Conservarea procesului inflamator în mucoasa laringiană pentru mai mult de 20 de zile duce la boală cronică. Aceasta contribuie la detectarea tardivă a laringitei și tratamentul incorect al acesteia. Este deosebit de importantă diagnosticarea precoce a bolii pentru persoanele cu profesii vocale și de vorbire (profesor, actor sau vocalist). Tratamentul laringitei cronice trebuie să se bazeze pe forma bolii, a bolilor asociate și pe prezența reacțiilor alergice la pacient. Rețineți că inflamația cronică poate duce la degenerarea țesutului malign și la apariția cancerului.
Conținutul articolului
motive
Trecerea formei acute a bolii la cronică se poate datora următorilor factori:
- frecvente de răceală pe fundalul unei imunități slăbite;
- prezența focarelor de lungă durată de infecție în cavitatea bucală (carii, gingivita) sau orofaringe (amigdalită);
- boli ale tractului digestiv, unul dintre simptomele căruia este arsurile la stomac. Aceasta apare datorită pătrunderii conținutului de stomac în esofag și a afectării membranei mucoase de acid clorhidric. Astfel de boli includ boala de reflux gastroesofagian și hernie;
- poluarea aerului cauzată de particule de praf sau substanțe chimice care, dacă sunt inhalate, irită mucoasa gâtului;
- tendința de alergii, contactul frecvent cu alergenii;
- sarcini grele pentru aparatele de formare a vocii;
- riscuri profesionale (lucrări în minerit, vopsele și lacuri, industria de măcinare a făinii). Acest grup de motive include, de asemenea, profesii legate de tensiunea constantă a corzilor vocale (vocaliști, vorbitori);
- fumat;
- nivel scăzut de protecție imună din cauza patologiei somatice severe (diabet, tuberculoză, HIV).
Simptomele și metodele de diagnostic
Laringita cronică suspectată se poate baza pe:
- răgușeală;
- schimbări de timbre;
- uscăciunea, gâlhâirea și senzația unei ciocniri străine în orofaringe;
- tuse. Poate fi o tuse rară sau se potrivește.
În timpul remisiunii, simptomele clinice listate sunt mult mai puțin pronunțate în comparație cu exacerbarea. Cu simptome crescute, pot apărea afecțiuni subfungice, slăbiciune și scăderea poftei de mâncare.
Pentru a vindeca inflamația cronică a laringelui, este necesar să se consulte un doctor pentru un diagnostic. Acesta include:
- analiza datelor și plângerilor anamnestice;
- examinare fizică (palparea ganglionilor limfatici regionali, auscultarea plămânilor);
- laringoscopie sau laringoscopie video;
- examinarea mucoasei laringiene sub microscop (microarilargoscopie);
- biopsia zonei "suspecte" a mucoasei laringiene (materialul este colectat în timpul examinării laringoscopice).
Inflamația cronică poate să apară în mai multe forme:
- Boala limbii albastre. Se caracterizează prin umflarea pliurilor vocale, hiperemia și ușoară îngroșare a membranei mucoase. În timpul phonation, decalajul nu este capabil să se închidă complet;
- hipertrofică. Această formă poate apărea într-o formă limitată sau difuză. Mucoase edem, pot fi observate "noduli de cântăreți" pe falduri vocale. Din punct de vedere clinic, forma se manifestă prin aponia;
- atrofice. Diferă uscarea pronunțată, subțierea membranei mucoase, a cărei suprafață este acoperită cu mucus vâscos și cruste uscate. Pacientul este îngrijorat de o tuse puternică, care poate tuse cruste de sânge. Apariția sângelui indică deteriorarea vaselor de sânge ale procesului atrofic.
Tactică medicală
Cum se trateaza laringita cronica? Subliniem că nu va fi posibil să scăpăm complet de patologie, dar este posibil să încetini progresul acesteia. Pentru a reduce severitatea semnelor clinice și a îmbunătăți calitatea vieții, se recomandă respectarea următoarelor reguli:
- Renunțarea la fumat, controlul strict al cantității de alcool consumat și frecvența aportului acestuia;
- voce de odihnă;
- (mâncarea trebuie să fie la o temperatură confortabilă, să nu irită mucoasa orofaringelului și să fie utilă, prin urmare mirodenii, muraturi, băuturi carbogazoase sunt interzise);
- o mulțime de băuturi calde (lapte cu sifon, apă minerală necarbonată, ceai cu miere);
- avertizarea privind hipotermia și contactul cu curenții;
- ventilarea în cameră regulată și curățarea umedă;
- utilizarea echipamentelor de protecție în producția periculoasă sau schimbarea locului de muncă.
O parte integrantă a terapiei este tratamentul patologiei somatice, precum și reabilitarea focarelor bacteriene. În funcție de forma inflamatorie, tacticile de tratament pot avea o serie de diferențe.
Tratamentul laringitei de diferite forme
Se observă un efect terapeutic bun în forma catarală. Următoarele medicamente pot fi prescrise:
- medicamente antivirale cum ar fi Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin sau Tsitovir;
- agenți antibacterieni (în cazul în care cauza bolii este reproducerea agenților patogeni bacterieni) - amoxicilină, Klacid sau Cefix;
- antitussives cum ar fi Codeine, Tusuprex sau Libexin;
- expectorant și medicamente mucolitice (pentru sputa groasă, dificil de separat) - Acetylcisteină, Lasolvan, Ascoril, Brombexin și rădăcină de lemn dulce;
- medicamente antiinflamatorii, antiseptice și analgezice (soluție Miramistin, Clorhexilină, Furacilin, Aerosol Stopangin, Bioparox, Strepsils Plus, Dekatilen, Faringosept, Strepsils sau Septefril);
- complexe multivitamine (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inhalări (interferon, apă minerală necarbonată, soluție salină, Tussamag, Ambrobene).
Irigarea mucoasei laringiene cu medicamente se desfășoară într-un cadru spitalicesc. În plus, au fost prescrise proceduri de fizioterapie, cum ar fi electroforeza, UHF, precum și DDT.
Când predomină procesele atrofice, tratamentul laringitei cronice este utilizarea medicamentelor prescrise pentru forma catarală. Singura caracteristică este inhalarea cu enzime proteolitice, cum ar fi tripsina.
În ceea ce privește forma hipertrofică, tacticile de tratament sunt determinate pe baza rezultatelor diagnosticului și a simptomelor clinice. Pe lângă tactica conservatoare, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale. Operația se efectuează sub anestezie locală folosind instrumente speciale și un microscop. Acest lucru face posibila eliminarea suprafetelor hipertrofite ale mucoasei.
Îndepărtarea nodulilor vocali de pe suprafața faldurilor vocale poate fi realizată prin metoda coblației, care implică efectul unui fascicul de plasmă rece asupra nodulilor.
Un rol important în tratament îl are respectarea regulilor de reabilitare în perioada postoperatorie. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicale:
- Este interzisă mâncarea pentru prima dată la 3 ore după intervenția chirurgicală;
- nu puteți tuse, pentru a nu crește rana postoperatorie;
- ar trebui să limiteze activitatea fizică în timpul săptămânii;
- o dieta sanatoasa si odihna vocala in prima saptamana dupa operatie;
- fără fumat.
Nerespectarea recomandărilor este însoțită de recurența bolii, infectarea plăgii și sângerarea.
Consiliile populare
Combaterea inflamației cronice a laringelui se poate face folosind metode tradiționale, dar nu uitați de terapia cu medicamente. Datorită proprietăților vindecătoare ale ierburilor, este asigurat un efect antiinflamator și antimicrobian ușor, se stimulează procesele regenerative și vindecarea este accelerată.
Pentru a clăti gâtul, puteți folosi infuzii și decoctări de mușețel, salvie, scoarță de stejar sau calendula. Iată câteva rețete pe care le puteți folosi pentru laringita cronică:
- 10 g de mușețel, potenți și calendula trebuie turnate cu apă fierbinte de 470 ml și lăsate să se infuzeze timp de 10 minute. De îndată ce temperatura aburului scade, puteți începe inhalarea sau gargara;
- soluție sare-sare pentru clătirea orofaringelui. Pentru prepararea sa este necesar să se dizolve 5 g de ingrediente în apă caldă de 240 ml, se adaugă 2 picături de iod;
- mierea poate fi pur și simplu absorbită sau luată în combinație cu suc de lamaie;
- 5 cuișoare de usturoi ar trebui să fie tocate, se adaugă 230 ml de lapte, se fierbe câteva minute și se filtrează. Luați 15 ml de trei ori pe zi;
- pentru inhalare, puteți utiliza uleiuri esențiale (brad, musetel, eucalipt). Este suficient să adăugați 5 picături de ulei în apă fierbinte de 460 ml.
Speranța numai pentru ajutorul medicamentelor folclorice nu merită, deoarece inflamația cronică este destul de greu de vindecat.
O abordare terapeutică incorectă poate duce la pierderea completă a vocii, pareza ligamentelor, precum și formarea de fibrom, chist sau ulcer de contact.
Laringita cronică
Autorul articolului este Chuklina Olga Petrovna, medic generalist, terapeut. Experiență de lucru din 2003.
Laringita este un proces inflamator pe termen lung în membranele mucoase ale laringelui. Despre cursul cronologic de laringită spun atunci când boala durează mai mult de trei săptămâni.
Tratarea laringitei cronice este mult mai dificilă decât forma acută de laringită. Foarte adesea, laringita apare în asociere cu faringita cronică, traheita.
motive
Laringita cronică se dezvoltă la adulți sub influența următorilor factori:
- prezența focarelor de infecții cronice (streptococi, stafilococi, pneumococi) - sinuzită, adenoidită, leziuni carioase ale dinților, rinită, faringită;
- hipotermie frecventă;
- frecvente boli inflamatorii acute ale tractului respirator superior;
- încălcări ale respirației nazale datorate curburii septului nazal, polipi (respirație constantă la nivelul gurii);
- expunerea la praf industrial în industriile periculoase;
- care trăiesc în zone metropolitane industriale mari;
- încărcările vocale mari, de exemplu, lucrează ca vorbitor sau profesor;
- fumatul prelungit;
- boli ale tractului gastrointestinal (esofagită de reflux);
- sejur lung în camere cu aer uscat.
Infecțiile virale pot provoca, de asemenea, o exacerbare a laringitei cronice.
Există trei tipuri cunoscute de laringită cronică la adulți:
- catarală;
- atrofică;
- hipertrofică.
Mai multe informații despre caracteristicile fiecărui tip - în "Simptome".
Sunt prezente toate tipurile de laringită cronică cu perioade de exacerbări și remisiuni ale acestei boli.
Simptomele laringitei cronice
Principalele manifestări clinice ale laringitei cronice sunt următoarele simptome:
- senzație de durere în gât;
- răgușeală;
- tuse;
- senzație de uscăciune;
- scaderea vocii seara, pana la aponia.
Manifestările laringitei cronice depind în mare măsură de tipul de boală.
Laringita cronică catarrala
Deci, forma catarrala a laringitei cronice se dezvolta cu laringita acuta frecventă la adulți.
La un pacient, toate simptomele sunt neexprimate, poate:
- ușoară tuse uscată;
- senzație de gâlhâire, gâlhărie în laringe;
- există o ușoară hiperemie a membranei mucoase a laringelui;
- scăzând tonul vocii seara.
Odată cu apariția laringitei catarale acute la un adult, apar toate semnele de laringită acută, tuse, aponia și descărcarea mucusului atunci când tusea se intensifică.
Forma atrofică
Pentru tipul atrofic de laringită cronică este caracteristică, dezvoltarea subțiere a membranelor mucoase ale laringelui. Această formă se dezvoltă mult timp.
Pacientul dezvoltă o senzație constantă de uscăciune și gâlhărie în laringe, din cauza uscăciunii membranelor mucoase, există o tuse frecventă.
Când apare tusea, sputa vâscoasă, dificil de separat poate să iasă în evidență.
Următoarele simptome pot fi găsite în laringele de pe membranele mucoase:
- roșu cenușie a membranelor mucoase;
- zone de hiperemie pe suprafața corzilor vocale;
- cruste cu o tentă gălbuie;
- în timpul separării crustelor apar zone erodate ale membranelor mucoase;
- se pot produce patch-uri de hemoragie cu puncte mici.
Forma hipertrofică
Pentru tipul hipertrofic de laringită cronică se caracterizează prin prezența unor astfel de simptome:
- sentimentul unui obiect străin în laringe;
- durere în laringe în timpul unei conversații;
- pronunțată răgușeală;
- tuse;
- gri-roșu umbra laringelui mucus;
- îngroșarea corzilor vocale;
- poate apărea îngroșarea membranelor mucoase ale laringelui în regiunea subglinitară;
- se formează noduli, tuberculi pe membranele mucoase ale laringelui.
Laringita cronică hipertrofică este o boală precanceroasă, de cele mai multe ori conduce la apariția cancerului laringian.
diagnosticare
Dacă se constată semnele de laringită cronică, este necesară o consultare obligatorie a unui otolaringolog.
Următoarele măsuri sunt luate pentru diagnosticare:
- laringoscopie - examinarea laringelui mucoasei cu ajutorul oglinzilor și dispozitivelor endoscopice;
- specifică evoluția bolii;
- factorii posibili care contribuie la dezvoltarea laringitei cronice sunt determinate;
- în prezența unor modificări hipertrofice în corzile vocale, se efectuează o biopsie a nodulilor, colinele, zonele de îngroșare a mucoasei laringiene;
- după cum este necesar, poate fi efectuată imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică.
Dacă există suspiciune privind un proces malign în laringe, pacientul este trimis spre consultare unui oncolog.
Tratamentul laringitei cronice
În tratamentul laringitei cronice joacă un rol important în procesul patologic.
Există linii directoare generale pentru tratamentul oricărui tip de laringită cronică:
- restul de voce pentru modificările exprimate în timp și apoi reducerea sarcinii pe aparatul ligament ligamentos;
- respingerea obiceiurilor proaste;
- evita inhalarea substanțelor nocive în producția industrială, utilizarea echipamentului individual de protecție;
- tratamentul prompt al tuturor bolilor inflamatorii ale nazofaringei, dinților și organelor din tractul gastrointestinal;
- ventilație în cameră regulată;
- utilizarea umidificatoarelor pentru a menține umiditatea normală a aerului inhalat;
- eliminarea alimentelor calde, ascuțite, sărate, reci.
În primul rând, în prezența laringitei cronice, este necesar să se excludă toate efectele negative.
Terapia antibacteriană se efectuează în principal numai cu dezvoltarea exacerbărilor, în acest scop sunt utilizate următoarele mijloace:
Este posibil să se restabilească microflora normală în prezența laringitei catarale utilizând:
Pentru exacerbări se utilizează și antiseptice locale:
Ajutați bine la tratamentul inhalării cronice de laringită folosind un nebulizator prin următoarele mijloace:
Cu laringita atrofica
Odată cu dezvoltarea laringitei atrofice, se utilizează inhalări cu tripsină și chimiterpsină, acestea ajută la restabilirea mucoasei laringiene.
De asemenea, dacă există semne de atrofie, se utilizează de asemenea următorul tratament:
În laringita hipertrofică
Odată cu dezvoltarea laringitei hipertrofice, tratamentul conservator se efectuează folosind mijloacele de mai sus, iar efectele sunt folosite pentru a opri creșterea țesuturilor. Acestea includ utilizarea următoarelor instrumente:
- sulfat de zinc;
- collargol;
- ulei de cătină;
- medicamente hormonale.
Cu ineficiența tratamentului conservator al laringitei cronice hipertrofice, se efectuează un tratament chirurgical.
În prezent efectuați îndepărtarea cu laser a tuturor formărilor de pe membranele mucoase ale laringelui. Dacă creșterile sunt masive, difuze, atunci ele sunt parțial îndepărtate (zonele cele mai groase).
După tratamentul chirurgical, site-urile țesutului îndepărtat sunt investigate în mod necesar, acest lucru fiind făcut pentru a exclude procesul oncologic.
complicații
Complicațiile la laringita cronică sunt rare, numai în absența tratamentului și continuarea impactului factorilor negativi:
- pareza corzilor vocale (activitatea motrică a mușchilor laringelui este perturbată);
- apariția sufocării cu un grad semnificativ de îngustare a glotului;
- pierderea vocii;
- formarea de neoplasme benigne și maligne ale laringelui.
profilaxie
Pentru a preveni formarea laringitei cronice, trebuie să respectați următoarele recomandări:
- renunțarea la fumat;
- excluderea alcoolului, alimentelor calde, fierbinți, reci;
- tratamentul focarelor cronice de infecție;
- respectarea sarcinilor pe cablurile vocale;
- imunitate crescută;
- protecția personală respiratorie la locul de muncă.
Tratamentul laringitei la adulți
Laringita se numește inflamație acută sau cronică a laringelui. Atât întreaga membrană mucoasă a laringelui (o formă difuză de laringită) și părțile sale individuale, mucoasa epiglottei, faldurile vocale sau pereții cavității sub-vocale, pot fi implicate în procesul patologic.
Cauzele laringitei
În cele mai multe cazuri, laringita acută nu se dezvoltă ca boală independentă, ci în paralel cu inflamația altor părți ale tractului respirator (nas, gât, trahee, bronhii și plămâni) - aceasta este cauzată de infecțiile virale respiratorii acute (gripa, parainfluenza, infecția cu adenovirus). Laringe este, de asemenea, implicat în procesul patologic de rujeolă, difterie și tuse convulsivă, și poate fi o complicație a sifilisului și a tuberculozei.
Mai rar, laringita acută este cauzată de o infecție bacteriană, în special streptococic și stafilococ - aceasta apare de obicei ca urmare a infecției secundare a mucoasei faringiene atunci când sistemul imunitar al organismului este slăbit pe fundalul ARVI sau al infecțiilor cronice.
În plus față de agenții infecțioși, cauzele laringitei acute sunt:
- particule de abur, gaze și praf;
- alergeni externi (legume, alimente, chimice);
- efecte termice asupra laringelui mucoasei (alimente și băuturi calde sau reci);
- încărcătură sporită pe aparatul vocal;
- fumatul.
Mai rar, laringita acută se poate manifesta pe fondul bolii de reflux gastroesofagian (GERD), atunci când conținutul acid al stomacului ajunge pe membranele mucoase ale tractului respirator superior, în special la laringe, și le irită.
- frecvența laringitei acute, în special fără tratament adecvat;
- procese inflamatorii cronice în căile respiratorii;
- hipotermie;
- încărcări normale crescute ale aparatului vocal (cel mai adesea găsite în profesori - așa-numita laringită de predare);
- fumatul activ (găsit în aproape 100% dintre fumători - "laringita fumătorului") și pasivă;
- consumul de alcool;
- inhalarea aerului poluat cu substanțe chimice și praf.
Ce se întâmplă când apare laringita
Ajungând la mucoasa laringelui, factorul cauzal (atât infecțios, cât și neinfecțios) îl dăunează, ducând la umflături și dureri la locul leziunii, apare hiperemie (roșeață) și hemoragie, iar mucusul este puternic secretat.
Semne de laringită la adulți
În 7-10 zile de la debutul bolii, laringita este considerată a fi acută, dar dacă simptomele persistă o perioadă mai lungă, procesul este cronic.
Principalele simptome ale laringitei la adulți și la copii sunt:
- uscăciune, gâdilire, gâlhâire, arsură, senzație de corp străin în gât;
- durere la înghițire;
- frecvente superficiale, mai întâi uscate, tuse ulterioară cu spută;
- fatigabilitate rapidă, răgușeală, răgușeala vocii până la aponia (lipsă de sonoritate);
- creșterea temperaturii până la numerele subfebril (până la 38 ° C);
- cefalee, slăbiciune generală, oboseală.
La copiii mici, există pericolul de a dezvolta laringotroheită stenoasă acută sau crupă falsă - o afecțiune cauzată de umflarea membranei mucoase și spasmul mușchilor netezi ai laringelui, ceea ce cauzează sufocarea și ulterior foametea la oxigen a organelor vitale, în special a creierului.
În funcție de cauzele și modificările morfologice ale membranei mucoase a faringelui, mai multe forme de laringită se divid:
- catarrala (forma cea mai obisnuita si cea mai usoara, manifestata prin dureri in gat, ragus si ocazional uscat, apoi tuse umeda);
- hipertrofic (pe corzile vocale se înregistrează supraîncărcări sub formă de noduli de mărimea unui vârf de capăt, simptomele bolii sunt pronunțate: răgușeală severă a vocii, tuse intensă);
- atrofic (se diluează mucoasa laringelui, pacienții sunt îngrijorați de gură uscată, tuse uscată, dureroasă cu descărcare de crustă cu dungi de sânge, răgușeală aproape constantă);
- hemoragie (există hemoragii în mucoasa faringiană, simptome fără caracteristici);
- profesionist (pe ligamente există îngroșări - așa-numitele noduri ale cântăreței, vocea devine răgușită în timp);
- difterie (membrana mucoasă a laringelui este acoperită cu un film alb care poate bloca lumenul tractului respirator și poate cauza sufocarea);
- tuberculoza (apare atunci când procesul de tuberculoză se extinde de la plămâni până la tractul respirator superior, tuberculi tuberculari formați în zona laringelui, în cazuri grave, epiglottis și cartilaj laringian sunt distruse);
- sifilic (este o complicație a sifilisului, ulcerele și plăcile specifice se formează pe mucoasa laringiană, mai târziu - cicatrici care deformează laringele).
diagnosticare
Medicul va suspecta boala pe baza plângerilor pacientului, a datelor din istorie și a rezultatelor unei examinări obiective a tractului respirator superior.
Nu există măsurători specifice în testul general de sânge:
- în cazul laringitei de natură infecțioasă, nivelul ESR și al leucocitelor poate fi crescut;
- în laringita alergică - crește numărul de eozinofile.
În cazurile îndoielnice, pacientului i se pot atribui studii suplimentare, în special laringoscopie (examinarea laringelui cu un endoscop, dacă este necesar - efectuarea unei biopsii (o bucată de țesut modificat patologic) pentru un studiu mai aprofundat).
Cum să tratați laringita la adulți
Tratamentul laringitei acute se efectuează de către un medic generalist sau medic de ORL, în special în ambulatoriu, cazurile individuale ale bolii (de exemplu, laringita difterică) necesită spitalizarea pacientului în spital. În cazul naturii infecțioase a laringitei, pacientul este temporar invalid, pentru că organismul are nevoie de odihnă pentru a face față infecției - se recomandă acasă sau chiar odihnă la pat.
Cel mai important factor care afectează rata de recuperare este respectarea repaosului vocal - în timpul întregii perioade acute de boală, pacientul nu este recomandat să vorbească chiar și cu o șoaptă și să folosească note pentru a comunica cu ceilalți.
Pentru a accelera procesul de recuperare a membranei mucoase a tractului respirator, se recomandă să urmați o dietă: folosiți numai mâncare care economisește - nu ar trebui să fie prea caldă sau rece; băuturile carbogazoase și alcoolice sunt complet excluse din dietă. Este recomandat să beți o mulțime de lichide, în special să se folosească laptele cald cu miere (bineînțeles, în absența unei alergii la acesta) și apele minerale alcaline (Borjomi, Poliana Kvasova).
Din recomandările pentru tratamentul non-drog ar trebui de asemenea remarcat:
- oprirea fumatului pentru perioada de boală plus în timpul perioadei de recuperare după aceasta (7-10 zile);
- avertizează chiar contactul pasiv cu fumul de tutun;
- a nu fi afară în vreme rece, ploioasă și ceață;
- menținerea unui microclimat adecvat în cameră (temperatura aerului este de aproximativ 20 ° C, umiditatea - cel puțin 55%), aerisirea frecventă a încăperii;
- tratamente termice locale (comprese pe jumătate de alcool pe gât, inhalare cu aburi);
- distragerea procedurilor sub forma de tencuieli de muștar pe piept sau mușchi de vițel, băi de picioare fierbinți.
Tratamentul laringitei la adulți cu medicație sau tratament medicamentos
Persoanele care suferă de laringită acută pot fi prescrise:
- preparate topice care conțin substanțe antimicrobiene și antiinflamatorii, sub formă de spray-uri (Camfomen, Ingalipt, Tera-gripa) și pastile sau pastile (Isla, Strepsils, Neo-angina);
- medicamente expectorante bazate pe Althea Mukaltin, Alteyka), iederă (Prospan, Gedeliks), plantain (Evkabal, Gerbion);
- medicamente care au un efect mucolitic (diluarea sputei vâscoase) pe bază de carbocisteină (Fluditec), acetilcisteină (ACC, Fluimucil), bromhexină (Solvin), ambroxol (Ambrobene, Lasolvan);
- cu tuse uscată dureroasă - medicamente antitusive cu codeină (Kofex) sau butamiat (Sinekod);
- cu tumefierea pronunțată a laringelui - antihistaminice (Cetirizină, Loratadin);
- dacă se suspectează o natură bacteriană a bolii, poate fi utilizat un medicament sub formă de aerosol care conține un antibiotic local, Bioparox;
- într-un cadru spitalicesc, pot fi aplicate soluții de medicamente antibacteriene și antiinflamatoare, prin instilații (infuzii de medicamente în laringe prin utilizarea unei seringi laringiene);
- în stadiul subacut de laringită se utilizează fizioterapia (electroforeza cu novocaină, UHF);
- dacă laringita este cauzată de GERD, aceasta este tratată ca boala principală (aderarea la dietă, medicamente care reduc aciditatea sucului gastric);
- la laringita adultă, antibioticele sunt prescrise în cazuri excepționale, când natura bacteriană a agentului patogen este probabil cunoscută sau în absența efectului terapiei anterioare.
În tratamentul exacerbarilor de laringită cronică, o atenție deosebită trebuie acordată tratamentului infecțiilor cronice care contribuie la această exacerbare. Restul tratamentului cronic este similar cu tratamentul formei acute a acestei boli - depinde de forma laringitei cronice și de simptomele acesteia.
Rezultatul tratamentului pentru laringita acută este favorabil - recuperarea are loc în decurs de 7-10 zile de la debutul bolii. În cazul unei forme cronice de recuperare completă, din păcate, nu este posibilă - eforturile medicului trebuie îndreptate spre minimizarea simptomelor care cauzează disconfortul pacientului.
Prevenirea laringitei
Măsurile preventive ar trebui să vizeze eliminarea completă sau limitarea severă a efectelor asupra corpului de factori care pot provoca această boală.
Cum de a vindeca laringita cronica?
Inflamația cronică a laringelui (laringita cronică) este o boală a membranei mucoase a laringelui de natură cronică. Modificările ireversibile ale corzilor vocale apar de obicei ca urmare a iritației laringelui: hiperplazia (îngroșarea ligamentelor) sau atrofia (reducerea ligamentelor). De asemenea, au fost observate încălcări ale mișcărilor respiratorii. Pentru a face un sunet, pacientul trebuie să tensioneze puternic (nefiresc) corzile vocale. Acest lucru duce în cele din urmă la relaxarea musculară și aponia (pierderea vocii).
Dacă nu tratați laringita cronică, aceasta poate duce la o afecțiune precanceroasă. Tensiunea excesivă a faldurilor vocale în timpul unei conversații determină formarea creșterilor, pahidermiei și polipilor.
Trebuie remarcat faptul că forma cronică de laringită apare, de regulă, la adulți (98% din toate cazurile). Copiii sunt mai susceptibili la inflamația acută a laringelui, bolile din ele trec rapid și fără complicații. Cu toate acestea, în cazuri rare, laringita cronică poate afecta, de asemenea, pacienții tineri.
Factori de risc Simptome Tratament
- lumanarica
- Colecția de plante medicinale №1
- Colectarea ierbii numărul 2
- Iarbă de colectare numărul 3
- Ceai din plante №4
- Se clătește de răgușeală
- Pudră din cartofi
- Aromaterapie
- ghimbir
- hrean
- inhalare
- Sare de mare
- Ulei de terpentină
- Suc de ceapă
- Vindecarea amestecului
Sfaturi utile Factori de risc
Listați factorii care contribuie la dezvoltarea laringitei:
- inflamația netratată a laringelui;
- lucrează în condiții nefavorabile (praf, fum, cameră fierbinte, schimbări frecvente de temperatură);
- alcoolul și abuzul de nicotină;
- centrul infecției microbiene în imediata vecinătate a laringelui;
- alergii;
- carii netratate;
- purulentele amigdale și inflamația sinusurilor maxilare;
- afecțiuni circulatorii și defecte cardiace (circulația anormală a sângelui în zona laringelui facilitează penetrarea infecției, poate determina îngroșarea pliurilor vocale și umflarea membranei mucoase);
- utilizarea excesivă a vocii (de exemplu, cântăreți).
Riscul de laringită crește atunci când o persoană se confruntă cu mai mulți factori dintr-o dată.
Laringita cronică se manifestă prin următoarele simptome:
- prelungirea răgușeală, perioadele alternative de îmbunătățire și deteriorare;
- intensificarea răgușeală în timpul unei conversații lungi;
- răgușeala crește după fumat;
- corzile vocale se obisnuiesc des;
- vocea devine surdă (adică dispare);
- tuse uscată
- senzația constantă de arsură în gât;
- în perioadele de exacerbare acută a laringitei, se poate produce aponia (pierderea completă a vocii).
În celebrul program al dr. Komarovsky, subiectul laryngitis a fost discutat în detaliu:
Trebuie remarcat faptul că tratamentul laringitei cronice durează mult timp. În timpul acestui proces, utilizarea profesională a vocii este interzisă, deoarece sarcina durerii în gât poate duce la modificări ireversibile. Este util să se utilizeze siropuri expectorante, medicamente pentru a reduce vâscozitatea secretului și să se ia măsuri pentru a preveni uscarea laringelui. În plus, se recomandă utilizarea remediilor folclorice - inhalări, decoct de musetel, salvie și alte plante medicinale. Este recomandabil să vizitați stațiunea montană sau să organizați o vacanță la mare. De asemenea, mai întâi trebuie să salvați vocea - pentru aceasta trebuie să eliminați cauza bolii. Încearcă să renunți la țigări și să stăpânești tehnica vocală potrivită. Acest complex vă va ajuta să vă puneți rapid în picioare și să vă protejați de cancerul laringian.
Sceptrul mullear este una dintre cele mai eficiente plante pentru tratamentul laringitei cronice. Conține substanțe benefice precum saponinele, flavonoidele, antioxidanții și acizii organici. Mijloacele bazate pe mullein îndepărtează durerea și inflamația, precum și îndepărtează mucusul din gât și bronhii. Cu toate acestea, nu uitați că un astfel de tratament este destinat numai adulților, deoarece corpul copilului poate fi perceput în mod necorespunzător. Vă vom oferi mai multe rețete pe baza acestei plante medicinale.
Mullein infuzie de flori
O lingura de flori mullein se toarna o cana de apa clocotita, insista 5-10 minute, apoi se tensioneaza bine. Bea 2-3 ori pe zi pentru ½ ceasca de perfuzie pentru a vindeca laringita, raguseala vocii, bronsita si tusea.
Comprese calde
Luați 4-8 linguri de flori de mullein, acoperiți cu 2 cesti de apă rece, fierbeți timp de 30 de minute, apoi răsuciți și răciți până la aproximativ 50 ° C. Îndepărtați un șervețel de tifon în acest bulion și aplicați-l în gât, împachetându-l cu polietilenă și o eșarfă caldă pe partea de sus. O astfel de compresie se poate face nu numai pentru adulți, ci și pentru copii, dacă au adesea laringită.
Infuzie cu miere și lapte
Dacă nu aveți laringita cronică de mult timp, nu trebuie să vă supărați, deoarece vindecătorii tradiționali au dezvoltat o rețetă unică bazată pe mullein. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de o lingură de lingură de flori mullein pentru a turna un pahar de apă clocotită, lăsați să stea sub un capac timp de 20 de minute, apoi tulpina, și adăugați o lingură de lapte și miere. Această perfuzie ar trebui să fie beată de 2-3 ori ½ ceasca. Tratamentul continuă timp de 2-3 săptămâni, până când laringita este complet dispărută. De asemenea, puteți opri gargară cu această perfuzie.
Suc de mullein
Luați 7 g de flori uscate de mullein și 7 g de rădăcină uscată, Althea mărunțită, adăugați 1 ½ pahare de apă și gătiți într-un recipient acoperit timp de 20 de minute. După aceea, adăugați 2 linguri de miere la medicament și fierbeți-l fără un capac până când se obține un sirop gros. Pentru a vindeca laringita, ia o lingurita de sirop de mai multe ori pe zi. Încercați să nu o înghițiți imediat, dar amestecați încet-o în gură cu saliva, astfel încât siropul să înmoaie ușor gâtul.
Colecția de plante medicinale №1
Cele mai eficiente remedii folclorice împotriva oricărei boli sunt ierburile - acest lucru este dovedit de experiența multor generații. Prin urmare, vă recomandăm să tratați laringita cronică cu o varietate de preparate din plante. Iată unul dintre ele:
- Flori mullead - 2 linguri;
- Cimbru de iarbă - 2 linguri;
- Coltsfoot flori - 2 linguri.
Cum se prepară: Se toarnă 1 cană de amestec pe bază de plante cu un pahar de apă clocotită, se lasă timp de 20 de minute, apoi se tensionează. Pentru a scăpa de laringită, luați la fiecare 4 ore pentru o ceașcă de droguri.
Colectarea ierbii numărul 2
Pentru a depăși laringita ajută tratamentul cu astfel de plante medicinale:
- Mullein flori - 40 g;
- Planta frunze - 20 g;
- Colț de frunze - 20 g;
- Viță de iarbă tricoloră - 20 g;
- Cuib de iarbă - 20 g;
- Fructe de anason sau fenicul - 20 g
Cum se prepară: 2 ½ linguri de amestec de ierburi se toarnă 3 cesti de apă clocotită, se acoperă și se lasă timp de 30 de minute, apoi se presară și se toarnă într-un termos. Luați ¼ - ½ cești de perfuzie de câteva ori pe zi - aceasta va ajuta la vindecarea celor mai avansate stadii ale laringitei cronice la adulți și copii.
Iarbă de colectare numărul 3
Următoarea colecție vă va ajuta să scăpați de laringită și să eliminați infecția din organism:
- Flori mullead - 60 g;
- Colț de frunze - 60 g;
- Planta frunze - 20 g;
- Rădăcini dulci din lemn dulce - 20 g
Cum se prepară: 1 lingură de amestec de ierburi se toarnă cu 1 cană de apă caldă, se fierbe sub un capac timp de 3 minute, se lasă să se fierbe timp de 10 minute, se filtrează. Beți 1 pahar de bulion de 2-3 ori pe zi după mese, continuați tratamentul până când dispare complet laringita și răgușeala.
Ceai din plante №4
Persoanele care au fost mult timp laringită cronică și care nu-l pot vindeca ar trebui să pregătească acest medicament:
- Flori de flori - 30 g;
- Iarbă pelin - 30 g;
- Mallow flori - 40g;
- Rădăcinile răsucite ale femurului - 40 g;
- Rădăcini zdrobite Althea - 40 g;
- Arnica flori - 20 g
Cum sa gatiti si luati: 3 linguri de amestec de ierburi turnati 2 cani de apa fierbinte, fierbeti sub capac timp de 3 minute, lasati sa stea 5 minute, apoi strainati si turnati intr-un termos. Ar trebui să beți o jumătate de pahar de supă caldă 3-4 ori pe zi după mese. Acest tratament trebuie continuat până când toate semnele de laringită sunt complet eliminate.
Se clătește de răgușeală
Raritatea este un satelit frecvent de laringită. Dacă nu puteți scăpa de această problemă, încercați gargară cu un decoct pe bază de plante. Pentru a face acest lucru, luați iarba de salvie și iarba coapsei în părți egale. 2 linguri de amestec de ierburi, se toarnă 2 cesti de apă, se fierbe la foc mic timp de 3 minute, se lasă să se fierbe timp de 10 minute, apoi se tensionează. Acest supa trebuie sa ghemui de cateva ori pe zi. În paralel cu aceasta, utilizați alte remedii pentru tratamentul laringitei.
Pudră din cartofi
Încălzirea gâtului și ameliorarea laringitei vă vor ajuta să faceți calamități calde din cartofi. Puneți 2-3 cartofi fierți, aplicați pasta pe un prosop sau batistă, înfășurați gâtul și fixați compresa cu o eșarfă de lână caldă. Scoateți capsula numai atunci când se răcește complet. Procedura se repetă de 3 ori pe zi.
Adesea, tratamentul cu arome ajută nu mai puțin decât alte metode. Prin urmare, dacă aveți laringită, ar trebui să încercați aromoterapia. Se dizolvă 1-2 picături de ulei esențial de cimbru în ulei de bază (măsline sau legume) și se amestecă cu o cantitate mică de miere lichidă. Păstrați acest amestec sub limbă timp de 2-3 minute.
Ghimbirul este un remediu excelent împotriva laringitei, faringitei, răcelii și rinitei. Dacă nu vă puteți recupera vocea, încercați acest tratament. Grind ghimbirul ras, astfel încât să se obțină o lingură de produs. Puneți-o pe partea inferioară a termosului și terminați-o cu 1 cești de apă fiartă. Lăsați agentul pentru câteva minute să se infuzeze, apoi adăugați 1 lingură de miere. Acest medicament trebuie luat în 1 linguriță pe oră. În dimineața următoare veți observa că vocea a revenit. Dacă aveți o laringită cronică foarte alergică, continuați tratamentul cu ghimbir timp de 2-3 săptămâni.
Hreanul, ca și planta anterioară, are o acțiune foarte puternică împotriva laringitei. Se consideră mai eficace decât ghimbirul, dar nu toată lumea poate să o ia (unele persoane au o sensibilitate crescută la hrean). Rețeta este aceeași: trebuie să tăiați rădăcina hreanului și să turnați apă fiartă (numai în acest caz nu este nevoie să adăugați miere).
Inhalările funcționează ca o procedură auxiliară împotriva laringitei - ele ajută la încălzirea și umezirea gâtului. Există o mulțime de prescripție pentru inhalări. Acestea pot fi efectuate peste apa fierbinte simpla si pot face inhalari pe baza de plante (salvie, mușețel, cimbru, ace de pin sunt perfecte pentru acest lucru). Sau puteți adăuga 2-3 picături de ulei esențial de lavandă sau eucalipt la apă. Durata procedurii este de la 5 la 10 minute. Pentru a scăpa de laringită, trebuie să faceți 2-3 inhalări pe zi, după care nu este recomandat să ieșiți și să vă tensionați corzile vocale.
Garzile cu soluție de sare de mare sunt cunoscute de toți. Cu toate acestea, suntem leneși să o facem. Între timp, o astfel de procedură simplă va accelera și facilita tratamentul laringitei. Nu uitați că apa pentru clătire ar trebui să fie caldă (dar nu fierbinte), iar doza de sare de mare pe sticlă de apă variază de la 0,5 la 1 linguriță.
Pentru a trata, avem nevoie de o terebentină lichidă galbenă. 5 picături din acest produs trebuie dizolvate într-un pahar cu apă caldă și trebuie efectuată o clătire intensă a gâtului și a nasului. De asemenea, pentru a accelera recuperarea de la laringită, puteți lua băi de terebentină la domiciliu (1 lingura de terebentină pentru o baie completă).
Pentru a depăși laringita, ajută sucul de ceapă. Pentru a face acest lucru, la fiecare trei trei ore pentru a bea 2 lingurițe de suc, și imediat după aceasta, "mușcați" -l cu o lingurita de miere.
În cazul în care laringita încă nu trece, ia 1 lingurita de miere, se adaugă câteva picături de suc de lamaie și un vârf de piper de cayenne. Acest remediu la domiciliu trebuie luat de mai multe ori pe zi, continuați tratamentul până când simptomele dispar.
Odată ce ați tratat cu succes laringita, este foarte important să nu permiteți revenirea acestei boli. Pentru a face acest lucru, ascultați sfatul experților.
- Limitați feluri de mâncare picante și sărate - ele irită mucoasele gâtului.
- Alcoolul și în special țigările sunt dușmanii dvs. nr. Încercați să nu fiți în camerele unde fumează.
- Bea 2,5 litri de lichid pe zi. Astfel, veți hidrata natural mucoasa gâtului.
- Dacă băuturile răcoroase vă provoacă mâinile, aruncați-le.
- Umpleți aerul din casă și evitați oprirea în camere cu aer condiționat.
- Aveți grijă de corzile vocale. Încercați să vorbiți cu o voce normală, nu cu o șoaptă sau cu un țipăt.
- Respirați prin nas. Dacă este înfundată, îndepărtați obstacolele (de exemplu, suflați nasul).
- Aflați să respirați o diafragmă, nu un stomac. Așa că vă veți distra mai puțin corzile vocale.
- Evitați infecțiile respiratorii superioare. Acestea însoțesc adesea bolile laringiene.
Scrie în comentariile despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută și alți cititori ai site-ului!
Distribuiți lucruri pe rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!
Laringita cronică este un proces inflamator al țesutului mucus al laringelui, care durează mai mult de trei săptămâni. Această boală este numită uneori o boală profesională a persoanelor care, datorită profesiei, au de multe ori să vorbească mult, să-și ridice vocea, să includă profesori, ghiduri și o serie de alte specialități. Cu toate acestea, de fapt, boala poate aparea la oricine, merita stiut despre simptomele si tratamentul laringitei cronice la adulti.
Este imperativ să se trateze tratamentul laringitei cronice, deoarece unele tipuri de boală fără tratament pot duce la consecințe grave. Este posibil chiar o degenerare a celulelor țesutului mucus într-o tumoare malignă, extrem de periculoasă pentru sănătate.
Există mai multe forme ale acestei boli, care diferă ușor între simptome și curs. Toți sunt destul de periculoși, unii pot trece de la o formă la alta.
- Laringita cronică catarală. În acest caz, boala provoacă o îngroșare a membranei mucoase a gâtului, corzile vocale încep să se închidă complet, ca urmare a faptului că vocea începe să se obosească repede, auzind, se pare foarte răgușită și mușchită.
- Laringita atrofică cronică. În această formă a bolii, există un sentiment pronunțat de uscăciune în gât, există o tuse neproductivă, uneori umedă cu o producție extrem de dificilă de spută. În același timp, pe membrana mucoasă în timpul inspecției găsiți cruste de sânge care pot cădea când tuse.
- Laringita hipertrofică cronică. Această formă a bolii este caracterizată de apariția unui edem pronunțat, care se poate răspândi în țesuturile întregului laring. În același timp se formează noduli pe țesuturi, a căror apariție poate duce la pierderea completă a vocii.
Ultima formă este, uneori, numită laringită hiperplastică cronică. Indiferent de tipul bolii, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil, altfel poate duce la diverse complicații.
Este important! Determinarea cu precizie a formei laringitei poate fi efectuată numai de către medicul-otolaryngolog după o examinare completă.
Codul ICD-10 pentru diferite tipuri de boală începe cu numărul J37. În registru, procesul inflamator în gât se numește laringită cronică și traheită. De obicei, aceste informații sunt necesare numai de către medici.
În timpul exacerbării laringitei, simptomele oricărei forme a bolii vor crește. O exacerbare poate dura până la două săptămâni, totul depinde de tratamentul și de factorii externi care afectează evoluția bolii.
Forma acută a acestui proces inflamator apare de obicei pe fundalul răcelii, totuși cauzele laringitei cronice sunt adesea diferite. În general, există următorii factori care conduc la apariția acesteia:
- Frecvență laringită acută. Aceasta poate include și alte boli infecțioase inflamatorii care apar în nazofaringe, acestea includ rinita, amigdalita, sinuzita și alte patologii.
- GERD, o boală în care conținutul acid al stomacului este aruncat în esofag, creând o arsură ușoară a mucoasei care promovează reproducerea organismelor dăunătoare. De asemenea, o probabilitate mare de apariție a laringitei cronice este prezentă în microflora nesănătoasă a cavității bucale, care poate apărea din cauza bolilor dinților și gingiilor.
- Tensiunea constantă a corzilor vocale și a laringelui, încărcări excesive ale aparatului vocal. Prin urmare, această boală este adesea numită boala profesională a cadrelor didactice, ghiduri și alte specialități similare.
- Contact permanent cu iritanti si alergeni. Dezvoltarea unei forme cronice este promovată de un aer prea uscat, o ședere permanentă într-o cameră cu praf, poluată. Aceasta include, de asemenea, fluctuațiile de temperatură constantă în locul de reședință sau de muncă.
- Fumatul, abuzul de alcool. Acești factori afectează, de asemenea, apariția laringitei. Ele pot agrava cursul formei acute și o pot conduce la un curs cronic.
De asemenea, este de remarcat faptul că probabilitatea trecerii de la creșteri acute la cronice crește cu imunitate redusă, rezistență scăzută la imunitate și obiceiuri proaste.
Principala caracteristică a acestui proces inflamator în gât este durerea puternică, durerea. În acest caz, apare de obicei schimbări în voce, devin mai mușchiate, mai dureroase, devine extrem de dificil de a vorbi o perioadă lungă de timp. În laringita cronică edematoasă polifoală, vocea poate dispărea aproape complet.
Cu această boală, poate fi prezentă o tuse, la început este uscată, cu o senzație de corp străin. Acesta poate merge în umed, sputa este de obicei dificil de tuse. În funcție de forma laringitei, pot fi prezenți cheaguri de sânge, care apar atunci când crustele decupează membrana mucoasă în timpul tusei.
În timpul exacerbării bolii poate apărea febră, slăbiciune generală severă. Merită menționat faptul că, pentru a diagnostica forma cronică, simptomele nu ar trebui să dispară timp de trei săptămâni sau mai mult.
Este important! Este imposibil de diagnosticat corect doar prin simptome externe, este necesară o examinare otolaringologică și sunt necesare unele analize.
Prevenirea laringitei este tratamentul în timp util și corect al răceliilor și proceselor inflamatorii în gură, în nazofaringe. În plus, atunci când lucrați la specialități care necesită un discurs constant, trebuie să aveți posibilitatea să acordați o odihnă și o odihnă a laringelui.
De asemenea, ar trebui să evitați praful, să rămâneți permanent într-o cameră prea uscată. În cazul bolilor catarre și a durerilor de gât, este necesar să se evite produsele iritante ale mucoasei, pentru a preveni deshidratarea.
Tratamentul acestei boli necesită o abordare integrată, este necesar să se pregătească pentru faptul că poate dura mult timp, laringita se poate repeta. În unele cazuri, trebuie să vă schimbați puțin stilul de viață și să renunțați la obiceiurile proaste.
Este aproape imposibil să scapi complet de forma cronică de laringită, dar poate fi obținută remisia și manifestarea acesteia poate fi minimizată. Este de remarcat faptul că, în cazul unui proces inflamator deosebit de pronunțat și al dezvoltării complicațiilor, poate fi necesar un tratament în spital.
Mai întâi de toate, este necesar să se dea odihnă aparatului de vorbire, în perioada de exacerbare, este necesar să se evite vorbirea, să se bea suficient lichid. Dacă procesul inflamator este însoțit de temperatură, este mai bine să treceți la odihnă la pat. Următoarele grupe de medicamente pot fi utilizate pentru tratament:
- Durere și medicamente antiinflamatoare pentru gât. Acestea pot fi produse sub diferite forme, de obicei folosesc tablete sau pastile pentru suge, acestea includ Ingalipt, Grandaxin și analogii lor.
- Tuse Droguri Siropurile pe bază de componente naturale sunt utilizate în mod obișnuit: siropul Altea, Herbion și analogii acestora.
- Antibiotice sau medicamente antivirale. Acestea pot fi prescrise numai de către medicul curant, sunt necesare dacă procesul inflamator a fost cauzat de un agent patogen specific.
În funcție de caracteristicile cursului bolii, pot fi prescrise alte medicamente, medicamente antibacteriene locale și complexe de vitamine. Principalul lucru este să se supună unui tratament sub supravegherea unui medic.
Dintre medicamentele populare există câteva care ajută la înmuierea cursului bolii. În primul rând, acestea sunt inhalări bazate pe uleiuri esențiale, se recomandă să alegeți menta, eucalipt, ulei de cedru. Într-o ceașcă de apă fierbinte, trebuie să aruncați câteva picături de ulei și să respirați peste abur. Pot fi utilizate și lămpi cu aromă specială.
Pentru a înlătura o durere în gât și pentru a îmbunătăți expectorația, se recomandă mierea. Poate fi mâncat la fel, diluat în apă sau lapte. Dacă durerea în gât este extrem de gravă, se recomandă diluarea unei lingurițe în laptele preîncălzit și adăugarea unui pic de unt la băutură.
Conservarea procesului inflamator în mucoasa laringiană pentru mai mult de 20 de zile duce la boală cronică. Aceasta contribuie la detectarea tardivă a laringitei și tratamentul incorect al acesteia. Este deosebit de importantă diagnosticarea precoce a bolii pentru persoanele cu profesii vocale și de vorbire (profesor, actor sau vocalist). Tratamentul laringitei cronice trebuie să se bazeze pe forma bolii, a bolilor asociate și pe prezența reacțiilor alergice la pacient. Rețineți că inflamația cronică poate duce la degenerarea țesutului malign și la apariția cancerului.
Trecerea formei acute a bolii la cronică se poate datora următorilor factori:
- frecvente de răceală pe fundalul unei imunități slăbite;
- prezența focarelor de lungă durată de infecție în cavitatea bucală (carii, gingivita) sau orofaringe (amigdalită);
- boli ale tractului digestiv, unul dintre simptomele căruia este arsurile la stomac. Aceasta apare datorită pătrunderii conținutului de stomac în esofag și a afectării membranei mucoase de acid clorhidric. Astfel de boli includ boala de reflux gastroesofagian și hernie;
- poluarea aerului cauzată de particule de praf sau substanțe chimice care, dacă sunt inhalate, irită mucoasa gâtului;
- tendința de alergii, contactul frecvent cu alergenii;
- sarcini grele pentru aparatele de formare a vocii;
- riscuri profesionale (lucrări în minerit, vopsele și lacuri, industria de măcinare a făinii). Acest grup de motive include, de asemenea, profesii legate de tensiunea constantă a corzilor vocale (vocaliști, vorbitori);
- fumat;
- nivel scăzut de protecție imună din cauza patologiei somatice severe (diabet, tuberculoză, HIV).
Laringita cronică suspectată se poate baza pe:
- răgușeală;
- schimbări de timbre;
- uscăciunea, gâlhâirea și senzația unei ciocniri străine în orofaringe;
- tuse. Poate fi o tuse rară sau se potrivește.
În timpul remisiunii, simptomele clinice listate sunt mult mai puțin pronunțate în comparație cu exacerbarea. Cu simptome crescute, pot apărea afecțiuni subfungice, slăbiciune și scăderea poftei de mâncare.
Pentru a vindeca inflamația cronică a laringelui, este necesar să se consulte un doctor pentru un diagnostic. Acesta include:
- analiza datelor și plângerilor anamnestice;
- examinare fizică (palparea ganglionilor limfatici regionali, auscultarea plămânilor);
- laringoscopie sau laringoscopie video;
- examinarea mucoasei laringiene sub microscop (microarilargoscopie);
- biopsia zonei "suspecte" a mucoasei laringiene (materialul este colectat în timpul examinării laringoscopice).
Inflamația cronică poate să apară în mai multe forme:
- Boala limbii albastre. Se caracterizează prin umflarea pliurilor vocale, hiperemia și ușoară îngroșare a membranei mucoase. În timpul phonation, decalajul nu este capabil să se închidă complet;
- hipertrofică. Această formă poate apărea într-o formă limitată sau difuză. Mucoase edem, pot fi observate "noduli de cântăreți" pe falduri vocale. Din punct de vedere clinic, forma se manifestă prin aponia;
- atrofice. Diferă uscarea pronunțată, subțierea membranei mucoase, a cărei suprafață este acoperită cu mucus vâscos și cruste uscate. Pacientul este îngrijorat de o tuse puternică, care poate tuse cruste de sânge. Apariția sângelui indică deteriorarea vaselor de sânge ale procesului atrofic.
Cum se trateaza laringita cronica? Subliniem că nu va fi posibil să scăpăm complet de patologie, dar este posibil să încetini progresul acesteia. Pentru a reduce severitatea semnelor clinice și a îmbunătăți calitatea vieții, se recomandă respectarea următoarelor reguli:
- Renunțarea la fumat, controlul strict al cantității de alcool consumat și frecvența aportului acestuia;
- voce de odihnă;
- (mâncarea trebuie să fie la o temperatură confortabilă, să nu irită mucoasa orofaringelului și să fie utilă, prin urmare mirodenii, muraturi, băuturi carbogazoase sunt interzise);
- o mulțime de băuturi calde (lapte cu sifon, apă minerală necarbonată, ceai cu miere);
- avertizarea privind hipotermia și contactul cu curenții;
- ventilarea în cameră regulată și curățarea umedă;
- utilizarea echipamentelor de protecție în producția periculoasă sau schimbarea locului de muncă.
O parte integrantă a terapiei este tratamentul patologiei somatice, precum și reabilitarea focarelor bacteriene. În funcție de forma inflamatorie, tacticile de tratament pot avea o serie de diferențe.
Se observă un efect terapeutic bun în forma catarală. Următoarele medicamente pot fi prescrise:
- medicamente antivirale cum ar fi Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin sau Tsitovir;
- agenți antibacterieni (în cazul în care cauza bolii este reproducerea agenților patogeni bacterieni) - amoxicilină, Klacid sau Cefix;
- antitussives cum ar fi Codeine, Tusuprex sau Libexin;
- expectorant și medicamente mucolitice (pentru sputa groasă, dificil de separat) - Acetylcisteină, Lasolvan, Ascoril, Brombexin și rădăcină de lemn dulce;
- medicamente antiinflamatorii, antiseptice și analgezice (soluție Miramistin, Clorhexilină, Furacilin, Aerosol Stopangin, Bioparox, Strepsils Plus, Dekatilen, Faringosept, Strepsils sau Septefril);
- complexe multivitamine (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inhalări (interferon, apă minerală necarbonată, soluție salină, Tussamag, Ambrobene).
Irigarea mucoasei laringiene cu medicamente se desfășoară într-un cadru spitalicesc. În plus, au fost prescrise proceduri de fizioterapie, cum ar fi electroforeza, UHF, precum și DDT.
Când predomină procesele atrofice, tratamentul laringitei cronice este utilizarea medicamentelor prescrise pentru forma catarală. Singura caracteristică este inhalarea cu enzime proteolitice, cum ar fi tripsina.
În ceea ce privește forma hipertrofică, tacticile de tratament sunt determinate pe baza rezultatelor diagnosticului și a simptomelor clinice. Pe lângă tactica conservatoare, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale. Operația se efectuează sub anestezie locală folosind instrumente speciale și un microscop. Acest lucru face posibila eliminarea suprafetelor hipertrofite ale mucoasei.
Îndepărtarea nodulilor vocali de pe suprafața faldurilor vocale poate fi realizată prin metoda coblației, care implică efectul unui fascicul de plasmă rece asupra nodulilor.
Un rol important în tratament îl are respectarea regulilor de reabilitare în perioada postoperatorie. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicale:
- Este interzisă mâncarea pentru prima dată la 3 ore după intervenția chirurgicală;
- nu puteți tuse, pentru a nu crește rana postoperatorie;
- ar trebui să limiteze activitatea fizică în timpul săptămânii;
- o dieta sanatoasa si odihna vocala in prima saptamana dupa operatie;
- fără fumat.
Nerespectarea recomandărilor este însoțită de recurența bolii, infectarea plăgii și sângerarea.
Combaterea inflamației cronice a laringelui se poate face folosind metode tradiționale, dar nu uitați de terapia cu medicamente. Datorită proprietăților vindecătoare ale ierburilor, este asigurat un efect antiinflamator și antimicrobian ușor, se stimulează procesele regenerative și vindecarea este accelerată.
Pentru a clăti gâtul, puteți folosi infuzii și decoctări de mușețel, salvie, scoarță de stejar sau calendula. Iată câteva rețete pe care le puteți folosi pentru laringita cronică:
- 10 g de mușețel, potenți și calendula trebuie turnate cu apă fierbinte de 470 ml și lăsate să se infuzeze timp de 10 minute. De îndată ce temperatura aburului scade, puteți începe inhalarea sau gargara;
- soluție sare-sare pentru clătirea orofaringelui. Pentru prepararea sa este necesar să se dizolve 5 g de ingrediente în apă caldă de 240 ml, se adaugă 2 picături de iod;
- mierea poate fi pur și simplu absorbită sau luată în combinație cu suc de lamaie;
- 5 cuișoare de usturoi ar trebui să fie tocate, se adaugă 230 ml de lapte, se fierbe câteva minute și se filtrează. Luați 15 ml de trei ori pe zi;
- pentru inhalare, puteți utiliza uleiuri esențiale (brad, musetel, eucalipt). Este suficient să adăugați 5 picături de ulei în apă fierbinte de 460 ml.
Speranța numai pentru ajutorul medicamentelor folclorice nu merită, deoarece inflamația cronică este destul de greu de vindecat.
O abordare terapeutică incorectă poate duce la pierderea completă a vocii, pareza ligamentelor, precum și formarea de fibrom, chist sau ulcer de contact.
Laringita cronică este o inflamație a membranei mucoase a laringelui, care durează mai mult de 3 săptămâni. Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al acestei patologii este extrem de importantă, deoarece este o problemă socială care duce la dizabilitatea persoanelor de profesii vocale și de vorbire - vocaliști, actori, profesori, ghiduri turistice. Se poate produce malignarea celulelor laringiene inflamate, adică degenerarea lor într-o tumoare canceroasă.
Rolul în dezvoltarea inflamației cronice în laringe este jucat de:
- frecvența laringitei acute;
- focarele cronice ale infecției unei locații diferite (sinuzită, faringită, amigdalită, otită, carii);
- microflora patogenă condiționată a cavității orale;
- concomitentă a patologiei somatice, în special a GERD (cu această boală, conținutul acid al stomacului pacientului este aruncat în esofag, arzând membrana mucoasă, ceea ce creează condiții favorabile reproducerii în această zonă a microorganismelor);
- boli metabolice (în special, diabet);
- praf, alimente, alergeni chimici;
- sarcini regulate excesive asupra aparatului vocal;
- lucrează sau trăiesc în condiții de poluare severă a aerului cu praf sau substanțe chimice;
- schimbări bruște ale temperaturii;
- fumatul și băutul;
- a redus rezistența corporală globală.
Simptomul principal al inflamației cronice a laringelui este o schimbare a tonului vocii, a răgușei sale. Boala se poate manifesta ca un sentiment constant de uscăciune, gâlhâire, disconfort în gât, un sentiment al prezenței unui corp străin sau o comă în ea. Pacienții sunt îngrijorați de o tuse cu intensitate variabilă - de la tuse constantă până la tuse paroxistică. În cursul remisiei, simptomele de mai sus sunt ușoare și, atunci când se exacerbează, intensitatea lor crește, temperatura corpului crește până la numărul subfebric și pot apărea plângeri de slăbiciune, oboseală și cefalee.
Diagnosticul laringitei acute se face pe baza plângerilor pacientului, ținând seama de antecedentele medicale ale bolii și ale vieții, confirmate în timpul unei endoscopii de laryngo sau video - o examinare simplă a zonei laringiene sau examinarea acesteia cu un dispozitiv endoscop video. În unele cazuri, în scopul diagnosticării corecte, se utilizează microlaringoscopia (examinarea mucoasei laringiene sub microscop). Dacă se suspectează malignitate în timpul unui examen laringoscopic, se efectuează o biopsie de puncție - pentru acul afectat se ia un ac special pentru examenul histologic ulterior.
În funcție de modificările morfologice ale mucoasei laringiene și de simptomele predominante ale bolii, laringita acută poate fi împărțită în 3 forme: catarrale, hipertrofice și atrofice.
În caz de formă catarrală de laringită cronică, membrana mucoasă a laringelui este îngroșată difuz, moderat hiperemic, iar vasele de sânge sunt vizualizate pe faltele vocale edematoase. În timpul phonation, glottis nu este complet închis. Această formă a bolii se manifestă prin răgușeală constantă, senzație de furnicături în gât și oboseală rapidă a vocii. În plus, pacienții din când în când se temeau de o tuse cu intensitate moderată, cu spută transparentă sau albicioasă.
Laringita hipertrofică cronică poate fi difuză sau limitată. În forma difuză, membrana mucoasă a laringelui este umflată uniform, cu o limită în zona pliurilor vocale, tuberculii țesutului conjunctiv localizați simetric sunt vizualizați (nodulii cântăreților sunt la adulți, nodurile criminalilor sunt la copii). Un semn clinic caracteristic al laringitei hipertrofice este pronunțarea răgușeală a vocii, până la absența completă - aponia.
În forma atrofică a inflamației cronice a laringelui, membrana mucoasă este uscată, subțiată, acoperită cu mucus gros și cruste. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă cu o senzație constantă de gâlhâire și gât uscat, o tuse uscată de hacking, în care crustele cu dungi de sânge dispar. În timpul zilei, răgușeala vocii este exprimată în mod diferit: dimineața este mai puternică, după ce tusea scade.
Din păcate, este imposibil să scapi complet de această boală, așa că tratamentul laringitei cronice la adulți trebuie să vizeze reducerea manifestărilor sale și îmbunătățirea calității vieții pacientului.
O mare importanță în tratamentul inflamației cronice a laringelui sunt metodele non-farmacologice:
- renunțarea la fumat;
- voce de odihnă;
- (mâncare caldă, moale, neutră în gustul alimentar, cu excepția mâncărurilor picante, calde și reci, băuturi carbogazoase);
- băutură abundentă (ape minerale alcaline ("Naftusya", Borjomi), lapte cald cu miere);
- prevenirea hipotermiei;
- aerul în camera în care trăiește pacientul, timp de 10 minute la fiecare oră;
- microclimatul adecvat (temperatura și umiditatea) în cameră.
O componentă importantă a tratamentului laringitei cronice este tratamentul în timp util al patologiei sale asociate (reabilitarea focarelor cronice de infecție, corecția nivelurilor de glucoză din sânge, tratamentul GERD).
Alte aspecte ale terapiei sunt diferite pentru diferite forme ale bolii, deci vom lua în considerare fiecare dintre ele separat.
Această formă a bolii este foarte bine tratabilă. În plus față de măsurile de mai sus non-drog, terapia medicamentoasă este de asemenea utilizat:
- medicamente antivirale (inductori ai interferonului, groprinozină);
- dacă este necesar, antibiotice sistemice (Amoxiclav, Moexipril);
- inhalări de petrol și alcaline;
- antitusive (Codeine);
- expectoranți (preparate de Althea, Ivy, Plantain) și mucolitice (acetil-, carbocisteină, ambroxol, bromhexin);
- medicamente antiinflamatorii și analgezice locale (pastile Isla, Neo-Angin, Dekatilen, spray-uri Angilex, Thera-gripa, Ingalipt);
- medicamente antibacteriene locale (Bioparox);
- preparate multivitaminice (Duovit, Multitabs);
- imunomodulatori (Resibron, Ribomunil);
- preparate care conțin lizate bacteriene (IRS-19).
Într-un cadru spitalicesc, medicamentele sunt administrate și în laringe cu o seringă specială laringiană - așa-numitele instilații.
Atunci când simptomele exacerbării se regresează, se recomandă utilizarea tratamentelor de fizioterapie:
Dacă există simptome corespunzătoare, se utilizează aceleași remedii ca cele recomandate pentru tratamentul formei catarre a bolii. O caracteristică a terapiei laringitei atrofice este inhalarea enzimelor proteolitice (Chymotrypsin, Trypsin) sub formă de aerosoli.
În funcție de starea pacientului, tratamentul poate fi conservator (include toate sau unele dintre medicamentele din grupurile de mai sus) sau chirurgicale. Esența acestuia din urmă constă în faptul că sub anestezie locală, sub controlul unui microscop, chirurgul ENT îndepărtează țesuturile hiperplastice. Metoda nu mai puțin populară de intervenție chirurgicală este îndepărtarea creșterii de la faldurile vocale folosind un fascicul de plasmă rece - colație.
După operație, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:
- nu mănâncă timp de 2 ore după ce părăsiți camera de operație;
- nu tuse (pentru a evita rănirea mecanică a unei plăgi postoperatorii);
- întrerupere vocală completă în următoarele 5-7 zile;
- o limitare severă a activității fizice în următoarele 7-8 zile.
- dieta stresantă;
- evitați contactul cu fumul de tutun, opriți fumatul.
Principalele măsuri preventive sunt:
- tratamentul oportun și adecvat al bolilor infecțioase acute și cronice și al patologiei somatice;
- respectarea unui mod de voce adecvat (evitarea supraîncărcării aparatelor vocale);
- monitorizarea periodică a persoanelor cu profesii vocale și de vorbire la foniatrie;
- respingerea fumatului activ și pasiv, consumul de alcool;
- consolidarea forțelor generale de protecție ale corpului (mersul pe jos în aer curat, măsurarea activității fizice, ștergerea cu apă rece, băi de picioare și alte activități).
Despre tratamentul laringitei și modul de diferențiere a acesteia de bolile similare în programul "Scoala de Doctor Komarovsky":
Laringita si crupa - Scoala de Doctor Komarovsky