instilare în nas, unguente externe și vitamine.
Același lucru se poate spune și în ceea ce privește tratamentul sinuzitei cronice. Deși în acest caz, pe lângă eliminarea puroiului din sinusurile nazale prin spălare și aspirație, împreună cu terapia cu antibiotice, pot fi utilizate metode mai avansate.
În alte cazuri, tratamentul patologiei nu este complet fără intervenție chirurgicală, efectuat cu scopul de a asigura fluxul neobstrucționat de aer către receptorii olfactivi. În acest caz vorbim despre îndepărtarea tumorilor, îndreptarea septului nazal, eliminarea efectelor rănilor cerebrale traumatice și așa mai departe.
Anosmia, a cărei apariție este cauzată de o infecție virală, este tratabilă, care nu se poate baza pe anosmia post-traumatică.
Cum să tratați anosmia într-un anumit caz, trebuie adresată unui specialist calificat.
Metode populare
Împreună cu terapia medicamentoasă, pot fi folosite și metode tradiționale pentru tratarea bolilor.
Soluții de spălare nazale:
- apă de mare cu iod (10 picături pe sticlă de apă);
- rădăcină de hrean, diluat cu apă purificată 1: 1;
- sfeclă de zahăr cu miere;
- decoction de mușețel.
Pentru prepararea bulionului medicinal se pot lua în părți egale de frunze de celandină, maoran și bucovita și se amestecă. 1 lingura. l. amesteca apa fiarta, insista 10 minute, tensiunea si folosirea pentru spalare. Cu același scop pot fi utilizate și infuzia de pelin.
concluzie
Anosmia este o patologie gravă care rezultă din multe boli și leziuni ale capului. Tratamentul manifestărilor este obligatoriu și cu cât mai devreme este un diagnostic de înaltă calitate și sunt luate măsurile corespunzătoare, cu atât mai bine.
anosmie
anosmie
Anosmia este o patologie destul de rară, ceea ce înseamnă pierderea mirosului. Hiposmia poate apărea - scăderea mirosului. Anosmia și hiposmia pot fi congenitale și dobândite.
cauzele
Anosmia provoacă daune receptorilor din organele și căile olfactive. Motivul acestei complicații poate servi la numeroase boli. Bolile infecțioase acute, sinuzita purulentă cronică, encefalita, nevrita nervului auditiv (în special etiologia infecțioasă), tumora cerebrală, leziunile nasului, fractura osului etmoid, care duce la ruperea nervilor olfactivi. În plus, anosmia apare în caz de otrăvire cu atropină, morfină, chiar și nicotină. O scădere persistentă în sensul mirosului - hiposmia este cauzată de polipi, curburi ale septului nazal și de tumori.
Hiposmia și anosmia pot fi cauzate de cauze complet diferite și sunt simptome ale diferitelor leziuni ale țesuturilor și organelor. Prin urmare, este foarte important să se facă un diagnostic corect. Se bazează pe studii clinice ample, numeroase, deoarece anosmia poate fi singurul semn exterior al unei boli mortale sau doar o neplăcere inofensivă.
Anosmia în majoritatea cazurilor este cauzată de răceli, curbura septului în nas sau polipi. Simțul mirosului în acest caz este redus datorită apariției unui obstacol mecanic în fața substanțelor aromatice în drum spre zona de miros.
Caracterul neurogenic în anosmie este extrem de rar. O leziune a părții frontale a capului sau a unei tumori a lobilor frontali ai creierului, otrăvirea cu reactivi chimici duce la aceasta. În plus față de pierderea mirosului, senzațiile de gust sunt reduse drastic.
Simptomele anosmiei
Reducerea persistenta a mirosului.
diagnosticare
Pentru diagnostic, în cazul în care cauza este necunoscută, este necesară o examinare atentă pentru bolile cavității nazale și a bolilor intracraniene și studiul nervilor cranieni și a tractului respirator superior (în special nasul și nazofaringe). Efectuați tomografie computerizată cu contrast, permițând excluderea tumorilor și a fracturilor bazei fosei craniene anterioare. De asemenea, efectuați o evaluare psihofizică a identificării mirosului și a gustului.
Tipuri de boli
Anosmia este congenitală și dobândită.
Anosmia congenitală apare ca urmare a subdezvoltării sau absenței totale a tracturilor olfactive și este adesea combinată cu alte malformații. Anomalia congenitală adesea congenitală apare în deformările congenitale ale nasului, anomalii ale scheletului facial.
Anosmia dobândită poate fi de două tipuri - origine centrală și periferică.
Anosmia are și origine centrală și periferică.
Anosmia de origine centrală este o consecință a leziunilor organice ale sistemului nervos central, incluzând diferite structuri din creier, encefalomielită diseminată, diverse tulburări circulatorii și leziuni ale arterelor mari datorate aterosclerozei vaselor de sânge sau a altor boli similare. Anosmia centrală poate apărea după ce a suferit meningită sau leziuni cerebrale traumatice. Acest tip de boală se caracterizează prin faptul că pacientul percepe mirosurile, dar nu poate face diferența între ele. Nu este permisă tratării, dar simțul mirosului poate fi restaurat cu timpul, în cazul în care cauza încălcării simțului mirosului dispare.
Anosmia periferică este singurul tip de afectare olfactivă care este tratabilă. Cu toate acestea, nu toate speciile sale sunt. Pierderea funcțională a mirosului, care apare ca urmare a gripei transferate, a infecțiilor respiratorii acute, a rinitei alergice, precum și a isteriei și nevrozei, tinde să treacă de la sine. Anosmia senilă sau vârstă se dezvoltă datorită atrofiei mucoasei și uscăciunii excesive a nasului.
Acțiunile pacientului
La cea mai mică suspiciune de anosmie, trebuie să consultați un medic și să efectuați întreaga gamă de măsuri recomandate.
Tratamentul cu anosmie
În anosmia centrală, tratamentul este redus la tratamentul bolii subiacente.
În cazul anosmiei respiratorii, este necesară eliminarea chirurgicală sau conservatoare a obstrucțiilor mecanice în cavitatea nazală, care interferează cu penetrarea aerului în regiunea olfactivă.
Cu anosmia esențială, terapia medicamentoasă este indicată.
Anosmia Prevenire
Măsurile preventive sunt reduse pentru a elimina cauza pierderii mirosului.
Anosmia - definiție, cauze, tratament
CUPRINS:
Pentru ca o persoană să recunoască mirosurile, în corpul său este creată o structură completă de elemente anatomice:
- receptori;
- becuri;
- Analizor central.
Fiecare element al sistemului olfactiv își îndeplinește rolul de neînlocuit. Dacă o persoană începe să aibă probleme cu senzația de mirosuri, atunci una dintre legături, din anumite motive, nu reușește să facă față sarcinilor sale. Să ne uităm mai atent la modul în care funcționează sistemul olfactiv.
Primii care percep mirosul inhalat de nas sunt receptorii olfactivi. Acestea sunt plasate pe țesutul mucus în pasajele nazale. Fiecare receptor conține o membrană subțire, care, după contactul cu molecule de orice substanță mirositoare, le face să se "lipi" de suprafața cochiliei.
Receptorii percep mirosul chiar și dintr-un număr mic de molecule care intră, deoarece pe suprafața lor există un secret "lipicios". Datorită acestui fapt, putem simți chiar și cele mai neplăcute arome. Dacă nu există un astfel de secret pe membrane, nasul uman ar putea recunoaște doar 1/1000% din mirosuri din cantitatea pe care o simțim acum. Prin urmare, în medicina populară, în primul rând începe tratamentul membranei mucoase și încearcă să restabilească starea normală a receptorilor olfactivi.
Receptoarele olfactive transmit informația primită bulbilor. De fapt, becul este numit un număr mare de neuroni, asamblate într-o singură micro-bucată. Din fiecare celula nervoasă, care este inclusă în acumularea de neuroni, există două creșteri:
- Se conectează la membrana mucoasă;
- Al doilea este în contact cu analizorul central al creierului.
Analizorul central constă din structuri subcortice și neuroni. Zonele olfactive sunt situate la baza celor două emisfere mari. După cum arată studiile, aceste zone sunt adiacente centrului senzorial senzorial.
Aceasta este, pe scurt, funcția de recunoaștere a mirosului este după cum urmează:
- Moleculele de substanțe mirositoare se "lipesc" de membranele receptorilor și le irită;
- Receptorii dau semnal bulbilor;
- Aceștia, la rândul lor, transmit informații centrului de analiză, unde sunt procesate, iar persoana este capabilă să recunoască un anumit miros.
Interesant, simțul mirosului este foarte strâns legat de emoții, deoarece centrul cortical este situat lângă analizorii celorlalte organe de simț și este aproape de tulpina creierului și de lobii temporali. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că pierderea mirosului reduce culoarea emoțională a vieții și afectează semnificativ comportamentul uman în societate.
Tipuri de anosmie
Deoarece pierderea mirosului poate fi asociată cu încălcări ale uneia dintre structurile sistemului olfactiv, anosmia poate fi de 3 tipuri:
- periferice;
- fire;
- Central.
Dacă anosmia este cauzată de bolile cavității nazale, inflamațiile și leziunile mucoasei, precum și de receptorii olfactivi, atunci este periferică. Această specie include, de asemenea, becuri anormale.
Dacă receptorii transmit informații bulbilor, dar atunci nu merge mai departe din cauza problemelor din zonă spre centrul subcortic, atunci anosmia se numește conductivă.
Dacă informațiile nu sunt prelucrate în centrul olfactiv cortic, atunci pierderea mirosului se numește centrală.
De asemenea, distins congenital (dacă a avut loc o încălcare a sistemului olfactiv în timpul dezvoltării fătului) și a fost dobândită (atunci când problema a apărut din cauza bolii sau a modificărilor patologice ale corpului) anosmia.
Cauzele anosmiei
După cum sa menționat deja, există mulți factori care afectează pierderea mirosului. Iată cele mai frecvente:
- Pierderea congenitală a mirosului poate fi cauzată de creșterea anormală anormală și de dezvoltarea pasajelor nazale și a țesuturilor mucoaselor;
- Frecvente inflamație cronică sau acută în cavitatea nazală. Acestea includ nasul curbat, sinuzita si chiar polipoza. Cel mai des, astfel de boli provoacă anomie periferică;
- Leziuni la nivelul oaselor cavității nazale și craniului în zona centrului olfactiv. Astfel de cauze pot fi dezvoltarea tuturor celor trei tipuri de anosmii, mai ales dacă au fost afectate oasele zonei lobului, occipital și etmoid temporal;
- Orice neoplasm care se dezvoltă în cavitatea nazală sau în creier. Atât tumori benigne, cât și maligne cresc foarte încet, respectiv deranjând ușor mirosul și o persoană nu poate observa anosmia;
- Boala cerebrală produce adesea anosmia centrală, deoarece afectează neuronii zonei corticale. Astfel de cauze includ bolile inflamatorii și cele care nu sunt însoțite de edem tisular, de exemplu, meningită, boala Alzheimer, scleroza multiplă și altele;
- Efectele nocive ale substanțelor toxice, cum ar fi cadmiu sau benzen, pot distruge neuronii zonei corticale, provocând anosmia;
- Uneori fumatul poate provoca pierderea periferică a mirosului deoarece fumul de tutun acut distruge permanent membranele mucoase și receptorii. Aportul de cocaină contribuie, de asemenea, la apariția anosmiei.
Cum se efectuează tratamentul?
Înainte de a începe tratamentul anosmiei cu metodele folclorice sau tradiționale, este necesar să se stabilească motivul apariției acesteia. De exemplu, pentru a elimina pierderea mirosului, cauzată de comorbidități ale unei persoane sau de anomalii congenitale, este tratată cu totul altfel decât cea dobândită ca rezultat al rănilor sau consumului de tutun.
Dacă vorbim despre anosmia congenitală, atunci tratamentul său este o sarcină foarte dificilă și puțin justificată. Faptul este ca neuronii structurii olfactive aproape nu pot fi regenerati, asa ca, chiar si dupa interventiile chirurgicale, care au fost efectuate pentru a elimina toate caracteristicile anatomice anormale ale cavitatii nazale si a sectiunii faciale, cu rezultate de succes, numai 0,1% dintre cazuri pot readuce mirosul. Aceste rezultate se referă la acei pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală de până la 4 ani. Și, deoarece, la acea vârstă, craniul încă se dezvoltă, este foarte rar pentru chirurgi să-și asume o sarcină atât de responsabilă.
Dacă este necesar să tratați anosmia cauzată de încălcarea structurii conductive sau periferice a simțului mirosului, trebuie mai întâi să eliminați principalele cauze ale bolii. După tratamentul cu succes al rinitei sau sinuzitei, care afectează pierderea mirosului, funcția olfactivă se va recupera singură.
În unele cazuri, anosmia traumatică se poate recupera și fără terapie specifică după vindecarea rănilor și vindecarea oaselor. Dar dacă, datorită rănilor, conexiunile neuronale s-au rupt, ar fi imposibil să se întoarcă simțul mirosului.
Dacă anosmia este cauzată de bolile intracraniene, rezultatele tratamentului vor depinde de tratamentul acestei probleme. În astfel de cazuri, metodele tradiționale de tratament de natură locală sunt inutile.
Ce este anosmia
Simțul mirosului este unul dintre cele mai importante organe ale sensului, a căror pierdere conduce la o deteriorare a calității vieții. Datorită simțului mirosului, simțim mirosul de mâncare, arome de flori, parfumuri. Există chiar și unele profesii în care abilitatea de a auzi mirosuri este extrem de importantă, acestea sunt degustători, bucătari, parfumeri.
În plus, mirosul ne ajută să ne protejăm corpul. Deci, dacă am simțit un miros ascuțit de substanțe chimice sau monoxid de carbon, atunci putem lua anumite acțiuni în timp și putem fi salvați.
Interesant, simțul mirosului nu afectează doar mediul emoțional, ci este asociat și cu activitatea sistemelor vitale. De exemplu, senzația de miros de amoniac caustic mărește circulația sângelui, crește presiunea și accelerează ritmul cardiac. Și gustul mâncărurilor plăcute și iubite, dimpotrivă, are un efect calmant.
Din păcate, există oameni care și-au pierdut abilitatea de a distinge mirosurile sau chiar s-au născut fără o astfel de abilitate. Această patologie se numește anosmie. Boala duce la deteriorarea organelor de miros și căi.
Anosmia aparține categoriei bolilor cu consecințe foarte importante. Deci, dacă în corpul unei persoane sănătoase penetrarea substanțelor toxice provoacă strănutul, atunci cu această patologie asemenea substanțe penetrează cu ușurință adânc, având consecințe dezastruoase.
Patologia necesită o examinare serioasă a cauzelor dezvoltării, precum și a metodelor de control. Determinați ce a cauzat pierderea sensibilității, va fi capabil de un specialist calificat după ce trece examenul.
Ce cauzează anosmia?
Vreau doar să observ că boala este congenitală și dobândită. Anosmia congenitală este o consecință a subdezvoltării căilor respiratorii. De regulă, un astfel de proces este însoțit de modificări patologice din partea craniului și a nasului. De asemenea, anomalii congenitale pot rezulta din anomalii genetice.
În ceea ce privește forma dobândită, motivele dezvoltării sale sunt împărțite în următoarele grupuri:
- periferică, adică apare o leziune organică a sistemului nervos central;
- central, care apare după un impact negativ asupra cavității nazale.
Mai întâi, luați în considerare cauzele periferice ale anosmiei:
- curbura septului nazal;
- hipertrofia turbinate;
- polipi, adenoizi;
- nevroză, isterie, care pot provoca umflarea mucoasei nazale;
- alergii;
- nas curbat;
- sinuzita;
- infecții virale;
- reacția la unele medicamente;
- fumatul, consumul de droguri, abuzul de alcool;
- modificări atrofice ale mucoasei nazale. Caracterizată de astfel de modificări pentru persoanele în vârstă;
- arsura mucoasei;
- daune toxice;
- tumorale.
Pierderea creierului de miros poate fi rezultatul diferitelor boli;
- afecțiuni circulatorii din creier;
- ciupirea nervului olfactiv;
- neoplasme din creier;
- meningită, encefalomielită;
- traumatisme;
- arahnoidită;
- ethmoiditis;
- Boala Alzheimer.
În general, manifestările bolii sunt direct legate de factorii provocatori. Adesea, pierderea sensibilității este însoțită de dureri de cap. În acest caz, pentru o anumită perioadă, o persoană poate începe să miroasă și apoi își pierde din nou această abilitate.
Durerile de cap se opresc, de obicei, când vă pierdeți mirosul, dar apare amețeli. Datorită otrăvirii chimice, organismul poate fi imun doar la anumite mirosuri. Fumătorii cu experiență mare pot prezenta mirosuri fantomă.
Examenul de diagnosticare
Specialistul determină mai întâi claritatea mirosului. De asemenea, determinată de pragul senzației și recunoașterii mirosurilor. De asemenea, medicul ar trebui să determine tipul de anosmie - periferică sau centrală. Deci, cu anosmia cerebrală, mirosul pacientului miroase, dar el nu le poate recunoaște. În acest caz, specialistul determină pragul de senzație de mirosuri și pragul de recunoaștere a acestora.
Dacă este necesar, se efectuează un test care include patruzeci de sarcini cu folosirea diferitelor mirosuri. Cu anosmia completă, o persoană va răspunde corect doar la 50% din întrebări.
Scanarea CT a creierului va ajuta la eliminarea sau confirmarea prezenței factorilor centrali în apariția anosmiei. Tomografia poate vedea orice modificare a lobului frontal și alte modificări.
Pentru numirea unui diagnostic suplimentar poate fi necesar să se consulte un neurolog și un neurochirurg. Pentru a identifica tipul de anosmie, specialistul determină mai întâi cauzele provocatoare ale dezvoltării patologiei. Astfel, printre tineri, rănile cerebrale traumatice dețin poziții de conducere, iar anosmia la persoanele în vârstă este cel mai adesea provocată de infecțiile virale.
Dacă leziunile cranio-cerebrale au cauzat o pierdere de miros, atunci patologia este mai dificil de tratat. Doar zece procente din cazuri la pacienți au restabilit funcția olfactivă. Și chiar și în aceste cazuri, percepția mirosurilor poate fi distorsionată.
După cum sa menționat mai sus, o pierdere de sensibilitate poate fi declanșată de tumori. Deci, meningioma cel mai adesea cauzează alte tumori anosmia. Împreună cu aceasta, pacienții pot prezenta halucinații olfactive, în care au auzit mirosuri pe care ceilalți nu le simt.
Principii generale de tratament
Adesea, pierderea mirosului este rezultatul unei răni sau al unei anumite boli, astfel încât toate forțele ar trebui să fie îndreptate să nu elimine acest simptom, ci să-și combată cauza principală. După îndepărtarea factorului de provocare, funcția olfactivă este restaurată integral sau parțial.
Pentru a accelera procesul de vindecare, cavitatea nazală și sinusurile paranasale sunt reorganizate. Anosmia cauzată de un nas curbat, sinuzită sau traumă nu necesită tratament separat. În caz de deteriorare completă a căilor după rănire, refacerea simțului mirosului va eșua.
În cazul în care patologia este congenitală, se efectuează o intervenție chirurgicală. Principalul lucru este să ai o operațiune, pentru că dacă nu se face în trei sau patru ani, atunci pur și simplu nu va fi niciun rezultat din aceasta.
În același timp, acest tip de operație, în general, este contraindicat la copii, deoarece oasele craniului faciale se află în stadiul de formare. În plus, potrivit statisticilor, procentul operațiunilor de succes este extrem de mic. Prin urmare, în general, anosmia congenitală este considerată incurabilă.
Dacă apare anosmia după ARVI, atunci se efectuează terapie locală sau generală antivirală sau antibacteriană. În plus, sunt prescrise agenți locali cu efect antiinflamator, iar preparatele antialergice sunt indicate pentru îndepărtarea edemului mucoasei.
Polipii din nas sunt îndepărtați chirurgical. Dacă este vorba despre septul curbat al nasului, restaurați funcția olfactivă numai după eliminarea curburii. Pentru tumorile maligne, se efectuează radioterapie sau chimioterapie. Cu toate acestea, nu există nici o garanție că simțul mirosului va fi restabilit.
În cazul anosmiei de tip central, se efectuează un tratament complex, inclusiv chirurgie, radioterapie sau chimioterapie. În ultimele etape ale bolii, se efectuează terapie simptomatică exclusiv suportivă. Șansa de a restabili simțul mirosului este minimă.
Ca supliment, sunt prescrise complexe de vitamine. Deci, cu lipsa zincului, simțul mirosului poate fi degradat sau chiar distorsionat. Lipsa vitaminei A poate duce la modificări degenerative în epiteliul mucoasei nazale.
Dacă cauza tulburării este rinita, atunci ar trebui să se prescrie imediat o terapie medicamentoasă. Ca metode auxiliare s-au folosit rețete populare, precum și proceduri de inhalare.
În funcție de cauzele anosmiei, pacienții pot primi următoarele remedii:
- steroizi spray-uri nazale;
- antihistaminice;
- antibiotice, în special Bioparox;
- antivirale: Arbidol, unguent oxolinic.
Tratamentele prin inhalare pot ajuta la tratarea anosmiei. Astfel de proceduri vor ajuta la restabilirea căilor deteriorate. Baza este mai bine să se ia uleiuri esențiale, precum și apă sau un decoct de ierburi. Luați în considerare rețetele eficiente:
- diluați două picături de eucalipt și ulei de brad într-un pahar de apă;
- combinați două picături de ulei de lavandă cu zece picături de suc de lamaie și un pahar de apă fiartă;
- câteva picături de ulei esențial de busuioc se toarnă pe un șervețel, care se află lângă perna pacientului.
Remedii populare
În majoritatea cazurilor, medicina tradițională este utilizată pentru anosmia cauzată de rinita cronică sau cu o cantitate mare de mucus gros care blochează receptorii olfactivi. Nu uitați că, de exemplu, mirosurile ascuțite de usturoi, ceapă sau hrean pot, dimpotrivă, provoca umflarea mucoasei. De aceea, utilizarea tratamentului popular ar trebui să fie sub supravegherea unui specialist.
Evidențiați cele mai eficiente rețete:
- turunele cu propolis. O lingurita de propolis ras este de cincizeci de grame de unt. Acest amestec se menține timp de 2 ore într-o baie de apă, apoi se filtrează. Turunda a introdus în nas timp de treizeci de minute de două ori pe zi;
- mentol picături. Mentolul ajută la eliminarea umflăturilor din mucus. Uleiul poate fi folosit pentru frecarea exterioara a aripilor nasului si a fruntii. De asemenea, uleiul de mentol este amestecat cu uleiul de camfor;
- clătiți nasul cu ghimbir. Se amestecă o linguriță de praf de ghimbir cu 50 ml lapte fierbinte. După ce soluția s-a răcit, se filtrează. Puteți clăti nasul cu acest instrument cam de trei ori pe zi;
- băi de mână. Scopul acestor băi de încălzire este o creștere treptată a temperaturii de la 35 de grade la 42 de grade. Apa caldă trebuie adăugată la fiecare zece minute;
- Carnation. Se recomandă să mestecați semințele de cuișoare timp de cinci minute de șase ori pe zi. În acest caz, semințele ar trebui să fie scuipate, nu ar trebui să le înghițiți.
Măsuri preventive
Nu toate cauzele anosmiei pot fi monitorizate și prevenite, dar într-o oarecare măsură putem reduce probabilitatea de patologie. Deci, următoarele recomandări vor ajuta la prevenirea anosmiei:
- nu începeți răcelile și nasul curgător;
- renunțe la obiceiurile proaste;
- Nu utilizați picături de vasoconstrictor pentru mai mult de 5-7 zile;
- utilizați medicamente strict prescrise de un medic;
- Îmbogățiți-vă dieta cu alimente bogate în zinc și vitamina A: morcovi, mere, ghimbir, fructe de mare, roșii, mazare;
- spalati periodic nasul cu decolteuri de ierburi cu efecte anti-inflamatorii: mușețel, eucalipt, salvie;
- urmați regulile de siguranță.
Având în vedere gravitatea unei astfel de boli cum ar fi anosmia, nu trebuie să uităm de toate nuanțele manifestării sale și să continuăm cu tratamentul cât mai curând posibil. Nu amânați vizita la medic pentru mai târziu. Nu uitați de sfaturile simple de prevenire, deoarece boala este mult mai ușor de prevenit decât de a te lupta cu greu.
MedGlav.com
Directorul medical al bolilor
Meniul principal
Anosmie. Perturbarea mirosului.
anosmie (Încălcarea mirosului).
Tulburările de miros, absența sau încălcarea acestui sentiment important pot provoca un mare disconfort. Astfel de pacienți nu simt un gust plin de viață, ca urmare a faptului că fundalul lor emoțional, ca regulă, este redus, iar calitatea vieții suferă foarte mult.
Mirosul se referă la cele cinci sentimente de bază ale unei persoane. În formarea sa, precum și alte simțuri: vedere, auz, etc., este implicat un lanț de structuri anatomice interdependente.
MECANISMUL FORMĂRII SORROWULUI.
În cavitatea nazală sunt receptori olfactivi - aceștia sunt primii care întâlnesc moleculele "cu miros" în calea lor. Apoi semnalul este transmis unei acumulări mai centralizate de celule nervoase - becuri olfactive. Și prin fibrele nervoase, semnalul este transmis la sferele care acoperă, așa-numitul analizor central. Acestea sunt structuri subcortice, precum și neuronii cortexului olfactiv. În fiecare emisferă - o zonă. Interesant este faptul că aceste zone se învecinează pe analizoarele de gust. Prin urmare, gustul și mirosul sunt întotdeauna inseparabile.
Mecanismul de formare a mirosului este după cum urmează: persoana inhalează mirosul, moleculele substanței mirositoare cad pe un epiteliu special, după care impulsul de la ele este transmis bulbilor olfactivi și de acolo prin căile conductive către analizorul central, unde are loc procesarea informațiilor.
Faptul este că toate problemele care apar cu percepția aromelor apar în diferite etape ale formării sale. Una dintre cele mai neplăcute patologii ale funcției olfactive este anosmia, un simț al mirosului afectat.
Pe baza structurii analizorului olfactiv descris mai sus, anosmia poate fi:
- periferice,
- conductor,
- centrale.
1. Pierderi olfactive periferice cauzată de patologia receptorului olfactiv al receptorului și este cel mai des asociată cu boli în cavitatea nazală. Aceste tulburări includ leziunile bulbilor olfactivi.
La rândul său, anosmia periferică este:
- funcțional,
- respiratorii,
- vârstă (senilă).
anosmie funcțională este tranzitoriu în natură și apare din cauza diferitelor boli acute virale respiratorii, boli inflamatorii nazale, pe care le descriu mai jos, precum și după nevroze, isterie, stres, șoc neuronale.
Anosmia senilă apare la persoanele în vârstă din cauza malnutriției mucoasei nazale, ca urmare a dezvoltării atrofiei sale. Pur și simplu, există o uscăciune pronunțată a mucoasei nazale, care este acoperită cu cruste, uneori hemoragice (sânge), iar funcționalitatea sa este pierdută.
2. Conductiv anosmia asociată cu afectarea transmiterii impulsurilor nervoase de la bulb la structurile subcortice.
3. Cu anosmia centrală există o leziune a structurilor subcortice sau corticale ale creierului.
Distinge de asemenea:
- patologia congenitală și dobândită a analizorului olfactiv.
Tulburări congenitale apar în stadiul dezvoltării fetale. Acestea sunt cauzate de dezvoltarea anormală a mucoasei nazale, pasajele nazale etc.
Patologie dobândită posibil la orice vârstă și ca rezultat al unei varietăți de factori cauzali.
În viața reală, există multe opțiuni pentru încălcarea mirosului. Le descriu în detaliu, astfel încât să vă puteți imagina ce ne-a dat natura o paletă de mirosuri și cum să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră pentru a vă bucura de acest dar.
Hai să continuăm. Dacă o persoană și-a pierdut abilitatea de a percepe mirosurile individuale, este foarte posibil ca el să sufere de anosmia completă sau selectivă (parțială). Termenul "hiposmie" se întâlnește adesea, ceea ce înseamnă o scădere a sensibilității mirosului la cantitatea de substanță mirositoare. Există, de asemenea Dysosmia- (cacosmia sau paraosmii) - o percepție perversă a mirosurilor (de exemplu, atunci când, de fapt, o aromă plăcută sau deloc) și hyperosmia - sensibilitate crescută la mirosuri.
MOTIVELE ANOSEMIEI.
Cel mai adesea, aceasta boli nazale: rinita cronică (inflamarea mucoasei nazale), sinuzita (inflamarea sinusurilor paranazale), rinosinuzita polypoid (umflarea polipi in cavitatea nazala si sinusurile paranazale), o deviatie de sept, procesul tumoral în cavitatea nazală și nazofaringelui.
Adică, în această situație există obstacole mecanice la trecerea aerului prin cavitatea nazală, inclusiv la zona analizorului olfactiv. Există așa-numitul anosmia respiratorie.
Leziunile nasului sau ale capului (fracturile oaselor craniului) sunt adesea pline periferic, conductiv sau central anosmie.
Distrugerea posibilă a receptorilor olfactivi și a bulbilor datorită deteriorării plăcii orizontale a osului etmoidian pe care acestea sunt situate; traumatisme ale fibrelor nervoase ale căilor de fragmente osoase. Cel mai adesea, astfel de situații sunt rezultatul unei fracturi a oaselor temporale, occipitale sau etmoide. Dacă o persoană a căzut pe spate și a lovit spatele capului său, el poate dezvolta distrugerea becurilor olfactive și a căilor. În această situație, pacientul aproape întotdeauna poate spune în mod clar că lipsa funcției olfactive sa dezvoltat după rănire.
Orice neoplasm al cavității nazale, creierul poate duce la pierderea mirosului la orice nivel. Spre deosebire de cauza traumatică, pacientul poate să nu observe debutul procesului patologic, deoarece se dezvoltă suficient de lent ca tumora crește.
Nu uitați despre bolile cerebrale, în principal de natură inflamatorie. Ele provoacă daune cortexului și structurilor subcortice și, de regulă, la tipul central de anosmie. Acestea sunt meningoencefalită, encefalită, scleroză multiplă etc.
Un alt motiv serios este intoxicația prelungită.
Unele substanțe chimice se acumulează în celulele sistemului nervos (neuroni), iar acest lucru poate duce la moartea lor, respectiv la o lipsă de funcție. Intoxicarea poate fi, de asemenea, sub formă de otrăvire acută (de exemplu, atropină, nicotină, morfină etc.)
Nu este nici un secret faptul că fumatul și consumul de cocaină se termină în cele din urmă în stare de disperare, iar în cazul nostru, deteriorarea mucoasei nazale.
În boala Alzheimer, Parkinson, demența, mirosul este, de asemenea, posibil. Apropo, acest simptom sa dovedit a fi foarte important pentru diagnosticul bolii Alzheimer. Un studiu recent realizat de Universitatea Columbia, care a durat 9 ani, a arătat o legătură între pierderea mirosului și dezvoltarea unei boli teribile. Acum oamenii de stiinta au inceput sa dezvolte teste olfactive speciale pentru depistarea precoce a bolii.
DIAGNOSTIC.
Această patologie necesită o examinare atentă.
Este necesar să începeți cu examinarea medicului LOP pentru a afla cauza: procese inflamatorii, polipi etc. Uneori, pentru un diagnostic mai precis, este necesară tomografia computerizată a sinusurilor paranazale. Dacă otolaringologul nu a găsit o patologie, este necesar să se adreseze unui neurolog, să facă un RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului pentru a exclude tumorile, procesele inflamatorii ale creierului etc.
Pentru a studia funcția de miros, medicii recurg adesea la olfactometrie. Esența studiului este că persoana este invitată să recunoască o serie de substanțe mirositoare. Pe baza rezultatelor acestui test, se stabilește un diagnostic fiabil.
Aici este un subiect atât de dificil. Așa cum este deja clar din cele de mai sus, tratamentul anosmiei depinde în mod direct de cauza bolii. Terapia pentru tulburările olfactive congenitale este extrem de dificilă, deoarece acest tip de celulă este practic incapabil de regenerare. Astfel de pacienți suferă adesea intervenții chirurgicale pentru a restabili scheletul facial, dar aceasta oferă o soluție parțială la problemă.
TRATAMENTUL ANOSEMIEI.
În cazul în care patologia detectată a tractului respirator superior (rinita, sinuzita, polipi, cavității nazale și sinusurilor paranazale, o deviatie de sept) poate restabili simțul mirosului prin eliminarea acestor cauze.
Vă voi spune despre câteva modalități de combatere a anosmiei, dar acestea funcționează numai dacă cauza este inflamația mucoasei nazale.
- Pregătiți un extract de musetel pentru spălarea nasului:
1 lingurita de materii prime se toarna un pahar de apa clocotita, insista, tulpina calda. Este cel mai convenabil pentru a efectua procedura prin tragere în lichid prin nări de palme pliate cu un dipper, de 2 ori pe zi. Îndepărtați prin expirarea prin nas sau gură. Curs - 7-10. zile. - Colecție pentru tratamentul inflamației mucoasei nazale:
ia 30 g flori de calendula si salvie, 20 g de planta Hypericum si frunze de plantain, 10 g de iarba de coada-calului si galben de primavara fiecare. Brew 1 lingura. lingura de amestec uscat cu un pahar de apa clocotita, gatiti timp de 1 minut, insistati 30-40 de minute, scurgeti. Se toarnă bulion în spray și irigați mucoasa nazală de 2 ori pe zi timp de 10 zile. - Diferite soluții saline eficiente: aquamaris, aqualor, fiziomer etc. Acestea sunt utilizate în 2 doze în fiecare pasaj nazal de 2-3 ori pe zi. Cursul este de 7-10 zile.
- Un rezultat bun este dat de picăturile de frunze de aloe.
2 foi proaspete se înmoaie în frigider timp de 2 săptămâni, se spală cu apă fiartă, se stoarce sucul, se diluează cu apă fiartă răcită 1:10. Instalați 4-5 picături în fiecare nară de 3-4 ori pe zi. Cursul este de 7-10 zile.
În ceea ce privește anosmia post-traumatică, aceasta deseori dispare după vindecarea completă a rănilor și fuziunea fragmentelor osoase. În anosmia centrală, tratamentul bolii care a cauzat aceasta este necesară.
Sper că după ce am citit acest articol, devine clar că problema disfuncției simțului mirosului este destul de relevantă și complexă și necesită o mare atenție din partea medicilor și a pacienților.
Anosmia congenitală și unilaterală: cum se tratează
Pierderea completă a mirosului - anosmia - este o încălcare a funcțiilor sistemului senzorial olfactiv și are loc din diverse motive, fiind un simptom al unui număr suficient de mare de boli.
În plus, multe boli, în simptomele cărora există o scădere sau o pierdere parțială a mirosului, hiposmie. Ambele variante sunt clasificate în conformitate cu ICD-10 ca fiind una dintre manifestările stărilor de boală diagnosticate și patologiile asociate cu percepția și au codul R43.0.
Codul ICD-10
epidemiologie
Judecând după cât de puțini medici vorbesc despre anosmie (biochimia percepției mirosului este studiată, dar nu este pe deplin înțeleasă), datele despre prevalența ei sunt contradictorii. Cu toate acestea, experții de la Academia Americană de Neurologie (AAN) susțin că aproximativ 14 de milioane de americani cu vârste cuprinse între 55 și 60 de ani au probleme cu mirosul și peste 200 de mii de oameni se adresează anual medicilor.
Barbatii, mai des decat femeile, isi pierd simtul mirosului, in special fumatorii si cei care au suferit un accident vascular cerebral sau sufera de rinita cronica si congestia nazala.
Potrivit Societății Rhinologice Britanice, nu mai puțin de 220 de mii de adulți britanici se plâng de o scădere a mirosului lor. Un sondaj de aproximativ 10 mii de persoane din Spania a arătat că doi din zece respondenți au avut o anumită formă de deteriorare a percepției lor de miros.
În 2004, anosmia totală a fost diagnosticată la 1,4 mii suedezi adulți (cu o populație de 10 milioane). În general, aceștia sunt persoane în vârstă, iar experții explică acest lucru prin atrofie și o reducere a numărului de neuroni olfactivi sau tulburări senzorineuropene caracteristice persoanelor în vârstă.
Cauzele anosmiei
Cauzele cheie ale anosmiei sunt gradarea, care se bazează pe neurofiziologia percepției mirosului și a caracteristicilor clinice ale bolilor respiratorii și paranazale, precum și a patologiilor neurosenzoriale.
Durata pierderii mirosului poate fi temporară și permanentă și în funcție de etiologie - congenitală (determinată genetic) și dobândită. Cele mai frecvente simptome de anosmie apar la nivelul epiteliului cavității nazale și al receptorilor olfactivi (celule neurosenzoriale).
Astfel, anosmia inițială sau esențială este determinată de modificările distructive ale epiteliului olfactiv, când receptorii încetează să detecteze mirosurile, adică reacționează la particulele de substanțe volatile care intră în cavitatea nazală cu aer. Această formă de pierdere olfactivă este considerată periferică și apare ca un simptom în infecții, în special, ca o pierdere de olfactiv în răceala comună.
În primul rând, există o pierdere de miros de o răceală, dar trebuie avut în vedere că 25% din rinovirusuri nu dau simptome, iar probabil singurul semn poate fi o pierdere de miros fără o răceală, diagnosticată ca fiind idiopatică.
De regulă, o pierdere temporară a mirosului după gripa nu provoacă îngrijorare pentru oameni, deoarece celulele epiteliului olfactiv pot fi restaurate (mai mult despre aceasta în secțiunea Anosmia Treatment).
Neuronii senzorici olfactivi suferă mult mai mult din cauza toxinelor bacteriene. Astfel, pierderea mirosului atunci când sinusita, în special cea cronică, este explicată de otolaringologi prin faptul că procesul inflamator, localizat în sinusurile paranasale, se poate răspândi mai sus - în sinusurile frontale, iar edemul care apare în timpul acestui proces va stoarce nervul olfactiv. O relație serioasă necesită o inflamație acută a labirintului etmoid, care poate fi o complicație a sinuzitei și poate duce la o pierdere totală de miros. Iritarea membranelor mucoase, distrofia lor și pierderea parțială a mirosului sunt caracteristice rinitei atrofice cronice, sinuzitei, sinuzitei frontale, ozenei.
Edemul mucoasei severe și ocluzia nazală cu secreții de consistență variabilă și o scădere a mirosului, simptome de febră de fân (rinită alergică).
La orice vârstă, congestia nazală și pierderea mirosului datorată obstrucționării pasajele nazale pot să apară nu numai în răceala comună, ci și în legătură cu curbura septului nazal, adenoidelor, prezența corpurilor străine în cavitatea nazală, precum și prezența polipilor și tumorilor nazale maligne. Mai mult decât atât, problemele cu distincția mirosurilor provoacă nu numai polipoza nazală însăși: rinologii recunosc că există o pierdere a mirosului după îndepărtarea polipilor sau a unei tumori și, de asemenea, după rinoplastia nereușită - datorită formării de cicatrici sau de poduri cartilaginoase în nas (synechiae).
Receptorii olfactivi sunt afectați de inhalarea de substanțe chimice toxice, pesticide, metale grele și radioterapie: pierderea completă a mirosului după iradiere este o consecință a tratamentului tumorilor cerebrale, a țesutului osos și a pielii părului facial al craniului prin radiații gamma.
Unele remedii nazale, în special, ameliorarea congestiei nazale, pot deteriora epiteliul olfactiv și chiar provoca dependență de picăturile nazale.
Umflarea frecventă a mucoasei nazale determină tratamentul popular al rinitei cu picături de usturoi sau ceapă de casă, arzând membrana mucoasă. Poate exista o pierdere a mirosului după ciclamen (Cyclamen purpurascens) utilizat în homeopatie: atunci când se introduc în nas nasul nediluat din tuberculii care conțin saponine otrăvitoare, mucoasa se poate umfla ca o arsură chimică.
Pierderea olfactivului în timpul sarcinii în majoritatea cazurilor este parțială, care rezultă din umflarea mucoasei nazale ca răspuns la modificările nivelurilor hormonale, precum și în răceala sau exacerbarea alergiilor comune.
Ce este neurotransmițătorul și anosmia centrală?
Capacitatea de a sesiza mirosuri pot fi pierdute din cauza încălcării semnalelor de transmisie din neuronii olfactiv senzoriale din creier (transductie senzoriale) sau daune miez și disfuncția structurilor cerebrale, analiza și generarea impulsurilor nervoase de răspuns - mediat sistemul limbic simțul mirosului. În primul caz, vorbim despre anosmia neurotransmițătorului (dirijor), iar în al doilea - despre cel central (creier) sau senzorineural.
Încălcarea transducției senzoriale datorată anosmiei după o leziune a capului - cu o fractură a bazei fosei craniene anterioare sau osului etmoid. Mulți pacienți pot prezenta anomie unilaterală (unilaterală) (sau hemianosmie) ca urmare a unei vătămări minore a capului. Iar cauzele anosmiei de origine centrală în leziunile traumatice ale creierului sunt asociate cu deteriorarea bulbilor olfactivi sau a lobilor temporali localizați în lobii frontali ai creierului.
Pierderea mirosului fără rinită este unul din simptomele clinice ale: sindromului Pehkranz (distrofie adiposogenitală datorată hipotalamusului); Sindromul Foster-Kennedy; epilepsia, creșterea semnificativă a presiunii intracraniene, demența (inclusiv cu vițeii lui Levi), boala Alzheimer.
Anosmia bilaterală sau bilaterală se poate datora encefalitei herpetice, meningoencefalitei primare amoebice și neurosifilisului. Meningioamele fosei craniene anterioare conduc la pierderea mirosului; maladii neoplasme în zona de unghi mosto-cerebelar sau piramida osului temporal; operații neurochirurgicale; medicamente neurotoxice.
Este posibilă pierderea simultană a mirosului și a gustului - anosmia și ageusia (cod ICD-10 - R43.8): ambele sisteme senzoriale au receptori specializați stimulați de molecule chimice și funcțiile lor se completează de cele mai multe ori ca aferente viscerale speciale ale unui sistem limbic. În plus, sistemul olfactiv prin formarea reticulară este asociat cu centrele autonome ale sistemului nervos central, ceea ce explică reflexele receptorilor olfactivi asupra digestiei și respirației, de exemplu, greață și vărsături cu mirosuri deosebit de neplăcute.
Și pierderea atingerii și a mirosului (anapia și anosmia) este o dovadă că somatosenzoria este de asemenea rupta: receptorii de piele nu răspund la stimulii externi. Cel mai adesea aceasta este o consecință a afectării traumatice a lobilor frontali și temporali ai creierului sau pierderea funcțiilor structurilor sistemului limbic al creierului în timpul TBI, accident vascular cerebral, anevrism intracranian, tumori cerebrale, scleroză multiplă.
Anosmia congenitală este rar descoperită și apare în ciliopatia ereditară (sindromul Cartagener), sindroame Kallmann și Refsum, în chistul nazal congenital dermoid și alte forme de anomalii fetale.
Factori de risc
Este logic ca factorii de risc pentru declanșarea unui simptom să fie bolile. Deci, toate bolile de mai sus - de la o tumoare rece la o creier - sunt printre medici printre ei.
Dar, separat, trebuie spus despre zinc (Zn), mai precis - despre deficiența sa în organism. În medicina clinică, pierderea mirosului este considerată unul dintre primele semne de deficit de zinc cronic, care reduce, de asemenea, producția de leucocite din sânge și scade rezistența la infecții.
Acest oligoelement este o parte integrantă a cel puțin trei mii de proteine diferite ale corpului nostru, este necesar pentru producerea anhidrazei carbonice metalice (CAs VI), care asigură menținerea unui nivel optim de pH, regenerarea țesuturilor și conducerea nervului.
patogenia
Explicarea pierderii patogeneza mirosului cu infecții respiratorii acute și răcelile, este necesar să se aibă în vedere că percepe mirosurile nu epiteliu ciliat respirator (regio respiratoria), care acoperă cavitatea nazală și olfactiv special localizate în miros sau șliț olfactiv (regio olfactoria) - între partea superioară a mantalei și septul nazal.
Membrana mucoasă a regiunii olfactive a nasului are o structură foarte complexă: aproape 10 milioane de neuroni senzorici olfactivi sunt concentrați aici, fiecare dintre aceștia având un dendrit cu cilii la un capăt și un axon la partea opusă. Epiletul olfactiv este acoperit cu o secreție mucoasă, iar cilia de chemoreceptori este o proteină obligatorie produsă de glandele tubuloalveolare, care se află în jurul ciliei. În plus, există un epiteliu de sprijin (pentru a proteja chimioreceptorii) și celule ale plăcii bazale a epiteliului mucus.
Se crede că patogeneza anosmie esențiale în rinitele constă în reducerea activității funcționale (sau blocarea completă), neuronii ciliare ale epiteliului olfactiv din cauza supraproducției de mucus și în cazurile de inflamație cronică a mucoasei sau acțiunea chimică a unui - în epiteliul olfactiv și atrofierea substituției sale respiratorii.
Tractul olfactiv central este format din axonii neuronilor senzoriali olfactivi. Acestea sunt conectate în două fascicule de fibre aferente care nu au o teacă de mielină - nervi olfactivi (pereche de nervi cranieni). Acesti nervi trec prin osul etmoid, cortexul prefrontal al lobului frontal si bulbii olfactivi (clustere care amplifica semnalul neuronilor care actioneaza ca un releu de analizator olfactiv). Orice deteriorare a acestor structuri creează un obstacol în calea transmiterii impulsurilor și poate duce la pierderea totală sau parțială a mirosului (unul sau două fețe).
Prin semnalul nervului olfactiv atinge obiectivul - structurile sistemului limbic al creierului: piroformnuyu cortexul entorhinal și lobul temporal al emisferelor cerebrale și amigdalei (responsabile pentru codificarea semnalelor de neuroni miros final și răspunsurile comportamentale la mirosuri). Patologiile în aceste locații duc la lipsa de analiză a semnalelor de la neuronii senzorici olfactivi, fără de care este pur și simplu imposibil să miroși.
Complicații și consecințe
Pe baza funcțiilor efectuate prin miros, principalele consecințe și complicații ale absenței sale parțiale sau complete se referă la recunoașterea gradului de adecvare a alimentelor pentru consum: fără a percepe mirosul de alimente rasfatate, este ușor să se obtureze otrăvirea alimentelor. Și în anumite situații - de exemplu, scurgerile de gaz, aparatele electrice care aprind sau substanțele toxice din aer - există o amenințare directă la adresa vieții.
În acest caz, anosmicul păstrează cel mai adesea un simț normal al gustului, dar reacțiile psiho-emoționale obișnuite la mirosuri lipsesc.
Chiar și o pierdere parțială a mirosului poate duce la scăderea apetitului și la o stare depresivă. Potrivit unor rapoarte, 17% dintre persoanele care suferă de anosmia dobândită se deprimă fără miros, provocând emoții pozitive sau asociate cu amintiri plăcute.
Dreptul la invaliditate cu anosmia (cu numirea beneficiilor) poate apărea numai atunci când această condiție - împreună cu alte simptome - împiedică o persoană să lucreze și acest lucru se întâmplă cu accidente vasculare cerebrale, boli și leziuni cerebrale traumatice, tulburări psihosomatice etc.
Anosmia Diagnosis
Pierderea mirosului este un simptom al diferitelor boli, iar diagnosticul de anosmie este redus la identificarea lor.
De obicei, cu rinita acută, efectuarea unui diagnostic nu cauzează probleme speciale: este suficient ca medicul ORL să asculte plângerile pacientului și să efectueze o rinofilie (examinarea pasajelor nazale și a cavității nazale). Dar, în cazul în care pacientul are un nas infundat prelungit sau cronice, congestie nazală și pierderea simțului mirosului, testele necesare, inclusiv analiza mucusului din nas, și în rinită conexiune suspectate cu otolaryngologists sensibilizare se refera la pacientii la alergolog - pentru diagnosticul alergiilor.
În otolaringologia clinică se utilizează diagnosticul instrumental: radiografia sinusurilor paranazale și frontale și endoscopia cavității nazale; se efectuează rinopneumometria pentru evaluarea respirației nazale, iar pentru determinarea gradului de sensibilitate olfactivă se folosește olfactometria (cu un set de testare a mirosurilor).
Diagnostice diferențiale
În cazurile în care anosmia ca simptom clinic este prezentă și cauza aparentă nu poate fi determinată, diagnosticul diferențial al bolilor paranazale și al patologiilor cerebrale este necesar, incluzând: Cap CT (inclusiv sinusurile) cu contrast și IRM ale creierului. Informatii utile sunt, de asemenea, in articolul - Examinarea nervilor cranieni. Am pereche: nervul olfactiv
Multe cazuri de anosmie congenitală nu sunt fixe și nu sunt diagnosticate: deoarece tulburarea este prezentă de la naștere, pacientul poate avea o idee minimă sau deloc de miros.
Cine să contactați?
Tratamentul cu anosmie
Tratamentul simptomatic al anosmiei nu se desfășoară astăzi: nu există medicamente pentru a restabili mirosul. Deci boala este supusă efectelor terapeutice, la simptomele cărora există o pierdere de miros.
Asta este, dacă simțul mirosului este pierdut din cauza unei răceli, atunci în tratamentul său sunt folosite: diferite picături de compoziție dintr-un spray rece și convenabil în utilizarea congestiei nazale. Glucocorticoizii topici (corticosteroizi) sunt prescrise ca remediu pentru edemul mucoaselor, de exemplu, Nasonex cu pierderea mirosului este utilizat în cazurile de rinită alergică sau sinuzită acută - citiți Nasonex sinus (instrucțiuni de utilizare).
Dar utilizarea mijloacelor intranazale nu garantează refacerea mirosului, mai mult, mecanismul acțiunii lor farmacologice și nu ia în considerare deteriorarea epiteliului olfactiv al cavității nazale. În mod similar, inhalările cu pierderi de miros vizează eliminarea congestiei nazale și, desigur, aduc scutire de la răceală. Tratamentul pe bază de plante va fi cel mai eficient: inhalarea cu abur fierbinte, adăugând flori de musetel sau lavandă, frunze plantain, eucalipt sau plante salvie și cimbru - cinci minute pe zi, de trei sau patru ori pe săptămână sau în fiecare zi. Tratamentul fizioterapeutic este, de asemenea, posibil - vezi Fizioterapia pentru rinita.
Numirea administrării orale dexametazonă (alte denumiri comerciale - Deksakort, Dekadin, Cortadex, Hexadrol, Millikorten, Ortadekson, Restikort) - o pilulă (0,5 g) o dată pe zi (dimineața) nu este exclusă. GCS este contraindicată în infecțiile virale, bacteriene și fungice acute, sindromul Cushing, osteoporoza, hepatita cronică, sarcina și alăptarea. Printre efectele secundare se numără scăderea nivelului de calciu din organism și creșterea fragilității osoase, scăderea limfocitelor și creșterea nivelului de globule roșii din sânge, deteriorarea funcțiilor sistemului adrenal-hipofizo-hipotimic.
Vitaminele din grupa B, preparatele de zinc - vitamine cu zinc, precum și acidul lipoic (Protogen, Thioactacid) sunt utilizate pentru a îmbunătăți simțul mirosului în bolile rinovirusului; Se recomandă administrarea a 0,5-0,6 grame pe zi (timp de una până la două luni). Cistulul lipoic este contraindicat pentru gastrită cu aciditate ridicată și ulcere gastrice și duodenale.
Terapia antibacteriană este necesară pentru sinuzită și sinusită a etiologiei bacteriene, cu meningită, iar tratamentul chirurgical este efectuat la pacienții cu polipi în nas și tumori.
Când periferia olfactivă este deteriorată, populația de neuroni senzorici olfactivi este distrusă, dar celulele receptorilor olfactivi durează, în medie, timp de două luni. Ca și gusturile limbii, neuroreceptorii olfactivi sunt actualizați periodic și acest lucru se datorează dezvoltării de către celulele bazale a epiteliului olfactiv primar al factorului principal de creștere a fibroblastelor (bFGF), care le permite să se diferențieze în neuronii senzorici, să suplimenteze pierderile și daunele regeneratoare.
În Japonia, ei încearcă să trateze anosmia dobândită prin aplicarea unui hidrogel gelatină cu bFGF la mucoasa nazală.
profilaxie
Nu există mijloace pentru profilaxia specifică a manifestărilor unui astfel de simptom ca pierderea mirosului, iar sfaturile medicilor se referă la:
- utilizarea rațională a picăturilor și a aerosolilor pentru tratamentul rinitei de orice etiologie;
- care se află în zone cu aer poluat, care trebuie evitate;
- renuntarea la fumat si alcool;
- cresterea activitatii fizice;
- tratamentul în timp util al rinitei și bolilor paranazale.
perspectivă
Sistemul olfactiv are o capacitate unică de a se recupera, dar, din păcate, anosmia nu este întotdeauna tratabilă, mai ales dacă cauza este anormalități de vârstă, creier și CNS sau leziuni ale nervilor.