Angina este o boală infecțioasă, însoțită de inflamația acută a amigdalelor și / sau a altor formațiuni limfoide ale faringelui. Pentru mulți oameni, pentru a obține o durere în gât, trebuie doar să mănânci înghețată sau să-ți uzi picioarele. Alte afecțiuni ale nazofaringiului și substanțe iritante care intră în faringe (alcool, praf, fum de tutun, etc.) contribuie de asemenea la dezvoltare. Următorii agenți patogeni pot provoca dezvoltarea patologiei: viruși, bacterii și ciuperci.
În articol vom examina mai detaliat cauzele și primele semne de angină pectorală, vorbi despre simptomele la adulți și, de asemenea, vă vom spune ce tratament este cel mai eficient.
Ce este angină?
Angina este o boală comună, inferioară în frecvență la infecțiile virale respiratorii acute și gripa. Cel mai adesea amigdalele inflamate. Aceasta este o boală sezonieră, de obicei manifestată în perioadele de toamnă și primăvară.
Aproximativ 75% suferă de persoane sub 30 de ani, dintre care un procent mai mare aparține copiilor sub 15 ani (aproximativ 60%).
Durerea gâtului este foarte contagioasă, prin urmare izolarea pacientului este obligatorie.
Diferiți microbi, în principal streptococi, care intră frecvent în faringe cu obiecte de uz casnic folosite de o durere în gât (de exemplu, vase murdare etc.) provoacă boala anginei.
În unele cazuri, microbii care sunt în faringel și, de obicei, nu provoacă boală, sunt activate sub influența unor condiții nefavorabile, de exemplu, în timpul răcirii sau fluctuațiilor ascuțite ale temperaturii ambiante.
Tipuri și forme
În funcție de cursul clinic, frecvența bolii și cauza anginei sunt împărțite în diferite grupuri.
La adulți, există 3 tipuri de angina pectorală:
- Boala primară în gât. În cazul anginei primare se înțelege - o boală infecțioasă acută care are etiologia predominant streptococică, cu febră relativ scurtă, intoxicație generală, modificări inflamatorii în țesuturile limfoide ale faringelui, cel mai adesea în amigdalele și ganglionii limfatici apropiați de ei. Durata perioadei de incubație variază de la 12 ore la 3 zile. Debutul acut cu hipertermie, frisoane, durere la înghițire, ganglioni limfatici regionali lărgiți.
- Secundar sau simptomatic. Există o leziune a amigdalelor în faringe pe fundalul unor astfel de patologii: difterie, scarlată, agranulocitoză, leucemie și așa mai departe.
- Angina pectorală specifică. Cauzate de un agent infecțios specific (ciuperci, spirochete, etc.).
Clasificarea anginei la adulți:
- Catarrhal în gât. De obicei se dezvoltă foarte repede și brusc. În cele mai multe cazuri, o persoană se îmbolnăvește brusc, rău, uscăciune și durere în gât. Durata de la 3 la 7 zile.
- Foliculară amigdalită. Caracteristica cea mai caracteristică a acestei forme de angina este acumularea de exudat fibrinos în lacune. În același timp, pe mucoasa edematoasă și hiperemică a suprafeței amigdalelor se formează raiduri albe, localizate în gurile golurilor. Mai des, ele sunt formațiuni separate, mai puțin adesea - se îmbină împreună și acoperă cea mai mare parte a suprafeței acestor organe. Durata bolii este de 6 până la 8 zile.
- Lacună angina pectorală. Amigdalele sunt afectate în lacune, urmate de răspândirea plăcii purulente pe suprafața amigdalelor. În timpul faringoscopiei, există infiltrarea și umflarea amigdalelor, hiperemia marcată și dilatarea lacunară. Un astfel de durere în gât durează 6-8 zile.
- Angina pectorală. Pe suprafata amigdalelor sunt vizibile suprafete largi de tesuturi moarte, care se extind in adancime si sunt acoperite cu o floare gri gri sau galben-verde. Focile de necroză sunt impregnate cu fibrină și compacte. După îndepărtarea lor, se produce sângerare și apoi se formează un ulcer de până la 2 cm, cu margini zimțate.
- Flegmonous - acest tip de durere în gât apare adesea pe fundalul presupuselor semne clasice de durere în gât - amigdalele încep să se umfle din nou, reddens palatul moale.
- Herpangina durere în gât. Cel mai adesea se dezvoltă la copii. Este cauzată de virusul Coxsackie A și este o boală extrem de contagioasă. Transportatorul de virusuri este o persoană bolnavă, în cazuri rare pot fi animale domestice.
- Ulcerul membranos este o durere în gât fără febră. Pacientul este de obicei observat necrozarea unuia dintre amigdalele cu formarea de ulcere. Pacientul se plânge că simte un corp străin în timpul înghițitului, crește salivarea lui și se simte un miros stricat de la gură.
cauzele
Focalizarea primară a inflamației se formează în țesutul limfoid al orofaringelui. Cauzele predispoziției la această boală pot fi hipotermie locală și generală, atmosferă praf și poluată, uscăciune crescută a spațiilor, imunitate redusă etc.
În cele mai multe cazuri, o durere în gât se dezvoltă după infecții virale respiratorii acute, care reduc funcțiile de protecție ale epiteliului în tractul respirator, deschizând astfel calea pentru infecție.
De la persoană la persoană, durerile de gât sunt transmise prin calea aeriană sau alimentară (alimentară). Cu infecție endogenă, microbii introduc amigdalele din dinți carioși, sinusuri (cu sinuzită) sau cavitatea nazală. Când imunitatea este slăbită, angina poate fi cauzată de bacterii și viruși care sunt prezenți constant în membranele mucoase ale gurii și gâtului.
Modalități de penetrare a infecției în corpul adult:
- Aerodinamică (cea mai caracteristică cale de transmitere).
- Enterală (cu produse lactate contaminate).
- Hematogen (cu sânge din organele și țesuturile patogene infectate).
- Endogen (la pacienții cu gastroenterită, sinuzită purulentă, amigdalită și carii).
- Artificiale (când se efectuează intervenții chirurgicale pe nazofaringe și cavitatea nazală (amigdalita traumatică)).
În plus, următoarele cauze pot provoca boli la adulți:
- nutriția necorespunzătoare și proastă;
- oboseală severă a corpului;
- în condiții nefavorabile;
- lipsa de lumină solară suficientă;
- umiditate constantă
Având în vedere că în majoritatea cazurilor o durere în gât este cauzată de streptococi, iar reumatismul, glomerulonefrita și miocardita apar exact în timpul infecțiilor cu streptococi, tratamentul începe cu antibiotice penicilinice.
Simptome de durere în gât + fotografie
Perioada de incubație (timpul, perioada incitantă a introducerii unui factor patogen în corpul uman până la primele simptome clinice) durează în medie aproximativ 10-48 de ore.
Simptome comune ale anginei la adulți:
- Creșterea temperaturii. Reacția specifică a corpului uman asupra activității patogene a agenților bacterieni. Temperatura ridicată contribuie la eliminarea rapidă a toxinelor din organism, îmbunătățește răspunsul imun și, de asemenea, reduce rata de reproducere a bacteriilor;
- frisoane și stare generală de rău;
- durerea de cap apare din cauza intoxicării organismului uman prin produse metabolice ale microorganismelor patogene;
- oboseală crescută;
- durere la nivelul articulațiilor articulare (simptomul este caracteristic atât copiilor cât și adulților).
- Dificultate la înghițire. Acest simptom se dezvoltă ca urmare a inflamației amigdalelor. Acest lucru reduce orificiul orofaringel, ceea ce duce la dificultăți în trecerea alimentelor prin acesta. De asemenea, în caz de înghițire crește durerea, ceea ce cauzează precauția pacientului în timpul mișcărilor de înghițire.
- Dacă boala este severă, atunci pe amigdalele se formează zone de necroză, care au o culoare gri închis. Țesutul mort este respins, înlocuit cu zone defecte de 10 mm.
Adulții sunt infectați de transportatorul infecției, care o eliberează în mediul extern. Un rol semnificativ aici are o echipă apropiată la locul de muncă, folosirea tacâmurilor comune, mâncăruri, atitudine neatentă față de regulile de igienă personală.
În imaginea de mai jos, puteți vedea ce arată un gât în gât într-un adult:
Imaginea arată acumularea de puroi pe amigdalele - acesta este un semn caracteristic al anginei
- Temperatura subfebrilă (creșterea temperaturii la 37-38 ° C)
- Indispoziția ușoară
- Este posibil un ganglion limfatic mărit.
- Creșterea și roșeața amigdalelor
- durere in gat,
- creșterea umflării amigdalelor,
- creșterea temperaturii corpului
- semne de intoxicare a organismului sub formă de dureri de cap, bătăi de grețuri și vărsături,
- o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici în regiunea submandibulară,
- apariția în gură a unor lacune de plăci (vopsite în galben-alb).
- febra persistentă,
- dureri de cap,
- vărsături, confuzie.
- frisoane;
- starea febrei;
- durere în gât;
- pungi gri pe amigdalele;
- inflamarea gâtului;
- respirația urâtă;
- schimbarea vocii.
Ce să faci atunci când primele semne?
Primele semne ale unei dureri în gât apar foarte repede. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă o formă bacteriană, în care pacientul se plânge de durere în gât și placă pe amigdalele. Inflamația gâtului viral este adesea însoțită de rupere, nas curbat și alte semne de infecții respiratorii acute. Tratamentul depinde de tipul de agent patogen (bacterii sau virus).
Pacientul este izolat într-o altă cameră, li se alocă un tacamuri și articole de îngrijire separate. El trebuie să respecte următoarele reguli:
- așezarea în pat în primele zile ale bolii, în special la temperaturi ridicate;
- limitarea activității fizice;
- non-iritant, alimente moi, în principal lapte vegetal, băutură caldă abundentă.
Complicații pentru organism
În ciuda faptului că o durere în gât pare a fi o boală gravă și mulți oameni ignoră tratamentul său complex, este plină de numeroase complicații. Complicațiile amigdalei se împart în mod convențional în local și general.
Complicații locale ale anginei:
- abcesele țesutului moale înconjurător (formarea de cavități mari umplute cu puroi);
- celulita (acumularea de puroi, nelimitat);
- otita media;
- edem laringian;
- sângerări de amigdale.
Frecvente:
- reumatism;
- afectarea rinichilor;
- afectarea tractului digestiv;
- penetrarea agenților infecțioși din gât în piept;
- răspândirea agenților infecțioși în cavitatea craniană;
- sepsis - cea mai gravă complicație a anginei.
Pentru a evita aceste complicații, este necesar să consultați un specialist în timp pentru a alege tactica corectă pentru tratarea anginei.
diagnosticare
Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să contactați un specialist ORL sau un specialist în boli infecțioase. Dacă acest lucru nu este posibil, un medic generalist sau pediatru, precum și un medic de familie, pot face un diagnostic și pot prescrie un tratament. Odată cu dezvoltarea complicațiilor în tratamentul pacientului, a fost implicat un cardiolog, nefrolog, reumatolog.
Atunci când facem un diagnostic, imaginea clinică a bolii, se iau în considerare datele de anamneză și pacientului i se prescrie faringoscopia și cercetarea bacteriologică culturală. Este obligatorie efectuarea unui diagnostic diferențial al anginei pectorale cu infecții virale respiratorii acute, faringită acută și difterie faringiană.
Semnele principale pentru determinarea infecției bacteriene:
- marcată roșeață și umflarea amigdalelor și a uvulei;
- purulență amigdalită cu patch-uri de placă gri;
- placă de limbă;
- ganglioni limfatici extinși;
- formarea unui abces peritonsillar, în care un amigdalian este împins către centrul palatului moale, limba, este un semn al unei boli severe;
- durere, însoțită de salivare, dificultate în a vorbi, dificultăți la înghițire și respirație.
Tratamentul anginei la adulți
În cele mai multe cazuri, tratamentul anginei este efectuat pe bază de ambulatoriu, dar în cazul unui curs sever, pacientul este spitalizat în secția de boli infecțioase. Nu uitați că trebuie să limitați comunicarea pacientului cu membrii familiei, pentru a nu răspândi infecția.
Selectați mâncarea și prosoapele separate de pacient. Cu un tratament adecvat și în timp util, recuperarea survine în aproximativ șapte zile.
Medicamentele sunt prescrise pacientului, în funcție de simptomele pe care le are. În cazul unui sindrom dureros, el are nevoie de substanțe anestezice.
Medicamente pentru tratamentul anginei pectorale:
- Fusafunjin (bioparox) - inhalarea a 4 inhalări pe cale orală la fiecare 4 ore timp de 4-5 zile. Poate provoca iritarea mucoaselor nazofaringe, bronhospasm, reacții alergice.
- Ambazon - păstrați pilula în gură până când este complet dizolvată (pentru adulți 3-5 comprimate pe zi, pentru copiii între 3 și 7 ani, 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de 3-4 zile). După administrarea pilulei, se abține să mănânce și să bea 3 ore.
- Gramicidin - pilula se păstrează în gură (în spatele obrajii) până când se dizolvă complet. Aplicați 2 comprimate (unul după altul timp de 20-30 minute) de 4 ori pe zi timp de 2-3 zile.
- În formele severe ale bolii, se recomandă utilizarea următoarelor remedii: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminicele. Se afișează droguri precum: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin etc.
- Pentru a reduce temperatura corpului și a reduce sindromul de durere, sunt prescrise medicamente antipiretice și analgezice.
- În angină, simptomele se diminuează datorită pilulelor absorbabile cu medicamente pe bază de mentol. În schimb, puteți utiliza aerosoli speciali. Utilizarea lor contribuie la înlăturarea durerii, care este susceptibilă la dureri de gât cu angina.
În cazul în care temperatura corporală durează mai mult de 5 zile, regimul de tratament trebuie schimbat, deoarece aceasta indică ineficiența acestuia.
antibiotice
La adulți, la primul semn al unei boli, antibioticele nu pot fi utilizate. Acestea sunt prezentate doar în cazul naturii bacteriene a infecției. Cu o terapie antibiotică selectată corespunzător, starea pacientului se îmbunătățește rapid. Dar sarcina medicului nu este numai de a recupera rapid pacientul, dar și de a preveni apariția complicațiilor. Acest lucru se realizează prin distrugerea completă a agentului patogen, care apare atunci când antibioticele sunt utilizate timp de cel puțin 10 zile.
Câte zile, în ce fel și ce doză de medicamente ar trebui să fie luate, prescris de medicul curant.
gargara
Este important să ne amintim că atunci când clătiți gâtul se efectuează scurgerea microorganismelor patogene din membrana mucoasă, trebuie făcută cât mai des posibil. Când clătiți gâtul acasă, puteți utiliza soluțiile:
- plante decorative
- sifon
- furatsilina
- peroxid de hidrogen.
După recuperare, pacientului i se atribuie un studiu de laborator de control și, în cazul apariției semnelor de complicații, se recomandă cu fermitate consultarea și tratamentul ulterior de către un specialist.
Mod de alimentare
În cazul în care angină este recomandată lichid, piure, fără condimente condimentate și condimente, alimente calde fortificate, băutură abundentă (apa minerală alcalină este mai bună), este necesar să excludeți fumatul fără eșec!
Astfel de mese includ următoarele feluri de mâncare:
- Picioarele pe apă sau lapte (fulgi de ovăz, orez, grâu) sunt lichide în consistență asemănătoare cu jeleu.
- Conserve de supe, supă (cu bucăți de pâine).
- Pâinea ar trebui să fie albă, fără drojdie și prea proaspătă, dar nu veșnică.
- Cu legume fierte și, de preferință, piure sau tăiate: cartofi, roșii, varză, dovleac.
- Paste, dar mai mici.
- Oua fierte, omelete.
- Soiuri de pești dieta: rame, pollock, cod.
- Mâncăruri fierte sau fierte: chifteluțe, chifteluțe. Acestea sunt fabricate din carne dietetică: carne de pui, carne de vită, carne de iepure.
- Produsele lactate ar trebui să aibă un conținut redus de grăsimi. Branza de brânză are o consistență în formă de cremă.
- Fructele trebuie să se coacă sau să fiarbă.
În tratamentul anginei trebuie:
- reduce cantitatea de proteine (până la șaptezeci de grame), carbohidrați (până la trei sute de grame), grăsimi (până la șaizeci de grame);
- măriți numărul de mese de până la cinci ori, mâncați în porții mici;
- Se fierbe mâncarea, se aburează și se serveste sub formă de sol;
- mananca legume, diverse cereale;
- nu mâncați mâncăruri fierbinți și reci;
- bea băuturi care conțin vitamine: băuturi din fructe, ceaiuri din plante, jeleu fără zahăr.
Remedii populare
Metodele tradiționale de tratament vizează reducerea inflamației în faringe, întărirea aparatului organismului, recuperarea rapidă după o boală. În aceste scopuri se utilizează decoctări de plante cu acțiune antiinflamatorie (mușețel, salvie, scoarță de stejar), ceaiuri și extracte de fructe de pădure cu conținut ridicat de vitamine (coacăze, afine, trandafir sălbatic).
- Calendula inflorescențe, frunze plantain, iarbă pelin - toate în mod egal. 1 lingura de amestec se toarnă 1 cană de apă fierbinte, se fierbe la foc mic timp de 10-15 minute, tulpina. Gargle cu o soluție caldă la fiecare 2 ore.
- Suc de sfecla Se toarna sfecla pe un rasucitor, se stoarce sucul si se ghemuieste. Prin aceeași analogie, puteți face suc de morcov, care este folosit singur sau diluat cu suc de sfeclă.
- Frunze de sare - 3 părți, flori de mușețel - 3 părți, iubire de plante medicinale - 3 părți, 1 linguriță de amestec de preparat cu 1 cană de apă clocotită, se lasă timp de 30 de minute, se scurge. Gargle cu durere în gât și faringită.
- 3-5 bucăți de cuișoare picante se toarnă un pahar de apă clocotită și se insistă 2 ore. Infuzie pentru a lua 50 de grame, dar puteți și întreg, în funcție de gravitatea bolii.
- Grate un pahar de sfecla, se toarnă într-o lingură de oțet, lăsați amestecul să stea. Apoi strângeți sucul, clătiți gâtul și înghițiți 1-2 linguri.
perspectivă
În ceea ce privește prognosticul tratamentului, în angina pectorală, prognosticul tratamentului este favorabil în toate cazurile. În special rapid, boala dispare cu un tratament inițiat în timp util. Prognostic favorabil în tratamentul amigdalelor foliculare și lacunare. Totuși, ele pot duce la apariția amigdalei cronice.
Complicații severe cauzate de angina necrotică transferată de orice formă de complexitate. Cel mai adesea aceste complicații sunt reumatismul și glomerulonefrita.
profilaxie
Prevenirea unei boli este întotdeauna mai benefică și mai ușoară decât tratarea acesteia. Prevenirea durerilor de gât nu este o excepție. La domiciliu, puteți efectua câteva proceduri simple și puteți urma regulile care reduc riscul îmbolnăvirii:
- Pentru a nu prinde o durere în gât, este de asemenea important să nu păstrați contactul cu o persoană cu dureri în gât, să nu folosiți obiecte obișnuite de uz casnic etc.
- Exercițiu zilnic, mers pe jos în aer proaspăt, frecare și dulce cu apă rece, duș - toate acestea pot face minuni cu sistemul imunitar;
- Nutriția corectă. Ea afectează în mod direct sistemul imunitar, prin urmare, trebuie să fie bogat în alimente sănătoase care transportă vitamine și minerale în organism, nu grăsimi cu colesterol.
- Și una dintre regulile de bază pentru adulți este de a salva cavitatea orală, tratarea în timp util a unor boli cum ar fi cariile, congestia nazală, adenoidita.
La primele simptome de angină pectorală, asigurați-vă că consultați un medic generalist sau un medic ORL pentru un tratament competent.
Cum să tratați o durere în gât la domiciliu
Angina "amigdalită acută" în toate formele este o boală virală comună și periculoasă. La primul semn al nevoii de a căuta rapid ajutor medical. Auto-medicamentele acasă cu remedii folclorice sunt periculoase, cu consecințe grave. Tot ce puteți face înainte de a vă întâlni cu medicul dumneavoastră este să ghemuiți cu un decoct cald de căldura sau musetel pentru a reduce durerea și durerea.
Cine poate avea dureri în gât
Nu vă veți proteja de o durere în gât atunci când există o imunitate slabă și toată lumea strănută sau tuse în jur. Deși agenții cauzali ai bolii, stafilococi și streptococi, intră în organism nu numai prin picăturile din aer. Cum se transmite încă gâtul?
Adesea, o infecție virală la domiciliu este efectuată de membrii familiei care suferă de rinită cronică, gingii sau carii. Puteți deveni rapid infectat dacă folosiți lenjerie, prosoape, vase sau alte obiecte similare pe care pacientul le-a atins.
La domiciliu, infecția survine și prin produse de calitate slabă sau nespălate.
Când o infecție streptococică virală afectează organismul, simptomele bolii nu apar întotdeauna. În multe cazuri, microbii devin activi numai atunci când apar momente nefavorabile pentru organism:
- deficit de vitamina;
- oboseală;
- influența sistemică a iritanților prin tractul respirator (fum de țigară, praf, alcool, mirosuri chimice);
- exacerbarea bolilor cronice ale nazofaringianului;
- nutriție necorespunzătoare;
- hipotermie organism.
Pentru unii adulți, este suficient să mănânci o înghețată și alta să te scalzi în apă rece, astfel încât o durere gât virală fără febră să arate rapid primele simptome: durere, durere în gât, indispoziție.
Este angina contagioasă?
Mulți dintre noi nu ne gândim dacă o durere în gât este contagioasă sau nu. Între timp, este un pericol grav pentru adulți (în special pentru vârstnici) și copii cu imunitate slabă (tratamentul în situația lor este întârziat și nu fără complicații).
Pentru perioada bolii, pacientul are nevoie de o izolare completă, inclusiv curățenia sterilă a mediului acasă, liniștea, odihna patului (chiar și atunci când gâtul dureros nu are temperatură) și mâncăruri separate care trebuie tratate cu dezinfectanți speciali.
Deci, angina este contagioasă sau nu? Da, și mai viral, și mai puțin bacteriene. Dacă nu acordați atenție primelor simptome (amânarea tratamentului), pacientul rămâne infecțios timp de 10 până la 14 zile. Antibioticele pentru amigdalita reduc această perioadă la o zi sau două.
Dacă amigdalele sunt contagioase sau nu și în ce măsură devine clar, chiar și pe baza denumirilor soiurilor acestei boli periculoase: infecțioase, virale, parazitare, sifilice.
Simptomele amigdalei
Tonsilita acută este recunoscută de către amigdalele roșii, inflamate, adesea cu patină albă purulentă. Este însoțită de simptome care sunt oarecum asemănătoare cu frigul comun, dar principala diferență este că amigdalele acute sunt mult mai dificile atât pentru adulți cât și pentru copii. Durerea gâtului este mai accentuată și durata bolii este mai lungă. Fotografia arată în mod clar ce avem de-a face.
Simptomele bolii:
- febră mare (deși este posibilă amigdalita virală fără febră);
- durere acută când se înghită, mănâncă și bea;
- frisoane;
- umflarea ganglionilor limfatici sub maxilar sau urechi;
- slăbiciune generală, letargie, stare generală de rău;
- dureri articulare.
Este extrem de important să nu amânați chemarea medicului, să nu întârziați tratamentul și să luați medicamentele, mai ales dacă nu există angina pe care nu există o temperatură Întârzierea poate duce la complicații și, în unele cazuri, poate pune viața în pericol.
Tipuri de gât inflamat
Inflamația gâtului viral este împărțită în trei tipuri, în funcție de severitatea bolii și în mai multe subspecii. Ele se disting prin diferite simptome și complicații diferite după o durere în gât.
- Primar - o formă simplă. Inflamație acută când sunt afectate numai inelele limfadenoide.
- Secundar - simptomatic. Înfrângerea amigdalelor datorită prezenței bolilor infecțioase acute.
- Specific - o formă de durere în gât, atunci când factorul excitator este o anumită infecție specifică.
Tipuri de angina pectorală
Toate tipurile de angină sunt periculoase și contagioase. Fotografia arată clar diferențele dintre ele. De obicei, medicul prescrie tratament după confirmarea diagnosticului. Pentru aceasta, el ia un tampon din gâtul mucoasei pentru analiză și oferă recomandări primare:
- Respectați cu strictețe odihna de pat.
- Gargle cu infuzii de mușețel sau calendula.
- În cazul ganglionilor limfatici extinse, purtați constant un bandaj de încălzire și puneți o compresă de miere.
- Luați vitamine și pilule pentru temperatura la timp.
Dacă comparați toate tipurile de angină pectorală, catarrhal - cel mai frecvent. Potrivit experților, se consideră stadiul inițial al unor specii complexe mai periculoase, cum ar fi:
- lacunar amigdalită;
- folicular;
- herpes;
- purpură tonsilită;
- amigdalele purulente flegmonoase;
- fibroase amigdale purulente.
Diferă de toate tipurile de angina pectorală. Aceasta este o formă specifică a bolii. Apare cu recidive frecvente și are o natură prelungită. Amigoita cronică se termină cu îndepărtarea amigdalelor.
Tratamentul anginei
1. Catarla (infecție streptococică).
Simptome la adulți:
- intoxicare (ușoară greață), letargie generală, stare generală de rău;
- bolnav de burtă;
- dureri de cap care progresează rapid dacă tratamentul este întârziat în stadiul inițial;
- inflamația amigdalelor, fără descărcare purulentă, dar cu o patină subțire (care este spălată rapid, dacă alunecați cu remedii folclorice: mușețel, calendula);
- inflamația limbii, laringelui (în timp ce pacientul se poate plânge de senzațiile neplăcute de zgâriere, zgâriere);
- ganglioni limfatici extinse și dureroase;
- temperatura 37.5 durează aproximativ o săptămână.
Cel mai simplu dintre toate tipurile de angină pectorală, dar cu abordarea greșită a tratamentului poate provoca dezvoltarea unor procese patologice mai severe (amigdalita purulentă și reumatismul se dezvoltă).
Cum se trateaza o durere in gat:
1. Medicul prescrie comprimate pentru o temperatură înaltă, de exemplu, paracetamol.
2. Dacă există simptome de intoxicație, el prescrie bactrim, septrin, biseptol (2 comprimate, de trei ori pe zi), streptotoxină (până la 1 g, de cinci ori șase ori pe zi).
Tratamentul cu medicamente populare, inclusiv antibiotice pentru dureri de gât și comprimate de căldură, îmbunătățește rapid starea pacientului (în a patra - a cincea zi de la debutul bolii).
3. Terapia locală.
* în stadiul inițial al bolii, gargară cu o soluție de permanganat de potasiu, iod, acid boric;
* utilizați decocții de plante medicinale în timpul perioadei de recuperare (se recomandă clătirea cu coaja de stejar, mușețel, salvie, calendula).
2. Angina pectorală launică apare la adulți în prezența plăcii purulente în lacunele amigdalelor. Dacă pacientul nu ia antibiotice pentru amigdalită, placa progresează și acoperă întreaga amigdală în întregime cu pelicule purulente.
Lacună angina are simptome grave:
- dureri în gât severe, care cresc cu fiecare înghițire, ingestie de alimente sau băuturi;
- placa punga pe amigdalele - a se vedea fotografiile pentru examinare;
- durere la nivelul musculaturii picioarelor și zonei inferioare a spatelui, articulații dureroase;
De asemenea, tonzilita lacunară este însoțită de o creștere puternică a ganglionilor limfatici și de o creștere rapidă a temperaturii corporale până la indicatorii care pun în pericol viața.
Chinasul lacunar este transmis atât prin picături în aer, cât și în cazul contactului direct.
Placa purulentă poate acoperi rapid întreaga membrană mucoasă a gurii, care provoacă în continuare complicații după angina pectorală:
- umflarea nazofaringelului;
- dureri de cap și dureri oculare;
- tahicardie;
- inflamație a plămânilor.
Cum de a trata o durere în gât?
Tonusilita lacunară (precum și o foliculă asemănătoare cu aceasta) este tratată cu antibiotice pentru amigdalită și remedii folclorice.
Tratamentul este prescris de medic după confirmarea diagnosticului.
Eritromicina, penicilina, ampicilina sunt prescrise din antibiotice pentru angină.
De la căldură - aspirina, și pentru a ameliora umflarea amigdalelor - suprastin, difenhidramina.
Terapie locală eficientă - clătire cu soluție de furatsilină.
3. Amigdalele pulmonare foliculare apar cel mai adesea la adulți în timpul schimbărilor sezoniere. Sunt afectate foliculii amigdalelor, pe care există ulcere (vezi fotografia pentru comparație cu alte tipuri de angina pectorală).
Folicularea (infecția streptococică) provoacă adesea dureri de inimă, bătăi neregulate ale inimii. Foliculul pulmonar purulent are simptome caracteristice:
- durere severă la înghițire și consum de alimente sau băuturi, tuse ascuțită;
- slăbiciune, apariția febrei (în același timp, creșterea ridicată a temperaturii este rapidă, ceea ce este foarte greu de scăpat acasă);
- marcată umflarea amigdalelor, formarea de ulcere pe ele;
- dureri de cap severe, dureri de cap și articulații;
- greață, constipație.
Dacă antibioticele pentru angina sunt prescrise incorect sau există o întârziere a tratamentului, apar complicații severe, de exemplu, reumatism, meningită, sindrom Lemierre și șocuri toxice infecțioase.
Cum de a trata chinasul purulent, astfel încât să nu existe complicații? Infecția purulentă foliculară trece rapid, dacă începeți să luați antibiotice pentru o durere în gât în timp, altfel poate exista chiar o infecție a sângelui.
De asemenea, este necesar să vă spălați gura cu remedii folclorice (o soluție de sare, sifon și iod sau extract de musetel), să luați pilulele prescrise de un medic.
Infecția foliculară este suprimată de o soluție eficientă folk produsă din sfeclă și oțet de cidru de mere de 6% (1 tabel L.). Rețeta este simplă: preparați piure de sfeclă (1 cană), frecați legumele proaspete cu un răzuitor fin. Ingredientele sunt puse împreună și puse într-un loc întunecat timp de patru ore. După perfuzie, stoarceți sucul și faceți o gargară la fiecare trei ore.
4. Herpetic dureri în gât (numit "boala murdară a mâinilor"). Afectează copiii mici, este mai puțin frecvent la adulți.
Herpesul dureros în gât la un copil este dificil. În timpul bolii devine iritabil și capricios. Cu o observație atentă, puteți observa simptomele caracteristice:
- o creștere accentuată a temperaturii corporale, scăderea poftei de mâncare;
- dureri de cap severe;
- inflamația faringiană, dificultate la înghițire datorită durerilor ascuțite;
- formarea bulelor pe spatele gâtului și transformarea lor în ulcere (dacă nu există tratament cu antiseptice și antibiotice pentru amigdalită);
- frecvente atacuri de greață;
- dureri musculare severe;
- congestie nazală fără cea mai mică posibilitate de respirație prin aceasta.
Infecția cu herpes este adesea însoțită de dureri abdominale și scaune libere, precum și vărsături.
Cu ajutorul unei fotografii vă puteți imagina cât de neplăcut este această infecție herpetică și cât de greu este pentru copii bolnavi din cauza acesteia. Să le salvăm de pe urma anginei cu măsuri preventive și nu cu pastile sau antibiotice din angină, din care imunitatea este redusă și sănătatea este distrusă!
O infecție herpetică poate provoca complicații grave, incluzând encefalita, inflamația membranelor inimii și meningita.
Cum de a trata o durere în gât?
Astfel de medicamente cum ar fi suprastin sau claritină, comprimate de la temperaturi ridicate (paracetamol), aerosoli de irigare orală, nas și gât OZN-uri salvate de angină. La domiciliu, se recomandă să beți o mulțime de băuturi calde.
Pentru a spăla puroiul și microbii, inclusiv îndepărtarea edemului amigdalelor, se recomandă clătirea mătăsii, salvie, calendula, eucalipt (la fiecare oră) cu decoct de medicament sau irigați seringa (copii mici), lubrifiați amigoalele cu soluție de lugol (prescris de medic). Clătirea poate, ca întotdeauna, cu soluții de sare, furatsilină sau permanganat de potasiu.
Utilizați aerosoli inhalipt, angina.
Absolut să nu faceți comprese și inhalări.
O infecție herpetică este distrusă în 5-7 zile dacă copilul are imunitate puternică, iar părinții s-au aplicat la clinica pentru copii la timp.
Infecția cu herpes (faringită) - epuizarea atât a copiilor, cât și a părinților lor.
Din acest motiv, după recuperare, care, din păcate, poate dura până la două până la trei săptămâni, este important să se ia măsuri preventive (mamele trebuie să se asigure că copiii își spală frecvent mâinile, mai ales după o plimbare și nu intră în contact cu pacienții).
5. Amigdalele purulentă purulentă (paratonsillitis) apare la adulți nu ca primă, ci următoarea etapă a formei foliculare sau lacunare. Majoritatea afectează organismul dacă pacientul a ignorat simptomele și nu a mers la medic în stadiile inițiale ale bolii.
Amigdalele purulente pulmonare prezintă simptome alarmante:
- o durere în gât severă și ascuțită, care creează bariere în calea ingerării oricărei alimente sau băuturi;
- atunci când încearcă să ia orice mâncare lichidă, poate curge prin nas;
- congestia nazală atinge stadiul când o persoană nu poate pronunța în mod clar cuvintele;
- inflamațiile purulente pe amigdalele încep să exude mirosul de acetonă din gură - uitați-vă la fotografie;
- amigdalele sunt deplasate din poziția obișnuită din cauza abceselor care se formează sub glande;
- temperatura corpului atinge un punct critic de 41 de grade și nu se răsfrânge acasă, la adulți, durerile articulațiilor și mușchilor sunt mult exacerbate.
Complicațiile după dureri în gât afectează mușchii gâtului, creier (meningită, tromboză sau abces).
Cum de a trata chinasul purulent și de a evita consecințele grave? Numai sub supraveghere medicală. Cu aceste simptome, antibioticele sunt salvate din angină din grupul cu penicilină.
și pilulele prescrise de un medic (septolate, strepsil, stopangin, falimint, faringosept), precum și medicamente care mențin temperatura normală a corpului (paracetamol, nurofen, fervex, coldrex) și vitamine pentru imunitate.
Se recomandă clătirea mucoasei gâtului de 3-4 ori pe zi cu soluții antiseptice:
- din permanganat de potasiu (permanganatul de potasiu este diluat într-un pahar de apă fiartă);
- amestecând două - trei picături de iod + o linguriță de sare și sifon;
- furasilinom (tableta se dizolvă într-un pahar de apă);
- clorhexidină (utilizând o lingură de medicament).
De la remedii populare ajută în mod eficient propolis (țineți pe obraz).
6. Inflamarea gâtului fibrinogen (formă avansată de amigdalită lacunară sau foliculară).
- un salt ascuțit la temperatura corpului (care nu se rătăcește acasă), un sentiment de frisoane;
- apariția bruscă a unei dureri de gât insuportabile care poate fi dată urechii;
- limfadenopatie severă, cu senzații dureroase asociate - vezi fotografia;
- stare de intoxicație severă - frecvente apariții de greață, amețeli, leșin, dureri ale corpului;
- formarea de bucăți purulente pe glandele de culoare galben-alb, care acoperă rapid amigdalele și țesuturile din apropiere.
1. Necroza țesuturilor (terminarea ireversibilă a ciclului de viață al celulei).
2. Deteriorarea rinichilor.
3. Meningita (deteriorarea mucoasei creierului).
Cum sa tratezi o durere in gat acasa? Tratamentul este prescris numai de un medic. Este foarte nedorit să luați medicamente pe cont propriu (chiar și la temperaturi ridicate). Auto-medicatia doar doare sanatatea.
Dozajul incorect, prea mare este plin de pericol pentru viata.
2. O doză prea mică, dimpotrivă, poate încetini procesul de tratament. Unele tablete măresc persistența organismelor virale, din cauza căruia tratamentul cu antibiotice pentru dureri în gât devine inutil.
Rezolvarea rapidă a bolii va ajuta în timp util asistența medicală și punerea în aplicare a ordinelor medicului.
Medicamente pentru tratamentul anginei pectorale
Deci, vindecarea pentru angină și toate procedurile suplimentare sunt prescrise doar de un medic. Orice medicamente pot fi luate doar pe baza recomandărilor sale, care pot diferi în funcție de faptul că agentul patogen este cauzat de o infecție streptococică sau stafilococică.
Bioparoxul cu angina pectorală poate fi utilizat de toți pacienții, chiar și gravidă și care alăptează (fără contraindicații). Deși acest medicament este folosit nu cu mult timp în urmă, recenziile despre acesta sunt pozitive. Trebuie avut în vedere faptul că bioparoxul pentru angina pectorală este utilizat numai înainte de formarea ulcerului. În cazul apariției acestora, ar trebui să schimbați medicamentul cu alte antibiotice.
Miramistin cu angina are un efect deosebit de bun în stadiul inițial, luptă eficient împotriva virușilor și ciupercilor.
Sumamed pentru durere în gât este de departe cel mai popular drog, cu toate acestea, este contraindicat la copiii sub trei ani. Dacă sumamed cu angină a fost prescris la un copil de peste această vârstă, părinții ar trebui să respecte doza cu precauție extremă. Datorită proprietăților sale foarte puternice, sumamed cu angina este aplicat pentru un curs de nu mai mult de trei până la cinci zile. Îmbunătățirea stării pacientului este de obicei observată în a doua zi. În cazul în care nu apar schimbări după trei până la patru zile, rezumatul cu angina este înlocuit cu alte medicamente.
Pentru ameliorarea durerii în gât, îndepărtarea plăcii purulente, ameliorarea umflăturii, la domiciliu, de asemenea, gargară recomandată cu ierburi (ca o procedură suplimentară). Tratamentul principal este considerat administrarea antibioticelor destinate să suprime boala, în special acele specii care sunt aduse în organism prin infecție streptococică.
Angina - simptome și tratament
Infecționist, 10 ani de experiență
Data publicării 5 octombrie 2018
Conținutul
Ce este angină? Motivele pentru apariția, diagnosticul și metodele de tratament vor fi discutate în articolul de Dr. A. Aleksandrov, un infecțiolog cu o experiență de 10 ani.
Definiția bolii. Cauzele bolii
O durere în gât (din latină "angile" - pentru a apăsa, stoarce) este o boală infecțioasă acută cauzată exclusiv de grupul beta streptococic beta-hemolitic, care afectează aparatul limfoid al faringelui. Este caracterizat clinic de un sindrom de intoxicație infecțioasă generală, amigdalită acută și limfadenită charlotală.
etiologie
Pentru prima dată, streptococul a fost descoperit de tovarășul Billroth în 1874.
Streptococi sunt încă bacterii gram pozitive. Ele sunt aranjate în perechi, lanțuri. Diviziunea lor taxonomică se bazează pe diferențe în structura A-lipopolizaharidelor (afinitate pentru țesutul conjunctiv).
Structura Streptococcus:
- Proteinele peretelui celular:
- M - inhibă fagocitoza, are afinitate pentru țesutul conjunctiv al inimii;
- T - factor de specificitate de tip;
- R este o nucleoproteină;
- Proteinaza - determină umflarea țesutului conjunctiv al inimii;
- Streptokinaza - este implicată în translația plasminului în plasminogen, adică provoacă fibrinoliză
- Acidul lipoteichoic - are o afinitate pentru epiteliul aparatului limfoid al faringelui, asigură fixarea streptococului, adică este un receptor;
- Acidul hialuronic - face parte din capsulă, previne fagocitoza agentului patogen și sparge glicozaminoglicanii;
- streptolizinei:
- S (hemoliza eritrocitelor, imunosupresie);
- O (cardiotoxic - afectează mitocondriile, blochează respirația țesutului în mușchiul inimii și perturbă conducerea impulsurilor inimii);
- Exotoxina eritrogenică - t. Toxina lui Dick, care provoacă manifestări tipice de scarlatină și în combinație cu alți factori patogeni, afectează capilarele, provocând o erupție cutanată. Infecția primară survine, de regulă, de tipul de scarlată și de toate infecțiile repetate - de tipul de durere în gât, deoarece imunitatea este produsă de toxina lui Dick. Cu toate acestea, ar trebui să ne amintim că manifestările vieții pe Pământ sunt foarte extinse și diverse și nu respectă întotdeauna regulile - uneori scarlată nu se manifestă, de exemplu, în forma subclinică, atunci când boala primară este ascunsă și se formează imunitatea la toxină sau o tulpină de streptococ este netoxică. adică, nu produce o toxină, iar prima întâlnire cu agentul patogen va fi o durere gât tipică. Scrotalitatea repetată cauzată de diferite variante de antigen streptococ este, de asemenea, posibilă.
Când organismul reacționează la diferite tipuri de streptococi, acestea produc imunitate omogenă (poliimunitate rezistentă), care protejează împotriva infecției, precum și monoimunitatea (cauzată de antigenele M tipice specifice de tip bacterian), care nu protejează împotriva altor tipuri de boli.
Agentul patogen este sensibil la uscare, moare când este încălzit la 60 ° C în 30 de minute, foarte sensibil la antibiotice din seria de penicilină și cefalosporină. Streptococile se înmulțesc pe agar de sânge (cauza hemolizei celulelor roșii din sânge), pot crește în produse lactate, carne tocată și salate. [2] [3] [4]
epidemiologie
Anthroponosis. Sursa de infecție este pacienții cu angină, scarlată și alte forme de infecție streptococică (streptococi beta-hemolitic de grup A) și purtători de streptococi.
Mecanismul de transmisie: Aerosol (transmisie în aer), alimentar (asociat cu malnutriția) și transmisia de contact este posibil, în special la copiii mici.
Sensibilitatea la infecții este ridicată, sezonalitatea este toamna-iarnă. Un rol semnificativ în răspândirea bolii are o densitate crescută a populației. [1] [3] [5]
Simptomele amigdalei
Perioada de incubație este de până la 2 zile. Startul este fierbinte.
- intoxicație infecțioasă generală;
- amigdalită (acută, purulentă);
- mandibulară limfadenită.
În viziunea clasică, boala începe acut cu o creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C, frisoane, slăbiciune și transpirație. Febră de tip constant. HR corespunde temperaturii corpului. Există o durere de cap (plictisitoare, fără localizare clară), dureri severe ale mușchilor și articulațiilor, dureri în gât severe în primele zile ale bolii. Inițial, durerea în gât se manifestă prin înghițire, apoi intră într-o manifestare permanentă și se poate da în ureche. Pielea feței este hiperemică, ochii strălucesc. Ganglionii limfatici maxilari sunt măriți, devin foarte dureroși, au o consistență densă elastică și nu sunt lipiți între ei și țesuturile înconjurătoare.
Foarte caracteristice sunt datele obținute în timpul faringoscopiei:
- deschiderea gurii liberă;
- arcuțele palatine, uvula, amigdalele și palatul moale în primele zile sunt puternic hiperemice.
Amigdalele sunt edeme, roșii ("suculent"), care corespund amigdalei catarale. De obicei, acest stadiu al bolii nu este recunoscut (nu în timp) și apare o vizualizare stridentă în a doua zi a bolii, când foliculii albi de 2-3 mm formează în țesutul amigdalian, amigdalele foliculare se dezvoltă deasupra suprafeței țesutului amigdalian.
În cea de-a treia zi, în goluri apare o descărcare de culoare galben-alb (puroi) - amigdalită foliculară-lacună.
Mai mult, în forme severe, are loc amigdarea necrotică: culoarea gri închis a amigdalelor, după respingerea masei purulent-necrotice, există defecte de țesut.
Trebuie amintit faptul că placa purulentă cu amigdalită nu se extinde dincolo de amigdalele, se îndepărtează cu ușurință, nu se scufundă în apă - apariția oricărei alte opțiuni pentru flux este un motiv pentru îndoială în diagnosticare. [2] [3] [5] [6]
Patogeneza anginei
Porțile de infectare sunt formațiunile limfoide ale inelului Pirogov-Langhans. Streptococul penetrează în ele, reacția inflamatorie și răspândirea în continuare a agentului patogen, a toxinelor sale și a produselor de degradare a bacteriilor și a celulelor corpului de-a lungul canalelor limfatice în ganglionii limfatici ai limfadenitei.
Cu un curs favorabil al acestui proces este limitat. În caz de insuficiență a barierelor, streptococii penetrează în celuloza perimetrică (para-tonzilită, abces para-tonsilar) și provoacă leziuni toxice întregului organism. Când trece prin tubul auditiv în urechea medie, agentul patogen poate provoca dezvoltarea otitei medii și a sinuzitei. Rareori se dezvoltă sepsisul imunodeficienței severe.
Ca răspuns la penetrarea antigenilor bacterieni în corpul pacientului, se formează anticorpi care, atunci când interacționează cu antigeni, formează complexe imune circulante ale antigenului-anticorp (AG-AT). În mod normal, ele sunt distruse de fagocitoză, se completează și nu provoacă reacții imunopatologice. Cu toate acestea, există situații în care mecanismele de eliminare nu funcționează.
Complexele imune se așează pe membrana bazei vaselor de sânge (rinichi) și o distrug. Apoi urmează distrugerea țesutului conjunctiv subiacente. Condițiile pentru aceasta sunt:
- un număr mare de complexe imune formate (cu imunitate puternică, de exemplu, la adolescenți cu vârsta sub 17 ani);
- antigeneză masivă (cu tratament tardiv, virulență ridicată a agentului patogen);
- frecvente boli recurente (2 ani după ce au suferit o durere în gât este o perioadă de risc crescut).
Imunitatea se dezvoltă din a treia zi: macrofagele pregătesc antigeni, se formează un superantigen și numai apoi îl transferă la limfocitele T și B care produc anticorpi specifici. [1] [3] [4]
Clasificarea și etapele de dezvoltare ale anginei
În funcție de severitatea anginei se întâmplă:
În funcție de forma clinică:
- primar (apărut pentru prima dată sau nu mai devreme de doi ani după o durere în gât, transferată mai devreme);
- repetată (rezultatul reinfectării persoanelor cu sensibilitate crescută în termen de doi ani de la angina primară).
Prin natura inflamației amigdalelor:
- catarrală (înroșirea și umflarea amigdalelor);
- foliculul (foliculi albi din țesutul amigdalian);
- lacunar (deversare purulentă din lacunele amigdalelor);
- necrotică (necroză tisulară a amigdalelor);
- purulent-necrotic (necroza și fuziunea purulentă a țesutului amigdalian).
- angina amigdalelor linguale;
- angrena cu role guturale;
- amigdalita de amigdale;
- angină combinată. [3] [4]
Complicații ale anginei
Complicațiile anginei includ procesele de abur și metatonsiliare.
În perioada acută se pot produce:
- paratonsilita, abdomen paratonsilian (creșterea febrei, natura unilaterală a durerii, hipersalivarea, durerea la deschiderea gurii, asimetria limbii, edemul unilateral, hiperemia marcată a palatului moale);
- miocardită toxică infecțioasă (durere în inimă, întreruperi în activitatea sa, schimbarea dimensiunii inimii, apariția zgomotului, dificultăți de respirație, creșterea LDH cu 1-2 norme);
- sinuzită (inflamația sinusurilor paranasale);
- mediastinită (inflamația organelor mediastinale - apariția durerii în spatele sternului, dificultăți de respirație);
- faringian abces (supurație a ganglionilor limfatici și a celulozei din spațiul faringian - dificultate la înghițire, scurtarea respirației, inotoxicare crescută);
- sepsis (infecție multiorganică, circulația agentului patogen în sânge).
În perioada de recuperare:
- febra reumatică (dureri articulare, leziuni ale inimii, rinichi);
- miocardită toxică miocardică (mai frecvent cu forma primară - întreruperi în activitatea inimii, durere, dificultăți de respirație);
- poliartrita (durere în diferite grupuri de articulații);
- glomerulonefrita (apare la 8-9 zile de boală - durere în regiunea lombară, un nou val de febră, modificări în analiza urinei);
- colecistocholangită (durere severă în hipocondrul drept, urină închisă, îngălbenirea pielii, greață, vărsături). [1] [2]
Diagnosticul anginei
Diagnosticul de laborator
Metodele de diagnosticare la laborator includ:
- analiza clinică a sângelui (leucocitoză neutrofilă cu trecerea la stânga, ESR crescută);
- analiza urinei (sindromul urinar cu complicații);
- ECG (efectuată în ziua admiterii și la descărcare, pot apărea semne de hipoxie, tulburări de conducere);
- secționarea bacteriană a amigdalelor (tampon) pe streptococi beta-hemolitic (și difterie);
- sânge biochimie (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Diagnostice diferențiale
Boala din gât și febra sunt simptome destul de comune ale multor boli, astfel încât problemele de diferențiere a anginei pe celelalte patologii sunt fundamentale în practica oricărui medic:
- difteriyazeva (debut subacut al bolii, dureri în mușchi sunt absente sau nesemnificative, cu manifestarea vizuală a procesului inflamator al amigdalelor ușoare dureri în gât, congestie caracter albăstrui, amigdale îndepărtat placi din greu, scufundarea în apă);
- boala respiratorie acută - nu este parenchimul amigdaliilor afectați, ci mai ales mucoasa din orofaringe și alte părți ale tractului respirator și nu există limfadenită carotidă;
- angina Simanovsky - Plaut - Vincent - sindrom prost definit intoxicație infecțioasă generală, numai una leziuni amigdală ca ulcere forma farfurioara, acoperite ușor de îndepărtat floare alb-gălbui, care se formează după îndepărtarea țesutului defect fără sângerare, nu uglochelyustnogo lymphadenitis;
- scarlată - un sindrom pronunțat de intoxicație infecțioasă generală, o erupție cutanată punctată, nicio angină în antecedente, un fel de "ochi arși", un triunghi nazolabial care este palid și fără erupții;
- infecție mononucleoasă - debutul progresiv al bolii, limfadenopatie generalizată, ficat și splină mărită;
- forma anginală de tularemie - sindrom sever de intoxicație infecțioasă generală, buboes, placă unilaterală albă cenușie, îndepărtată cu dificultate;
- leucemie acută și agranulocitoză - amigdalită necrotică cu eliberarea necrozei dincolo de amigdale, febră septică, ficat și splină mărită;
- Herpangina - papule de culoare alb-gri pe membrana mucoasă a orofaringelului până la 4 mm, apoi eroziunea, adesea coroborată cu alte manifestări ale infecției enterovirale;
- obostreniehronicheskogo amigdalite - adenoid nu un proces infecțios în sens direct, aceasta se datorează formării de aderențe între golurile și / sau arcurile palatine, prin cavitatea formată în care se acumulează microbi, deoarece (UPF, epiteliu descuamate, resturile alimentare și al.) descompunerea cărora are loc un proces inflamator lent. Cu o scădere a apărării organismului, procesul este intensificat și exacerbat, manifestat prin sensibilitatea crescută a ganglionilor limfatici maxilari, amigdalele cresc în dimensiuni la diferite valori, care nu au valoare evidentă în ceea ce privește manifestările, atunci când sunt presate pe amigdalele, masele cazoase sunt eliberate. Începutul unor astfel de procese este gradual, nu există nici un sindrom evident de intoxicare generală. [2] [3] [5] [6]
Tratamentul anginei
Tratamentul se efectuează la domiciliu, în spital sunt tratate forme severe și complicate de amigdalită.
Modul de protecție, o dietă - o masă comună, cu sindrom de durere severă, este prezentată mecanic și chimic, care economisesc alimente, băutură abundentă.
În ciuda pe termen lung și utilizarea pe scară largă a medicamentelor antibacteriene din prima generatie de beta-hemolitic streptococ rămâne extrem de sensibil la penicilină și aminopenitsillinovoy grup de antibiotice, care sunt medicamentele de prima alegere a terapiei - până la sfârșitul celei de a doua zi a aplicării antibioticelor a ucis agentul patogen. Dacă este imposibil să utilizați medicamente din aceste grupuri, este posibil să le înlocuiți cu o serie de antibiotice cu cefalosporină sau macrolidă.
La tratamentul la domiciliu, primele trei zile arată observație zilnică activă de către un medic pentru a detecta în timp util dezvoltarea complicațiilor și pentru a exclude difteria faringiană.
Deoarece terapia patogenetică și simptomatică este utilizată pe scară largă:
- irigarea orofaringelului și a amigdalelor cu soluții antiseptice;
- gargară;
- utilizarea antihistaminelor, agenți fortificatori;
- în caz de sindrom sever de intoxicație generală - detoxifiere terapie parenterală de perfuzare.
Odată cu dezvoltarea complicațiilor, de exemplu, abcesul peritonsilar, un abces se deschide sub anestezie locală și se reorganizează.
Descărcarea pacienților se efectuează nu mai devreme de șapte zile de normalizare a temperaturii corpului, în condițiile testelor normale de sânge, urinei și ECG. [2] [3] [6]
Prognoza. profilaxie
Prognosticul este de obicei favorabil. Persoanele cu imunodeficiență severă prezintă un risc crescut de apariție a complicațiilor în perioada acută a bolii.
Nu se dezvoltă prevenirea specifică. De primă importanță în cazul apariției bolii sunt:
- izolarea pacientului și tratamentul acestuia;
- examinarea și reabilitarea persoanelor de contact (purtători de bacterii);
- în cazul unor boli recurente frecvente - profilaxia cu bicilină, după indicații - îndepărtarea amigdalelor (decizia este luată de un medic de la ORL);
- stilul de viață sănătos, întărirea, consumul de vitamine [referință:] [4]