Otita este o boală extrem de neplăcută care poate lua o persoană din ritmul vieții pentru o perioadă lungă de timp, și despre copii. Din păcate, copiii sunt ținta favorită a acestei patologii datorită numeroșilor factori: începând cu trăsăturile structurale ale organului de auz, care se termină cu boli respiratorii frecvente.
Dacă părinții suspectează chiar și cel mai mic indiciu de otită la descendenții lor, aceștia ar trebui să-l arate imediat unui otolaringolog, care va prescrie un regim eficient de tratament, adesea inclusiv medicamente antibacteriene. Doar în cadrul acestui articol vom aborda chestiunea îngrijorătoare a multor părinți - utilizarea antibioticului pentru otita la copii.
Otita copiilor - caracteristici caracteristice
Otita medie a copiilor este un proces inflamator de natură acută sau cronică care afectează una dintre părțile organului de auz. În funcție de locul de dezvoltare a inflamației, există astfel de tipuri de otită:
În plus, procesul inflamator asupra naturii distribuției este împărțit într-o singură parte și pe două fețe.
Al doilea tip de boală apare mult mai puțin frecvent.
Ajutor. Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea otitei media este adesea caracteristică copilăriei.
Inflamația urechii medii se caracterizează prin mai multe etape de curgere:
- Etapa 1 - se produce inflamația tubului Eustachian (tubotită), în urma căreia nu se efectuează funcția de egalizare a presiunii. După ce inflamația ajunge în partea centrală a cavității urechii și începe producția de fluid - exsudați;
Ajutor. Boala în stadiul inițial al otitei medii este denumită otită catarală, exudativă sau secretorie.
- Etapa 2 - otită de formă purulentă, în care sunt îmbinate infecții și puroi se acumulează în cavitatea urechii medii. Atunci când se acumulează o cantitate mare de mase purulente, ele încep să preseze membrana timpanului, rezultând perforarea și puroiul care iese;
- Etapa 3 - procesul de restaurare a membranei timpanului, precum și normalizarea analizorului auditiv.
În ceea ce privește factorii care provoacă apariția otitei la copii, acestea includ:
- Caracteristicile anatomice ale tubului Eustachian - până la o anumită vârstă la un copil, tubul auditiv este mult mai scurt și mai amplu, în plus, nu are curbura ușoară caracteristică, la fel ca la adulți. Acest fenomen provoacă pătrunderea fără obstacole a organismelor patogene în ureche.
- Frecvente infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, ducând la o complicație sub formă de otită.
- Patologiile nazofaringiene cronice formează o sursă permanentă de infecție în imediata vecinătate a părții medii a organului de auz.
Cunoscând pe scurt caracteristicile dezvoltării inflamației urechilor în copilărie, ne îndreptăm atenția asupra necesității utilizării antibioticelor pentru copiii cu otită.
Tratamentul otitei medii la copiii cu antibiotice - este nevoie de aceasta?
Problema utilizării antibioticelor pentru tratamentul otitei medii a fost discutată de foarte mult timp, nu numai în rândul părinților. Acest subiect este, de asemenea, serios dezbătut printre medici înșiși.
Adesea, părinții sunt hotărâți în eforturile lor de a se opune acordării unui bebeluș unui medicament antibacterian, punând la îndoială prescripțiile medicului și considerând că antibioticele sunt un adevărat "rău". Dar este?
În primul rând, numeroasele studii ale organizațiilor medicale internaționale se arunc la faptul că nu este încă necesar să se grăbească să se ia acest grup de medicamente pentru copiii cu otită.
"Tactiile de asteptare" devin din ce in ce mai populare printre specialisti, ceea ce consta in monitorizarea copilului timp de 2 zile. Această perioadă este suficientă pentru ca un medic să înțeleagă cum poate corpul copilului să facă față unei boli fără medicamente serioase sau nu. Dar se referă la otita medie de severitate moderată.
Dar acest moment are propriile sale nuanțe. Această tactică este justificată numai dacă copilul are mai mult de 2 ani sau dacă era bolnav cu otită de formă catarală fără a intra în purulent.
Atenție! Antibioticele sunt prescrise copiilor sub 2 ani pentru a evita efectele periculoase ale otitei.
În același timp, există simptome mai precise în care otolaringologul decide cu privire la utilizarea imediată a medicamentelor antibacteriene. Acestea includ:
- sindrom de durere severă;
- se confruntă cu simptome de intoxicație;
- temperatura corpului atinge 39 ° C.
Ajutor. Antibioticele pentru otita medie la copii asigură evoluția bolii fără complicații, cu conservarea completă a funcției auditive.
În continuare, aflați ce antibiotice sunt prescrise pentru copiii cu otită și care dintre ele sunt cele mai eficiente și mai sigure.
"Supraks"
Pediatric otolaryngology acest medicament este utilizat în multe cazuri de inflamație ureche.
Datorită eficacității și siguranței dovedite în cercetare, este în stare bună cu specialiști.
"Supraks" este un antibiotic cefalosporinic din a treia generație. Caracterizat printr-o gamă largă de efecte.
Natura acțiunii sale este bactericidă, adică distruge sinteza peretelui celular al microbilor patogeni. Eficace împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative.
Este produs sub diferite forme: capsule și suspensie. În consecință, pacienții cu vârstă sub 12 ani sunt prescrise suspensii, cu vârsta de peste 12 ani - capsule.
În organism, medicamentul este întârziat pentru o perioadă lungă de timp, așa că o ia o dată pe zi.
Ajutor. Acest medicament nu poate fi utilizat pentru persoanele cu intoleranță individuală la ingredientul activ și insuficiență renală.
"Sumamed"
Sumamed este un antibiotic - azalid, care aparține unui nou subgrup de agenți antibacterieni macrolidici.
Are o arie largă de impact.
Substanța activă este azitromicina, care este bactericidă atunci când se acumulează în zona localizării inflamației în concentrații ridicate.
Disponibil sub formă de tablete și pulbere. Se administrează o dată pe zi, cu 1 oră înainte de mese sau după 2 ore după.
"Sumamed" va rămâne în țesuturile corpului direct în centrul inflamator chiar și până la 7 zile după terminarea tratamentului, ceea ce vă permite să obțineți cursuri scurte de terapie (până la 5 zile).
Ajutor. Contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică și renală, precum și cu intoleranță individuală la componente.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - un medicament din seria de penicilină dintr-o arie largă de expunere.
Ingredientul activ este amoxicilina, care este un antibiotic semisintetic.
Medicamentul are un grad ridicat de absorbție și este rezistent la sucul gastric acid.
Acest medicament este cel mai sigur pentru copii, deoarece dezvoltarea de reacții adverse este foarte rar observată.
Forma de eliberare a tabletelor de droguri, care este deosebit de remarcabilă, au o aromă caracteristică de citrice. Prin urmare, nu vor apărea probleme cu administrarea medicamentului la copii. Acest antibiotic este utilizat pentru otită la copiii cu vârsta de cel puțin 5 ani, dar la copiii cu vârsta de până la 1 an.
Ajutor. Principala contraindicație este hipersensibilitatea la substanță - penicilina.
"Augmentin"
Este o combinație de antibiotic amoxicilină și acid clavulanic.
Deoarece penicilina este primul antibiotic dezvoltat, mulți agenți patogeni s-au dezvoltat rezistenți la aceasta.
De aceea, combinația sa cu acidul clavulanic are un efect devastator asupra rezistenței rezistente a microflorei patogene și asigură un efect pozitiv în tratamentul inflamației urechii.
Disponibil "Augmentin" sub formă de picături - pentru copii sub vârsta de 1 an, o suspensie, prescrisă copiilor sub 12 ani, precum și tablete - pentru copiii de peste 12 ani. Se administrează de 3 ori pe zi.
Ajutor. Cu prudență folosită în prezența unor anomalii severe la nivelul ficatului. Uneori există o intoleranță individuală la componentele medicamentului.
"Klatsid"
Klacid este un medicament antibiotic semisintetic al grupului macrolidic.
Medicamentul este unul dintre cele mai puțin toxice din grupul său și are o gamă largă de efecte.
Remedierea este foarte eficientă în tratamentul otitei medii acute.
Permis pentru utilizare la copiii de la 3 ani. Cursul de tratament poate dura între 5 și 14 zile.
Dozajul este calculat de medic pe baza vârstei și greutății pacientului mic.
Ajutor. "Klacid" este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la substanțele din grupul macrolidic. De asemenea, medicamentul nu poate fi administrat concomitent cu anumite medicamente.
În medicina modernă, grupul antibacterian de medicamente este reprezentat destul de larg, iar lista poate fi continuată pentru multe alte puncte. Cu toate acestea, medicamentele de mai sus sunt cele mai populare și mai sigure pentru copii de la o vârstă fragedă.
Oricare ar fi medicamentul sigur, este mai bine să ai încredere în specialistul competent în selecția medicamentelor pentru un copil bolnav, deoarece în această categorie există medicamente care sunt toxice pentru corpul copilului.
Antibiotice pentru otita la copii
Inflamația urechii este o boală foarte neplăcută și plăcută, periculoasă pe care fiecare copil o avut cel puțin o dată în viața sa. Otita conform statisticilor medicale se situează pe locul al patrulea în frecvența apariției. Înainte de acestea - numai infecții virale (gripa și ARVI), și boli ORL - bronșită și angina pectorală.
Pediatrii afirmă că fiecare al cincilea mic rus suferă otită în sezoanele epidemice. Copiii de orice vârstă se află în grupul de risc, dar copiii cu vârsta sub 3 ani sunt mai susceptibili să fie bolnavi. Acest lucru este dictat de caracteristicile structurii urechii copiilor (formarea neconcludentă a canalului urechii) și de "slăbiciunea" membranelor mucoase din copilărie.
Cei mai mulți părinți sunt interesați și dacă antibioticele sunt necesare în tratamentul otitei media sau puteți face fără ele. Nu există un răspuns clar. Totul depinde de ce otita sa intamplat cu bebelusul tau.
Otitele sunt exterioare, medii și localizate în urechea interioară. Și stadiile lor variază de la ușoară la moderată până la acută și catarrală. Exact, în funcție de stadiul bolii, se va decide problema prescrierii unui antibiotic copilului.
Simptomele otitei sunt ușor de recunoscut. Copilul se plânge de tragere sau durere ascuțită în ureche, cefalee. Temperatura bebelușului poate să crească, auzul este redus, iar cu otită purulentă, un lichid specific cu un amestec de puroi este secretat de ureche.
Țăranul mobil și activ devine lent, dureros, somnoros și capricios, dispare apetitul.
Am nevoie de antibiotice?
Trebuie remarcat că numai 10-11% dintre copiii cu otita medie necesită terapie antibacteriană. Acest lucru se aplică în special în cazurile de otită purulentă. Dacă găsiți simptome de otită, nu este necesar să rezolvați singur problema tratamentului, luați copilul la medic. Dacă, după examinare, medicul nu detectează semne de prezență a unui virus în organism (nas curbat, febră mare, tuse uscată etc.), atunci el poate sugera otita medie a etiologiei bacteriene la un copil. Și atunci va fi o întrebare despre administrarea de medicamente antibiotice.
În următorul videoclip, Dr. Komarovsky vă va spune când este necesar să utilizați antibiotice pentru a trata otita.
Când nu sunt necesare antimicrobiene?
- Copiii care au depășit vârsta de 2 ani cu otita medie ușoară și moderată. Primele două zile medicul va încerca să trateze otita media în mod alternativ - va recomanda analgezicele (Panadol, Nurofen, etc.), picăturile nazale vasoconstrictoare și, de asemenea, vă vor sugera cum să preparați comprese de alcool încălzitoare. După câteva zile, va deveni evident unde să mergem în continuare. Daca imbunatatirea imbatranirii se face cu infectia, va exista scutire de simptomele otitei. Dacă nu, merită să ne gândim la antibiotice.
- Copii ale căror otită a devenit o complicație a unei infecții virale (gripa sau ARVI). Totul este simplu. Antibioticele sunt eficiente numai împotriva bacteriilor. Virușii nu le sunt supuși. Un antibiotic nu va ajuta, dar poate dăuna unui copil.
- Copiii cu vârste mai mari de 2 ani care nu au febră și dureri urechii moderate nu au nevoie de un antibiotic, fie pentru a evita un efect imunosupresiv asupra organismului în creștere. Cu alte cuvinte, un astfel de bebeluș poate face față cu ușurință infecției însăși cu ajutorul propriului sistem de apărare.
Indicații pentru numire
- În cazurile în care otita este diagnosticată la un nou-născut și la un copil sub 2 ani.
- Dacă temperatura corporală a miezului crește peste 39 de grade și durează mai mult de 2 zile.
- Când o inspecție vizuală confirmă prezența puroiului în ureche.
- Dacă bebelușul are semne vizibile de intoxicare severă.
Cei mai frecvenți "vinovați" ai otitei media în copilărie sunt binecunoscuți din cursul școlar al stafilococului biologic și al bacilului hemophilus. Antibioticele din familia penicilinei, după cum arată studiile medicale recente, sunt, din păcate, ineficiente împotriva dăunătorilor care provoacă inflamarea urechii. Cu toate acestea, ele pot vindeca forme ușoare ale bolii. În plus, preparatele pe bază de penicilină relativ "moi" și "delicate" vor fi un început excelent în terapie. Dacă nu există scutire în câteva zile, pediatrul sau medicul ENT va schimba antibioticul în altul.
Pentru tratamentul formei acute a bolii și a otitei catarale, de regulă se utilizează antibiotice de tip cefalosporină și macrolide. Ele sunt mai puternice, majoritatea bacteriilor nu se pot opune nimic pentru ele. Cu toate acestea, lista de efecte secundare și contraindicații ale unor astfel de fonduri este mult mai largă.
Forma antibioticului contează și ea. Siropuri, tablete și suspensii pot fi luate în tratamentul inflamației urechii. Dar într-o etapă dificilă a bolii, de exemplu, cu otită purulentă, medicii preferă să prescrie injecții.
Lista antibiotică
- „Amoxicilină“. Un antibiotic din grupul de penicilină, utilizat pe scară largă în tratamentul otitei medii acute. Nou-născuții și bebelușii de până la 5 ani sunt sfătuiți să utilizeze un antibiotic într-o formă de suspensie convenabilă. De la vârsta de 7 ani - în pastile, adolescenți de la 12 ani - în capsule.
- "Unidox Solutab". Tetraciclină de medicamente antibiotice, care ajută la tratamentul tuturor formelor de otită. În farmacii, se vinde sub formă de tablete dizolvate. Medicamentul nu este prescris pentru copii sub 8 ani. În general, pediatrii "displace" tetraciclinele datorită abundenței efectelor secundare.
- "Augmentin". Acest medicament cu penicilină sa dovedit a fi un tratament pentru otita medie. Pentru tratamentul otitei, se utilizează doze mai mari de acest antibiotic. Pentru copii, este adecvată forma suspensiei, care poate fi preparată din peleți achiziționați la farmacie. Pentru copiii cu vârste mai mari de vârstă școlară. "Augmentin", medicul poate prescrie și injecții la un pacient de orice vârstă, dacă consideră necesar.
- „Claritromicină“. Antibiotice - macrolide semisintetice. Medicii prescriu acest medicament pentru diferite forme de otită. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 7 ani, medicamentul poate fi administrat în comprimate, după 12 ani - în capsule. Nu există altă formă de eliberare a claritromicinei. Doza de antibiotic a copilului este calculată de către medic, luând în considerare vârsta și greutatea copilului, precum și stadiul și caracteristicile bolii.
- „Azitromicina“. Macrolidă antibiotică, adesea prescrisă pentru copiii cu inflamație a urechii medii și exacerbări ale bolilor cronice. Este disponibil în capsule și tablete. Nu este recomandat copiilor sub 12 ani.
- "Sumamed". Acest antibiotic al grupului macrolid-azalid este, de asemenea, un remediu destul de comun pentru tratarea urechii medii inflamate. Medicamentul este prescris dacă copilul are deja 6 luni. Antibioticul poate fi utilizat în suspensie, sub formă de tablete sau în capsule. Uneori medicii recomandă injecții "Sumamed".
- "Supraks". Agentul antibacterian de cefalosporină este prescris în capsule sau suspensii pentru tratamentul otitei, în principal formă acută sau moderată a bolii la copii de la naștere. Cu toate acestea, înainte de o jumătate de an, medicamentul trebuie administrat cu precauție, este mai bine - într-un spital sub supravegherea specialiștilor.
- "Klatsid". Destul de o familie de macrolide antibiotice cunoscute. Este adesea recomandată pentru tratamentul tuturor formelor de inflamație a auzului. Formele farmaceutice existente ale antibioticelor dau frâu liber atât medicilor, cât și părinților. Medicamentul poate fi administrat copilului sub formă de suspensie, în tablete, precum și injectat intramuscular sau intravenos. Doza se calculează de către medic, de asemenea decide dacă utilizarea Klacid este adecvată pentru copiii sub vârsta de 1 an.
- "Ceftriaxone". Grupările cefalosporine ale grupului antibiotic din a treia generație. Medicamentul este relevant în forme complexe ale bolii, când este necesară o terapie antibacteriană imediată. În caz de otită formulară purulentă, medicamentul va fi prescris sub formă de injecții. Medicamentul este administrat copiilor de la naștere, cu respectarea strictă a regimului de dozaj.
- „Cefazolină“. Cefalosporină de primă generație. Este disponibil numai sub formă de pulberi pentru prepararea injecțiilor și, prin urmare, medicul său poate prescrie un copil dacă otita este neglijată sau purulentă, precum și în cazurile de severitate a altor forme de afecțiune. Medicamentul este prescris copiilor de la vârsta de 1 lună.
- "Tsefipim". Cel de-al patrulea generație de antibiotic cefalosporinic este prescris în cazuri excepționale. Dacă otita este severă, alte antibiotice nu au ajutat. Singura formă de eliberare este materia uscată pentru prepararea ulterioară a infuziilor (fotografii). Acesta este un antibiotic puternic, cu o mare listă de efecte secundare. Nou-născuți și sugari, medicamentul este, de obicei, administrat în spital sub supravegherea ceasului medicilor.
- Cefuroximă Axetil. Cefalosporina de a doua generație sa dovedit a fi în tratamentul bolilor ORL, inclusiv otitei. Este disponibil în două forme: substanță uscată pentru injecție și tablete. Medicamentul se poate aplica la nou-născuți și copii cu vârsta până la 1 an (injecții). Copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani au voie să ia forma tabletei medicamentului.
- "Omnitsef". Acesta este un medicament din grupul cefalosporinic de generația a treia, care este prescris pentru majoritatea formelor de otită. Medicamentul de pe rafturile farmaciștilor există sub formă de substanță uscată pentru diluarea ulterioară pentru injectare și în tablete. Medicamentul este contraindicat sub șase luni.
Ureche picături
Dacă otita este relativ ușoară, puteți face fără injecții și suspensii. Antibioticele care acționează local vor ajuta. Cu forme complexe ale bolii, precum și cu dureri puternice și puternice ale picioarelor, picăturile pot fi o completare bună la tratamentul principal prescris de un medic. Când vine vorba de produse antibiotice, următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:
- "Kandibiotik". Acesta este un medicament combinat care conține un antibiotic (cloramfenicol) și un hormon. Medicamentul atenuează în mod semnificativ starea copilului cu inflamație externă în formă acută, cu inflamație a urechii medii și chiar cu exacerbarea manifestărilor bolilor cronice. Medicamentul este aruncat în urechi pentru 4-5 picături de patru ori pe zi. Cursul mediu de terapie este de la o săptămână la zece zile. Producătorii "Candiotic" nu recomandă utilizarea copiilor sub șase ani.
- "Creează" Anauran. " Soluția conține două antibiotice, precum și lidocaina, care ameliorează rapid durerile severe. Acest medicament este recomandat pentru instilare în inflamație acută și boală cronică a urechii externe, precum și stadiul acut de otită medie. Introduceți soluția în ureche cu o dozatoare specială de patru ori pe zi, cu două sau trei picături în urechea dureroasă. Nu este recomandat să utilizați "Anauran" mai mult de o săptămână. Dacă copilul nu are încă 1 an, picăturile trebuie utilizate cu precauție deosebită pentru a evita reacțiile alergice.
- "Otofa". Picăturile antibiotice fără adaos de alte componente. La bază este rifamicina, un antibiotic destul de eficient. Soluția ajută la inflamarea urechii externe, este prescrisă și copiilor în cazul diagnosticării formelor acute de inflamație a urechii medii, în caz de boală cronică, chiar dacă membrana este deteriorată. În plus, instrumentul sa prezentat din partea cea mai bună în tratamentul inflamației urechii medii, transformat într-o formă cronică. De droguri este instilat 2-3 picături de trei ori pe zi. Perioada totală de administrare a Otofa nu trebuie să depășească o săptămână.
- "Normaks". Medicamente pentru urechi cu un antibiotic din familia de fluorochinoloni de norfloxacin. Acest medicament poate fi prescris pentru inflamația externă a auzului, precum și pentru forme acute și cronice. Cu un curs complex al bolii, 1-2 picături sunt prescrise la intervale de două ore. Cu boală moderată și ușoară - 2 picături de patru ori pe zi. Medicamentul este contraindicat la copii sub 15 ani.
- "Alcohol Levomitsetinovy." Soluția de cloramfenicol este de obicei utilizată în tratamentul otitei purulente. Este necesar să se picure 1-3 picături pe zi, introducerea de vată de bumbac înmuiată într-o soluție în urechea dureroasă funcționează bine. Procedurile cu alcool cloramfenicol pot fi efectuate zilnic, nu mai mult de șapte zile.
- "Sofradeks". Medicamentul bactericid - aminoglicozidul framycetin, localizat în picături, acționează rapid și eficient cu otita externă. Se recomandă administrarea acestuia de patru ori pe zi, 3 picături în urechea afectată. De asemenea, puteți face loțiuni de bumbac cu "Sofradex" pe zona afectată a auriculei. "Sofradex" nu trebuie administrat copiilor, iar pentru copii sub 4 ani, medicamentul trebuie administrat cu mare grijă.
Alte picături în ureche:
- "Otipaks". Picături care anestezie perfect și reduc răspândirea procesului inflamator. Ele sunt utilizate pe scară largă pentru inflamația acută a urechii medii și pentru otita medie, care au devenit o complicație a bolii virale (gripa, ARVI). Dozare - 2-4 picături de patru ori pe zi. Acestea pot fi utilizate în tratamentul copiilor de orice vârstă, începând de la naștere. Perioada maximă pentru administrarea medicamentului este de 10 zile.
- "Otinum". Acestea sunt picături antiinflamatoare. Medicul lor va recomanda copiii cu diagnostic de otita medie si otita externa. Doza este de 3-4 picături într-o ureche dureroasă de patru ori pe zi. Cursul mediu este de la o săptămână la 10 zile. Nu există limită de vârstă.
Otita in forma usoara poate fi vindecata prin aplicarea de unguent. Deși mai des această formă de medicament nu este folosită ca un tip separat de terapie, ci ca un plus excelent față de alte prescripții complexe ale medicului.
- "Levomekol". Unguent combinat care conține un medicament antibiotic și antiinflamator. Unguentul "așeza" urechea uriașă cu un tampon sau un tampon de bumbac. Pe zi se recomandă efectuarea unei astfel de proceduri de 2-3 ori.
- "Flutsinar". Un unguent care nu conține antibiotice, dar are un puternic efect antiinflamator. Turunda cu un astfel de medicament poate fi introdusă în ureche de mai multe ori pe zi. Unguent nu trebuie administrat copiilor sub vârsta de 2 ani.
Recomandări generale
- Cu o formă purulentă, nu vă încălziți urechea. Aceasta provoacă o reproducere mai rapidă a bacteriilor patogene.
- Nu puteți modifica independent doza de medicament și durata cursului tratamentului cu antibiotice. În cazul otitei, cursul mediu este de obicei 5-7 zile.
- Eficacitatea antibioticelor trebuie evaluată în 2-3 zile de la începerea recepției. De obicei, 72 de ore sunt suficiente pentru a înțelege dacă a devenit mai ușor pentru copil. Dacă nu, trebuie să înlocuiți antibioticul cu altul. Doar un medic poate face asta.
- Când instilați picăturile în urechi bolnave, asigurați-vă că medicamentul este chiar deasupra temperaturii camerei (doar încălziți flaconul în mână), este recomandabil să curățați auriculul de secrețiile de sulf și purulent. Pentru această soluție este adecvată furasilina.
- Urmăriți termenul de valabilitate al medicamentelor în trusa de prim-ajutor de la domiciliu. Amintiți-vă că picăturile și unguentele au o durată de depozitare mai mică decât tabletele și capsulele. O suspensie terminată a antibioticului nu poate fi stocată mai mult de 14-24 de zile.
Copilul Evgeny Komarovski, iubit și respectat de mame, este sigur că nu există alternative pentru antibioticele pentru tratarea otitei. Dar el favorizează folosirea practicii europene. În multe țări, copiii după naștere sunt imunizați împotriva infecțiilor cu stafilococi și hemofilici, iar incidența otitei și a altor boli ORL la copii din Marea Britanie, Franța și Germania a fost redusă de mai multe ori în ultimii ani. În Rusia și fostele țări CSI, hemophilus bacilli și stafilococ nu sunt încă vaccinați. Medicul speră că o astfel de vaccinare va fi în cele din urmă inclusă în programul național de imunizare rus.
În următorul videoclip, Elena Malysheva și colegii ei vor vorbi despre simptomele otitei și cum să tratăm această boală neplăcută.
Ai nevoie de antibiotice pentru otita la un copil: pentru si impotriva
Otita este liderul indiscutabil în rândul bolilor copiilor din urechea medie. Potrivit statisticilor, aceasta reprezintă o treime din bolile ORL. Cel mai adesea apare ca o complicație a bolilor virale transferate copilului. Rareori apare ca o boală independentă. Principalul motiv este infecția cu bacterii.
Otolaryngologistul este specializat în tratamentul otitei, după ce diagnosticul este prescris. Medicul poate recomanda medicamente antimicrobiene locale sau terapie antibiotică generală. Metoda de tratament depinde de cauza, tipul, severitatea bolii, o evaluare obiectivă a stării generale a copilului. Să analizăm mai detaliat cum să folosim antibioticele pentru otita la copii.
Din acest articol veți învăța
Atunci când sunt necesare antibiotice
În Rusia, antibioticele obișnuite sunt adesea prescrise pentru tratamentul bolilor urechii. Pentru părinți, aceasta ridică o întrebare logică: poate otita media să fie vindecată fără antibiotice pentru un copil? Răspunsul este simplu - este posibil, dar nu întotdeauna.
Dacă boala apare într-o formă necomplicată, afectează partea exterioară a urechii, corpul copilului se poate descurca independent. Acest lucru necesită două până la cinci zile.
În acest moment, trebuie să monitorizați cu atenție modificarea stării copilului, să fiți constant monitorizați de către pacient. Dacă este necesar, administrați analgezice, antipiretice. Dacă starea se îmbunătățește după câteva zile, cel mai adesea este posibil să se vindece otita medie acută fără antibiotice la copii.
Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că există condiții care necesită terapie antibiotică imediată. Acestea includ otita, insotita de cel putin unul din urmatoarele simptome:
- Aspectul durerii urechii severe, copilul plânge în mod constant.
- Temperatura ridicată a corpului, de până la 39 grade Celsius și mai sus.
- Condiția generală indică prezența intoxicației, copilul este lent, slăbit, este îngrijorat de dureri de cap și dureri musculare.
- Vârsta copilului până la un an. La copii, este dificil de diagnosticat boala, ei nu sunt în măsură să explice în mod clar ceea ce și cât de mult doare. În plus, la copiii mici, procesele inflamatorii se dezvoltă foarte repede.
- Prezența unui proces purulente în cavitatea urechii.
Decizia finală privind metoda aplicată de tratament rămâne pentru otolaringolog. Obligația părinților este să respecte cu strictețe prescripțiile, este necesar să luați medicamentul în doza prescrisă.
Dar ceea ce spune Dr. Komarovsky despre utilizarea antibioticelor în tratamentul otitei media:
Pro și contra utilizării antibioticelor
Daca antibioticele pentru otita sunt prescrise de un medic, atunci este nevoie de aceasta. Principalul avantaj al acestor medicamente este eficiența ridicată. O alternativă demnă de antibiotice în lupta împotriva bacteriilor nu există încă. După folosire, copiii se recuperează rapid și sunt complet vindecați.
Principalele dezavantaje ale utilizării antibioticelor sunt următoarele:
- poate provoca reacții alergice, în acest caz este necesar să se înlocuiască un medicament cu altul;
- un companion frecvent al terapiei este disbacterioza cauzată de o încălcare a microflorei intestinale, prin urmare, în paralel, este necesar să se aplice probiotice și prebiotice;
- utilizarea frecventă a antibioticelor contribuie la mutarea bacteriilor, determinând rezistența lor la medicamente;
- alte reacții adverse specificate în instrucțiunile pentru medicamentul prescris.
Forme de eliberare a medicamentelor
Antibioticele, ca majoritatea medicamentelor, au mai multe forme de eliberare. Pentru tratamentul bolilor organelor ORL, cele mai des folosite sunt următoarele:
- Picături pentru instilare în auriculă. În plus față de principalele componente antimicrobiene, ele conțin adesea analgezice.
- Unguente - utilizate sub formă de tampoane și comprese.
- Tablete și capsule, este recomandabil să le utilizați pentru copii mai mari.
- Suspendări pentru copii mici.
- Forma de injectare, utilizată pentru injecții intramusculare sau intravenoase.
Este important! Fiecare specie are propriile caracteristici de aplicare și diferite grade de impact asupra corpului. Uneori aceste forme de dozare sunt combinate între ele pentru eficiență. Numai un medic calificat poate alege dreptul de droguri, acest lucru nu se poate face independent.
Cum sa alegi antibioticele
Pentru a selecta tratamentul optim, medicul examinează un pacient mic, face un diagnostic precis, identifică agentul cauzal al bolii. Criteriile principale pentru selectarea medicamentelor sunt următoarele:
- Sensibilitatea bacteriilor la un ingredient activ specific al antibioticelor. Este bine dacă se știe exact ce bacterie a cauzat inflamația urechii. În caz contrar, medicamente prescrise de acțiune mai largă.
- Vârsta pacientului. Tipul, forma și doza medicamentului depind de acesta. De exemplu, un copil sub un an nu va primi capsule, deoarece nu îi va putea înghiți, caz în care se utilizează o suspensie.
- Severitatea bolii. Cu o formă ușoară pot fi suficiente picături. Pentru injecții severe, sunt necesare injecții.
- Severitatea simptomelor. De exemplu, în caz de durere severă, în plus față de suspensie se adaugă picături de urechi cu anestezic.
Dacă faceți o greșeală atunci când alegeți un medicament, boala poate deveni cronică. În acest caz, procesul de tratament va deveni mult mai complicat și va fi mai lung. Nu puteți face în mod independent ajustări recomandărilor medicului, poate duce la complicații ale bolii.
Lista antibiotică
Există multe antibiotice, care dezvoltă în mod constant noi medicamente. Acest lucru se datorează capacității bacteriilor de a muta, se adaptează la ingredientele active ale medicamentelor. Aceasta este o luptă nesfârșită între microorganisme și produse farmaceutice.
Preparatele sunt împărțite în grupuri în funcție de compoziția lor - substanța activă. Există mai multe generații de antibiotice, în funcție de momentul dezvoltării lor.
Lista celor mai frecvente medicamente:
- Amoxicilina este una dintre cele mai prescrise medicamente din seria de penicilină. El este bine tolerat de copii de orice vârstă, poate fi dat de la naștere. Pentru confort, există mai multe forme de eliberare: suspensii pentru copii, tablete și capsule pentru pacienții vârstnici.
- Augmentin este un medicament din subgrupul de penicilină. Se bazează pe aceeași amoxicilină, îmbunătățită cu acid clavulanic. Aceasta îmbunătățește absorbția antibioticului, ceea ce duce la eficiența sa ridicată în tratamentul bolilor ORL. Medicamentul este prezentat sub formă de suspensie, tablete și injecție. Posibilă utilizare de la naștere. Augmentin este popular cu pediatrii și este bine tolerat de către pacienți.
- "Unidox Solutab" este un antibiotic din grupul tetraciclinic. Disponibil sub formă de tablete solubile. Cererea are o limită de vârstă - mai veche de opt ani. Tetraciclinele sunt bune pentru bolile urechii, dar sunt folosite mai rar decât penicilinele, deoarece au mai multe efecte secundare.
- "Claritromicina" este un preparat semisintetic al familiei de macrolide. Bine dovedit în tratamentul otitei de severitate variabilă. Lipsa medicamentului este disponibilă numai în capsule (pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani) și comprimate (utilizate de copii cu vârsta peste 6 ani).
- Azitromicina este un alt reprezentant al macrolidelor, adesea prescris pentru cursul acut sau cronic al inflamatiei urechii medii. Este, de asemenea, disponibil numai sub formă de tablete și capsule, utilizate de la vârsta de 12 ani.
- Klacid este o macrolidă populară. Puteți atribui chiar și celor mai mici pacienți datorită diversității formelor de eliberare și tolerabilității bune. Farmaciile conțin suspensii, tablete și preparate injectabile.
- Sumamed este unul dintre medicamentele cele mai frecvent prescrise din grupul macrolidic - azalide. Se întâmplă sub formă de suspensie, tablete sau fiole. Puteți bea pui de la vârsta de șase luni.
- Cefazolin este un medicament cefalosporină de primă generație. Disponibil numai sub formă de pulbere pentru injecție, poate fi utilizat chiar și pentru sugari de la o lună. Ca cele mai multe medicamente injectabile, este prescris pentru forme severe și complicate de otită, în special în spital.
- Cefuroximă Axetil este o cefalosporină de a doua generație superioară. A demonstrat o eficacitate ridicată a acestui grup de medicamente în tratamentul bolilor ORL. Utilizarea în injecții este posibilă de la naștere și de la 5 ani sub formă de tablete.
- "Supraks" - cea de-a treia generație de remediu pentru cefalosporină. Este bine tolerat și ajută la otită. Eliberați suspensia și capsulele "suprapuse". Poți prescrie drogul de la naștere. Producătorul recomandă monitorizarea atentă de către un medic atunci când este utilizat la copiii cu vârsta de până la 6 luni.
- Ceftriaxona, un alt medicament injectabil antibiotic realizat din cefalosporină, aparține a treia generație. Oferă rezultate rapide durabile, este folosit pentru a trata copiii de la naștere. Recomandat pentru utilizarea în otita complexă cu procese purulente.
- Omnitzef este un medicament din același grup (cefalosporină), aparține a treia generație. Medicamentul ajută bine orice formă de boală. Eliberați comprimate și pulberi pentru injecție. Injectiile sunt prescrise de la 6 luni.
- "Cefepim" - un medicament cefalosporin modern, aparține celei de-a patra generații. Este prescris în cele mai severe cazuri când alte medicamente s-au dovedit ineficiente. Aplicarea este posibilă numai sub formă de injecții. Medicamentul are un efect foarte puternic, are multe reacții adverse. Injecțiile se fac doar în spital, deoarece necesită o monitorizare continuă a pacientului.
Picături de urechi antibacteriene
La tratarea otitei la copii, se folosesc adesea picături de ureche. În primul rând, ei pot vindeca otitul extern ca monoterapie. În al doilea rând, acestea pot fi completate cu un tratament complex.
Toate picăturile de urechi, de regulă, conțin una sau mai multe antibiotice și un anestezic, uneori adăugându-se componente hormonale. Utilizare pe termen, indiferent de compoziție, până la șapte până la zece zile. Cele mai prescrise picături de urechi:
- "Otipaks" - picături antibacteriene cu lidocaină. Din cauza siguranței lor, este posibil să se folosească chiar de la naștere. Medicamentul este bine tolerat, ameliorează durerea și inflamația.
- "Otinum" - similar cu medicamentele anterioare. Diferența este absența lidocainei. Acțiunea principală este îndepărtarea inflamației. Poate utilizarea "Otinuma" de la naștere.
- "Anauran" - eficacitatea medicamentului datorită prezenței în compoziție a două antibiotice și anestezice - lidocaină. Drogurile ușurează durerea și inflamația. Cu otita externă necomplicată este capabilă să vindece independent boala. Copiilor mici sub vârsta de un an li se recomandă utilizarea cu prudență datorită posibilelor efecte alergice.
- "Otofa" - picături cu substanța antibiotică rifamicină. Nu conține analgezice. Particularitatea medicamentului este posibilitatea utilizării în cazul unui timpan rupt.
- "Normaks" - un remediu cu antibioticul norfloxacin. Eficace în tratamentul tratamentului extern și în tratamentul complex al otitei medii. Picăturile pot fi utilizate numai după 12 ani.
- "Sofradex" - un medicament cu componenta antimicrobiană framycetin. Recomandat pentru utilizare de către copii de la 4 ani.
- "Kandibiotik" - un medicament combinat cu antibioticul cloramfenicol și componenta hormonală. Datorită prezenței hormonului, acesta ușurează rapid starea pacientului. Se aplică copiilor de la 6 ani.
- Levomitsetinovy alcool - un vechi remediu dovedit pentru otita medie. Levomitsetin - un antibiotic eficient. Instrumente deosebit de eficiente pentru inflamația purulente a urechii. Se utilizează sub formă de picături sau tampoane la copii de la naștere.
Unguent antibacterian
Unguentele pentru tratamentul otitei sunt folosite cu mult mai puține ori în picături, în special în tratamentul complex. Preparatele în această formă pot fi injectate direct în ureche utilizând tampoane de bumbac sau sub formă de turundochek. Acestea sunt rareori utilizate ca tratament independent datorită eficacității lor scăzute.
Următoarele unguente sunt utilizate în principal:
- "Levomekol" - un medicament cu acțiune largă, cu eficiență dovedită. Are un efect antimicrobian și antiinflamator ridicat. Unguentul conține un component antibiotic și dezinfectant. Utilizat de două până la trei ori pe zi la copii de la naștere. Singura contraindicație este o posibilă reacție alergică, apare foarte rar dacă componentele unguentului nu se potrivesc cu pacientul.
- Flutsinar - unguent pe bază de acetonid de fluocinolonă, are efect antiinflamator, reduce reacția alergică, ameliorează pufarea, previne formarea exudatului. Se aplică de mai multe ori pe zi sub formă de turunda. Poate fi utilizat la copii de la 2 ani.
Recomandări generale
Există recomandări general acceptate pentru ca părinții să se asigure că otita media este mai eficientă la copii. Cele mai importante sunt:
- Diagnosticul precoce - cheia pentru tratamentul rapid al otitei. Urmăriți comportamentul unui copil, mai ales unul mic. În cazurile acute de afecțiuni ale urechilor, temperatura aproape se ridică întotdeauna, durerea apare, starea generală se înrăutățește.
- Nu încălzi urechea. În cazul otitei purulente, aceasta poate fi agravată prin declanșarea inflamației crescute.
- Respectați cu strictețe recomandările medicului, nu vă schimbați medicamentele și dozajul. Dacă nu vindecați otita medie până la sfârșit, boala devine cronică.
- Rezultatul utilizării antibioticelor în medie survine după 48 de ore. Dacă nu există nicio îmbunătățire după câteva zile de la internare, trebuie să consultați un medic pentru a ajusta tratamentul.
- Cursul administrării antibioticelor generale pentru otitis este de șapte zile. Picături și unguente - până la zece zile.
- Picăturile și unguentele trebuie încălzite la temperatura camerei înainte de utilizare.
- După deschiderea ambalajului cu picături sau diluarea suspensiei, preparatele sunt păstrate în frigider timp de cel mult patru până la treizeci de zile. Condițiile de depozitare sunt întotdeauna indicate în instrucțiuni, trebuie respectate cu strictețe și trebuie eliminate rapid medicamentele expirate.
Utilizarea terapiei cu antibiotice în tratamentul otitei medii în Rusia este cea mai frecventă metodă de tratament. Potrivit dr. Komarovsky, în țările dezvoltate, acestea iau o altă cale - utilizarea vaccinării împotriva principalilor agenți cauzatori ai bolii.
Din acest motiv, în Europa și Statele Unite, numărul de boli de otitis a fost redus de mai multe ori. Vreau să cred că în Federația Rusă vor urma acest exemplu prin adăugarea unor astfel de vaccinuri la lista celor obligatorii.
Antibiotice pentru otita la copii
Otita este un termen generic pentru inflamația sau infecția urechii. Este foarte comună și adesea subestimată. Deși, în majoritatea cazurilor, otita nu prezintă un pericol excesiv, este o boală care poate avea consecințe grave pentru auz și, prin urmare, pentru calitatea vieții. Copiii sub trei ani sunt mai susceptibili de a fi afectați. Cum, ce să tratăm, dacă să folosim antibiotice pentru otita la copii?
Cum se stabilește dacă un copil are otită
Bolile de urechi, zgomot și auz sunt trei simptome care sunt deosebit de frecvente în toate formele de otită. Durerea este agravată prin atingerea auriculei. Dar acest lucru nu este evident niciodată la copiii mici care nu au vorbit încă. Când otita la un copil, semnele indirecte vor ajuta la clarificarea imaginii:
- copilul este obraznic, plâns adesea, atingând urechea;
- apetit scăzut;
- brusc plâns;
- iritabilitate și agitație;
- tulburări de somn;
- conjunctivită;
- indigestie;
- greață;
- vărsături.
Otita medie acută este cea mai frecventă patologie a unui copil sub șase ani, în special între 6 luni și 2 ani. Chiar si bebelusii pot avea infectii ale urechii medii. Dintre copiii în vârstă de 5 ani, peste 80% au avut deja cel puțin o otită medie acută, iar jumătate dintre ei au trei sau mai mulți.
După cum sa menționat deja, există diferite tipuri de otită. Următorul tabel de simptome caracteristice pentru fiecare dintre aceste tipuri va ajuta să vă orientați într-o situație neplăcută.
Problema cum se vindecă otita apare în fața părinților. Utilizarea analgezicelor este foarte importantă. Este important să solicitați imediat sfatul unui pediatru care, după o analiză detaliată a problemei, va prescrie terapie. Dacă este necesar să înțelegeți mai bine cauzele și forma otitei care au afectat copilul, este recomandabil să vizitați medicul ORL. Cu privire la mijloacele de otita medie pentru copii vor fi discutate mai jos.
Antibiotice pentru otită la copii - când este prescris
Terapia depinde de trigger: antibioticele sunt indicate prin prescris care antibiotice sunt prescrise în cazul unei infecții bacteriene confirmate. Dar înainte de a se baza pe orice medicament, este necesar să se consulte un medic pentru a se asigura că situația nu este gravă sau, dimpotrivă, necesită o atenție deosebită.
Este posibil să se vindece otita medie fără antibiotice pentru un copil? Jumătate din cazurile de dureri de urechi la copii sunt rezolvate fără tratament după trei zile, iar 90% sunt rezolvate după șapte sau opt zile. Asta înseamnă că otita medie la copii fără antibiotice poate trece bine de la sine. Este important să se cântărească beneficiile și să se dăuneze înainte de a utiliza antibiotice pentru otita medie acută. Pentru fiecare 14 copii tratați cu antibiotice otită medie la un copil, unul are un episod de vărsături, diaree sau erupție cutanată.
Cum se acceptă ca bebelușul să ia medicamente? Există indicii absolute pentru utilizarea antibioticelor și care sunt acestea? Da, în ciuda riscurilor de mai sus, antibioticele trebuie aplicate în următoarele cazuri:
- otita medie diagnosticată la copiii sub 2 ani;
- temperatura corpului a depășit 39 de grade și durează două zile sau mai mult;
- prezența puroiului în ureche;
- simptome de intoxicație severă;
- durere severă
Medicamentele de alegere sunt antibiotice, a căror acțiune este îndreptată direct împotriva patogenului responsabil. Copii cu vârsta de 2 ani și peste, în absența punctelor de mai sus, pot fi recomandate antibiotice pentru otita medie la copii de 3 ani sau observare. Dacă nu există nici o îmbunătățire după 2-3 zile, se recomandă să se ia în considerare modificările în terapie.
Tipuri de droguri
În funcție de gravitatea și stadiul otitei, terapia sistemică sau locală este utilizată pentru combaterea acesteia la copiii cu vârsta sub 7 ani și peste. Picăturile de urechi antimicrobiene reprezintă un mijloc de acțiune locală. Acestea sunt prescrise pentru a elimina otita medie externa. Pentru terapia sistemică, antibioticele sunt utilizate pentru otita medie pentru un copil cu un spectru larg de acțiune:
Penicilinele acționează bactericid, adică provoacă moartea microbilor, distrugând pereții lor celulari. În special, bacteriile gram-pozitive care se împart, mor sub influența penicilinei. Baza biologică a unui grup de medicamente este concurența dintre două microorganisme ale tulpinilor de ciuperci și bacterii care se bazează pe aceleași resurse, ciupercile se protejează prin substanțe antibacteriene care inhibă creșterea antibacteriană.
Macrolidele acționează bacteriostatic, adică nu ucid microorganismele, ci interferează cu reproducerea lor. Acestea nu au doar un efect antibacterian, ci, în plus, un efect post-antibiotic și un efect moderat imunomodulator.
Cefalosporinele formează un grup de agenți antibacterieni cu spectru larg și, ca și penicilina, sunt substanțe beta-lactamice, dar mai puțin sensibile la beta-lactamaze. Acestea au un efect bactericid, prevenind restaurarea pereților celulari în timpul divizării bacteriilor.
Cele mai bune antibiotice pentru otita
Mai întâi ne îndreptăm spre mijloacele de terapie locală. Cele mai multe dintre acestea sunt picături de urechi. Se utilizează în otitis externa, în episoade necomplicate de otită medie. De exemplu, medicamentele:
- Normaks (substanța activă norfloxacină) este un antibiotic sintetic cu spectru larg din grupul de inhibitori ai girazei. Deseori folosit în pediatrie. Uneori după administrarea medicamentului se poate dezvolta o reacție de hipersensibilitate.
- Sofradex - conține framicentin (aminoglicozid) și hormonul dexametazonă. Este de remarcat faptul că compoziția conține hormoni.
- Anuran este un agent antibacterian eficient care conține lidocaină.
În cazuri severe, sunt necesare antibiotice sistemice. Acestea includ, așa cum se menționează aici, penicilinele, macrolidele și cefalosporinele.
Tratamentul antibiotic al otitei, dacă este justificat, cu peniciline, cum ar fi amoxicilina.
- Amoxicilina este un medicament antibacterian beta-lactam aminopenicilina. Combinând cu un inhibitor beta-lactamazic, acidul clavulanic, spectrul de acțiune poate fi extins.
- Augmentin - Aceasta este o combinație formată din amoxicilină, beta-lactam și clavulanat de potasiu (acid clavulanic), cunoscut și sub denumirea de coamoxid, este utilă în tratarea unui număr de infecții bacteriene cu un inhibitor beta-lactamazic. Este folosit în mod specific pentru tratarea otitei. Se administrează pe cale orală sau prin injectare în vena.
Următoarele medicamente sunt din macrolide.
Claritromicina este un medicament din grupul de agenți antibacterieni macrolidici. Interfereaza cu sinteza proteinelor datorita efectului bacteriostatic. Ca toate macrolidele, acest agent aparține unui medicament cu spectru larg, dar acționează și intracelular.
Azitromicina este un agent semi-sintetic, primul reprezentant al unei subclase de azalide, ușor diferit de macrolidele clasice. Antibioticele cu macrolide au un efect bacteriostatic, adică nu ucid bacteriile patogene, dar opresc reproducerea și creșterea lor.
Azitromicina acționează puțin mai rău pe gram-pozitiv, dar ușor mai bun pentru bacteriile gram-negative decât alte macrolide. De asemenea, este îmbogățită în mod semnificativ în celulele de apărare ale organismului, dar se dezintegrează foarte încet. Avantajul acestei proprietăți: medicamentul trebuie luat pacientului timp de numai trei zile, dar există o degradare întârziată de până la patru zile. Reduce efectul negativ asupra sistemului digestiv. Dezavantajul este o lungă perioadă de timp în concentrații prea scăzute în organism. Acest lucru favorizează formarea rezistenței, deoarece germinarea nu mai este inhibată, dar agenții patogeni sunt încă expuși substanței.
Și un pic despre reprezentantul cefalosporinelor. Sulperazon - o combinație de sulbactam-cefoperazonă. Ambele componente sunt agenți antibacterieni beta-lactamici pentru uz sistemic, cefalosporine de a treia generație. Inhibitor ireversibil al celei mai importante beta-lactamaze produse de microorganisme rezistente la beta-lactam.
Efecte secundare după antibiotice
În plus față de riscul dezvoltării rezistenței la peniciline, un alt dezavantaj este alergia relativ frecventă a pacienților la aceste medicamente (aproximativ unul din 7000 de pacienți). Reacțiile alergice la tratarea otitei medii la copii pot varia de la eritemul ușor până la șocul anafilactic. Penicilinele sunt capabile să distrugă bacterii benefice, cum ar fi flora intestinală, care acționează și împotriva bacteriilor gram-negative. În cel mai rău caz, astfel de microorganisme dăunătoare se pot răspândi în intestin și pot duce la colită.
Reacțiile adverse tipice ale macrolidelor includ tulburări gastro-intestinale și reacții alergice (frecvența
- principal
- otită
Ar trebui să folosesc medicamente antibacteriene pentru otita copilului?
Ce este otita media, multi parinti stiu prima mana. Potrivit statisticilor, aproximativ 80% dintre copii au avut boala la o vârstă fragedă, iar la vârsta de 7 ani aproape fiecare copil a avut cel puțin o dată în viața lor semne de boală inflamatorie a organului de auz.
Părinții se îngrijorează pentru sănătatea copiilor lor, încercând să găsească mijloace sigure și eficiente pentru a face față bolii. În majoritatea cazurilor, pentru tratamentul otitei la copii, medicul va recomanda utilizarea de medicamente antibacteriene. Dar care dintre medicamente se va ocupa mai eficient de manifestările bolii și sunt întotdeauna necesare antimicrobiene?
Despre boala
Termenul "otită" a venit la noi din limba greacă și în traducere înseamnă o boală inflamatorie a urechii. Pentru a clarifica localizarea modificărilor patologice a introdus conceptul de extern, otita medie și labirintită - inflamația urechii interne. Deseori, procesul infecțios începe în ureche, în canalul urechii și, dacă nu este tratat corespunzător, intră într-o structură mai profundă.
Otita medie acută este foarte tipică pentru copii. Adesea boala se dezvoltă pe fundalul unei infecții respiratorii la un copil, procese inflamatorii în nazofaringe. Acest lucru se datorează particularității structurii anatomice a organului de auz la copii - tubul auditiv scurt și amplu care leagă cavitatea nazală cu urechea medie contribuie la răspândirea rapidă a infecției și la dezvoltarea otitei.
Simptomele bolii
Manifestările otitei diferă oarecum în funcție de procesul de localizare. Odată cu înfrângerea părții exterioare a urechii există o durere pronunțată atunci când vorbești, mestecați mâncare, apăsând pe picioare. Deseori afecțiunea este însoțită de febră, iar când examinează un copil, medicul descoperă roșeața și îngustarea canalului urechii.
Simptomele otitei media sunt mai pronunțate. Temperatura corpului copilului crește brusc de peste 39 de grade, există o durere puternică în ureche, semne de intoxicație, pierderea auzului. Durerea pronunțată tormentă bebelușul, păsăricia strigă continuu, își scutură capul, își freacă urechea cu mâna. Slăbiciunea generală și durerea atunci când suge face copii refuza să mănânce. În contextul unei intoxicații semnificative, pot apărea tulburări digestive, regurgitare, diaree.
Inflamația acută în urechea medie duce la formarea secrețiilor purulente și perforarea (ruperea) timpanului. Exudatul se eliberează prin deschidere, presiunea în cavitatea timpanică scade, iar copilul se simte ușurat.
Acumularea exudatului purulent în cavitatea urechii medii
Otita medie
Pentru a determina corect tactica tratamentului otitei, trebuie să înțelegeți care microorganisme pot provoca inflamație la nivelul urechii. În 80% din toate cazurile de otită după studiile de diagnostic confirmă etiologia pneumococică a bolii. Hemophilus bacillus este al doilea cel mai des întâlnit.
Mult mai rar, cu otita, moraccella, streptococul b-hemolitice grupa A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, infectii fungice se gasesc la bebelus. Nu sunt excluse cazuri de combinație a mai multor agenți patogeni, dar se întâmplă cel mai adesea asocierea dintre pemococcus și hemophilus bacilli.
Uneori, odată cu dezvoltarea inflamației urechii medii, este posibil să se detecteze semne de infecții nu numai bacteriene, ci și virale. Copilul are virușii gripale, rinovirusurile, sincițialul respirator și adenovirusul, care în majoritatea cazurilor sunt combinate cu microflora bacteriană.
Despre picăturile de urechi
Adesea, atunci când există durere în ureche, părinții se grăbesc să utilizeze picăturile de urechi combinate. Deși aceste medicamente pot fi eficiente în cazul otitei externe, în cazul unei infecții în cavitatea urechii medii, aceste medicamente pot provoca pierderea auzului la un copil.
În același timp, folosirea picăturilor de urechi chiar și fără terapie antibiotică sistemică nu are efectul dorit. Medicamentele locale nu afectează focarele de infecție în nazofaringe, sinusurile paranasale, astfel că procesul de vindecare este întârziat.
Este posibil să se vindece otita fără un antibiotic?
Deși există studii care demonstrează că aproximativ 20% dintre pacienții cu pneumococ și 50% cu otita medie hemofilă pot scăpa de boală fără utilizarea medicamentelor antibacteriene, această practică nu poate fi utilizată în pediatrie. Copiii sunt mai predispuși la dezvoltarea complicațiilor periculoase, cronicității și episoadelor recurente ale bolii.
Indicatii pentru utilizarea antibioticelor pentru tratamentul otitei medii la copii sunt:
- vârste de până la 2 ani.
Un antibiotic este prescris pentru semne de inflamație a urechii medii, chiar dacă diagnosticul este incert, deoarece riscul complicațiilor grave ale bolii este foarte mare.
- copii cu vârsta mai mare de 2 ani cu boală severă.
Cu bunăstarea copilului și diagnosticul nespecificat al otitei medii, este posibilă o întârziere în terapia cu antibiotice timp de 48 de ore pentru o examinare mai detaliată a copilului. Dacă în acest timp copilul nu are o dinamică pozitivă, temperatura a crescut în mod semnificativ, bunăstarea generală a copilului a fost perturbată, iar copiii sunt prescrise terapie antibacteriană.
Cum sa alegi un antibiotic pentru otita medie la copii?
La alegerea medicamentului cel mai eficient pentru copil, medicul este ghidat de activitatea medicamentului în legătură cu agenții patogeni probabili - pneumococ și bacili hemofili.
Caracteristicile antibioticelor pentru otita medie:
- alegerea formei de dozare.
De obicei, medicii prescriu agenți orali sub formă de tablete și siropuri pentru inflamația urechii medii. Antibioticele pentru administrare orală sunt eficiente, convenabile de utilizat și distribuite cu ușurință. În boala severă și în dezvoltarea complicațiilor intracraniene, este indicată utilizarea de medicamente injectabile, dar astfel de cazuri sunt rare în practica pediatrică;
- determinarea duratei tratamentului și frecvența administrării medicamentului.
Durata terapiei antimicrobiene trebuie să fie de cel puțin 7 - 10 zile. Mai mult, părinții trebuie să respecte doza specificată de medic și să respecte cu strictețe intervalul de timp dintre dozele de doze antibiotice;
- urmând instrucțiunile medicului.
Tratamentul necorespunzător, reducerea auto-dozării sau refuzul timpuriu al unui medicament "dăunător" poate duce la cronica otitei și poate crește riscul episoadelor repetate ale bolii. Bacteriile se adaptează acțiunii antibioticelor, medicamentul devine ineficient și nu are efectul necesar în următoarele injecții.
Cele mai bune antibiotice pentru otita la copii
Antibiotice peniciline
- amoxicilina.
Medicamentul de prima linie este amoxicilina. Acest medicament este utilizat pe scară largă în cazul bolii primare și a infecției necomplicate. Ingredientul activ aparține penicilinelor semi-sintetice și se utilizează în multe boli ale organelor ORL. În tratamentul otitei media, medicamentul sa dovedit a fi un remediu eficient și ieftin, care are numărul minim de contraindicații și efecte secundare.
Pe baza amoxicilinei a fost produs un număr mare de medicamente. Unele dintre medicamente vin sub formă de suspensii, altele sub formă de tablete cu doze diferite. Prin urmare, medicul poate alege cu ușurință remedia potrivită pentru copilul dumneavoastră, ținând cont de caracteristicile de vârstă și de greutatea friabilelor.
Cele mai cunoscute medicamente, al căror ingredient activ este amoxicilina: "Amoxicilină", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav.
O caracteristică a acestui antibiotic este compoziția sa combinată, conține amoxicilină și acid clavulanic. Instrumentul are un efect antimicrobian asupra multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative rezistente la peniciline și cefalosporine.
Medicamentul este produs sub formă de tablete, suspensii cu concentrații diferite ale substanței active. Doza și frecvența de administrare a medicamentului sunt determinate individual de medic pentru fiecare copil. Medicamente moderne răspândite pe bază de amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav și alții.
Antibiotice cefalosporine
În cazul intoleranței la peniciline la copii, o reacție alergică puternică la medicamentele obișnuite, antibiotice din grupul cu cefalosporine pot fi utilizate pentru otita.
Pentru tratamentul eficient cel mai adesea au fost prescrise generațiile de droguri II și III. În ceea ce privește copiii, formele orale ale preparatelor sunt adesea preferate de medici pentru a prescrie medicamente precum Zinnat, Supraks, Cefdinir și alte medicamente antibacteriene.
În cazuri rare, în caz de infecție severă, medicul poate recomanda utilizarea medicamentului sub formă de injecții cu Ceftriaxone. Dar pentru copii, este încă preferabil să se utilizeze antibiotice "pentru copii" în forme de dozare convenabile.
macrolide
Deși antibiotice pe bază de azitromicină (de exemplu, Sumamed) sunt uneori utilizate în tratamentul inflamației urechii medii, studii recente au arătat că acestea nu sunt suficient de eficiente împotriva pneumococilor. Prin urmare, tratamentul cu claritromicină și azitromicină este considerat o terapie de rezervă atunci când este imposibil să se utilizeze agenți antibacterieni de primă linie.
constatări
Copiii sunt supuși unui număr imens de boli, datorită particularităților imunității și structurii anatomice ale organelor ORL. Adesea, plângerile copilului privind durerea din ureche pot fi un semn al unei boli grave. Este important ca părinții să înțeleagă natura bolii și să conștientizeze că unele dintre acțiunile lor pot provoca daune ireparabile sănătății prăjiților.
Prin urmare, la primele semne de otită, merită să arătați copilul unui specialist care va examina organele ORL și va prescrie un tratament rațional și eficient. Din păcate, fără agenți antimicrobieni, inflamația urechii medii este dificil de tratat, iar utilizarea antibioticelor pentru otita la copii este o măsură necesară pentru a menține starea de sănătate a prăjilor.