Adenoizii sunt creșteri patologice ale amigdalelor faringiene cauzate de hiperplazia țesutului limfoid. Principala cauză a formării adenoidelor este o infecție bacteriană sau virală care afectează mucoasa nazofaringiană și laringo-faringe. Polecele, scarlatina, gripa și alte infecții virale respiratorii acute pot declanșa creșterea amigdalelor.
Amigdalele nazofaringiene sunt situate adânc în cavitatea nazală, constau în țesut limfoid și sunt bine dezvoltate la copiii mici. Este un organ al sistemului imunitar și protejează corpul copilului de influențele patogene externe. Acesta este un fel de barieră a microorganismelor patogene - viruși, bacterii și alte substanțe nocive care pătrund în mediul extern. Limfocitele produse în amigdalele distrug agenții patogeni. Adenoizii, spre deosebire de amigdalele, sunt formațiuni anormale care în mod normal sunt absente la om.
Ce sunt adenoidele?
O creștere a amigdalelor nazofaringiene ca răspuns la invazia agenților biologici patogeni la copii este un răspuns fiziologic normal care indică o activitate intensă a sistemului imunitar. De la vârsta de doisprezece ani, dimensiunea amigdalelor scade treptat, iar la adulți rămân în locul lor doar reziduuri de țesut limfoid. Inflamația adenoidelor se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii. La adulți, nazofaringe are o structură specială, amigdalele faringiene sunt slab dezvoltate. De aceea suferă de adenoizi extrem de rar.
O creștere a adenoidelor survine în timpul bolii. După încetarea procesului inflamator, acestea revin la normal. La copiii cu boli frecvente, adenoizii nu au timp să se recupereze la dimensiunea lor originală și să rămână inflamați. Din aceasta cresc și mai mult și pot bloca complet nazofaringe.
Vegetația adenoidă devine punctul central al infecției. Amigdalele hipertrofiate fac dificilă respirația prin nas și reduce auzul. Aerul slab curat și nu umed intră în bronhii și plămâni. Rezultatul este o răceală frecventă și prelungită.
Multe concepte confundate, cum ar fi adenoidele și glandele. Acestea sunt structuri complet diferite ale corpului, aparținând aceluiași sistem - limfatic. Glandele sunt amigdalele palatine care sunt ușor de detectat dacă deschideți gura larg. Adenoizii sunt creșterile amigdalelor nazofaringiene, care sunt descoperite de medici cu ajutorul unor instrumente speciale.
Țesutul limfoid protejează organismul uman de infecție și susține imunitatea. Sub influența factorilor adversi, poate deveni inflamat. Adenoidita se manifestă printr-o creștere accentuată a temperaturii corpului, frisoane și o încălcare a respirației nazale.
etiologie
Cauzele formării adenoidelor și factorii predispozanți care afectează dezvoltarea acestora:
- Infecție - scarlatină, tuse convulsivă, pojar, ARVI.
- Patologie cronică a tractului respirator - rinită, sinuzită, faringită.
- Invazia fungică.
- Paraziți și microorganisme intracelulare - chlamydia și micoplasma.
- Endocrine - hipotiroidism.
- Vitamina deficiențe.
- Alergie.
- Caracteristicile constituției.
- Ereditatea.
- Imunitate redusă.
- Condiții de mediu nepotrivite.
- Produse chimice pentru uz casnic și industrial, praf de casă, evacuare auto.
- Efectele toxice ale unor virusuri - Epstein-Barr, citomegalovirus, herpes.
- Traumele de naștere și patologia sarcinii.
- Vaccinări.
- Malnutriție - suprasolicitarea, abuzul de dulciuri și alimentele care conțin OMG-uri.
- Mâncare artificială.
- Rahitismul.
- Diateza exudativă.
- Hipotermia.
Alergia și ereditatea sunt factori care contribuie la creșterea rapidă a vegetației adenoide.
Orice boală inflamatorie subtemperată a sistemului respirator poate duce la stagnarea limfei și a sângelui în nazofaringe. Există o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, care la copii nu este încă complet formată.
Adenoizii sunt o masă tumorală de culoare roz, care se află în nazofaringe. În exterior, țesutul adenoid poate fi comparat cu creasta unui cocoș. La copiii mici, consistența formărilor este moale, friabilă. Cu vârsta, adenoizii devin mai densi, dimensiunea lor scade. Aceasta se datorează atrofiei țesutului limfoid și creșterii țesutului conjunctiv.
clinică
La copiii cu adenoizi, respirația nazală este dificilă, vocea devine nazală și discursul este ilizibil. Există dureri în gât, sforăit în somn și un reflex, tuse uscată. Copiii bolnavi nu dorm bine noaptea și adesea suferă de infecții respiratorii acute, dureri în gât și otită. Ei devin repede plictisiți, devin letargici și apatici. Când apare inflamarea intoxicației cu adenoide, cu transpirații severe, dureri de cap, dureri cardiace și articulare, febră persistentă de grad scăzut, pierderea apetitului. Gura unui copil bolnav este deschisă constant, el este adesea îngrijorat de un nas curbat și de descărcare muco-purulentă din nas.
Adenoizii pot schimba forma feței. În același timp, pliurile nazolabiale sunt netezite, palatul tare devine asemănător acoperișului, incisivii ies în față. "Adenoidismul extern" provoacă ridiculizarea regulată a colegilor. Acești copii au de obicei puțini prieteni. În timp, ei devin de sine stătători și nu mai comunică cu ceilalți. Acest factor afectează psihicul copilului și restul vieții sale. Este necesar să se elimine problema în acest stadiu, decât să se trateze boala prelungită și să se dezvolte deficiențe și complexe.
Muscatura și vorbirea sunt afectate la copiii bolnavi: este dificil pentru ei să vorbească, vocea se schimbă și pierde sonoritatea. Deseori, există o schimbare în compoziția celulară a sângelui, o încălcare a intestinelor și a stomacului, a vezicii biliare și a glandelor digestive. La pacienți, coloana vertebrală este îndoită, pieptul este deformat, umărul îngust și pieptul este gol. Ulterior, se dezvoltă disfuncție renală și depresie. Simptomele adenoidelor la copii sunt, de asemenea, anemie, o senzație de arsură în nazofaringe, lipsa poftei de mâncare, diaree sau constipație. Odată cu înfrângerea glandei pituitare există un decalaj al copilului în creștere și dezvoltare sexuală.
Rândul nasului, tusea de noapte și durerea ascuțită în urechi sunt semnele clinice ale adenoidelor. Nasul nu respira, adesea rămâne înfundat, în ciuda utilizării medicamentelor vasoconstrictoare. Atingerea ganglionilor limfatici devine dureroasă, pielea este palidă, exophthalmosul ușor apare.
Dacă adenoizii devin inflamați, temperatura corpului crește la copii, după fiecare masă apare vărsături, puroi și mucus curg în fundul gâtului, există o tuse bruscă și severă, respirația și înghițirea sunt dificile.
Semne clinice în funcție de gradul de extindere a adenoidului:
- Adenoide de dimensiuni mici. Primul grad se manifestă prin disconfort, respirație șuierătoare și dificultăți de respirație în timpul somnului. Lumenul nazofaringelului este închis de adenoizi cu 30%. Tratamentul adenoidelor de gradul I ne-chirurgicale.
- Adenoidele sunt de dimensiuni medii. Cel de-al doilea grad se manifestă prin sforăitul de noapte. În timpul zilei, copilul respiră din ce în ce mai mult prin gură. Lumenul nazofaringelului este închis la 60-70%. În acest stadiu, există probleme cu vorbirea: devine ilizibil, nazal. Adenoizii de gradul doi nu sunt o indicație absolută pentru intervenția chirurgicală.
- Adenoidele mari. Gradul III se caracterizează prin faptul că adenoizii blochează complet nasul și accesul aerului este oprit. Copilul respiră pe gură zi și noapte. El trăiește chinul adevărat. Adenoidele de gradul trei sunt eliminate.
Nu toți copiii au simptome adenoide în concordanță cu gradul de hiperplazie a țesutului limfoid. La unii pacienți cu adenoizi de gradul I și II, respirația nazală devine foarte dificilă și auzul scade brusc. Pentru alții, chiar și cu gradul 3 pronunțat, nu există încălcări vizibile. Mărimea creșterii nu este întotdeauna o indicație pentru eliminarea lor.
Simptomele patologiei la adulți sunt în multe feluri similare cu cele la copii. Pacienții preocupați de congestie nazală, dureri de cap, sforăit pe timp de noapte, somn neliniștit, superficial.
complicații
Adenoidele - o patologie care trebuie monitorizată de un medic din cadrul ORL. Țesutul limfoid hipertrofic încetează să-și îndeplinească funcțiile de protecție și devine cauza unor complicații grave.
Consecințele adenoidelor în absența tratamentului în timp util:
- Disfuncția urechii medii se dezvoltă atunci când gura tubului auditiv se închide cu o amigdală mărită. Aerul abia intra în cavitatea urechii medii, ceea ce face ca timpanul să fie mai puțin mobil. Audierea la copiii bolnavi scade până la dezvoltarea pierderii auzului, care este dificil de tratat.
- Otita este o inflamație infecțioasă a urechii medii. Patologia apare datorită faptului că aerul penetrează prost în cavitatea timpanică, iar agenții patogeni încep să se multiplice în mod activ în acesta.
- Respirația gurii duce la deformarea scheletului facial și apariția unei mușcături anormale. Craniul devine îngust și alungit, cerul este înalt, maxilarul inferior este împins în față, coastele cu coastele se întind de pe laturi și iau forma unui sân "de pui".
- Inflamarea amigdalelor nazofaringiene este un focar de infecție cronică, care conține mulți germeni care au un efect negativ asupra corpului copiilor.
- Adenoizii provoacă deseori afecțiuni renale cronice, artrită și artrită, vasculită, limfadenită, reumatism și alergii.
- Hipoxia creierului și întreruperea activității sale sunt asociate cu o lipsă de oxigen în sânge. Copiii cu adenoizi învață mai rău decât colegii lor, rămânând în urmă în dezvoltarea mentală și fizică. Ele sunt mai puțin eficiente și neatent.
- Adenoizii sunt un habitat ideal pentru agenții biologici patogeni, precum și un fundal favorabil pentru alergii.
- Excesul de descărcare nazală poate provoca iritarea pielii sub nas și dezvoltarea eczemelor.
- Dezvoltarea greșită a vorbirii este asociată cu restrângerea mobilității palatului moale. La copiii cu adenoizi, se schimbă articulația și apare nazal sau răgușeala vocii.
- Inflamația adenoidelor scade adesea, ceea ce duce la apariția unor patologii respiratorii.
- Printre complicațiile mai rare se numără disfuncția tractului gastrointestinal și a sistemului nervos, enurezis, laringospasm, grimase, atacuri astmatice.
diagnosticare
Principalele metode de diagnosticare includ un studiu și o examinare a pacientului, precum și faringoscopie, rinoplastie, radiografie, endoscopie.
- Studiul degetului permite medicului să evalueze starea mucoasei nazale și să determine gradul de mărire a adenoidului.
- Faringoscopia este o metodă de examinare vizuală a mucoasei faringiene. Procedura nu necesită pregătire specială a pacientului. Este efectuată de un medic de la ORL. Controlați gâtul sub lumină artificială. Lumina este îndreptată spre gât cu ajutorul unui instrument - un reflector frontal.
- Rhinoscopia se efectuează utilizând un dilator nazal, o oglindă nazală sau un fibroscop. Aceasta este o metodă de studiere a cavității nazale, care permite examinarea membranei mucoase, detectarea edemului și determinarea naturii descărcării.
- Radiodiagnosticul vă permite să detectați adenoizii la un copil și să determinați gradul de creștere a acestora. Această metodă este asociată cu expunerea la radiații la nivelul corpului copilului.
- Endoscopia este cea mai informativă și mai sigură metodă pentru diagnosticarea adenoidelor, ceea ce permite o examinare detaliată a cavității nazale și nazofaringei, precum și evaluarea performanței acestora. Realizați procedura utilizând endoscoape speciale flexibile sau rigide, care înregistrează rezultatele studiului.
- Tomografia computerizată este o metodă de diagnosticare modernă și cea mai informativă.
Următoarele semne clinice ajută la stabilirea unui diagnostic în stadiile incipiente ale bolii: nasul copilului nu este înfundat cu mucus, dar respiră prin gură; gura copilului este aranjată, mai ales noaptea; frecvente de răceală cu un nas curbat care este dificil de tratat.
Semnele de diagnosticare ale unor etape ulterioare: dezvoltarea anormală a pieptului, a feței și a dinților, anemia.
Este mult mai dificil să se diagnosticheze adenoizii la adulți decât la copii. Pentru a identifica patologia și a face un diagnostic, este necesar să se efectueze un examen medical complet de către un otolaringolog, incluzând tehnologii moderne - examinarea endoscopică a nazofaringei. Dacă boala nu este tratată, ea va provoca în mod constant ARVI.
tratament
Adenoizii de gradul I sunt tratați conservator. O proliferare semnificativă a țesutului limfoid în adenoidele de gradul doi și trei necesită o operație - adenotomie. Intervenția chirurgicală se efectuează în conformitate cu indicații stricte: dacă adenoizii închid lumenul nazofaringei cu mai mult de două treimi; dacă există o încălcare persistentă a respirației nazale și a pierderii auzului.
Tratamentul conservator
Tratamentul fără intervenție chirurgicală este o prioritate în tratamentul adenoidelor.
- Terapia cu dietă este folosirea unor alimente bogate în vitamine - legume proaspete și fructe, produse lactate, în restricția zahărului, produse de cofetărie, produse de patiserie.
- Tratamentul medicamentos al adenoidelor este utilizarea medicamentelor antiinflamatorii și antimicrobiene locale. În nas nascut vasoconstrictor picături "Naphthyzinum", "Sanorin", "Nazivin". Apoi, cavitatea nazală se spală cu soluții saline "Dolphin", "Aqualor", "Aquamaris", soluție de furasilină, bulion de musetel și se îngropă picăturile de uscare "Protargol", "Collargol". Pacienții au prescris spray-uri antiseptice locale "Ingalipt", "Miramistin", stimulatori ai imunității locale "IRS-19", "Imudon" și agenți antialergici locali "Kromoglin", "Cromohexal".
- Terapie restabilire. Pacienții au prescris multivitamine, imunostimulante și imunomodulatoare - "Bronhomunal", "Ribomunil"; medicamente antialergice - "Loratodin", "Zyrtec", "Zodak".
- Metodele fizioterapeutice completează terapia medicamentoasă. De obicei, radiația ultravioletă, iradierea laser endonazică, electroforeza, UHF pe nas, masajul zonei gâtului și a feței, terapia cu ozon sunt folosite pentru a trata pacienții cu adenoizi.
- Climaoterapia adenoidă se desfășoară în Crimeea și pe coasta Mării Negre a Caucazului. O vizită la peșterile de sare are un efect pozitiv asupra stării generale a copilului.
- Medicamente homeopatice - "Limfomiozot", "Job-baby". Aceste remedii ajută la vindecarea adenoidelor fără intervenție chirurgicală și elimină semnele inflamatorii asociate nasofaringei. Tratamentul homeopatic are o durată lungă, dar cel mai sigur. În cea de-a doua și a treia săptămână, pacienții se simt mult mai bine. Eficacitatea homeopatiei este foarte individuală: cu unii, aceste instrumente ajută foarte bine, în timp ce altele nu observă nicio îmbunătățire.
- Aromaterapia se efectuează cu ajutorul următoarelor uleiuri esențiale: arborele de ceai, lavanda, salvie, busuioc, geranium. 2 picături din fiecare dintre ele se adaugă la uleiul de bază și se incubează timp de 14 ore. 2 picături din mijloacele primite se picură în fiecare nară de trei ori pe zi.
- Gimnastica respiratorie se efectuează în aer proaspăt după curățarea completă a nasului de la descărcare. Luați o respirație adâncă cu fiecare jumătate a nasului de 10 ori, apoi cu ambele nări. Exercitiul se repeta de pana la opt ori pe zi. Un alt exercițiu - inhalați nara dreaptă, expirați la stânga și apoi invers.
Medicina populara
Brandurile naturale ajută la vindecarea adenoidelor. Un pahar de apă clocotită se toarnă peste 2 linguri de materii prime sfărâmate, păstrat într-o baie de apă timp de o jumătate de oră, insistă douăzeci de minute și se filtrează. Se amestecă supa cu grăsime de porc topită și se pune în cuptor timp de o oră până când medicamentul se îngroașă. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi. Instrumentul răcit poate fi păstrat mult timp în frigider. Bilele de bumbac se ud în medicație, se pun în nas și se incubează timp de 5 minute. După un astfel de tratament, adenoizii suferă o dezvoltare inversă, iar activitatea sistemului imunitar este normalizată.
Sarea de mare este un remediu eficient pentru spălarea nazofaringei. Sarea de mare este dizolvată în apă fiartă și nazofaringele sunt spălate cu soluție salină de două ori pe zi.
Cloveul vindecă rinita, adenoidita și durerile în gât. 10 bucăți de garoafe sunt turnate cu apă clocotită și mediul este tras până când apare o nuanță brună.
Uleiul de Thuja - un instrument puternic pentru tratamentul adenoidelor. Are o acțiune pronunțată antiseptică, vasoconstrictivă, antiinflamatoare, imunostimulatoare și antimicrobiană. Efectul metabolic al medicamentului vizează restabilirea și normalizarea proceselor principale în celulele nazofaringei și epiteliul tractului respirator. Uleiul unei plante otrăvitoare de thuja este utilizat în tratamentul adenoiditei: normalizează secreția mucusului nazofaringian, elimină edemul și distruge bacteriile patogene și virușii. În fiecare zi, înainte de culcare, insuflați nasul cu ulei de thuja timp de 14 zile, apoi faceți o pauză de șapte zile și reluați tratamentul. Înainte de a utiliza uleiul, nasul este clătit cu Aquamaris sau Aqualo. Înainte de a utiliza uleiul de thuja, este necesar să consultați un specialist pediatru de la ORL.
Plante medicinale folosite pentru tratarea adenoidelor: coada-calului, buruieni în formă de iederă, sunătoare, țesuturi.
Tratamentul chirurgical
Adenoizii sunt formațiuni anatomice care nu pot dispărea sau dizolva la fel. Vegetația adenoidă, ajungând la o anumită dimensiune, face dificilă trăirea bolnavului. În astfel de cazuri, acestea ar trebui eliminate.
Indicatii pentru indepartarea adenoidelor:
- Lipsa efectului terapeutic din terapia conservatoare,
- Frecvente exacerbări ale adenoiditei - inflamația amigdalelor nazofaringiene,
- Dezvoltarea complicațiilor - reumatism, artrită, vasculită, glomerulonefrită,
- Apneea de somn, sforăitul,
- Frecvente de răceală și otită.
Operația se desfășoară în mod clasic cu ajutorul unui instrument special - un adenotom. Adenotomia tradițională are o serie de dezavantaje, prin urmare au fost introduse tehnici moderne în otolaringologia copiilor: aspirația și adenotomia endoscopică. Sub anestezie locală într-o clinică de ambulatoriu, operația este rapidă și fără durere. Anestezia generală este indicată pentru copiii cu excitabilitate crescută, precum și în cazul proximității adenoidelor din gura tubului auditiv. Operația sub anestezie generală se efectuează numai în spital.
profilaxie
Evenimente care împiedică apariția adenoidelor în nas:
- Consolidarea imunității - întărirea corpului, jocuri și plimbări în aer proaspăt, exerciții regulate, mers pe jos pe stradă desculț. Ceaiul din ceai și ceaiul cu un extract de echinacee sau lemongrass stimulează sistemul imunitar.
- Nutriția corectă - consumând fructe proaspete, fructe de pădure și legume, produse lactate, cereale integrale și tărâțe, carne slabă, pește și păsări de curte.
- Detectarea și tratarea în timp util a bolilor tractului respirator superior - amigdalită, rinită, sinuzită.
- Salubrizarea focarelor de infecție cronică - îndepărtarea dinților carieni, tratamentul otitei cronice supurative, sinuzita.
- Combaterea hipovitaminozelor în primăvară și toamnă - luând multivitamine și complexe minerale.
Vegetații în nas. Simptomele, cauzele inflamației, tratamentul și îndepărtarea adenoidelor.
Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Adenoizii sunt un proces patologic care apare ca urmare a creșterii țesutului limfoid și conjunctiv în nazofaringe. În locul în care sunt localizate în mod obișnuit formațiuni limfatice adenoide, acestea servesc la prevenirea răspândirii infecțiilor la copii din căile respiratorii superioare (nasul, sinusurile nazale) în corp.
Boala este frecventă atât la băieți, cât și la fete cu vârste cuprinse între trei și paisprezece ani, cincisprezece ani.
Anatomia și fiziologia adenoidelor
În corpul uman există un sistem care este responsabil pentru combaterea infecției care pătrunde în organism. Orice microb, fie că este un stafilococ, streptococ sau alt agent patologic, când intră în organism, întâlnește celule protectoare, a căror funcție este de a le distruge complet.
Celulele de protecție se găsesc peste tot, dar mai ales în țesutul limfoid. Acest țesut este bogat în celule precum limfocitele și este localizat în jurul fiecărui organ.
Formările din țesutul limfoid sunt, de asemenea, găsite atunci când cavitățile orale și nazale trec în faringe și, respectiv, laringe. Această localizare a acestor formațiuni face posibilă o mai mare prevenire a infectării cu intrarea în organism. Microbii din aer sau din alimentele care se consumă trec prin foliculii limfatici, fiind reținuți și distruși.
În aceste locuri, țesutul limfoid este reprezentat de țesutul conjunctiv și de foliculii limfatici. Împreună formează lobuli și se numesc amigdali.
Există șase amigdale limfatice, care formează împreună inelul faringian limfatic.
- Limba - este la originea limbii.
- Paladine - amigdale asociate, care sunt situate pe ambele părți ale gurii superioare.
- Tubal - de asemenea, amigdale asociate și sunt ușor în spatele palatinei, la începutul coridoarelor tubulare care leagă cavitatea bucală de cavitatea urechii medii.
- Nasofaringiene - adenoide. Situat pe spatele nasofaringei, la intersecția dintre ieșirea cavității nazale din gură.
La vârsta de paisprezece până la cincisprezece ani, unele dintre amigdalele se micsorează și pot dispărea cu totul, ca în cazul adenoidelor. La un adult, este foarte rar să găsiți reziduuri de țesut limfoid la locul adenoidelor.
Cauzele inflamației adenoide
Adenoizii pot fi atât o boală independentă, cât și în combinație cu procesele inflamatorii la nivelul cavității nazale și a orofaringelului nazal. De aici este necesar să se extragă faptul că motivele care cauzează apariția acestei patologii pot fi diverse.
- În primul rând, trebuie remarcat procesele patologice care apar la mamă în timpul sarcinii, precum și prezența leziunilor la naștere care contribuie la această boală.
Nașterea este un proces fiziologic asociat cu pericolul unei traume crescute a fătului. Acest lucru este valabil mai ales pentru capul lui. Când un craniu este rănit sau fătul rămâne îndelungat în tractul genital al mamei, fătul nu primește porțiunea necesară de oxigen. Ca urmare, copilul este ulterior slăbit și susceptibil la aderarea la diferite tipuri de infecții ale tractului respirator superior, ceea ce duce, în consecință, la o creștere a adenoidelor.
- Cea de-a doua categorie de cauze apare în procesul de dezvoltare a copilului, începând cu perioada de maturizare treptată a sistemului imunitar (aproximativ de la vârsta de trei ani) și până la adolescență (perioada de dispariție treptată a funcțiilor fiziologice ale adenoidelor și diminuarea dimensiunilor acestora). Toate procesele patologice posibile la nivel de nazofaringe (angină, laringită, sinuzită etc.) sunt considerate a fi această categorie de cauze.
- Predispoziția alergică (diateza limfatică), bolile catarre cronice duc la inflamarea adenoidelor, ca prim organ imunitar pe calea infecției în organism. Inflamate, adenoizii cresc, iar structura normală a țesutului se schimbă în timp. Adenoizii cresc și închid treptat lumenul cavității nazofaringiene, cu toate simptomele asociate.
Simptomele inflamației adenoidelor
Adenoizi - boala nu este o zi. Acesta este un proces cronologic prelungit care se dezvoltă treptat și are un efect negativ pronunțat la nivelul întregului organism. În imaginea clinică a bolii, condiționată, există mai multe simptome.
Simptomele frecvente se manifestă prin faptul că în timpul unui curs lung al bolii există întotdeauna o lipsă de oxigen în timpul respirației. În consecință, copilul începe să se îmbolnăvească mai devreme, are întârzieri în dezvoltarea fizică și mentală. Creșterea somnolenței apare, abilitățile de memorie sunt reduse. Copiii, în special la o vârstă fragedă, sunt lacrimi și iritabili.
Simptomele locale includ tulburări care apar ca urmare a proliferării adenoidelor și, ca rezultat, tulburări ale funcțiilor respiratorii și auditive.
- În primul rând, devine dificil pentru copil să respire prin nas. Imediat vizibil în timp ce își respiră gura deschisă.
- După dificultatea respirației nazale, apare sforăitul de noapte sau sforăitul.
- După aderarea infecției, sunt detectate simptome de inflamație nazală (rinită) și nazofaringe. Raseina nasului, strănutul, secreția nazală sunt toate semne de rinită.
- Amigdalele îngroșate închid lumenul canalului care leagă gura de ureche, ca urmare a faptului că pacientul are o pierdere de auz.
- Confuzia sau un timbre vocale reduse apar în cazurile în care adenoizii acoperă aproape complet ieșirea din cavitatea nazală. În mod normal, atunci când vorbim, sunetul pătrunde în sinusurile paranazale și rezonează, adică crește.
- Tipul de schelet facial tip adenoid. O gură lungă deschisă în timpul respirației, congestia nazală constantă creează condițiile în care se formează o expresie specială a feței, numită adenoid. Copilul scoate treptat scheletul facial, maxilarul superior și pasajele nazale înguste, buzele nu se închid complet, apar deformări musculare. Dacă timpul din copilărie nu recunoaște această patologie și nu ia măsuri adecvate, această deformare scheletică sub formă de expresie facială adenoidă rămâne pentru restul vieții.
Diagnosticul adenoidelor
Pentru a diagnostica o astfel de boală ca adenoide, sunt destul de simple câteva și în același timp destul de informative.
Inițial, adenoizii pot fi suspectați prin identificarea simptomelor clinice ale bolii, cum ar fi congestia nazală și congestia nazală. Cu o evoluție cronică pe termen lung a bolii, un simptom de tip adenoid al feței este detectat în mod clar.
Metodele mai obiective care confirmă diagnosticul includ:
- Studiul degetului, în care medicul evaluează aproximativ starea nazofaringei și gradul de mărire a adenoidului prin introducerea unui deget arătător în gura copilului.
- Rinoplastia din spate este o metodă în care examinează cavitatea nazofaringiană cu o oglindă miniaturală specială. Această metodă nu este întotdeauna aplicată cu succes, deoarece oglinda provoacă iritarea membranelor mucoase și poate provoca un reflex gag sau pur și simplu diametrul ei este mai mare la intrarea în nasofaringe, în special la copiii mici.
- Metoda endoscopică este cea mai informativă din punct de vedere al stabilirii unui diagnostic precis. Un dispozitiv special, un endoscop (rhinoscope), care mărește și transmite o imagine clară pe ecranul monitorului, vă permite să efectuați rapid și fără durere diagnosticul corect, să examinați cavitatea orală a roto-nazofaringului. În plus, examinarea endoscopică a evidențiat modificări patologice concomitente în cavitățile orale și nazale.
Tratamentul cu adenoid
În stadiul actual de dezvoltare a medicamentelor, tratamentul adenoidelor nu prezintă dificultăți particulare. Având în vedere gradul de creștere a adenoidelor, modificările lor patologice în structură, frecvența evenimentelor inflamatorii repetate în glandă, otolaringologii folosesc cele două metode principale. Prima dintre acestea este metoda conservatoare de a lua medicamente. Cea de-a doua metodă este mai radicală și se numește chirurgie, în care copilul este înlăturat glandei modificate patologic modificată.
Metoda conservatoare
După cum sa menționat mai sus, prevede utilizarea de droguri. Se utilizează în stadiile inițiale ale dezvoltării procesului patologic. Pentru a lua o decizie cu privire la alegerea acestei metode de tratament, includeți:
- Gradul de extindere a glandelor. Ca regulă, adenoizii nu trebuie să fie prea mari, ceea ce corespunde la 1-2 grade de hipertrofie (creștere).
- Nu trebuie să existe semne de inflamație cronică (roșeață, sensibilitate, umflare și altele).
- Nu există tulburări funcționale ale glandei. (În mod normal, în adenoide există țesut limfatic, care luptă împotriva infecției și împiedică intrarea în organism).
Medicamentele utilizate pentru tratarea adenoidelor includ:
- Antihistaminice, adică acelea care reduc reacțiile alergice în organism. Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente este de a preveni formarea substanțelor active biologice, sub influența cărora apar apariția reacțiilor alergice și inflamatorii în cavitatea nazală, nazofaringe. Antihistaminicele reduc umflarea, durerea, secreția nazală anormală (mucus), într-un cuvânt, elimină simptomele răcelii comune (dacă sunt prezente).
- Pentru utilizarea locală a agenților antiseptici. De exemplu, protargolul, collargolul conține microparticule de argint, care au un efect inhibitor asupra microbilor.
- Pentru a întări sistemul imunitar folosind preparate multivitamine.
- Încălzirea, curenții cu ultrasunete și alte proceduri de fizioterapie sunt efectuate împreună cu restul medicamentelor generale și locale.
Utilizarea tratamentului chirurgical este justificată în următoarele cazuri:
- În cazurile în care tratamentul conservator de mult timp nu poate obține rezultate favorabile.
- Cu o proliferare semnificativă a adenoidelor, corespunzătoare creșterii în stadiul 3-4. Respirația nazală devine atât de dificilă încât copilul este în mod constant în starea asfixiană (din cauza lipsei de oxigen în țesuturile organismului), procesele metabolice și activitatea sistemului cardiovascular sunt perturbate.
- Mărirea glandelor modificate patologic servește ca sursă de răspândire a diferitelor bacterii patogene (stafilococ, streptococ).
Testele suplimentare sunt testele obligatorii de laborator ale urinei și sângelui. După examinarea unui pediatru sau a unui terapeut, puteți continua operația.
Adenotomia se efectuează sub anestezie locală sau sub anestezie generală pe termen scurt, în care copilul se află sub un somn narcotic. Operația se realizează cu un dispozitiv special numit un cuțit în formă de inel - adenotom.
Eliminarea adenoidelor este o operație necomplicată și, prin urmare, dacă nu există complicații sub formă de sângerări grele sau o lovire accidentală a unei bucăți de țesut tăiat în tractul respirator, copilul este eliberat acasă la câteva ore după operație.
Pacientului i se recomandă odihnă pentru o zi sau două zile, alimentele luate trebuie să fie șterse și nu fierbinți. Miscari clare cu limita de activitate fizica crescuta.
Contraindicațiile pentru adenotomie sunt:
- Bolile de sânge în care există un risc ridicat de complicații postoperatorii sub formă de sângerare sau o scădere accentuată a imunității prin adăugarea unei infecții secundare. Astfel de boli includ hemofilie, diateză hemoragică, leucemie.
- Disfuncții severe ale sistemului cardiovascular.
- Mărirea glandei timusului. Această glandă este responsabilă pentru răspunsul imun în organism și cu creșterea acestuia crește riscul reacțiilor de protecție excesive cu dezvoltarea inflamației în nazofaringe, umflarea și blocarea tractului respirator superior.
- Bolile acute, natura inflamatorie infecțioasă, cum ar fi angină, bronșită sau pneumonie, servesc și ca contraindicație pentru operație. În aceste cazuri, adenotomia se efectuează de obicei 30-45 de zile după recuperare.
Prevenirea inflamației adenoidelor
În combinație cu administrarea de preparate pe bază de vitamine, cu angina pectorală, amigdalită, rinită, se recomandă administrarea medicamentelor copilului care măresc răspunsul imun al organismului. Ceaiul din plante cu extract de Echinacea are un efect stimulativ pronunțat, menit să consolideze apărarea organismului. De la medicamentele de droguri iau astfel de medicamente ca: imună, ribomunil și altele.
Care sunt gradele dezvoltării adenoide?
Există adenoide la adulți și cum să le tratezi?
Adenoizii pot să apară nu numai la copii, dar și la adulți. Se credea că adenoizii sunt doar o patologie din copilărie, iar la adulți nu apare niciodată. Faptul este că, având în vedere structura anatomică a nazofaringei la adulți fără echipament special, este extrem de dificil să se detecteze proliferarea țesutului adenoid. Odată cu introducerea unor noi metode de diagnostic, cum ar fi examinarea endoscopică (folosind un tub flexibil cu un sistem optic), a devenit posibilă diagnosticarea adenoidelor nu numai la copii, dar și la adulți.
Adenoizii pot apărea din mai multe motive. Cel mai des, creșterea amigdalelor faringiene are loc după inflamația prelungită a mucoasei nazale.
La adulți, adenoidele pot apărea în următoarele cazuri:
- rinită cronică;
- sinuzită cronică;
- prezența adenoidelor în copilărie.
Sinuzita cronică se caracterizează prin inflamația membranei mucoase a sinusurilor paranasale maxilare sau maxilare. Sinusita poate apărea pe fundalul diferitelor boli infecțioase (la adulți, cel mai adesea cu gripa) și cu un curs lung poate duce la inflamarea adenoidelor. Principalul simptom al sinuzitei este un sentiment de greutate sau durere în sinusurile maxilare atunci când corpul este înclinat înainte.
Prezența adenoidelor în copilărie este, de asemenea, una dintre cauzele creșterii amigdalelor faringiene la o vârstă mai târzie. Adenoizii pot apărea atât după îndepărtarea acestora, cât și pe fondul bolilor cronice ale mucoasei nazale și faringiene. Faptul este că, chiar și după îndepărtarea adenoidelor în copilărie există o posibilitate de re-creștere a acestora. De regulă, această situație se datorează unei operații chirurgicale incorecte sau datorită predispoziției ereditare.
Metoda de tratament depinde de dimensiunea adenoidelor sau de gradul de creștere a acestora.
Există următoarele grade de creștere a adenoidelor:
- Un grad de creștere se caracterizează printr-o creștere nesemnificativă a mărimii adenoidelor. În acest caz, amigdalele faringiene închid partea superioară a lumenului pasajelor nazale. Ca regulă, adenoizii de gradul I practic nu provoacă neplăceri, ceea ce le complică detectarea. Cea mai frecventă manifestare a adenoidelor de dimensiuni mici este apariția sforăitului într-un vis. Faptul este că în timpul unei șederi îndelungate într-o poziție orizontală, adenoizii cresc în dimensiune și îngreunează respirația prin nas. Cel mai adesea, în acest caz, medicii ORL aleg tratamentul conservator și numai în absența efectului necesar de acțiune a adenoidelor.
- 2 gradul de creștere este o amigdală faringiană mărită, care acoperă jumătate din pasajele nazale. În acest caz, în plus față de sforăitul de noapte, poate apărea sufocarea. Datorită dificultății de respirație nazală în timpul somnului, gura se deschide ușor și limba se poate scufunda în interior. De asemenea, respirația prin nas devine dificilă, nu numai pe timp de noapte, dar și pe timpul zilei. Inhalarea aerului prin gură, în special în timpul iernii, cauzează diverse boli respiratorii acute (ARD). În cele mai multe cazuri, adenoidele de gradul 2 pot fi tratate doar chirurgical.
- 3 grade de creștere la adulți este destul de rar. Amigdalele faringian în acest caz închid total sau aproape complet lumenul pasajelor nazale. Datorită creșterii semnificative, aerul nu intră în tubul auditiv, care este necesar pentru a egaliza presiunea atmosferică în cavitatea timpanică (cavitatea urechii medii). Deteriorarea prelungită a ventilației cavității timpanice duce la afectarea auzului, precum și la procesele inflamatorii în cavitatea urechii medii (otita medie). De asemenea, persoanele cu adenoide de gradul 3 suferă foarte des de diverse boli infecțioase ale tractului respirator. Există un singur tratament în acest caz - îndepărtarea chirurgicală a unei amigdale faringiene îngroșate.
Este posibilă tratarea adenoidelor cu remedii folclorice?
În plus față de tratamentul medical și chirurgical al adenoidelor, puteți utiliza și metodele de medicină tradițională. Cele mai bune rezultate din utilizarea remediilor populare sunt observate atunci când adenoidele sunt relativ mici în dimensiune. Unele plante medicinale vor ajuta la îndepărtarea umflăturii mucoasei nazale, la reducerea severității procesului inflamator și la facilitarea respirației nazale. Este mai bine să se folosească medicina tradițională în stadiul inițial al bolii, când dimensiunea adenoidelor rămâne relativ mică.
Următoarele mijloace de medicină tradițională pot fi utilizate pentru tratamentul adenoidelor:
- Picături de Hypericum și celandină. Este necesar să luați 10 g de ierburi de ierburi și să le rumeniți în pudră. Apoi, trebuie să adăugați 40 de grame de unt, apoi puneți-le într-o baie de apă. Pentru fiecare lingurita de acest amestec trebuie sa adaugati 4 - 5 picaturi de suc din planta de planta. Un amestec de hipericum și celandină este instilat până la 4 ori pe zi, cu 2 până la 3 picături în fiecare nară. Durata tratamentului este de la 7 la 10 zile. Dacă este necesar, tratamentul trebuie repetat, dar nu mai devreme de 14 zile.
- Tinctura de iarbă de anason. Ar trebui să luați 15 - 20 de grame de iarbă uscată de anason și turnați-o cu 100 mililitri de alcool etilic. Apoi insistați 7 - 10 zile într-un loc întunecat. Este necesar să se agită bine tinctura o dată pe zi. După 10 zile, conținutul trebuie să fie drenat prin tifon. Apoi, adăugați 300 de mililitri de apă rece la tinctură și insuflați 12 până la 15 picături în fiecare pasaj nazal de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 10 - 14 zile.
- Suc de sfecla În sucul de sfeclă proaspăt presat adăugați miere în proporție de 2: 1. Acest amestec trebuie picurat de 5 ori pe zi în fiecare pasaj nazal de 5 - 6 picături. Durata tratamentului este de 14 zile.
- Colectarea scoarței de stejar, a plantei de must de Sf. Ioan și frunze de menta. Se amestecă 2 linguri de scoarță de stejar, 1 lingură de frunze de menta și 1 lingură de ierburi de sunătoare. Adăugați 250 ml de apă rece la fiecare lingură din această colecție, apoi puneți focul și aduceți-l la fierbere. Este necesar să fierbeți nu mai mult de 5 minute, apoi insistă timp de 60 de minute. Amestecul rezultat ar trebui instilat în 3 până la 5 picături de 3 ori pe zi. Cursul de tratament ar trebui să fie de 7 până la 10 zile.
- Suc de aloe Sucul proaspăt stors din frunze de aloe trebuie amestecat cu apă filtrată într-un raport de 1: 1. Această soluție este instilată în 2 până la 3 picături la fiecare 4 ore. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 10 zile. Dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat după 14 zile.
- Uleiul de tuja. Uleiul esential de tuja (soluție 15%) trebuie instilat de 2 pana la 4 picaturi de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 14 zile. După o pauză de săptămână, tratamentul trebuie repetat.
De asemenea, unele plante medicinale, care interacționează cu medicamentele prescrise de medic, pot provoca diverse reacții adverse. Pe baza acestui fapt, dacă intenționați să fiți tratat prin intermediul medicinii tradiționale, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
În ce caz are loc eliminarea adenoidelor sub anestezie?
Din punct de vedere istoric, în Rusia este obișnuită îndepărtarea adenoidelor fără anestezie sau sub anestezie locală. Totuși, îndepărtarea adenoidelor poate fi efectuată și sub anestezie generală (anestezie), care este utilizată pe scară largă în țările din Europa de Vest și în SUA.
Este de remarcat faptul că, în ultimii ani, unele clinici au început să utilizeze anestezia generală mai des pentru operațiile de adenoizi. Acest lucru se datorează faptului că, sub anestezie, copilul nu se confruntă cu un stres psiho-emoțional imens pe care ar fi putut-o trăi dacă operația a fost efectuată fără anestezie. În același timp, anestezia are dezavantajele sale. După anestezie, pot să apară și persistă mai multe efecte secundare (cefalee, amețeli, greață, dureri musculare, reacții alergice etc.).
Este de remarcat faptul că adenotomia (îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor) poate fi efectuată fără anestezie în sine. Acest lucru este posibil datorită faptului că adenoizii practic nu conțin receptori de durere, iar operația de a le elimina în majoritatea cazurilor este nedureroasă. În același timp, copiii din grupele de vârstă mai mică au nevoie de anestezie din cauza vârstei lor (este necesară o fixare clară a capului copilului).
Alegerea anesteziei pentru adenotomie este o etapă crucială și trebuie efectuată de un medic ORL experimentat. Sunt luați în considerare factori precum vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente ale sistemului cardiovascular sau nervos, mărimea adenoidelor și altele.
Când trebuie să eliminăm adenoidele?
Adenoizii trebuie eliminați atunci când tratamentul medicamentos nu aduce rezultatele așteptate, dacă amigdalele faringiene (adenoidele) închid lumenul pasajelor nazale cu două treimi sau mai mult sau apar diverse complicații.
În următoarele cazuri, este necesară eliminarea adenoidelor:
- Gradul 2 - 3 de creștere a adenoidelor. În funcție de dimensiune, există 3 grade de creștere adenoidă. Adenoizii de gradul I sunt relativ mici și acoperă numai partea superioară a lumenului pasajele nazale. Simptomele în acest caz sunt practic absente, iar principala manifestare este mușcătura sau sforăitul în timpul somnului. Acest lucru se datorează faptului că, într-o poziție orizontală, amigdalele faringiene cresc ușor în dimensiune și perturbe respirația nazală normală. Adenoizii de gradul doi au dimensiuni mai mari și pot acoperi jumătate sau chiar două treimi din lumenul pasajelor nazale. Respirația prin nas în acest caz devine dificilă, nu numai pe timp de noapte, ci și în timpul zilei. În adenoidele de gradul trei, amigdalele faringian acoperă complet sau aproape complet lumenul pasajelor nazale. Datorită faptului că respirația nazală devine imposibilă, aerul poate curge numai prin gură (aerul nu este încălzit sau curățat). Adenoidele 2 și 3 grade pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții și pot provoca boli respiratorii acute, otita medie (inflamația cavității urechii medii), pierderea auzului și, de asemenea, au un efect negativ asupra abilităților mentale din copilărie (din cauza foametei de oxigen a celulelor creierului).
- Lipsa rezultatelor pozitive în tratamentul conservator al adenoidelor. Adenoidele primului și, uneori, al doilea grad, este obișnuit să se înceapă tratamentul cu medicamente. În acest caz, medicamentele sunt prescrise care ajută la reducerea umflăturii mucoasei nazale, au efecte antiinflamatorii și anti-bacteriene. Dacă, în decurs de 2 până la 4 săptămâni, dinamica pozitivă din utilizarea medicamentelor nu este observată, atunci, de regulă, acestea recurg la îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.
- Frecvente infecții ale sistemului respirator. Adenoidele mari pot închide complet sau aproape complet lumenul pasajelor nazale, care perturbe respirația nazală. În acest caz, aerul intră în tractul respirator nu prin nas, ci prin gură, adică nu se încălzește și nu este curățat de agenți patogeni (secreția nazală conține enzime care au un efect antibacterian). În acest caz, sunt create condiții favorabile pentru apariția unor astfel de boli infecțioase precum gripa, durerile de gât, bronșită și pneumonie.
- Afectarea auzului. Supraviețuirea amigdalelor faringiene poate, de asemenea, să afecteze negativ auzul. Închizând lumenul canalelor nazale, adenoizii nu permit aerului să intre în tubul auditiv (tubul eustachian). Este necesar tubul Eustachian pentru a echilibra presiunea în cavitatea timpanică. În absența ventilației normale, apare pierderea auzului și sunt create condiții pentru apariția proceselor inflamatorii în cavitatea urechii medii.
- Sleep apnea (stop respirator). Una dintre manifestările creșterii adenoide este respirația nocturnă pentru mai mult de 10 secunde (apnee). Apneea apare datorită decăderii rădăcinii limbii. Când respiră prin gură, maxilarul inferior scade puțin și limba poate provoca blocarea laringelui. Cu o apnee în somn de noapte, copiii devin obosiți și letargici.
- Detectarea adenoidelor la adulți. Anterior, sa crezut că proliferarea adenoidelor poate să apară numai în copilărie, iar la adulți amigdalele faringian sunt într-o stare atrofică. În prezent, sa stabilit că adulții, precum și copiii, pot avea adenoizi, diagnosticându-le numai datorită structurii anatomice a nazofaringelului, este posibilă numai cu ajutorul examinării endoscopice (examinarea nazofaringei cu ajutorul unui tub flexibil special cu o cameră optică la sfârșit). Dacă adenoizii se găsesc la un pacient adult, atunci chirurgia este cel mai probabil necesară. Faptul este că utilizarea tratamentului de droguri la această vârstă produce foarte rar rezultate pozitive.
De asemenea, merită menționat faptul că operația de eliminare a adenoidelor există și contraindicații.
Următoarele contraindicații la operația de eliminare a adenoidelor se disting:
- tuberculoza pulmonară;
- hemofilie sau alte afecțiuni ale sângelui care interferează cu procesul de coagulare;
- diabetul în stadiul de decompensare;
- boli infecțioase active ale sistemului respirator (faringită, traheită, bronșită, pneumonie etc.) și nazofaringe;
- benigne sau neoplasme maligne (tumori);
- anomalii în dezvoltarea palatului tare sau moale.
Pot folosi ulei de thuja pentru a trata adenoidele?
Uleiul de tuja poate fi utilizat pentru a trata adenoizii numai atunci când mărimea amigdalelor faringiene este relativ mică.
Următoarele trei grade de proliferare a adenoidelor se disting:
- Un grad de mărire a adenoidului se manifestă prin faptul că amigdalele faringiene acoperă numai treimea superioară a lumenului pasajelor nazale. În același timp, respirația nazală în timpul zilei nu este practic tulburată, iar singurul simptom al adenoidelor mici este congestia nazală pe timp de noapte. Faptul este că, cu o lungă ședere într-o poziție orizontală, adenoizii cresc oarecum. Acest lucru se manifestă prin apariția de mușcături sau de sforăit.
- 2 gradul de creștere este caracterizat prin dimensiuni mai mari ale amigdalelor faringiene. Adenoizii de gradul doi închid ochii (orificiile care leagă nasul și faringe) și vomerul (osul implicat în formarea septului nazal) în jumătate sau chiar nu două treimi. Respirația nazală devine dificilă, nu numai pe timp de noapte, ci și în timpul zilei. În consecință, respirația se realizează prin gură, ceea ce sporește probabilitatea bolilor respiratorii acute, în special în timpul iernii. În plus, vocea se schimbă. Ea devine nazală din cauza obstrucției nazale (nazale închise).
- 3 gradul de creștere este adenoide de dimensiuni considerabile, care sunt pe deplin sau aproape complet capabile să închidă golurile pasajele nazale. Cu adenoide de o asemenea dimensiune, respirația nazală este imposibilă. Cu respirație prelungită prin gură la copii, apare o așa numită "față adenoidă" (gura deschisă constant, schimbând forma feței și maxilarului superior). Pierderea auzului apare și datorită ventilației insuficiente a tuburilor auditive, ceea ce face dificilă efectuarea vibrațiilor sonore de la timpan la labirint.