(azitromicină) utilizat pentru tratamentul bovinelor, ovinelor și porcilor cu infecții bacteriene
Indicații pentru utilizare
pe bază de azitromicină antibiotic utilizat pentru tratarea animalelor (bovine, ovine și porcine) în cazul infecțiilor bacteriene ale tractului respirator și gastrointestinal, sistem urogenital, infecții cutanate și ale țesuturilor moi cauzate de microorganisme susceptibile la un antibiotic, precum nekrobakterioze și infecții micoplasmale.
• efect prelungit al medicamentului timp de cel puțin 240 de ore;
• are acțiune imunostimulatoare;
• spectru larg de acțiune;
• eficacitate terapeutică ridicată;
• o injecție pe tratament;
• absența durerii și iritarea locală la locul injectării.
Compoziție și formă de eliberare
ZITREKS® - soluție injectabilă.
1 ml conține azitromicină ca ingredient activ - 100 mg, și ca substanțe auxiliare: N, N-dimetil-acetamidă, acid benzoic, alcool benzilic, tioglicerină și apă pentru preparate injectabile.
În aparență, este o soluție limpede, ușor opalescentă în lumina transmisă, color incoloră sau galben deschis.
Sunt ambalate în ambalaje în flacoane de 10, 50, 100 și 200 ml din sticlă întunecată și 500 ml în sticle de plastic de capacitate adecvată, etanșate ermetic cu dopuri din cauciuc, armate cu capace de aluminiu. Fiecare ambalaj pentru produse de consum este însoțit de instrucțiuni de utilizare.
ZITREX® se referă la medicamente antibacteriene din grupul macrolidic.
Azitromicina este un antibiotic macrolidic din subgrupul azalidic.
Antibioticul are o gamă largă de acțiune bacteriostatică împotriva Gram (Actinobacillus pleuropneumoniae, Actinobacillus lignieresi, Mannheimia (Pasteurella) haemolytica, Pasteurella multocida, Legionella pneumophila, Haemophilus spp., Moraxella spp., Bordetella spp., Campylobacter spp., Fusobacterium spp., Salmonella spp., Escherichia coli) și bacterii gram-pozitive (Listeria spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium perfringens) și Chlamydia spp. și mycoplasma M. bovis și m. hyopneumoniae.
Comunicarea cu subunitatea 50S ribozomal, azitromicina inhibă peptidtranslokazu în etapa de translație, inhibă sinteza proteinelor, inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor, în concentrații mari are un efect bactericid. Acționează asupra agenților patogeni extracelulari și intracelulare. Concentrațiile în țesuturi și celule sunt de 10-50 ori mai mari decât în plasmă și în centrul infecției - cu 20-30% mai mult decât în țesuturile sănătoase.
Azitromicina prezintă un efect post-antibiotic - o inhibare persistentă a activității vitale a bacteriilor după contactul lor pe termen scurt cu un antibiotic. Efectul se bazează pe schimbări ireversibile ale ribozomilor microorganismului, rezultând o unitate stabilă de translocație. Datorită acestui fapt, efectul antibacterian global al medicamentului este mărit și prelungit, rămânând pentru perioada necesară pentru resinteza proteinelor funcționale noi ale celulei microbiene.
Când se administrează parenteral, azitromicina este bine absorbită rapid de la locul injectării și penetrează în toate organele și țesuturile corpului. Transportat de către fagocite, leucocite polimorfonucleare și macrofage la locul infecției, unde este eliberat în prezența bacteriilor. Concentrația maximă a antibioticului din sânge este atinsă în 30-60 de minute, iar concentrația terapeutică este menținută la animale timp de cel puțin 72 de ore, în plămâni și macrofage - cel puțin 240 de ore.
Azitromicina este excretată din corpul animalelor în principal neschimbată prin urină și bilă.
ZITREKS® administrat la bovine, ovine și porcine intramuscular la o doză de 1 ml pentru 20-40 greutate animal kg (5 mg de azitromicină pe 1 kg de greutate animal). În cazul leziunilor severe ale țesutului pulmonar, este posibilă injectarea repetată a medicamentului după 3-5 zile.
La tratarea animalelor a căror masă depășește 300 kg, doza este împărțită astfel încât volumul preparatului injectat într-un singur punct să nu depășească 7,5 ml.
Nu utilizați acest medicament la animale în timpul alăptării.
Utilizarea simultană a ZITREKSA® cu antibiotice bactericide, macrolide și cloramfenicol nu este permisă.
Efecte secundare și complicații la utilizarea medicamentului în conformitate cu instrucțiunile, de regulă, nu sunt respectate. În cazul apariției reacțiilor alergice, utilizarea medicamentului este întreruptă și se prescriu antihistaminice. În caz de supradozaj al medicamentului la animale, pot fi observate anxietate, tulburări de somn, dezorientare, pierderea temporară a auzului, creșterea enzimelor renale. În acest caz, se aplică măsuri generale care vizează eliminarea medicamentului din corp și mijloace de terapie simptomatică. Sacrificarea animalelor la bovine și porci pentru carne este permisă nu mai devreme de 40 de zile, la ovine - nu mai devreme de 35 de zile după aplicarea Zytrex®. Carnea animalelor, ucis forțat înainte de expirarea perioadei specificate, poate fi utilizată pentru hrănirea animalelor purtătoare de blană.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra în ambalajul închis al producătorului, separat de alimente și furaje, într-un loc protejat de lumina directă a soarelui, la o temperatură cuprinsă între 5 ° C și 25 ° C.
Perioada de valabilitate supusă condițiilor de depozitare - 2 ani de la data producerii.
Nu utilizați după data de expirare.
Medicamentul neutilizat este eliminat în conformitate cu cerințele legislației.
Injecția de azitromicină
Terapia patologiei respiratorii se face rar fără medicamente antibacteriene. Și uneori trebuie să utilizați și forme injectabile, în special pentru infecții severe. Există, de asemenea, situații în care azitromicina este administrată în injecții. Toate informațiile importante despre medicament pot fi găsite în instrucțiunile de utilizare.
Azitromicina este numele unui medicament. De regulă, fiecare companie farmaceutică o produce sub numele propriu. Liofilizatul (pulberea) pentru prepararea unei soluții de injectare se numără printre formele de dozare pentru astfel de medicamente:
Sumamed. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin și altele
În plus față de substanța activă, la amestec se adaugă componente auxiliare, de exemplu acid citric, manitol, hidroxid de sodiu. Pulberea cu azitromicină este ambalată în flacoane.
Indiferent de forma de dozare, proprietățile azitromicinei rămân neschimbate. Acesta este un antibiotic din grupul macrolid-azalidic. Spectrul acțiunilor sale este foarte larg. Prin penetrarea în celula microbiană, medicamentul se combină cu subunitățile ribozomale și perturbă sinteza proteinelor în timpul fazei de translație. Este activă împotriva următoarelor tipuri de bacterii:
Streptococ și stafilococ. Pneumococ. Bagheta hemofilă. Moraxella. Colți de pertussis. Klebsiella. Neisseria.
Acestea sunt agenții patogeni care cauzează cel mai adesea boli respiratorii la om. O caracteristică extrem de importantă a azitromicinei este capacitatea de a inhiba dezvoltarea microbilor intracelulare - chlamydia, micoplasma, legionella. Aceasta extinde în mod semnificativ domeniul său de aplicare.
Azitromicina prezintă un efect bactericid împotriva multor bacterii: gram-pozitiv, gram-negativ, anaerob, intracelular.
După administrarea parenterală, medicamentul trece rapid din sânge în țesuturi. Azitromicina se acumulează în fagocite și cu ele pătrunde în centrul inflamației infecțioase. Concentrația medicamentului în sistemul bronhopulmonar este de zeci de ori mai mare decât plasma. Acolo el persistă timp de 72 de ore. Metabolizarea este efectuată de ficat, iar azitromicina injectată este excretată în bilă prin intestine și puțin prin rinichi.
Formele parenterale de azitromicină sunt indicate pentru pacienții care suferă de boli grave de origine microbiană. Aceasta se referă în principal la pneumonie comunitară, provocată de bacterii susceptibile (inclusiv atipice). Și în plus față de patologia respiratorie, injecțiile medicamentului sunt folosite pentru inflamația pelvisului (endometrita, salpingita).
Trebuie menționat faptul că pulberea pentru prepararea perfuziilor nu este o formă de dozare care poate fi utilizată în ambulatoriu. Doctorul prescrie injecții cu antibiotice numai în spital. Această oportunitate este determinată pe baza diagnosticului și a stării pacientului.
Înainte de a intra în medicament, este necesară pregătirea adecvată a soluției. Mai întâi, pulberea din flacon este diluată în 5 ml de apă sterilă pentru injectare. Apoi lichidul rezultat se adaugă la clorură de sodiu 0,9% sau glucoză 5% pentru a obține o soluție cu concentrația necesară.
În pneumonia comunitară, infuzia intravenoasă de azitromicină se efectuează încet (peste o oră). Doza terapeutică standard pentru adulți și copii după 16 ani este o sticlă de pulbere pe zi. Astfel, pneumonia poate fi tratată timp de două zile sau mai mult, iar după injecții, se recomandă administrarea comprimatelor astfel încât durata totală a cursului să fie de cel puțin o săptămână. Criteriul trecerii la a doua etapă a terapiei este normalizarea temperaturii și îmbunătățirea stării generale a pacientului. În orice caz, decizia de a anula injecția este luată de un medic.
În timpul tratamentului cu forma de perfuzie cu azitromicină, pot apărea unele efecte, altele decât efectele terapeutice. Riscul apariției lor este la fiecare pacient, însă implementarea finală depinde de mulți factori și nu se realizează întotdeauna în practică. Dar, totuși, merită să ne amintim astfel de reacții:
Local (înroșire și durere la locul injectării). Alergice (erupție cutanată și mâncărime, angioedem, anafilaxie). Dispeptice (greață, vărsături, disconfort abdominal, diaree). Neuropsihiatrice (amețeli, anxietate, somnolență sau insomnie, tinitus, tulburări vizuale și de gust). Cardiovasculare (scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, tahiaritmiile). Hepatice (icter, creșterea transaminazei și bilirubinei, hepatită). Renal (creatinină crescută, nefrită și insuficiență acută). Hematologic (trombocite și leucopenie, neutrofilia).
Printre alte fenomene, pacientul poate prezenta slăbiciune generală și stare generală de rău. Când se utilizează antibiotice, inclusiv azitromicina, este de asemenea imposibil să se excludă probabilitatea de a dezvolta dysbioză și candidoză.
Unele reacții adverse la azitromicina injectabilă pot fi mai pronunțate. Dar nu este necesar să apară la fiecare pacient.
Înainte de a prescrie injecțiile cu medicamente, medicul va efectua o examinare completă pentru a identifica factorii care pot limita utilizarea azitromicinei. Siguranța terapiei poate depinde direct de aceasta.
Condițiile în care medicamentul nu poate fi administrat sunt denumite contraindicații. Instrucțiunea avertizează despre astfel de persoane:
Intoleranță individuală la azitromicină și la alte macrolide. Insuficiență renală și hepatică severă. Vârsta copiilor (până la 16 ani).
Cu prudență, medicamentul este administrat pacienților cu funcție renală moderată și ficat, predispus la aritmii. În timpul sarcinii, antibioticul este utilizat numai atunci când beneficiile sale sunt în mod clar mai mari decât riscul pentru făt. Azitromicina penetrează în laptele matern, așa că, deocamdată, alăptarea trebuie oprită.
Există o listă de medicamente, a căror utilizare lasă o amprentă asupra efectelor azitromicinei sau, dimpotrivă, aceasta din urmă își modifică proprietățile farmacocinetice. Deci, este necesar să se observe o atenție deosebită atunci când se utilizează antibioticul cu digoxină, warfarină, ergotamină, teofilină. Acest lucru se datorează capacității de creștere a concentrației plasmatice și, prin urmare, de a determina un efect mai pronunțat (până la toxic). Utilizarea combinată a nelfinavirului crește riscul reacțiilor adverse ale azitromicinei.
Medicamentul este destinat numai perfuziei intravenoase. Introduceți-l cu jet sau intramuscular nu se poate. Iar utilizarea azitromicinei pentru infecții bacteriene nedovedite sau profilactice nu este numai ineficientă, ci este plină de dezvoltarea rezistenței la medicamente și a reacțiilor adverse. Având în vedere probabilitatea de somnolență și amețeli, pe fondul tratamentului cu antibiotice, se recomandă să se abțină de la conducerea unei mașini și de a lucra cu alte mecanisme în mișcare.
Una dintre formele de dozare a azitromicinei este un liofilizat pentru prepararea unei soluții perfuzabile. Injecțiile cu antibiotice sunt indicate pentru infecții bacteriene severe cauzate de microbi sensibili, în special pneumonie comunitară. Soluția se prepară în conformitate cu instrucțiunile și tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic din spital.
"Azitromicina" - un antibiotic utilizat în leziunile infecțioase ale organelor respiratorii, pielii, țesuturilor moi și bolilor din zona urogenitală. Azitromicina este disponibil sub formă de tablete, capsule și suspensii pentru administrare orală, precum și sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă.
Se prezintă medicamentul "Azitromicină"
, bronșită, otită, sinuzită, faringită, amigdalită. De asemenea, instrumentul este utilizat pentru a trata uretrita, cervicita, boala Lyme. În plus, medicamentul este prescris pentru dermatoza secundară, impetigo și alte infecții ale pielii și țesuturilor.
Copiii de droguri sunt arătați în suspensie. Dozajul depinde de greutatea corporală. Copilului trebuie să i se administreze 10 mg "azitromicină" pe kg de greutate în primele 3 zile de tratament sau în prima zi - 10 mg / kg, apoi 3 zile la 5-10 mg / kg pe zi. În tratamentul eritemului migrat, 20 mg / kg este prescris în prima zi, apoi 10 mg / kg pentru fiecare 4 zile.
În tratamentul pneumoniei, medicamentul este administrat intravenos: 0,5 g pe zi timp de două sau mai multe zile. Apoi, mergeți la recepția "Azithromycin" în pastile: 0,5 g pe zi într-un curs de 7-10 zile. În tratamentul infecțiilor pelvine, se aplică 0,5 g o dată pe cale intravenoasă, apoi 0,5 g fiecare în comprimate sau capsule cu un curs de 7 zile.
Utilizarea "azitromicinei" trebuie administrată intravenos. Pentru perfuzie, 0,5 g de medicament este diluat cu o soluție de dextroză, clorură de sodiu sau soluție Ringer. La o concentrație de 1 mg / ml, volumul medicamentului va fi de 500 ml, acesta trebuie administrat în decurs de 3 ore. La o concentrație de 2 mg / ml, se vor obține 250 ml de soluție, timp de administrare în acest caz fiind de 1 oră.
Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor, analogice, recenzii
Instrucțiuni de la pills.rf
Meniul principal
Numai cele mai actuale instrucțiuni oficiale privind utilizarea medicamentelor! Instrucțiunile pentru droguri pe site-ul nostru sunt publicate în formă neschimbată, în care sunt atașate la medicamente.
AZITROMICIN-J Liofilizat pentru prepararea soluției pentru perfuzii
MEDICINELE DE VACANȚĂ RECEPTIVĂ SUNT ADMITATE PENTRU UN PACIENT NUMAI DE CĂTRE UN DOCTOR. ACEST INSTRUCȚIUNI NUMAI PENTRU LUCRĂTORII MEDICI.
INSTRUCȚIUNI PENTRU UTILIZAREA MEDICAMENTELOR PENTRU APLICAȚII MEDICALE AZITROMYCIN-J
Număr de înregistrare: LP-003101-210715
Denumirea comercială a medicamentului: Azitromicina-J
Denumire internațională non-proprietăți: Azitromicină
Forma de dozare: liofilizat pentru prepararea soluției pentru perfuzii.
structură
1 flacon conține:
Ingredient activ:
azitromicină (sub formă de dihidrat de azitromicină - 524,0 mg) - 500 mg
Excipienți: acid citric monohidrat - 420,56 mg, hidroxid de sodiu - 188,0 mg.
Descriere: compactat într-o masă de tabletă sau pulbere de culoare albă sau aproape albă.
Grupa farmacoterapeutică: Azalidă antibiotică.
Codul ATC [01FA10]
Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Azitromicina este un antibiotic macrolidic din grupul azalidic. Legarea reversibilă la subunitatea 50S a ribozomilor celulelor bacteriene perturbă translocarea lanțului polipeptidic în creștere din regiunea aminoacilă la peptidă, ceea ce duce la suprimarea sintezei proteinelor în celulele bacteriene.
Sensibil: arabic microorganisme anaerobe: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotelta spp., Porphyromonas spp.; altele - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Moderat sensibil: Streptococcus pneumoniae (rezistent la penicilină).
Rezistent: microorganisme gram-pozitive aerobe - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Rezistent la meticilină); anaerobi: Bacteroides fragilis.
Sunt utilizate, de asemenea, cazuri de rezistență încrucișată la Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (streptococcus beta-hemolitic grup A), Enterococcus faecalis și Staphylococcus aureus, inclusiv Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină) la eritromicină și azitrotiroză.
Farmacocinetica
Azitromicina penetrează rapid din plasmă sanguină în țesut. Concentrându-se în fagocite și nu deranjând funcția lor, azitromicina migrează la locul inflamației, acumulând direct în țesuturile infectate. Profilul farmacocinetic al azitromicinei este caracterizat de o concentrație scăzută în plasma sanguină și o concentrație ridicată în țesuturi.
La voluntarii sănătoși, cu perfuzie intravenoasă de azitromicină în doză de 500 mg (concentrație soluție 1 mg / ml) timp de 3 ore, concentrația maximă a medicamentului Cmax în plasma sanguină a fost de 1,1 μg / ml, cu o concentrație de bază de 0,18 μg / ml. Valori similare au fost observate la pacienții cu pneumonie comunitară, care au primit aceeași terapie timp de 2 până la 5 zile (Cmax 3,6 μg / ml, la o concentrație inițială de 0,2 mog / ml).
Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 65-72 ore.
Legarea la proteinele plasmatice scade odată cu creșterea concentrației de azitromicină în sânge. Azitromicina are un procent de legare la proteine de 51 la o concentrație de 0,02 μg / ml și de 7% la o concentrație de 2 μg / ml.
După administrarea intravenoasă, azitromicina este distribuită la majoritatea țesuturilor și fluidele corporale. Nivelul ridicat al volumului de distribuție observat (o medie de 33 l / kg) și clearance-ul plasmatic (10,2 ml / min / kg) sugerează că timpul de înjumătățire prelungit al medicamentului este o consecință a acumulării antibioticului în țesuturi, urmată de eliberarea lentă.
Cu ușurință trece prin bariere histohematogene. Pătrunde bine în tractul respirator, organele și țesuturile urinare, inclusiv glanda prostată, pielea și țesutul moale; se acumulează într-un mediu cu pH scăzut, în lizozomi (ceea ce este deosebit de important pentru eradicarea agenților patogeni localizați intracelular). Este, de asemenea, transportat de către fagocite: leucocite polimorfonucleare și macrofage. Pătrunde în membranele celulare și creează concentrații mari în ele.
Concentrația în focarele infecției este semnificativ mai mare (cu 24-34%) decât în țesuturile sănătoase și se corelează cu gravitatea edemului inflamator. În organism, acesta rămâne în concentrații efective timp de 5-7 zile după ultima doză.
Principalul mod de biotransformare este N-demetilarea în ficat. Excretate de intestine, în cea mai mare parte neschimbate. O cantitate mică de azitromicină este excretată prin rinichi. După administrarea de azitromicină la o doză de 500 mg timp de 5 zile, o medie de 14% din doză este eliminată prin rinichi într-un interval de dozare de 24 de ore.
Indicații pentru utilizare
• pneumonie severă comunitară provocată de Chlamydia pneuroniae, Haemophilus influenza, Legionelta pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus sau Streptococcus pneumoniae;
• Bolile infecto-inflamatorii ale organelor pelvine ale cursului sever (endometrita și salpingita) cauzate de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae sau Mycoplasma hominis.
Contraindicații
• Hipersensibilitate la azitromicină, eritromicină, alte macrolide sau cetolide sau alte componente ale medicamentului;
• insuficiență hepatică severă (clasa C Child-Pugh);
• Disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei (KK) mai mic de 40 ml / min);
• Utilizarea concomitentă cu ergotamină și dihidroergotamină;
• Vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).
Cu grija
Myasthenia gravis; ușoară și moderată disfuncție hepatică; insuficiență renală ușoară și moderată (CC mai mare de 40 ml / min); la pacienții cu prezența factorilor proaritmogeni (în special la pacienții vârstnici): cu prelungirea congenitală sau dobândită a intervalului QT; la pacienții care primesc tratament medicamentos antiaritmic IA (chinidina, procainamida) și III (dofetilid, amiodaronă, sotalol) clase, cisapridă, terfenadină, antipsihotice (pimozida), antidepresive (citalopram), fluorochinolonele (moxifloxacina, levofloxacin), tulburări cu apă și echilibrul electrolitic, în special în cazul hipokaliemiei sau hipomagnezemiei; cu bradicardie semnificativă clinic, aritmii cardiace sau insuficiență cardiacă severă; utilizarea simultană a warfarinei, digoxinei, ciclosporinei.
Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, se recomandă folosirea medicamentului în timpul alăptării pentru a întrerupe alăptarea.
Dozare și administrare
Medicamentul trebuie utilizat numai în instituții medicale staționare!
Medicamentul se administrează intravenos (în greutate) timp de 3 ore sub formă de soluție perfuzabilă la o concentrație de 1 mg / ml, timp de 1 oră la o concentrație de 2 mg / ml. Este necesar să se evite introducerea de concentrații mai mari datorită riscului de reacții la locul injectării. Medicamentul nu trebuie administrat intravenos sau intramuscular.
Doza recomandată pentru azitromicină intravenoasă în tratamentul pacienților adulți cu următoarele afecțiuni:
Pneumonia comunitară (PAC)
500 mg o dată pe zi timp de cel puțin 2 zile (dacă este necesar, prin decizia medicului curant în / în cursul tratamentului poate fi prelungită, dar nu trebuie să depășească 5 zile). Administrarea intravenoasă trebuie urmată de utilizarea ulterioară a azitromicinei pentru administrarea orală la o doză de 500 mg / zi pentru a completa cursul general de tratament de 7-10 zile.
Infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine
500 mg o dată pe zi într-o perioadă de cel puțin 2 zile (în / în cursul tratamentului nu este mai mare de 5 zile). Administrarea intravenoasă trebuie urmată de utilizarea ulterioară a azitromicinei pentru administrarea orală la o doză de 250 mg / zi pentru a finaliza cursul general de tratament de 7 zile.
Termenul pentru trecerea la azitromicină pe cale orală se determină în conformitate cu datele examinării clinice.
Pacienți cu insuficiență hepatică și renală
Pentru pacienții cu funcție hepatică și renală ușoară și moderată (clearance al creatininei> 40 ml / min), ajustarea dozei nu este necesară.
Pacienți vârstnici
Nu este necesară ajustarea dozei. Deoarece pacienții vârstnici pot prezenta afecțiuni proaritmice actuale, se recomandă prudență atunci când se utilizează medicamentul, datorită riscului crescut de apariție a aritmiilor cardiace, inclusiv a tipului de "pirouetă".
Soluția perfuzabilă se prepară în două etape:
Etapa 1 - prepararea soluției reconstituite:
4,8 ml de apă sterilă pentru injecție se adaugă la o sticlă cu 500 mg de medicament și se agită bine până când pulberea este complet dizolvată. 1 ml din soluția rezultată conține azitromicină 100 mg. Soluția reconstituită trebuie utilizată imediat pentru o diluare ulterioară.
Etapa 2 - diluarea soluției reconstituite (100 mg / ml) se efectuează imediat înainte de administrare, în conformitate cu tabelul de mai jos.
Concentrația de azitromicină în soluția de perfuzie Cantitatea de solvent
1,0 mg / ml 500 ml
2,0 mg / ml 250 ml
Soluția reconstituită este introdusă într-o fiolă cu un solvent (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5%, soluție Ringer) pentru a obține concentrația finală de azitromicină 1,0-2,0 mg / ml în soluția perfuzabilă.
Soluția azitromicină-J nu trebuie administrată intravenos, fie intravenos, fie intramuscular!
Se recomandă administrarea soluției preparate intravenos sub formă de perfuzie, picurare timp de 3 ore sub formă de soluție perfuzabilă la o concentrație de 1 mg / ml, timp de 1 oră la o concentrație de 2 mg / ml.
Înainte de introducerea soluției este supus unei inspecții vizuale. Dacă soluția finită conține particule de substanță, atunci nu trebuie utilizată.
Soluția diluată preparată trebuie utilizată imediat.
Efecte secundare
Frecvența efectelor secundare este clasificată conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății: foarte des - cel puțin 10%; adesea - nu mai puțin de 1%, dar mai puțin de 10%; rareori - nu mai puțin de 0,1%, dar mai puțin de 1%, rareori - nu mai puțin de 0,01%, dar mai puțin de 0,1%; foarte rar - mai puțin de 0,01%; frecvență necunoscută - nu poate fi estimată pe baza datelor disponibile.
Boli infecțioase: rareori - candidoză, o infecție fungică a cavității bucale și a organelor genitale, pneumonie, faringită, gastroenterită, boli respiratorii, rinită; frecvență necunoscută - colită pseudomembranoasă.
Din sistemul circulator și limfatic: rareori - leucopenie, neutropenie, eozinofilie, limfopenie; foarte rar - trombocitopenie, anemie hemolitică.
Metabolism și nutriție: rareori - anorexie.
Reacții alergice: rareori - angioedem, reacție de hipersensibilitate; frecvență necunoscută - reacție anafilactică.
Din partea sistemului nervos: adesea - dureri de cap; rar - amețeli, parestezii, o încălcare a senzațiilor de gust, somnolență, insomnie, nervozitate; rareori - agitație; frecvență necunoscută - hipoestezie, anxietate, agresivitate, leșin, convulsii, hiperactivitate psihomotorie, pierderea mirosului, gustului, pervertirea miros, miastenia gravis, delir, halucinații.
Din partea organului de viziune: rareori - o încălcare a clarității percepției vizuale.
Din partea organului de tulburări de auz și de labirint: rareori - pierderea auzului, vertij; Frecvență necunoscută - tulburări de auz până la surditate și / sau tinitus.
Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - un sentiment de bătăi de inimă, "spălare" a sângelui pe față; frecvența necunoscută - scăderea tensiunii arteriale, creșterea intervalului QT pe electrocardiogramă, aritmia tipului "pirouetă", tahicardia ventriculară.
Din partea sistemului respirator: rareori - dificultăți de respirație, sângerări nazale.
Din partea tractului gastro-intestinal: foarte des - diaree; adesea - greață, durere abdominală, vărsături; rareori - constipație, flatulență, dispepsie, gastrită, disfagie, balonare, uscăciunea mucoasei orale, râgări, ulcere ale mucoasei bucale, secreție crescută a glandelor salivare; foarte rar - o schimbare a culorii mucoasei limbii, pancreatită.
Din partea ficatului și a tractului biliar: rareori - hepatită; rareori, disfuncție hepatică, icter colestatic; frecvență necunoscută - insuficiență hepatică (în cazuri rare, cu un rezultat letal, în special în contextul disfuncției hepatice severe), necroză hepatică, hepatită fulminantă.
Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: rareori - prurit, erupție cutanată, urticarie, dermatită, piele uscată, transpirație; rareori - reacție de fotosensibilitate; frecvență necunoscută - sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform, necroliză epidermică toxică.
Din partea sistemului musculo-scheletic și a țesutului conjunctiv: rareori - osteoartrită, mialgie, dureri de spate, dureri de gât; foarte rar - artralgie.
Din partea rinichilor și a tractului urinar: rareori - disurie, durere în rinichi; frecvență necunoscută - nefrită interstițială, insuficiență renală acută.
De la organele genitale și glandele mamare: rareori - metroragie, disfuncții ale testiculelor
Reacții locale: adesea - durere și inflamație la locul injectării.
Altele: rareori - astenie, stare generală de rău, senzație de oboseală, umflare a feței, durere toracică, edem periferic, febră.
Indicatori de laborator: deseori - bazofilia, monocitoză, o creștere a numărului de neutrofile, o scădere a concentrației de bicarbonat de plasmă; rar - creșterea transaminazelor „ficat“, creșterea concentrației bilirubinei, creșterea concentrațiilor de uree în concentrația plasmatică de creatinină în plasma de sânge, o modificare a concentrației de potasiu în plasma sanguină, creșterea activității fosfatazei alcaline, creșterea concentrației clorului și a glucozei plasmatice, creșterea numărul de trombocite, creșterea hematocritului, creșterea concentrației de bicarbonat și concentrația plasmatică modificată a sodiului.
supradoză
Simptome: greață severă, pierderea temporară a auzului, vărsături, diaree, dureri abdominale, funcții hepatice anormale.
Tratamentul: simptomatic.
Interacțiunea cu alte medicamente
Cetirizina: utilizarea simultană a azitromicinei cu cetirizină (20 mg) la voluntari sănătoși timp de 5 zile nu a condus la o interacțiune farmacocinetică și la o modificare semnificativă a intervalului QT.
Didanozină: administrarea concomitentă de azitromicină (1200 mg / zi) și didanozină (400 mg / zi) la 6 pacienți infectați cu HIV nu a evidențiat modificări ale parametrilor farmacocinetici ai didanozinei în comparație cu grupul placebo.
Digoxin: aplicarea simultană a substanțelor antimicrobiene macrolidice, inclusiv azitromicina cu substraturi ale P-glicoproteină, cum ar fi digoxina, crește concentrația de substrat al glicoproteinei-P în plasma sanguină. Astfel, cu utilizarea simultană a digoxinei și a azitromicinei, este necesar să se ia în considerare posibilitatea creșterii concentrației de digoxină în plasma sanguină.
Zidovudină: administrarea concomitentă de azitromicină (doză unică de 1000 mg și administrare repetată de 1200 mg sau 600 mg) are un efect nesemnificativ asupra farmacocineticii zidovudinei sau a metabolitului glucuronidic, inclusiv a excreției renale. Cu toate acestea, concentrația metabolitului activ al zidovudinei fosforilate în celulele mononucleare din sângele periferic este în creștere. Semnificația clinică a acestui fapt este neclară.
Azitromicina interacționează prost cu izoenzimele citocromului P450. Nu sa demonstrat că azitromicina este implicată în interacțiuni farmacocinetice similare cu eritromicina și alte macrolide. Azitromicina nu este un inhibitor și inductor al izoenzimelor citocromului P450.
Alcaloizi cu alcool: Având în vedere posibilitatea teoretică a ergotismului, nu se recomandă utilizarea simultană a azitromicinei cu derivați de alcaloizi de ergot (ergotamină, dihidroergotamină).
Studiile farmacocinetice privind utilizarea simultană a azitromicinei și a medicamentelor, a căror metabolizare are loc cu participarea izoenzimelor sistemului citocromului P450, au fost efectuate.
Atorvastatina: utilizarea simultană a atorvastatinei (10 mg pe zi) și azitromicină (500 mg pe zi) nu a determinat modificări ale concentrațiilor plasmatice ale atorvastatinei (pe baza analizei inhibării MMC-CoA reductazei). Cu toate acestea, au existat cazuri de rabdomioliză la pacienții care au primit atât azitromicină, cât și statine.
Carbamazepină: În studiile farmacocinetice care au inclus voluntari sănătoși, nu sa constatat un efect semnificativ asupra concentrației carbamazepinei și a metabolitului său activ în plasma sanguină, în timp ce sa administrat azitromicină.
Cimetidina: In cadrul studiului farmacocinetic al unui efect de doză unică de cimetidină asupra farmacocineticii azitromicinei a relevat nici o modificare în farmacocinetica azitromicinei, cimetidină, sub rezerva aplicării de 2 ore înainte de azitromicină.
Anticoagulante indirecte (derivați de cumarină): În studiile farmacocinetice, azitromicina nu a afectat efectul anticoagulant al warfarinei într-o singură doză de 15 mg administrată de voluntari sănătoși. A fost raportată pentru a potența efectul anticoagulant după aplicarea simultană a azitromicinei și anticoagulantelor indirecte (derivați cumarinici), în ciuda faptului că o relație cauzală nu a fost stabilită, este recomandabil să se controleze cu atenție timpul de protrombină la pacienții, în timp ce utilizarea azitromicinei și anticoagulantelor indirecte (derivați de cumarină).
Ciclosporină: în studiile farmacocinetice care au inclus voluntari sănătoși care au luat azitromicină pe cale orală timp de 3 zile (500 mg o dată pe zi) și apoi ciclosporină (10 mg / kg și zi o dată), o creștere semnificativă a concentrației plasmatice maxime și sub curba de concentrație-timp a ciclosporinei. Se recomandă prudență cu utilizarea simultană a acestor medicamente. Dacă este necesar, utilizarea concomitentă a acestor medicamente este necesară monitorizarea concentrației de ciclosporină în plasma sanguină și ajustarea corespunzătoare a dozei.
Efavirenz: utilizarea simultană a azitromicinei (600 mg / zi o dată) și efavirenz (400 mg / zi) zilnic timp de 7 zile nu a provocat nicio interacțiune farmacocinetică semnificativă clinic.
Fluconazol: utilizarea simultană a azitromicinei (1200 mg o dată) nu a modificat farmacocinetica fluconazolului (800 mg o dată). Expunerea totală și timpul de înjumătățire plasmatică nu s-au schimbat în cazul utilizării concomitente a fluconazolului, totuși, în același timp, sa observat o scădere a concentrației maxime de azitromicină cu 18%, care nu a avut semnificație clinică.
Indinavir: utilizarea simultană a azitromicinei (1200 mg o dată) nu a determinat un efect statistic semnificativ asupra farmacocineticii indinavirului (800 mg de trei ori pe zi timp de 5 zile).
Metilprednisolona: azitromicina nu are nici un efect semnificativ asupra farmacocineticii metilprednisolonei.
Nelfinavir: utilizarea simultană a azitromicinei (1200 mg) și a nelfinavirului (750 mg de trei ori pe zi) determină o creștere a concentrației de echilibru a azitromicinei în plasma sanguină. Nu s-au observat efecte adverse semnificative din punct de vedere clinic și nu este necesară ajustarea dozei de azitromicină, atunci când se utilizează concomitent cu nelfinavir.
Rifabutină: utilizarea simultană a azitromicinei și a rifabutinei nu afectează concentrația fiecăruia dintre medicamente în plasma sanguină. În cazul utilizării simultane a azitromicinei și a rifabutinei, sa observat uneori neutropenie. În ciuda faptului că neutropenia a fost asociată cu utilizarea rifabutinei, nu a fost stabilită o relație de cauzalitate între utilizarea unei combinații de azitromicină și rifabutină și neutropenie.
Sildenafil: când se utilizează la voluntari sănătoși, nu există dovezi privind efectul azitromicinei (500 mg / zi zilnic timp de 3 zile) asupra concentrației plasmatice maxime și a suprafeței sub curba concentrație-timp a sildenafilului și a principalului său metabolit.
Terfenadină: În studiile farmacocinetice, nu s-au obținut dovezi de interacțiune între azitromicină și terfenadină. Sa raportat cazuri izolate în care posibilitatea unei astfel de interacțiuni nu a putut fi exclusă complet, dar nu s-au constatat dovezi concrete că o astfel de interacțiune a avut loc. Sa constatat că utilizarea simultană a antibioticelor de clasă terfenadină și macrolidă cauzează aritmie și prelungirea intervalului QT.
Teofilina: nu a fost detectată nicio interacțiune între azitromicină și teofilină.
Triazolam / midazolam: Nu au existat modificări semnificative ale parametrilor farmacocinetici cu utilizarea simultană a azitromicinei cu triazolam sau midazolam în doze terapeutice.
Trimetoprim / sulfametoxazol: aplicarea simultană a trimetoprim / sulfametoxazol cu azitromicina nu a evidențiat nici un efect semnificativ asupra concentrației maxime, expunerea totală sau excreția de trimetoprimul rinichi sau sulfametoxazol. Plasma concentrației de azitromicină a fost în concordanță cu cea din alte studii.
Instrucțiuni speciale
Siguranța utilizării și eficacității formei de injectare a medicamentului Azitromicină-J la copiii cu vârsta sub 18 ani nu a fost stabilită.
Azitromicina-J trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și moderată datorită posibilității apariției hepatitei fulminante și a insuficienței hepatice grave.
In prezenta simptomelor bolii hepatice, cum ar fi creșterea rapidă a oboselii, icter, urină închisă la culoare, tendință la sângerare, terapia encefalopatie hepatică cu azitromicină-J trebuie întrerupt și un studiu al stării funcționale a ficatului.
În cazul administrării ușoare și moderate a funcției renale (QC mai mare de 40 ml / min), tratamentul cu azitromicină-J trebuie administrat cu prudență sub controlul stării funcției renale.
Ca și în cazul utilizării altor medicamente antibacteriene, cu terapie cu azitromicină, pacienții trebuie examinați în mod regulat pentru prezența microorganismelor refractare și semne de dezvoltare a suprainfecțiunilor, inclusiv a celor fungice.
Nu utilizați medicamentul pentru cursuri mai lungi decât cele indicate în instrucțiuni, deoarece proprietățile farmacocinetice ale azitromicinei sugerează un regim de dozare scurt și simplu.
Nu există date privind posibila interacțiune între azitromicină și derivați de ergotamină și dihidroergotamină, dar, datorită dezvoltării ergotismul cu utilizarea simultană a derivaților macrolid cu ergotamină și dihidroergotamină, această combinație este contraindicată.
Utilizarea prelungită a medicamentului Azitromicina-J poate dezvolta colită pseudomembranoasă cauzată de Clostridium difficile, ca de exemplu diaree ușoară și colită severă. Odată cu dezvoltarea diareii asociate cu antibiotice cu utilizarea medicamentului Azitromicină-J, precum și la 2 luni după terminarea tratamentului, trebuie exclusă colita pseudomembranoasă clostridială. În cazurile ușoare, retragerea azitromicinei și utilizarea rășinilor schimbătoare de ioni (Kolestiramine, Colestipol) sunt suficiente, în cazuri grave, este indicată recuperarea pierderilor de lichide, electroliți și proteine, la fel ca și vancomicina sau metronidazolul. Nu utilizați medicamente care inhibă peristaltismul intestinal.
Atunci când sa observat tratamentul cu macrolide, inclusiv azitromicina, repolarizarea ventriculară prelungită și intervalul QT, ceea ce crește riscul de aritmii, inclusiv aritmiile de tip piruetă. Atenție la utilizarea azitromicinei trebuie observată la pacienții cu factori pro-aritmogeni (în special la pacienții vârstnici): cu prelungirea congenitală sau dobândită a intervalului QT; la pacienții care primesc tratament medicamentos antiaritmic IA (chinidina, procainamida) și III (dofetilid, amiodaronă, sotalol) clase, cisapridă, terfenadină, antipsihotice (pimozida), antidepresive (citalopram), fluorochinolonele (moxifloxacina, levofloxacin), tulburări cu apă și echilibrul electrolitic, în special în cazul hipokaliemiei sau hipomagnezemiei; cu bradicardie semnificativă clinic, aritmii cardiace sau insuficiență cardiacă severă.
Utilizarea medicamentului Azitromicina-J poate provoca dezvoltarea sindromului miastenic sau poate provoca exacerbarea miasteniei.
Pacienții care se află într-o dietă cu aport limitat de sodiu, atunci când sunt tratați cu azitromicină-J, trebuie să ia în considerare faptul că o sticlă conține 188,0 mg de sodiu (hidroxid de sodiu este o substanță auxiliară).
Influența asupra abilității de a conduce vehicule și mecanisme
Odată cu dezvoltarea efectelor nedorite din partea sistemului nervos și a organului de viziune, trebuie să se acorde atenție atunci când se efectuează acțiuni care necesită o concentrație crescută de atenție și viteză a reacțiilor psihomotorii.
Formularul de eliberare
Liofilizat pentru prepararea soluției pentru perfuzii de 500 mg.
La 500 mg de azitromicină într-o sticlă incoloră din sticlă (sticlă neutră), sigilată cu dop din cauciuc bromobutilic și comprimată cu un capac din aluminiu. 1 sticlă împreună cu instrucțiunea de aplicare este plasată într-un ambalaj din carton.
Pentru spitale: 5, 10, 48 sticle împreună cu un număr egal de instrucțiuni de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton.
Condiții de depozitare
Într-un loc închis uscat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor!
Perioada de valabilitate
3 ani.
Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.
Conditii de vacanta
Prescripție medicală.
Producător:
"Jodas Expoim Pvt. Ltd. ", 33/2, A.B. Pigdamber Road - 453446, India.
Adresa locului de producție:
Autostrada națională nr. 8, lângă GRID, Kabilpur, regiunea Navsari - 396 424, India.
Titularul certificatului de înregistrare / Organizarea revendicărilor consumatorilor:
SRL "Jodas Expoim", Rusia, 109651, Moscova, st. Pererva, d. 11, clădirea 25
Tel. +7 (499) 5030192
Azitromicină instrucțiuni de utilizare
Terapia patologiei respiratorii se face rar fără medicamente antibacteriene. Și uneori trebuie să utilizați și forme injectabile, în special pentru infecții severe. Există, de asemenea, situații în care azitromicina este administrată în injecții. Toate informațiile importante despre medicament pot fi găsite în instrucțiunile de utilizare.
caracteristicile
Azitromicina este numele unui medicament. De regulă, fiecare companie farmaceutică o produce sub numele propriu. Liofilizatul (pulberea) pentru prepararea unei soluții de injectare se numără printre formele de dozare pentru astfel de medicamente:
În plus față de substanța activă, la amestec se adaugă componente auxiliare, de exemplu acid citric, manitol, hidroxid de sodiu. Pulberea cu azitromicină este ambalată în flacoane.
efect
Indiferent de forma de dozare, proprietățile azitromicinei rămân neschimbate. Acesta este un antibiotic din grupul macrolid-azalidic. Spectrul acțiunilor sale este foarte larg. Prin penetrarea în celula microbiană, medicamentul se combină cu subunitățile ribozomale și perturbă sinteza proteinelor în timpul fazei de translație. Este activă împotriva următoarelor tipuri de bacterii:
- Streptococ și stafilococ.
- Pneumococ.
- Bagheta hemofilă.
- Moraxella.
- Colți de pertussis.
- Klebsiella.
- Neisseria.
Acestea sunt agenții patogeni care cauzează cel mai adesea boli respiratorii la om. O caracteristică extrem de importantă a azitromicinei este capacitatea de a inhiba dezvoltarea microbilor intracelulare - chlamydia, micoplasma, legionella. Aceasta extinde în mod semnificativ domeniul său de aplicare.
Azitromicina prezintă un efect bactericid împotriva multor bacterii: gram-pozitiv, gram-negativ, anaerob, intracelular.
Distribuția în organism
După administrarea parenterală, medicamentul trece rapid din sânge în țesuturi. Azitromicina se acumulează în fagocite și cu ele pătrunde în centrul inflamației infecțioase. Concentrația medicamentului în sistemul bronhopulmonar este de zeci de ori mai mare decât plasma. Acolo el persistă timp de 72 de ore. Metabolizarea este efectuată de ficat, iar azitromicina injectată este excretată în bilă prin intestine și puțin prin rinichi.
mărturie
Formele parenterale de azitromicină sunt indicate pentru pacienții care suferă de boli grave de origine microbiană. Aceasta se referă în principal la pneumonie comunitară, provocată de bacterii susceptibile (inclusiv atipice). Și în plus față de patologia respiratorie, injecțiile medicamentului sunt folosite pentru inflamația pelvisului (endometrita, salpingita).
cerere
Trebuie menționat faptul că pulberea pentru prepararea perfuziilor nu este o formă de dozare care poate fi utilizată în ambulatoriu. Doctorul prescrie injecții cu antibiotice numai în spital. Această oportunitate este determinată pe baza diagnosticului și a stării pacientului.
Metodă de utilizare
Înainte de a intra în medicament, este necesară pregătirea adecvată a soluției. Mai întâi, pulberea din flacon este diluată în 5 ml de apă sterilă pentru injectare. Apoi lichidul rezultat se adaugă la clorură de sodiu 0,9% sau glucoză 5% pentru a obține o soluție cu concentrația necesară.
În pneumonia comunitară, infuzia intravenoasă de azitromicină se efectuează încet (peste o oră). Doza terapeutică standard pentru adulți și copii după 16 ani este o sticlă de pulbere pe zi. Astfel, pneumonia poate fi tratată timp de două zile sau mai mult, iar după injecții, se recomandă administrarea comprimatelor astfel încât durata totală a cursului să fie de cel puțin o săptămână. Criteriul trecerii la a doua etapă a terapiei este normalizarea temperaturii și îmbunătățirea stării generale a pacientului. În orice caz, decizia de a anula injecția este luată de un medic.
Efecte secundare
În timpul tratamentului cu forma de perfuzie cu azitromicină, pot apărea unele efecte, altele decât efectele terapeutice. Riscul apariției lor este la fiecare pacient, însă implementarea finală depinde de mulți factori și nu se realizează întotdeauna în practică. Dar, totuși, merită să ne amintim astfel de reacții:
- Local (înroșire și durere la locul injectării).
- Alergice (erupție cutanată și mâncărime, angioedem, anafilaxie).
- Dispeptice (greață, vărsături, disconfort abdominal, diaree).
- Neuropsihiatrice (amețeli, anxietate, somnolență sau insomnie, tinitus, tulburări vizuale și de gust).
- Cardiovasculare (scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, tahiaritmiile).
- Hepatice (icter, creșterea transaminazei și bilirubinei, hepatită).
- Renal (creatinină crescută, nefrită și insuficiență acută).
- Hematologic (trombocite și leucopenie, neutrofilia).
Printre alte fenomene, pacientul poate prezenta slăbiciune generală și stare generală de rău. Când se utilizează antibiotice, inclusiv azitromicina, este de asemenea imposibil să se excludă probabilitatea de a dezvolta dysbioză și candidoză.
Unele reacții adverse la azitromicina injectabilă pot fi mai pronunțate. Dar nu este necesar să apară la fiecare pacient.
restricţii
Înainte de a prescrie injecțiile cu medicamente, medicul va efectua o examinare completă pentru a identifica factorii care pot limita utilizarea azitromicinei. Siguranța terapiei poate depinde direct de aceasta.
Contraindicații
Condițiile în care medicamentul nu poate fi administrat sunt denumite contraindicații. Instrucțiunea avertizează despre astfel de persoane:
- Intoleranță individuală la azitromicină și la alte macrolide.
- Insuficiență renală și hepatică severă.
- Vârsta copiilor (până la 16 ani).
Cu prudență, medicamentul este administrat pacienților cu funcție renală moderată și ficat, predispus la aritmii. În timpul sarcinii, antibioticul este utilizat numai atunci când beneficiile sale sunt în mod clar mai mari decât riscul pentru făt. Azitromicina penetrează în laptele matern, așa că, deocamdată, alăptarea trebuie oprită.
interacțiune
Există o listă de medicamente, a căror utilizare lasă o amprentă asupra efectelor azitromicinei sau, dimpotrivă, aceasta din urmă își modifică proprietățile farmacocinetice. Deci, este necesar să se observe o atenție deosebită atunci când se utilizează antibioticul cu digoxină, warfarină, ergotamină, teofilină. Acest lucru se datorează capacității de creștere a concentrației plasmatice și, prin urmare, de a determina un efect mai pronunțat (până la toxic). Utilizarea combinată a nelfinavirului crește riscul reacțiilor adverse ale azitromicinei.
Instrucțiuni speciale
Medicamentul este destinat numai perfuziei intravenoase. Introduceți-l cu jet sau intramuscular nu se poate. Iar utilizarea azitromicinei pentru infecții bacteriene nedovedite sau profilactice nu este numai ineficientă, ci este plină de dezvoltarea rezistenței la medicamente și a reacțiilor adverse. Având în vedere probabilitatea de somnolență și amețeli, pe fondul tratamentului cu antibiotice, se recomandă să se abțină de la conducerea unei mașini și de a lucra cu alte mecanisme în mișcare.
Una dintre formele de dozare a azitromicinei este un liofilizat pentru prepararea unei soluții perfuzabile. Injecțiile cu antibiotice sunt indicate pentru infecții bacteriene severe cauzate de microbi sensibili, în special pneumonie comunitară. Soluția se prepară în conformitate cu instrucțiunile și tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic din spital.
"Azitromicina" - un antibiotic utilizat în leziunile infecțioase ale organelor respiratorii, pielii, țesuturilor moi și bolilor din zona urogenitală. Azitromicina este disponibil sub formă de tablete, capsule și suspensii pentru administrare orală, precum și sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă.
Se prezintă medicamentul "Azitromicină"
, bronșită, otită, sinuzită, faringită, amigdalită. De asemenea, instrumentul este utilizat pentru a trata uretrita, cervicita, boala Lyme. În plus, medicamentul este prescris pentru dermatoza secundară, impetigo și alte infecții ale pielii și țesuturilor.
Consumul de azitromicină trebuie administrat o dată pe zi, cu o oră înainte de mese sau după 2 ore de la administrare. infecții respiratorii adulte care au luat droguri de 3 zile la 0,5 g la leziuni infectioase si tesutul pielii, boala Lyme, doza este de 1 g „Azitromicina“ în prima zi, apoi - 4 zile, pentru 0,5 g în tratamentul infecțiilor a sistemului urogenital 1 g din medicament a fost administrat o dată. În terapia complexă a ulcerului peptic, medicamentul este luat în 1 g timp de 3 zile.
Copiii de droguri sunt arătați în suspensie. Dozajul depinde de greutatea corporală. Copilului trebuie să i se administreze 10 mg "azitromicină" pe kg de greutate în primele 3 zile de tratament sau în prima zi - 10 mg / kg, apoi 3 zile la 5-10 mg / kg pe zi. În tratamentul eritemului migrat, 20 mg / kg este prescris în prima zi, apoi 10 mg / kg pentru fiecare 4 zile.
În tratamentul pneumoniei, medicamentul este administrat intravenos: 0,5 g pe zi timp de două sau mai multe zile. Apoi, mergeți la recepția "Azithromycin" în pastile: 0,5 g pe zi într-un curs de 7-10 zile. În tratamentul infecțiilor pelvine, se aplică 0,5 g o dată pe cale intravenoasă, apoi 0,5 g fiecare în comprimate sau capsule cu un curs de 7 zile.
Utilizarea "azitromicinei" trebuie administrată intravenos. Pentru perfuzie, 0,5 g de medicament este diluat cu o soluție de dextroză, clorură de sodiu sau soluție Ringer. La o concentrație de 1 mg / ml, volumul medicamentului va fi de 500 ml, acesta trebuie administrat în decurs de 3 ore. La o concentrație de 2 mg / ml, se vor obține 250 ml de soluție, timp de administrare în acest caz fiind de 1 oră.
"Azitromicina" nu trebuie utilizat pentru alergii la componentele sale, insuficiență renală și hepatică, aritmii. În timpul sarcinii, medicamentul este prescris cu prudență, iar alimentația la lactație trebuie suspendată. Capsulele și comprimatele nu trebuie administrate copiilor sub 12 ani, precum și persoanelor care cântăresc mai puțin de 45 kg. Injecțiile nu sunt recomandate la adolescenții cu vârsta sub 16 ani. Copiii cu vârsta sub 6 luni sunt contraindicați.
„Azitromicină“ poate provoca reacții adverse, cum ar fi greață, balonare, diaree, dureri de stomac, vărsături, activitatea crescută a enzimelor hepatice. În cazuri rare, pot apărea alergii cutanate, candidoză vaginală. Din partea sistemului nervos - amețeli, slăbiciune, somnolență.
"Azitromicină": instrucțiuni de utilizare
structură
Compoziția unei tablete conține: Azitromicina dihidrat (la o concentrație de 250 sau 500 mg de azitromicină), lactoză anhidră, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu anhidru în formă coloidală, stearat de magneziu, amidon de porumb, polacrilin potasiu, hipromeloză, E171 și aditivi E172 macrogol 4000.
Compoziția capsulei: 250 sau 500 mg din substanța activă, lactoza sub formă de monohidrat, laurii sulfat de sodiu, stearat de magneziu.
1 gram de pulbere conține 15, 30 sau 75 mg de azitromicină dihidrat. Componente auxiliare: guma de xantan, stearat de calciu, dioxid de siliciu, benzoat de sodiu, carbonat de sodiu anhidru, tartrazina, aspartam, potasiu, vanilina si arome de caise, zahar rafinat.
Formularul de eliberare
- Tabletele în capsule și capsule 250 mg sau 500 mg. Tabletele sunt ambalate în ambalaje de 3 sau 6 bucăți, capsule - 6 bucăți.
- Pulbere pentru prepararea suspensiei orale (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml sau 500 mg / 20 ml, 20 g în sticle de plastic cu cană de măsurare).
Acțiune farmacologică
Medicament dintr-o gamă largă de acțiuni antibacteriene.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Azibromidina semi-sintetică este un derivat sintetic al eritromicinei, care aparține grupului de antibiotice "Macrolide și azalide" (este primul reprezentant al azalidelor).
Prin legarea la subunitatea ribozomală 50S, inhibă biosinteza proteinelor și inhibă creșterea microbilor și inhibă activitatea lor vitală. În concentrații mari prezintă un efect bactericid.
Activitatea medicamentului se aplică:
- Microorganisme gram (+) (cu excepția microflorei rezistente la eritromicină) - St. aureus și epidermidis; Str. agalactiae, pneumonie și pyogenes; aparținând streptococilor grupurilor C, F și G;
- Gram (-) bacterii - pertussis bagheta și parakoklyusha bagheta, diplococci genul Neisseria, Haemophilus, Campylobacter, bacterii din genul Legionella, bacterii Gardnerella monotipice genul și M. catarrhalis;
- microflora anaerobă (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chlamydia trachomatis și pneumoniae);
- micoparaziții din genul Mycobacterium;
- micoplasma (Myc pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur urealyticum);
- spirochetele (agenți patogeni ai bolii Lyme și spirochetele palide).
Lipofil, prezintă stabilitate într-un mediu acid. După administrarea pilulei / capsulei sau a suspensiei, aceasta se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal.
Biodisponibilitatea după administrarea a 0,5 g de medicament este de 37%, TCmax - 2-3 ore, rata de legare la proteinele plasmatice este invers proporțională cu concentrația substanței în sânge și variază de la 7 la 50%. T1 / 2 - 68 de ore.
Nivelul de azitromicină din plasma sanguină se stabilizează după 5-7 zile de tratament cu medicamentul.
Folosind cu ușurință barierele hemato-parenchimale, substanța pătrunde în țesut, unde este transportată la locul infectării cu leucocite polimorfonucleare, fagocite și macrofage și în prezența bacteriilor este eliberată în locul bolii.
Pătrunde prin membrana plasmatică, ceea ce face ca medicamentul să fie eficient în infecțiile cauzate de agenții patogeni intracelulari.
Cantitatea de substanță din țesuturi și celule este de 10-15 ori mai mare decât concentrația plasmatică, concentrația în focusul patologic este cu 24-34% mai mare decât concentrația în țesuturile sănătoase.
După ultima administrare a medicamentului, nivelul necesar pentru menținerea efectului antibacterian este menținut timp de 5-7 zile.
În ficat, azitromicina este demetilată și își pierde activitatea. Jumătate din doza administrată se excretă în bilă (sub formă pură), aproximativ 6% din substanță este excretată prin rinichi.
Ce tratează medicamentul? Indicații pentru utilizare Azitromicină
Indicații de utilizare Azitromicină:
- boli infecțioase ale organelor respiratorii și tractului respirator superior (tonzilită, faringită, sinuzită, laringită, bronșită cronică acută, pneumonie, otită medie);
- infecții bacteriene necomplicate ale tractului urogenital (cauzate de cervicită sau de urethrită de Chlamydia trachomatis);
- infecții ale țesuturilor moi și infecții cutanate (dermatită infecțioasă, impetigo, beshikha);
- stacojiu;
- borelioză în stadiul inițial;
- Helicobacter pylori asociate ulcerului gastric / duodenal.
Contraindicații
Contraindicații: intoleranță la antibiotice macrolide, patologii severe ale rinichilor și / sau ficatului.
În pediatrie, suspensia nu este utilizată pentru tratamentul copiilor cu greutate de până la 5 kg, capsule și tablete de azitromicină - pentru copii cu greutatea de până la 45 kg.
Efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare ale azitromicinei sunt: tulburări vizuale, greață, vărsături, disconfort abdominal, diaree, scăderea concentrației bicarbonatelor din sânge, limfocitopenie.
Mai puțin de 1% dintre pacienți au raportat: infecții vaginale, candidoză orală, leucopenie, eficacitate, vertij / vertij, hipoestezie, sincopă, somnolență, convulsii (s-a constatat că și alte macrolide provoacă convulsii); senzații de mirosuri, încălcarea regulii de golire a intestinelor (golire rară), tulburări digestive, anorexie, flatulență, gastrită, oboseală; creșterea valorilor AsAt și AlAt, creatininei și bilirubinei în sânge, uree, concentrația K în sânge; vaginită, artralgie, erupții cutanate și mâncărimi.
Mai puțin de 0,1% dintre pacienți au numărat: neutrofile, trombocitopenie, anemie hemolitică, hiperactivitate mentală și motorie, nervozitate, anxietate, agresivitate, oboseala, parestezii, oboseala, nevroze, tulburări de somn, insomnie, schimba limba de culoare, constipație, icter colestatic și hepatită (incluzând indicatori modificați RRF), angioedem, nefrită interstițială, insuficiență acută exantemul renală, urticarie, fotosensibilitate, sindrom Lyell și eritem polimorfic maligne, anafilaxie, angioedem, candidoza.
În cazuri rare, este posibilă și palpitația inimii, aritmia ventriculară sau tahicardia paroxistică a pirouetului și durerea toracică. Sa constatat că alte antibiotice macrolide pot provoca simptome similare. De asemenea, au fost raportate cazuri de hipotensiune arterială și prelungirea intervalului QT.
Reacții adverse care apar cu frecvență necunoscută: miastenia gravis, agitație, hepatită fulminantă, insuficiență hepatică, hepatită necrotică.
În cazuri rare, macrolidele provoacă tulburări de auz. Unii pacienți care au luat azitromicină au afectat auzul, tinitul și surditatea.
Cele mai multe dintre aceste cazuri au fost înregistrate în timpul cercetărilor, în timpul cărora medicamentul a fost utilizat timp îndelungat în doze mari. Rapoartele indică faptul că problemele descrise sunt reversibile.
Instrucțiuni de utilizare Azitromicină
Capsule și tablete cu azitromicină: instrucțiuni de utilizare
Un antibiotic este administrat 1 p. / Zi., O oră înainte de masă sau 2 ore după masă. Doza nepreluată este administrată cât mai curând posibil și doza următoare de medicament trebuie luată după 24 de ore.
În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a azitromicinei, pentru copiii cu greutate mai mare de 45 kg și pacienții adulți, doza optimă pentru bolile țesuturilor moi, bolile respiratorii și bolile de piele este de 500 mg 1 p / zi. Cursul durează 3 zile.
Când Lipshututz migrează eritemul în prima zi, luați 2 comprimate de Azitromicină 500 mg, de la 2 până la 5 zile inclusiv - 500 mg pe zi.
Pentru cervicită / uretrită necomplicată, luați o dată 1 g de medicament.
Capsulele cu azitromicină (Astrapharm, Health, BHFZ și alți producători) adoptă o schemă similară.
Manual pentru Azithromycin Forte
Pentru bolile țesuturilor moi, organelor respiratorii și pielii, doza recomandată pe curs este de 1,5 g (trebuie împărțită în 3 doze cu intervale de 24 de ore între ele).
Pentru tratamentul acneei comune, medicamentul este luat 3 zile la 0,5 g / zi. Pentru următoarele 9 săptămâni, administrați 0,5 g / săptămână. (o dată). A patra pilula trebuie luată în a 8-a zi de tratament. Dozele ulterioare sunt luate la intervale de 7 zile.
Pentru cervicita / uretrita necomplicată, se ia o singură dată 1 g.
La boala Lyme, 1 g este prescris pacienților în prima zi, 0,5 g de la 2 la 5 zile. Un total de 3 g azitromicină sunt luați de pacient pentru întregul curs.
Pentru copii, medicamentul este dozat în funcție de greutate. Doza standard este de 10 mg / kg / zi. Regimul de tratament poate fi după cum urmează:
- 3 doze de 10 mg / kg la intervale de 24 de ore;
- 1 doză de 10 mg / kg și 4 doze de 5-10 mg / kg.
La stadiile inițiale ale bolii Lyme, prima doză de medicament pentru un copil este de 20 mg / kg, iar în următoarele 4 zile Azitromicină Forte pentru copii are nevoie de 10 mg / kg.
În pneumonie, tratamentul începe cu administrarea intravenoasă a medicamentului (cel puțin 2 zile la 0,5 g / zi). Apoi continuați să primiți capsule. Cursul durează de la 1 până la 1,5 săptămâni. Doza terapeutică - 500 mg / zi.
Pentru bolile pelvine în stadiul inițial de tratament, este prezentată și terapia prin perfuzie, apoi pacientul trebuie să treacă la capsule de 250 mg (2 pe zi timp de o săptămână).
Momentul tranziției la tablete / capsule se determină în funcție de dinamica indicatorilor de laborator și clinic.
Pentru prepararea suspensiei, pulberea (2 g) este dizolvată în 60 ml de apă.
Pentru a prepara soluția de injectare, se dizolvă 0,5 g de pulbere în 4,8 ml apă d / și.
În cazul în care pacientului este prezentată terapia prin perfuzie, 0,5 g de pulbere trebuie diluată la o concentrație de 1 sau 2 mg / ml (respectiv până la 500 sau 250 ml) cu soluție Ringer, 0,9% NaCl sau 5% dextroză. În primul caz, durata perfuziei este de 3 ore, în al doilea - 1 oră.
Regimul de tratament pentru ureaplasma
Atunci când tratamentul cu ureaplasmoză trebuie efectuat pe principiul complexității.
Cu câteva zile înainte de începerea tratamentului cu azitromicină, pacientul este prescris imunomodulatori. Medicamentul este injectat în mușchi 1 p / zi. cu un interval de 1 zi. Injecțiile continuă să se facă pe tot parcursul tratamentului.
Concomitent cu al doilea aport al imunomodulatorului, se începe aportul de antibiotic bactericid. Când este terminată, treceți la Azitromicină. În primele 5 zile, medicamentul este luat zilnic timp de 1,5 ore înainte de micul dejun, 1 g.
După acest timp, mențineți o pauză de 5 zile și, din nou, respectând recomandările din adnotarea medicamentului, luați 1 g. După alte 5 zile, Azitromicina este administrată în a treia, ultima dată. Doza este aceeași - 1 g.
În decursul a 15-16 zile, în timp ce tratamentul cu azitromicină continuă, pacientul trebuie de asemenea să ia 2-3 p / zi. ia stimulatori ai sintezei propriilor interferoni, precum și antimicotice din seria de polienă.
După un curs de antibiotice, terapia restaurativă este indicată prin utilizarea medicamentelor care normalizează funcția tractului gastro-intestinal și contribuie la restabilirea microflorei. Tratamentul de întreținere este continuat timp de 2 săptămâni sau mai mult.
Mod de tratament pentru chlamydia. Capsule și pilule - ce le face eficiente pentru chlamydia?
Azitromicina este medicamentul preferat pentru chlamydia în tractul urinar inferior, deoarece este bine tolerat de către pacienți și poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata adolescenții și în timpul sarcinii.
Cu această formă de infecție, se ia o dată la o doză de 1 g.
Dacă infecția cu chlamydia afectează părțile superioare ale tractului urogenital, tratamentul se efectuează în cursuri scurte, iar între cursuri se pot rezista intervale lungi.
Cursul de tratament este conceput pentru 3 doze. Doza pentru 1 doză este de 1 g. Intervalul dintre doze este de 7 zile, adică medicamentul este luat în zilele 1, 7 și 14. Acest sistem a fost aprobat de Ministerul Sănătății al Rusiei pentru tratamentul formelor persistente / complicate de chlamydia.
Cum să luați Azitromicină pentru dureri în gât?
Toate antibioticele pentru tratarea durerilor de gât durează un curs de zece zile. Azitromicina este o excepție de la această regulă - este prescris pentru 3-5 zile.
Un alt avantaj al medicamentului este faptul că acesta este mult mai bine tolerat de către pacienți decât medicamentele cu penicilină (macrolidele sunt considerate antibioticele cele mai puțin toxice).
Adulții și copiii a căror greutate depășește 45 kg sunt prescrise pentru a lua 500 mg pe zi. Dacă dintr-un anumit motiv a fost pierdută admiterea, următoarea doză este administrată imediat, de îndată ce această circumstanță este dezvăluită, iar următoarea este administrată la intervale de 24 de ore.
Copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 12 ani sunt arătați că au luat suspensia. Un antibiotic ar trebui să fie băut o dată pe zi. Tratamentul durează cel puțin 3 zile, doza se ajustează individual.
Recenzile de azitromicină pentru angina pectorală sunt pozitive, deoarece chiar și cu angina purulentă, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ deja după 5-6 ore de la administrarea primei pilule.
Antibiotice pentru sinuzită. Azitromicina - ce face aceste pastile pentru sinus?
Azitromicina pentru antritis este utilizată în conformitate cu unul dintre următoarele scheme:
- doza de încărcare (500 mg) în prima zi, apoi 3 zile, 500 mg;
- (500 mg) și alte 4 zile, 250 mg.
Copii sub 12 ani prescrise suspendare. Medicamentul se dozează la o doză de 10 mg pe 1 kg din greutatea copilului. Un medicament pentru un pacient este dat 1 p. curs de trei zile. În unele cazuri, în prima zi, se recomandă copilului să administreze 10 mg / kg azitromicină, iar în următoarele 4 zile să reducă doza la 5 mg / kg. Doza maximă pe curs este de 30 mg / kg.
Azitromicina din sinus, care se acumulează în centrul bolii, suprimă bacteriile Gram (+), care sunt principala cauză a dezvoltării acesteia și reduce în mod eficient inflamația sinusurilor.
supradoză
Supradozajul este însoțit de greață, vărsături, tulburări ale scaunului, pierderea temporară a auzului.
interacțiune
Absorbția medicamentului este redusă în combinație cu antiacide conținând Al3 + și Mg2 +, alimente și etanol.
Combinația de "macrolide + warfarină" poate declanșa o creștere a efectului anticoagulant, astfel încât pacienții care iau azitromicină în asociere cu warfarină - în ciuda faptului că studiile nu au evidențiat modificări ale timpului de protrombină atunci când sunt administrate în doze normale - este necesară monitorizarea atentă a acestui indicator.
Spre deosebire de alte macrolide, acesta nu interacționează cu terfenadina, triazolamul, teofilina, digoxina, carbamazepina.
Utilizarea simultană a Terfenadinei cu diferite antibiotice provoacă o prelungire a intervalului QT și a aritmiei. Pe această bază, azitromicina este utilizată cu prudență la pacienții care iau acest medicament.
Macrolidele cresc concentrația și toxicitatea în plasmă și, de asemenea, încetinesc eliminarea metilprednisolonei, cicloserinei, felodipinei, a coagulanților indirecți și a preparatelor oxidate microzomic, cu toate acestea, în cazul azitromicinei (și a altor azalide), acest tip de interacțiune nu a fost stabilită.
Eficacitatea medicamentului crește în combinație cu cloramfenicol și tetraciclină și scade în combinație cu lincosamide.
Azitromicina este incompatibilă farmaceutic cu heparina.
Condiții de vânzare
Rețetă latină (eșantion):
Rp: Tab. Azitromicină 0,5 N.3
D.S. 1 / zi 3 zile.
Condiții de depozitare
Medicamentul (în orice formă de dozare) trebuie păstrat la o temperatură de 15-25 ° C într-un loc protejat de umiditate și lumină. Temperatura de depozitare a suspensiei finale este de 2 până la 8 ° C.
Perioada de valabilitate
Pentru pulbere și capsule - 2 ani. Pentru pastile - 3 ani. Suspensia este considerată adecvată pentru utilizare în decurs de 3 zile.
Instrucțiuni speciale
Manualul Vidal indică faptul că, din moment ce azitromicina este metabolizată în ficat și substanța este eliminată în principal cu bila, medicamentul nu trebuie utilizat pentru tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică severă.
Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze doza. Cu toate acestea, deoarece conductibilitatea electrică a inimii poate fi afectată la vârstnici, prescrierea unui medicament poate crește riscul tulburărilor de ritm cardiac și dezvoltarea tahicardiei cu pirouetă.
Utilizarea azitromicinei în / în, în conformitate cu Wikipedia, este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 16 ani.
Caracteristicile profilului farmacocinetic al medicamentului
Parametrii farmacocinetici ai medicamentului sunt influențați în mare măsură de aportul alimentar și măsura în care sunt exprimate modificările depinde și de forma de dozare.
Astfel, aportul de alimente ajută la reducerea Cmax a azitromicinei sub formă de capsule și mărește acest indicator pentru forma de tabletă. În primul caz, există o scădere simultană a ASC, în al doilea - acest indicator rămâne neschimbat.
La vârstnici, femeile, spre deosebire de bărbații din aceeași grupă de vârstă, modifică parametrii farmacocineticii, și anume, măresc Cmax.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 12 luni și 5 ani, se observă o scădere a ASC, Cmax, T1 / 2.
Analogi ai azitromicinei
Meciuri pentru codul ATC Nivelul 4:
Azivoc, Azitral, Azitromicină-Astrafarm, AzitRus, Azitromicină Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitină, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Prețul analogilor de azitromicină este de la 38 UAH (116 ruble).
Azitromicina pentru copii
Utilizarea tabletelor și capsulelor este posibilă dacă greutatea corporală a copilului depășește 45 kg. Doza de azitromicină pentru copii cu greutatea de 45 kg se determină în funcție de dovezi.
Copiii care cântăresc mai mult de 45 kg sunt prescrise capsule sau tablete cu o doză de 250 mg sau 500 mg.
La o vârstă mai mică, forma optimă de dozare pentru copii este o suspensie.
Comentariile greșite despre tratarea copiilor cu azitromicină sunt rare. O concentrație ridicată a medicamentului în centrul inflamației inhibă activitatea bacteriilor și împiedică răspândirea infecției. Copilul îmbunătățește funcția respiratorie, scade temperatura, scade gâtul și slăbiciunea.
O caracteristică importantă a medicamentului este că 3-5 zile de tratament este suficient pentru a obține un efect terapeutic, deoarece medicamentul continuă să funcționeze încă o săptămână după terminarea cursului.
Compatibilitatea cu alcoolul
Instrucțiunile nu indică interacțiunea dintre azitromicină și alcool, totuși aceasta nu înseamnă că li se permite să ia alcool în timpul tratamentului. Băuturile alcoolice reduc absorbția medicamentului, încetinesc ritmul proceselor metabolice, cresc încărcătura pe ficat, provoacă intoxicație și moartea hepatocitelor.
O doză unică de o mică doză de alcool nu este permisă mai devreme de două zile după terminarea cursului tratamentului.
Azitromicina în timpul sarcinii
În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este prescris atunci când beneficiile tratamentului pentru mamă depășesc riscurile potențiale de utilizare a azitromicinei pentru făt / copil.
Recenzile despre azitromicină în timpul sarcinii, compilate de cercetătorii canadieni în programul Motherisk, demonstrează în mod convingător siguranța medicamentului pentru tratarea mamei insarcinate.
În toate grupurile de control (la prima femeie, azitromicina a fost luată, în al doilea - alte antibiotice, în a treia - nu au fost tratate cu medicamente antimicrobiene), incidența defectelor de dezvoltare severă la făt nu a avut diferențe semnificative.
Recenzii cu azitromicină
Recenzile de azitromicină pentru chlamidii, dureri în gât, sinuzită, sinuzită frontală și alte boli care sunt cauzate de microbii care sunt susceptibili la medicament sunt covârșitor de buni.
Medicamentul este un instrument puternic de combatere a infecțiilor bacteriene și este bine tolerat de către pacienți, iar efectele secundare asociate cu utilizarea acestuia apar frecvent și complet dispar după oprirea tratamentului.
Recenzile medicilor despre acest medicament sunt, de asemenea, pozitive. Principalele avantaje ale azitromicinei, conform medicilor, este că:
- are efecte antiinflamatorii și imunomodulatoare;
- caracterizată prin activitate ridicată împotriva agenților patogeni probabili ai bolilor infecțioase ale sistemului respirator;
- care generează concentrații ridicate în țesuturi, prezintă proprietăți bactericide împotriva H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- eficace împotriva agenților patogeni atipici care se înmulțesc în interiorul celulelor (în special împotriva micoplasmei și chlamydiilor);
- pot fi utilizate în timpul sarcinii;
- este potrivit pentru copii forma de dozare.
Azitromicina are un efect post-antibiotic, care permite utilizarea acestuia în cursuri scurte. În plus, sub influența medicamentului, chiar și microbii care sunt rezistenți la acesta devin mai sensibili la efectele factorilor de protecție imună.
Spre deosebire de eritromicina, care este baza antibioticelor macrolide, azitromicina nu se descompune in mediul acid al stomacului si, intr-o masura mai mica, afecteaza motilitatea tractului gastro-intestinal.
Cât costă azitromicina?
Prețul mediu al azitromicinei în Ucraina (250 mg №6 comprimate) - 35 UAH, 3 pastile antibiotic într-o doză de 500 mg pot fi cumpărate pentru 36-40 UAH.
În farmaciile rusești, costul comprimatelor 250 mg numărul 6 - de la 44 de ruble, prețul comprimatelor de azitromicină 500 mg (pachetul numărul 3) - de la 90 de ruble.
Preț Azitromicină în Belarus - de la 13 la 222,5 mii ruble (în funcție de doza de substanță activă și numărul de tablete / capsule în pachet). Prețul suspendării pentru copii este de 12,5-112,2 mii de ruble.
- Farmacie online RusiaRussia
- Farmaciile de internet din UcrainaUcraina
WER.RU
Azithromycin Forte-OBL comprimate 500 mg 3 buc. Obolensky OP
Capsule de azitromicină 500 mg 3 buc.
Azitromicină capsule 250 mg 6 buc. Verteks
Azitromicină 125 mg 6 comprimate Verteks
Azitromicină comprimate 500 mg 3 buc. Verteks
ZdravZona
Azitromicină Zentiva comprimate 250 mg 6 buc. Zentiva
Azitromicină capsule 250 mg 6 buc. / Ozon / Ozone Ltd.
Azitromicină capsule 250 mg 6 buc. / Semashko / Moskhimpharmpreparate ei N.A. Semashko OJSC
Azitromicină capsule 250 mg 6 buc. / Vertex / Vertex ZAO
Azithromycin Forte-OBL comprimate 500mg 3 buc. Obolensky OP
Farmacie IFC
Azithromycin Vertex ZAO, Rusia
Azithromycin Vertex ZAO, Rusia
Apteka24
Azitromicina Sănătate (Ucraina, Kharkov)
Azithromycin Kniss Laboratories (India)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (India)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (India)
Azitromicină-BHFZ capsule 250 mg №6Borschagovsky HFZ (Ucraina, Kiev)
ATENȚIE! Informațiile despre droguri pe site sunt o referință și rezumat, colectate din surse disponibile publicului și nu pot servi drept bază pentru luarea deciziilor cu privire la utilizarea drogurilor în cursul tratamentului. Înainte de a utiliza azitromicina, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Producător:
Neon Laboratories Limited pentru Norton International Pharmaceutical Inc., India / Canada
Substanța activă Azitromicină
Formularele de eliberare a azitromicinei
- Pudră liofilizată pentru prepararea unei soluții injectabile de 500 mg în flacon numărul 1
- Comprimate acoperite, 250 mg fiecare, 500 mg № 3
Cine este arătat Azitromicina
- Tratamentul infecțiilor cauzate de agenți patogeni sensibili la Azitromicină-Norton.
- Infecții ale tractului respirator superior și ale organelor ORL: faringită, laringită, sinuzită, amigdalită, otita medie;
- scarlat febra, infecții ale tractului respirator inferior: bronșită, pneumonie (inclusiv atipică);
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: erizipel, impetigo, dermatoză secundară infectată, infecții ale tractului urinar: uretrida gonoreică și neuretală, cervicita;
- Boala Lyme (stadiul inițial - eritem migrans), ulcerul gastric și ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori (ca parte a terapiei combinate).
Cum să utilizați Azitromicina
Dozare și administrare.
Pudră liofilizată pentru soluție injectabilă
- Pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator superior și inferior, precum și a infecțiilor pielii și țesuturilor moi, utilizați acest regim de tratament cu azitromicină-Norton: 500 mg intravenos o dată, timp de 3 zile, apoi oral, 250 mg o dată pe zi pentru următoarele 4 zile.
- În tratamentul pneumoniei - intravenos 500 mg o dată, timp de cel puțin 2 zile, apoi în interior, 2 capsule (250 mg fiecare), cursul - 7-10 zile.
- Pentru infecțiile pelvine - 500 mg o dată pe cale intravenoasă, apoi pe cale orală, 2 capsule (250 mg fiecare); curs - 7 zile.
Perioada de tranziție la administrarea orală depinde de dinamica parametrilor clinici și de laborator.
Pentru tratamentul (ca parte a terapiei combinate) a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, intravenos 500 mg azitromicină-Norton la un moment dat.
Reguli pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă: 500 mg diluat în 4,8 ml apă pentru injectare, se amestecă până se dizolvă. Pentru perfuzie intravenoasă: se diluează cu 5% soluție de dextroză; soluție izotonică de clorură de sodiu; soneria la 500 ml (concentrație: 1 mg / ml, administrată în decurs de 3 ore); la 250 ml (concentrație: 2 mg / ml, injectat timp de 1 oră).
tablete
Azitromicina se utilizează o dată pe zi, cu o oră înainte de mese sau cu 2 ore după mese timp de 3 sau 5 zile.
- Adulți cu infecții ale tractului respirator superior și inferior, piele, țesut subcutanat (cu excepția eritemului migrant cronic) - 0,5 g (1 comprimat) o dată la 3 zile (doză de 1,5 g).
- În eritem migrenos cronică: prima zi - 1 g (2 comprimate) o dată, de la ziua a 2-a până la a 5-a - 0,5 g (1 comprimat) pe zi. Pentru infecțiile cu transmitere sexuală - 1 g (2 comprimate) o dată.
- Copiilor peste 5 ani li se prescrie un medicament bazat pe greutatea corporală: Ziua 1 - 10 mg / kg, în următoarele 4 zile - 5 mg / kg 1 dată pe zi.
Caracteristici de aplicare.
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în timpul sarcinii și în timpul alăptării (poate fi utilizat în cazurile în care beneficiile utilizării medicamentului depășesc în mod semnificativ riscul, există întotdeauna când se utilizează orice medicament în timpul sarcinii).
Trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică și renală.
După întreruperea tratamentului, reacțiile de hipersensibilitate pot persista la unii pacienți, ceea ce necesită o terapie specifică sub supravegherea unui medic.
Efectele secundare ale azitromicinei
- Deoarece sistemul cardiovascular: bătăi rapide ale inimii, dureri în piept (1% sau mai puțin).
- Tulburări ale sistemului nervos: amețeli, cefalee, vertij, somnolență; la copii - dureri de cap (în tratamentul otitei medii), hiperkinezie, anxietate, nevroză, tulburări de somn.
- Din sistemul genito-urinar: candidoză vaginală, nefrită.
- Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, fotosensibilitate, angioedem; bronhospasm.
- Reacții locale: dureri și inflamații la locul injectării.
- Altele: oboseală crescută; copiii au conjunctivită, prurit, urticarie; modificarea gustului (1% sau mai puțin); maduva candidozei orale; creșterea activității sanguine transaminazice; neutropenie.
Cine este azitromicina contraindicată
- Hipersensibilitate (inclusiv la alte macrolide), insuficiență hepatică și / sau renală.
- Copii sub 16 ani.
Interacțiunea cu azitromicină
- Utilizarea concomitentă de warfarină și azitromicină-Norton poate crește efectul anticoagulant, iar pacienții au nevoie de un control atent al timpului de protrombină.
- Teofilina: Efectele Azithromycin-Norton asupra nivelului plasmatic și a farmacocineticii teofilinei se manifestă în orice doză, dar nivelul terapeutic stabilit de teofilină nu este cunoscut. Se cunoaște că utilizarea în paralel a macrolidelor și teofilinei crește concentrația de teofilină în ser. Prin urmare, practica medicală recomandă monitorizarea concentrațiilor plasmatice de teofilină la pacienții care iau simultan Azitromicină-Norton și teofilină.
- Digoxină: creșterea concentrației de digoxină.
- Ergotamina și dihidroergotamina: efecte toxice crescute (vasospasm, disestezie).
- Triazolan: o scădere a clearance-ului și o creștere a acțiunii farmacologice a triazolanului.
- Medicamentele supuse oxidării microzomale (carbamazepină, terfenadină, ciclosporină, hexobarbital și fenitoină): o creștere a concentrației serice (datorată inhibării oxidării microzomale în hepatocite de azitromicină).
- Farmaceutic incompatibil cu heparina.
Supradozaj cu azitromicină
Informațiile despre supradozajul Azithromycin-Norton nu sunt disponibile.