Azitromicina este un antibiotic care aparține grupului de macrolide și are un spectru larg de acțiune. Un agent antibacterian este utilizat pentru diferite infecții bacteriene.
Compoziția și proprietățile medicamentului
Azitromicina - descriere antibiotic
Azitromicina este un medicament antibacterian. Ingredientul activ al medicamentului are același nume ca și medicamentul în sine - azitromicina.
Antibioticul are un efect bacteriostatic, reduce creșterea și reproducerea bacteriilor patogene. Acționează în mod activ asupra diferitelor microorganisme gram-pozitive și gram-negative, unor tipuri de bacterii anaerobe.
Ingredientul activ afectează, de asemenea, chlamydia, micoplasma, ureaplasma.
Medicamentul este inactiv când detectează bacterii gram-pozitive care sunt rezistente la eritromicină,
O comprimat de medicament conține 500 mg de substanță activă - azitromicină. Substanțe suplimentare care fac parte din medicament:
- Stearat de magneziu
- dimeticon
- macrogol
- Titan
- Hidrogen fosfat de calciu
- copovidonă
- talc
- crospovidonă
- amidon
Medicamentul este bine absorbit după consum și relativ rapid răspândit în organism. După administrarea unei singure tablete, ingredientul activ este concentrat în sânge timp de 2-3 ore. După administrarea ultimei doze, azitromicina este stocată în organism timp de câteva zile. Excretați în cele mai multe cazuri de intestine, uneori de rinichi.
Formularul de eliberare
Disponibil sub formă de capsule, tablete, granule și pulbere pentru suspensie. Tabletele sunt ovale în formă, acoperite cu alb. Există o crestătură care împarte tableta în 2 părți.
O capsulă sau o tabletă conține 250 mg sau 500 mg de ingredient activ.
numire
Indicatii pentru utilizarea medicamentului
Medicul prescrie un medicament antibacterian în următoarele cazuri:
- Boli ale tractului respirator superior și inferior (faringită, sinuzită, laringită, amigdalită, otită, durere în gât, pneumonie, bronșită)
- Afecțiuni cutanate (dermatoză, erizipel)
- Boli ale sistemului genito-urinar (uretrit, cervicită)
- Ulcer gastric și duodenal
- Boala Lyme
Medicamentul poate fi utilizat pentru perfuzii în bolile infecțioase severe care sunt cauzate de tulpini susceptibile de bacterii. Această categorie include bolile inflamatorii ale organelor pelvine.
Caracteristici ale utilizării antibioticelor
Înainte de începerea tratamentului unei boli infecțioase, este necesară determinarea sensibilității microflorei. În funcție de infecția care a provocat boala, este prescrisă doza de medicament:
- În cazul bolii tractului respirator, dermatoză, erizipel, doza pentru adulți este de 0,5 g și de 0,25 g. În prima zi se administrează o doză mai mare și în ziua următoare se administrează o doză mai mică.
- În boala Lyme, tratamentul se efectuează timp de 5 zile. În prima zi, doza este de 1 g, iar următoarea - 0,5 g fiecare.
- Tratamentul proceselor infecțioase în sistemul urogenital se efectuează o dată la o doză de 1 g.
- Copiii antibiotice prescrise, având în vedere greutatea corpului. Cu o masă mai mare de 10 kg, 10 mg este prescris pe kilogram în prima zi și apoi 5 mg fiecare.
Înainte de administrarea medicamentului sub formă de pulbere, este necesară prepararea unei suspensii. Se dizolvă pulberea în 60 ml de apă, se amestecă bine și se bea imediat. Amestecul nu trebuie să se achiziționeze pentru utilizare ulterioară. De asemenea, nu se recomandă păstrarea suspensiei pregătite.
Înainte de a utiliza suspensia finită, sticla cu conținutul trebuie să fie bine zdruncinată. Măsurați doza necesară de medicament poate fi de măsurare lingură sau sticlă. Acestea pot fi achiziționate la farmacie. Puteți lua medicamentul înainte și după masă. Dacă după administrarea unui antibiotic pe un stomac gol, au apărut dureri abdominale și greață, atunci medicamentul este cel mai bine luat după masă.
Durata tratamentului cu azitromicină nu este mai mare de 5 zile. Aceasta se datorează concentrației ridicate a substanței active și are un efect bactericid la locul inflamației. Această acțiune persistă câteva zile după consumarea ultimului comprimat de droguri. Este important să rețineți că este imposibilă dublarea dozei de medicament atunci când compensați pierderea.
Azitromicina este un medicament grav, prin urmare este necesar să se respecte toate cerințele și recomandările pentru utilizarea sa.
Este interzisă modificarea dozei de antibiotic, precum și durata tratamentului, fără consimțământul medicului. Dacă este necesar, medicul poate prescrie medicamente antiacide. Apoi intervalul dintre utilizarea medicamentelor trebuie să fie de 2 ore. Antiacidele reduc concentrația substanței active în plasma sanguină în timpul utilizării azitromicinei.
Video despre cum să tratăm corect o durere în gât.
Este permisă utilizarea în comun a carbamazelinei, rifabutinei, didanozelor și azitromicinei. Aceasta din urmă nu afectează concentrația acestor medicamente. Este posibilă utilizarea simultană a azitromicinei și ciclosporinei, dar trebuie monitorizat nivelul de ciclosporină din sânge. De asemenea, este necesară verificarea periodică a conținutului de digoxină din sânge cu utilizarea combinată a digoxinei și azitromicinei.
Administrarea în comun a macrolidelor și ergotaminei contribuie la manifestarea acțiunii toxice. Dacă luați orice medicament, trebuie să-l anunțați pe medicul dumneavoastră.
Azitromicina în timpul sarcinii
Cele mai multe medicamente antibacteriene în timpul sarcinii sunt interzise. Există 5 grupe de medicamente, luând în considerare riscul în timpul sarcinii. Preparatele care intră în categoria A sunt sigure pentru femeile însărcinate. Acest grup nu include nici un medicament antimicrobian.
Efectul asupra medicamentelor gravide din categoria B nu a fost efectuat. Cu toate acestea, în funcție de rezultatele studiului, efectul asupra fătului de animale nu a fost dezvăluit. Azitromicina intră în această categorie de medicamente. Restul de grupuri de medicamente nu exclud posibilitatea riscului pentru făt și mamă.
Azitromicina este singurul medicament care este aprobat pentru tratamentul bolilor infecțioase în timpul sarcinii.
Există o penetrare scăzută a substanței active prin placentă și, prin urmare, efectul asupra fătului este minim.
Medicamentul nu este utilizat în prezența infecțiilor intrauterine, deoarece substanța activă prezintă activitate scăzută. Efectele teratogene asupra fătului nu au fost dovedite. Când se utilizează azitromicină în timpul sarcinii, frecvența malformațiilor congenitale este de 1-3%. Durata tratamentului cu antibiotice în timpul sarcinii nu este mai mare de 3 zile. Medicul prescrie medicamentul în timpul sarcinii cu prudență. Când medicamentul de lactație nu este prescris.
Efecte secundare
Reacții adverse posibile la utilizarea antibioticelor
Reacțiile adverse pot apărea dacă medicamentul este utilizat în mod abuziv sau se utilizează azitromicină împreună cu băuturile alcoolice.
În contextul utilizării antibioticelor, reacțiile adverse pot apărea din diferite sisteme ale corpului: circulator, limfatic, nervos, cardiovascular.
Următoarele reacții pot apărea în timpul tratamentului cu azitromicină:
- Greață și vărsături
- diaree
- Tulburare digestivă
- Amețeli și dureri de cap
- aritmie
- tahicardie
Nervozitatea, anxietatea, insomnia, somnolența etc. pot fi observate. Când azitromicina este luată de la indivizi, se dezvoltă indicatorii de laborator privind modificarea funcției hepatice și insuficiența hepatică.
Pacientul se poate plânge de reacții alergice sub formă de mâncărime, urticarie, erupții cutanate, angioedem etc.
În cazul în care se observă reacții adverse pe bază de antibiotic, trebuie întreruptă administrarea medicamentului. Tratamentul simptomatic este efectuat pentru a elimina efectele secundare.
Contraindicații
Posibile contraindicații la utilizarea azitromicinei
Înainte de a începe să luați un antibiotic, trebuie să vă informați medicul dacă suferiți de una dintre următoarele boli:
- Afecțiuni hepatice și renale
- aritmie
- Myasthenia gravis
În aceste cazuri, este interzis azitromicina să ia. Contraindicat la utilizarea agenților antibacterieni în caz de hipersensibilitate la componentele individuale sau la substanța activă. Medicul va înlocui antibioticul.
Dacă medicul a prescris medicamentul, trebuie reținut faptul că substanța activă poate provoca arsuri solare. Pentru a evita consecințele neplăcute, ar trebui să evitați expunerea prelungită la soare. Este mai bine să purtați haine cu mâneci închise, să folosiți protecția solară și să refuzați să vizitați un salon de bronzare.
Perioada de valabilitate și condițiile de păstrare
Medicamentul trebuie păstrat la temperatura camerei, protejat de lumină și umiditate. Atunci când alegeți un loc pentru a stoca, trebuie să vă amintiți că nu ar trebui să fie accesibil copiilor.
Flaconul cu suspensie nu poate fi păstrat mai mult de 10 zile dacă era în stare deschisă.
Medicamentul este valabil timp de 2 ani. După perioada specificată, utilizarea azitromicinei este interzisă.
Analogi ai medicamentului
Există un număr considerabil de medicamente, în care ingredientul activ este azitromicina. Analogii antibiotici Azitromicina diferă sub forma eliberării, a concentrației substanței active, a producătorului și a prețului.
Medicamentele obișnuite cu ingredient activ identic:
Antibioticele au un efect antimicrobian puternic. Substanța activă pătrunde în membranele celulare și are un efect dăunător asupra bacteriilor atipice. Unii agenți antibacterieni sunt produși nu numai în tablete și capsule, ci și sub formă de sirop, ceea ce face posibilă predarea copiilor fără probleme.
Antibioticul este contraindicat la copii cu vârsta de până la un an sub formă de tablete și capsule.
Toate medicamentele antibacteriene au aceleași proprietăți ca și azitromicina. Medicamente similare cu azitromicina sunt prescrise dacă, din orice motiv, medicamentul în sine nu este potrivit.
Toate medicamentele sunt luate în același mod. După antibiotice, probioticele sunt de dorit. Aceste medicamente susțin microflora intestinală și împiedică dezvoltarea disbiozelor.
Tablete de azitromicină: indicații și contraindicații
Azitromicina antibiotică - se referă la grupul de macrolide-azalide. Substanța activă azitromicină dihidrat. Să ne dăm seama ce ajută azitromicina, în ce cazuri este recomandabil să-l numim.
Produs de dozele din industria farmaceutică de 125 mg, 250 mg, 500 mg. Forme de eliberare:
- Medicamente capsulate.
- Forma tabletei.
- Sirop.
- Pulbere pentru suspensie.
Acțiunea principală
Este un antibiotic cu spectru larg. Microorganismele sensibile la acestea sunt bacteriostatice, iar în concentrație crescătoare acționează bactericid, ducând la moartea agenților cauzali ai multor boli.
Se crede că mecanismul bactericid de acțiune al antibioticelor azitromicină și macrolidă se realizează prin capacitatea de a penetra membrana celulară a microorganismelor, perturbând procesul de sinteză a proteinelor și prevenind astfel creșterea microbilor. Azitromicina este un antibiotic care este activ împotriva microorganismelor care separă activ.
Medicamentul azitromicină se luptă cu succes împotriva cocilor gram-pozitivi, gram-negativi, unor anaerobi. Azitromicina ajută tratamentul eficient al proceselor infecțioase cauzate de micoplasma, chlamydia, legionella, spirochee, borrelia.
Aspirație, distribuție, eliminare
Efectul terapeutic și o gamă largă de aplicații sunt asigurate de capacitatea medicamentului de a se dizolva în cele mai multe medii lichide și în țesuturile corpului.
- Este stabil în mediul acid al stomacului, are capacitatea de a se dizolva în grăsimi, motiv pentru care absorbția sa de către stomac și intestine apare destul de rapid.
- Se introduce cu ușurință în organele sistemului respirator, tractul urogenital, se poate concentra în țesutul gras subcutanat, în piele, în țesuturile moi.
- Are un timp de înjumătățire lung, pentru că practic nu se leagă cu substanțe proteice din plasma sanguină. Datorită acestei capacități, concentrația medicamentului în țesuturile organismului este de până la 50 de ori mai mare decât concentrația plasmatică a azitromicinei, ceea ce determină efectul antibacterian de lungă durată.
- Are o capacitate unică de a se lega cu lizozomii și celulele fagocitare, fără a afecta structura lor, să fie eliberată de ele în timpul fagocitozelor în focalizarea inflamatorie, pentru a menține o concentrație locală ridicată în centrul infecției pentru o perioadă lungă de timp - până la 7 zile de la momentul ultimei doze.
- Acționează asupra agenților cauzali ai bolilor intracelulare, care duc la moartea lor.
- Timpul de înjumătățire lung - până la 24 de ore - vă permite să reduceți frecvența de admitere la 1 timp / zi.
- Până la 50% din medicament este eliminat din organism cu bilă, motiv pentru care utilizarea sa este limitată la pacienții cu insuficiență hepatică și excreție biliară.
mărturie
Indicatiile de utilizare a azitromicinei sunt destul de largi, datorita efectelor sale farmacocinetice. Se utilizează pentru tratarea proceselor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele susceptibile.
- Eficacitatea împotriva stafilococilor, streptococilor, recomandă prescrierea azitromicinei pentru angina la adulți și copii. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că utilizarea azitromicinei în angina pectorală, în special la copii și adolescenți, trebuie prescrisă numai de către un medic.
- Bolile infecțioase ale sinusurilor, otită.
- Difterie, tuse convulsivă, scarlatină.
- Inclus în standardele de tratare a bronșitei, pneumoniei, în special cu un curs atipic.
- Se utilizează pentru a trata dermatoza secundară, bolile inflamatorii ale pielii și țesuturile moi complicate de infecții.
- Uretrita, cistita, alte infectii bacteriene ale sistemului genito-urinar, cauzate, inclusiv, de chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, alte boli bacteriene, boli cu transmitere sexuala.
- Numiți în timpul tratamentului complex al manifestărilor inițiale de borrelioză.
- Eficace împotriva infecției cu Helicobacter pylori care însoțește bolile cronice ale stomacului, duodenului.
Metodă de utilizare
Se recomandă administrarea comprimatelor de azitromicină fie cu o oră înainte de mese, fie cu două ore după mese.
Multiplicitatea recepției este o dată pe zi.
Pentru pacienții adulți (sau pacienți cu o greutate corporală mai mare de 45 kg), medicamentul este prescris:
- Pentru bolile sistemului respirator, plăgi infectate ale pielii, țesuturi moi - în doza recomandată de medicul curant pentru a primi o dată pe zi timp de trei zile.
- Pentru tratamentul pneumoniei cu un curs prelungit, atipic - recomandat timp de 5 zile.
- În scopul tratării infecțiilor necomplicate ale tractului urogenital, urologii folosesc adesea un regim de tratament de o zi.
Dacă pacientul, indiferent de motiv, nu a luat medicamentul la momentul recomandat, se recomandă reluarea acestuia în următoarele 24 de ore.
În practica pediatrică, metoda de utilizare, doza depinde de greutatea copilului:
- În angina pectorală, azitromicina este prescrisă o dată pe zi, doza este calculată individual și se efectuează la un kilogram din greutatea corporală a copilului, cu o durată de până la 5 zile.
- Pentru tratamentul pneumoniei, durata cursului tratamentului poate fi de până la 10 zile.
Metodele de aplicare date sunt schemele standard recomandate în medie.
Trebuie să se înțeleagă că recomandările privind modul de administrare a azitromicinei, dozele, durata de admitere - sunt stabilite de către medicul participant individual, ținând cont de situația clinică.
Efecte secundare
Efectele secundare azitromicina are in principal asupra muncii organelor din tractul gastro-intestinal. Printre cele mai frecvente sunt următoarele încălcări:
- Greață, vărsături.
- Creșterea flatulenței în intestine.
- Tenesmus, senzații dureroase de natură spastică.
- Scăderea stoolului - diaree.
- Tulburări ale ficatului, valori crescute ale enzimelor hepatice și, în cazuri severe, icter pot să apară.
- Sunt posibile manifestări alergice: erupții cutanate, mâncărime, anafilaxie.
- Manifestări caracteristice disbiozelor, candidozelor membranelor mucoase.
- Tulburările neurologice sunt posibile, dar rareori sunt observate. Cea mai frecventă cauză a apariției acestora este nerespectarea dozei și duratei medicamentului. Manifestări convulsive, creșterea anxietății, dureri de cap, insomnie, tulburări de auz.
- Fotosensibilitate crescută.
Contraindicații
Pentru numirea contraindicațiilor pentru azitromicină sunt următoarele:
- Intoleranța medicamentelor antibacteriene macrolide.
- Deteriorarea severă a ficatului, manifestări de insuficiență hepatică.
- Prezența semnelor de manifestări clinice ale disfuncției renale.
- Nu este potrivit pentru copiii sub 6 luni.
Un antibiotic poate fi administrat în timpul sarcinii, cu condiția ca beneficiul așteptat să depășească riscul posibil de efecte nocive asupra fătului.
Dacă este necesar, utilizarea terapiei cu antibiotice cu azitromicină în timpul alăptării, se recomandă întreruperea lactației.
Cu prudență este necesară numirea pacienților care suferă de aritmii cardiace, miastenie.
Cerințe actuale pentru prescrierea terapiei cu antibiotice
Caracteristicile mecanismului de acțiune al azitromicinei ajută la tratarea eficientă a multor boli. Din aspectele pozitive în timpul tratamentului cu utilizarea acestui medicament se poate observa: posibilitatea unei doze unice în timpul zilei, o scurtă durată a cursului tratamentului. Cu toate acestea, orice medicament antibacterian are efecte secundare, poate provoca leziuni ireparabile organismului.
Trebuie să se înțeleagă că condiția prealabilă pentru numirea terapiei cu antibiotice este:
- Efectele etiotropice, adică, este extrem de important să se stabilească diagnosticul agentului cauzal al bolii.
- Pentru a determina sensibilitatea agentului cauzal la medicamentele antibacteriene.
- Alocați medicamentul, luând în considerare rezultatele testelor de laborator, alegeți durata optimă a administrării, doza medicamentului, luând în considerare vârsta, greutatea, bolile asociate, caracteristicile stării pacientului, evaluând posibilele efecte secundare.
Nu se auto-medichează, poate fi periculos.
Azitromicina (azitromicina)
Conținutul
Formula structurală
Numele rusesc
Denumirea latină a substanței este azitromicina
Denumire chimică
9-deoxo-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicina A (și sub formă de dihidrat)
Formula brută
Grupa farmacologică a substanței Azitromicină
Clasificarea nozologică (ICD-10)
Codul CAS
Caracteristici ale substanței Azitromicină
Pulbere cristalină albă.
farmacologie
Se leagă la subunitatea 50S ribozomal, inhibă peptidtranslokazu la stadiul de difuzare și inhibă biosinteza proteinelor prin încetinirea creșterii și reproducerea bacteriilor la concentrații mari este posibil efect bactericid.
Spectrul unei game largi de resurse, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) microorganisme anaerobi (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), Chlamydia (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), micobacterii (micobacteriile avium complex), mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirochete (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Rezistent într-un mediu acid, lipofil, atunci când este administrat pe cale orală, se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal. După o singură doză orală de 500 mg, biodisponibilitatea este de 37% (efectul "first pass");max (0,4 mg / l) este creat după 2-3 ore, volumul aparent de distribuție este de 31,1 l / kg, legarea la proteine este invers proporțională cu concentrația din sânge și este de 7-50%, T1/2 - 68 h. Un nivel stabil de plasmă este atins în 5-7 zile. Transmite cu ușurință barierele histohetice și intră în țesut. Este de asemenea transportat de către fagocite, leucocite polimorfonucleare și macrofage la locul infecției, unde este eliberat în prezența bacteriilor. Penetrează prin membrana celulară (eficientă pentru infecțiile cauzate de agenții patogeni intracelulari). Concentrațiile în țesuturi și celule sunt de 10-50 de ori mai mari decât în plasmă, iar în centrul infecției ele sunt cu 24-34% mai mari decât în țesuturile sănătoase. Un nivel ridicat (antibacterian) persistă în țesuturi timp de 5-7 zile după ultima injecție. Aportul alimentar modifică semnificativ farmacocinetica (în funcție de forma de dozare): capsule - scade Cmax (cu 52%) și ASC (cu 43%); creșterea suspensieimax (46%) și ASC (14%); pastile - creste Cmax (cu 31%), valoarea ASC nu se modifică. În ficat este demetilat, pierzând activitate. Clearance-ul liber - 630 ml / min. 50% se excretă în bilă neschimbată, 6% în urină. La vârstnicii (65-85 ani), parametrii farmacocinetici nu se modifică, la femei crește Cmax (cu 30-50%), la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani - C redusmax, T1/2, ASC.
Utilizarea substanței azitromicină
Pentru administrare orală: infecții ale superioare (streptococica faringita / amigdalita) și inferior (bronșită bacteriană, pneumonia interstițială și alveolară, exacerbarea bronșitei cronice) ale tractului respirator, ORL (otita, laringita si sinuzita), sistemul urinar (uretrită și cervicită), pielii și țesuturilor moi (erizipel, impetigo, dermatita secundar infectate), stadiul cronic de eritem migrator (boala Lyme), boli ale stomacului și ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori.
Pentru infuzii: infecții severe cauzate de tulpini susceptibile de microorganisme: pneumonie comunitară, boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine.
Contraindicații
Hipersensibilitate (inclusiv alte macrolide) hepatice severe și / sau boli de rinichi, la vârsta de 16 ani (perfuzie), până la 12 ani, cu o greutate corporală mai mică de 45 kg (capsule, tablete), de până la 6 luni (pentru suspendare oral).
Restricții privind utilizarea
Funcția hepatică afectată și / sau funcția renală, aritmia sau susceptibilitatea la aritmie și prelungirea intervalului QT.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, este posibil ca efectul așteptat al terapiei să depășească riscul potențial pentru făt.
Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - B.
La momentul tratamentului trebuie să întrerupeți alăptarea.
Efectele secundare ale substanței Azitromicină
Din sistemul nervos și organele senzoriale: amețeli, vertij, cefalee, parestezii, agitație, oboseală, somnolență; rareori - tinitus, tulburări de auz reversibile până la surditate (când sunt administrate în doze mari pentru o perioadă lungă de timp); la copii - dureri de cap (în tratamentul otitei medii), hiperkinezie, nervozitate, anxietate, tulburări de somn, conjunctivită.
Deoarece sistemul cardiovascular și sângele (sânge, hemostază): dureri toracice, palpitații.
Din partea tractului digestiv: greață, vărsături, diaree, flatulență, durere abdominală, activitate crescută a ALT și AST, nivel de bilirubină, colestază, icter; rar, constipație, decolorarea limbii, colită pseudomembranoasă, pancreatită, necroză hepatică, insuficiență hepatică (posibil letală); la copii - pierderea poftei de mâncare, gastrită, candidoză a mucoasei orale.
Din sistemul genito-urinar: candidoză vaginală, nefrită.
Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, urticarie; rareori - angioedem, șoc anafilactic.
Altele: fotosensibilitate, eozinofilie, neutrofilie tranzitorie; cu / în introducerea (opțional) - bronhospasm, durere și inflamație la locul injectării.
interacțiune
Antacidele, etanolul, alimentele încetinesc și reduc absorbția (azitromicina trebuie administrată cu o oră înainte sau 2 ore după administrarea antiacidelor și a alimentației). Tetraciclina și cloramfenicolul sporesc eficacitatea azitromicinei, linosamidele slăbesc. Atunci când este utilizat în doze terapeutice de azitromicină are o influență redusă asupra farmacocineticii atorvastatinei, carbamazepina, cetirizină, didanozină, efavirenz, fluconazol, sulfat de indinavir, midazolam, rifabutin, sildenafil, teofilina (în / și oral), triazolam, co-trimoxazol, zidovudină. Efavirenz și fluconazol au un efect slab asupra farmacocineticii azitromicinei. Nelfinavirul crește semnificativ Cmax și ASC de azitromicină (dacă sunt luate în comun, este necesar un control strict în ceea ce privește efectele secundare ale azitromicinei, cum ar fi afectarea funcției hepatice și afectarea auzului). Acesta trebuie monitorizat cu atenție în timpul administrării azitromicinei cu digoxina (Digoxin poate determina creșterea concentrației în sânge), alcaloizi din ergot (probabil o manifestare a efectului toxic - vasospasm, disestezie), fenitoina și ciclosporina (necesare pentru a controla concentrația lor în sânge). Dacă este necesar, administrarea concomitentă cu warfarină, se recomandă efectuarea unei monitorizări aprofundate a PV (este posibilă creșterea PV și frecvența hemoragiilor). Farmaceutic incompatibil cu heparina.
supradoză
Simptome: greață, vărsături, diaree, pierderea temporară a auzului.
Tratament: lavaj gastric (prin ingestie), terapie simptomatică.
Calea de administrare
Precauții pentru azitromicină
După întreruperea tratamentului, reacțiile de hipersensibilitate pot persista la unii pacienți, ceea ce necesită o terapie specifică sub supraveghere medicală.
Azitromicina - utilizare, efecte secundare și forme disponibile
Azitromicina este un antibiotic care este eficient în tratarea infecțiilor bacteriene. Este o azalidă care este o subclasă de antibiotice macrolide. În structura sa, derivă din eritromicină, în care există un atom de azot substituit cu metil, inclus în inelul de lactonă, cu rezultatul că 15 elemente sunt prezente în inelul de lactonă. Azitromicina este oarecum mai activă împotriva anumitor tipuri de bacterii, în comparație cu eritromicina, dar popularitatea largă se datorează, în primul rând, îndepărtării sale lentă din organism, care permite vindecarea infecției timp de 3-5 zile când se administrează o dată pe zi; Eritromicina necesită 3-4 administrări pe zi timp de până la două săptămâni.
Nu luați în mod regulat antibiotice. În loc să se bazeze pe cele mai potrivite antibiotice pentru tratamentul sinuzitei, sistemul imunitar ar trebui consolidat.
Zytromaks, azit, azitrotsin, azin, zeo
Oral (capsule, suspensie), intravenos, oftalmic
38% pentru capsulele de 250 mg
11-14 ore (doză unică)
68 ore (doze multiple)
Cu bilă, rinichi (4,5%)
Acest antibiotic este folosit pe scară largă singur sau în combinație cu alte medicamente pentru a trata otita medie, faringită, infecții respiratorii spitalicești (inclusiv pneumonie), infecții gastro-intestinale (de exemplu, provocate de consumul de alimente contaminate) și gonoree.
Acesta este listat pe lista Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) esențială a medicamentelor, o listă cu cele mai importante medicamente necesare într-un sistem de sănătate de bază.
Spectrul de sensibilitate a bacteriilor
Azitromicina are o activitate antibacteriană relativ largă, dar puțin adâncă. Aceasta suprimă unele dintre lucrurile pe care le puteți face., Specia Peptostreptococcus), multe bacterii atipice și alte microorganisme (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).
Video despre azitromicină
Utilizarea medicală a azitromicinei
Azitromicina este utilizată ca terapie împotriva unei varietăți de infecții, incluzând:
- Exacerbări bacteriene acute ale bolii pulmonare obstructive cronice cauzate de M. Catarrhalis, H. Influenzae sau S. pneumoniae
- Sinuzita acută bacteriană provocată de M. catarrhalis, H. influenzae sau S. pneumoniae
- Pneumonia comunitară provocată de H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae sau S. pneumoniae
- Otita medie acută cauzată de M. catarrhalis, H. influenzae sau S. pneumoniae
- Faringita sau amigdalita cauzată de S. pyogenes ca alternativă la terapia de primă linie la pacienții care nu pot utiliza terapia de primă linie
- Infecție necomplicată a pielii și a structurilor acesteia cauzate de S. aureus, S. agalactiae sau S. pyogenes
- Uretrita și cervicita cauzată de C. trachomatis sau N. gonorrhoeae
- Ulcerul ulcer al genitalei (chancre moale) la bărbați, cauzat de H. ducreyi
Un studiu care a comparat utilizarea azitromicinei, eritromicinei și cloxacilinei a arătat că principalul agent patogen (în special S. aureus) a fost eliminat cu 89, 78 și, respectiv, 59%. Cursul de tratament a constat în: azitromicină (doză totală de 1,5 g) în formă orală de 5 sau 6 ori timp de 5 zile, eritromicină și cloxacilină sub formă orală de 500 mg de 4 ori pe zi timp de 7 zile. Astfel, cel mai scurt curs de tratament cu azitromicină a îmbunătățit starea pacientului.
Farmacocinetica
Azitromicina este un antibiotic stabil în acid, deci poate fi administrat pe cale orală fără a fi nevoie să se protejeze împotriva acizilor gastrici. Se absorb ușor, dar se absoarbe mai mult pe stomacul gol. La adulți, timpul de concentrare maximă (T max) este de 2,1-3,2 ore în cazul formelor orale de dozare. Transportul activ la locul infecției se datorează concentrației ridicate în fagocite. În perioada de fagocitoză activă, eliberarea de concentrații mari. Azitromicina poate fi concentrată în țesuturile de 50 de ori mai mult decât în plasmă, datorită captării ionului și a solubilității sale înalte (volumul de distribuție este prea mare).
Datorită timpului de înjumătățire prelungit, o doză unică mare de azitromicină poate fi luată în timp ce se mențin nivelurile bacteriostatice în țesutul infectat timp de câteva zile.
Efectele secundare ale azitromicinei
Dintre cele mai frecvente efecte adverse sunt diareea (5%), durerea abdominala (3%), greata (3%) si varsaturi. În unele cazuri (mai puțin de 1%), medicamentul este întrerupt din cauza efectelor secundare. Au existat semne de nervozitate, reacții dermatologice și anafilaxie. Ca și în cazul tuturor agenților antibacterieni, colita pseudomembranoasă poate să apară în timpul tratamentului cu azitromicină și la câteva săptămâni după aceasta. Anterior, sa crezut că, datorită utilizării antibioticelor, contraceptivele orale devin din ce în ce mai puțin eficiente decât femeile avertizate. Cu toate acestea, antibioticele altele decât rifabutina și rifampicina nu afectează eficacitatea contraceptivelor hormonale. Această schimbare de recomandare se datorează faptului că astăzi nu există dovezi care să demonstreze în final efectul antibioticelor (cu excepția rifabutinei și rifampicinei) asupra acestor contraceptive.
Gustul suspensiei de azitromicină este destul de neplăcut, așadar poate fi dificil de administrat copiilor mici, care o pot scuipa.
Uneori, pacienții dezvoltă hepatită colestatică sau delir. O supradoză intravenoasă accidentală la un copil a provocat un blocaj cardiac grav, ceea ce a dus la encefalopatia reziduală.
În 2013, FDA (Food and Drug Administration (SUA)) a emis un avertisment că azitromicina de droguri "poate duce la modificări anormale ale activității electrice a inimii, care poate provoca tulburări de ritm cardiac potențial letal". 2012, care a arătat că medicamentul poate crește riscul de deces, în special pentru persoanele cu probleme cardiace, în comparație cu cei care au luat alte antibiotice, cum ar fi amoxicilina, sau nu au luat antibiotice. Avertizarea a indicat faptul că persoanele cu afecțiuni pre-existente au avut un risc deosebit de mare, de exemplu, cazuri cu interval prelungit de QT, nivel scăzut de potasiu și magneziu în sânge, frecvență cardiacă, mai lent decât în mod obișnuit sau în timp ce luați anumite medicamente ritm cardiac anormal.
metabolism
După o singură doză de 500 mg, timpul de înjumătățire aparent final al medicamentului lasă 68 de ore. Principala cale de eliminare este eliminarea azitromicinei cu bilă, în cea mai mare parte neschimbată. În timpul săptămânii, aproximativ 6% din doza acceptată apare ca un medicament nemodificat în urină.
Mecanismul de acțiune al azitromicinei
Azitromicina inhibă creșterea bacteriilor prin oprirea sintezei proteinelor lor. Inhibarea translației mRNA se realizează prin legarea la subunitatea de 50S a ribozomului bacterian. Acest mecanism de acțiune este tipic pentru antibioticele macrolide. În același timp, nu există niciun efect asupra sintezei acizilor nucleici.
Istoria
În 1980, azitromicina a fost descoperită de o echipă de cercetători din compania croată Pliva. În 1981, a fost patentat. În 1986, Pliva și Pfizer au semnat un acord de licență prin care Pfizer a primit drepturi exclusive de a vinde drogul în Europa de Vest și în Statele Unite. În 1988, Pliva a lansat azitromicina pe piața din Europa Centrală și de Est sub brandul Sumamed. În 1991, Pfizer a lansat azitromicină sub licență Pliva pe alte piețe, sub denumirea de Sitromax. De atunci, Pfizer și-a pierdut drepturile exclusive, iar azitromicina produsă de Pliva este de asemenea vândută în Statele Unite de către producătorul medicamentului generic Teva Pharmaceuticals (pe care Pliva deține în prezent).
Cativa ani mai tarziu, FDA a aprobat medicamentul AzaSite. Aceasta este o formă de azitromicină pentru tratamentul infecțiilor oculare, care este vândută în Statele Unite și Canada de către Inspire Pharmaceuticals, o filială a Merck.
În 2010, azitromicina a fost un antibiotic care a fost cel mai frecvent prescris pentru ambulatorii din Statele Unite, în timp ce în Suedia, unde utilizarea unui antibiotic în ambulatoriu a scăzut cu o treime, doar 3% din prescripțiile au fost scrise pentru macrolide.
Forme disponibile de azitromicină
Azitromicina se administrează de obicei sub formă de comprimate filmate (la doze de 250 și 500 mg), capsule (la o doză de 250 și 500 mg), suspensie orală (la o doză de 100 mg / 5 ml și 200 mg / 5 ml), injectare intravenoasă, granule pentru prepararea suspensiilor în plicuri (1 g) și soluție oftalmică (1%).
azitromicina
Azitromicina este una dintre cele mai populare antibiotice printre medicii de astăzi. Este o macrolidă semisintetică, disponibilă sub diferite denumiri și sub forme diferite. Luați în considerare această substanță și instrucțiuni pentru aceasta în detaliu.
O mică poveste despre macrolide
Pentru prima dată, un reprezentant al acestei clase de medicamente a fost obținut în 1952. Cu toate acestea, eritromicina, utilizată pentru tratarea multor boli, a avut o serie de reacții adverse și ar putea fi utilizată doar de câteva ori pe zi. Prin îmbunătățirea continuă au fost inventate alte macrolide mai eficiente și mai sigure (în prezent sunt cunoscute aproximativ 20 de nume), care sunt împărțite în subclase. Azitromicina - prima macrolidă legată de azalide. În 1988, a fost eliberat în Rusia sub numele de Sumamed. Principalele avantaje ale azitromicinei în comparație cu alte antibiotice din acest grup sunt probabilitatea mai mică de efecte secundare, o eficiență mai mare și un spectru extins de acțiune.
Streptococi, stafilococ, gardnerella, chlamydia, micoplasma, tripona, shigella, salmonella, moraxella, helicobacter pylori și altele sunt sensibile la azitromicină. Azitromicina este ineficientă împotriva bacteriilor gram-pozitive care sunt rezistente la eritromicină.
Sinonime ale azitromicinei
Sinonimele unei substanțe sunt medicamente ale căror ingredient activ este azitromicina, dar ele sunt produse de diferite companii și în forme de dozare diferite. Prețul variază foarte mult. Cu toate acestea, eficacitatea lor nu diferă de original.
- Azivok.
- Azitral.
- Azitroks.
- Sumamed.
- Sumamed Forte.
- Sumazid.
- Sumametsin.
- Zitrolid.
- Nitrolidul forte.
- Zimaks.
- Factorul Zi
- Hemomitsin.
Formularele de eliberare a azitromicinei
- Capsule.
- Tablete.
- Pulbere pentru prepararea suspensiilor.
- Pulbere pentru prepararea soluțiilor perfuzabile.
Cele mai des utilizate capsule sau comprimate. Copii prescrise pulbere pentru prepararea suspensiilor cu gust dulce.
Farmacocinetica medicamentului
Azitromicina distruge tulpinile de bacterii sensibile la aceasta. Inhibă reproducerea microorganismelor patogene și cu o concentrație ridicată de bacterii în organism are un efect bactericid.
Medicamentul tratează atât pielea, cât și bolile infecțioase urogenitale și respiratorii. Substanța este bine absorbită, penetrează tractul respirator, tractul urogenital, țesutul moale. Fagocitele livrează azitromicină direct la locul infecției, unde începe acțiunea. De aceea, concentrația medicamentului în izbucnirea inflamației este mult mai mare decât în țesuturile sănătoase. În același timp, azitromicina nu are un efect semnificativ asupra funcției lor. Durata cursului este de trei până la cinci zile, luând în considerare faptul că substanța rămâne în focar inflamator timp de 5-7 zile de la luarea ultimului comprimat de medicament. Aceeași proprietate Azitromicină face posibilă administrarea acesteia doar o dată pe zi.
Indicații pentru utilizare
Azitromicina tratează bolile de etiologie infecțioasă, care sunt cauzate de microorganisme sensibile la medicament. Acestea includ:
- Infecții ale tractului respirator superior și ale organelor ORL - durere în gât, amigdalită, sinuzită, laringită, sinuzită, otită a urechii medii.
- Infecții respiratorii inferioare - pneumonie atipică și bacteriană, bronșită.
- Infecții ale țesuturilor moi, boli ale pielii - erizipel, dermatoză infectată, impetigo (leziuni ale pielii cu formarea de pustule), scarlatină, eritem.
- Infecții ale tractului urinar - uretrita (chiar gonoreică), cervicita (inflamația colului uterin), boala Lyme cauzată de spirometrul Borrelia.
- Tratamentul general al infecției cu Helicobacter pylori, care este cauza ulcerului gastrointestinal.
schema de dozaj
- Azitromicina se administrează la câteva ore după masă sau cu o oră înainte. Capsula sau tableta trebuie spălate cu o cantitate suficientă de apă, de preferință fiartă sau purificată. Datorită eficacității medicamentului, este suficientă o singură doză.
- Pentru inflamația tractului respirator superior, luați un comprimat (500 mg) timp de trei zile. Dacă azitromicina a fost prescrisă timp de 5 zile, trebuie să luați 500 mg pentru prima și 250 mg pentru următoarele 4.
- Infecțiile urogenetice sunt tratate cu o singură doză de două comprimate de 500 mg.
- Când doza de boala Lyme este de 3g. Adică, în prima zi iau 1 g (2 comprimate), iar următoarea - câte 500 în 5 zile.
- La punerea în aplicare a terapiei combinate a infecției cu Helicobacter pylori, doza de curs este de asemenea 3g - 1g 3 zile.
- În cazul diagnosticării pneumoniei, medicamentul este injectat sub formă de soluție, după care medicul prescrie independent medicamentul într-o formă mai convenabilă de eliberare - tablete sau capsule.
Dozajul pentru copii variază în funcție de greutatea corporală. Copiilor cu vârsta peste 5 ani și care cântăresc mai mult de 10 kg ar trebui să li se administreze o doză de 10 mg / kg. În următoarele patru zile, trebuie luate 5 mg / kg o dată pe zi. Doza de dozare - 30 mg / kg. Este important să nu se prescrie azitromicina copilului pe cont propriu, ci să se consulte un medic, deoarece pediatrii prescriu deseori doze individuale, în funcție de vârstă, starea și greutatea pacientului. Tabletele se iau la intervale de 24 de ore. Dacă pierdeți o doză, luați pilula cât mai curând posibil.
Contraindicații la medicament
Vârsta de până la 6 luni (ca suspendare).
- Până la 12 ani, cu o greutate corporală de cel puțin 45 kg (sub formă de tablete și capsule).
- Vârsta de până la 16 ani (sub formă de perfuzii).
- Hipersensibilitate (inclusiv la alte macrolide).
- Tulburări renale sau hepatice severe.
- Aritmie sau predispoziție la aceasta.
- Tendința de a prelungi intervalul QT.
- Perioada de lactație.
Efectele secundare ale azitromicinei
Efectele secundare sunt mai puțin frecvente decât atunci când luați alte macrolide. Le listam:
- Durere în abdomen sau piept, bătăi inimii, diaree, greață, pierderea poftei de mâncare, amețeli.
- În cazuri mai rare, greață și vărsături.
- Este posibilă o creștere a nivelului activității enzimatice hepatice - acesta este un fenomen tranzitor (tranzitoriu).
- Candidoza (creșterea în organism a candidei fungice oportuniste), erupție cutanată, urticarie, angioedem, mâncărime.
- Somnolență, oboseală.
Atenționări la utilizarea Azitromicinei
Femeile gravide sunt prescrise drogul numai în cazuri extreme, în cazul în care efectul așteptat este capabil să justifice riscul pentru făt.
Dacă aveți un istoric de reacții alergice, atunci Azitromicina trebuie să fie beată cu precauție.
Uneori, în asociere cu azitromicina, antiacidele sunt prescrise pentru a preveni arsurile din stomac datorită unei creșteri a acidității gastrice. Antigelul include Almagel, Phosphalugel, Gevascon și altele. Este necesar să luați aceste medicamente cu azitromicină cu un interval de cel puțin 2 ore.
Dacă sunteți deja tratați cu medicamente, spuneți medicului numele acestora, deoarece există substanțe incompatibile cu azitromicina.
Condiții de păstrare a drogurilor
Azitromicina este depozitată într-un loc întunecat inaccesibil pentru copii, la temperatura camerei - de la 15 la 20 de grade. Termenul de valabilitate este de 2 ani.
Utilizarea antibiotică a azitromicinei și a efectelor sale secundare
Azitromicina aparține grupului de medicamente antibacteriene macrolide. El este primul și cel mai comun reprezentant al noii clase de azalide. Azitromicina diferă structural de la macrolidele clasice prin prezența unui atom de azot suplimentar în inelul lactonă, care crește în mod semnificativ rezistența la acid a medicamentului.
Antibioticul a fost inițial sintetizat într-o companie farmaceutică croată Pliva în 1980. Astăzi, medicamentul original este produs și de compania americană Pfizer. Azitromicina este utilizată pe scară largă pentru tratarea bolilor bacteriene în practica pediatrică, terapeutică și chirurgicală.
Caracteristici farmacologice
Azitromicina are un efect bacteriostatic: este capabil să blocheze subunitatea 50S a ribozomilor de microorganisme, pentru a inhiba o serie de enzime care sunt importante pentru procesul de translație. Astfel, medicamentul inhibă sinteza proteinelor și face imposibilă reproducerea în continuare a florei patogene.
În plus, în această stare, bacteriile își pierd rezistența la efectele celulelor și anticorpii sistemului imunitar. La concentrații foarte mari, azitromicina prezintă, de asemenea, un efect bactericid. Acest antibiotic este eficient în tratarea infecțiilor cauzate de următorii agenți patogeni:
- stafilococi;
- streptococi;
- micoplasme;
- micobacterii;
- anaerobi;
- hemofilic bacil;
- Legionella;
- chlamydia;
- ureaplasme;
- spirochetele;
- Neisser.
Un număr de agenți patogeni au o rezistență ridicată la medicament, astfel încât, în astfel de cazuri, tratamentul cu azitromicină va fi ineficient și trebuie să alegi un alt medicament pentru tratament (nu dintr-un grup de macrolide). Printre acestea se numără Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis și Bacteroides fragilis.
Medicamentul este utilizat pe cale orală. Azitromicina antibiotică este absorbită rapid prin membrana mucoasă a tractului digestiv, totuși, o parte semnificativă a acesteia (aproximativ două treimi) este imediat metabolizată în hepatocite.
Cea mai mare concentrație este atinsă în 120-180 de minute după aplicare. Acționează penetrant activ în țesuturi și este, de asemenea, transportat de către celulele de protecție imună în zona inflamației.
În zona afectată, concentrația antibioticului este uneori de 20-40 de ori mai mare decât în sânge. Doza terapeutică a medicamentului în țesut este menținută până la 5-7 zile după terminarea cursului tratamentului. Antibioticul suferă inactivare în ficat și este parțial excretat prin intestine și rinichi. Farmacodinamica medicamentului antibacterian este influențată în mod activ de aportul alimentar, deci trebuie luat "pe stomacul gol".
Indicații pentru numirea azitromicinei
Medicamentul se folosește în special în cadrul ambulatoriu. Prescrierea medicamentului și evaluarea prezenței indicațiilor pentru numirea azitromicinei nu poate fi decât un medic după evaluarea stării pacientului și efectuarea tuturor măsurilor necesare de diagnosticare, inclusiv a culturii bacteriene și studierea sensibilității microflorei la antibiotice.
Eficacitatea cursului cu antibiotice este evaluată la 2-3 zile după începerea tratamentului cu indicatori precum normalizarea temperaturii corporale, dispariția intoxicației, scăderea intensității simptomelor bolii.
Auto-medicamentul adesea nu dă un rezultat pozitiv și duce la efecte secundare semnificative. Azitromicina este prescrisă pentru următoarele patologii bacteriene:
- durere în gât;
- bronșită;
- traheită;
- pneumonie comunitară fără complicații;
- amigdalite;
- Boala Lyme;
- impetigo;
- sinuzita;
- laringită;
- uretrita;
- cistita;
- răni postoperatorii infectate;
- prevenirea bolilor bacteriene secundare la pacienții cu risc crescut;
- gastrită, duodenită și ulcer peptic cauzate de infecția cu Helicobacter pylori;
- proces infecțios în cavitatea pelviană.
Formularul de eliberare
Azitromicina este disponibil sub formă de tablete și capsule de 0,125, 0,25 și 0,5 g. În farmacii, antibioticul este prezentat sub denumirile comerciale Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, Azitroks, Azitromaks, Azithromycin, Zatrin, Zetamax, Ziomitsin, Zitroleks, Zitrolid, Zomaks. Medicamentul original este Sumamed.
Pentru copii, companiile farmaceutice fabrică acest medicament antibacterian sub forma unui sirop.
Contraindicații la azitromicină
Conform instrucțiunilor, azitromicina nu trebuie administrată în următoarele situații:
- prezența în trecut a alergiilor pacientului la macrolide;
- cronică sau patologie hepatică acută cu afectare a capacității funcționale a organului;
- intoleranță la fructoză;
- sindromul de intoleranță la glucoză-galactoză;
- utilizarea medicamentelor de ergotamină.
Medicul trebuie să fie atenți la utilizarea acestui antibiotic la pacienții cu aritmii, boli cronice de rinichi, ciroză, hepatită, scăderea concentrațiilor plasmatice sau de potasiu și insuficiența cardiacă.
Medicamentul poate fi prescris în timpul sarcinii (categoria FDA - B). Pentru perioada de tratament, se recomandă întreruperea lactației.
Efecte secundare
Atunci când se utilizează azitromicină, pot apărea mai multe efecte secundare. Cele mai frecvente simptome sunt simptomele dispeptice (flatulență, senzație de greutate în abdomen, greață, vărsături). Au fost descrise multe cazuri de dezvoltare a colitei pseudomembranoase, agentul cauzal care este Clostridium dificile. Simptomele manifestate prin diaree, intoxicare, perforare intestinală și febră.
Sunt descrise cazuri de efecte toxice ale medicamentului asupra ficatului. Laboratorul a observat o creștere a activității enzimelor hepatice și a bilirubinei. Clinic - icter, colestază, oboseală generală, funcție cognitivă redusă și febră scăzută.
Destul de des există diferite tulburări ale sistemului nervos: amețeli, cefalee de intensitate variabilă, tinitus, somnolență, hiperkinesie, labilitate emoțională, parestezii. Se observă, de asemenea, erupții alergice, mâncărime, șoc anafilactic și angioedem. Poate aderarea la superinfecție, candidoza membranelor mucoase ale tractului digestiv, organele genitale și cavitatea orală.
Există dovezi că, în miastenie, utilizarea azitromicinei poate provoca o scădere a eficacității tratamentului și apariția unei patologii acute.
Interacțiunea cu alte medicamente și alcool
Descrierea prevede că azitromicina nu trebuie prescrisă împreună cu antibiotice bactericide (peniciline, cefalosporine, carbapanemuri, fluorochinolone), deoarece eficacitatea lor va scădea. Medicamentele antiacide și sorbent pot afecta în mod semnificativ procesul de absorbție a medicamentului în tractul digestiv. Prin urmare, azitromicina trebuie administrată cu două ore înainte de a fi luată pentru a evita efectele nedorite.
Contraindicațiile relative includ, de asemenea, numirea medicamentelor antiaritmice care pot prelungi intervalul QT pe ECG (conducerea impulsului în ventricule). Acestea includ în principal amiodaronă, sotalol, procainamidă și chinidină. Există dovezi că, în combinație cu azitromicina, numărul de aritmii și tahicardii a crescut.
Antibioticul afectează concentrațiile plasmatice ale digoxinei, ciclosporinei, fenitoinei, cetirizinei, fluconazolului, midazolamului, teofilinei și triazolamului. Prin urmare, în cazul terapiei comune, este necesar să se monitorizeze cantitatea acestora.
Azitromicina și alcoolul
Există o mulțime de discuții despre administrarea azitromicinei cu alcool și compatibilitatea acestuia. Răspunsul este simplu - alcoolul etilic nu trebuie luat în nici o formă în timpul tratamentului cu antibiotice și încă o săptămână după finalizarea acestuia. Alcoolul crește sarcina toxică a ficatului, ceea ce poate duce la apariția hepatitei reactive acute.
De asemenea, crește frecvența efectelor secundare: apariția de reacții alergice, tulburări ale tractului digestiv și accidente vasculare cerebrale în sala de bal peste 30 de ani.
În plus, scade eficacitatea azitromicinei, care provoacă progresia bolii. Prin urmare, azitromicina și alcoolul sunt lucruri absolut incompatibile.
Azitromicina Dozare și administrare
Medicamentul cu azitromicină trebuie luat cu 60 de minute înainte de masă sau după două ore. Medicamentul trebuie să fie înghițit complet, fără a fi mestecat. De asemenea, este recomandat să beți după aceea un volum suficient de apă. În cazul proceselor inflamatorii cu leziuni ale sistemului respirator sau ale organelor ORL, adulții iau de obicei un comprimat de 0,5 g ori pe zi. Durata tratamentului este de 3 zile. În unele cazuri, medicul îl poate prelungi. La boala Lyme, în prima zi, este necesar să se ia 1.0 g de antibiotic, iar din al doilea, de asemenea, 0.5 g fiecare.
Pentru copiii cu greutatea de până la 40 kg, se recomandă prescrierea azitromicinei sub formă de sirop. Cu avantajele sale - un gust și un miros plăcut, precum și capacitatea de a calcula cantitatea individuală de medicament necesară pentru un anumit copil. Doza totală de antibiotic este de 10 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Durata tratamentului pentru copii este aceeași ca și pentru adulți.
Când renunțați la administrarea azitromicinei, trebuie să o implementați imediat și apoi continuați cursul terapiei ca de obicei. Dacă prezentați reacții adverse, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil. Nu puteți anula în mod independent medicamentul sau nu puteți prelungi cursul tratamentului.
Pentru pacienții cu funcția renală redusă, aparatul glomerular și capacitatea de filtrare (GFR este mai mică de 30 ml / min), se recomandă prescrierea unui antibiotic cu prudență, dar acestea nu necesită ajustarea dozei.
video
Videoclipul spune cum să vindeci rapid o răceală, o gripă sau o ARVI. Opinia doctorului experimentat.