Sângerarea nazală, care este numită științific epistaxis, este o patologie destul de comună pe care fiecare adult a întâlnit-o cel puțin o dată în viața sa. Se caracterizează prin deversarea de sânge din nas, care apare din cauza ruperii vaselor de sânge. Se întâmplă că pierderea de sânge este atât de mare încât amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Mucoasa nazală este foarte subțire și se caracterizează prin prezența unui număr foarte mare de vase de sânge. De regulă, dacă acestea sunt deteriorate, sângele curge din nări (sau o nară), dar se întâmplă ca conținutul vaselor să cadă în laringel.
motive
Factorii locali includ:
- traumatism extern sau intern al nasului;
- prezența unui obiect străin în cavitatea nazală;
- boli inflamatorii, cum ar fi, de exemplu, ARVI, sinuzită, rinită, sinuzită;
- dezvoltarea anormală a sistemului vascular al cavității nazale;
- utilizarea de droguri prin inhalare;
- cancerul nasului;
- umiditatea scăzută a aerului, pe care pacientul o inhalează mult timp;
- utilizarea unui cateter de oxigen nazal care usuca membrana mucoasa;
- utilizarea frecventă a anumitor medicamente sub formă de spray nazal;
- intervenții operative.
Factorii sistemici includ:
- reacții alergice;
- hipertensiune;
- activitate fizică crescută;
- soare sau accident vascular cerebral;
- condiții catarre;
- efectele secundare ale anumitor medicamente;
- utilizarea frecventă a alcoolului și a băuturilor care conțin alcool, care cauzează expansiunea vaselor cavității nazale;
- boli ale sistemului circulator;
- hepatita patologi;
- insuficiență cardiacă;
- boli infecțioase severe în care există o creștere a permeabilității vasculare;
- unele boli ereditare;
- activitate profesională, care este asociată cu valuri puternice de presiune (scafandri, alpiniști, submarineri);
- tulburări hormonale, de exemplu, în timpul sarcinii.
Videoclip despre cauzele sângerărilor nazale
Cauze la vârstnici
Acest lucru se datorează schimbărilor legate de vârstă în mucoasa nazală - devine mult mai uscată și mai subțire. În același timp, funcția contracției vasculare este mult mai mică decât la o vârstă mai mică. În mai mult de 80% din cazuri de referire la un specialist de vârstnici, pacientul este diagnosticat cu o tulburare în sistemul hemostatic.
În plus, pacienții vârstnici au o evoluție accentuată a hipertensiunii, în care vasele nazale fragile nu sunt capabile să reziste la presiunea sângelui și a rupturii. În cazurile în care vârstnicii, împreună cu semnele de hipertensiune arterială, sângerările nazale sunt deschise, este foarte important să se solicite asistență urgentă din partea personalului medical, deoarece această situație sugerează că hipertensiunea a atins apogeul.
Motive pentru sângerare de la o singură nară
Următoarele cauze contribuie la curgerea sângelui dintr-o nară:
- curbura septului nazal;
- traumatism la vasul nazal;
- prezența unui obiect străin în nas;
- prezența unui neoplasm benign sau malign în nară.
clasificare
Epistaxis la adulți este clasificat în funcție de diferite criterii: după locație, frecvența apariției, prin mecanismul de apariție; după tipul de leziuni vasculare, în funcție de volumul pierderilor de sânge.
- În funcție de locație, se disting următoarele forme de sângerare din cavitatea nazală:
anterior, care provine din cavitatea nazală anterioară. Această formă de epistaxis este cea mai frecventă, nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului și se oprește singură sau după unele manipulări;
posterior, a cărui concentrare se află în porțiunile posterioare ale cavității nazale. Adesea, o astfel de sângerare necesită îngrijiri medicale. Această formă de patologie se caracterizează prin intrarea parțială a sângelui în gât și ieșirea din nas.
unilateral, în care sângele curge numai de la o nară;
bilaterale, în care se observă fluxul de sânge din ambele nări.
- În funcție de frecvența manifestărilor, emit:
recurente, care se repetă periodic;
sporadic, apar rareori sau o singură dată.
- În funcție de mecanismul de apariție, sângerările nazale sunt clasificate în:
capilar (în cazul deteriorării vaselor superficiale mici);
venos (la o ruptură a venelor din cavitatea nazală);
arterial (la deteriorarea arterelor mari).
- Volumul pierderilor de sânge în timpul epistaxisului este după cum urmează:
sângerări minore, cantitatea de sânge în care nu este mai mare de 70-100 ml;
moderată, cantitatea de sânge excretat în care este de 100-200 ml;
masiv, cu pierderi de sânge mai mari de 200 ml;
sângerare porționată în proporție de 200-300 ml sau o dată, în care pacientul pierde mai mult de 500 ml de sânge. Starea necesită un tratament imediat!
Vă oferim să urmăriți un videoclip despre cauzele sângerărilor nazale, precum și detalii despre această condiție.
Imagine clinică
Sângerările anterioare de la nas sunt determinate de scurgerea sângelui din nări (sau de o nară) printr-un curent sau picături.
În cazul sângerărilor din spate, este posibil să nu apară manifestări evidente la adulți. Deseori, sângele curge în gât, ducând la următoarele simptome:
- sentiment de greață;
- vărsături de sânge;
- tuse cu sânge;
- decolorarea și consistența scaunului (masele fecale devin negre și seamănă cu gudronul în consistență).
Imaginea clinică a acestei afecțiuni depinde de volumul de sânge pierdut. Cu sângerare minoră, starea generală a pacientului rămâne stabilă. În cazul pacienților cu următoarele simptome pe termen lung, moderat, precum și cu sângerări masive:
- slăbiciune generală, oboseală;
- zgomotul excesiv în urechi, congestia urechilor;
- apariția de pete și muște înaintea ochilor;
- senzație de sete;
- dureri de cap și amețeli;
- creșterea frecvenței cardiace;
- obtinerea de nuanta de piele palid, mucoase palide;
- ușoară dispnee.
Cu sângerări profunde la adulți, există:
- unele letargii și alte tulburări ale conștiinței;
- aritmie, tahicardie;
- pulsul de trecere;
- scăderea tensiunii arteriale;
- scăderea volumului sau absența completă a urinei.
diagnosticare
Pentru a prescrie tratamentul necesar pentru sângerările nazale, este necesar să se efectueze un diagnostic complet. Diagnosticul epistaxisului este de a determina cauza patologiei și include următoarele:
- istorie;
- examinarea externă a pacientului;
- examinarea cavității nazale a pacientului;
- inspectarea faringelui și a nazofaringiului.
În unele cazuri, diagnosticul diferențial se efectuează, ceea ce permite excluderea (sau detectarea) focarelor de sângerare situate în alte organe (plămânii, stomacul, esofagul). În astfel de cazuri, sângele poate intra în cavitatea nazală, care curge din ea din nări.
Important: diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni este doar un specialist.
Primul ajutor
La sângerarea din cavitatea nazală, trebuie luate următoarele măsuri:
- Calmează-te sau calmează victima. Respirația profundă poate ajuta cu anxietatea. Acest lucru ajută la reducerea suprasolicitării emoționale și împiedică creșterea bătăilor inimii și scăderea tensiunii arteriale, ceea ce poate doar exacerba situația.
- Așezați-vă sau așezați o persoană care a deschis o sângerare într-o poziție confortabilă, cu capul ușor înclinat înainte, astfel încât sângele să curgă liber.
- Apăsați-vă nara cu sânge de la deget până la septul nazal timp de câteva minute. Aceasta contribuie la formarea unui cheag de sânge la punctul de rupere al vasului.
- Pentru a picura în nas pentru 6-7 picături de medicamente nazale vasoconstrictoare, cum ar fi Naphthyzinum, Glazolin, etc.
- Puneți 8-10 picături de peroxid de hidrogen (3%) în fiecare nară.
- Atașați o compresă rece la nas (puteți folosi gheața din frigider sau o cârpă umezită cu apă rece). Pentru a menține o compresă timp de 10-15 minute, faceți o pauză timp de 3-4 minute. Repetați procedura de 2-3 ori.
- Experții recomandă ca la deschiderea sângerării din nas să se scufunde mâinile în apă rece și picioarele calde. Această manipulare ajută la restrângerea rapidă a vaselor de sânge și, în consecință, la stoparea fluxului de sânge.
Ce nu se poate face absolut?
Unii oameni, atunci când se confruntă cu fluxul de sânge din nas, fac o serie de greșeli care pot duce la complicații grave. Pe lângă ideile despre ceea ce trebuie făcut, este important să știți ce trebuie să faceți este strict interzis. Deci, este IMPOSIBIL:
- să ia o poziție orizontală. În acest caz, sângele intră în cap, ceea ce duce la o creștere a intensității sângerării;
- aruncați înapoi capul înapoi. În acest caz, sângele intră în căile respiratorii, ceea ce poate duce la vărsături. În plus, sângerarea poate ajunge în bronhii, ceea ce va provoca o tuse și, prin urmare, o creștere accentuată a presiunii. De asemenea, căderea capului conduce la apariția venelor, creșterea tensiunii arteriale;
- scoateți-vă O astfel de acțiune împiedică tromoobrazovaniyu pe vasul deteriorat;
- încercați independent să extrageți un corp străin din cavitatea nazală (dacă sângerarea a fost cauzată de aceasta). În acest caz, acțiunile greșite pot duce la pătrunderea obiectului în sistemul respirator.
Când este nevoie de ajutor medical?
În anumite situații, este necesară asistența medicală de urgență. Contactați imediat echipa de ambulanță în următoarele cazuri;
- sângerări cauzate de leziuni ale nasului sau capului;
- sângerarea este lungă și nu se oprește atunci când se furnizează primul ajutor;
- pierdere de sânge abundentă;
- există o exacerbare a patologiilor renale sau hepatice;
- există o deteriorare accentuată a sănătății pacientului, manifestată prin stare generală de rău, paloare, amețeli, leșin.
Material detaliat și interesant privind tratamentul posibil al sângerării nazale
complicații
Scăderea mică a sângelui cu sângerări nazale, de regulă, nu duc la complicații și nu au consecințe negative.
Sângerarea masivă din nas poate fi complicată prin creșterea pierderilor de sânge și a tulburărilor funcționale ale sistemului organelor interne, inclusiv șocul hemoragic - o afecțiune manifestată prin confuzie sau întârziere a conștienței, o scădere a tensiunii arteriale, puls filamentos, tahicardie.
Sângerarea din cavitatea nazală este o condiție care poate fi un simptom al unei boli grave și periculoase.
Cazurile frecvente de epistaxis, precum și pierderea abundentă de sânge, necesită consultări urgente de specialitate, diagnostic detaliat și tratament adecvat.
Sângerări nazale frecvente: cauze, medicamente și intervenții chirurgicale
Sângerări frecvente de la nas - o cauză comună a vizitelor la medicul otolaringolog. În unele cazuri, duce chiar la spitalizarea pacientului, în special dacă sângerarea survine după orice rănire. Cu toate acestea, dacă a existat un efect mecanic, nu există probleme cu diagnosticarea și prescrierea tratamentului, dar în alte cazuri este destul de dificil de tratat cauzele patologiei. De ce este sângerarea din nas, cât de periculoasă este și ce tratament poate fi prescris în această stare?
Cauzele unor sângerări nazale frecvente
Factorii care cauzează sângerări nazale frecvente
Cauzele sângerărilor nazale sunt multe. Cavitatea nazală este bine aprovizionată cu sânge, septul nazal anterior este saturat cu vasele de sânge. Chiar și o lovitură minoră sau orice rănire duce imediat la sângerare. Cel puțin odată ce fiecare persoană a întâmpinat acest fenomen neplăcut, dar cel mai adesea sângele se oprește după un timp și nu mai există probleme.
Cu toate acestea, este necesar să se sune alarma, în cazul în care sângerările nazale au început să apară fără vreun motiv aparent, se recidivează și se opresc cu mari dificultăți.
Există mai multe cauze externe comune:
- Drumuri solare și termice. Atunci când corpul este supraîncălzit, se observă amețeli, greață și tinitus, iar sângerarea nasului este un simptom comun asociat cu o creștere a tensiunii arteriale. Supraîncălzirea poate fi foarte periculoasă, este necesar să luați victima într-un loc răcoros cât mai curând posibil și să oferiți un prim ajutor.
- Intoxicare, otrăvire, expunere la diferite substanțe chimice. Vasele de sange ale membranei mucoase sunt supuse efectelor negative constante asupra muncitorilor din fabricile chimice, asupra celor care lucreaza cu diverse substante volatile etc. Intoxicatia cronica duce la tulburari grave ale corpului, manifestate prin sangerare frecventa.
- Acceptarea medicamentelor antihistaminice și a altor mijloace. Utilizarea pe termen lung a aspirinei poate provoca sângerare - ajută la reducerea coagulării și reducerea sângelui.
În plus față de cauzele externe, se pot produce frecvente sângerări nazale datorită diferitelor boli infecțioase. Dintre acestea, tuberculoza, sifilisul și afecțiunile hepatice și rinichi afectează în mod negativ starea membranelor mucoase. Sângele urcă adesea în nas cu tensiune arterială crescută: în acest caz, pacientul simte tinitus, amețeli, slăbiciune.
De asemenea, frecvente sângerări nazale apar cu fragilitate crescută a vaselor de sânge, tulburări de sângerare și alte boli ale sistemului circulator.
În orice caz, în cazul în care există sângerări frecvente nerezonabile, este necesar să se efectueze o examinare completă cât mai curând posibil pentru a identifica și elimina cauza.
Primul ajutor pentru sângerări nazale
Reguli pentru oprirea sângerării din nas
Dacă începe sângerarea nazală, este important să oferiți pacientului primul ajutor. Adesea, oamenii încep să se panică la vederea sângelui - acest lucru crește și mai mult presiunea și crește doar sângerarea. Dar dacă știți ce să faceți, puteți evita cu ușurință consecințele neplăcute pentru organism.
Persoana trebuie să fie așezată, asigurând pacea. Capul nu se înclină înapoi: sângele nu trebuie să intre în stomac, altfel ar putea provoca vărsături. Este imposibil să vă aruncați nasul când sângeți - nu va ajuta pacientul și sângele va fi mai greu de oprit. Capul trebuie înclinat ușor înainte, un tampon de bumbac este introdus în nări: ajută la formarea unui dop și oprirea sângerării.
În zona nasului trebuie să atașați un obiect rece - acest lucru va ajuta la îngustarea vaselor de sânge, iar sângele se va opri mai repede.
Dacă pacientul este inconștient, ar trebui să i se pună pe spate, cu capul întors pe partea sa pentru a evita sângele în stomac. Dacă primul ajutor pentru sângerări nazale nu dă rezultate, trebuie să apelați o ambulanță.
Video utile despre cum să oprești în mod adecvat sângerările nazale.
Când este nevoie urgentă de a apela un medic? Trebuie acordată atenție simptomelor alarmante:
- Sângerări severe care nu se opresc mult timp. Este necesar să opriți sângele cât mai curând posibil și, pentru aceasta, este necesar să utilizați asistența medicală.
- Apariția de slăbiciune, sudoare rece, puncte negre în fața ochilor. De regulă, o astfel de afecțiune este observată în cazul unei pierderi puternice de sânge, care trebuie oprită cât mai repede decât mono.
- Deteriorarea generală a sănătății. Sângerarea din nas - doar unul dintre simptome, ceea ce poate indica o boală gravă.
tratament
Modalități de a trata sângerările nazale frecvente
Tratamentul sângerării din nas depinde de cauza stării patologice. În primul rând, este necesar să se excludă impactul factorilor periculoși: efectele mecanice și chimice, impactul negativ al drogurilor etc.
Este necesar să se evite supraîncălzirea corpului, efortul fizic prea intens și alți factori care pot provoca sângerare. Dacă nu este posibilă stabilirea imediată a cauzei, medicul va prescrie o examinare completă, ale cărei rezultate vor conduce la tratament.
În funcție de cauza identificată, medicul poate alege una dintre următoarele metode pentru tratamentul sângerărilor nazale:
- Dacă sunt cauzate de polipi (tumori benigne) în cavitatea nazală, se poate prescrie un tratament chirurgical. Medicul va efectua operația și va îndepărta toate formațiunile din cavitatea nazală, după care sângerarea va dispărea complet.
- Dacă apare sângerare din cauza unei rinite cronice sau a altor procese inflamatorii, medicul va prescrie medicamente vasoconstrictoare și aerosoli speciali, metodele de tratament depind de severitatea bolii.
- Dacă sângele din nas este cauzat de deteriorarea septului nazal de substanțe chimice, este necesar să se obțină eliminarea completă a factorului dăunător, după care se prescrie o dietă și preparate speciale cu vitaminele A și E. Acestea contribuie la vindecarea și restaurarea mai rapidă a vaselor de sânge.
- Cu sângerări datorate utilizării pe termen lung a medicamentelor de subțiere a sângelui, tratamentul trebuie revizuit. Utilizarea prelungită a unor astfel de medicamente reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății umane: sângele poate curge nu numai din nas, se pot produce hemoragii interne grave cu consecințe imprevizibile.
- Dacă sunt cauzate de boli sistemice, se va prescrie o terapie complexă. Este necesară nu numai îndepărtarea simptomului, ci și eliminarea chiar a cauzei apariției acestuia - ar putea fi o infecție, o reacție alergică, o tumoare benignă sau malignă etc. În toate cazurile, după eliminarea cauzei, sângerările nazale vor dispărea.
Dacă un simptom alarmant apare cel puțin de câteva ori, este imperativ să începeți tratamentul. Sângerarea din nas reprezintă unul dintre primele simptome ale unor astfel de boli cum sunt cancerul, diabetul, ateroscleroza, insuficiența cardiacă etc. Cu sângerări frecvente, medicul va prescrie medicamente care măresc coagularea sângelui: acesta este Vikasol, clorură de calciu și gluconat, vitamina C.
Tratamentul chirurgical
În aproximativ 10% din cazuri, sângerarea nazală trebuie oprită prin metode chirurgicale.
Un medic poate folosi una din următoarele metode:
- Cauterizarea vasului deteriorat cu un tampon de bumbac înmuiat în soluție de azotat de argint. Această procedură vă permite să opriți în mod sigur sângele datorită formării unei cruste.
- În cazurile dificile, coagularea vaselor este prescrisă: tehnologiile moderne permit efectuarea fără dureri folosind un laser sau curent electric. Pierderea severă a sângelui poate necesita chiar transfuzii de plasmă și sânge donat.
- La sângerare locală, soluțiile de lidocaină sau de novocaină pot fi injectate direct în mucoasă. În timpul intervenției chirurgicale, medicul efectuează rezecția cartilajului și intervenția locală atentă în mucoasă.
- Crioterapia - înghețarea zonei afectate cu azot lichid. Această tehnică evită apariția țesutului cicatrician. În plus, provoacă un minim de disconfort pentru pacient.
Tehnologiile moderne au extins capacitățile specialiștilor: operațiunile sunt realizate prin metodele cele mai blânde care nu necesită o recuperare lungă și oferă un rezultat garantat.
Posibile complicații
Consecințele tratamentului necorespunzător al patologiei
Sângerarea nazală poate fi nu numai anterioară, ci și posterioară: în cel de-al doilea caz, sângele începe să curgă din peretele posterior al cavității nazale, iar în acest caz este dificil să se estimeze mărimea pierderii de sânge. Dacă sângele intră în stomac, provoacă vărsături cu sânge întunecat, ceea ce va înrăutăți bunăstarea pacientului. Este foarte dificil să opriți sângerarea pe cont propriu în acest caz, este necesar să apelați o ambulanță și să îi ajutați pe pacient cât mai curând posibil.
Este important să identificați corect sursa sângerării. În cazul în care sângele este bubbling, aceasta indică patologiile sistemului respirator, această condiție necesită o intervenție medicală imediată. Sângele spumos indică sângerări pulmonare - poate duce la cele mai grave consecințe pentru pacient.
Sângerarea intensă duce la pierderea rapidă a sângelui: apare șocul hemoragic - o stare periculoasă care poate fi în cele din urmă fatală.
Întârzierea pentru pacient este extrem de periculoasă, dacă nu puteți opri singur sângele, trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil.
Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.
Frecvente sângerări nazale: care sunt motivele și ce trebuie să faceți?
Sângerarea din nas din cauza rănilor nu produce, de obicei, probleme, dar dacă are loc fără efect mecanic și de multe ori ar trebui să alerteze
În ce pot fi cauzele unor sângerări nazale frecvente și cum pot fi vindecate, spune Olga Pavlovna Soloshenko, otorhinolaringolog la Clinica de Familie.
Dacă sângerarea nu provine din leziuni și se recurge periodic, este mai bine să nu întârzieți vizita la ORL. La urma urmei, sângerarea poate fi din față și din spate - cea de-a doua se întâmplă mai rar, dar este mult mai periculoasă. În cazul sângerării anterioare, sângele curge doar în afară, în cazul sângerării posterioare, acesta curge în gură sau în stomac de-a lungul spatelui gâtului. Spatele este, de obicei, cauzat de deteriorarea vaselor mai mari care se află adânc în cavitatea nazală. Pentru a opri sângerarea înapoi fără un medic este foarte dificil.
Cauzele sângerărilor nazale:
- Leziuni. Leziuni la nas sunt adesea pline de fracturi de cartilaj. De regulă, acest lucru este însoțit de edeme și senzații dureroase.
- Presiune crescută. Motiv foarte rațional. Datorită unui salt ascuțit, pereții capilare au izbucnit ușor. Presiunea crește datorită supraîncărcării, precum și în prezența bolilor sistemului cardiovascular.
- Soarele și orice creștere bruscă a temperaturii corpului.
- Surmenaj.
- Modificați nivelurile hormonale. Sângerările pot apărea la femei în timpul lunilor de sarcină sau în timpul menopauzei și la adolescenți în timpul pubertății.
- Aerul uscat Cauzează mucoase uscate.
- Coagularea sanguină dăunătoare.
- ORL bolile. Sinuzita, sinuzita, rinita - toate acestea pot provoca sangerare, mai ales cu medicamente constante care subtiaza mucoasa.
- Probleme cu navele. Acestea pot duce chiar la boli infecțioase, cum ar fi varicela, rujeola, gripa etc.
- Polipi, adenoizi, tumori. În plus față de sângerările periodice, respirația este dificilă.
- Contactul cu un corp străin poate deteriora membranele mucoase și vasele de sânge.
- Deficit de vitamine K, C și calciu.
Norme privind primii ajutoare pentru sângerări nazale:
- Pentru a vă relaxa (sau pentru a poziționa pacientul), având picioarele coborâte în jos
- Înclinați-vă capul înainte
- Pentru câteva minute, puneți o compresă rece pe nas
- Țineți nasul cu mâna sau introduceți un tampon înmuiat în prealabil în peroxid de hidrogen
- Puteți picura picături în vase înguste
Atenție, acest lucru nu se poate face!
- Aruncați-vă capul înapoi (contrar credinței populare) - sângele poate intra în căile respiratorii
- Suflați nasul - pentru a nu crește sângerarea.
Ce cazuri necesită asistență medicală imediată și o ambulanță?
- Cu pierderea conștiinței
- Prea mult sângerare
- Sângele curge cu lichid clar (acest lucru se poate întâmpla după o leziune și indică o fractură de bază a craniului)
- Când apare vărsături de sânge (posibil indicând sângerare în esofag sau stomac)
- Sânge cu spumă (posibil în caz de leziuni pulmonare)
- Cu diabetul la un pacient
- Dacă este cunoscut că pacientul are coagulare sanguină proastă
tratament
Tratamentul hemoragiei se efectuează într-un complex. Adesea otorinolaringologul lucrează împreună cu un terapeut, neurolog, endocrinolog și hematolog.
La prima examinare, medicul determină tipul sângerării - față sau spate. De asemenea, pacientul trebuie să treacă un număr întreg de sânge și o coagulogramă (analiza parametrilor de coagulare a sângelui). În plus, este important să se măsoare presiunea, deoarece dacă este peste normă (norma absolută este de 120/80 mm Hg, dar în funcție de vârstă, acești indicatori se schimbă), sângele nu se va opri până nu scade.
Cu o pierdere semnificativă de sânge, pacientul poate fi lăsat în spital.
Ca tratament pentru sângerare, este posibilă amortizarea cavității nazale, cauterizarea vaselor (cu medicamente, laser, ultrasunete etc.) și îndepărtarea polipilor. Dacă nu există nici un rezultat, se efectuează ligarea chirurgicală a vaselor în zonele problematice. În plus, medicamentele prescrise cresc coagularea sângelui.
profilaxie
- Medicamente pentru întărirea pereților vaselor de sânge
- Nutriție bogată în vitamine și minerale
- Umidificarea aerului în timpul sezonului de încălzire
- Prevenirea unei posibile vătămări
- Monitorizați presiunea și luați medicamente care o scad
Sângele din nas este nu numai neplăcut, ci și periculos. Prin urmare, de îndată ce începe să vă deranjeze în mod regulat, este important să vizitați un medic cât mai curând posibil. Este mai bine să excludem cât mai curând posibil toate motivele cele mai îngrozitoare pentru un astfel de fenomen și apoi este deja mai tare să continuăm tratamentul ulterior.
Numirea la medicul otolaringolog
Asigurați-vă că ați trecut prin consultarea unui specialist calificat în domeniul bolilor nazale în clinica "Familie".
De ce este sângerarea din nas și cum să se ocupe de ea?
Sângerarea din nas se întâmplă destul de des la mulți oameni. Totul despre cauzele sângerărilor nazale, primul ajutor și tratamentul acestei probleme - citiți mai jos.
Sângerarea din nas la adulți - cauze și tratament
Sângerarea din nas - un fenomen destul de frecvent, dar nu la fel de inofensiv cum pare la prima vedere.
Dacă sângeți din nas din cauza unei leziuni mecanice ușoare - care se întâmplă adesea cu copiii - situația nu este periculoasă, iar sângerarea poate fi oprită cu ușurință de dvs. (nu vorbim de leziuni grave la nivelul capului!).
În nici un caz nu ar trebui ca sângerarea să rămână nesupravegheată, precum și tragerea cu o vizită la medic.
Cu cât este stabilită mai devreme, cu atât va începe mai curând tratamentul, ceea ce înseamnă că eficacitatea tratamentului va fi de multe ori mai mare și durata tratamentului va fi redusă la minimum.
Prin urmare, informațiile din acest articol reprezintă o cunoaștere extrem de importantă pe care trebuie să o cunoască toată lumea pentru a înțelege semnalele corpului său și pentru a ști ce trebuie să facă în caz de sângerare nazală.
Sângerarea din nas - ce este, tipurile de sângerare
Sângerarea din nas este denumită științific epistaxis. Aceasta este o patologie comună în care există o deversare de sânge din cavitatea nazală, pornind de la ruperea vaselor de sânge.
În unele cazuri, epistaxisul duce la o pierdere mare de sânge și chiar poate pune viața în pericol.
Dar procentul de astfel de pierderi serioase de sânge este destul de mic - doar 20% din toate cazurile necesită ajutorul imediat al unui medic.
În restul de 80% din cazuri, pierderea de sânge nu pune viața în pericol și sângerarea poate fi oprită rapid acționând imediat și corect.
Întreaga mucoasă nazală este "furnizată" cu un număr semnificativ de vase de sânge mici.
Când sunt deteriorate (rupte), sângele curge de la nări la exterior și, în cazuri deosebit de grave, poate curge în laringe, prevenind respirația normală.
Sângerarea poate fi cauzată de cauze externe (traumatisme ale nasului) și de cauze interne (boli ale corpului).
Sângerarea din cauza rănirii se numește aleatorie.
Conform statisticilor, copiii cu vârsta sub 10-13 ani și adulții cu vârsta peste 50 de ani suferă cel mai mult de sângerare.
Observațiile arată că această patologie este mai caracteristică bărbaților.
După vârsta de 40-50 de ani, sângerările nazale apar mai des, deoarece persoanele mature au mucoase mult mai uscate și mai subțiri decât la o vârstă fragedă.
În același timp, capacitatea vaselor de sânge de a reduce este redusă și există o tendință spre progresia hipertensiunii arteriale (tensiune arterială ridicată).
În 90% din cazurile de sângerare cu "cauze neclare", în special adesea repetate, după examinarea unei persoane, se dezvăluie probleme în sistemul de hemostază (sistemul oprește sângele dacă este necesar și menține starea lichidă a sângelui și dizolvă cheagurile de sânge) ).
În medicină, există două tipuri de astfel de sângerări (în funcție de ce părți ale cavității nazale provin):
- Sângerări anterioare. Apare cel mai adesea. Prin aceasta, sângele curge de la nări la exterior.
- Sângerări spate. Este destul de rar, dar reprezintă un pericol important pentru sănătate și necesită asistență medicală calificată. Când se scurge, sângele se scurge pe nasofaringe.
Cauzele sângerărilor nazale
Această afecțiune patologică este cauzată de diverse motive, dar există două grupuri de factori care le duc cel mai adesea.
1 - Daune locale. Acestea sunt cele mai frecvente cauze ale sângerărilor nazale:
- Leziuni la nas în timpul sportului sau a unui accident.
- Chirurgie (de exemplu, rinoplastia).
- Intervenția obiectelor străine (inclusiv degetul).
- Boli (în special rinită alergică și atrofică, sinuzită, sinuzită). Deformarea anatomică (curbura) a cavității nazale.
- Consumul de droguri prin inhalare prin nas.
- Tumorile din cavitatea nazală sau sinusurile paranasale.
- Umiditate scăzută a aerului (mai ales în timpul iernii), ceea ce duce la uscarea excesivă a mucoasei nazale.
- Utilizarea excesivă a medicamentelor vasoconstrictoare sub formă de picături nazale.
- Utilizați un cateter de oxigen.
2 - Cauze sistemice. Ele sunt mai puțin frecvente, dar necesită o atenție deosebită a medicului:
- Alergie.
- Diverse boli infecțioase: infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, gripă etc., care sunt însoțite de intoxicarea organismului. Toxinele, virușii și bacteriile duc la dilatarea vaselor de sânge, care devin subțiri și fragile. În contextul infecțiilor, există o slăbire a proceselor de coagulare a sângelui și o creștere a permeabilității elementelor sale.
- Hipertensiunea arterială (tensiune arterială ridicată).
- Afecțiuni vasculare (inclusiv ateroscleroza).
- Insuficiență cardiacă.
- Presiunea intracraniană crescută.
- Bolile de sânge: leucemie, toxicologie capilară, hemoblastoză, anemie, hemofilie etc.
- Lipsa vitaminelor în organism, în special a vitaminei K și C.
- Condiții patologice ale ficatului: hepatită și ciroză, care duc la o scădere a sintezei componentelor care afectează funcționarea normală a sistemului hemostatic.
- Abuzul băuturilor alcoolice care provoacă dilatarea vaselor de sânge.
- Angiofibromul, care este o formațiune localizată în nasofaringe sau la baza craniului. Se caracterizează prin frecvente sângerări nazale.
- Boala renală.
- Hipotiroidismul, manifestat în disfuncția glandei tiroide, în care producția de trombocite în sânge scade.
- Efectul secundar al multor medicamente.
Epistaxisul caracterizat prin debut brusc, pierderi mari de sânge și scurtă durată sunt considerate cele mai amenințătoare.
Experții numesc epistaxisul "semnal" de sângerare. Acestea pot fi cauzate de deteriorarea unui vas mare în cavitatea nazală sau în ruptură de anevrism.
- Sângerarea nazală poate provoca un cancer.
- Hemoragia hemoragică, care se caracterizează prin apariția sângelui spumos călduros, poate apărea și prin nas.
- Când se produce sângerare în tractul gastrointestinal superior, sângele coagulat întunecat poate fi eliberat din nas.
- Bolile de sânge și tratamentul cu anticoagulante cauzează adesea această afecțiune patologică și măresc durata acesteia.
- Căldura sau insolația pot provoca, de asemenea, curgerea sângelui din nas. Chiar și persoanele sănătoase pot fi afectate de această afecțiune.
- În cazurile în care cauza exactă a epistaxisului NU ESTE stabilită, este de obicei asociată cu boli de sânge. În plus, poate fi o serie de boli grave.
- Sângele din nas se desfășoară adesea din cauza unei exerciții fizice prea intense (alergare rapidă, curbele ascuțite și înălțimea ascuțită la presiune ridicată, mai ales atunci când aerul este rarefiat - funcționează aparatele de aer condiționat).
Diagnosticul sângerărilor nazale
Pentru a stabili cauza sângerării nazale cronice, este posibil să aveți nevoie de următoarele teste de laborator și hardware (de care aveți nevoie, dar medicul dumneavoastră va specifica):
- Test de sânge și urină (arată sănătatea generală).
- Coagulogramă (caracterizează activitatea sistemului de coagulare a sângelui).
- Testul de sânge pentru prezența protrombinei și determinarea patologiilor hepatice.
- Electroencefalograma (reflectă natura biocurenților creierului).
- Ecografia capului și a organelor interne (este necesar!).
- Electrocardiograma (indică o defecțiune a sistemului cardiovascular).
- Echocardiografia (identificarea posibilelor modificări ale inimii și supapelor).
- Radiografia cavității nazale și a craniului.
- Tomografia computerizată a sinusurilor.
- Imagistica prin rezonanță magnetică a sinusurilor și a craniului.
Pentru a stabili un diagnostic precis și pentru a exclude orice patologie ascunsă în organism, poate fi necesar să examinăm specialiști ca ENT, un hematolog, un chirurg, un neuropatolog, un cardiolog, un oftalmolog etc.
Adresați-vă medicului dumneavoastră ce specialiști ar trebui să vizitați și să primiți o sesizare.
Sânge de presiune de înaltă presiune
Presiunea crescută este considerată una dintre cele mai frecvente cauze ale sângerărilor nazale.
- Tulburarea de durere de cap.
- Tinitus prelungit.
- Greață.
- Slăbiciunea generală a corpului, atunci, cel mai probabil, aveți o boală hipertensivă, iar în acest caz apariția sângelui din nas este un fel de proces compensator care împiedică supraîncărcarea vaselor cerebrale.
Sângerările din nas, care rezultă din hipertensiune arterială, se caracterizează printr-o durată lungă.
Care este cauza sângerării nazale FREQUENT?
- Frecvența repetată a sângerărilor nazale este adesea asociată cu caracteristicile structurii anatomice a cavității nazale. Apariția picăturilor sau a fluxurilor de sânge atunci când tusesc, strănut, alerga nasul sau chiar cu sănătate normală, indică un perete slab al vasului. Astfel de sângerări nazale sunt observate aproape întotdeauna de la o vârstă fragedă.
- O altă cauză a sângerării frecvente și bruște a nasului este rinita atrofică. În această boală, mucoasa nazală devine subțire și uscată. Această stare a mucoasei contribuie la încălcarea integrității vaselor de sânge, chiar și cu cea mai mică atingere.
- Frecvența epistaxiei apare atunci când modificările hormonale. Acestea pot apărea la adolescență și la femeile gravide. La fetele de la vârsta de 11 ani, se observă uneori descărcări nazale. Aceștia pot să însoțească o anumită perioadă de timp prima menstruație.
- În timpul sarcinii, apar modificări hormonale, structurale și funcționale globale în organism. Nivelul hormonilor sexuali, cum ar fi estrogenul și progesteronul, este în creștere. Acestea au un efect direct asupra creșterii aportului de sânge în zona membranelor mucoase. În același timp, la femeile cu vase fragile sau cu membrana mucoasă subtire a nasului, riscul de epistaxie frecventă crește semnificativ.
- Uneori, la femeile gravide, sângerările nazale indică o creștere a tensiunii arteriale, care este un semn al dezvoltării unor astfel de condiții periculoase, cum ar fi preeclampsia și eclampsia.
- De asemenea, apariția epistaxisului poate indica o exacerbare a afecțiunilor renale și hepatice la o femeie însărcinată.
Indiferent de cauzele lor, sângerarea frecventă din nas reprezintă un motiv semnificativ pentru vizitele imediate la medic și un diagnostic detaliat și complet!
Simptome care indică o posibilă apariție a sângerării
Pentru majoritatea oamenilor, înainte de apariția sângerării nazale, există o creștere bruscă a durerilor de cap, creșterea (sau apariția) zgomotului pulsatoriu în urechi, gâtlej sau mâncărime neplăcute în nas.
Tratamentul sângerărilor nazale
Adesea, tratamentul medical poate fi folosit pentru a trata cauzele sângerării.
După examinarea și stabilirea unui diagnostic precis, medicul prescrie (pe lângă tratamentul primar al problemei care a cauzat această patologie) preparate hemostatice. Acestea sunt alese numai de către un medic în funcție de severitatea sângerării.
Cu sângerări minore ajută complet 1-2 lingurițe de 10% clorură de calciu, administrate pe cale orală.
Asigurați-vă că luați vitaminele C și K pe toată durata tratamentului!
Cu sângerare continuă din nas, pot fi utilizate tratamente chirurgicale.
Tratament hemoragic chirurgical
Chirurgia este folosită destul de rar - în 5-10% din cazurile de sângerări nazale persistente.
Ce efecte le pot oferi chirurgilor:
- Moxibustion. Aceasta este metoda cea mai simplă de terapie hemoragică. După această procedură se formează o crustă care oprește eliberarea de sânge.
- Introducerea de droguri (novocaină, lidocaină) în submucoasa cavității nazale. Această metodă de tratament este utilizată pentru sângerări locale.
- Rezecția submucoasă a cartilajului localizat în septul nazal, detașarea mucoasei nazale. Acestea sunt recomandate pentru recurente frecvente ale acestei patologii.
- Electrocoagulare (ardere cu curent). Se efectuează cu anestezie locală și ajută bine în cazul deteriorării vaselor mici ale septului nazal anterior și sângerării recurente.
- Expunerea la radiații radio cu dispozitivul Surgitron. Diferă în eficiența și siguranța sa. Această intervenție chirurgicală nu are practic efecte secundare și complicații.
- Criodestrucția (tratarea mucoaselor cu azot lichid). În același timp, membrana mucoasă este repede restaurată.
- Coagularea cu laser. Diferă în eficiența și siguranța ridicată.
- Îndepărtarea crestăturilor și a coloanei septului nazal cu instrumente chirurgicale.
În cazurile severe, conform mărturiei medicului, vasele mari sunt ligate, cum ar fi carotida exterioară și arterele maxilare interne.
Această operație se efectuează în cazurile în care alte terapii au fost ineficiente.
Primul ajutor pentru sângerări nazale: IMPORTANT!
Atunci când apare sângerare nazală, o persoană trebuie să stabilească în mod clar cu ceea ce va fi capabil să facă față pe cont propriu (sau cu ajutorul rudelor) și care necesită îngrijire medicală imediată.
Pentru sângerarea din nas, trebuie să efectuați următorii pași:
- Slăbiți victima. Pentru a face acest lucru, cereți-i să respire încet și profund. O astfel de mișcare elimină excitarea emoțională și împiedică palpitațiile inimii și tensiunea arterială ridicată, ceea ce crește doar pierderea de sânge.
- Așezați victima într-o poziție confortabilă și ridicați capul, NU aruncându-l înapoi. Capul trebuie să fie ușor înclinat înainte. Când capul este aruncat înapoi, sângele curge în jos pe nazofaringe și poate provoca vărsături și pătrunderea cheagurilor de sânge în tractul respirator, ducând la o defalcare a funcției respiratorii.
- Este indicat să se introducă un recipient sub nasul victimei pentru a colecta sângele care se scurge pentru ao "prezenta" unui specialist în ambulanță pentru a stabili volumul exact al pierderii de sânge.
- Pentru a efectua manipulări pentru a opri sângerarea: apăsați aripile nasului în sept cu degetele mâinii.
- În nas, puteți picura picături dintr-o răceală (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Ele au un efect vasoconstrictor.
- Apoi, 10 picături de peroxid de hidrogen 3% sunt instilate în fiecare nară.
- O metodă foarte eficientă de a opri sângerarea din nas este irigarea cavității sale cu acid rece 5% aminocaproic.
- De asemenea, pentru acest scop, puteți utiliza medicamente precum "tromboplastina" sau "trombina". Aceste medicamente accelerează formarea unui cheag de sânge care oprește sângele.
- Aplicați o compresă rece cu gheață în nas. La fiecare 15 minute, compresa este îndepărtată pentru câteva minute.
- 6 Apelați victima să bea apă sărată (1 lingură de sare pe 200 ml apă pură).
Uneori este posibil ca măsurile de prim ajutor să nu fie suficiente.
În orice caz, ar fi extrem de rezonabil să acordăm asistență independentă victimei, după ce am apelat deja la echipa de ambulanță, mai ales dacă a avut loc o rănire la cap!
Prevenirea sângerării nazale
Aceste acțiuni vă vor servi bine în beneficiul sănătății:
- Consolidați pereții vasculari cu vitamine și preparate naturale (suplimente alimentare). O atenție deosebită - vitamina K, C și calciu!
- Asigurați-vă că tratați bolile interne existente.
- Verificați regulat ficatul, rinichii, inima, vasele de sânge etc.
- Mențineți tensiunea arterială normală. Îndepărtați cât mai mult stresul din viața voastră - aflați cum să vă conectați calm la tot ceea ce se întâmplă.
- Antrenați vasele de sânge cu un duș de contrast, baie, întărire, înmuiere, înotați în gaură, alegeți după cum doriți și în funcție de starea dumneavoastră de sănătate. Principalul lucru - faceți-l în mod regulat!
- Monitorizați calitatea sângelui prin donarea regulată a sângelui pentru analiză.
- Asigurați-vă întotdeauna că mucoasa nazală are o umiditate suficientă (folosind unguente, uleiuri sau un umidificator în cameră).
- Strict și permanent abandonați fumatul și alcoolul.
- Asigurați-vă că efectuați exerciții zilnice în aerul proaspăt. Mutați mai mult.
- Consumul de alimente sănătoase și echilibrate reprezintă o garanție a sănătății vaselor de sânge și a întregului organism. Oferiți o hrană integrală și de înaltă calitate un loc important în viața voastră!
Dacă aveți orice boli, atunci când luați orice decizie privind îmbunătățirea corpului dumneavoastră, ÎNTOTDEAUNA, mai întâi, consultați-vă medicul!
Cauzele sângerărilor nazale
Epistaxis (sângerare nazală) apare atât la adulți, cât și la copii. În majoritatea cazurilor, acesta este un fenomen temporar care dispare după eliminarea factorului provocator. Uneori atacurile suferă în copilărie și adolescență, apoi dispar complet sau, dimpotrivă, ele încep să fie perturbate numai la vârsta înaintată. În sine, o astfel de sângerare nu amenință viața, dar, în cazuri rare, poate fi un simptom al bolilor periculoase. Ce spune acest atac și când aveți nevoie de ajutor medical, va spune MedAboutMe.
Tipuri de sângerări nazale
Toate hemoragiile sângelui pot fi împărțite în două grupe mari în funcție de localizarea lor:
- Anterioară - sângele din vasele părții anterioare inferioare a septului nazal (plexul Kisselbach). Acesta este cel mai frecvent tip care apare la 95% dintre pacienți. Nu reprezintă un pericol grav, deoarece în acest caz vasele mici sunt deteriorate, iar volumul pierderilor de sânge este nesemnificativ. În mod normal, un atac nu durează mai mult de câteva minute, după care sângerarea se oprește independent.
- Sânge din spate din părțile din mijloc și din spate ale nasului. Astfel de atacuri apar numai la 5% dintre pacienți, de regulă sunt cauzate de traumatisme grave la nivelul oaselor faciale. În acest caz, arterele mai mari sunt deteriorate, astfel încât este posibil să existe mai multă pierdere de sânge. Alocarea cu o culoare abundentă (purtând literalmente), culoarea luminată stralucitoare, pe cont propriu un astfel de atac nu trece. În plus, sângele din secțiunile posterioare poate să se scurgă în faringe și apoi în stomac și să provoace vărsături sângeroase. Dacă se produce o excreție obișnuită fără un motiv aparent, aceasta poate indica o boală periculoasă.
În unele cazuri, epistaxisul poate fi cauzat de leziuni mai profunde, cum ar fi sângerarea în plămâni. În acest caz, masa crește în tractul respirator, provoacă o tuse, devine cauza dificultății de respirație.
Cauze locale de sângerare: traume și altele
Cel mai adesea, sângerările nazale sunt cauzate de factorii locali și de condițiile de mediu. De exemplu, capilarele pot exploda în frig sau, dimpotrivă, când corpul se supraîncălzește - sângele din nas vine adesea de la oameni care au primit căldură sau insolație. Sistemul vascular reacționează de asemenea la umiditatea din încăpere - aerul uscat poate provoca edeme mucoase și poate afecta rețeaua vasculară. În mod frecvent această cauză duce la sângerări nazale la copii.
Printre factorii locali, medicii de cele mai multe ori disting următoarele:
- Leziuni. Deteriorarea capilarelor poate duce la un corp străin în sinusuri. Epistaxia regiunilor posterioare cu afectarea arterelor este adesea declanșată de o lovitură puternică, fractură, rezultatul unui accident rutier sau un accident.
- Barotraumă. Se produce o scădere bruscă a presiunii barometrice. Cel mai des întâlnite la alpiniști, scafandri, piloți.
- Diferite trăsături individuale ale structurii nasului. În special, sângerarea poate provoca un sept curbat.
- Probleme cu mucoasa nazală. Această categorie include caracteristicile înnăscute ale organismului (de exemplu, prea aproape de localizarea vaselor, pereții subțiri ai capilarelor). În plus, mucoasa poate suferi din cauza utilizării excesive a medicamentelor, în special a picăturilor vasoconstrictoare și a inflamației cronice.
- Neoplasme în cavitățile nazale. Polipi, tumori benigne și maligne în procesul de creștere pot răni mucoasa sau sângerări. Cu acest diagnostic, sângerările nazale sunt de cele mai multe ori minore, dar frecvente. În plus, o persoană se plânge de lipsa de respirație (de obicei, într-o nară), uneori durerea îl deranjează.
Boli ale sistemului cardiovascular și ale sângelui
Sângerările frecvente din nas, fără un motiv aparent, pot vorbi despre diverse probleme ale sistemului cardiovascular sau ale bolilor de sânge. Cel mai adesea, persoanele cu hipertensiune se plâng de astfel de atacuri - hipertensiunea arterială cronică afectează starea capilarelor și le provoacă ruptura. În acest caz, apariția sângerării înapoi cu un astfel de diagnostic este puțin probabilă.
De asemenea, cauzele epistaxisului pot fi boli de inima si vasculare:
- Ateroscleroza.
- Insuficiența cardiacă dreaptă.
- Tulburări circulatorii la nivelul coloanei vertebrale cervicale.
- Diverse patologii vasculare congenitale.
Arsurile nazale prelungite apar pe fondul bolilor de sânge. Primul și principalul motiv este o tulburare de sângerare, inclusiv hemofilie. Cu această patologie, epistaxie prelungită, dar nu abundentă, precum și alte sângerări. Una dintre cele mai periculoase cauze ale crizelor frecvente este leucemia și limfomul.
Afecțiuni respiratorii și alte cauze
Epistaxisul poate apărea pe fundalul bolilor infecțioase ale organelor ORL. În special, se observă sângerări la rinită, sinuzită, sinuzită și alte boli. În același timp, riscul de deteriorare a vaselor este semnificativ crescut dacă aerul din camera pacientului este prea uscat și cald. Inflamarea mucoasei poate fi afectată de inhalarea prafului și chiar de unele mirosuri (de exemplu, ulei esențial).
Sângerarea din nas poate fi, de asemenea, un simptom al acestor afecțiuni și condiții:
- Alergia (în special, manifestată adesea în polinoză).
- Avitaminoza (lipsa vitaminelor C, PP și K).
- Alcoolismului.
- Surmenaj.
- Stresul și tulpina nervoasă.
- Modificări hormonale în organism în timpul sarcinii sau în adolescență.
În cazuri rare, sângerările nazale reprezintă un semn de afectare cronică a ficatului și a rinichilor. Dar, cu astfel de diagnostice, nu acționează niciodată ca simptom primar, dar apare deja pe fundalul durerii, greaței, tulburărilor tractului gastro-intestinal (GIT), slăbiciune generală și altele.
Ce sângerare din nas ar trebui să consulte un medic
În marea majoritate a cazurilor, când sângeți de la nas, nu este necesară o îngrijire medicală specială. Mai mult, atunci când capilarele se rup, se trec literalmente în câteva minute, fără acțiuni speciale.
O persoană trebuie să consulte imediat un medic dacă:
- Sângerarea este abundentă, nu se oprește sau nu devine mai puțin după câteva minute, există suspiciunea de rupere a arterelor.
- Se observă vătămări grave - deformarea oaselor faciale, dislocarea cartilajelor, edeme severe și așa mai departe.
Sângerarea din nas trebuie să fie un motiv pentru consultarea unui terapeut în astfel de cazuri:
- Pe fundalul epistaxisului, există și alte simptome - slăbiciune, paloare a pielii, amețeli, dureri de localizare diferită.
- Pacientul are o istorie a bolilor cardiovasculare, boli ale sistemului endocrin.
- Sângele din nas apare după administrarea aspirinei sau a altor anticoagulante.
- Hematoamele, vânătăile, gingiile sângerate și rănile dificile de vindecare apar împreună cu sângerarea.