Inflamația membranelor mucoase nazale, sursa căreia este o reacție alergică, este clasificată ca rinită alergică (nas curbat). Pacienții adesea nu tratează această boală ca o categorie de boli grave, dar afectează în mod semnificativ calitatea vieții, afectează performanța, de aceea tratamentul rinitei alergice este încă necesar.
Tipuri de rinită alergică
În funcție de cauza reacției alergice, se disting următoarele tipuri de rinită:
- sezonier (intermitent);
- pe tot parcursul anului (persistentă);
- profesională.
Fiecare dintre aceste categorii poate fi clasificată ca rinită alergică acută, manifestată prin izbucniri individuale ale bolii, imediat după contactul cu un iritant. În plus, rinita psihogenică este separată într-un grup separat: simptomele acestei forme de boală sunt similare cu rinita alergică comună. Dar cauza principală a acestui tip de boală nu este substanțe iritante.
Principalele simptome care sunt caracteristice pentru orice tip de rinită alergică:
- frecvente strănut;
- persistența deversării nazale;
- senzație de mâncărime în pasajele nazale.
În diagnosticul de rinită alergică, fotografia de mai jos ilustrează modificările care apar în pasajele nazale sub influența stimulilor.
Rinita alergică sezonieră
Rinita alergică sezonieră este cauzată de polenul care se extinde în aer în timpul înfloririi anumitor plante. Pentru unii pacienți, sezonul de primăvară este esențial, când mugurii cresc pe mesteși, în timp ce alții suferă, de exemplu, din floarea ambrosei în perioada verii-toamnă.
Simptome caracteristice
În cazul unei rinite alergice sezoniere, simptomele bolii sunt cele mai pronunțate dimineața. Inflamația pleoapelor și înroșirea ochilor sunt deseori adăugate la principalele simptome. În plus, procesul inflamator se poate muta în tubul Eustachian care leagă cavitatea nazală și urechea. Acest lucru duce la o scădere a auzului, senzație de urechi înfundate.
În cazul unei rinite alergice sezoniere, descărcarea nazală nu este observată deloc. Cu toate acestea, umflarea severă a mucoasei nazale provoacă dificultăți de respirație.
La pacienții cu formă sezonieră a bolii, rinita alergică și tusea sunt, de asemenea, destul de frecvente. Atacurile de tuse sunt cauzate de gâtlej și mâncărime severe în gât, care nu dispăreau atunci când încercați să vă goliți gâtul. În plus, toate simptomele de mai sus pot provoca iritabilitate, tulburări de somn, dureri de cap, suprasolicitare și, ca rezultat, duce la depresie.
De asemenea, atunci când boala este rinită alergică sezonieră, temperatura, deși ușor ridicată, precum și conjunctivita nu este mai puțin frecventă. Mai mult, bunăstarea generală a pacientului se deteriorează în vremea vântului uscat.
Metode de reducere a simptomelor
Severitatea simptomelor de rinită alergică sezonieră este direct legată de cantitatea de polen din plantă - iritantă. Este imposibil să evitați contactul cu acesta, dar dacă respectați o serie de reguli, manifestările bolii pot fi reduse semnificativ. Prin urmare, în perioada de înflorire a plantelor care cauzează alergii, ar trebui să existe mai multe activități pentru fiecare:
- ține ferestrele apartamentului și mașina închisă;
- să minimalizeze călătoriile în afara orașului;
- nu atingeți iarba proaspăt tăiată, nu cositi gazonul;
- pentru odihnă, alegeți locuri lângă rezervor: în apropierea râului sau a mării există mult mai puțin polen;
- încercați să evitați mersul pe vreme uscată și vânturoasă, în special în timpul celor mai praf de plante: dimineața și seara de la 5 la 7;
- asigurați-vă că faceți un duș și puneți alte haine atunci când vă întoarceți acasă de pe stradă;
- utilizați purificatoare de aer de interior și faceți curățenie umedă în fiecare zi.
Dar este important să înțelegem că rinita alergică sezonieră nu este deloc o sentință sau un motiv pentru izolare. Principalul lucru - de a respecta măsurile de siguranță. Prevenirea - tratamentul pre-sezonier al alergiilor - poate ajuta la prevenirea sau reducerea simptomelor și poate reduce semnificativ dezvoltarea complicațiilor (conjunctivită, sinuzită) și mai multe boli alergice severe.
Rinita anterioară (persistentă)
Rinita alergică pe tot parcursul anului are o gamă mai largă de cauze decât sezoniere. În același timp, tipul persistent al bolii este considerat o formă destul de gravă, prin urmare, tratamentul rinitei pe tot parcursul anului trebuie abordat cu o mai mare responsabilitate.
Alergeni care provoacă rinită pe tot parcursul anului
Adesea sursa de apariție a rinitei alergice pe tot parcursul anului este praful de casă. Compoziția sa include, de obicei, particule mici de țesături sintetice, bumbac, materiale plastice și coloranți, precum și acarieni dermatofagoizi. O alergie la praful de casă se caracterizează prin exacerbarea simptomelor în timpul somnului sau în timpul vizitei în încăperi cu praf. În același timp, în aer liber sau în afara casei, există o scădere a simptomelor bolii.
În plus, cauza unei rinite alergice poate fi praful bibliotecii care conține microparticule din hârtie și carton, substanțe pentru prelucrarea cărților. Există, de asemenea, alergeni de origine animală: elemente de lână și matreală de animale de companie, excrementele lor, în jos și pene de păsări.
În unele cazuri, microflora inflamației cronice a sinusurilor, amigdalelor, urechii medii poate fi de asemenea sursa bolii.
Rinita alergică persistentă cauzează, de asemenea, spori de ciuperci microscopice: ele sunt clasificate ca alergeni fungici. Ele se găsesc în cantități mari în praful de casă, în locuri umede, slab ventilate.
Aleggenii vegetali nu sunt numai polen. Multe plante, copaci, alge din tulpinile lor conțin sapă, la contactul cu care poate apărea o reacție alergică.
Rinita alergică cronică poate fi cauzată și de așa-numitele factori secundari:
- poluarea aerului (în special în marile centre industriale);
- climă uscată la cald;
- condiții sociale nefavorabile.
Simptome caracteristice
Unul dintre principalele simptome caracteristice rinitei pe tot parcursul anului este congestia nazală constantă. Apariția sa este cauzată de dezvoltarea unui proces inflamator cronic. În plus, următoarele semne pot fi observate atât la adulți cât și la copii:
- gura deschisa;
- snoring sau sniffing;
- frecventa tusei de noapte;
- buzele uscate;
- umflarea și înroșirea ochilor;
- cercurile întunecate sub ochi;
- roșeața vârfului nasului.
Rinita persistentă este, de asemenea, periculoasă datorită complicațiilor cum ar fi sinuzita, proliferarea polipilor în cavitatea nazală, otita medie și alte boli, tratamentul cărora va dura mult timp.
Metode de reducere a simptomelor
Există o serie de reguli care sunt recomandate pacienților cu diagnostic de rinită alergică persistentă. Din păcate, este imposibil să se vindece pe deplin cu ajutorul lor, dar este foarte posibil să se reducă semnificativ frecvența simptomelor. Prin urmare, persoanele care suferă de această formă de boală trebuie să respecte anumite standarde:
- nu utilizați medicamente vasoconstrictoare (picături, spray-uri). Efectul lor slăbește cu timpul, iar membrana mucoasă a pasajelor nazale este deteriorată (uscată);
- curățați-vă nasul cât de des posibil;
- estomparea pasajele nazale corect, în caz contrar, simptomele pot crește și pot apărea și complicații;
- opriți fumatul deoarece nicotina contribuie la congestia nazală;
- toate saltelele, pernele și păturile, umplute cu materiale naturale, trebuie înlocuite cu produse din fibre sintetice;
- nu folosiți covoare groase și covoare;
- aer în aer patul: "îngheț" în timpul iernii, și uscat în vara, în vara;
- scutura pernele și păturile ar trebui să fie de cel puțin două ori pe săptămână;
- curățați zilnic saltelele cu un aspirator și spălați păturile, cuverturile și perdelele în dormitor cel puțin o dată la trei luni;
- monitorizați umiditatea și temperatura camerei;
- curățați umed curând, de două ori pe săptămână.
Înțelegând ce este rinita alergică și cum afectează organismul uman, este ușor de înțeles că, dacă bănuiți că aveți o rinită alergică, este important să scăpați de lucruri care "țin" praful. Pot fi buchete uscate, tapiserii, jucării moi, cărți, covoare, haine vechi. La urma urmei, numai excluderea stimulului poate aduce recuperare.
Rinită alergică profesională
Rinita alergică profesională, cel mai adesea, apare la persoanele care sunt în permanență în contact cu orice fel de praf.
Deci, brutarii pot fi alergici la făină, la constructori - la vopsire, ciment, pastă de tapet, de la crescătorii de animale - la lână, la dulgheri - la rumeguș și formaldehidă. Cu cât este mai frecvent întâlnită o persoană cu un anumit iritant, cu atât este mai mare probabilitatea unei reacții alergice.
Simptomele acestei forme de boală sunt stabile pe tot parcursul anului și se diminuează, de obicei în timpul sărbătorilor sau în weekend.
În plus față de principalele semne de alergie, cu rinită profesională, se pot manifesta următoarele simptome:
- înroșirea și umflarea pleoapelor;
- cercurile întunecate în zona ochiului;
- buzele uscate;
- tuse periodică;
- sforăi într-un vis.
Factori predispozanți
Mulți oameni reacționează la o substanță străină care are proprietăți alergice prin strănut și formând mucus clar de apă în cavitatea nazală. Și într-o astfel de reacție la un stimul poate fi abia vizibilă, în timp ce în altele începe să înflorească.
Experții identifică mai mulți factori indirecți care cauzează deseori rinită alergică sezonieră și perenă, și anume:
- tulburări metabolice;
- anomalii ale dezvoltării sau deformării cavității nazale: polipi, vârfuri pe septul nazal, iritație cronică a membranei mucoase;
- boli ale tractului gastrointestinal, în special ficatul;
- creșterea coagulării sângelui, scăderea tensiunii arteriale;
- ereditate;
- contactul prelungit cu alergenii;
- frecvente răceli;
- tratamentul antibiotic nerezonabil al răceliilor.
Bebelușii sunt, de asemenea, în pericol dacă suferă de rinită alergică la o mamă care alăptează sau în timpul sarcinii. Cu toate acestea, acest lucru este extrem de rar.
Diagnosticarea rinitei alergice
Dacă există semne caracteristice ale unei boli virale, ar trebui să vizitați doi specialiști: un alergolog-imunolog și un otolaringolog, deoarece rinita alergică are simptome similare cu cele reci. Primul va confirma sau va exclude natura alergică a bolii, iar al doilea va dezvălui patologia organelor ORL, dacă este prezentă.
Pentru a confirma natura alergică a bolii, sunt luate următoarele teste:
- tampon nazal pe eozinofile;
- numărul total de sânge pentru imunoglobulina E (total IgE).
Dacă rezultatele cercetării confirmă diagnosticul inițial, atunci etapa următoare este identificarea stimulului. În acest caz, medicul va încerca să detecteze legătura de simptome specifice cu alergenii specifici. Numai după identificarea posibilelor iritante, pacientul trece prin studii de diagnostic suplimentare.
Diagnosticarea în timp util a rinitei alergice vă permite să atenuați rapid starea pacientului, să reduceți în mod semnificativ severitatea simptomelor și probabilitatea recidivei.
Realizarea testelor cutanate
Una dintre modalitățile cele mai economice și mai informative de a identifica cauzele bolii în timpul diagnosticului de rinită alergică este de a face teste cutanate. Această procedură se desfășoară într-o cameră special proiectată.
În timpul examinării, pacientul face mai multe zgârieturi (crestături), care pun una sau două picături de alergen special. Reacția este observată timp de 15-20 minute.
Această metodă este cea mai fiabilă, dar are unele contraindicații:
- nu poate fi utilizat în momentul exacerbării;
- Este interzisă utilizarea pentru diagnosticul femeilor însărcinate și care alăptează.
În plus, există o limită de vârstă: nu este recomandată pentru copii sub 4 ani, precum și pentru pacienți cu vârsta peste 50 de ani. În același timp, cu cinci zile înainte de procedură, este necesar să se refuze antihistaminicele.
Detectarea imunoglobulinelor specifice E
Mai convenabil, în comparație cu producerea probelor de piele, pentru a determina alergenul este considerată o metodă pentru detectarea imunoglobulinelor specifice E utilizând un test de sânge. Ea poate fi efectuată pe fundalul exacerbării și fără anularea medicamentelor antialergice.
Mai mult, această metodă nu este contraindicată nici măcar pentru pacienții cu boli de piele și pentru femei în timpul alăptării sau sarcinii și, de asemenea, nu are limită de vârstă. Totuși, determinarea imunoglobulinelor specifice prin analiza sângelui este o procedură foarte costisitoare. Mai mult, dă un procent relativ ridicat de rezultate fals pozitive.
Desigur, este mai bine să nu întâlniți și să nu înțelegeți ce este - rinita alergică și cum să faceți față cu ea. Dar dacă suspiciunea a intrat și simptomele unei astfel de boli sunt observate, atunci nu ar trebui să amânați vizita la medic. Chiar dacă de ceva timp boala sa retras. La urma urmei, parodia lui este că se va simți în continuare.
Rinita alergică: diagnostic și tratament
Rinita alergică este o inflamație a mucoasei nazale, care se bazează pe o reacție alergică. Potrivit statisticilor, până la 25% din populație suferă de alergii.
Filatova Evgenia Vladimirovna
Ce este rinita alergică?
Rinita alergică este o inflamație a mucoasei nazale, care se bazează pe o reacție alergică (inflamație mediată de IgE).
Conform statisticilor, până la 25% din populație suferă de alergii, iar în regiunile nefavorabile din punct de vedere ecologic, cu o industrie dezvoltată și orașe mari, până la 30%. Cauza principală a rinitei alergice sunt alergenii din aer. Acestea sunt împărțite convențional în "acasă" și "extern".
"Acasă" alergeni - praf de casă și de bibliotecă, acarieni care trăiesc în praf de casă, saliva, matreata și transpirația animalelor domestice, plantelor de interior. Principalii alergeni "externi" includ polenul și ciupercile de mucegai. Mult mai puțin probabil să provoace alimente rinite alergice. În plus, cauza rinitei alergice poate fi intoleranța la acid acetilsalicilic, caz în care există un complex de simptome, așa-numita "triadă de aspirină" - o combinație de intoleranță la acid acetilsalicilic cu astm și polipi nazali.
"Acasă" alergeni
- casa și praful bibliotecii
- acarieni de praf acasă
- saliva, mânia și transpirația
- plante de interior
Alergeni "externi"
- plante polen
- fungi de mucegai
- produse alimentare
- acid acetilsalicilic
- unele substanțe chimice
În mod separat, medicii ORL emit rinită alergică ocupațională la lucrătorii din întreprinderile chimice și farmacologice. Predispoziția ereditară este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea rinitei alergice.
Mecanismele de dezvoltare a rinitei alergice
Allergenii, care cad când respiră pe membrana mucoasă a nasului, se așează pe ea. Sistemul imunitar percepe substanțe străine și produce anticorpi împotriva lor - imunoglobulinele E (Ig E), care se acumulează în sânge. Când alergenul intră din nou în organism, apare o reacție între ele, care se numește hipersensibilitate de tip imediat. Acest termen se referă la majoritatea proceselor alergice, ale căror simptome se dezvoltă de la câteva secunde la 15-20 minute de la momentul contactului cu alergenul. Dar chiar și în perioadele în care alergenul nu intră în organism și nu există simptome de rinită alergică, fenomenul inflamator persistă în mucoasa nazală. Acesta este motivul pentru care simptomele similare alergiilor pot apărea atunci când sunt expuse la iritanții care nu sunt alergeni. Multe persoane care suferă de rinită alergică sunt hipersensibile la astfel de iritante, cum ar fi mirosurile ascuțite, substanțele chimice de uz casnic, fumul de tutun. Țesuturile cavității nazale și ale tractului respirator inferior (trahee și bronhii) au o structură și o funcție similare, de aceea, adesea, pacienții cu rinită alergică dezvoltă astm bronșic.
Simptome ale rinitei alergice
Simptomele rinitei alergice pot fi exprimate prin simptome precum:
- stranut, adesea paroxismatic
- prezența de descărcare de gestiune din nas nas, apă transparentă
- obstrucționată respirația nazală, adesea mai proastă pe timp de noapte
- conjunctivită, roșeață a ochilor, lacrimare
Formele de rinită alergică
Medicii disting două forme de rinită alergică - intermitentă și persistentă. Ele vă permit să luați în considerare nu numai momentul apariției simptomelor, ci și durata bolii și severitatea simptomelor.
Rinita alergică intermitentă. Durata rinitei alergice este de cel puțin 4 zile pe săptămână sau cel puțin 4 săptămâni pe an. Cursul bolii este plămân, somnul nu este deranjat, activitatea zilnică a pacientului este păstrată.
Rinita alergică persistentă. Durata rinitei alergice mai mult de 4 zile pe săptămână sau mai mult de 4 săptămâni pe an. Cursul bolii este moderat sau sever. Există o încălcare a somnului, activitatea zilnică, dificultățile în activitățile profesionale sau studiile datorate simptomelor de frig.
De regulă, pacienții, implicați în auto-tratament, utilizează preparate vasoconstrictoare pentru nas pentru o perioadă lungă de timp. În timp, abuzul de astfel de medicamente duce la dependența de medicamentele vasoconstrictoare și rinita medicală. Astfel, rinita alergică devine și mai grea.
Diagnosticarea rinitei alergice
Dacă este suspectată o rinită alergică, este necesară consultarea a doi specialiști de la un alergolog-imunolog și un medic ORL.
Studiile privind amprentele frotiurilor din mucoasa nazală asupra eozinofilelor (rinocitogramă) și testele de sânge pentru IgE total (imunoglobulină E totală) sunt foarte fiabile. Detectarea eozinofilelor într-un frotiu (mai mult de 5% din toate celulele detectate) sau o creștere a imunoglobulinei totale E (mai mult de 100 UI) confirmă diagnosticul. Este posibil să se efectueze aceste studii atât în perioada de remisiune cât și în caz de exacerbare a simptomelor bolii.
De asemenea, este important să se identifice substanțele care provoacă o reacție alergică. Pentru aceasta pot fi utilizate următoarele tehnici:
Teste de piele (scarificare). Mai multe zgârieturi se fac pe piele, fiecare dintre acestea fiind acoperită cu o soluție apoasă de diverse alergeni, de obicei acestea sunt seturi standard de substanțe și medicamente cele mai comune. Apoi monitorizați reacția pielii la alergen. Medicul este interesat de gradul de roșeață și umflături. Un dezavantaj semnificativ al acestei metode este acela că poate provoca o exacerbare a alergiilor, de aceea, în prezent, este împins în fundal, în comparație cu studii mai sigure.
Un test de sânge pentru imunoglobulinele specifice E este metoda cea mai convenabilă și mai sigură decât testele cutanate. Nu există contraindicații pentru aceasta, rezultatele sale sunt mai precise și mai fiabile.
Tratamentul rinitei alergice
Tratamentul rinitei alergice include imunoterapie specifică alergenului pentru a reduce hipersensibilitatea la alergen și tratamentul medicamentos pentru ameliorarea procesului inflamator și reducerea simptomelor bolii.
Imunoterapia specifică imunității (ASIT) este introducerea unor doze crescânde de alergen în conformitate cu o schemă specifică (de obicei subcutanată). Procedura este efectuată de un alergolog-imunolog în condițiile unui birou echipat. Realizarea ASIT este posibilă în timpul remisiunii bolii.
Tratamentul cu medicamente trebuie întotdeauna să fie cuprinzător, tratamentul cu un singur medicament este ineficient, deci medicul trebuie să aleagă un regim de tratament.
Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul rinitei alergice.
Ce trebuie să știți despre rinita alergică
În lume, boala se produce în aproximativ unu din patru persoane, în orașe mari cu industrie dezvoltată - în una din trei, majoritatea fiind copii de vârstă școlară primară. Conform previziunilor Organizației Mondiale a Sănătății, în următorul secol, bolile alergice vor ocupa locul al doilea în toate bolile netransmisibile.
Boala nu este serioasă și periculoasă, însă perturbă considerabil viața socială a unei persoane, afectează memoria, abilitățile mentale și fizice ale copilului. Copiii cu alergii au o funcție de protecție redusă a nasului, astfel încât adesea suferă de infecții virale.
De ce apare
Un început pentru dezvoltarea rinitei alergice este inhalarea alergenilor - praf, polen, epiderma animalelor, mucegai. Există rinita alergică a medicilor, farmaciștilor și angajaților întreprinderilor cu un grad ridicat de nocivitate.
Alergenii, care intră în nas, sunt depuși pe celulele ciliate ale epiteliului, ceea ce mărește sensibilitatea. Atunci când sunt reintroduse în nas, o reacție alergică de tip imediat se dezvoltă odată cu eliberarea de mediatori inflamatori, care dilată vasele de sânge ale nasului, cresc transmisia lor și, ca urmare, mucoasa se umflă și crește mucusul.
Celulele sanguine de protecție secretă mediatori toxici care afectează mucoasa nazală. Se demonstrează că boala este moștenită.
Fiți atenți
Medicii au observat de mult următorul model:
- La copiii mici, alergenii alimentari provoacă rinită alergică;
- Copii de vârstă școlară - alergeni de uz casnic, ciuperci de mucegai.
La copiii mai mari de 5 ani, există o sensibilitate la polenul plantelor cu flori. De la această vârstă, poate apărea sensibilitatea la antibiotice (peniciline, cefalosporine, tetracicline, sulfonamide), care sunt foarte des folosite pentru a trata complicațiile ARVI, din tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ibufen, Paracetamol, Diclofenac, Nimesulide.
simptome
Simptomele obsesive, încalcă în mod semnificativ ritmul obișnuit al vieții. Este dificil pentru o persoană bolnavă să-și concentreze atenția, să muncească, să facă lucruri obișnuite.
- Butelie abundentă lichidă, pacienții îi numesc uneori "snot un stream";
- Blocaj nazal sau congestie nazală completă;
- Prurit nasul cu "salut alergic". Copiii scarpină vârful nasului cu palma sau cu marginea manșonului. Din acest motiv, după aproximativ 2 ani de la debutul bolii, o pliu apare chiar sub podul nasului;
- Lingering strănut;
- Sentimentul mirosului insuportabil;
- Odată cu deversarea deversării în faringe, o senzație de arsură în gât, o mică tuse spastică, poate apărea răgușeala;
- Persoana în mod constant miroase și respiră prin gură întredeschisă.
De asemenea, puteți acorda atenție semnalelor indirecte:
- Pacientul prezintă "ochelari alergici" - pleoapele devin groase, umflate, secțiunea ochiului este redusă. Din cauza puffiness, se formează o stagnare a sângelui venoase, iar sub ochi se formează cianoză și pliuri;
- Fața adenoidă la copii. Insuficiența respiratorie constantă din copilărie afectează dezvoltarea oaselor craniului și fața dobândește trăsăturile caracteristice - vânătăi sub ochi, gură despărțită și expresie somnolență, palate înalte, maxilar plat, muscatura și bărbie;
- La examinarea gâtului, foliculii măritați hipertrofiate sunt vizibile pe spatele gâtului;
- Sforăitul nocturn;
- Modificări în limbaj - apare un desen al petelor albice, pliabil;
- În forma cronică, la 70% dintre pacienți sinuzita cronică este detectată, în 40% - adenoizi, 30% - otită, 10% - laringită și polipi nazali. Rinita alergică este un factor de risc pentru astm.
Rinita alergică se distinge ușor de alte tipuri de rinită cronică și acută. Adesea este însoțită de conjunctivită (ochi roșii, lacrimare și fotofobie), erupții cutanate alergice și astm bronșic.
Printre pacienții cu rinită alergică, medicii distingază "blocada" și "sneezee". Blocada include de multe ori persoanele cu congestie nazală, care este un simptom al rinitei pe tot parcursul anului.
specie
Există rinită alergică - sezonieră, episodică acută și pe tot parcursul anului.
- Inflamația nasului sezonier apare la oameni în primăvara și vara în timpul perioadei de înflorire a plantelor, sporii de ciuperci apar în aer. Principalele alergene sunt polenul de iarbă, cerealele, mesteacanul, măslinul, nucul. Tipul de alergen depinde de localizarea geografică a localității, de perioada din an și de climatul în care trăiește persoana bolnavă. Rinita sezonieră se caracterizează printr-un debut ascuțit, luminos, însoțit de conjunctivită.
- Episodic acut. Formată ca răspuns la contactul cu saliva sau urină a animalelor domestice, acarieni domestici. Se numește episodic, dacă o persoană le contactează foarte rar.
- Întregul an îngrijorează o persoană pe tot parcursul anului. Deseori cauza este alergeni pe piața internă - praf, lână, epiderma animalelor domestice, căpușe, gândaci, etc. Diferă într-un declanșator mai puțin pronunțat al bolii, apărând în principal după curățarea apartamentului.
În funcție de gravitatea simptomelor, rinita alergică este emisă în forme ușoare, moderate și severe. Cu o formă severă a bolii, pacientul perturbe somnul normal, activitatea zilnică, o persoană nu se poate angaja în mod normal în sport și exerciții fizice, eficacitatea activității profesionale scade, performanța copiilor la școală și simptomele enumerate ale bolii sunt foarte deranjate.
studiu
Pentru a stabili cauza unui nas curbat, medicul efectuează un diagnostic diferențial cu alte rinite cronice, prescrie teste alergice și teste pentru a identifica alergenul cauzal. Un loc important este determinarea eredității - rinita alergică poate fi moștenită de la părinți. Este necesar să se acorde atenție condițiilor de viață ale pacientului, locului său de muncă.
Pentru a face un diagnostic, este necesar să faceți următoarele studii:
- Numărarea numărului de eozinofile din sânge;
- Inspectarea cavității nazale în oglinzi. În rinita alergică, mucoasa este descărcare ușoară, umflată, transparentă;
- Se determină nivelul de imunoglobulină E (JgE), comun și specific pentru un alergen specific;
- Copiii cu vârsta peste 3 ani și adulții sunt testați prin piele cu cele mai frecvente alergeni;
- Folosirea rinomanometriei este determinată de patența pasajelor nazale;
- Teste provocatoare endonazale.
tratament
Pentru a trata rinita alergică adecvată, este necesar să clarificați modul în care boala a început, ce simptome te deranjează, deci este necesară o vizită la medic. Tratamentul este prescris la domiciliu.
Cea mai importantă măsură terapeutică pentru rinita alergică este eliminarea completă a contactului cu alergenul, iar pentru copii este suficientă pentru debutul voluntar al recuperării chiar și fără utilizarea medicamentelor. Pentru tratamentul simptomelor și prevenirea complicațiilor prescrie imunoterapie și medicamente specifice.
Vasoconstrictorul scade
Acestea nu afectează cauza bolii, nu îmbunătățesc prognosticul și durata atacului, nu sunt capabile să se vindece, dar pot fi utilizate pe scurt cu o congestie nazală puternică pentru ameliorarea simptomelor la un pacient.
Unii medici interzic tratamentul alergiilor cu vasoconstrictor - îngustă vasele, adică inhibă hrănirea membranelor mucoase, care nu pot decât să aibă un efect negativ asupra cursului bolii.
Vasoconstrictorul ameliorează bine umflarea membranelor mucoase, ceea ce reprezintă prevenirea eustachitei și a otitei. Utilizarea prelungită a vasoconstrictorului poate duce la respirația rapidă, umflarea pronunțată a mucoasei nazale, la apariția unei răceli medicale, prin urmare este permisă utilizarea acestora timp de cel mult 3-7 zile.
Nu este recomandat tratamentul copiilor cu vasoconstricție de până la un an - doza este mult mai mare decât cea necesară pentru adulți, ceea ce poate determina o creștere a tensiunii arteriale, poate provoca frisoane sau chiar convulsii.
Pentru copii, se recomandă utilizarea medicamentelor cu durată scurtă de acțiune (4-6 ore) - fenilefrină, tetrazolină, pentru adulți un medicament cu acțiune îndelungată - xilometazolină (10 ore), Otrivin este un medicament excelent. Efectul apare în 5-15 minute.
Antihistamine picături și pastile
Baza tratamentului în timpul atacului. Au un efect terapeutic sistemic asupra cauzei bolii. Ei bine și rapid prevenirea sau reducerea principalelor simptome - mâncărime ale nasului și nasului înfundat, strănut, congestie nazală. Combinând cu medicamentele hormonale, ele pot trata rashesurile alergice și conjunctivita. Ei au un efect sistemic antiinflamator, antipruritic.
De droguri trebuie să fie selectate în mod individual - toate sunt la fel de eficiente, dar sensibilitatea diferitelor persoane față de ele este diferită. Pentru ca medicamentele să devină dependente, tratamentul ar trebui să ia cursuri timp de o săptămână.
Cum se trateaza? Tablete - Zyrtec (Cetirizină), Astemizol, Cloropiramină, Clemastină, Loratadin, Acrivastină, Ebastină. Și cum să scapi rapid de rinita alergică? Pentru un efect rapid pe termen scurt, trebuie să utilizați o combinație de picături care conțin un antihistaminic și un vasoconstrictor - Allergodil, Vibrocil, Sanorin-Anlergin, Levocabastin.
Principalele aspecte pozitive ale antihistaminelor:
- efectele depresive și hipnotice sunt absente;
- selectiv în raport cu receptorii;
- durata acțiunii - 1 zi;
- după întreruperea tratamentului, efectul terapeutic persistă timp de o săptămână;
- au atât proprietăți anti-alergice cât și antiinflamatoare.
Tabletele încep să acționeze după 30 de minute, durata acțiunii fiind de până la 24 de ore. Picăturile sunt mai rapide - după 15 minute, durata acțiunii - 6-12 ore.
Bariera picături în nas - Crooni
Crome trebuie să trateze rinita alergică sezonieră ușoară sau moderată. Acestea împiedică dezvoltarea simptomelor, scurtează durata atacului. Adesea folosite pentru prevenție, deoarece nu sunt capabili să restabilească respirația nazală. Cromonele creează un strat de barieră care împiedică contactul alergenului cu epiteliul nasului.
Trebuie să picure o săptămână înainte de a se întâlni cu alergenul. După 2-3 săptămâni de utilizare, doza și frecvența de instilare în nas pot fi reduse. Cu o lipsă de eficacitate, ele pot fi combinate cu antihistaminice, după îmbunătățirea sănătății, una dintre medicamente este anulată. Nume - Cromolin, Cromohexal, Lomusol.
Ele încep să acționeze încet, efectul pozitiv durează 2-6 ore. Efectul terapeutic complet are loc după 2 săptămâni de utilizare. Cromonele nu au contraindicații și efecte secundare, care le permit să fie utilizate pentru tratamentul copiilor, gravidă și lactantă, dezavantajul fiind că trebuie să picurați de 4 ori pe zi.
Picături nazale hormonale - glucocorticosteroizi
Cele mai bune medicamente pentru tratamentul oricarei forme de rinita alergica. Ei ușurează rapid inflamația, sunt prescrise pentru ineficiența altor medicamente și în cazurile severe ale bolii. În primele zile de utilizare a glucocorticosteroizilor, este necesar să se insufle picături vasoconstrictive în nas. Nume - Beclometazonă, Mometazonă, Fluticazonă.
Ei încep să acționeze nu mai devreme de 1-3 zile, durata efectului durează până la 12-24 ore, durata de utilizare este de 1 lună. Cu o concentrație mare de alergeni în aer, trebuie să fie luați cu Cromone în mod constant.
Pentru perioada de tratament cu glucocorticosteroizi, nasul trebuie umezit cu apă minerală sau sare, spray-uri de sare (Aquamaris, Quix, Salin, etc.). Acestea protejează mucoasa de uscare, reduc concentrația de alergeni inhalatori, reduc intensitatea pruritului, numărul de mușchi, scutește congestia.
Agenți anti-leucotrienici
Ei au început să fie utilizați pentru a trata rinita alergică numai în ultimii ani. Reprezentanții acestui grup sunt Montelukast și Zafirlukast. Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt utilizate în curs moderat și sever.
Acestea reduc efectiv manifestările bolii, contribuie la realizarea remisiunii. Acestea pot fi administrate sub formă de tablete (comprimate masticabile pentru copii), precum și administrate prin inhalare printr-un nebulizator.
Tratamentul pasului
Tratamentul rinitei episodice și sezoniere acute:
- În formă ușoară, este suficientă utilizarea antihistaminicilor.
- Pentru o formă moderată și severă, ar trebui utilizate picături antihistaminice în nas sau tablete, corticosteroizi nazali și cromone. Tratamentul durează aproximativ o lună.
Tratamentul rinitei alergice pe tot parcursul anului:
- În formă ușoară - antihistaminic, glucocorticosteroid nazal și cromonă.
- În formă severă și moderată - glucocorticosteroid nazal, comprimate antihistaminice, picături vasoconstrictoare. După 2-4 săptămâni, în absența unui efect pozitiv, crește doza de glucocorticosteroid sau se adaugă hormon în pastile / alte antihistamine.
Terapia specifică pentru alergen
Aceasta este o metodă modernă de tratament, care constă în administrarea unui alergen diluat la pacient sub piele, concentrația crescând treptat. Acest lucru permite organismului să dezvolte anticorpi de protecție, ceea ce duce la scăderea și dispariția principalelor simptome ale bolii.
Metoda se utilizează cel mai bine pentru tratamentul copiilor și adolescenților. Indicatiile pentru terapia specifica alergenilor sunt ineficienta medicamentelor, respingerea lor, prezenta contraindicatiilor, daca alergenul este cunoscut exact.
Tratamentul folcloric
Nu sunt recomandate remedii folk pentru tratamentul rinitei alergice. Plantele utilizate în rețete pot provoca alergii, alergii încrucișate și sunt complicate de șoc anafilactic, urticarie. În plus, este strict interzisă tratarea copiilor cu remedii folclorice. Este, de asemenea, interzisă încălzirea nasului și îngroparea sepului de plante în el.
De la remedii populare, puteți utiliza acelea care reduc numărul de alergeni din organism: mâncați tărâțe de repaus, beți lapte, mănâncă mere și afine, spălați nasul cu soluție salină.
profilaxie
În primul rând, pentru a preveni dezvoltarea bolii la copilul nenăscut, mama trebuie să planifice sarcina, să urmeze regimul și dieta hipoalergenică moderată, să nu utilizeze medicamente, să nu fumeze, să nu fie în locuri de fumat, să alăpteze copilul nou-născut mai mult.
Pentru persoanele care suferă deja de această boală, se recomandă:
- Pentru a trata boala la medic, nu pentru a experimenta remedii folk la domiciliu.
- Preveniți infecțiile cu raceli.
- Tratați boala cât mai curând posibil cu antihistaminice.
- Pentru a face curățenie zilnică umedă în casă.
- Condiționați aerul, închideți orificiile de ventilare în timpul înfloririi.
- Excluderea de la produsele alimentare cu alergeni încrucișați.
Rinita alergică este o boală cronică care survine mult timp cu exacerbări ocazionale. Este imposibil să-l vindeci pentru totdeauna. Pe toată durata vieții, severitatea se poate schimba - simptomele se diminuează în timpul adolescenței și în timpul sarcinii, dar se intensifică la vârsta de 20-40 de ani, în perioada postmenopauză.
Rinita alergică: simptome, diagnostic și tratament
Rinita alergică este una dintre cele mai frecvente reacții alergice. Se referă la reacții de tip imediat. Aceasta înseamnă că intervalul de timp dintre expunerea la un alergen pe corp și reacția inversă este minim.
În același timp, rinita alergică, spre deosebire de rinita obișnuită, nu prezintă niciun pericol pentru ceilalți. Această boală nu este transmisă prin picături de aer, ci este cauzată exclusiv de caracteristicile individuale ale organismului.
Agenți cauzatori
Există un anumit număr de alergeni, reacția la care, cel mai adesea, devine rinită alergică. Acestea includ:
- Produse alimentare.
- Medicamente.
- Praf.
- Ciuperci și mucegai.
- Praf de acarieni și alte insecte.
- Plante polen și mai mult.
Trebuie remarcat faptul că, dacă polenul plantelor sau culoarea lor devine agentul cauzator, atunci simptomele de rinită alergică nu apar pe tot parcursul anului, ci numai în perioada de înflorire a acestei plante. În acest caz, vorbim despre unul dintre tipurile de boală - rinita alergică sezonieră. În plus, există rinită alergică pe tot parcursul anului.
motive
Cauza rinitei alergice este o reacție specifică a sistemului imun la substanțele inhalate. Cel mai des, astfel de substanțe sunt praf fin sau polen de plante.
Datorită intoleranței individuale a corpului, sistemul imunitar reacționează la aceste particule ca un "dăunător" și încearcă să-i curățe corpul. Deoarece aceste particule se acumulează pe membrana mucoasă a nasului când sunt inhalate, pentru a scăpa de acestea, începe procesul de strănut, o persoană are un nas curbat și alte simptome asociate.
simptome
Vorbind despre rinita alergică, există trei tipuri de simptome:
- Simptome de severitate ușoară. Aici vorbim despre simptome care sunt relativ ușor de eliminat și nu interferează cu activitatea normală de viață a unei persoane.
- Simptome de severitate moderată. Aici vorbim despre simptomele care pot interfera cu viața normală a unei persoane. (De exemplu, deteriorarea calității somnului din cauza congestiei nazale).
- Simptomele severe. Aici vorbim despre starea în care o persoană are toate simptomele posibile ale rinitei alergice.
Printre posibilele manifestări ale acestei reacții alergice se pot identifica:
- Congestie nazală și dificultăți de respirație.
- Stingerea (cel mai adesea sub formă de convulsii)
- Umflarea nasofaringelului.
- Sfiocul nasului.
- Înroșirea și ruperea ochilor.
- Puffiness pe fata.
diagnosticare
Dacă găsiți unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie să contactați imediat medicul. Și este mai bine să vizitați imediat doi specialiști - alergolog și otolaringolog.
Faptul este că aceste simptome pot fi similare simptomelor altor afecțiuni care deja aparțin domeniului de acțiune al otolaringologului. Vizitarea ambilor specialiști va ajuta la evitarea misdiagnosisului.
Un alergist va efectua toate testele necesare pentru a determina tipul de alergen și va recomanda tratamentul ulterior.
Rinita alergică la sugari și copii
Cel mai adesea, rinita alergică ca reacție la o componentă sau produs intolerabil se manifestă la o vârstă fragedă. În acest caz, sugarii și copiii mici suferă de această boală mai acut decât adulții.
În ceea ce privește sugarii, sinusurile lor nazale sunt foarte înguste și apariția mucusului excesiv în nas poate să le înfundă complet, făcând imposibilă respirația normală a bebelușului prin nas. Când bebelușul începe să respire prin gură, acest lucru poate declanșa probleme de hrănire. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se acorde atenție la orice deteriorare a stării copilului, să se oprească expunerea la alergenul intenționat și să se ceară ajutor de la un specialist.
Rinita alergică cronică
După cum am menționat mai devreme, cele mai multe ori simptomele de rinită alergică apar în sezonul de înflorire a anumitor plante, care sunt alergeni. Cu toate acestea, există cazuri în care simptomele bolii nu se opresc pentru un an, ele apar doar mai mult sau mai puțin luminos.
În acest caz, este foarte probabil să vorbim despre rinita alergică cronică. Clasificarea internațională a bolilor (ICD) utilizează de asemenea termenul de rinită alergică persistentă. În acest caz, medicului de alergie trebuie să i se prescrie un tratament special pentru pacient.
Temperatura și tusea în rinita alergică
Adesea, în rinita alergică, pot apărea simptome precum febra și tusea.
Tusea poate fi cauzată de o componentă iritantă în căile respiratorii. Astfel, sistemul imunitar va încerca să elibereze corpul acestei substanțe.
În ceea ce privește temperatura, este un simptom frecvent însoțitor pentru orice tip de alergie. Atunci când cantitatea de alergen din organism începe treptat să depășească norma, sistemul imunitar activează mecanismul său de protecție. Un astfel de mecanism este o creștere a temperaturii. Acest lucru indică faptul că organismul se luptă cu "dăunătorul străin", care este alergenul.
Cum și ce să tratăm?
Doar un alergist experimentat poate oferi sfaturi despre tratamentul medical al pacientului. În nici un caz nu se poate auto-medicina.
Cel mai adesea, tratamentul rinitei alergice implică mai multe etape.
- Acceptarea medicamentelor antihistaminice din generațiile a doua și a treia (printre care: "Cetrin", "Telfast").
- Utilizarea de spray-uri de acțiune locală (de exemplu, "Nazdal"). Ele ajută la înlăturarea pufului, de asemenea, creează o pleava protectoare care împiedică pătrunderea unui alergen în mucoasa nazală.
- În cazuri severe, medicul poate atribui medicamente corticosteroide (de exemplu, "Nasobek").
Dar ceea ce nu ar trebui să fie abuzat în procesul de tratament, deci este vorba de medicamente vasoconstrictoare. Ele dau un rezultat destul de rapid, dar de fapt nu au un efect curativ, provocând în același timp dependența și nevoia constantă de a le folosi.
Cel mai adesea tratamentul rinitei alergice durează două săptămâni.
Acțiune preventivă
Scopul principal al tuturor măsurilor preventive împotriva rinitei alergice ar trebui să fie evitarea contactului cu alergenul (cel mai adesea cu polen sau praf din plante). Pentru a face acest lucru, ar trebui să efectuați în mod regulat o curățare umedă temeinică în casă, evitați mersul în vreme uscată și caldă, închideți ferestrele în mașină în timp ce călătoriți și faceți o baie de mai multe ori pe zi.
Dacă există o astfel de oportunitate, vă puteți schimba locul de reședință pentru perioada de exacerbare a alergiilor. De exemplu, trecerea la o țară sau o regiune mai puțin caldă. Cu mai puțină praf și plante cu flori.
Rinita alergică
Informații generale
Rinita alergică sau rinita alergică este o inflamație a membranei mucoase a cavității nazale care apare atunci când alergenii intră în corpul uman când sunt expuși prin membrana mucoasă a cavității nazale. Allergenul este polen de plante, praf de casa, continut in cantitati mari in covoare, carti si alte locuri. Această boală este una dintre cele mai frecvente din lume, de exemplu, în Rusia, potrivit statisticilor, rinita de origine alergică suferă de la 11 la 24% din populație.
Principalii factori care cauzează rinita alergică sunt alergenii din aer. Ele sunt de obicei împărțite în trei grupe:
- aeroalergeni ai mediului - polen de plante;
- locuitori ai aeroallergenilor - acarieni prezenți în praful de casă sau în părul animalelor, insecte, mucegai și alergeni de drojdie, unele plante de origine și produse alimentare;
- alergeni profesioniști.
Punctele de plecare pot fi: mâncare picantă, situații stresante, supraîncălzirea corpului, suprasolicitare emoțională. Deseori cauza poate fi o predispoziție genetică.
Forma de rinită alergică este împărțită în trei clase:
- rinită alergică sezonieră (intermitentă) - o alergie la polenul plantelor cu flori și copaci în aer. Deoarece polenul poate fi răspândit de vânt pe distanțe foarte lungi, este imposibil să se evite complet contactul cu acesta, există șanse de a reduce pericolul.
- rinita alergică pe termen lung (persistentă) - poate apărea pe tot parcursul anului. Motivul este praful de casă, sau, mai degrabă, acarienii microscopici, care trăiesc în praf sau în lână de niște animale. Manifestări ale rinitei alergice pe tot parcursul anului, de obicei oarecum mai slabe decât cele sezoniere.
- rinita ocupațională asupra iritanților alergici - apare la oameni în timp ce lucrează în anumite condiții, poate să apară și din praf, însă natura exactă a aspectului său nu a fost studiată.
Pentru manifestările clinice care emit:
- o formă ușoară, care este nesemnificativă și pacientul poate face fără tratament;
- moderată - în acest caz, simptomele de rinită alergică pot înrăutăți semnificativ calitatea vieții și interfera cu pacientul;
- forma severa - pacientul este in stare grava, nu poate trai in mod normal si lucreaza pe deplin sau sa studieze, boala intrerupe somnul.
Simptome ale rinitei alergice
În primul rând, vorbind despre simptomele rinitei alergice, trebuie să enumerăm semnele care nu pot fi lăsate fără atenție și trebuie să consultați un medic:
- frecvente mâncărime ale nasului;
- strănut, adesea paroxismal;
- congestie nazală, nas curbat, mai rău noaptea;
- în cazul în care o infecție este atașată, poate avea un caracter mucopurulent;
- umflarea nasofaringelului, pierderea mirosului;
- tuse paroxistică și durere în gât;
- ochi roșeață și supurație, uneori cercuri sau umflături apar sub ochi.
Luarea de antihistaminice ușurează de obicei starea pacientului.
Aceste simptome de rinită alergică nu sunt unice pentru această boală specială. Toate rinitele au simptome similare, fiecare necesitând un tratament specific și, prin urmare, este recomandabil să se efectueze un diagnostic precis de către un alergist.
Diagnosticarea rinitei alergice
Pentru a confirma diagnosticul de rinită alergică, este necesar să se analizeze un frotiu dintr-un nas pe eozinofile. Prezența eozinofilelor într-un frotiu de peste 5% din toate celulele detectate indică o cauză alergică a congestiei nazale.
În viitor, pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se identifice substanța care provoacă simptomele și este cauza rinitei alergice - un cauze-alergen semnificativ.
Diagnosticul rinitei alergice are două soiuri: producția de teste cutanate și un test special de sânge.
Realizarea testelor cutanate. O condiție prealabilă este că în 5 zile orice medicament antihistaminic este întrerupt, iar vârsta pacientului este de la 4 la 50 de ani. Mai multe tăieturi mici sunt aplicate pe antebraț, în care se picură 1-2 picături de alergen specific. După o anumită perioadă de timp (15-30 minute), se efectuează o inspecție și măsurarea bulei emergente. Testul cutanat este unul dintre tipurile fiabile, comune și economice de diagnosticare a alergiilor. Testul nu se realizează gravidă și nu alăptează.
Testul de sânge este comun pentru imunoglobuline specifice IgE specifice. Nivelul IgE total la momentul nașterii unei persoane este de aproximativ zero și crește treptat, pe măsură ce se maturizează. La un adult, un indicator mai mare de 100-150 U / l este considerat ridicat. Metoda nu este deosebit de obișnuită din cauza costului ridicat al cercetării, costul grupului de alergeni ajunge la 16 mii de ruble. Un alt dezavantaj este lipsa de fiabilitate, adesea dă rezultate fals pozitive.
Cu acei alergeni care au dat o reacție cutanată pozitivă, ei efectuează, de asemenea, un test de provocare intranazală. O astfel de diagnosticare a rinitei alergice este de a provoca reacția organismului. Pentru a face acest lucru, 2-3 picături de apă distilată sunt injectate într-o nară, apoi concentrația alergenului de test crește treptat: 1: 100, 1:10 și întreaga soluție. Dacă după 15-20 de minute apare o reacție - congestie, strănut, arsură, nas curbat, testul este considerat pozitiv.
Este posibil să se efectueze studii de radio-alergozorbenți, radioimunici, imunosorbenți legați de enzime sau metode de chemiluminescență, totuși, datorită costului ridicat, aceste metode nu sunt utilizate pe scară largă.
Tratamentul rinitei alergice
Tratamentul constă în eliminarea inflamației alergice a membranelor mucoase și efectuarea terapiei specifice alergenului.
În forme ușoare și moderate de rinită alergică, se utilizează terapie antihistaminică, de preferat cu al doilea medicament (claritină, cetrin, zodiac) sau terț (zyrtek, telfast, erius). Numiți în interior o dată pe zi, în funcție de dozele recomandate de vârstă. Durata recepției nu este mai mică de 2 săptămâni.
Dacă tratamentul rinitei alergice nu dă efectul dorit, derivații prescrisi ai cromoglicatului de sodiu (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Medicamentele sunt disponibile sub formă de spray-uri, un efect tangibil se observă nu mai devreme de 5-10 zile.
Imunoterapia specifică alergenului este prescrisă pacienților care au contraindicații la aceste medicamente. Tratamentul este efectuat de un alergist la spital. Sensul tratamentului este menținerea dozelor mici de alergen, care cresc treptat, realizând astfel dezvoltarea toleranței organismului față de alergen. În același timp, încearcă să atenueze simptomele de rinită alergică.
Persoanele care suferă de rinită alergică ar trebui să știe că tratamentul este necesar, chiar și în cazuri ușoare, în caz contrar, boala poate lua forme noi, mai severe, cum ar fi, de exemplu, astmul bronșic.